Типы кровоснабжения сердца

Анатомия: Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца

Типы кровоснабжения сердца

Оглавление темы “Анатомия и строение сердца”:

Артерии сердца — аа. coronariae dextra et sinistra, венечные артерии, правая и левая, начинаются от bulbus aortae ниже верхних краев полулунных клапанов.

Поэтому во время систолы вход в венечные артерии прикрывается клапанами, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца.

Вследствие этого во время систолы кровоснабжение сердца уменьшается: кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия этих артерий, находящиеся в устье аорты, не закрываются полулунными клапанами.

Правая венечная артерия, a. coronaria dextra

Правая венечная артерия, a.

coronaria dextra, выходит из аорты соответственно правой полулунной заслонке и ложится между аортой и ушком правого предсердия, кнаружи от которого она огибает правый край сердца по венечной борозде и переходит на его заднюю поверхность.

Здесь она продолжается в межжелудочковую ветвь, r. interventricularis posterior. Последняя спускается по задней межжелудочковой борозде до верхушки сердца, где анастомозирует с ветвью левой венечной артерии.

Ветви правой венечной артерии васкуляризируют: правое предсердие, часть передней стенки и всю заднюю стенку правого желудочка, небольшой участок задней стенки левого желудочка, межпредсердную перегородку, заднюю треть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка и заднюю сосочковую мышцу левого желудочка. ,

Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra

Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra, выйдя из аорты у левой полулунной заслонки ее, также ложится в венечную борозду кпереди от левого предсердия. Между легочным стволом и левым ушком она дает две ветви: более тонкую переднюю, межжелудочковую, ramus interventricularis anterior, и более крупную левую, огибающую, ramus circumflexus.

Первая спускается по передней межжелудочковой борозде до верхушки сердца, где она анастомозирует с ветвью правой венечной артерии.

Вторая, продолжая основной ствол левой венечной артерии, огибает по венечной борозде сердце с левой стороны и также соединяется с правой венечной артерией.

В результате по всей венечной борозде образуется артериальное кольцо, расположенное в горизонтальной плоскости, от которого перпендикулярно отходят ветви к сердцу.

Кольцо является функциональным приспособлением для коллатерального кровообращения сердца. Ветви левой венечной артерии васкуляризируют левое, предсердие, всю переднюю стенку и большую часть задней стенки левого желудочка, часть передней стенки правого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки и переднюю сосочко-вую мышцу левого желудочка.

Наблюдаются различные варианты развития венечных артерий, вследствие чего имеются различные соотношения бассейнов кровоснабжения.

С этой точки зрения различают три формы кровоснабжения сердца: равномерную с одинаковым развитием обеих венечных артерий, левовенечную и правовенеч-ную.

Кроме венечных артерий, к сердцу подходят «дополнительные» артерии от бронхиальных артерий, от нижней поверхности дуги аорты вблизи артериальной связки, что важно учитывать, чтобы не повредить их при операциях на легких и пищеводе и этим не ухудшить кровоснабжение сердца.

Внутриорганные артерии сердца

Внутриорганные артерии сердца: от стволов венечных артерий и их крупных ветвей соответственно 4 камерам сердца отходят ветви предсердий (rr. atriales) и их ушек (rr. auriculares), ветви желудочков (rr. ventriculares), перегородочные ветви (rr. septales anteriores et posteriores).

Проникнув в толщу миокарда, они разветвляются соответственно числу, расположению и устройству слоев его: сначала в наружном слое, затем в среднем (в желудочках) и, наконец, во внутреннем, после чего проникают в сосочковые мышцы (аа. papillares) и даже в предсердно-желудоч-ковые клапаны.

Внутримышечные артерии в каждом слое следуют 'ходу мышечных пучков и анастомозируют во всех слоях и отделах сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=6KkjnEmm7AI

Некоторые из этих артерий имеют в своей стенке сильно развитый слой непроизвольных мышц, при сокращении которых происходит полное замыкание просвета сосуда, отчего эти артерии называют «замыкающими». Временный спазм «замыкающих» артерий может повлечь за собой прекращение тока крови к данному участку сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Также рекомендуем “Вены сердца. Лимфатическая система сердца.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/264.html

Кровеносные сосуды сердца: венечные артерии и вены сердца. Типы кровоснабжения сердца. Лимфоотток

Типы кровоснабжения сердца

Артерии сердца отходят от луковицы аорты, и наподобие венца окружают сердце, в связи с чем и называются венечными артериями.

