Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

Содержание
  1. Искусственная вентиляция легких: особенности проведения процедуры новорожденному или взрослому и где купить ручной аппарат для этого
  2. Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких — показания и проведение
  3. Что такое искусственная вентиляция легких
  4. Показания для ИВЛ
  5. После операции
  6. При пневмонии
  7. При инсульте
  8. Виды ИВЛ
  9. Режимы ИВЛ в реанимации
  10. Методы
  11. Аппарат ИВЛ
  12. Техника проведения искусственной вентиляции легких
  13. Проблемы в ходе искусственной вентиляции легких
  14. Отлучение от искусственной вентиляции легких
  15. Последствия
  16. Осложнения
  17. Принципы реанимации у детей: ИВЛ и НМС
  18. Анестезиологическое пособие
  19. Врачи
  20. Когда применяют внутривенную анестезию?
  21. Область гинекологии
  22. Область хирургии
  23. Тотальная анестезия
  24. Плюсы и минусы внутривенной анестезии
  25. Приложение 1.7. Внутривенная анестезия без инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часа | ГАРАНТ

Искусственная вентиляция легких: особенности проведения процедуры новорожденному или взрослому и где купить ручной аппарат для этого

Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

При нарушении дыхания у больного проводится искусственная вентиляция легких или ИВЛ.

Ее применяют для жизнеобеспечения, когда пациент не может самостоятельно дышать или когда лежит на операционном столе под анестезией, которая вызывает нехватку кислорода.

Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких — показания и проведение

Выделяют несколько видов ИВЛ – от простой ручной до аппаратной. С первой может справиться практически любой человек, вторая – требует понимания устройства и правил применения медицинского оборудования­

Что такое искусственная вентиляция легких

В медицине под ИВЛ понимают искусственное вдувание воздуха в легкие с целью обеспечения газообмена между окружающей средой и альвеолами.

Применяться искусственная вентиляция может в качестве меры реанимации, когда у человека серьезные нарушения самостоятельного дыхания, или в качестве средства для защиты от нехватки кислорода.

Последнее состояние возникает при анестезии или заболеваниях спонтанного характера.

Формами искусственной вентиляции являются аппаратная и прямая. Первая использует газовую смесь для дыхания, которая закачивается в легкие аппаратом через интубационную трубку.

Прямая подразумевает ритмичные сжимания и разжимания легких для обеспечения пассивного вдоха-выдоха без использования аппарата. Если применяется «электрическое легкое», мышцы стимулируются импульсом.

Показания для ИВЛ

Для проведения искусственной вентиляции и поддержания нормального функционирования легких существуют показания:

  • внезапное прекращение кровообращения;
  • механическая асфиксия дыхания;
  • травмы грудной клетки, мозга;
  • острое отравление;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кардиогенный шок;
  • астматический приступ.

После операции

Интубационную трубку аппарата искусственной вентиляции вставляют в легкие пациента в операционной или после доставки из нее в отделение интенсивной терапии или палату наблюдения за состоянием больного после наркоза. Целями и задачами необходимости ИВЛ после операции считаются:

  • исключение откашливания мокроты и секрета из легких, что снижает частоту инфекционных осложнений;
  • уменьшение потребности в поддержке сердечно-сосудистой системы, снижение риска нижнего глубокого венозного тромбоза;
  • создание условий для питания через трубку для снижения частоты расстройства ЖКТ и возвращения нормальной перистальтики;
  • снижение отрицательного влияния на скелетную мускулатуру после длительного действия анестетиков;
  • быстрая нормализация психических функций, нормализация состояния сна и бодрствований.

При пневмонии

Если у больного возникает тяжелая пневмония, это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. Показаниями применения искусственной вентиляции при этой болезни считаются:

  • нарушения сознания и психики;
  • снижение артериального давления до критического уровня;
  • прерывистое дыхание более 40 раз в минуту.

Проводится искусственная вентиляция на ранних стадиях развития заболевания, чтобы увеличить эффективность работы и снизить риск летального исхода. ИВЛ длится 10-14 суток, через 3-4 часа после ввода трубки делают трахеостомию.

