Занятие 7 Тема: РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ В РОССИИ В XIX ВЕКЕ

Развитие хирургии в России

Занятие 7 Тема: РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ В РОССИИ В XIX ВЕКЕ

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ

Развитие хирургии в мире

Хирургия Древних Греции и Рима

Асклепий(Эскулап) –бог-врачеватель, был рождён смертным, но за высокое исскуство врачевания был причислен к сомну Олимпийских богов

Гиппократ(460 — 370 гг. до н.э.)

1. Описал особенности заживления ран

2. Систематезировал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка.

3. Разработал операцию резекции ребра при гнойном плеврите.

Цельс(I в. до н.э.)

1. Написал капитальный труд по хирургии, где впервые перечислил признаки воспаления: rubor (воспаление), tumor (отек), caler (повышение температуры), dolor (боль)

2. Предложил применение лигатур для перевязки сосудов во время операции

3. Описал методы ампутаций и вправления вывихов

4. Разработал учение о грыжах.

Клавдий Гален(131 —201) предложил применять шелк для наложения швов на рану.

Хирургия Арабских халифатов (VII — XIII вв.).

Ар-Рази(Ра-зес) (865-920)

1. Ввёл в медицинскую практику составление истории болезни для каждого больного

2. Стал использовать гипсовую повязку для иммобилизации конечности при переломах.

3. Первый начал применять вату при перевязках и кетгут при сшивании ран

4. Описал специальный инструмент для извлечения инородных тел из глотки.

Ибн Сина(Авиценна) (980-1037).

1. Дал подробное анатомическое описание человека, но особый его вклад состоял в исследовании и описании деятельности головного мозга.

2. АвторКанона медицины (5 томов), переведенный в 12 в. на латинский язык до 17 в. служил основным руководством для европейских медиков.

Хирургия Средневековья (XII —XIII вв.)

Находилась под гнетом церковной идеологии. Уставы всех университетов контролировались церковью. Были введены запреты на многие научные исследования в области анатомии и физиологии человека.

Хирургией занимались не врачи, а костоправы и цирюльники. Хирургов не принимали в так называемое сообщество ученых-врачей, их считали обычными исполнителями.

Но многочисленные войны того времени дали новый импульс в развитии хирургии.

Хирургия в эпоху Ренессанса (XV—XVI вв.)

Значительный рывок в развитие анатомии, физиологии и хирургии:

А. Везалий(1514— 1564) – выдающийся анатом был отдан инквизиции лишь за то, что утверждал, что у мужчины 12 пар ребер, а не 11 (одно ребро должно было быть использовано для создания Евы).

А. Паре(1517 – 1590)

1. Основоположник научной хирургии

2. Усовершенствовал и во многом изменил методы лечения огнестрельных ран, используя наложение повязок и мазей

3. Применил при операциях перевязывание сосудов нитью

4. Доказал, что проводить ампутацию необходимо в здоровых тканях

5. Предложил и описал множество ортопедических приспособлений и бандажей.

6. Ввел в хирургическую практику операции по исправлению раздвоенной («заячьей») губы, разработал метод восстановления расщепленного нёба («волчьей пасти»)

7. Усовершенствовал лечение переломов, предложил использовать протезы конечностей

8. Усовершенствовал многие хирургические инструменты.

В. Гарвей(1578— 1657)

1. Описал строение венозных клапанов

2. Основатель учения о кровообращении, современной физиологии и эмбриологии.

3. Описал малый (лёгочный) и большой круги кровообращения.

Во Франции хирурги раньше всего добились равноправия. Именно здесь открылись первые школы хирургов, а в середине XVIII в. — высшее учебное заведение — хирургическая академия.

Хирургия 19-20-ых веков

В XIX в. появились новые требования к медицинской науке, что привело к новым открытиям в области хирургии.

В 1800 г. английский химик Г.Деви описал явления опьянения и судорожного смеха при вдыхании закиси азота, назвав ее веселящим газом.

В 1844 г. закись азота была применена в качестве обезболивающего средства в зубной практике.

В 1847 г. шотландский хирург и акушер Дж. Симеон использовал хлороформ для обезболивания.

В 1905 г. немецкий врач А. Эйнгорн синтезировал новокаин.

1847 г. И.Земмельвейс стал применять в качестве дезинфицирующего средства хлорную воду.

Дж. Листер(1827— 1912)

1. Доказал, что причиной нагноения являются живые микроорганизмы, попадающие в рану из воздуха

2. Стал использовать карболовую кислоту (фенол) для борьбы с инфекцией.

3. В 1865 г. он ввел в хирургическую практику антисептику и асептику.

Ф. Эсмарх (1823 — 1908)

1. Один из пионеров асептики и антисептики

2. В 1873 г. предложил использовать кровоостанавливающий жгут

3. Изобрёл эластичный бинт

Т. Кохер (1841 — 1917) и Дж. Пеан (1830— 1898) создали инструменты, которые позволили оперировать в «сухой» ране.

В 1895 г. немецкий физик В. К. Рентген (1845—1923) открыл лучи, способные проникать сквозь непрозрачные тела.

