ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Глубокие виды чувствительности

ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Суставно-мышечное чувство исследуется путем пассивных движений в суставах рук и ног в направлении от дистальных суставов к проксимальным (голеностопных, коленных, тазобедренных, лучезапястных, локтевых, плечевых). Больной отвечает, в каком направлении осуществляется движение – вверх, вниз, вправо, влево, или он не ощущает этого движения и не может определить и назвать передвигаемую часть его тела (палец, кисть, стопа, голень и т.д.).

Вибрационная чувствительность исследуется с помощью камертона с числом 128 или 256 колебаний в минуту.

Ножку вибрирующего камертона ставят на костные выступы конечностей и туловища в направлении от дистальных к проксимальным отделам и по секундомеру определяется длительность ощущения вибрации камертона. Больного просят сообщить, когда он перестает ощущать вибрацию или он ее вообще не ощущает.

В норме наибольшая длительность вибрации отмечается в области ногтевых фаланг рук и ног – до 15 секунд. В проксимальных отделах рук и ног и в области туловища она значительно короче – до 3-5 секунд.

Чувство давления определяется простым надавливанием пальцем или другим предметом на определенный участок тела обследуемого. Исследуемый должен отличить прикосновение от давления.

Чувство веса определяется при помощи тяжестей (гирек в пределах 100 грамм), положенных на ладонь вытянутой руки. В норме человек в состоянии различить разницу веса в 10 грамм.

Сложные виды чувствительности

Двумернопространственная чувствительность проверяется путём начертания тупым концом булавки или спички на коже цифр, геометрических фигур, крестиков, ноликов. Больной должен назвать содержание начертания.

Чувство локализации определяется путем нанесения укола в различных местах и просьбой к больному с закрытыми глазами показать место нанесения раздражения.

Стереогностическое чувство проверяется способностью больного распознавать знакомые предметы (ключ, монеты, ручку и т.п.) на ощупь сначала одной, а затем другой и, наконец, обеими руками.

Дискриминационная чувствительность проверяется с помощью циркуля Вебера. Ножки циркуля устанавливаются на определенном расстоянии и одновременно наносятся уколы в различных частях тела.

Постепенно сближают ножки циркуля до того момента, когда оба укола воспринимаются как один укол.

В области кончиков пальцев этот момент наступает при расстоянии между ножками в 2 мм, а в области спины – до 60 мм.

При наличии спонтанных болей и парестезий уточняется место их возникновения и зоны их распространения и проекции. Для выявления реактивных болей проверяются симптомы натяжения корешков, нервных стволов и болевые точки их выхода при надавливании на них.

Исследование болевых симптомов натяжения корешков спинного мозга

И нервных стволов

Симптом Нери проверяется путём резкого пассивного наклона головы к грудине. В случае поражения корешковых нервов (канатиков) появляется или усиливается болевая реакция в зоне пораженного корешка (в шейном, грудном или поясничном отделе).

Симптом Лассега. При разгибании ноги в коленном суставе, предварительно согнутой в тазобедренном и коленном суставах, или при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе, у больного, лежащего на спине, возникает боль в пояснице и по ходу седалищного нерва.

Контралатеральный (перекрестный) симптом Лассега или Бехтерева. При сгибании выпрямленной здоровой ноги в тазобедренном суставе возникает боль на противоположной стороне в пояснице и по задней поверхности ноги.

Симптом Дежеринапроявляется появлением или усилением имеющейся в пояснице боли при кашле, чихании, давлении на область живота.

Симптом посадки – появление или резкое усиление боли в пояснице и легкое сгибание ног в коленных суставах при попытке больного перейти из лежащего в сидящее положение.

Симптом Вассермана – появление боли по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе у больного, лежащего на животе.

Симптом Мацкевича – резкое отведение выпрямленной ноги кзади вызывает боль в области передней поверхности бедра и паховой области.

Точки Вале – при надавливании на точки выхода ветвей тройничного нерва, затылочного нерва, паравертебральные точки, ягодичной складки, подколенной ямке при поражениях периферической нервной системы возникает боль.

