ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Содержание
  1. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое и как лечить – Орто гуру
  2. Виды цервикокраниалгии
  3. Симптоматика
  4. Диагностические мероприятия
  5. Методы терапии
  6. Физиотерапия
  7. Грязевые обертывания
  8. Гирудотерапия
  9. Иглоукалывание
  10. Лечебная гимнастика
  11. Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия: формы проявления, причины, симптомы и лечение
  12. Классификация состояния
  13. Вертеброгенная головная боль
  14. Что вызывает вертеброгенную головную боль?
  15. Запись на прием
  16. Симптомы вертеброгенной головной боли
  17. Диагностика вертеброгенной головной боли
  18. Лечение вертеброгенной головной боли
  19. Реабилитация и образ жизни после лечения
  20. Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?
  21. Механизм развития вертеброгенной головной боли
  22. Головная боль и шейный остеохондроз: «друзья» или случайные попутчики?
  23. Причины и механизмы возникновения вертеброгенной головной боли
  24. Первичный механизм
  25. Вторичный механизм
  26. Виды и симптоматика вертеброгенной головной боли
  27. Лечение вертеброгенных головных болей
  28. Купирование острого состояния: медикаментозная терапия
  29. Восстановительное лечение
  30. Массаж и самомассаж
  31. Иглорефлексотерапия
  32. Остеопатия
  33. Принципы правильного питания при остеохондрозе
  34. О профилактике
  35. Что вызывает вертеброгенную головную боль
  36. Особенности проявления вертеброгенной головной боли
  37. Диагностика вертеброгенной головной боли
  38. Лечение вертеброгенной головной боли
  39. Наши врачи
  40. Головная боль вертеброгенного характера у лиц молодого возраста – современные проблемы науки и образования (научный журнал)
  41. Библиографическая ссылка

Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое и как лечить – Орто гуру

ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный симптом, говорящий о том, что у больного пережаты крупные позвоночные артерии в области шеи. По МКБ-10 код М 53.0.

Ишемия головного мозга (ухудшение кровоснабжения) провоцирует кислородное голодание.

Результатом становятся интенсивные головные боли, обычно локализованные в затылочной части, которые нередко не удается снять даже сильными обезболивающими.

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза подразумевает комплексное воздействие. Для улучшения качества жизни больного снимается болезненная симптоматика. Также необходимо устранить причину – избавиться от зажима артерий.

Это болевой синдром, сконцентрированный в шее и распространяющийся на затылочную часть головы. Возникает не сразу, а постепенно при хронизацией процесса при шейном остеохондрозе.

Цервикокраниалгия – собирательная патология, состоящая из физиологической (ноцицептивной), в результате раздражения волокон периферической и центральной нервной системы, и неврологической боли в результате невралгии затылочных нервов.

  • Мышечный зажим. Если возникла нестабильность позвоночника из-за уменьшения межпозвонкового диска, организм пытается ее компенсировать, сжимая мышечный корсет вокруг пораженного сегмента. Возникает плечевые, шейные и комбинированные миалгии. Самые важные нервы шеи проходят в позвонках C1-C3. Они иннервируют мышцы, расположенные в верхней части шеи. Головная боль в этом случае разной интенсивности – от слабой до очень сильной, может мучить больного довольно долго (до нескольких недель).
  • Зажим нервов и артерий. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, в результате чего происходит их истончение и уменьшение в диаметре, провоцируют рост остеофитов. Это следующий этап после мышечного напряжения. Костные выросты при неудачном или резком движении головой могут зажать нервы и крупные артерии, результатом чего снова будет головная боль.

Виды цервикокраниалгии

Различают вертеброгенную, хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию и шейно-черепной синдром.

Головные боли вертеброгенного характера возникают на фоне нарушения кровообращения из-за сдавливания позвоночных артерий. Такой вид цервикокраниалгии также называют синдромом позвоночной артерии.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия характеризуется нарушением оттока венозной крови. В результате больной ощущает распирание в черепной коробке.

Шейно-черепной синдром провоцируется сдавливанием нервных корешков в затылочной и шейной зонах позвоночного столба. У больного могут неметь конечности. Головная боль, как правило, односторонняя.

Симптоматика

Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:

  • ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
  • чувствительность к громким звукам и яркому свету;
  • головокружение, мушки перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с глотанием;
  • отек глаз на стороне, где ощущается боль;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • ухудшение зрения.

На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.

Диагностические мероприятия

Прием у врача начинается с беседы с пациентом, в ходе которой собирается анамнез. Важно исключить тяжелые патологии – новообразования в шейном отделе или мозге, травмы, которые прошли незамеченными для пациента, а также менингит. Проводится физикальное обследование больного. Для полноты диагностики и уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • рентген шейного отдела позвоночника для исключения травм;
  • МРТ, чтобы изучить мягкие ткани, окружающие позвоночник в шейном отделе,а также нервы и межпозвонковые диски;
  • КТ (в случае, если МРТ невозможна);
  • УЗ-исследование или допплерография сосудов шеи;
  • электромиелография при выраженном онемении верхних конечностей;.