Открытие групп крови (Л. Ландштейнер, 1900; Я.Янский, 1907) дало хирургам эффективное средство борьбы с острой кровопотерей.

Развитие хирургии в России

В России хирургия начала развиваться значительно позже, чем в странах Западной Европы. До XVIII в. в России хирургическая помощь почти полностью отсутствовала. Такие манипуляции, как кровопускание, прижигание, вскрытие нарывов, выполняли знахари и цирюльники.

При Петре I в 1725 г. были открыты Петербургская академия наук, военные сухопутные и адмиралтейские госпитали. На базе госпиталей стали создаваться школы, которые в 1786 г.

были преобразованы в медико-хирургические училища. В 1798 г. были организованы медико-хирургические академии в Петербурге и Москве. В 1755 г. по инициативе М. В.

Ломоносова был открыт Московский университет, а в 1764 г. при нем — медицинский факультет.

Первая половина XIX в. дала миру таких замечательных русских ученых, как И.Н.Сеченов, И.П.Павлов, Н.Е.Введенский, И. И. Мечников, М.Я. Преображенский, и многих других.

Н. И. Пирогов(1810— 1881). – основоположник русской хирургии, великий хирург и анатом

1. С помощью методов замораживания трупов и их распилов он подробно изучил все области человеческого тела и написал четырехтомный атлас по топографической анатомии, который долгое время являлся настольной книгой хирургов.

2. Раньше Л.Пастера предположил наличие в гнойной ране микроорганизмов, выделив с этой целью в своей клинике отделение для «зараженных госпитальными миазмами»

3. Первым в мире использовал эфирный наркоз во время Кавказской войны (1847).

4. Основоположник военно-полевой хирургии

5. Разработал принципы организации помощи раненым — сортировки в зависимости от срочности оказания помощи, эвакуации, госпитализации.

6. Внедрил качественно новые методы иммобилизации, лечения огнестрельных ран.

7. Ввел неподвижную гипсовую повязку. (основывался на трудах Ар-Рази)

8. Оганизовал первые отряды сестер милосердия, которые оказывали помощь раненым на поле боя.

Н.В.Склифосовский(1836—1904)

1. Ввел в хирургическую практику принципов антисептики (обеззараживание с помощью химических средств), а затем и асептики (обеззараживание с помощью физических средств) в России.

2. Разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах.

3. Один из основателей клинического городка на Девичьем поле в Москве, ныне Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

4. Был редактором первых в Москве специальных научных хирургических журналов того времени: “Хирургическая летопись” и “Летопись русских хирургов”, которые издавались в основном на средства самого Склифосовского.

В.А.Оппель(1872—1932)

1. Военно-полевой хирург, основоположник учения об этапном лечении раненых

2. Один из основоположников эндокринной хирургии в России

3. Автор трудов по заболеваниям сосудов, хирургии брюшной полости.

С.И.Спасокукоцкий(1870— 1943)

1. Разработал высокоэффективный способ подготовки рук хирурга к операции

2. Разработал технику операций при паховых грыжах.

3. Один из пионеров грудной хирургии.

4. Первым применять скелетное вытяжение при лечении переломов.

С.П.Федоров(1869—1936) – родоначальник отечественной урологии и желчной хирургии.

П.А.Герцен(1871 — 1947)

1. Один из основоположников советской клинической онкологии.

2. Предложил методы лечения грыж

3. Впервые в мире успешно выполнил операцию по созданию искусственного пищевода.

А.В.Вишневский(1874— 1948)

1. Разработчик методов проведения новокаиновых блокад

2. Один из организаторов Института хирургии АМН СССР в Москве.

Н.Н.Бурденко(1876—1946)

1. Хирург широкого профиля, в годы Великой Отечественной войны был главным хирургом Красной Армии.

2. Один из основоположников советской нейрохирургии

3. Первый президент Академии медицинских наук СССР.

А.Н.Бакулев(1890—1967) был одним из основоположников сердечно-сосудистой и легочной хирургии

С.С.Юдин(1891-1954)

1. Впервые в мире перелил трупную кровь человека

2. Предложил метод создания искусственного пищевода.

Источник: https://poisk-ru.ru/s18692t1.html

Развитие хирургии до XIX в

Занятие 7 Тема: РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ В РОССИИ В XIX ВЕКЕ

Развитие хирургии до XIX в.

Истоки возникновения ветеринарной хирургии уходят в далекое прошлое человечества. Зачатки (элементы) лечения животных и первые хирургические приемы стали применяться со времени приручения животных в эпоху родового строя. Кастрация, например, животных осуществлялась в каменном веке. В этот же период делались попытки лечить переломы костей.

Первыми врачевателями животных были скотоводы, пастухи, а позднее – жрецы и знахари. Последние с одинаковым успехом лечили людей и животных. С развитием древней культуры и письменности лекарский опыт записывался и обобщался. Манускрипты народов Древнего Востока позволяют судить о том, что уже за 6 тыс. лет до н. э. в Китае и за 3 тыс.