Менингеальные симптомокомплексы

Менингеальные симптомы проверяются в положении больного на спине. Проверяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, Лесажа.

Ригидность мышц затылка проверяется путем пассивного наклона головы больного к грудине. При наличии менингеального синдрома это не удается. Ощущается непроизвольное сопротивление.

Симптом Кернига проверяется путем сгибания ноги в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом с последующим разгибанием голени в коленном суставе.

При этом отмечается сопротивление и невозможность разгибания до ликвидации угла между голенью и бедром, и некоторая боль по задней поверхности бедра и голени.

Чем меньше остается этот угол, тем более выражен менингеальный синдром.

Верхний симптом Брудзинского проявляется тем, что при пассивном наклоне головы к грудине наблюдается тенденция сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах и подтягивание их к животу. И чем выраженнее менингеальный синдром, тем более выражена эта тенденция.

Средний симптом Брудзинского наблюдается при надавливании на область лобка, при этом происходит легкое сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Нижний симптом Брудзинского наблюдается при проверке симптома Кернига, когда при этом наблюдается тенденция сгибания второй ноги в тазобедренном и коленном суставах, или это же наблюдается при пассивном сгибании и прижатии бедра одной ноги к животу.

Симптом Бехтерева состоит в том, что легкое постукивание пальцем по скуловой дуге вызывает усиление головной боли и появление болезненной гримасы.

Симптом подвешивания Лесажа (у детей раннего возраста). Ребенка берут подмышки и подвешивают, чтобы ноги не касались постели. При положительном симптоме ребенок подтягивает ножки к животу.

Менингеальная поза. При резко выраженном менингеальном симптоме может наблюдаться симптом «лягавой собаки», когда голова больного запрокинута кзади, живот втянут, спина прогнута по типу лордоза, а ноги подтянуты к животу.

Точки Керера. При воспалении менингеальных оболочек выявляется болезненность при надавливании на точки выхода ветвей тройничного нерва и затылочных нервов.

Вегетативные функции

Для оценки состояния вегетативной нервной системы следует обратить внимание на окраску кожи, потоотделение, местные изменения температуры, сальность лица, слюноотделение, трофические изменения кожи, костей, артропатии, пролежни.

Уточнить наличие вегетативных пароксизмальных состояний (обмороки, головокружения, акроцианоз, отек Квинке, крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, гипоталамические кризы, приступы сонливости или бессонницы, вегетативно-висцеральные ауры и др.) на момент обследования и в анамнезе.

При этом необходимо отметить нормальное состояние исследуемых показателей или наличие их патологических изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=D1z9rQLWmYw

Проверка состояние местного дермографизмапроводится путём раздражения кожи тупым концом молоточка или шпателя, спички.

При этом появляется на 5-10 секунд белая полоса – белый дермографизм, а затем появляется красная полоса в пределах раздражения.

Необходимо при этом отметить быстроту возникновения ответной реакции, ее интенсивность и продолжительность (быстрый, замедленный, ограниченный, разлитой, стойкий, отсутствует).

Рефлекторный дермографизм проверяется легким раздражением острой иглой кожи туловища сверху вниз. В норме спустя 5-20 секунд появляется фестончатая розово-красная полоска шириной от 1 до 5 см., исчезающая через 1 – 10 минут.

Пиломоторный рефлекс – при щипковом или резком холодовом раздражении кожи в области надплечья возникает ответная реакция в виде «гусиной кожи» на одноименной половине тела.

Глазо-сердечный рефлекс Ашнера. Больному, лежащему на спине с закрытыми глазами, подсчитывают пульс. Затем большим пальцем надавливают на боковые поверхности глазных яблок в течение 20—30 секунд и вновь подсчитывают пульс. В норме наблюдается замедление пульса на 8-10- ударов.

Клиностатический рефлекс – при переходе с вертикального положения в лежачее –ортостатический рефлекс происходит замедление пульса на 10-12 ударов, и наоборот – клиностатический рефлекс – при переходе в вертикальное положение пульс учащается на 10—12 ударов в минуту.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: https://zdamsam.ru/a57425.html

Классификация видов чувствительности:

ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

  1. Общие виды чувствительности:

  1. Поверхностная: болевая, температурная, частично тактильная.