Если пневмония носит массивный характер, ее проводят с положительным давлением к концу выдоха (ПДКВ) для лучшего распределения легких и уменьшения венозного шунтирования.

Вместе с вмешательством ИВЛ проводится интенсивная терапия антибиотиками.

При инсульте

Подключение ИВЛ при лечении инсульта считается реабилитационной мерой для больного и назначается при показаниях:

  • внутреннее кровотечение;
  • поражение легких;
  • патология в области дыхательной функции;
  • кома.

При ишемическом или геморрагическом приступе наблюдается затрудненное дыхание, которое восстанавливается аппаратом ИВЛ с целью нормализации утраченных функций мозга и обеспечения клеток достаточным количеством кислорода.

Ставят искусственные легкие при инсульте на срок до двух недель. За это время проходит изменение острого периода заболевания, снижается отечность мозга. Избавиться от ИВЛ нужно по возможности, как можно раньше.

Виды ИВЛ

Современные методы искусственной вентиляции разделяют на две условные группы. Простые применяются в экстренных случаях, а аппаратные – в условиях стационара. Первые допустимо использовать при отсутствии у человека самостоятельного дыхания, у него острое развитие нарушения ритма дыхания или патологический режим. К простым методикам относят:

  1. Изо рта в рот или изо рта в нос – голову пострадавшего запрокидывают назад до максимального уровня, открывают вход в гортань, смещают корень языка. Проводящий процедуру становится сбоку, рукой сжимает крылья носа больного, отклоняя голову назад, другой рукой держит рот. Глубоко вдохнув, спасатель плотно прижимает губы ко рту или носу больного и резко энергично выдыхает. Больной должен выдохнуть за счет эластичности легких и грудины. Одновременно проводят массаж сердца.
  2. Использование S-образного воздуховода или мешка Рубена. До применения у больного нужно очистить дыхательные пути, после чего плотным образом прижать маску.

Режимы ИВЛ в реанимации

Аппарат искусственного дыхания применяется в реанимации и относится к механическому методу ИВЛ. Он состоит из респиратора и интубационной трубки или трахеостомической канюли.

Для взрослого и ребенка применяют разные аппараты, отличающиеся размером вводимого устройства и настраиваемой частотой дыхания.

Аппаратная ИВЛ проводится в высокочастотном режиме (более 60 циклов в минуту) с целью уменьшения дыхательного объема, снижения давления в легких, адаптации больного к респиратору и облегчения притока крови к сердцу.

Методы

Высокочастотная искусственная вентиляция делится на три способа, применяемые современными врачами:

  • объемная – характеризуется частотой дыхания 80-100 в минуту;
  • осцилляционная – 600-3600 в минуту с вибрацией непрерывного или прерывистого потока;
  • струйная – 100-300 в минуту, является самой популярной, при ней в дыхательные пути с помощью иглы или тонкого катетера вдувается кислород или смесь газов под давлением, другие варианты проведения – интубационная трубка, трахеостома, катетер через нос или кожу.

Помимо рассмотренных способов, отличающихся по частоте дыхания, выделяют режимы ИВЛ по типу используемого аппарата:

  1. Автоматический – дыхание пациента полностью подавлено фармакологическими препаратами. Больной полностью дышит при помощи компрессии.
  2. Вспомогательный – дыхание человека сохраняется, а подачу газа осуществляют при попытке сделать вдох.
  3. Периодический принудительный – используется при переводе от ИВЛ к самостоятельному дыханию. Постепенное уменьшение частоты искусственных вдохов заставляет пациента дышать самому.
  4. С ПДКВ – при нем внутрилегочное давление остается положительным по отношению к атмосферному. Это позволяет лучше распределять воздух в легких, устранять отеки.
  5. Электростимуляция диафрагмы – проводится через наружные игольчатые электроды, которые раздражают нервы на диафрагме и заставляют ее ритмично сокращаться.

Аппарат ИВЛ

В режиме реанимации или постоперационной палате используется аппарат искусственной вентиляции легких. Это медицинское оборудование нужно для подачи газовой смеси из кислорода и сухого воздуха в легкие.