лет в Египте жрецы и лекари с успехом лечили некоторые заболевания у людей и животных различными травами, маслами, бальзамами, массажем, теплом и холодом, а в Китае, кроме того, широко применялся метод Чжень-Цзю терапии (иглоукалывание и прижигание), не утерявший своего значения и в наше время.

Однако данная терапия требует высокого мастерства выполнения, что затрудняет внедрение этого эффективного патогенетического метода в широкую практику ветеринарии и животноводства.

В XVIII веке до н. э. в своде законов царя Хаммурапи уже упоминается о скотолекарях. В статьях 224 и 225 этого обширного кодекса определены права и обязанности владельца больного животного и скотолекаря, где говорится, в частности, об операциях, производимых у быков и ослов.

В период рабовладельческого общества постепенно формировались две отрасли современной гуманитарной и ветеринарной медицины – терапия и хирургия. Тогдашние терапевты занимались лечением внутренних болезней травами, настоями и другими средствами, а мастера-хирурги оказывали лечебную помощь, делая кровопускание и несложные операции.

Долгое время хирургия оставалась ремеслом. Специальных школ для подготовки хирургов не было. Они готовились как ремесленники, путем ученичества, приобретая опыт в процессе работы с мастером (хирургом); ученики в дальнейшем становились специалистами-хирургами. Внутренние болезни лечили лекари, которых значительно раньше стали готовить в специальных школах.

Лекари составляли врачебное сословие, а хирурги вместе с цирюльниками входили в цех ремесленников. Ветеринарная медицина долгое время не выделялась в самостоятельную науку, вследствие чего крупнейшие представители древней медицины лечили как людей, так и животных.

Огромное влияние на развитие и научное становление медицины и хирургии оказали труды крупнейшего врача и ученого Древней Греции-Гиппократа (460- 370 гг. до н. э.). Его представление о ранах созвучно современному учению о них.

В те далекие времена он писал о первичном и вторичном заживлении ран, о флегмонах и сепсисе, симптомах столбняка; рекомендовал соблюдать элементы асептики. Обладая высокой для того времени оперативной техникой, он разработал ряд операций и в том числе резекцию ребра.

Нельзя не отметить крупнейшего врача Древнего Рима Цельса (первое столетие н. э.), который создал капитальный труд по медицине и хирургии с элементами анатомии и классически описал признаки воспаления. Им были предложены перевязка сосудов при кровотечениях и ряд операций, вплоть до трепанации черепа.

Дальнейшему развитию медицины и ветеринарии как науки способствовали труды Галена (130-200 г. н. э.), впервые введшего экспериментальное направление в изучение проблем медицины. Это позволило ему накопить большой материал по анатомии и физиологии и производить операции с учетом анатомических данных.

Галену принадлежит заслуга остановки кровотечения путем скручивания поврежденных сосудов и применения шелка для их перевязки. Созданное им научное направление господствовало на протяжении 13 в. Все это положительно влияло на развитие ветеринарной науки и, в частности, хирургии.В первом столетии н. э.

римский агроном Колумелла в своих сочинениях по земледелию достаточно подробно описал отдельные хирургические операции, широко применявшиеся в то время у животных и птиц (кастрация, каплуннрование и др.), а также изложил данные, касающиеся лечения абсцессов, ран, вывихов, переломов, болезней мускулов, сухожилий, глаз и др.

Наибольшего развития ветеринарная медицина получила в Древней Греции, где выдающийся врач ( гиппиатр ) Апсирта (300-360 гг. н. э.) создал ценный труд по Гиппиатрике . В этом труде уделено много внимания хирургическим болезням животных и особенно лошадей (ревматическое воспаление копыт, мокрец и др.

), указаны способы кастрации, кровопускания и другие лечебные процедуры. Его заслуженно считают родоначальником ветеринарии.

Длительный период мрачного средневековья (VIII-XIV вв.) характеризовался господством религии, упадком науки, культуры и искусства. На пути развития хирургии религия ставила почти непреодолимые препятствия.

Являясь одной из самых материалистических разделов тогдашней медицины, хирургия в известной мере подрывала религиозные основы, так как позволяла проникать внутрь человеческого и животного организма и выяснять материалистическую сущность строения и функции органов и систем.

Поэтому хирургическое вторжение во внутрь человеческого организма, так же как и вскрытие трупов и экспериментирование на животных, считалось величайшей ересью, подлежащей суровому наказанию.

В этот период торжества инквизиции лишь немногим удается продвинуть по пути развития и дальнейшего совершенствования гуманитарную и ветеринарную медицину.

В конце X и начале XI в. в Бухаре упорно вел свои исследования выдающийся врач Абу-Ибн-Сина (980-1037), известный в Европе как Авиценна. Широко образованный, владеющий философией, глубоко изучивший естественные науки и_ медицину, Абу-Ибн-Сина создал пятитомный научный труд основ теоретической и практической медицины под названием Канон врачебного искусства .

Этот труд являлся до XVIII в. по существу единственным руководством по медицине. Проводя хирургические операции, Абу-Ибн-Сина применял наркоз, используя опий, белену и мандрагору. Его методы оперативного лечения злокачественных опухолей в принципе немногим отличаются от современных.