Методы терапии

Для избавления пациента от цервикокраниалгии применяют комплексный подход. Сначала нужно избавить пациента от головной боли. Для этих целей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные.

Если пациент своевременно не обратился к врачу, то болезнь можно лишь затормозить – полное излечение невозможно. В особо запущенных случаях требуется операция – поврежденный диск заменяется искусственным, удаляются остеофиты. В дальнейшем, если больной целенаправленно укрепляет мышечный корсет шеи, можно говорить о полном выздоровлении пациента – головные боли вряд ли его побеспокоят.

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика – сюда можно отнести ЛФК, йогу, занятия на фитболе, а также авторские методики.

На заметку. Гирудотерапия и иглоукалывание в 95% случаев помогают справиться с болевым синдромом и избежать операции.

Шея – самая нежная часть позвоночника. Одно неловкое движение рук врача, и больной может остаться инвалидом. Прежде чем обращаться за помощью к мануальному терапевту, нужно пройти полную диагностику и иметь на руках снимки, чтобы мануальщик знал, с чем имеет дело.

Если лечение прошло успешно, боль отступит. В дальнейшем нужно будет заняться прокачкой шейных мышц, чтобы исключить смещение позвонков, а также регулярно проходить курсовое лечение по восстановлению межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

Врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, в том числе и с обезболивающими препаратами, вибротерапию. Хороший эффект дает скэнар-терапия. Если повезет попасть к знающему скэнар-терапевту, можно надолго избавиться от боли в шее, плечах и голове. Прибор СКЭНАР рекомендуется иметь дома в качестве первой помощи при острых процессах.

Грязевые обертывания

Наряду с бальнеотерапией такое лечение можно получить только в условиях санаториев. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи.

Такая терапия хорошо снимает головные боли, улучшает кровообращение, через кожу насыщает организм полезными веществами.

Если добавить к грязелечению плавание в бассейне с минеральной водой, можно добиться длительного положительного эффекта.

Гирудотерапия

Лечение пиявками проводится по биологически активным точкам. Врач выбирает несколько БАТ на шее и (или) плечах больного. Обрабатывает кожу спиртом, ждет, когда он выветрится и ставит пиявок. Лечение длится до тех пор, пока черви самостоятельно не отвалятся.

Лечение пиявками снимает отек, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение. Результат – головные боли слабеют, а затем полностью исчезают.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет быстро и надолго избавиться от болей в голове, шее, плечах. Воздействие производится по биологически активным точкам – в них врач вводит тонкие иглы на определенную глубину. Что интересно, для избавления от головной боли будет произведено воздействие на ахиллово сухожилие. А вот непосредственно шейный остеохондроз будет лечиться иначе.

На заметку. Эффект от иглоукалывания длительный. У некоторых он симптомы не проявляются до полугода, после чего лечение нужно повторить.

Лечебная гимнастика

Делать упражнения, когда болит голова, некомфортно, поэтому к этому способу лечения прибегают после того, как болевой синдром ослабнет. Движения помогут увеличить гибкость шейного отдела позвоночника, улучшат крово- и лимфоток, а также снабжение кислородом головного мозга.

Если головная боль слабая и одновременно наблюдаются неприятные ощущения в шейно-плечевом поясе, ежедневно выполняйте следующий несложный комплекс:

  • Сидя на стуле с ровной спиной.Сложите руки, как будто сидите за партой и поднимите их к подбородку. Обопритесь, не сгибая шею. Давите на руки подбородком, оказывая сопротивление руками. Каждое надавливание – 10 секунд. Количество повторов такое же.
  • Исходное положение то же. Опустите голову вперед, затем отклоните назад. Выполняйте очень медленно. Не должно быть никаких болезненных ощущений. Количество повторов 10.
  • Теперь нагибайте голову от плеча к плечу. Количество повторов 10.
  • Делайте круговые движения головой, прокатываясь затылком по плечам, а подбородком по груди. Количество повторов 10.

Это первый подход. Через несколько часов выполните еще два несложных упражнения:

  • Сядьте на стул, спину держите прямо. Начните медленно и плавно покачивать головой, как будто соглашаетесь с кем-то. Делайте так, пока не надоест.
  • Теперь не соглашайтесь, покачивая головой из стороны в сторону. Амплитуда минимальна, движения медленные.

На заметку. Эти два упражнения – из методики микродвижений Гитта. Если делать их регулярно, в 5 — 10 подходов ежедневно, можно добиться облегчения симптомов шейного остеохондроза и стабилизации состояния. Про головные боли после такой зарядки больной забудет в очень скором времени.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – один из неприятных симптомов. Чтобы головные боли не застали врасплох, при первых «звоночках» – мурашки в области шеи, онемение пальцев рук, мушки перед глазами – обратитесь к врачу и последняя вернется снова, потому что лечить нужно причину патологии, а не ее симптомы.

