ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА

Головной мозг

ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА
1. , corpus amygdaloideum. Группа нейронов, спереди от нижнего рога бокового желудочка, связанная с корой медиальной поверхности полушария и являющаяся частью обонятельного мозга. Оказывает влияние на некоторые вегетативные функции и эмоциональное поведение человека. Рис. Г. 2. , area amygdaloidea anterior. Группа нейронов вблизи переднего продырявленного вещества.

В этой области заканчивается латеральный обонятельный тракт и начинается диагональная полоска (Брока). Рис. Г. 3. , pars basolateralis. У человека представляет собой большую группу ядер миндалевидного комплекса, которые связаны с гиппокампом, гипоталамусом, концевой полоской и другими частями мозга, но не имеют отношения к обонятельному мозгу. Рис. Г. 4.

, pars corticomedialis [olfactoria]. Расположена в верхнемедиальной области миндалевидного тела, получает волокна от обонятельного тракта и принимает участие в формировании концевой полоски. Рис. Г. 5. , capsula extrema. Расположена между корой островка и оградой. Рис. А, Рис. Б. 6. , capsula externa. Находится между оградой и чечевицеобразным ядром. Рис. А, Рис. Б. 7. , capsula interna.

Расположена между чечевицеобразным ядром с одной стороны, таламусом и хвостатым ядром – с другой. В ней проходят все проекционные волокна, связывающие кору большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. Рис. А. 8. , crus anterius capsulae internae. Расположена между чечевицеобразным ядром и головкой хвостатого ядра. Рис. А. 9. , radiationes thalamicaе anteriores.

Содержат волокна, которые соединяют медиальные ядра (таламуса) с лобной долей, а также передние ядра (таламуса) с передним отделом поясной извилины. Рис. Б. 10. , tractus frontopontinus. Состоит из волокон, которые идут от лобной доли к ядрам моста. Рис. Б. 11. , genu capsulae internae. Находится между ножками внутренней капсулы.

Участвует в формировании латеральной стенки бокового желудочка. Рис. А, Рис. Б. 12. , tractus corticonuclearis. Часть пирамидного пути, которая направляется к двигательным ядрам черепных нервов. Рис. Б. 13. , crus posterius capsulae internae. Ограничена чечевицеобразным ядром с одной стороны, таламусом и телом хвостатого ядра – с другой. Рис. А. 14. , pars thalamolentiformis.

Продолжается до заднего края чечевицеобразного ядра. Рис. Б. 15. , fibrae corticospinales. Входят в состав пирамидного пути. Организованы таким образом, что волокна, направляющиеся к сегментам спинного мозга, иннервирующим более каудальные отделы тела, лежат ближе к затылочному концу задней ножки. Рис. Б. 16. , fibrae corticorubrales. Соединяют лобную долю с красным ядром. Рис. Б. 17.

, fibrae corticoreticulares. Начинаются от коры по обе стороны от центральной борозды и направляются к ретикулярной формации. Рис. Б. 18. , fibrae corticothalamicae. Входят в состав таламических лучистостей и заканчиваются в ядрах таламуса. Рис. Б. 19. , fibrae thalamoparietales. Составляют часть таламических лучистостей, направляются к коре полушария. Рис. Б. 20.

, radiationes thalamicae centrales. (302.2.) Рис. Б. 21. , pars sublentiformis. Расположена под задней частью чечевицеобразного ядра. Рис. А, Рис. Б. 22. , radiatio optica [[Gratiolet]]. Направляется от латерального коленчатого тела к шпорной борозде. Рис. А, Рис. Б. 23. , radiatio acustica. Направляется от медиального коленчатого тела к поперечным височным извилинам [[Гешля]]. Рис.

А, Рис. Б. 24. , fibrae corticotectales. Соединяют кору большого мозга с крышей среднего мозга. Рис. Б. 25. , fibrae temporopontinae. Часть корково-мостомозжечкового пути, которая начинается от височной доли. Рис. Б. 26. , pars retrolentiformis. Расположена кзади от чечевицеобразного ядра. Рис. А, Рис. Б. 27. , radiationes thalamicae posteriores. Рис. Б. 28.

, fasciculus parietooccipitopontinus. Часть корково-мостомозжечкового пути, которая начинается от теменной и затылочной долей. Рис. Б. 29. , corona radiata. Волокна внутренней капсулы, которые веерообразно расходятся к коре большого мозга. Рис. А. 30. , commissura anterior. Лежит спереди столбов свода. Входит в состав передней стенки Ш желудочка. Рис. А, Рис. В. 31. , pars anterior.

Продолжается в подмозолистое поле. Является частью обонятельного мозга. Рис. В. 32. , pars posterior. Большая часть передней спайки, которая соединяет височные доли между собой. Рис. В.