Начиная с XIII в. во многих странах Европы и Азии стало интенсивно развиваться коневодство, что в определенной степени способствовало научному изучению лошади. В это время арабский ученый-ветеринар Абубекр написал трактат о лошади, в котором описал более 200 различных заболеваний, в том числе хирургических.

В этом же веке итальянский коневод Джордано Руффо создает труд De medicine equorum , который был единственным в Европе солидным сочинением того времени по ветеринарии.В конце средних веков и в начале эпохи Возрождения (XV-XVII вв.

) ослаблялось влияние религии на жизнь общества, инквизиция постепенно отступала пе- ред гением человеческого разума, вступало в свои права молодое капиталистическое общество, начинался период подъема в развитии науки, искусства и культуры.

Дальнейшее развитие хирургии нуждалось в более точных анатомических сведениях, чтобы, не вредя организму, успешно производить операции при заболеваниях различных органов. В начале эпохи Возрождения анатом А. Везалий (1514- 1564) на основе проведенныхим вскрытий трупов написал анатомию, за что был обвинен в ереси и подвергнут гонениям, однако его труды имели большое значение для дальнейшего развития хирургии.

Яркими представителями хирургии этого периода были швейцарский естествоиспытатель н врач Парацельс (Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, 1493-1541) и французский хирург Амбруаз Паре (1517-1590). Оба они своими работами способствовали дальнейшему совершенствованию и развитию многих вопросов хирургии и особенно лечения ран.

Амбруаз Паре вопреки существовавшему тогда мнению доказал, что огнестрельные раны не являются отравленными, а относятся к группе ушибленных ран, и именно поэтому они заживают со значительными осложнениями.Огромное влияние на развитие гуманитарной и ветеринарной медицины имело открытие Вильямсом Гарвеем (1578-1657) законов кровообращения.

Свое учение о кровообращении он опубликовал в 1628 г. После этого стала быстро развиваться физиология, которая вместе с анатомией все более и более обогащала практическую хирургию необходимыми знаниями.

С другой стороны, хирургические операции, выполняемые на различных органах, позволили физиологам глубже и всесторонне изучать самые интимные стороны жизнедеятельности животного организма.

В эпоху Возрождения в области ветеринарии появляется ряд сочинений по гиппологии и гиппиатрии. В 1598 г.

итальянский сенатор Карло Руини написал трактат по анатомии и патологии лошади, в 1664 г. французский специалист по коневодству Солейзель опубликовал De parfait Marechab ( Об искусстве кузнеца ) и др. В этих сочинениях были изложены отдельные элементы ветеринарной хирургии и ортопедии.

В России медицина и ветеринария, в том числе и хирургия, начали развиваться позднее, чем в западных странах. До XVIII в. почти полностью отсутствовала квалифицированная, научно обоснованная хирургическая помощь не только животным, но и людям.

Знахари, костоправы и коновалы производили пускание крови, вскрывали нарывы и кастрировали животных.

До нашего времени дошли сведения о зачатках ветеринарии и хирургии у скифов, населявших южную часть страны в VIII-III вв. до н. э., а затем (V в. н. э.) у славянских племен. Скифы, как сообщает Н. С.

Думка (1956), оказывали элементарную хирургическую помощь сельскохозяйственным животным, пострадавшим от нападения хищных зверей, при случайных ранениях и др. При лечении ран скифы применяли некоторые лечебные травы. По сообщению древнего греческого писателя Страбона (около 65 г. до н. э.

), скифы и сарматы подвергали кастрации жеребцов, чтобы сделать их более спокойными и послушными, а также кастрировали быков и баранов.

В древней языческой Руси лечебную помощь больным животным оказывали сами славяне-скотовладельцы, а затем это дело стало специальностью кудесников и знахарей, которые лечили различными лечебными травами, зельем, заговорами и заклинаниями.

Позднее народная ветеринария на Руси становится как бы специальностью пастухов, конюхов и кузнецоз.

В период возникновения первых феодальных княжеств на Руси в IX-XV вв. появляются ветеринарные специалисты ( коновалы, лекари ). Об этом сообщается в древних писцовых книгах Великого Новгорода (XII-XV вв.

), где приводится перечень различных специальностей, имевшихся в тот период.

С XV по XVII в. в истории русского народа происходили важные и существенные события, разрозненные княжества земли русской объединялись в единое централизованное Русское государство во главе со столицей Москвой. Молодое русское государство вступало на путь экономического и культурного прогресса. На этом фоне развивались отечественное животноводство и ветеринария.

В 1511 г.

при московском царском дворе учреждается Конюшенный приказ ( Конюшенная организация ). Вначале этот приказ обслуживал потребности царского придворного хозяйства, а позднее, в связи с развитием и усилением экономики и военного дела в стране, он стал удовлетворять нужды армии, ее конницы.

Конюшенный приказ имел большой штат обслуживающего персонала: конюхов, кузнецов, шорников, ветеринарных лекарей и др.

Начиная с XIV в. на Руси появляется отечественная и иностранная (переводная) рукописная и печатная литература по различным вопросам биологии, медицины, сельского хозяйства и ветеринарии: Травники, Лечебники-сборники, Конские лечебники и пр.