Источник:

Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия: формы проявления, причины, симптомы и лечение

В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием.

Это сборное синдромальное при шейном остеохондрозе, травмах позвоночника, воспалении, нарушении мышц, позвонков и их суставов.

К виду внедрения компьютеров, при работе с которыми люди ведут малоподвижный образ жизни данного заболевание встречается все чаще и в более молодом возрасте.

Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления, недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.

Классификация состояния

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики. В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы, болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Источник: https://nevroartromed.ru/diagnostika/vertebrogennaya-tservikokranialgiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Вертеброгенная головная боль

ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Не всех людей головная боль заставляет отправиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Вертеброгенная головная боль относится к тем видам боли, которые вызваны патологическими процессами в организме и требуют лечения первопричины — остеохондроза.

Что вызывает вертеброгенную головную боль?

Вертеброгенная головная боль имеет невралгическую природу. Она появляется из-за ложных импульсов, возникающих в нервных волокнах шейного отдела позвоночника, или из-за нарушения головного кровоснабжения вследствие зажимания позвоночных артерий межпозвонковыми дисками.

Остеохондроз возникает из-за стирания межпозвонковых дисков, которому способствует чрезмерная нагрузка на позвоночник. Они смещаются, уменьшаются в размере (становятся плоскими), в результате чего нервные волокна, проходящие вдоль позвоночника, испытывают чрезмерное давление, а также становятся более восприимчивыми.

Смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды, в особенности позвоночные артерии — два самых крупных сосуда, проходящие вдоль позвоночного столба, которые отвечают за питание головного мозга.

Так вот вертеброгенная головная боль возникает из-за двух основных причин:

  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • защемление нервных корешков.

Развитию подобных состояний способствует сидячая работа, неправильное питание, недостаток физической нагрузки, влияние табачного дыма и химических ядовитых веществ, травмы позвоночника и плохая экологическая обстановка.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ

Симптомы вертеброгенной головной боли

Симптомы вертеброгенной головной боли зависят от ее причины.

Если голова болит из-за дефицита кислорода в головном мозге, т.е. сдавливания сосудов, могут появиться такие жалобы: 

  • жжение, пульсация в затылочной, теменной, височной областях;
  • боль “отдает” в глазницы;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах.

ВАЖНО! Эти симптомы объединяются в синдром вертебробазилярной недостаточности, или нарушения мозгового кровоснабжения.

В отдельных случаях человек отмечает бессонницу, слезоточивость и покраснение кожи лица.

При сдавливании структур нервной ткани пациент жалуется на:

  • острую интенсивную одностороннюю боль;
  • реже — нарушение глотания и затрудненную речь.

ВАЖНО! Если боль вызвана недостатком кровоснабжения, она будет усиливаться при громких звуках и ярком свете, при сжимании нервных корешков — во время физических нагрузок.

Симптоматика проявляется ярче, если остеохондроз сопровождается гипертонией или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

При подозрении на вертеброгенный характер головной боли можно обратиться сразу к неврологу. Также можно записаться к терапевту, который выпишет направление к узкому специалисту.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, врачу понадобятся данные других исследований.

После подробной диагностики ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.

Лечение вертеброгенной головной боли

особенность лечения — комплексный подход. Терапевтические меры направлены не только на облегчение состояния, но и на предотвращение повторных приступов, а также нормализацию кровоснабжения головного мозга и работу нервных клеток.

Для купирования симптома назначают медикаменты, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Обычно в ход идут миорелаксанты (препараты от спазмов мышц), ангиопротекторы (средства, укрепляющие и защищающие стенки сосудов), сосудорасширяющие средства, витамины группы В. В более сложных случаях назначается гормональная терапия.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженном болевом симптоме требуется новокаиновая блокада — введение новокаина (эффективного обезболивающего препарата) в мышечные ткани.

Кроме медикаментозной терапии обязательно назначается мануальная, которая играет ключевую роль в лечении вертеброгенной головной боли и остеохондроза. Она зачастую сопровождается массажем.

Механическое воздействие на мышцы, суставы и хрящи способствует:

  • выведению токсинов, шлаков, продуктов распада, избытков солей из тканей;
  • усилению лимфотока;
  • улучшению движения крови по сосудам;
  • снятию мышечных спазмов;
  • вправлению позвоночника.

Для достижения стойкого продолжительного результата требуется пройти курс сеансов массажа и мануальной терапии.

Реабилитация и образ жизни после лечения

Необходимо регулярно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняке или под кондиционером, резких движений.

Людям с сидячей работой нужно выделять 5 минут на небольшую “физкультпаузу” каждый час, ежедневно гулять не менее часа.

Также людям с дистрофическими изменениями позвоночника необходимо ходить к массажисту и мануальному терапевту для профилактики 1 раз в 1-2 месяца.

Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?