Используется принудительный режим с целью насыщения клеток и крови кислородом и удаления из организма углекислого газа. Сколько разновидностей аппаратов ИВЛ:

  • по виду применяемого оборудования – интубационная трубка, трахеостома, маска;
  • по применяемому алгоритму работы – ручной, механический, с нейроконтролируемой вентиляцией легких;
  • по возрасту – для детей, взрослых, новорожденных;
  • по приводу – пневмомеханический, электронный, ручной;
  • по назначению – общего, специального;
  • по применяемой сфере – отделение интенсивной терапии, реанимации, послеоперационное отделение, анестезиологии, новорожденных.

Техника проведения искусственной вентиляции легких

Для выполнения искусственной вентиляции врачи используют аппараты ИВЛ. После осмотра больного доктор устанавливает частоту и глубину вдохов, подбирает газовую смесь.

Газы для постоянного дыхания подаются через шланг, связанный с интубационной трубкой, аппарат регулирует и держит под контролем состав смеси. Если используется маска, закрывающая нос и рот, аппарат снабжается сигнализационной системой, оповещающей о нарушении процесса дыхания.

При длительной вентиляции интубационная трубка вставляется в отверстие через переднюю стенку трахеи.

Проблемы в ходе искусственной вентиляции легких

После установки аппарата искусственной вентиляции и в ходе его функционирования могут возникнуть проблемы:

  1. Наличие борьбы пациента с аппаратом ИВЛ. Для исправления устраняют гипоксию, проверяют положение вставленной эндотрахеальной трубки и саму аппаратуру.
  2. Десинхронизация с респиратором. Приводит к падению дыхательного объема, неадекватной вентиляции. Причинами считаются кашель, задержка дыхания, патологии легких, спазмы в бронхах, неправильно установленный аппарат.
  3. Высокое давление в дыхательных путях. Причинами становятся: нарушение целостности трубки, бронхоспазмы, отек легких, гипоксия.

Отлучение от искусственной вентиляции легких

Применение ИВЛ может сопровождаться травмами из-за повышенного давления, пневмонии, снижения работы сердца и прочих осложнений. Поэтому важно прекратить искусственную вентиляцию как можно быстрее с учетом клинической ситуации. Показанием для отлучения является положительная динамика выздоровления с показателями:

  • восстановление дыхания с частотой менее 35 в минуту;
  • минутная вентиляция сократилась до 10 мл/кг или меньше;
  • у пациента нет повышенной температуры или инфекции, апноэ;
  • показатели крови стабильны.

Перед отлучением от респиратора проверяют остатки мышечной блокады, сокращают до минимума дозу успокаивающих препаратов. Выделяют следующие режимы отлучения от искусственной вентиляции:

  • тест на спонтанное дыхание – временное отключение аппарата;
  • синхронизация с собственной попыткой вдоха;
  • поддержка давления – аппарат подхватывает все попытки вдоха.

Если у больного наблюдаются следующие признаки, его невозможно отключить от искусственной вентиляции:

  • беспокойство;
  • хронические боли;
  • судороги;
  • одышка;
  • снижение дыхательного объема;
  • тахикардия;
  • повышенное давление.

Последствия

После использования аппарата ИВЛ или другого метода искусственной вентиляции не исключены побочные эффекты:

  • бронхиты, пролежни слизистой бронхов, свищи;
  • пневмония, кровотечения;
  • снижение давления;
  • внезапная остановка сердца;
  • мочекаменная болезнь (на фото);
  • психические нарушения;
  • отек легких.

Осложнения

Не исключены и опасные осложнения ИВЛ во время применения специального аппарата или длительной терапии при помощи него:

  • ухудшение состояния больного;
  • потеря самостоятельного дыхания;
  • пневмоторакс – скопление жидкости и воздуха в плевральной полости;
  • сдавливание легких;
  • соскальзывание трубки в бронхи с образованием раны.

Источник:

Принципы реанимации у детей: ИВЛ и НМС

Под реанимацией понимают восстановление жизнедеятельности при полной остановке сердца и дыхания. Возобновление сердечной деятельности и дыхания еще не означает окончательного оживления. Более сложно дальнейшее лечение, направленное на полное восстановление всех функций организма, главным образом центральной нервной системы.

