Термические и химические ожоги

ОЖОГИ. ВИДЫ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Термические и химические ожоги

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Виды ожогов:

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.

• II степень: появились волдыри.

• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

• Ожогов III и IV степени;

• повреждения тела более 5%;

• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;

• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;

• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);

• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Химический ожог (кислота, щёлочь):

• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;

• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;

• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;

• при ожогах щелочами можно использовать молоко;

• после промывания наложить сухую чистую повязку;

• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;

• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;

• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Термический ожог:

• немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

Нельзя :

• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;

• прокалывать и сдирать волдыри;

• отрывать присохшую одежду;

• прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Нельзя:

• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;

• прокалывать волдыри;

• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.

Источник: http://emer.gov.kz/ru/komitet/o-komitete/sily-i-sredstva/293-gu-tsentr-meditsiny-katastrof/tsmk/48549-ozhogi-vidy-i-pervaya-pomoshch

Первая помощь при термических ожогах

Термические и химические ожоги

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети.

Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек.

Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

 Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

 Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

 Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

– Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

– Успокоить пострадавшего и окружающих.

– Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

– При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

– Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

– Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране.

Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.

В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

– На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку.

Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

– При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

– При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

– При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

– Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

– При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

 Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов.

Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела.

В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

 Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

– Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

– Средство для обработки рук (антисептик).

– Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

– Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

– Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

– Ватные палочки – 1 упаковка.

– Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

– Ножницы.

– Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

 Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Источник: https://01.mchs.gov.ru/deyatelnost/poleznaya-informaciya/dopolnitelnye-stranicy/god-kultury-bezopasnosti/azy-bezopasnosti/pervaya-pomoshch-pri-termicheskih-ozhogah

Первая помощь при термических и химических ожогах

Термические и химические ожоги

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

• боль;

• покраснение кожи;

• болезненность;

• умеренный отек;

• чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени:

– резкое покраснение кожи;

– сильная боль;

– значительный отек кожи;

– образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже.

Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле).

Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте.

При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа “Пантенол”, “Винизоль”, (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к.

это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования.

На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты.

При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

– Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

– Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

– Обезболивание при интенсивной боли;

– Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

– Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_95234_pervaya-pomoshch-pri-termicheskih-i-himicheskih-ozhogah.html

Термические и химические ожоги: классификация, первая помощь

Термические и химические ожоги

Ожог – это самый сложный из всех видов травм. Тепловые повреждения кожи встречаются часто (кипящая вода, горячие устройства или открытое пламя), но могут быть и другие предпосылки для их возникновения.

Классификация ожогов, первая помощь и краткая характеристика – дальше.

Виды получаемых термических травм

Любой сильный ожог – довольно тяжелое и сложное повреждение кожного покрова человека, требующее срочного внимания и квалифицированной помощи медицинских работников. По виду факторов, вызывающих раны, ожоги подразделяют на:

  • тепловые, из-за контакта с раскаленными предметами, кипятком или обычным пламенем;
  • химические, с попаданием на кожный покров и слизистые оболочки химических препаратов, часто с кислотами или щелочами;
  • электрические, вызванные действием тока;
  • лучевые, когда ведущим фактором повреждения является излучение (солнце и др.).

Классификация

Есть еще одна классификация – по глубине повреждения ткани. Это имеет решающее значение для определения стратегии лечения болезненных проявлений и контроля за изменениями при его проведении. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, ожог и классификация его относительно степени тяжести должны быть определены специалистом. Так выделяют:

  • I степень – ожоги, которым характерно покраснение кожного покрова.
  • II – с выделением пузырьков с прозрачным содержимым.
  • IIIA степень – с появлением примесей крови в пузырьках.
  • IIIB – с потерей всех слоев кожи.
  • IV степень (самая опасная) – ожоги, которые затрагивают мышечные ткани.

Поддержка медиков необходима для любой степени повреждения, например, для поверхностной травмы или той, которая сопряжена с самой сильной болью. Помимо этого, даже после прекращения воздействия тепла на кожу, деструктивные процессы в ней могут проходить в течение достаточно долгого времени, усугубляя симптоматику.

Когда нужна госпитализация

Естественно, не каждое термическое повреждение несет угрозу для жизни. Но, в свою очередь, недооценка их серьезности способна привести к получению негативных результатов. Срочная госпитализация должна быть в случае, если:

  • ожоги затронули более 20 % поверхности (у детей и пожилых – 10 %);
  • повреждения III степени с площадью покрытия 5 % тела;
  • II степени и выше, расположенные в зонах важных связок или органов (например, лимфоузлы или глаза);
  • поражение электрическим током;
  • сочетание кожных ожогов с повреждением дыхательных путей;
  • повреждения от химических препаратов.