Головная боль напрямую связана с шейным остеохондрозом, поскольку головной мозг имеет единственный источник питания — позвоночные артерии. Смещение дисков в шейном отделе позвоночника блокирует движение крови по ним, в результате чего возникает кислородное голодание мозга и его следствие — головная боль.

Механизм развития вертеброгенной головной боли

Можно представить себе позвоночник как своеобразный тоннель, вдоль которого проходят нервы и позвоночные артерии. При развитии шейного остеохондроза позвонки начинают смещаться, поэтому нервы и сосуды пережимаются, сдавливаются, сдвигаются, из-за чего продвижение нервных импульсов по одним и крови по другим делается невозможным. Тоннель становится не прямым, а извилистым.

ВАЖНО! На этом этапе появляются периодические головокружения.

Сначала должную защиту обеспечивает жировая ткань, клетчатка, поэтому артерия подстраивается под измененную форму позвоночника. Когда защитного буфера становится недостаточно, раздражается нерв Франка, возникает рефлекторный спазм стенок сосудов.

Сужение сосудов приводит к недостаточному поступлению крови к головному мозгу, что, в свою очередь, проявляется в виде сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и головной боли.

Вертеброгенную боль нельзя купировать анальгетиками, потому что проблема лежит намного глубже. При подозрении на этот диагноз необходимо срочно обратиться к мануальному терапевту, чтобы не допустить прогрессирования шейного остеохондроза и его следствия — синдрома позвоночной артерии.

Источник: https://kuncevoclinic-ok.ru/guide/simptomy/vertebrogennaya-golovnaya-bol/

Головная боль и шейный остеохондроз: «друзья» или случайные попутчики?

ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Известно, что за все нужно платить. Одна из расплат, которой когда-либо был подвергнут род человеческий – это головные боли при шейном остеохондрозе и прочие неприятные симптомы, связанные с этим диагнозом.

Ведь остеохондроз позвоночника – это процесс дистрофии (нарушения питания) и дегенерации (постепенного разрушения) межпозвонковых дисков.

Этот процесс ускорился и усилился многократно после того, как человек перестал ходить на четвереньках и обрел прямохождение.

Шейный остеохондроз — частая причина возникновения головных болей

Именно тогда, несколько миллионов лет назад, и начали появляться такие компенсаторные механизмы, как физиологические изгибы позвоночного столба, появление свода стопы, хорошо выраженные межпозвонковые диски.

Цель всех этих природных приспособлений – предохранение головы и тела от тряски, вибрации и преждевременного разрушения во время движения.

Они хорошо справляются со своими обязанностями, но рано или поздно дают сбой, и одним из симптомов прогрессирующего остеохондроза являются боли в различных частях позвоночника.

Особенно часто беспокоят пациентов головные боли (цефалгии) при остеохондрозе шейного отдела.

Причины и механизмы возникновения вертеброгенной головной боли

Вертеброгенная головная боль – это болезненные ощущения в голове, причиной которых является шея, а точнее – шейный отдел позвоночника, который состоит из 7 позвонков.

Именно шейный отдел позвоночника испытывает на себе наибольшую нагрузку, и несложно понять, какие причины приводят к этому:

  • физиологические – обусловленные нормальной активностью (ходьба, бег, прыжки, повороты головы);
  • патологические – растяжения мышц, а также удары. Именно так может возникнуть внезапное образование протрузии или грыжи в межпозвонковых дисках. Голова после этого может долго болеть.

Первичный механизм

Межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника гораздо «деликатнее», чем между поясничными позвонками, но именно шее свойственна хлыстовая травма, при которой происходит высвобождение всей накопленной энергии в узком пространстве. Причем характер поражения дисков может быть разным: от появления протрузии и нестабильности до переломов позвонков.

Вторичный механизм

Но чаще всего, причиной головных болей является хронический мышечный спазм, которому подвергаются шейные мышцы. Вначале болезненная импульсация пораженных остеохондрозом нервных корешков, достигая шейных мышц, вызывает накопление в них молочной кислоты, отек, вторичный сосудистый спазм. В результате уплотненные мышцы сами становятся источником боли.

Следующей ступенью хронизации остеохондроза шейного отдела позвоночника является появление компенсаторных костных разрастаний – остеофитов по бокам позвонков. Их появление может влиять на изменение кровотока в крупных сосудах, несущих кровь в полость черепа, вызывая специфические сосудистые симптомы.

Патологические наросты на поверхности костной ткани

Виды и симптоматика вертеброгенной головной боли

Наиболее часто пациента беспокоят головные боли, связанные с хроническим мышечным спазмом шейных и шейно – головных мышц.

Эта боль имеет невысокую интенсивность, напоминает головную боль напряжения, может носить симметричный характер, плохо купируется анальгетиками, но хорошо лечится гимнастикой, плаванием, массажем и всеми видами лекарственной и аппаратной терапии, улучшающей кровообращение в мышцах и снижающее их патологически повышенный тонус.