Простыми методами восстановления сердечной деятельности и дыхания должны владеть все врачи, средний медицинский персонал и даже некоторые организованные группы населения. Объясняется это тем, что клетки коры головного мозга без кислорода погибают в обычных условиях через 3—5 мин.

Источник: https://kashmu.ru/lekarstva-i-preparaty/kogda-provoditsya-iskusstvennaya-ventilyatsiya-legkih.html

Анестезиологическое пособие

Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

Анестезиологическое пособие

Комплекс мер по коррекции операционного стресса,  направленный на управление жизненно важными функциями во время проведения операций.

Центр пластической хирургии и косметологии «River» предлагает три основных вида анестезиологического пособия:

  • спинальная анестезия;
  • тотальная внутривенная анестезия (ТВА);
  • тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Обращаем ваше внимание, анестезиологическое пособие подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

  • Безболезненно – отсутствие болевого синдрома при введении иглы;
  • Безвредно – минимальное количество осложнений и побочных эффектов;
  • Быстро – анестезия работает уже через 2 минуты после введения;
  • Быстрый процесс восстановления – анестезия обеспечивает стабильную работу сердечно-сосудистой системы и  делает послеоперационный период более комфортным и безболезненным.
  • Просто – техника исполнения достаточно легкая;
  • Комфортно – у пациента отсутствует состояние возбуждения, страха и тревоги перед хирургическим вмешательством, способствуют полному расслаблению мышц, достаточному для проведения хирургической операции;
  • Быстрый процесс восстановления – быстрый выход из анестезии, отсутствие анестезиологической интоксикации.

Результат

Качественное, профессиональное и комфортное анестезиологическое ведение пациента во время и после проведения оперативного вмешательства. Доверьте свой выбор профессионалам. 

  • сложные и длительные оперативные вмешательства;
  • индивидуальная непереносимость местных анестетиков пациентом;
  • неврологические и психические заболевания;
  • операционный стресс.
  • заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
  • заболевания органов дыхания с выраженной дыхательной недостаточностью;
  • заболевания печени и почек с резким нарушением их функций – острая печеночно-почечная недостаточность;
  • заболевания головного мозга с выраженным повышением внутричерепного давления (черепно-мозговые травмы, опухоль мозга).

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. Пожалуйста уточните информацию по телефонам: +7 (3852) 99-22-22, +7 (3852) 23-00-86. Окончательная стоимость услуги определяется на консультации специалиста.

Услуга Стоимость
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Спинальная анестезия 9 300 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА 7 250 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при блефаропластике/липофилинге лица 13 900 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при эндопротезировании молочных желез и ринопластики 16 950 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при абдоминопластике/редукционной мастопексии 19 350 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при сочетанных операциях/фейслифтинге 23 100 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) местная анестезия 4 250 Р
Анестезиологическое пособие (нанесение анестезирующего средства) 385 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Многокомпонентная сбалансированная анестезия МКСА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при блефаропластике/липофилинге лица 13 900 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Многокомпонентная сбалансированная анестезия МКСА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при эндопротезирование молочных желез 16 950 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Многокомпонентная сбалансированная анестезия МКСА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при абдоминопластике/редукционной мастопексии 19 350 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Многокомпонентная сбалансированная анестезия МКСА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при сочетанных операциях/фейслифтинге 23 100 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Многокомпонентная сбалансированная анестезия МКСА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при ринопластике 17 200 Р
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) – Тотальная внутривенная анестезия ТВА с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в пластической хирургии при ринопластике 17 200 Р

Врачи

Источник: http://riverplastic.ru/service/anesteziologiya/anesteziologicheskoe-posobie-/

Когда применяют внутривенную анестезию?

Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

Внутривенная анестезия широко применяется в современной медицине в гинекологической и хирургической отраслях. Длительность процедур относится к кратковременным и занимает от 10 до 15 минут. Преимуществом внутривенного наркоза является отсутствие болевых ощущений, очень быстрое введение в состояние сна, максимум 60 секунд. При правильной дозировке исключаются побочные эффекты.