Правая венечная артерия уходит вправо под ушко правого предсердия, ложится в венечную борозду и огибает правую поверхность сердца. Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенки правого желудочка и предсердия, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы левого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца.

Левая венечная артерия толще правой и располагается между началом легочного ствола и ушком левого предсердия. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенки левого желудочка, сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка, стенки левого предсердия.

Ветви правой и левой венечных артерий формируют два артериальных кольца вокруг сердца: поперечное и продольное. Они обеспечивают кровоснабжение всех слоев стенок сердца.

Существует несколько типов кровоснабжения сердца:

  • правовенечный тип – большинство отделов сердца кровоснабжается ветвями правой венечной артерии;
  • левовенечный тип – большая часть сердца получает кровь из ветвей левой венечной артерии;
  • равномерный тип – кровь равномерно распределяется по артериям;
  • среднеправый тип – переходный тип кровоснабжения;
  • среднелевый тип – переходный тип кровоснабжения.

Считается, что среди всех типов кровоснабжения преобладающим является среднеправый тип.

Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Большинство крупных вен сердца собирается в венечный синус – один общий широкий венозный сосуд. Венечный синус располагается в венечной борозде на задней поверхности сердца и открывается в правое предсердие. Притоками венечного синуса являются 5 вен:

  • большая вена сердца;
  • средняя вена сердца;
  • малая вена сердца;
  • задняя вена левого желудочка;
  • косая вена левого предсердия.

Кроме этих пяти вен, впадающих в венечный синус, у сердца имеются вены, которые открываются непосредственно в правое предсердие: передние вены сердца, и наименьшие вены сердца.

Вегетативная иннервация сердца.

Парасимпатическая иннервация сердца

Преганглионарные парасимпатические сердечные волокна идут в составе ветвей, отходящих от блуждающих нервов с обеих сторон в области шеи. Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие и особенно обильно синоатриальный узел.

К атриовентрикулярному узлу подходят главным образом волокна от левого блуждающего нерва. Вследствие этого правый блуждающий нерв влияет преимущественно на частоту сокращений сердца, а левый на атриовентрикулярное проведение.

Парасимпатическая иннервация желудочков выражена слабо и оказывает свое влияние косвенно, за счет торможения симпатических эффектов.

Симпатическая иннервация сердца

Симпатические нервы в отличие от блуждающих практически равномерно распределены по всем отделам сердца. Преганглионарные симпатические сердечные волокна берут на­чало в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга.

В шейных и верхних грудных ганг­лиях симпатического ствола, в частности в звездчатом ганглии, эти волокна переключаются на постганглионарные нейроны. Отростки последних под­ходят к сердцу в составе нескольких сердечных нервов.

У большинства млекопитающих, включая человека, деятельность желудочков контролируется преимущественно симпатическими нервами. Что касается предсердий и, особенно, синоатриального узла, то они находятся под постоянными антагонистическими воздействиями со стороны блуждающих и симпатических нервов.

Афферентные нервы сердца

Сердце иннервируется не только эфферентными, но и большим количеством афферентных волокон, идущих в составе блуждающих и симпатических нервов.

Большая часть афферентных путей, принадлежащих блуждающим нервам, представляет собой миелинизированные волокна с чувствительными окончаниями в предсердиях и левом желудочке.

При регистрации активности одиночных предсердных волокон были выделены два типа механорецепторов: В-рецепторы, отвечающие на пассивное растяжение, и А-рецепторы, реагирующие на активное напряжение.

Наряду с этими миелинизированными волокнами от специализированных рецепторов, существует еще одна большая группа чувствительных нервов, отходящих от свободных окончаний густого субэндокардиального сплетения безмякотных волокон.

Эта группа афферентных путей идет в составе симпатических нервов. Полагают, что именно эти волокна отвечают за резкие боли с сегментарной иррадиацией, наблюдающиеся при ишемической болезни сердца (стенокардии и инфаркте миокарда).