В указанный период в стране были переведены отдельные научные труды иностранных авторов: Антуана деПлювителя Книга лошадиного учения, Солли Зельса – Конюший и коновал и др. В этих сочинениях были освещены некоторые хирургические болезни сельскохозяйственных животных и способы их лечения. В одном из рукописных медицинских лечебников XVII в.

имеется специальная глава Лечебник конский . В данной главе излагаются отдельные хирургические болезни лошадей, а также их лечение средствами и способами народной ветеринарии.

XVIII в. в России был периодом, когда страна вступила на путь быстрого экономического и культурного развития. Государственные реформы Петра I значительно содействовали развитию промышленности, сельского хозяйства, торговли и науки.

Петр I уделял большое внимание развитию ветеринарного дела и подготовке ветеринарных кадров в России. Ветеринарию он называл доброй наукою . В первой половине XVIII в. Петр I издал ряд указов по ветеринарии и подготовке ветеринарных кадров: О наборе в полки коновалов (1707), Об устройстве ветеринарных и скотоврачебных училищ (1708) и др.

В 1735 г. при Главной конюшенной канцелярии под Москвой была организована первая в России Хорошевская конюшенная школа. Основной задачей этой школы являлась общеобразовательная подготовка учеников, которых после ее окончания отдавали вольным мастерам для обучения уже определенной специальности – ветеринарной, кузнечной, слесарной и др.

Для обучения ветеринарному (коновальному) делу обычно из Хорошевской школы отбирались лучшие ученики. После трехлетнего прохождения ветеринарно-производственной практики под руководством ветеринарных лекарей (мастеров) на конских заводах ученики подвергались экзамену.

Аттестовывали их в зависимости от результатов экзамена и назначали на службу в русскую армию и конские заводы на должность коноваламастера или коновального подмастерья.

Источник: http://zhivotnovodstvo.net.ru/posobie/59-kratkaya-istoriya-veterinarnoj-hirurgii-/192-razvitie-hirurgii-do-xix-v.html

Общая характеристика развития хирургии в России во 2-й половине XIX – начале XX веков. Ведущие русские хирургические школы. А.А. Бобров, П.И. Дьяконов

Занятие 7 Тема: РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ В РОССИИ В XIX ВЕКЕ

К середине XIX века в области хирургии проявились существенные изменения.

В первой половине века были созданы анатомофизиологическое направление в хирургии и топографическая анатомия, разработаны технические операционные подходы к глубоко лежащим органам.

Середина века характеризовалась достижениями в устранении боли: введение эфирного и хлороформного наркоза дало хирургам возможность более спокойно и без спешки оперировать.

Основной задачей хирургии во второй половине XIX века явилась борьба с инфекцией раны. Создание и развитие антисептики и асептики значительно способствовало дальнейшему развитию хирургии.

Гнойные осложнения после операции и после ранений были бичом хирургов.

Нагноения, замедляли заживление ран, вызывали у раненых и больных после операций септические осложнения, истощали раненых и оперированных и часто приводили к смертельному исходу.

В результате введения асептики хирурги стали оперировать не только на конечностях и поверхности человеческого тела, но и проникли в его полости. Нож хирурга коснулся желудка, пищевода, печени, матки и других органов. Этими успехами хирургия обязана врачам разных стран.

В начале 90-х годов был введен так называемый сухой способ оперирования, при котором хирурги избегали промывания раны как антисептическими растворами, так и стерильным физиологическим раствором. Предложение Эсмарха, инструменты Кохера и Пеана позволили хирургам оперировать с малой потерей крови и в «сухой» ране. Н. В.

Склифосовский требовал: «Режь только то, что хорошо видишь».

Асептический период развития хирургии, характеризующийся общим расширением хирургической деятельности, произошло создание хирургических школ во многих клиниках русских университетов и в некоторых крупных городских больницах.

В асептический период хирургии в Москве сложились хирургические школы Н. В. Склифосовского, Л. А. Боброва и П. И. Дьяконова

Расцвет деятельности А. А. Боброва (1850 – 1904) и его сотрудников совпал с введением асептики. В то время имелась насущная потребность в изучении оперативных методов лечения наиболее часто встречающихся заболеваний (грыжи, аппендицит, геморрой и пр.).

Разработкой этих проблем и занималась клиника А. А. Боброва. Сам он предложил способ оперативного лечения паховых грыж, эхинококка (эхинококкотомия по А. А. Боброву). Им разработано лечение мозговых грыж. А. А.

Боброва интересовали вопросы предоперационной подготовки больных и рационального ведения послеоперационного периода. Крупной заслугой его надо считать предложение подкожного введения физиологического раствора при упадке сердечной деятельности и падении кровяного давления.

Он разработал теоретические основы этого вопроса и сконструировал аппарат для введения растворов, носящий его имя.

А. А. Бобров в числе первых русских хирургов стал заниматься хирургическим лечением заболеваний почек и ввел инструментальное урологическое исследование (цитоскопию и катетеризацию мочеточников). Таким образом, по инициативе А.