  1. Глубокая: частично тактильная, мышечно-суставное чувство, вибрация, вес, кинестезия (смещение складки кожи в различных направлениях).

  1. Сложные виды чувствительности: стереогноз (определить знакомый предмет на ощупь с закрытыми глазами), дискриминационная чувствительность (способность различить два одновременно наносимых раздражителя), двумерно-пространственное чувство (определяют при помощи «рисования» на поверхности тела круга или креста, задача пациента их отдифференцировать).

  1. Специфические виды чувствительности: зрение, слух, вкус, обоняние.

Экстеро-интеро- и проприорецепторы периферические отросткиспиномозговыхнейронов ганглий (тело 1-ого нейрона) задние корешки 

  1. поверхностная чувствительность – задний рог (2-й нейрон)  боковой канатик  спиноталамический тракт  вентролатеральное ядро зрительного бугра (3-й нейрон)  задняя центральная извилина и теменная доля (центральный отдел).

  1. глубокая чувствительность – минуя серое вещество в задний столб своей стороны  пучки Голля и Бурдаха  продолговатый мозг  нейроны ядер задних столбов  на противоположную сторону на уровне олив (лемнисковый путь)  вентролатеральное ядро таламуса  задняя центральная извилина и верхняя теменная доля.

Типы нарушений чувствительности:

1. Невральныйтип- страдает периферический нерв (нарушенаповерхностная и глубокая чувствительностьв зоне иннервации). Выделяют полиневритическийтип нарушения чувствительности, в случаеесли страдает несколько нервов (по типуперчаток, носков).

2. Сегментарныйтип

Недиссоциированный– в случае поражения заднего корешка,при этом выпадает как поверхностная,так и глубокая чувствительность на тойже стороне.

Диссоциированный– в случае поражения заднего рога, приэтом выпадает только поверхностнаячувствительность.

3. Проводниковыйтип

  1. Спинальный – очаг поражения находится в спинном мозге. Если поражены боковые столбы, то расстройство чувствительности будет на противоположной стороне на два сегмента ниже места поражения. В случае поражения задних столбов нарушение чувствительности будет на той же стороне.

  1. Церебральный – например, поражение внутренней капсулы – нарушение чувствительности, поверхностной и глубокой, на противоположной стороне тела.

4. Корковыйтип -страдают определенные участки всоответствующей проекции, расстройствочувствительности по монотипу.

Виды чувствительных расстройств:

  1. Анестезия – утрата вида чувствительности (болевой, температурной, суставно-мышечного чувства и др.). Выпадение всех видов чувствительности носит название тотальной анестезии.

  1. Гиперестезия – повышенная чувствительность, возникает в результате суммации раздражения, наносимого при исследовании, и раздражения, обусловленного наличием патологического процесса.

  1. Гипестезия – понижение чувствительности.

  1. Диссоциация (расщепление расстройств чувствительности) – изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности на той же территории других видов.

  1. Гиперпатия – качественное извращение чувствительности, характеризуется повышением порогов восприятия. Слабые раздражения не воспринимаются, от момента нанесения раздражения до его восприятия существует длительный скрытый период, точная локализация отсутствует, после прекращения раздражения ощущение сохраняется длительное время.

  1. Дизестезия – извращение восприятия раздражения (прикосновение воспринимается как боль и т.д.).

  1. Полиестезия – возникает ложное представление о нескольких раздражениях, при нанесении одного.

  1. Синестезия – ощущение раздражения не только в месте его нанесения, но и в другой области.

  1. Парестезии – возникают без нанесения внешних раздражений, разнообразны по своим проявлениям: чувство ползания мурашек, онемения, жара, холода, жжения.

  1. Боли – в результате патологических процессов в организме и ощущаемые без нанесения внешнего раздражения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/7001031/page:54/

Виды чувствительности, методы исследования

ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

По одной из классификаций, основанной на определении места возникновения раздражении, чувствительность делится на экстероцептивную, проприоцептивную и интеропентивную.1.