33.

Ассоциативные нервные волокна

, neuroibrae associationes. Соединяют соседние или более отдаленные участки коры в пределах одного полушария. Например, верхний продольный пучок, пояс.

34.

Комиссуральные нервные волокна

, neurofibrae commissurales. Соединяют аналогичные области двух полушарий.

35.

Проекционные нервные волокна

, neurofibrae projectiones. Образуют длинные проводящие пути. Например, пирамидный путь, зрительную, слуховую и таламическую лучистости.

Источник: https://www.bsmu.by/page/51/2164/

Топография и характеристика внутреннего строения мозга

ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА

В этой статье на сайте последовательно описаны следующие структуры: таламус, хвостатое и чечевицеобразное ядра, внутренняя капсула; гиппокамп и свод мозга; ассоциативные и комиссуральные волокна; III и боковые желудочки.

а) Таламус, хвостатое и чечевицеобразное ядра, внутренняя капсула. Между дорсальным и вентральным таламусом располагается III желудочек щелевидной формы. В большинстве случаев таламусы соприкасаются, образуя межталамическое сращение.

На рисунке ниже показано последовательное расположение таламуса и соседних структур в срединно-боковой проекции. Головка и тело хвостатого ядра соприкасаются с верхней частью таламуса.

Хвост хвостатого ядра проходит спереди и снизу от таламуса, не соприкасаясь с ним.

https://www.youtube.com/watch?v=GcyyYu2_HCI

Таламус отделен от хвостатого ядра внутренней капсулой, которая является типичным местом кровоизлияний и инсультов в результате местной артериальной эмболии.

В состав внутренней капсулы входят волокна, идущие от таламуса в кору и из коры в таламус, ствол мозга и спинной мозг. В промежутке между корой и внутренней капсулой эти восходящие и нисходящие волокна формируют лучистый венец.

Ниже внутренней капсулы располагается ножка среднего мозга (ножка мозга), через которую нисходящие волокна проходят в ствол мозга.

Двояковыпуклое чечевицеобразное ядро состоит из скорлупы и бледного шара. Скорлупа и хвостатое ядро схожи по структуре, и их концы сращены. Эти два образования соединены в задней части пучками серого вещества, располагающимися поперечно по отношению к внутренней капсуле. В связи с этим скорлупа и хвостатое ядро объединены под названием «полосатое тело».

Хвостатое и чечевицеобразное ядра входят в состав базальных ядер. Изначально термин «базальные ядра» применяли к шести скоплениям серого вещества в основании полушарий мозга. В настоящее время это понятие включает четыре ядра, участвующих в обеспечении двигательной иннервации: хвостатое и чечевицеобразное ядра, субталамические ядра промежуточного мозга и черную субстанцию среднего мозга.

На горизонтальном срезе внутренняя капсула имеет зигзагообразную форму. На горизонтальном срезе можно различить пять компонентов внутренней капсулы. 1. Передняя ножка внутренней капсулы, располагающаяся между чечевицеобразным ядром и головкой хвостатого ядра. 2.

Колено внутренней капсулы. 3. Задняя ножка внутренней капсулы, располагающаяся между чечевицеобразным ядром и таламусом. 4. Позадичечевичная часть, располагающаяся сзади чечевицеобразного ядра и латерально по отношению к таламусу.

5.

Подчечевичная часть (слуховая лучистость).

Через заднюю ножку внутренней капсулы проходит корково-спинномозговой проводящий путь, который также называют пирамидным трактом. Тракт представляет собой пучок волокон, выполняющих одну и ту же функцию.

Корково-спинномозговой путь берет начало преимущественно из прецентральной извилины коры.

Он спускается и, проходя через лучистый венец, внутреннюю капсулу и ножку среднего мозга (ножку мозга), идет к нижней части ствола мозга, а затем осуществляет перекрест и переходит на противоположную сторону спинного мозга.

Корково-спинномозговой путь — наиболее значимый проводящий путь ЦНС с клинической точки зрения по двум причинам.

Во-первых, он обеспечивает все произвольные движения, и повреждения этого пути приводят к ослаблению (парезу) или параличу двигательной мускулатуры.

Во-вторых, он удлиняет вертикальную протяженность ЦНС, делая ее уязвимой для заболеваний или травм полушарий и ствола мозга с одной стороны либо для заболеваний или травм спинного мозга с противоположной стороны.

На рисунке ниже изображен коронарный срез передней ножки внутренней капсулы; на рисунке ниже представлена соответствующая МР-томограмма. На рисунке ниже изображен коронарный срез задней ножки внутренней капсулы препарата мозга; на рисунке ниже представлен соответствующая МР-томограмма.