Признаками синдрома вертебральной артерии будут следующие симптомы:

  • односторонняя неприятная головная боль, носящая жгучий или пульсирующий характер. Локализована боль в теменной, височной, лобной областях. Провоцирует боль ночь, проведенная на высокой подушке или с запрокинутой в неудобном положении головой;
  • сильные приступы тошноты, или даже рвоты, которые, как правило, не приносят облегчения;
  • потемнение в глазах, появление «мушек», связанное с переменой положения головы;
  • нарушения равновесия и слуха. Они чаще всего сопровождаются дурнотой, или приступом тошноты, имеют односторонний характер. Иногда наблюдается шум в ушах.

Опасность этого синдрома заключается в появлении остро возникшей ишемии, которая может привести к инсульту в бассейне этих артерий, с развитием вертебробазилярного инсульта.

Лечение вертеброгенных головных болей

В современной неврологии принято для купирования острых состояний пользоваться медикаментозными средствами, а после купирования острого состояния приступать ко второму этапу – реабилитации с применением арсенала средств восстановительной медицины. Это утверждение в полной мере справедливо и для цефалгий, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Лечение проводится в два этапа: медикаментозная терапия и реабилитационные мероприятия

Купирование острого состояния: медикаментозная терапия

Наиболее востребованными в течение первых трех суток являются следующие препараты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладая различной анальгетической и противовоспалительной активностью, эти препараты обладают и разным побочным влиянием на организм. В лечении с успехом применяется мелоксикам, нимесулид, кетопрофен, лорноксикам. («Мовалис», «Нимесил», «Ксефокам»). Препараты вводятся как внутримышечно, так и в таблетированном виде, а также применяются местно в виде мазей, гелей и кремов.
  • Миорелаксанты центрального действия (тизанидин, толперизон). Их применение может существенно снизить мышечный тонус в шее, и, как следствие, ликвидировать болезненный миофасциальный спазм. Это помогает восстановлению кровообращения структур шейного отдела позвоночника, облегчению движения.
  • Концентрированные витаминные препараты («Мильгамма композитум»). Могут облегчать выраженную боль в шее и голове.
  • Противорвотные средства: метоклопрамид («Церукал») назначаются внутримышечно при тошноте и рвоте в первые сутки при синдроме вертебральной артерии.
  • Средства для улучшения мозгового кровообращения: «Цитофлавин», «Кавинтон». Возможно медленное капельное введение, с переходом на прием таблетированных препаратов.

Восстановительное лечение

ЛФК при шейном остеохондрозе

Лечебная гимнастика является основой не лекарственной терапии, так как движение – самый физиологический из способов восстановления кровообращения.

Примеры упражнений, показанных при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

  • Изометрическое сокращение: надавить лбом на ладонь, ладонью оказать сопротивление. Удерживать напряжение около 10 сек. Повторять трижды, затем – надавить затылком, приложив ладонь к затылку. Повторить то же количество раз, то же выполнить с левым и правым висками;
  • И. П. – запрокинув голову назад. Медленно приблизить подбородок и коснуться грудины. Вернуть голову в и. п. Может возникнуть головокружение, поэтому упражнение лучше начать выполнять сидя. Повторить 5 – 6 раз.
  • И. П. – голова и плечи прямо. Следует медленно повернуть голову вначале влево 5 раз, затем вправо. Затем то же самое движение нужно повторить с опущенным подбородком.

Массаж и самомассаж

Умелое применение массажа шейно–воротниковой зоны может не только уменьшить проявление цефалгического синдрома, но и полностью ликвидировать мышечный спазм.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Самомассаж возможен, хорошо его проводить на разогретой шее, после теплого душа, или бани. Движения должны носить поглаживающий, и медленный растирающий характер. Длительность сеанса самомассажа не должна превышать 10-15 минут.

Недопустимо применять роликовые массажеры, похожие на мочалку, с петлями на концах в том случае, если установлен диагноз «нестабильность ШОП». Иначе самомассаж приведет к избыточному смещению позвонков в горизонтальной плоскости, вследствие этого болевая симптоматика и мышечный спазм только усилится.

Иглорефлексотерапия

Все варианты акупунктуры, проводимые специалистом, при соблюдении нужных условий, оказывают расслабляющее влияние. Исчезает головная боль, уменьшается мышечный спазм. Противопоказана эта методика при высоком давлении, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, истощении, а также при беременности.

Остеопатия

Характер остеопатических воздействий сводится к коррекции состояния самим пациентом, который может обучаться на сеансах у остеопата. Результатом будет рефлекторное нахождение того положения тела, в котором мышечно – сухожильное натяжение отдельных мускулов шеи будет наименее болезненным.