Развитие сердца. Аномалии положения и строения сердца.

Развитие сердца

Сложная и своеобразная конструкция сердца, отвечающая его роли биологического двигателя, складывается в эмбриональном периоде, У эмбриона сердце проходит стадии, когда его строение аналогично двухкамерному сердцу рыб и не полностью перегороженному сердцу рептилий. Зачаток сердца появляется в период нервной трубки у зародыша 2.

5 недель, имеющего длину всего 1.5 мм. Он образуется из кардиогенной мезенхимы вентрально от головного конца передней кишки в виде парных продольных клеточных тяжей, в которых формируются тонкие эндотелиальные трубки. В середине 3-й недели у эмбриона длиной 2.5 мм обе трубки сливаются между собой, образуя простое трубчатой сердце.

На этой стадии зачаток сердца состоит из двух слоев. Внутренний, более тонкий слой представляет первичный эндокард. Снаружи располагается более толстый слой, состоящий из первичного миокарда и эпикарда. В это же время происходит расширение полости перикарда, которая окружает сердце. В конце 3-й недели сердце начинает сокращаться.

Вследствие своего быстрого роста сердечная трубка начинает изгибаться вправо, образую петлю, а затем принимает S-образную форму. Эта стадия носит название сигмовидного сердца. На 4-й неделе у зародыша 5 мм длины в сердце можно выделить несколько частей.

Первичное предсердие принимает кровь из сходящихся к сердцу вен. В месте слияния вен образуется расширение, называемое венозным синусом. Из предсердия через относительно узкий предсердно-желудочковый канал кровь поступает в первичный желудочек.

Желудочек продолжается в луковицу сердца, за которой следует артериальный ствол. В местах перехода желудочка в луковицу и луковицы в артериальный ствол, а также по сторонам предсердно-желудочкового канала находятся эндокардиальные бугры, из которых развиваются клапаны сердца.

По своему строению сердце эмбриона аналогично двухкамерному сердцу взрослой рыбы, функция которого состоит в подаче венозной крови к жабрам.

В течение 5-й и 6-й недель происходят существенные изменения во взаимном расположении отделов сердца. Его венозный конец перемещается краниально и дорсально, а желудочек и луковица смещаются каудально и вентрально.

На поверхности сердца появляются венечная и межжелудочковая борозды, и оно приобретает в общих чертах дефинитивную внешнюю форму. В этот же период начинаются внутренние преобразования, которые приводят к образованию четырехкамерного сердца, характерного для высших позвоночных. В сердце развиваются перегородки и клапаны.

Разделение предсердий начинается у эмбриона 6 мм длины. На середине его задней стенки появляется первичная перегородка, она достигает предсердно-желудочкового канала и сливается с эндокардиальными буграми, которые к этому времени увеличиваются и разделяют канал на правую и левую части.

Первичная перегородка не является полной, в ней образуются сначала первичное, а затем вторичное межпредсердные отверстия. Позднее образуется вторичная перегородка, в которой имеется овальное отверстие. Через овальное отверстие кровь переходит из правого предсердия в левое.

Отверстие прикрывается краем первичной перегородки, образующим заслонку, препятствующую обратному току крови. Полное слияние первичной и вторичной перегородок наступает в конце внутриутробного периода.

На 7-й и 8-й неделях эмбрионального развития наступает частичная редукция венозного синуса.

Его поперечная часть преобразуется в венечный синус, левый рог уменьшается до небольшого сосуда – косой вены левого предсердия, а правый рог образует часть стенки правого предсердия между местами впадения в него верхней и нижней полых вен.

В левое предсердие втягиваются общая легочная вена и стволы правой и левой легочных вен, в результате чего в предсердие открываются по две вены из каждого легкого.

Луковица сердца у зародыша 5 недель сливается с желудочком, образуя принадлежащий правому желудочку артериальный конус. Артериальный ствол делится развивающейся в нем спиральной перегородкой на легочный ствол и аорту.

Снизу спиральная перегородка продолжается по направлению к межжелудочковой перегородке таким образом, что легочный ствол открывается в правый, а начало аорты в левый желудочек.

В образовании спиральной перегородки принимают участие эндокардиальные бугры, расположенные в луковице сердца; за их счет формируются также клапаны аорты и легочного ствола.