Экстероцепторы делятся на: а) контактцепторы, воспринимающие раздражения, наносимые извне и падающие непосредственно на ткани организма (болевые, температурные, тактильные и др.

), и б) дистанцепторы, воспринимающие раздражения от источников, которые находятся на расстоянии (свет, звук).

2. Проприоцепторы воспринимают раздражения, возникающие внутри организма, в его глубоких тканях, связанных с функцией сохранения положения тела или движения. Данный вид рецепторов представлен в мышцах, сухожилиях, связках, суставах; импульсы возникают в связи с изменением степени натяжения сухожилий, напряжения мышц и т.д.

и ориентируют в отношении положения тела и частей его в пространстве; отсюда еще наименование — «суставно-мышечное чувство» или «чувство положения и движения (кинестетическое чувство)». Проприоцепторы (сюда же относится и лабиринт) развиваются и заложены в тканях мезодермального происхождения; экстероцепторы — эктодермального.

3. Интероцепторы воспринимают раздражения от внутренних органов, в норме редко вызывающие отчетливые ощущения; интероцептивные афферентные системы относятся к разделу висцеральной иннервации.

При другом делении чувствительности — на поверхностную и глубокую — к первой должны быть отнесены экстероцепторы, ко второй — проприоцепторы и интероцепторы.

Известная часть экстероцепторов (чувство давления, вибрации) относится не к поверхностной, а к глубокой чувствительности.

В клинике приобрела довольно широкое распространение другая классификация, основанная на биологических данных. С этой точки зрения чувствительность рассматривается как соотношение и взаимодействие двух систем.

Одна, более древняя, свойственная более примитивной нервной системе, служит для проведения и восприятия сильных, резких, угрожающих целости организма раздражении; сюда относятся грубые болевые и температурные раздражения, связанные с древним «чувствующим» органом — зрительным бугром.

Данная система чувствительности носит название протопатической, витальной, ноцицептивной, таламической.

Другая система связана всецело с корой головного мозга. Являясь более новой и совершенной, она служит для тонкого распознавания качества, характера, степени и локализации раздражения. Сюда относятся такие виды чувствительности, как осязание, определение положения и движения, формы, места нанесения раздражения, различение тонких температурных колебаний, качества боли и т.д.

Наименования этой системы чувствительности — Эпикритическая, гностическая, корковая. Эпикритическая чувствительность как система более новая, корковая, якобы оказывает тормозящее влияние на старинную протопатическую, подкорковую, чувствительность.

Предполагалось, что в норме чувствительная функция человека определяется сосуществованием обеих систем в их определенной взаимосвязи; при этом Эпикритическая чувствительность вносит элементы точного различения и анализа. Такое подразделение чувствительности на два отдельных вида вызывает ряд серьезных возражений.

Мало доказательным является представление об их соотношении как низшей и высшей систем, о тормозной функции эпикритической по отношению к протопатической; трудно представить себе роль зрительного бугра как органа, «воспринимающего» отдельные виды чувствительности.

В целостном организме любой вид чувствительности связан с работой коры больших полушарий, ибо всякое ощущение, как акт сознания, немыслимо без участия высших отделов головного мозга.

Вместе с тем, не подлежит сомнению, что в сложной чувствительности человека, достигшей высокого совершенства в процессе развития, существует представительство и древних примитивных систем, связанных с действием подкорковых, стволовых, сегментарных аппаратов.

При поражении, выключении одного из звеньев высоко дифференцированной чувствительной системы, значение в которой зрительного бугра все же остается несомненным, мы получаем качественно совершенно иную функциональную систему со своеобразным извращением ощущений и восприятии, о чем речь будет ниже.

Более употребительной в клинической практике является описательная классификация, основанная на различении вида раздражения и возникающего в связи с ним ощущения. С этой точки зрения чувствительность может быть разделена на следующие виды. Тактильная чувствительность, или чувство осязания, прикосновения. Исследование ее производится при помощи ватки или кисточки с мягким волосом.