А. Боброва были заложены научные и практические основы современной урологии. Наряду с этим А. А. Бобров пропагандировал курортное лечение больных костно-суставным туберкулезом и создал санаторий в Алупке для этой группы больных.

Учениками А. А. Боброва были крупнейшие хирурги нашей страны П. И. Дьяконов и С. П. Федоров. П. И. Дьяконов был (1855—1908) создателем другой большой научной школы хирургов в Москве.

Он начал свою деятельность земским врачом, а потом вошел в число самых талантливых сотрудников А. А. Боброва.

Впоследствии, будучи руководителем кафедры оперативной и затем госпитальной хирургической клиники Московского университета, он сохранил тесные связи с земской хирургией, одним из признанных идеологов которой оставался до конца жизни.

П. И. Дьяконов ввел статистический метод изучения научных вопросов в хирургии. Применение этого метода имело особенно большое значение в асептический период, когда оперативное лечение получило большое распространение и когда появилась возможность при наличии большого количества наблюдений подвергнуть клинические материалы статистической обработке.

Крупные заслуги у П. И. Дьяконова имеются в области пластической хирургии. Он был мастером ринопластики. Свои наблюдения П. И.

Дьяконов обобщил в ряде работ и в монографии «Восстановление разрушенного носа», вошедшей в капитальный труд «Русская хирургия». Разработка пластической хирургии была продолжена рядом советских хирургов (Н. Н. Петров, Ю. Ю.

Джанелидзе, А. А. Линберг, А. А. Вечтомов, Б. В. Парии, Б. Е. Франкенберг, 3. И. Карташев и др.).

П. И. Дьяконов первый ввел раннее вставание больных и указал па вред полного покоя в послеоперационном периоде при грыжесечениях, аппендэктомиях и многих других распространенных операциях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_74547_obshchaya-harakteristika-razvitiya-hirurgii-v-rossii-vo--y-polovine-XIX---nachale-XX-vekov-vedushchie-russkie-hirurgicheskie-shkoli-aa-bobrov-pi-dyakonov.html

Развитие клинических дисциплин (терапии, хирургии), общей гигиены, земской медицины в России (вторая половина XIX- начало XX века)

Занятие 7 Тема: РАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ В РОССИИ В XIX ВЕКЕ

Выберите все правильные ответы

7.1. Какие новые разделы медицины появились благодаря открытиям конца XIX века?
*1.эндокринологии 2.терапии

*3.рентгенологии

4.хирургии

5.акушерства

*6.бактериологии

7.все верно

Выберите все правильные ответы

7.2. Отметьте выдающихся терапевтов XIX века:

*1.М.Я. Мудров *2.С.П. Боткин *3.А.А. Остроумов *4.Г.А. Захарьин

5.М.И. Шеин

6.Н.И. Пирогов

7.И.Ф.Буш

Выберите 1 правильный ответ

7.3. Кем усовершенствован и внедрен в широкую практику метод опроса больного для постановки диагноза?

1.Н.И. Пироговым 2.А.А. Остроумов *3.Г.А. Захарьин 4.Н.Д. Стражеско

5.Р. Лаэннеком

Выберите 1 правильный ответ

7.4. Клинические лабораторные исследования в России ввел:
1.Г.А.Захарьин 2.И.П.Павлов 3.Н.И.Пирогов *4.С.П.Боткин

5.А.А.Остроумов

Выберите все правильные ответы

7.6. Научные работы С.П. Боткина:

*1.учение о периферическом сердце

*2.о коллапсе 3.о причинах смерти

4.о строении почки

Выберите 1 правильный ответ

7.7. Причину инфекционной желтухи исследовал:
1.Н.И. Пирогов 2.Г.А. Захарьин

3.В.П. Образцов

*4.С.П. Боткин

Выберите 1 правильный ответ

7.8. Практика в лечебных учреждениях студентов-медиков в России впервые была введена по инициативе:
1.С.Г.Зыбелина 2.М.Я.Мудрова *3.С.П.Боткина

4.Е.И.Дядьковского

Выберите 1 правильный ответ

7.9. Кем из отечественных ученых были разработано учение о зонах кожной гиперстезии при заболеваниях внутренних органов?
1.С.П.Боткиным 2.М.Я.Мудровым *3.Г.С.Захарьиным

4.А.А.Остроумовым

Выберите 1 правильный ответ

7.11. Кто из знаменитых врачей говорил «Если больному после разговора с врачом не стало лучше, это не врач»?

*1.В.М.Бехтерев 2.Н.И.Пирогов

3.С.П.Боткин

Выберите 1 правильный ответ

7.12. Впервые демонстрацию больных при чтении клинических лекций ввел:

1.К.И. Щепин 2.Е.О. Мухин 3.С.П.Боткин *4.С.Г.Зыбелин

5.Д.Самойлович

Выберите все правильные ответы

7.13. Основоположниками антибиотикотерапии считают:
1.Флеменга А. 2.Мухина Е.О. 3.Снегирева В.Ф. *4.Ермольеву З.В.

5.Мечникова И.И.