Межжелудочковая перегородка начинает развиваться на 4-й неделе, рост ее происходит снизу вверх, но до 7-й недели перегородка остается неполной. В верхней ее части находится межжелудочковое отверстие. Последнее закрывается растущими эндокардиальными буграми, в этом месте формируется перепончатая часть перегородки. Из эндокардиальных бугров образуются предсердно-желудочковые клапаны.

По мере разделения камер сердца и формирования клапанов происходит дифференцировка тканей, из которых построена стенка сердца. В миокарде выделяется предсердно-желудочковая проводящая система.

Перикардиальная полость обособляется от общей полости тела. Сердце перемещается из области шеи в грудную полость.

Сердце эмбриона и плода имеет относительно большие размеры, так как оно обеспечивает не только продвижение крови по сосудам тела зародыша, но и плацентарное кровообращение.

На всем протяжении внутриутробного периода сохраняется сообщение между правой и левой половинами сердца посредством овального отверстия.

Кровь, поступающая в правое предсердие по нижней полой вене, направляется с помощью заслонок этой вены и венечного синуса к овальному отверстию и через него в левое предсердие. Из верхней полой вены кровь идет в правый желудочек и выбрасывается в легочный ствол.

Малый круг кровообращения у плода не функционирует, так как узкие легочные сосуды оказывают большое сопротивление тику крови. Через легкие у плода проходит лишь 5-10% крови, поступающей в легочный ствол.

Остальная кровь сбрасывается по артериальному протоку в аорту и поступает в большой круг кровообращения, минуя легкие. Благодаря овальному отверстию и артериальному протоку поддерживается баланс прохождения крови через правую и левую половины сердца.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_16024_krovenosnie-sosudi-serdtsa-venechnie-arterii-i-veni-serdtsa-tipi-krovosnabzheniya-serdtsa-limfoottok.html

���������� ������� ������

Типы кровоснабжения сердца

�������������� ������ �������������� �� ���� �������� ������� – ������ � ����� ���������� ��������, ������������ �� ����� ������ ���� ���������� ��������.

����� ���������� ������� ���������� �� ������ ������� ������ ����������, ������������ ���� � �������� ���������� �������, �������� ������ �� ���� �������� �������, � ����� – ����� ���������� � ���������� ������� ������ ����, ������� ������ �� ����������. ��� ������������ ����� �������, �� �������� ����� ������ ������ �� ����� 10-11 ��.

����� ���������� ������� ����������� �� ���, ���, � ������ ������� �� ������ �������, �� ������� ���������� �������� ��� ��������� ����� �������� ���������� (����) � ��������� �����(��), ��� �������.

�������� ���������� ������� �������� ���������������� ������������ ����� ����������.

�� �������� ���������� ��������� ������� ��� ������������ � ������� �������� ������, ������ ��������� ��, ������ ������������ ����� ��� � ��������� �� ������ ����������� ������.

�� ���������� ������� ��� ������ ����� ������� ��������� ����� ������ ������� ������, ������� ������������ �� �������� ����������� ������ ��������� � ����� �������� �� ������ ����; ����� ����, �� ��� ������� �������������� ���������� �����, ����������� ������� � ��������������� � �������� 2/3 ��������������� �����������. ������� ����� ������ �������� ������ ������ ��������� � ������ ����� � �������� ����������� ����� ������ ���������. ������� ���������� ������� ���� ������� � �������� ������ ������� ��������� � ������ � �������� ����������� ����� ������� ���������.

�� ���� ���������� �������� ���������� ����� ����� �� ��������, ������ ���������� � ���� � ������������ �������� �������� ������ 1-2 ��. �� ��������� ���������� �������� ����������� �� ������� ������� ���������� ��������.

��������� ����� ����� ���������� ������� ������ ������� �� ��������� � ����� ������ (������ 0,5-2 ��) ��� �����, ������� � �������, �������� � ���������� �������, ��������� ������ ���� ������, ������� ���, ��������� �� ������ ������ ������ ���������, ������ ��������� ������ ��������������� ������� � � ���� ������ ���������� ������� ������������ � ��������. �� ��� ������� �������������� ����� � �������� � ������ ����������� ������, �������� � ������ ������� ������ ���������. �� ��� ����� ������� ���� �� �������, �������� ���������������� ����.