Латеральнее чечевицеобразного ядра расположены наружная капсула, ограда и крайняя капсула.

Таламус и полосатое тело (ствол мозолистого тела и ствол свода удалены). Схема полосатого тела и близлежащих структур. Вертикальные линии в левой части рисунков А и Б показывают направление среза структур, изображенных в правой части схемы. (А) Система желудочков. (Б) Расположение таламуса и хвостатого ядра.

(В) Восходящие и нисходящие проекционные волокна. (Г) Расположение чечевицеобразного ядра.

Базальные ядра Горизонтальный срез фиксированного препарата мозга. Уровень среза указан в верхней части изображения. Горизонтальный МР-срез в месте, аналогичном уровню среза рисунка выше.

б) Гиппокамп и свод мозга. Во время эмбрионального развития гиппокамп, играющий важнейшую роль в формировании памяти, сначала можно увидеть сверху от мозолистого тела.

У низших млекопитающих основная часть гиппокампа сохраняет свое расположение, тогда как у приматов он перемещается в височную долю по мере ее развития, оставляя за собой след, представленный нервными тяжами белого вещества,— свод мозга. Зрелый гиппокамп формирует дно нижнего (височного) рога бокового желудочка.

Зрелый свод мозга состоит из тела свода, расположенного под мозолистым телом, ножек свода, начинающихся от гиппокампа, и двух колонн свода, идущих от свода к промежуточному мозгу. С ножкой и телом свода тесно связана сосудистая щель, через которую сосудистое сплетение заходит в боковой желудочек.

в) Ассоциативные и комиссуральные нервные волокна. Нервные волокна, идущие от коры головного мозга, разделяют на три группы. 1. Ассоциативные волокна, обеспечивающие связи внутри одного полушария. 2. Комиссуральные волокна, соединяющие соответствующие части двух полушарий.

3. Проекционные волокна, идущие к подкорковым ядрам полушарий, ствола мозга и спинного мозга.

г) Ассоциативные нервные волокна. Извилины в пределах доли соединяются короткими ассоциативными волокнами.

Связи двух долей обеспечивают длинные ассоциативные волокна.

К пучкам длинных ассоциативных волокон относят: • верхний продольный пучок, соединяющий лобную и затылочную доли; • нижний продольный пучок, соединяющий затылочную и височную доли; • дугообразный пучок, соединяющий лобную долю и затылочно-височную кору; • крючковидный пучок, соединяющий лобную и верхнюю височную долю;

• пояс, расположенный под корой поясной извилины.

д) Спайки мозга:

1. Мозолистое тело. Мозолистое тело представляет собой самую крупную комиссуральную структуру, связывающую соответствующие участки правого и левого полушарий. Часть волокон идет из ствола мозолистого тела латерально и вверх, пересекая лучистый венец.

Другая часть волокон проходит латерально и, изгибаясь, спускается вниз в виде тонкой пластинки волокон — покрова — к нижним участкам височной и затылочной долей. Парные волокна, идущие от валика мозолистого тела к медиальной стенке затылочной доли, образуют затылочные (большие) щипцы.

Волокна, идущие от обеих сторон колена мозолистого тела к медиальной стенке лобной доли, называют лобными (малыми).

2. Малые комиссуральные структуры мозга. Передняя спайка связывает передние части височных долей с двумя обонятельными путями. Задняя и поводковая комиссуры располагаются непосредственно перед эпифизом.

Спайка свода состоит из волокон, проходящих в ножках свода и соединяющих правый и левый гиппокампы.

Изображение коронарного среза мозга через переднюю ножку внутренней капсулы. Коронарный МР-срез в месте, аналогичном уровню среза рисунка выше. Коронарный срез фиксированного препарата мозга. Уровень среза указан в верхней части изображения. Коронарный МР-срез в месте, аналогичном уровню среза рисунка выше.

е) Боковые и III желудочки. Боковой (латеральный) желудочек состоит из тела (центральной части), расположенного в пределах теменной доли, и переднего (лобного), заднего (затылочного) и нижнего (височного) рогов.

Передняя граница центральной части желудочка представлена межжелудочковым отверстием, расположенным между таламусом и передним столбом свода мозга. Посредством этого отверстия происходит сообщение III и латерального желудочков.

Связь центральной части желудочка с задним и нижним рогами осуществляется через преддверие бокового желудочка.

Ниже перечислены связи, в которых участвует боковой желудочек.

• Передний рог. Границы рога формируют головка хвостатого ядра, прозрачная перегородка и структуры мозолистого тела (ствол мозолистого тела образует верхнюю стенку, колено мозолистого тела— переднюю стенку, клюв — нижнюю стенку).