Область гинекологии

В гинекологии используется внутривенная анестезия при аборте. Перед тем как врач анестезиолог введет препарат, в обязательном порядке проводиться беседа доктора с пациентом. Врач или психолог подготавливает психологически человека на проведение оперативного вмешательства.

Применение наркоза необходимо в случаях зашивания мягких тканей при разрывах, полученных во время рождения ребенка. При наложении медицинских шипцов. Во время ручного способа отделения плаценты и последа после родов. Используется при необходимости выскабливания матки после рождения малыша. Нередко применяется во время процедуры ручного обследования полости матки.

Обратите внимание!

Перед введением анестетика необходимо сообщить анестезиологу о наличии заболеваний, приеме лекарственных средств, возможных аллергических реакциях. Правильно составленный наркоз поможет избежать осложнений.

Область хирургии

Другие области медицины также прибегают к внутривенной анестезии. В хирургической отрасли при серьезных вывихах пациент испытывает сильные боли, которые не позволяют хирургу провести необходимые действия. Для вправления суставов на место не обойтись без применения анестетика.

Введение анестезирующего препарата предусмотрено при элекроимпульсной терапии. Процедура представляет собой нанесение сильного электрического разряда в область сердца. Проводиться специальными аппаратами – дифибрилляторами. Во время терапии обязательно присутствие минимум трех специалистов: врач, анестезиолог, медицинская сестра.

Наркоз применяется для шинирования конечностей. При тяжелых травмах рук или ног (наличие переломов, отломков кости), используются специальные устройства и приспособления – шины. Данные устройства отличаются по принципу действия. Выделяются фиксационные и дистракционные.

Первый вид относится к внешним устройствам фиксирующим конечность. Второй тип вытягивает поврежденные сегмент конечности и обеспечивает неподвижность.

Дистракционно – компрессионный метод позволяет зафиксировать отломки кости с помощью специальных устройств (аппарат Илизарова и другие).

Наркоз применяется при необходимости интубации трахеи – введение интубационной трубки через рот или нос для осуществления искусственной вентиляции легких. Используется при необходимости длительной ИВЛ и реанимационных мероприятиях.

Применяется внутривенная анестезия при колоноскопии. При диагностировании заболеваний доброкачественных или злокачественных опухолей толстого кишечника. Процедура колоноскопии достаточно болезненна и, как правило, проводится под общим наркозом.

Тотальная анестезия

Тотальная внутривенная анестезия (ТТВА) представляет собой общую анестезию с применением исключительно внутривенных препаратов. В состав такого наркоза входят транквилизаторы, анальгетики, гипнотики, нейролептики.

Компоненты, взаимодействуя друг с другом, оказывают стимулирующее действие.

ТТВА отключает сознание, оказывает миорелаксацию, поддерживает стабильное состояние вегетативно – нервной системы, оказывает анальгезирующее действие и амнезию (пациент не помнит ход операции).

Для качественной работы анестезии необходимо обеспечить правильную доставку препарата в систему кровотока организма. Дозировка должна быть четко рассчитана.

При введении дробных доз препарата через некоторые промежутки времени, нарушается концентрация анестезирующего вещества в плазме крови.

В этом случае анестетик, неравномерно находящийся в кровотоке, может вызвать побочные эффекты, такие как слишком глубокая анестезия, провалы в памяти, с возможным риском восстановления сознания. При слишком частом использовании тотального наркоза замедляется пробуждение.

Для достижения точного управления состоянием сна применяется постоянная инфузия. Как правило, сначала вводится нагрузочная доза (струйно или методом инфузии) для достижения необходимой концентрации в крови, затем поддерживают наркозное состояние поддерживающей инфузией (капельницей). При необходимости уменьшают скорость инфузии для поддержания стабильного состояния.