Выберите все правильные ответы

7.15. Основные открытия, повлиявшие на развитие хирургии в ХIХ веке:

*1.открытие эфирного и хлороформного наркоза
*2.создание асептики и антисептики

3.создание боксов-изоляторов

4.учение о наследственности и изменчивости
*5.развитие топографической анатомии

6.клеточная теория иммунитета

Выберите 1 правильный ответ

7.16. Разделение хирургии на «чистую» и «гнойную» ввел:
1.И.В.Буяльский *2.Н.И.Пирогов 3.Ф.И.Иноземцев 4.И.Ф.Буш

5.Е.О.Мухин

Выберите 1 правильный ответ

7.17. В каком году в России была сделана первая операция под наркозом?

1.1725

2.1741

*3.1847

4.1812

Выберите 1 правильный ответ

7.18. Впервые при оказании помощи раненым на поле боя эфирный наркоз применил:

1.А. Паре *2.Н.И. Пирогов 3.А.А. Вишневский

4.Дж. Листер

Выберите 1 правильный ответ

7.20. Вопросы военно-полевой хирургии в России в ХIХ веке разрабатывал:

1.Ф.И. Иноземцев 2.И.В. Буяльский *3.Н.И. Пирогов 4.И.Ф. Буш

5.Н.Н. Бурденко

Выберите все правильные ответы

7.21. Развитию полостной хирургии в XIX веке способствовало решение вопроса борьбы с:

*1.болевым шоком *2.послеоперационным сепсисом *3.послеоперационным кровотечением

4.возникновением инфекционных заболеваний

Выберите 1 правильный ответ

7.22. Кто из хирургов XIX века предложил сортировку раненых по тяжести состояния для первоочередного оказания помощи?
1.Т.Кохер 2.Т.Бильрот 3.Н.И.Пирогов

4.А.Паре

Выберите 1 правильный ответ

7.24.Гипсовая повязка предложена:
*1.Н.И.Пироговым 2.И.Ф.Бушем 3.Е.О.Мухиным

4.И.В.Буяльским

Выберите 1 правильный ответ

7.25. Основоположником отечественной травматологии считается:

1.Н.И. Пирогов 2.И.Ф. Буш 3.И.В. Буяльский

*4.Е.О. Мухин

Выберите 1 правильный ответ

7.26. Применение раствора хлорной извести для антисептики впервые применил:

1.Н.И. Пирогов 2.И.Ф. Буш 3.Ф.И. Иноземцев

*4.Е.О. Мухин

Выберите 1 правильный ответ

727. Для обработки операционного поля впервые применил спирт и йодную настойку:
1.Е.О. Мухин 2.И.В. Буяльский 3.Ф.И. Иноземцев *4.Н.И. Пирогов

5.Н.В. Склифосовский

Выберите 1 правильный ответ

7.29. Основоположниками отечественной гигиены являются:

1.И. Мечников *2.А.П. Доброславин 3.И. Молессон *4.Ф.Ф. Эрисман

5.Н.И. Тезяков

Выберите 1 правильный ответ

7.30. Кому из отечественных клиницистов принадлежат следующие слова “…чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены. Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена…”?
*1.Г.А.Захарьину 2.М.Я.Мудрову 3.Н.И.Пирогову

4.Ф.Ф.Эрисману

Выберите 1 правильный ответ

7.31. Первые самостоятельные кафедры гигиены были учреждены в:
1.США 2.Франции *3.России

4.Германии

Выберите все правильные ответы

7.33. Основные направления исследования Ф.Ф. Эрисмана:

1.школьная гигиена 2.промышленная гигиена 3.гигиена питания

4.военная гигиена

Выберите все правильные ответы

7.34. Основные направления исследования А.П. Доброславина:

*1.школьная гигиена *2.промышленная гигиена 3.гигиена питания 4.военная гигиена

5.коммунальная гигиена

Выберите все правильные ответы

7.35. Школьная гигиена Ф.Ф. Эрисмана включает в себя:
*1.размер парты соответственно роста ученика и их расстановка с учетом освещения *2.равномерная учебная нагрузка по дням недели *3.обязательные горячие завтраки *4.занятия физической культурой 5.военная подготовка

6.изучение вопросов личной гигиены

Выберите 1 правильный ответ

7.36. Земская медицина сформировалась:

1.после 1917 года 2.после декабрьского восстания 1825 года 3.при Петре I

*4.при проведении реформы в 1864 году

Выберите все правильные ответы

7.37. Формы организации земской медицинской помощи:
*1.Разъездной фельдшерский пункт 2.Краевая больница *3.Стационарный *4.Врачебный участок

5.Районная больница

Выберите 1 правильный ответ

7.38. Характерные черты земской медицины:

1.доступность 2.бесплатность 3.участковость 4.санитарно-гигиеническое направление 5.обслуживание на дому

*6.все верно

Выберите 1 правильный ответ

7.39. Вклад в развитие земской медицины внесли:
1.И. И. Моллесон 2.Е.А. Осипов 3.П.И. Куркин 4.Н.И. Тезяков

*5.все верно

Выберите 1 правильный ответ

7.40. Какой контингент обслуживали земские больницы?
*1.жителей сельской местности 2.городских жителей 3.военнослужащих