Как и при исследовании других видов чувствительности, исследуемому предлагается закрыть глаза, чтобы лучше сосредоточиться на регистрации и анализе получаемых ощущений, а также чтобы исключить возможность определения вида раздражения зрением.

Каждое прикосновение, наносимое последовательно на различные участки поверхности тела, исследуемый должен тотчас же регистрировать словом «да» или «чувствую». Раздражения должны наноситься не слишком часто и с неравномерными между ними интервалами. Кроме того, прикосновения ваткой или кисточкой должны быть не «мажущими» (во избежание суммации раздражении), а касательными.

Болевая чувствительность исследуется острием булавки или концом заостренного гусиного пера. Болевые раздражения наносят, чередуя с тактильными; исследуемому дается задание отмечать укол словом «остро», прикосновение — словом «тупо». Температурная чувствительность складывается из двух различных видов чувствительности: чувства холода и чувства тепла.

Для исследования пользуются обычно двумя пробирками, в одну из которых налита холодная, в другую — нагретая вода. Перечисленные виды чувствительности представляют собой основные виды так называемой поверхностной чувствительности, когда раздражение падает на поверхностные ткани организма — кожу и слизистые оболочки.

Весьма тонким и точным способом исследования тактильной и болевой чувствительности и чувства давления является метод Фрея.

При помощи набора специально подобранных градуированных волосков и щетинок, прикрепленных под прямым углом к ручке, удается установить отдельные чувствиельные точки, соответствующие локализации рецепторов, определить их число на 1 см2 данного участка кожи и установить порог раздражения точек. Метод Фрея дал много нового в изучении физиологии и патологии чувствительности.

В практической неврологической работе он мало применим из-за крайней кропотливости и длительности исследования. Другими видами поверхностной чувствительности, которые редко исследуются в клинике, являются волосковая, электрокожная, чувство зуда, щекотное, ощущение влажности.

Тонкими видами поверхностной чувствительности, чаще исследуемыми в клинической практике, являются чувство локализации поверхностных раздражении, пространственное различение двух одновременных раздражении, узнавание двумерных раздражении. Для определения чувства локализации исследуемому предлагается с закрытыми глазами точно указывать пальцем место, на которое наносится раздражение. Различение двух одновременных раздражении исследуется при помощи циркуля Вебера. То сближая, то раздвигая ножки циркуля, одновременно касаются обоими остриями кожи или слизистой, отмечая, различает ли исследуемый оба прикосновения или воспринимает их как одно. Наиболее чувствительными являются язык, губы, кончики пальцев. Существуют таблицы с указанием расстояний между ножками циркуля, различаемых в'норме, с которыми и сравнивают полученные результаты. Способность узнавания двумерных раздражении определяется путем писания цифр, букв, фигур на коже, которые исследуемый должен узнавать с закрытыми глазами. К глубокой чувствительности относится суставно-мышечное чувство, вибрационная чувствительность, чувство давления и веса. Рецепторы, заложенные в опорно-двигательном аппарате (в мышцах, сухожилиях, суставах, надкостнице), проводники от этих рецепторов и корковые области, где происходит анализ и синтез раздражении, возникающих в органах движения, составляют кинестетический (двигательный) анализатор.

Суставно-мышечное чувство, или чувство положения и движения, определяется распознаванием пассивных движений в суставах. Исследование начинается с движений концевых фаланг, потом пальцев, затем в лучезапястных, голеностопных суставах и выше. Отмечаются расстройства суставно-мышечного чувства записью: «расстроено до локтевого (коленного или других) сустава включительно».

Утрата суставно-мышечного чувства вызывает расстройство движений, называемое сенситивной атаксией. Больной теряет представление о положении частей своего тела в пространстве: утрачивается представление о направлении и объеме движения. Возможны как статическая, так и динамическая атаксия, особенно усиливающаяся при исключении контроля зрения.

Статическая атаксия исследуется при помощи приема Ромберга: больному предлагается стоять со сближенными стопами и вытянутыми вперед руками; при этом наблюдается неустойчивость и пошатывание, усиливающиеся при закрывании глаз.