� ������ ��������

������ ���������� ������� ���������� � �������� ������ ����������. ������� ��� ������������� ������� � ������� ����� ������ �� �������� �������, ������� ������ �� ������ ������������������� �������, ��������� �� ������ ������, ��������� ������ ���������� �������, ����� � ���� ������ ���������� ����� ���������� �� �������� ������.

������� ���� 1-2 ����� � �������� ������ ������� ���������, �������� � ��������� ������ �����������, ����� ����������� ������ ������� ���������, ������ ������ ������� ���������� ������� ������ ��������������� �����������; �� ��� ����� ������� ������ ����� � ����������������� ����.

� ������ ��������

�������� ���� �������������� ��������

�������� ��� �������� ���� �������������� ��������: �������, ����� � ������.

��� ������������� ���������� � �������� �� ��������� �������������� ������ ��� �������������� ����������� ������, ��������� �������������� ��������� � ������� ������� �������� ���������� ���������� � �� ���������� ������������ �����������.

��� ������� ���� ��� ��� �������� ���������� ������� ������� ������ � ���������� ����������.

�������������� ������ ��������� �������, ������� ��� ����������� �����, � �������� 1/2 � 2/3 ��������������� ����������� �������������� ����� ������� ����� ���������� �������.

������ ���������, � ��� ����� ��� ������ ����������� ����� � ������ 1/2-1/3 �����������, ������������� �� ������ ���������� �������. ���, ��-��������, �������� ���������������� ��� �������������� ������.

��� ����� ���� �������������� ����� ������ ��������� �, ����� ����, ������� ���� ����������� � �������� ������ ������ ������� ��������� �������������� �� ���� �������� ��������� ����� ����� ���������� �������, ������� ��������� ������ ���������� ������� � ������������ ����� � ���� ������ ���������� �������, ������� ����� ������ � ������ ����������� ������� ���������.

������ ��� ����������� ��� ������ �������� ��������� �����, ������� ��� �������������, �� ������ �� ������ ����, ��� ��������� � ���������� ������� ������ ����, �� ��������������� �� ������ ����������� ������ ���������.

� ����� ������� ������ ���������� ������� ����� ���������������� ���������� ������� ������ ���� ��� ��������� ������ � ������ ������ ������ ���������.

��� ���� ���� ������ ���������, ������ ������ ������ ���������, ������ ����� ����������� ����� � �������� �������� ������ �������� ����� �� ������ ���������� ���������.

�������������� �������� �������������� ���������������:�) �����������, �������� ����� ��������� ��������� ����������� �� � ����������� ����� �� ������� ���������� ������� ����� ���������; �) ������� ����� �������������� ����������; �) �������� ��������-�������.

��� ��������� �������� � ���������� �������� � ���������� ������ ������ �������� � ���������� �������� ����������. ���������� ��������� ����� �������� � ������� ����������� ����������� ���������. ������������� � ����������������� �����, ��-��������, ����� ������ �� ���������� �������, �������� �������� ���� �������� ����� �� ��������� �����.

����� ���������� ����� ����, ������������ � ���������� ����c

�������� ����� � ���������� ������� ���������� � ������� ������, ��������������� ������ ������ ���������� �������. ����� �� ���������, ������� ������� �������� ����� – ���������� �����, ������� �������� �� ������ ����������� ������ � ������� ����� ������������ � ����������� � ����������� � ������ ����������.

��������������� ���������� ������ ������ ���� � ���������� ��������������, �������� � �������� ���������. ����������� ������ � ������� ���, ���������� ����������� ��������, ������� �������� ����� �� ���������� ������� �� ������ �������������� ��������� � ��������.

� ���������� ������� ���������� ���������� ���� � 10-20% �������, ������ ���������� ��������. ������ ���������� � �������� �� ���������� �� ������ ��� ���������� �������������, �� � ��� ��������� ������� ������. ������� � ��� ���� �� ���� �������� ������� �� ������� � ������� �������� ����������� �� ���������.

� ������ ��������

Источник: http://kardio.ru/profi_1/index_2_2.htm

Books-med
Добавить комментарий