• Тело. Тело бокового желудочка располагается ниже ствола мозолистого тела и выше таламуса и передней части тела свода.

Медиально расположена прозрачная перегородка, сужающаяся в месте соединения мозолистого тела и приподнятой части свода. Прозрачная перегородка представляет собой истонченные стенки полушарий мозга.

Наличие центральной полости в прозрачной перегородке подтверждает тот факт, что она состоит из двух частей.

• Задний рог. Задний рог располагается ниже валика мозолистого тела и медиальнее покрова мозолистого тела. На медиальной поверхности большие затылочные щипцы образуют луковицу заднего рога.

• Нижний рог. Нижний рог расположен снизу от хвоста хвостатого ядра и в передней части, ниже миндалевидного тела («миндалины»), входящего в состав лимбической системы. Дно рога формируют гиппокамп и соседние структуры.

• На внешней поверхности располагается коллатеральное возвышение, представляющее собой вдавление коллатеральной борозды в нижний рог.

III желудочек — полость промежуточного мозга. Границы желудочка показаны на рисунке ниже. Верхняя стенка желудочка представлена сосудистой оболочкой, от которой отходит сосудистое сплетение. Сосудистая оболочка III желудочка сформирована двойным слоем мягкой мозговой оболочки, сращенным с эпендимным эпителием желудочка.

Сверху III желудочек граничит со сводом мозга и мозолистым телом. Боковые границы желудочка образованы таламусом и гипоталамусом. Передняя стенка желудочка представлена передней спайкой, терминальной пластинкой и перекрестом зрительных нервов. В нижней стенке различают воронку гипоталамуса, серый бугор, сосцевидные тела и верхний край среднего мозга.

Заднюю стенку образуют эпифиз и прилежащие спайки.

Часто у людей старше 20 лет происходит кальцификация эпифиза и, в некоторых случаях, поводковой комиссуры, в связи с чем эти структуры становятся заметны даже на обзорной рентгенограмме черепа. Иногда происходит смещение эпифиза в полости черепа опухолью, гематомой или другим объемным новообразованием.

Система желудочков, изображенная под наклоном. Показана последовательность расположения структур в теле и нижнем роге бокового желудочка.
Примечание: миндалевидное тело, краевая полоска и хвост хвостатого тела образуют крышу нижнего рога, а гиппокамп образует его дно (сосудистое сплетение удалено для обеспечения обзора).
Коронарный срез через тело и нижний рог бокового желудочка. Левое полушарие мозга «на просвете», (А) медиальный и (Б) латеральный виды.
(В) Коронарный срез, демонстрирующий расположение коротких и длинных ассоциативных волокон.
Горизонтальный срез через колено и валик мозолистого тела.
Волокна, идущие из ствола мозга латерально, пересекают лучистый венец.
Система желудочков (А) изолированно и (Б) в структуре мозга. Коронарный срез фиксированного препарата мозга. Уровень среза указан в верхней части изображения. Коронарный МР-срез в месте, аналогичном уровню среза рисунка выше.

– Также рекомендуем “Плоскости сечения (среза) головного мозга”

Редактор: Искандер Милевски. 9.11.2018

Оглавление темы “Нейроанатомия.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/vnutrennee_stroenie_golovnogo_mozga.html

19)Внутренняя капсула.Синдромы поражения правой внутренней капсулы

ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА

Внутренняякапсула представляет собой слой белоговещества между чечевице образным ядром,с одной стороны, и головкой хвостатогоядра и таламусом – с другой. Во внутреннейкапсуле различают переднюю и заднююножки и колено. Переднюю ножку составляютаксоны клеток, в основном лобной доли,идущие к ядрам моста мозга и к мозжечку(лобно -мосто – мозжечковый путь).

При ихвыключении наблюдаются расстройствакоординации движений и позы тела, больнойне может стоять и ходить -лобная атаксия.Передние две трети задней ножки внутреннейкапсулы образованы пирамидным трактом,в колене проходит корво – ядерный путь.

Разрушение этих проводников приводитк центральному параличу противоположныхконечностей, нижней мимической мускулатурыи половины языка (гемиплегия).

Задняятреть задней ножки внутренней капсулысостоит из аксонов клеток таламуса,проводящих импульсы всех видовчувствительности к коре мозга иподкорковым образованиям. При выключенииэтих проводников утрачиваетсячувствительность на противоположнойстороне (гемианестезия).

Прикапсулярной гемиплегии имеются всепризнаки поражения центральногодвигательного нейрона: спастичностьмускулатуры, повышение глубокихрефлексов, исчезновение поверхностныхрефлексов, появление стопных и кистевыхпатологических рефлексов. Характернапоза Вернике -Манна (согнутые верхниеконечности, нижняя конечность выпрямленаи при ходьбе производит обводящиедвежения).