Если у пострадавшего было выявлено поражение кожи какого-либо уровня (исходя из классификации ожогов), первая помощь должна быть оказана незамедлительно, так как все перечисленные выше травмы сопряжены с угрозой для жизни.

От причины ожога зависит применение медпомощи, и она должна быть оказана быстро. Любая секунда влияет на уровень травмы, увеличивает площадь раны, усиливает сложность лечения. Первая помощь напрямую зависит от классификации термических ожогов.

Воздействие высоких температур приводит к коагуляции белков кожи, что влечет к гибели ее клеток. В зависимости от температуры и продолжительности воздействия травматического агента, классификация термических ожогов допускает 4 степени сложности. Например, длительный эффект от воздействия тепла с более низкой температурой вызывает то же повреждение, что и кратковременное с самой высокой.

Ожог может возникнуть при длительном контакте тканей с термическим агентом и при низких температурах. Например, доказано, что воздействие температуры +42 °С на протяжении 6 часов приводит к некрозу кожи.

Если нагревание достигает +50 °С, то эта же реакция наступит через 3 минуты. Это тепло является порогом для эпидермиса, лейкоциты и остеобласты погибают при температуре +44-46 °C.

Характеристика ожога зависит от площади и глубины проникания.

Чтобы оценить, какую угрозу представляет собой тепловое воздействие, нужно понять не только его глубину, но и изучить зону поражения. Значение не только в силе воздействия температуры, но и в относительном, выраженном в процентах показателе, указывающем на количество не задетых участков тела и пораженных. Существует несколько способов определения площади ожога.

Некоторые основаны на обозначении границ отдельных зон поражения, другие указывают на площадь ожога, которая пересчитывается относительно площади затронутого огнем участка тела. Поскольку кожный покров человека занимает от 16 000 до 21 000 см2, были предложены специальные формулы, которые позволяют вести расчеты площади ожога с учетом роста и веса пострадавшего.

Для того чтобы свести к минимуму результаты травмы, нужно понять, насколько она тяжела. Для этой цели была разработана классификация термических ожогов, в соответствии с которой создан комплекс мер по оказанию первой помощи.

Основные правила

Независимо от классификации ожогов по степени тяжести, первая помощь должна быть предоставлена с соблюдением всех правил. Прежде всего нужно:

  • Если человек в зоне огня, вытащить его как можно скорее на воздух.
  • Убрать жертву от источника теплового воздействия.
  • Если загорелась одежда, погасить пламя, накинув на человека одеяло, плащ, наливая на него воду, бросая на него снег или песок.
  • Освободить жертву от обгоревшей одежды, используя нож или ножницы.
  • Убрать пострадавшего из потока горячего пара.

Необходимо снять с обожженного все украшения (часы, цепочки и т.д.), при необходимости разрезать или разломать их.

Важно: ни при каких обстоятельствах вы не должны пытаться оторвать материал, который прилип к коже или, того хуже, растворился и проник в слои дермы, как это бывает с некоторыми синтетическими тканями.

Для охлаждения применяют проточную воду (лучше всего) или прикрепленные к месту поражения пластиковые пакеты или грелки со снегом, льдом и прохладной водой. Холод помогает уменьшить боль, но также предотвращает повреждение глубоких тканей. Как можно быстрее следует обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу или пункт скорой помощи.

Что можно и нельзя делать при термической травме

Не только с учетом классификации термических ожогов первая помощь должна оказываться, но и с осознанием того, что делать нельзя. Например, категорически запрещается вскрывать пузыри, которые возникают при термических повреждениях кожи, какими бы ужасными они ни казались.

Как правило, если волдыри целы, дерма сама предотвращает проникновение инфекции глубоко в ткани. Так устроены защитные механизмы, заложенные в человеческом организме. Если их нарушить, микроорганизмы и инфекция попадут на рану, вызывая ее заражение, что еще больше усугубит травму.

Можно и нужно использовать стерильные повязки, которые обильно увлажнены антисептическим веществом (не на основе йода). “Пантенол”, например, может помочь довольно хорошо, если разбрызгать его по всей плоскости поражения. Если нет первого доступного антисептика, можно наложить сухие повязки.