Если расстройство суставно-мышечного чувства имеется в верхних конечностях, то раздвинутые пальцы вытянутых вперед рук непроизвольно меняют принятое положение, производя так называемые «спонтанные движения» (псевдоатетоз). Динамическая атаксия в руках исследуется при помощи пальце-носовой, в ногах — при помощи пяточно-коленной пробы.

Исследуемому предлагается с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика своего носа или пяткой одной ноги провести от колена другой ноги вниз по передней поверхности голени. Существенно, чтобы при продвижении пятки книзу она лишь касалась бы поверхности голени; при надавливании пяткой может создаваться известная толчкообразность движения, имитирующая атаксию.

Движения при атаксии теряют свою плавность, становятся неправильными, неловкими и неточными. При атаксии в ногах и туловище резко расстраивается походка; атаксия верхних конечностей ведет к расстройству тонких движений, изменению почерка и т.д.

Вибрационное чувство исследуется вибрирующим камертоном (обычно С1 — 256 колебаний в минуту), ножка которого ставится на кости, покрытые тонкими покровами (тыл пальцев, тыл кисти и стопы, большеберцовую кость), или суставы. Чувство давления определяется простым надавливанием пальца или особым прибором — барэстезиометром. Исследуемый должен отличать прикосновение от давления и разницу между надавливанием разной силы.

https://www.youtube.com/watch?v=L6CWQSZoKpM

Чувство веса исследуется при помощи тяжестей (гирек), накладываемых на вытянутую руку. В норме различаются разницы веса в 15 — 20 г.

Стереогностическое чувство представляет собой сложный вид чувствительности. Исследуемому предлагается определить предмет, вложенный ему в руку, наощупь, с закрытыми глазами.

Отдельные восприятия качеств данного предмета (температура, вес, форма, поверхность, размеры) сочетаются в коре головного мозга (синтез) в определенное комплексное представление о предмете.

Если предложенный для ощупывания предмет знаком исследуемому (часы, коробка спичек, монета, ключ), то происходит его «узнавание», сопоставление полученного восприятия от предмета с прежде имевшимся представлением о нем (анализ и синтез).

Так как в процессе стереогнозии принимает участие ряд различных видов чувствительности, то астереогнозия возникает и в результате выпадения названных видов чувствительности, особенно тактильной и суставно-мышечной. Но возможно и изолированное расстройство стереогностического чувства (при поражении теменной доли), когда больной может описать отдельные качества предмета, но не может узнать его наощупь в целом.

Источник: http://www.n-bolezni.ru/top_diagn/1_1_1.html

Виды чувствительности: классификация и описание. Виды нарушений чувствительности

ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Чувствительность (мы рассматриваем понятие в рамках физиологии) – одно из важнейших свойств, которым обладает как человек, так и любой другой живой организм. Поэтому она требует детального рассмотрения. В статье мы представим виды чувствительности по ряду классификаций, а также типы ее нарушений.

Что это?

Все виды чувствительности в физиологии – это:

  • Часть рецепции, воспринимаемая психикой. Рецепция – афферентная импульсация, поступающая в отделы центральной нервной системы.
  • Способность живого организма воспринимать различные раздражения, что исходят как из собственных органов и тканей, так и от окружающей среды.
  • Способность организма, предшествующая дифференцированному ответу на раздражитель – реактивности.

А теперь – классификации видов чувствительности.

Общая чувствительность

Здесь выделяется сразу несколько групп – представим их содержание по отдельности.

Экстероцептивный тип (поверхностная чувствительность) внутри себя делится на:

  • тактильную (грубую);
  • болевую;
  • температурную (холодовую и тепловую).

Проприоцептивный тип (глубокая чувствительность) – ощущение себя в пространстве, положения своего тела, конечностей относительно друг друга. Этот вид имеет внутри себя такие категории:

  • чувство собственной массы тела, давления;
  • вибрационная;
  • чувство прикосновения (тактильная легкая);
  • суставно-мышечная;
  • кинестезия (так называется определение движения кожных складок).