Приостром периоде поражения внутреннейкапсулы мышечный тонус и глубокиерефлексы оказываются наоборот сниженными.Это используется в диагностике длявыявления гемиплегии у больных вкоматозном состоянии. Если у лежащегона спине больного согнуть верхниеконечности в

локтевыхсуставах и одновременно опустить их,то первым опустится предплечье настороне гемиплегии (из – за более низкогомышечного тонуса). По этой же причинена стороне паралича нижняя конечностьболее ротирована кнаружи.

Пораженияв области внутренней капсулы, прерываяпрохо­дящие здесь пути, вызываютдвигательные и чувствительные расстройствана противоположной стороне тела(чувствитель­ные проводники подвергаютсяперекресту в спинном и продол­говатоммозге, пирамидные — на границе их). Дляочагов в об­ласти внутренней капсулыхарактерен половинный тип рас­стройств,так ка к расположение волокон здесь,как уже было указано выше, весьма тесное.

Приполном поражении внутренней капсулынаблюдается так называемый «синдромтрех геми»: гемиплегия и гемианестезияна противоположной стороне тела игемианопсия противо­положных полейзрения.

Гемиплегия,понятно, имеет все черты центральногопара­лича. Обычно в равной меренаблюдается поражение как верх­ней,так и нижней конечностей; одновременноимеется централь­ного типа парезязыка и нижней лицевой мускулатуры. Длякапсулярной гемиплегии особеннохарактерна контрактура типа Вернике —Манна (см. главу о расстройствах движений).

Гемианестезияхотя и имеет половинный тип, но резчевсего выражена в дистальных отделахконечностей.

Так как очаг рас­полагаетсявыше зрительного бугра, то выпадаютбольше только некоторые видычувствительности (суставно-мышечная,тактиль­ная, стереогнозия, тонкоеболевое и температурное чувство и т.д.).

Грубые болевые и температурные раздражениявызы­вают резкое ощущение неприятногос иррадиацией, неточной локализацией,последействием, т. е. наблюдаетсягиперпатия.

Гемианопсиявозникает в результате поражения пучкаГрасьоле, является гомонимной инаблюдается, понятно, в противо­положныхочагу полях зрения (см. главу о черепныхнервах).

Отчетливыхслуховых расстройств, несмотря напоражение слуховых проводников, невозникает; это станет понятным, есливспомнить о двухсторонности проведенияслуховых путей от ядер к подкорковымслуховым центрам и, следовательно, опро­ведении импульсов от каждого ухав оба полушария. При тон­ких методахисследования все же можно определитьнекоторое понижение слуха на противоположноеочагу ухо.

Далеконе всегда поражение внутренней капсулыбывает полным. Часто наблюдаются и болееограниченные очаги. При поражении вобласти колена и переднего отделазаднего бедра наблюдается толькогемиплегия при отсутствии или наличиилишь легких расстройств чувствительности.

При поражении же заднего отдела заднегобедра преобладают, естественно,чув­ствительные расстройства, причеми здесь может наблюдаться «синдром трехгеми» несколько иного характера:гемианестезия, гемианопсия и гемиатаксия(в результате выпадения суставно-мышечногочувства).

Все же обычно имеются и в этихслучаях хотя бы легкие пирамидныерасстройства.

Источник: https://studfile.net/preview/1818038/page:10/

Внутренняя капсула, симптомы поражения

ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА

Внутренняя капсула (capsula interna) представляет собой полосу белого вещества, расположенную между подкорковыми ганглиями основания (см. рис. 55). Она делится на три основ­ных раздела: переднее бедро, заднее бедро и колено (genu capsulae internae).

Переднее бедро расположено между nucleus caudatus и nucleus lenticularis, заднее — между thalamus opticus и nucleus lenticularis.

Внутренняя капсула является весьма важ­ным образованием, где на сравнительно небольшом участке компактно располагаются проводники, как идущие к коре, так и из коры к нижележащим отделам центральной нервной си­стемы. Здесь расположены следующие проводники.

1. Tractus corfico-bulbaris — путь центральных двигательных нейронов из коры к ядрам черепномозговых нервов, располагаю­щийся в колене внутренней капсулы (см. рис. 55, IV).

2. Tractus cortico-spinatis — волокна Центральных двига­тельных нейронов из коры к передним рогам спинного мозга, проходящий в передних двух третях заднего бедра: кпереди — пути для верхней, кзади — для нижней конечности (см. рис. 55, V).

3. Tractus thalamo-corticalis — третьи нейроны чувствительно­сти от зрительного бугра к коре головного мозга, располагаю­щиеся в заднем отделе заднего бедра сзади от tractus cortico-spinalis (см. рис. 55, VII}.