Никогда не смазывайте ожоги жиром, сливками, желтком и другими веществами, которые советуют люди в качестве народного средства.

Результат будет печальный: жиры образуют на ранах пленку, благодаря которой кожа становится горячее, а желтки стягивают ее.

Кроме того, они усугубляют поступление в ткани не только воздуха, но и медицинских препаратов, которые человек будет получать в поликлинике. В конце концов, в результате этих действий образуются грубые рубцы.

Облегчаем боль

После оказания первой помощи (ожоги и их классификация должны быть установлены до нее), необходимо облегчить боль.

Врачи для этого применяют некротические анальгетики, но есть возможность обойтись “Анальгином”, “Баралгином”, “Кеторолом”, “Дексалгином”. Каждый из них достаточно сильный препарат.

Также возможно местное обезболивание, если есть специальные салфетки, пропитанные антисептиком и любым анальгетиком.

Затем требуется корректировка потери воды. Если пострадавший находится в сознании и у него нет рвоты, следует дать воду, сок в количестве 0,5-1 л. В том числе, если он не хочет пить, стоит убедить его, что это компенсирует потерю жидкости через поврежденную поверхность и предотвратит начало болевого шока.

Виды ожогов могут определяться в зависимости от нарушений кожного покрова. Важно оказать компетентную помощь в первые минуты с учетом особенностей повреждений и обратиться срочно в медучреждение. Последующее лечение будет назначено профессионалом.

Первая помощь от химических ожогов

Классификация этих травм также зависит от степени повреждения тканей, а оказание помощи пострадавшему включает почти такие же действия, как и при других видах. Единственное отличие заключается в том, что воздействие вредного фактора на саму кожу следует прекратить, и это делается путем удаления химикатов под сильным потоком воды, предпочтительно под краном.

Чаще всего химические ожоги появляются в результате контакта с кожей органических кислот (азотной, серной, соляной), также это может быть от других сильнодействующих веществ (калий, натрий, негашеная известь), солей тяжелых металлов (серебро, нитраты, цинк, фосфор) и других химических веществ. Подобные травмы случаются на производстве, где работники контактируют с опасными для жизни ингредиентами. При случайном проглатывании кислоты возникают ожоги рта, желудочно-кишечного тракта и желудка.

Действие химических веществ

Воздействие различных химических веществ на кожу основано на нарушении ее целостности, на что способно любое из вышеперечисленных средств. Когда одно из них попадает на участок тела, воздействие длится до тех пор, пока оно будет удалено с поверхности тела.

Когда кислоты вступают в контакт с кожей, происходит дегидратация тканей в зависимости от типа сухого некроза, при этом струп обычно плотный. Химическое вещество легко может проникнуть в самые глубокие слои. Иногда можно определить, что попало на кожу, по цвету струпа: при воздействии серной кислоты серая окраска у чешуек кожи, а азотной – желтая.

Часто из-за окисления белка и омыления жиров струп становится влажным, а поражение – более твердым. Это явление характерно для некоторых видов химических ожогов, поэтому медики могут быстро определить фактор, вызвавший их и назначить правильное лечение.

“Нет” соде

Нельзя нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот, не используйте соду.

Выделение тепла имеет способность создавать комбинированный ожог (химический + термический), и подобная помощь способна только усугубить ситуацию.

Если ожог произошел под воздействием сухих сыпучих препаратов, стряхните их как можно быстрее и только после этого начинайте мытье. Старайтесь не допускать попадания лекарств на неповрежденную кожу.

Значение первой помощи

Независимо от классификации ожогов (химические, термические и так далее), их лечение должно начаться как можно скорее. Качественная поддержка, оказываемая в первые секунды, позволяет упростить положение пострадавшего, улучшить прогноз заболевания, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях помочь выжить.

Таким образом, ожог – это повреждение ткани, вызванное чрезмерным воздействием солнца или другого излучения, контактом с пламенем, химикатами, электричеством или вдыханием дыма. Лечение ожогов должно назначаться квалифицированным специалистом медучреждения.

С поверхностными поражениями также следует обратиться к медику, потому что иногда не очень заметный ожог может привести к развитию инфекционного процесса в организме пациента. Врачи выяснят степень полученной травмы и окажут всю необходимую первую помощь (классификация ожога также устанавливается только специалистом).

Источник: https://FB.ru/article/449398/termicheskie-i-himicheskie-ojogi-klassifikatsiya-pervaya-pomosch

Books-med
Добавить комментарий