4.все население России

Выберите 1 правильный ответ

7.41. Страна, в которой в XIX в. зародилась земская медицина – система медицинской помощи сельскому населению:
1.Великобритания 2.Италия 3.Швейцария *4.Россия

5.Швеция

Развитие педиатрии в России

(вторая половина 19 века и первая половина 20 века)

Выберите все правильные ответы

8.1. Назовите основоположников отечественной научной педиатрии: *1.С.Ф. Хотовицкий

*2.Н.А. Тольский

*3.Н.Ф. Филатов 4.М.В. Ломоносов *5.Н.П. Гундобин

6.А.А. Остроумов

Выберите 1 правильный ответ

8.2. Первые стационары для грудных детей открыл: 1.А.А. Кисель

2.Н.Ф. Филатов

*3.Г.Н.Сперанский 4М.С.Маслов

5.К.А.Раухфус

Выберите 1 правильный ответ

8.3. Первая детская больница в 1802 году открылась: 1.в Москве 2.в Лондоне

3.в Санкт-Петербурге

*4.в Париже
5.в Берлине

Выберите 1 правильный ответ

8.4. Первая детская больница в России была открыта в: 1.Москве *2.Санкт-Петербурге 3.Киеве 4.Казани

5.Томске

Выберите 1 правильный ответ

8.5. В каком году была открыта первая детская больница в России?
*1.1834

2. 1804

3.1900

4.1924

Выберите 1 правильный ответ

8.6. Первая детская больница для детей первого года жизни была открыта: 1.в Англии *2.в России 3.в Германии 4.в США

5.во Франции

Выберите 1 правильный ответ

8.7. Обязательное преподавание педиатрии на медицинском факультете впервые в мире было введено: *1.в России 2.в Англии 3.во Франции

4.в Германии

Выберите 1 правильный ответ

8.8. Впервые полный курс лекций детских болезней в России начал читать: *1.С.Ф.Хотовицкий 2.М.В.Ломоносов

3.Д.Самойлович

Выберите 1 правильный ответ

8.9. Первый отечественный учебник по педиатрии написал: 1.С.Г. Зыбелин 2.М.В. Ломоносов 3.Н.М. Максимович- Амбодик 4.Н.Ф. Филатов

*5.С.Ф. Хотовицкий

Выберите 1 правильный ответ

8.10. Первый отечественный учебник по детским инфекционным заболеваниям написал: 1.Н.П. Гундобин

2.С.Ф. Хотовицкий

*3.Н.Ф. Филатов
4.Г.Н. Сперанский

Выберите все правильные ответы

8.11. Известные отечественные педиатры: *1.А.Ф. Тур *2.Н.Ф. Филатов 3.Н.Н. Бурденко *4.М.С. Маслов

*5.Г.Н. Сперанский

Выберите 1 правильный ответ

8.11. Первая педиатрическая клиника в России в 1866 году была организована: *1.Н.А.Тольским 2.Н.П.Гундобиным 3.Н.Ф.Филатовым

4.В.М.Флоринским

Выберите 1 правильный ответ

8.12. В конце XIX века первое научное педиатрическое общество было организовано: 1.в России *2.в Германии 3.во Франции

4.в Италии

Выберите 1 правильный ответ

8.13. Всероссийское попечительство по охране материнства и детства было организовано К.А. Раухфусом:
1.в 1917 г.

*2.в 1913 г.

3.в 1926 г.

4.в 1940 г.

Выберите 1 правильный ответ

8.14. Первое русское руководство по педиатрии “Педиатрика” было составлено: *1.С.Ф. Хотовицким 2.С.Г. Зыбелиным 3.Н.Ф. Филатовым

4.Н.М. Максимович-Амбодик

Выберите 1 правильный ответ

8.15. Ряд детских заболеваний: скарлатина, коклюш, краснуха и др. описал: 1.П. Бретонно *2.Н. Филатов 3.Ш. Бийяр 4.Т. Сиденгам

5.А. Труссо

Выберите 1 правильный ответ

8.16. Основатель первой самостоятельной кафедры детских болезней Медико хирургической академии в Петербурге в 1870 – 1876 гг.

1.Н.Ф. Филатов

*2. Н.И. Быстров

3.Н.П. Гундобин

4. Н.В. Склифосовский

Выберите 1 правильный ответ

8.17. Российский педиатр конца XIX – начала XX века, организатор больничного дела, создавший образцовые детские больницы, одна из которых в Санкт- Петербурге носит его имя:

*1.К.А. Раухфус

2.С.Г. Зыбелин

3.Н.В. Склифосовский

4.М.Я. Мудров

Выберите 1 правильный ответ

8.18. Российский и советский педиатр, по инициативе которого были открыты первая консультация для детей грудного возраста (1908г.), первая лечебница для грудных детей (1910 г.) а также Государственный научный институт охраны материнства и младенчества

*1.Г.Н. Сперанский

2.Н.И Пирогов

3.К.А. Раухфус

4.С.П. Боткин

Просмотров 1605

Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/2-26270.html

Books-med
Добавить комментарий