4. Зрительные пути, следующие от подкорковых или первич­ных зрительных центров (corpus geniculatum laterale) в заты­лочные доли (radiatio optica, пучок Грасьоле).

5. Слуховые проводники от подкорковых или первичных слу­ховых центров (corpus geniculatum mediale) в височные доли.

Оба последних проводника располагаются в самом заднем отделе внутренней капсулы, позади от путей общей чувствитель­ности (см. рис. 55, VIII и IX).

6. Лобный путь моста (tractus fronto-pontinus) из лобной доли к мосту и мозжечку, занимающий переднее бедро вну­тренней капсулы (см. рис. 55, X}.

7. Затылочно-височный путь моста (tractus occipito-temporo-pontinus) из затылочной и височной долей, следующий в том же направлении и проходящий через заднее бедро капсулы (см. рис. 55, VI).

8. Пути из коры головного мозга к зрительному бугру, про­ходящие и в переднем и в заднем бедре (tractus cortico-thalamici).

Поражения в области внутренней капсулы, прерывая прохо­дящие здесь пути, вызывают двигательные и чувствительные расстройства на противоположной стороне тела (чувствитель­ные проводники подвергаются перекресту в спинном и продол­говатом мозге, пирамидные — на границе их). Для очагов в об­ласти внутренней капсулы характерен половинный тип рас­стройств, так ка к расположение волокон здесь, как уже было указано выше, весьма тесное.

При полном поражении внутренней капсулы наблюдается так называемый «синдром трех геми»: гемиплегия и гемианестезия на противоположной стороне тела и гемианопсия противо­положных полей зрения.

Гемиплегия, понятно, имеет все черты центрального пара­лича. Обычно в равной мере наблюдается поражение как верх­ней, так и нижней конечностей; одновременно имеется централь­ного типа парез языка и нижней лицевой мускулатуры. Для капсулярной гемиплегии особенно характерна контрактура типа Вернике — Манна (см. главу о расстройствах движений).

Гемианестезия хотя и имеет половинный тип, но резче всего выражена в дистальных отделах конечностей.

Так как очаг рас­полагается выше зрительного бугра, то выпадают больше только некоторые виды чувствительности (суставно-мышечная, тактиль­ная, стереогнозия, тонкое болевое и температурное чувство и т.д.).

Грубые болевые и температурные раздражения вызы­вают резкое ощущение неприятного с иррадиацией, неточной локализацией, последействием, т. е. наблюдается гиперпатия.

Гемианопсия возникает в результате поражения пучка Грасьоле, является гомонимной и наблюдается, понятно, в противо­положных очагу полях зрения (см. главу о черепных нервах).

Отчетливых слуховых расстройств, несмотря на поражение слуховых проводников, не возникает; это станет понятным, если вспомнить о двухсторонности проведения слуховых путей от ядер к подкорковым слуховым центрам и, следовательно, о про­ведении импульсов от каждого уха в оба полушария. При тон­ких методах исследования все же можно определить некоторое понижение слуха на противоположное очагу ухо.

Далеко не всегда поражение внутренней капсулы бывает полным. Часто наблюдаются и более ограниченные очаги. При поражении в области колена и переднего отдела заднего бедра наблюдается только гемиплегия при отсутствии или наличии лишь легких расстройств чувствительности.

При поражении же заднего отдела заднего бедра преобладают, естественно, чув­ствительные расстройства, причем и здесь может наблюдаться «синдром трех геми» несколько иного характера: гемианестезия, гемианопсия и гемиатаксия (в результате выпадения суставно-мышечного чувства).

Все же обычно имеются и в этих случаях хотя бы легкие пирамидные расстройства.

Близкое расположение внутренней капсулы к зрительному бугру и ганглиям экстрапирамидной системы легко объясняет присоединение иногда к капсулярному синдрому, например, таламических болей или экстрапирамидных расстройств. Не­редко наблюдается одновременное поражение и больших ган­глиев основания и внутренней капсулы.

Белое вещество полушарий. Между ганглиями основания с их внутренней капсулой и корой головного мозга в полушариях находится сплошная масса белого вещества (centrum semiovale), в котором расположены волокна различных направлений. Они могут быть разделены на две основные группы — проекционные и ассоциационные.

Проекционные волокна соединяют кору головного мозга с нижележащими отделами центральной нервной системы и рас­полагаются по отношению к коре более или менее перпендикулярно. Здесь мы встречаем знакомые уже корковобежные и корковостремительные проводники.

Из коры головного мозга, из передней центральной извилины, идут книзу tractus cortico-bulbaris и cortico-spinalis, лобный и затылочно-височный пути мо­ста (из соответствующих долей), кортико-таламические пути (из всех долей, но преимущественно из лобной доли).