Принципы правильного питания при остеохондрозе

Вот те принципы, которые желательно соблюдать, чтобы остеохондроз и боли не прогрессировали:

  • Питание должно быть дробным, частым, порция должна быть небольшая.
  • Пища не должна быть калорийной, ведь увеличение веса увеличивает нагрузку на суставы.
  • Нужно ограничить поваренную соль, петрушку и шпинат. Шпинат содержит кристаллы оксалата кальция, которые могут откладываться в суставах.
  • Употребление холодца, желе, муссов, заливной рыбы может помочь в восстановлении тканям суставов ничуть не хуже, чем импортные дорогостоящие препараты.
  • Увеличение употребления чистой воды предотвращает обезвоживание и хрупкость межпозвонковых дисков.

Никакой «особой», тем более, дорогостоящей диеты при остеохондрозе не существует.

О профилактике

Ежедневная зарядка — отличный способ профилактики остеохондроза

Несмотря на всю сложность проявлений, нужно помнить, что остеохондроз, мышечный спазм и боли прогрессируют в тех случаях, когда истощаются механизмы защиты. Это происходит при сидячем, «офисном» образе жизни, гиподинамии, вредном образе питания.

Желательно использовать специальную ортопедическую подушку для улучшения кровоснабжения в шейном отделе позвоночника. При работах, требующих подвижности шейного отдела, нужно надеть воротник Шанца. При нахождении в незнакомых помещениях (дачах, банях) обращайте внимания на дверные проемы и низко расположенные косяки.

При соблюдении этих простых условий шейный остеохондроз не будет причиной головных болей, и неприятного самочувствия, и вы сохраните свободу движения на долгие годы.

Источник: http://GolovaLab.ru/cefalgiya/zabolevaniya/golovnye-boli-pri-shejnom-osteoxondroze.html

Что вызывает вертеброгенную головную боль

Болевые ощущения возникают в связи с патологическими импульсами, возникающими в нервных волокнах шейного отдела позвоночника, а также при проблемах кровоснабжения головного мозга.

Причинами этих процессов является остеохондроз – болезнь позвоночника, сопровождающаяся «стиранием» межпозвонковых дисков, выпячиванием через повреждённую фиброзную пластину диска студенистого ядра и ущемлением нервной ткани. Развитию этого явления способствует сидячая работа, а также воздействие неблагоприятных экологических факторов.

Немаловажное значение имеет токсическое отравление дымом табака и других вредных веществ, оказывающих повреждающее действие на хрящевую ткань. В результате дегенеративных процессов позвоночник теряет свою гибкость, подвижность. Окружающие ткани часто воспаляются, пациент ощущает эти процессы в виде развивающейся и прогрессирующей вертеброгенной головной боли.

Болевые ощущения возникают уже в запущенных стадиях.

Возникновению подобных изменений нередко способствуют травмы позвоночника и их последствия. Нарушение конфигурации позвонков, патологические посттравматические разрастания могут ущемлять нервные волокна, отходящие от спинного мозга, и вызывают сильные головные боли.

Ко всему, фрагменты повреждённого позвоночника «сходят» со своего привычного места и сдавливают артериальные кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга, развитию недостатка питания мозговой ткани. На эти процессы организм также реагирует специфической болью.

Особенности проявления вертеброгенной головной боли

Жалобы зависят от места ущемления. При процессах в шейном отделе позвоночника сдавливание структур нервной ткани вызывает острую, чаще всего одностороннюю головную боль (прострел), которая возникает резко и носит интенсивный характер. Иногда появляются нарушения глотания.

В некоторых случаях могут быть затруднения речи. Характерная особенность этой боли – усиление при физических нагрузках и ослабление в состоянии неподвижности. Проблема ущемления кровеносных сосудов приводит к появлению синдрома вертебробазилярной недостаточности (нарушения кровоснабжения мозга).

При этом виде вертеброгенной головной боли преобладают общемозговые жалобы. Характер болевых ощущений напоминает пульсацию, жжение. Боли распространяются на затылочную часть, виски, теменную область головы, могут отдавать в глазницы.

Часто возникает тошнота, доходящая до рвоты, шум в ушах, потемнение и мелькание в глазах. Громкие звуки и свет усиливают страдания.

Иногда вертеброгенная головная боль носит двухсторонний характер, особенно, когда к процессу присоединяется повышенное внутричерепное давление и гипертоническая болезнь. В этом случае боли усугубляются бессонницей, покраснением кожи лица, слезотечением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

Для установления правильного диагноза врач должен внимательно опросить пациента и провести тщательный осмотр.
При подозрении на цервикокраниалгию назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография шейного отдела позвоночного столба. На снимках отчётливо проступают патологические процессы, которые объясняют имеющиеся жалобы и проявления болезни;
  • компьютерная томография. Проводится в менее ясных случаях для более точного определения патологических зон;
  • МРТ. Информативный метод, показанный пациентам, которые имеют какие-либо противопоказания к рентгенологическому исследованию;
  • Ангиография сосудов, питающих головной мозг (рентгенисследование с применением контрастных веществ);
  • доплерография, позволяющая оценить свойства прохождения крови по сосудам и найти участки с нарушенным гемодинамическим процессом.