Сложные виды чувствительности:

  • Чувство двухмерно-пространственное – с его помощью мы определяем место прикосновения к нашему телу. Оно помогает узнать, какой символ, цифра или буква “написаны” на коже пальцем другого человека.
  • Интероцептивная – эту чувствительность обуславливает раздражение внутренних органов.
  • Дискриминационная – помогает различать прикосновения, уколы кожи, что наносятся на близком друг к другу расстоянии.
  • Стереогноз – такой вид чувствительности помогает узнавать тот или иной предмет на ощупь.

Что касается приведенных примеров, то их идентификация будет возможна только при дальнейшем поступлении и переработке импульса от первичного коркового слоя анализатора (им будет центральная задняя извилина) в ассоциативные или вторичные корковые поля. Последние преимущественно расположены в парието-постцентральных зонах, в нижней и верхней теменной дольке.

Переходим к следующей классификации.

Общая и специальная чувствительность

Здесь используются те же понятия, только для несколько иной классификации.

Общая чувствительность разделяется на простую и сложную.

Специальная чувствительность представлена такими категориями:

  • зрительная;
  • вкусовая;
  • обонятельная;
  • слуховая.

Сложная чувствительность

В данной классификации мы рассмотрим различные виды чувствительности – характерные не только для человека, а для всех живых существ вообще.

Это следующее:

  • Зрение – восприятие организмом света.
  • Эхолокация, слух – восприятие живыми системами звуков.
  • Обоняние, вкус, стереохимическое чувство (характерно для насекомых и акул молотоголовых) – химическая чувствительность организма.
  • Магниторецепция – способность живого существа чувствовать магнитное поле, что позволяет ориентироваться на местности, определять высоту, планировать движение собственного тела. Тип чувствительности свойственен некоторым акулам.
  • Электрорецепция – способность ощущать электрические сигналы окружающего мира. Используется для поиска добычи, ориентации, различных форм биокоммуникации.

По филогенетическим критериям формирования

Классификация была предложена ученым Г. Хэдом. Здесь два вида чувствительности человека, живого существа:

  • Протопатическая. Примитивная форма, имеющая свой центр в таламусе. Не может дать точное определение локализации источника раздражения – ни внешнего, ни внутри собственного тела. Отражает более не объективные состояния, а субъективные процессы. Протопатическая чувствительность обеспечивает восприятие самых сильных, грубых форм раздражителей, болевых и температурных, что представляют опасность для организма.
  • Эпикритическая. Имеет корковый центр, является более дифференцированной, объективированной. Филогенетически считается моложе, нежели первая. Позволяет организму воспринимать более тонкие раздражения, оценивать их степень, качество, локализацию, характер и проч.

По местонахождению рецепторов

Данная классификация была предложена в 1906 году английским ученым-физиологом Ч. Шеррингтоном. Он предложил разделять всю чувствительность на три категории:

  • Экстероцептивная. Тут информация воспринимается организмом при помощи так называемых экстероцепторов, что расположены в слизистых оболочках и кожных покровах. Это температурная, болевая, тактильная формы чувствительности.
  • Проприоцептивная. В данном случае информация воспринимается проприоцепторами. Находятся они в сухожилиях, мышцах, лабиринте, суставах, полукружных каналах.
  • Интероцептивная. Здесь раздражение будет восприниматься интерцепторами (по-иному их называют висцероцепторами). Они находятся в сосудах, внутренних органах и прочее.

Разновидности кожной чувствительности

Классическая физиология выделяет следующие виды кожной чувствительности:

  • Боль. Возникает под действием разрушительных по своей силе и характеру раздражений. Она будет говорить о прямой опасности для организма.
  • Термическая (температурная) чувствительность. Она позволяет определять нам горячее, теплое, холодное, ледяное. Самое большое ее значение – для рефлекторной регуляции тела.
  • Прикосновение и давление. Эти ощущения связаны между собой. Давление, по сути, – это сильное прикосновение, поэтому для него не выделяется особых рецепторов. Опыт (при участии зрения, мышечного чувства) позволяет точно локализировать участок, на который воздействовал раздражитель.