В направ­лении к коре следуют только что разобранные таламо-кортикальные чувствительные проводники, идущие в чувствительные области коры: заднюю центральную извилину, теменные доли; в затылочные доли — зрительные, в височные — слуховые про­водники.

Мощный пучок проекционных волокон, пронизываю­щий centrum semiovale и веерообразно расходящийся от внут­ренней капсулы к коре, называется corona radiata, или лучистый ве­нец.

Ассоциационные волокна свя­зывают между собой различные доли и участки коры в пределах каждого полушария; здесь мы встречаем волокна различных на­правлений и протяженности.

Они могут быть короткими, связывая, например, соседние извилины; та­кие волокна носят название V-образных.

Длинные пути устанавли­вают взаимосвязи с более отдален­ными территориями своего полуша­рия; к ним относятся, например, fasciculus longitudinalis superior, inferior, uncinatus, cingulum и др. (рис. 57).

Комиссуральные волокна пред­ставляют собой разновидность ассоциационных; они связывают кору не в пределах одного полушария, а оба полушария друг с другом. На­правление волокон — преимущест­венно фронтальное (рис. 57). Наи­более мощным и важным из комиссуральных пучков является corpus callosum (мозолистое тело).

Мозолистое тело связывает друг с другом одноименные доли: обе лобные, теменные и т.д. Кроме то­го, комиссуральные волокна прохо­дят в comissura anterior (передняя белая спайка) и posterior. Последние две спайки имеют отношение к обонятельной функции.

Очаги в centrum semiovale вызывают симптомокомплексы, близкие к таковым при поражении внутренней капсулы.

Так как здесь волокна различного значения расходятся более широко и расположены не так компактно, как во внутренней капсуле, то двигательные расстройства могут наблюдаться более изолиро­ванно от чувствительных, и обратно.

Может быть нарушен так­же полный половинный тип поражения, т. е. нижняя конечность, например, может оказаться более пораженной, чем верх­няя, и т.д.

Рис. 57. Проекционные, комис­суральные и ассоциационные волокна коры головного мозга.

F. l. sup. — fasciculus longitudinalis superior; r. апс. — fasciculus uncina­tus; Cin. — cingulum; F. l. inf. — fas­ciculus longitudinalis inferior.

Двухсторонние очаги, локализующиеся в белом веществе по­лушарий (centrum semiovale, внутренняя капсула), могут обус­ловливать появление псевдобульбарных расстройств речи и гло­тания за счет поражения обоих tractus cortico-bulbares и двух­сторонние пирамидные симптомы в результате нарушения про­водимости обоих tractus cortico-spinales. Наблюдается также не­редко насильственный смех и плач, гипомимия и другие псевдо­бульбарные симптомы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_115823_vnutrennyaya-kapsula-simptomi-porazheniya.html

Внутренняя капсула головного мозга (capsula interna): строение. Анатомия головного мозга

ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА

Внутренняя капсула головного мозга – это белое вещество, представленное в виде изогнутой полоски и расположенное в промежутке между ганглиями основания подкорки. Она состоит из укомплектованных “проводников” – проекционных волокон, которые предоставляют связь между самим головным мозгом и другими дальше расположенными областями центральной нервной системы.

Анатомическое строение capsula interna

Выделяют переднее (расположенное между хвостатым ядром ретикулярной формации – nucleus caudatus и миндалевидным телом- nucleus lenticularis) и заднее ядро (между зрительной зоной таламуса – thalamus opticus и тем же миндалевидным телом -nucleus lenticularis). Помимо genu capsulae internae (переднего и заднего бедра) имеется и колено. Оно расположено в области перегиба капсулы.

Внутренняя капсула головного мозга имеет важное значение.

Основные пути, проходящие через белое вещество головного мозга

Tractus cortico-bulbaris осуществляет взаимосвязь между корковым веществом и ядрами черепно-мозговых нервов.

Tractus cortico-spinalis состоит из центральных двигательных волокон, как и предыдущий тракт, и доходит до передних рогов спинного мозга, проходя через передние две трети площади заднего бедра таким образом, что кпереди расположены волокна для верхней конечности, а сзади – для нижней. Что такое аксон и дендрит? Об этом далее.

Tractus thalamo-corticalis проходят от области зрительного бугра до коры, располагаясь позади от предыдущего пути.

Непосредственно зрительные пути, начинающиеся от первичных центров зрения corpus geniculatum laterale, заканчивая затылочной долей (radiatio optica) – пучок Грасьоле.

Начиная от области подкорки и заканчивая первичным слуховым центром в височной доле (corpus geniculatum mediale), расположен слуховой тракт.