Плюсы и минусы внутривенной анестезии

Широкое применение внутривенного наркоза получило благодаря ряду плюсов:

  1. Отсутствие болевых ощущений, исключает получение болевого шока;
  2. Внутривенная анестезия позволяет сохранять стабильное наркозное состояние во время проведения оперативного вмешательства;
  3. Обеспечивает возможность контроля общего состояния пациента;
  4. Полная амнезия пациента. После операции человек не помнит процесс хирургического вмешательства. Исключается психологическая травма.

Введение анестезирующего препарата может оказывать отрицательное действие на организм:

  • анестезиологи часто применяют препараты, обеспечивающие хороший сон. При этом составы оказывают не качественные обезболивающие действия. После пробуждения пациент испытывает расстройства в сознании, болевые ощущения, может наблюдаться стрессовое состояние;
  • существуют противопоказания к использованию внутривенных компонентов. Не рекомендуется беременным, пациентам с заболеваниями носоглотки, печени, почек, с сердечной недостаточностью;
  • встречается аллергическая реакция на составляющие компоненты препарата;
  • возможны осложнения, проявляющиеся слуховыми и зрительными галлюцинациями, головными болями, спутанностью сознания, снижением артериального давления.

При необходимости проведения внутривенной анестезии следует рассказать врачу о всех возможных аллергических реакциях организма, заболеваниях и принимаемых лекарственных средств. Рекомендуется испытать пробную дозу препарата, после чего исследовать реакцию организма.

Источник: https://yhirurga.ru/vnutrivennaya-anesteziya.html

Приложение 1.7. Внутривенная анестезия без инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часа | ГАРАНТ

Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ

Приложение 1.7
к распоряжению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

от 28 января 2011 г. N 23-р

Комплексная услуга

160321

нК0321

Внутривенная анестезия без инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часа

Модель пациента:

~ П.Т.00.03.0.0.0.0.0.U

Категория модели:

~ “ситуационная”

Вид услуги:

~ “преимущественно консервативная услуга”

Характеристика услуги:

~ “применяется в составе стандарта “

Класс МЭС-образующего заболевания:

~ “не определен”

Миним. лицензионные требования к ЛПУ:

~ “анестезиология и реанимация”

Показания к назначению услуги:

~ “определяются основным стандартом”

Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:

~ “любая”

Возрастная группа:

~ “общая”

Ожидаемый результат лечения:

~”не определен”

Выполнение настоящей услуги не связано с конкретным клиническим диагнозом. Важен лишь факт применения ниже перечисленных лечебно-диагностических технологий. В состав услуги включены преимущественно консервативные лечебные действия, предоставляемые пациенту в комплексе с контрольными мероприятиями.

Услуга применяется в составе стандарта и не имеет самостоятельного значения. Учреждение должно иметь сертификат по “анестезиологии и реанимации”. Показания к применению услуги определяются стандартом, в который она включена. Прописанные технологии не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса.

Услуга адресована пациентам любого возраста. Ожидаемый результат лечения не определен.

Код

Услуги лечащего врача

СК*

ЧП*

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.05*

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (повторный)

1

0,1

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А25.31.009

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

1

А25.31.010

Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде

1

1

А25.31.011

Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

1

Код

Инструментальные диагностические услуги

СК*

ЧП*

В03.003.06

Мониторинг основных параметров во время анестезии

1

1

Код

Вспомогательные услуги

СК*

ЧП*

A11.08.011

Установка воздуховода

1

0,2

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

0,3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

0,1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

0,8

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

2

0,2

А11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А11.12.003.002*

Внутривенное введение лекарственных средств через внутривенный катетер

3

0,8

А11.16.009

Зондирование желудка

1

0,1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

0,1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

0,1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

0,1

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

0,5

Код

Услуги по экспертизе

СК*

ЧП*

Д03.10.04*

Экспертиза объема оказанной медицинской помощи

1

1

Д03.10.05*

Экспертиза качества оказанной медицинской помощи

1

0,1

Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф

СЧЕ*

ЧН*

ФармГруппа

Анестетики, миорелаксанты

п/группа

Средства для наркоза

01.01.009

Кетамин 50 мг/мл-2,0

парэнтеральное средство

2

0,2

Источник: https://base.garant.ru/35350672/a79dffbd05f9bf09e1f9c171c3bd6350/

Books-med
Добавить комментарий