В некоторых классификациях разновидности кожной чувствительности будут разделены таким образом:

  • Боль.
  • Ощущение холода.
  • Прикосновение.
  • Ощущение тепла.

Виды порогов ощущения

Теперь рассмотрим классификацию видов порогов чувствительности:

  • Абсолютный нижний порог ощущения. Эта та наименьшая сила или величина раздражителя, при котором сохраняется его способность вызывать в анализаторе нервное возбуждение, достаточное для возникновения того или иного ощущения.
  • Абсолютный верхний порог ощущения. Напротив, максимальная величина, сила раздражителя, сверх которой организм уже перестает его воспринимать.
  • Порог различения (или же разностный порог ощущения) – самая меньшая разница в интенсивности двух одинаковых раздражителей, которую живой организм способен ощутить. Отметим, что не каждая разница тут будет ощущаться. Нужно, чтобы она достигала определенной величины или силы.

Разновидности расстройств

А теперь – виды расстройств чувствительности. Здесь выделяется следующее:

  • Анестезия – название полной утраты какого-либо типа чувствительности. Встречается тепловая (термоанестезия), тактильная, болевая (анальгезия). Может быть утрата чувства стереогноза, локализации.
  • Гипестезия – так называется снижение чувствительности, уменьшение интенсивности тех или иных ощущений.
  • Гиперестезия – обратное предшествующему явление. Тут у пациента наблюдается повышенная чувствительность к определенным раздражителям.
  • Гиперпатия – случаи извращения чувствительности. Изменяется качество ощущения – точечные раздражения рассыпаются, какие-то качественные различия между раздражителями у больного стираются. Ощущение окрашено в болевые тона, может быть сугубо неприятным. Диагностируется и последействие – ощущение продолжает оставаться после прекращения действия раздражителя.
  • Парестезия – человек испытывает какие-либо ощущения без наличия их раздражителей. Например, “ползание мурашек”, резкое ощущение – “будто бросило в жар”, жжение, покалывание и прочее.
  • Полиэстезия – при таком нарушении одиночное ощущение будет восприниматься больным как множественное.
  • Дизестезия – извращенное восприятие определенного раздражения. Например, прикосновение чувствуется как удар, воздействие холода – как воздействие тепла.
  • Синестезия – человек будет воспринимать раздражитель не только в локации его непосредственного воздействия, но и в иной зоне.
  • Аллохейрия – нарушение, чем-то связанное с предыдущим. Разница в том, что человек чувствует воздействие раздражителя не в локации его воздействия, а на симметричном участке противоположной части тела.
  • Термалгия – холод, тепло воспринимаются пациентом болезненно.
  • Диссоциированное расстройство чувствительности – случай, при котором нарушается определенное ощущение, но сохраняются все остальные.

Виды нарушения чувствительности можно разделить на следующие категории:

  • Корковый тип. Это расстройство чувствительности, что будет наблюдаться на противоположной стороне тела.
  • Проводниковый тип. Поражение проводящих путей чувствительности. Расстройства будут обнаружены книзу от местоположения данного поражения.
  • Диссоциированный (сегментарный). Будет наблюдаться при поражении чувствительных ядер черепного нерва мозговых стволов, а также при поражении чувствительного аппарата, относящегося к спинному мозгу.
  • Дистальный (полиневрический) тип. Множественные поражения, затронувшие периферические нервы.
  • Периферический тип. Для него характерно поражение периферических нервов и их сплетений. Тут налицо расстройство всех разновидностей ощущений.

Чувствительность – достаточно обширное в понимании явление. Свидетельство тому – большое число классификаций, что внутри себя подразделяют ее на множественные группы. Также сегодня установлено и многообразие видов нарушений чувствительности, градация которых связана с локализацией поражения, проявлением ощущений у пациента.

Источник: https://FB.ru/article/382134/vidyi-chuvstvitelnosti-klassifikatsiya-i-opisanie-vidyi-narusheniy-chuvstvitelnosti

Books-med
Добавить комментарий