Tractus fronto-pontinus, то есть лобный путь, доходит до моста и мозжечка, занимая при этом переднее бедро внутренней капсулы.

Затылочно-височный тракт (tractus occipito-temporo-pontinus) проходит, соответственно, между корой и височно-затылочной областью.

Tractus cortico-thalamici пролегает в переднем и заднем бедре и осуществляет связь между зрительным бугром и корой.

Так как нервные волокна перекрещиваются по ходу своего расположения, то диагностическим критерием будет являться поражение противоположной стороны конечности, если это затрагивает чувствительные волокна, то на уровне их перехлыста в области спинного и продолговатого мозга, а двигательных нервов (пирамидных путей) на их же границе.

При полном же поражении внутренней капсулы головного мозга говорят о “синдроме трех геми”:

• Гемиплегия (отсутствие самостоятельно выполняемых движений).

• Гемианестезия (полная потеря чувствительности) на противоположной поражению стороне туловища.

• Гемианопсия (слепота обоих глаз, затрагивающая половину поля зрения).

Аксон и дендрит – это составляющие нейрона. Аксон – это длинный отросток, длина которого может быть несколько метров. Они выполняют функцию – передают информацию от тела нейрона к другим клеткам ЦНС.

Дендритами нейрона называют множественные нервные волокна, которые являются коллектором информации, то есть передают ее к телу нервной клетки.

Гемиплегия

Как правило, имеет место одинаковое процентное соотношение вовлечения в данный процесс и верхней, и нижней конечности. Часто развивается парез одновременно языка и мышц нижней части лица по центральному типу.

Анатомия внутренней капсулы головного мозга интересует многих.

Гемианестезия

Половинного характера и чаще затрагивает дистальные (ниже расположенные) части конечностей.

При поражении области выше зрительного бугра могут выпадать такие виды чувствительности, как, например, болевая и температурная или мышечно-суставная и другие виды.

Грубые же поражения сочетаются с чувством иррадиации, нечеткого расположения и наличием последействия, то есть имеет место гиперпатия.

Гемианопсия

Характеризуется повреждением волокон, составляющих пучок Грасьоле с наблюдаемым последействием с противоположной стороны.

Чаще всего достаточно тяжелых и осложненных поражений со стороны слухового аппарата не наблюдается, что связано в первую очередь с двусторонней локализацией путей, поэтому и поступивший в слуховой проход звук, изменившись в импульс, достигает как правого, так и левого полушария.

В зависимости от того, какая часть была затронута при травматическом воздействии, и от того, какой участок пути там расположен, мы и можем прогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Так при затрагивании области самого колена внутренней капсулы головного мозга и переднего участка заднего бедра будет выражена гемиплегия при отсутствии патологических изменений со стороны двигательной либо иной другой чувствительности.

При поражении противоположной части (заднего участка бедра) эффект будет обратный.

Также выделяют группу белого вещества (centrum semiovale), расположенную между ганглиями и корой полушарий. Этот участок содержит волокна проекционные и ассоциационные. Первые соединяют корковое вещество с низлежащими отделами, располагаясь практически перпендикулярно. Они представлены корковобежными и корковостремительными проводниками.

Чем еще интересно строение внутренней капсулы головного мозга?

Ассоциационные пучки осуществляют взаимосвязь различных отделов в пределах одного полушария.

Это могут быть как короткие (V-образные), соединяющие соседние извилины, так и длинные (fasciculus longitudinalis superior et fasciculus longitudinalis inferior, например).

К разновидности ассоциационных относят комиссуральные волокна, которые, в отличие от других типов волокон, осуществляют взаимодействие за пределами полушарий, способствуя их взаимодействию.

Мозолистое тело

Мозолистое тело – самый важный и мощный пучок из всех комиссуральных волокон. Это образование соединяет одноименные доли: теменную правого полушария с этой же долей только левого полушария и так далее. Также corpus callosum участвует в образовании обонятельного тракта, проходя через переднюю и заднюю белые спайки.

Очаги белого вещества, локализующиеся с обеих сторон (такие как, например, centrum semiovale, capsula interna), предрасполагают к появлению псевдобульбарных расстройств как речи, так и глотания, преимущественно ввиду патологического изменения со стороны двух tractus cortico-bulbaris. Плюс ко всему присоединяются двусторонние пирамидные симптомы за счет нарушений в tractus cortico-spinales с обеих сторон. Нередко ко всему добавляются явления насильственного плача или смеха, другие виды псевдобульбарного расстройства и гипомимии.

Источник: https://FB.ru/article/337204/vnutrennyaya-kapsula-golovnogo-mozga-capsula-interna-stroenie-anatomiya-golovnogo-mozga

Books-med
Добавить комментарий