Лечение вертеброгенной головной боли

Лечебные мероприятия преследуют несколько целей:

  • Снятие болевого синдрома. Для этого применяются препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. Снятию боли способствуют миорелаксанты – медикаменты, снимающие патологические спазмы мышц. В более тяжёлых случаях назначают новокаиновые блокады и гормональную терапию.
  • Устранение сужения сосудов. Назначаются ангиопротекторы (лекарства, оказывающие защитное действие на стенку сосудов), сосудорасширяющие медикаменты, витамины группы В;
  • Механическое воздействие на мышцы, сосуды и костно-хрящевые структуры. Для этого используется методика мануальной терапии в сочетании с массажем.

Для лечения обострений и для профилактики вертебральной головной боли применяется  иглотерапия, лечебная физкультура, плаванье.

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/vertebrogennaya-golovnaya-bol/

Головная боль вертеброгенного характера у лиц молодого возраста – современные проблемы науки и образования (научный журнал)

ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
1 Мансур Т.И. 1Мансур Н.С. 1Кузнецов В.И. 1Русанова Е.И. 1Алексеев Г.И. 1Шастун С.А. 1Чибисов С.М. 1 1 ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Одной из приоритетных проблем неврологии остается изучение головной боли. Головная боль – самая распространенная жалоба в общей врачебной практике.

Мы рассматриваем головную боль, вызванную только изменениями в шейной части позвоночника. Большую роль в патогенезе этой головной боли играют механические факторы (растяжение, сжатие и т.д.).

Из 100 больных, в том числе 79 женщин и 21 мужчины в возрасте от 18 до 23 лет, страдающих от головной боли, прошли клиническое, в том числе неврологическое обследование, рентгеноскопию и допплеровское ультразвуковое исследование позвоночных артерий.

У всех пациентов были выявлены изменения в шейной части позвоночника (спондилёз, краниовертебральные аномалии, унковертебральные артрозы и др.). Допплеросонография показала, что у больных отмечалась низкая скорость кровотока. Головная боль является одним их первых симптомов развития сосудистой патологии.

Изменения в шейном отделе позвоночника являются фактором риска и в то же время этиологическим фактором в формировании сосудистой патологии головного мозга, что проявляется головной болью вертебрального генеза. 1. Ашман А. А. Головная боль напряжения: Учебное пособие для послевузовского образования врачей. – Самара: СГМУ, 2007. – 72 с.
2. Day T. J. Migraine and other vascular headaches.

Aust.fam.physician –1990. – P. 1800. 3. Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. – М.: Медицина, 1997. – 277 с.
4. Вейн А. М. и др. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. – С. 320 .
5. Верещагин Н. В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. – М.: Медицина, 1980. – С. 280.
6. Мансур Т. И., Кузнецов В. И., Мансур Н.

Вертеброгенная головная боль одна из болезней цивилизации. Тезисы третьей международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В. И. Вернадского». – М., 2005. – С. 240.
7. Скворцова В. И., Чазова И. Е., Стаховская Л. В. и др. Первичная профилактика инсульта. Качество жизни. Медицина. – 2006. – №2. – С.72.
8. Одинцова Г. Н. Сочетание аномалии Киммерли с дисплазиями магистральных артерий Виллизиева круга у детей. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2003. –№ 9. – С.135-136.

Введение

Одной из приоритетных проблем неврологии остаётся изучение головной боли. Головная боль – часто встречаемая жалоба в современном мире и является одной из важнейших проблем в медицине. Нами рассматривается головная боль, связанная с изменениями в шейном отделе позвоночника и существующая не менее 6 месяцев.

В патогенезе данной головной боли играет роль механический фактор, такой как напряжение, сдавление, смещение и др. [1, 2, 3, 4, 7]. Головные боли могут возникать из-за имеющегося при патологии позвоночника биомеханического раздражения симпатического позвоночного нерва.

Механизм развития головных болей очень сложен, и выявить их причину довольно сложно, и порой требует проведения многих диагностических тестов. В поперечных отростках шейных позвонков (C II – C VI) есть отверстия, через которые проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью ствол головного мозга, затылочные доли, частично височные доли, мозжечок и гипоталамическую область.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит механическое сдавливание этих артерий, уменьшается их просвет, соответственно возникают нарушения кровоснабжения головного мозга. По данным литературы окклюзии и сужения просвета позвоночных артерий обнаруживаются приблизительно у трети больных, погибших от сосудистого поражения головного мозга [4, 5, 6, 7].

Нередко развивается синдром позвоночной артерии, который может быть функциональным или органическим. При поражении позвоночных артерий в их бассейнах снижается мозговой кровоток: умеренно, резко или незначительно, в зависимости от характера поражения. Головная боль может являться одним из самых первых симптомов при формировании сосудистой патологии.

Причиной развития головной боли может являться нарушение венозного оттока, вызванное сдавлением вен, идущих в деформированных позвоночных каналах. При этом происходит застой крови, что приводит к развитию отека головного мозга.

В практике семейного врача часто встречается головная боль, связанная с изменениями в шейном отделе позвоночника, аномалиями типа Клиппель – Фейля и Киммерли, с головной болю напряжения (ГБН), с цервикокраниалгиями и c синдромом позвоночной артерии [4,6,8]. Головная боль является одной из наиболее часто встречаемых жалоб, с которой пациенты обращаются к семейному врачу.

Цель работы: Изучить роль вертеброгенного фактора в формировании сосудистой патологии головного мозга, первым или одним из симптомов которой является головная боль, у лиц молодого возраста.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью и задачами были обследованы молодые люди от 18 до 23 лет. Выявлено 100 пациентов за период с 2009 по 2011 г., обращавшихся в поликлинику № 25 МЗ г. Москвы по заболеваемости.

Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) магистральных артерий головы (МАГ), определение скоростных показателей кровотока (систолическая скорость кровотока ССК) по позвоночным артериям (ПА) на аппарате «Сономед», рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Результаты исследования и их обсуждение. В исследование приняло участие 100 пациентов от 18 до 23 лет, из них женщин – 79, мужчин – 21, с жалобами на головную боль. В качестве группы сравнения были взяты 15 здоровых лиц (10 женщин и 5 мужчин), без головных болей, без изменений на рентгенограмме и УЗДГ.

Отбирались пациенты с изменениями в шейном отделе позвоночника.

Рентгенологические изменения в шейном отделе позвоночника распределились следующим образом: спондилез и радикулопатия – 5 %; краниовертебральные аномалии – 11 %; артрозы унковертебральных сочленений – 3 %; грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника – 4 %; сколиоз шейно-грудного отделов позвоночника – 41 %; лордоз шейного отдела позвоночника с чрезмерным изгибом – 25 % и с отсутствием изгиба – 11 %. По данным УЗДГ у пациентов выявилось снижение скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям (ПА), которые выражались в снижении систолической скорости кровотока (ССК) ниже нормы. Более выраженное снижение систолической скорости кровотока по ПА выявлялось, чаще всего, у лиц с вертеброгенными аномалиями Клиппель – Фейля и Киммерли. Вертеброгенная головная боль характеризовалась изменениями гемодинамики по позвоночным артериям. Изменения в шейно-грудном отделе позвоночника вызывают в свою очередь патологические изменения в ПА, что приводит к снижению систолической скорости кровотока в ней. В результате человек ощущает головную боль. Головная боль в данном случае является одним из самых первых симптомов при формировании сосудистой патологии головного мозга, в результате изменений ПА на фоне изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.

После проведенных исследований мы провели лечение традиционной фармакотерапией и медикаментозными блокадами, курс которых составил от 8 до 10 блокад. Паравертебральные блокады делались через день, на уровне отростков С5–С6. Было отмечено улучшение ССК по ПА, что выражалось в усилении скоростных показателей кровотока.

Снижение его после курсового лечения в процентном соотношении получилось следующим: – 12 % (от 32 %) у лиц со спондилёзом и остеохондрозом; – 15 % (от 36 %) у лиц с аномалиями краниовертебральными; – 10 % (от 30 у лиц с унковертебральными артрозами, – 14 % (от 27 %) у лиц с грыжами межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника; – 1 % (от 35 %) у лиц со сколиозом шейно-грудного отделов позвоночника; – 2 % (от 31 %) у лиц с лордозом шейного отдела позвоночника с чрезмерным изгибом и с отсутствием изгиба – 0 % (от 18 %). С улучшением кровотока параллельно пациенты отметили исчезновение у них головной боли у 77 %, уменьшение интенсивности головной боли у 20 %, и головная боль осталась без изменений у 3 % (см. рисунок № 1).

Рисунок № 1. Наличие головной боли после лечения

Полученные нами данные показали, что у всех обследуемых пациентов огромную роль играл вертеброгенный фактор в развитии головной боли. Патология шейного отдела позвоночника влияет на сосудистый кровоток по ПА и приводит к начальным, а впоследствии, если не проводить профилактическую терапию, к серьезным сосудистым осложнениям.

Заключение. Изменения в шейном отделе позвоночника являются фактором риска и одновременно этиологическим фактором в формировании ранней сосудистой патологии головного мозга, которая проявляется головной болью.

Рецензенты:

Демуров Евгений Аркадьевич, д-р мед. наук, профессор кафедры общей патологии и патологической физиологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва.

Северин Александр Евгеньевич, д-р мед. наук, профессор кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва.

Библиографическая ссылка

Мансур Т.И., Мансур Н.С., Кузнецов В.И., Русанова Е.И., Алексеев Г.И., Шастун С.А., Чибисов С.М. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ХАРАКТЕРА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=9174 (дата обращения: 26.02.2020).

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=9174

Books-med
Добавить комментарий