Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения | Полезно знать

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

  • Техника наложения повязок
    • Укрепляющие повязки
    • Косыночная повязка
    • Сетчатые повязки
    • Бинтовые повязки
    • Давящие повязки
  • Наложение мягких повязок на голову шею туловище конечности
    • Повязки на голову и шею
    • Повязки на грудную клетку
    • Повязки на область живота и таза
    • Повязки на руку
    • Повязки на ногу
  • Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела
    • Повязки на голову.
    • Повязки на верхнюю и нижнюю конечности
    • Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.
    • Повязки на грудную клетку.

Обработка раны.

В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см).

Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.

Оказание помощи. 1. Остановить кровотечение.2. Промыть рану.3. Обработать кожу вокруг раны.4. Наложить давящую повязку. Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо.

Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего.

Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.5. Дать обезболивающее. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.6. Обратиться к врачу.

Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы.

Следует срочно обратиться к врачу, когда:1) рана размером более 1,0-1,5 см;2) обильное кровотечение из раны;3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;5) рана сильно болит;6) появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

Колосовидная повязка на предплечье.

Повязка на нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.

Транспортировка пострадавшего при повреждениях костей таза.

Повязка на стопу.

Спиральная повязка на палец стопы.

Повязка на бедро.

Повязка на область тазобедренного сустава и на верхнюю часть бедра.

Наложение жгута на плечо.

Спиральная повязка на палец.

Повязка на тыльную часть кисти.

Остановка кровотечения в области голени путем максимального сгибания коленного сустава.

Остановка кровотечения в паховой области путем максимального сгибания тазобедренного сустава конечности.

Остановка кровотечения путем максимального сгибания верхней конечности.

Повязка на коленный сустав.

Повязка на локоть.

Повязка на плечевой сустав.

Наложение жгута (жгут «закрутка»).

Повязка «Дезо».

Следите за обновлениями на сайте Мегаэнциклопедии «Кирилла и Мефодия» (megabook.ru)

0 Сообщить об ошибке на info@corp.km.ru

© ООО «КМ онлайн», 1999-2019 О проекте ·Все проекты ·Выходные данные ·Контакты ·Реклама
]]> Сетевое издание KM.RU. Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77 – 41842.Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции. При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km.ru обязательна!Мультипортал KM.RU: актуальные новости, авторские материалы, блоги и комментарии, фото- и видеорепортажи, почта, энциклопедии, погода, доллар, евро, рефераты, телепрограмма, развлеченияЕсли Вы хотите дать нам совет, как улучшить сайт, это можно сделать . Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.

Первая (доврачебная) помощь при ранениях

• Цвет полей: • Цвет фона: • Шрифт: Book Antiqua Arial Times • Размер: 14pt 12pt 11pt 10pt • Выравнивание: по левому краю по ширине Добавлено в рубрику: Первая медицинская помощь

(3 голоса: 3 из 5)

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:

  • количества нервных элементов в зоне поражения;
  • реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;
  • характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).

Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.

В зависимости от характера повреждения тканей раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.

  • Огнестрельные раны могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий.
  • Резаные раны — имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.
  • Колотые раны — при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могуг быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
  • Рубленные раны имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
  • Ушибленные, размозженные и рваные раны характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.
  • Укушенные раны наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.

При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровыо, называемая гематомой.

Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.

В случае нахождения в ране инородного тела, например, ножа, нельзя его удалять. При оказании первой помощи нож фиксируют между двумя свернутыми валиками бинта, прикрепленными к телу пластырем.

Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.

Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

>>>

Что делать при укусе змеи?

1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.

2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.

Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.

3. Чтобы в рану не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере развития отёка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения.

Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в качестве первой помощи при укусах ядовитых змей.

4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40-70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55-70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.

Раньше использование сдавливающего бандажа с целью замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей.

Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё палец.

5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.

6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.

7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.

Что не следует делать после укуса змеи?

Противопоказаны:

  • Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом с целью дезинфекции.
  • Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
  • Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.

>>>

  • Мой Мир
  • Живой Журнал

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/kak-nakladyvat-povyazku-na-rany-konechnostej-plastyrnaya-povyazka-ostanovka-krovotecheniya/

Урок-семинар:

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

Направление технологической подготовки “Медицина”

Раздел “Доврачебная помощь”

Тема программы: “Основы хирургии”

Тема урока: “Десмургия. Техника наложения мягких повязок” (2 часа)

Цель урока:

Закрепление полученных знаний, умений и навыков в оказании первой доврачебной помощи при несчастных случаях. Привитие умений проведения анализа и оценки полученных результатов.

Тип урока и форма его организации:

Урок-семинар; обобщение и систематизация знаний учащихся.

Используемые методы:

практический, самостоятельный, проблемно-поисковый.

Материально-дидактическое обеспечение

Учебная литератураМатериалыОборудование, инструменты, приспособления
1. Методическое пособие к изучению темы “Основы хирургии”.2. Сыромятникова А.А., Брукман М.С. “Руководство к практическим занятиям по хирургии”: М.; Медицина 1987.3. Григорян А.В. “Руководство к практическим занятиям по общей хирургии”: М.; Медицина 1976.4. Поляков В.А. “Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях”: М.; Медицина 19901. Бинт.2. Косынка.3. Шина.4. Атравматические салфетки.5. Сетчато-трубчатый бинт.6. Вата.7. Дезинфицирующие средства: перекись водорода, раствор йода и бриллиантовой зелени.1. Фантом для проведения сердечно-легочной реанимации.2. Раздаточный материал: карточки.

План урока

Организационная часть (5 мин.):

1. Проверка присутствующих 2. Проверка готовности к уроку 3. Сообщение цели и задач урока

4. Информация об алгоритме выполнения учебных целей

Самостоятельная работа учащихся (40 мин

)

1. Выполнение бинтовых повязок
2. Целевые обходы преподавателя:

2.1. Контроль за своевременностью начала работы 2.2. Контроль за соблюдением технологии выполнения 2.3. Оказание индивидуальной помощи 2.4. Коррекция учебных действий

2.5. Оценка выполненных работ

Обсуждение и систематизация полученных знаний и умений (семинар)

(25 мин.) (Таблица 2,3)

1. Демонстрация и обсуждение учащимися характера выполненной работы 2. Выявление допущенных ошибок и причин их возникновения 3. Рекомендации к повышению качества и эффективности приемов оказания первой доврачебной помощи

4. Самооценка полученных результатов

Заключительная часть урока (20 мин.):

1. Анализ и оценка успешности достижения цели урока сообщение полученных отметок

урока

1. Знакомство учащихся с методическим пособием (Методическое пособие включает краткое изложение теоретического материала, рисунки с изображением различных видов повязок, алгоритм их выполнения, контрольные задания). 2. Самостоятельная работа учащихся: решение ситуационных задач (задания выполняются попарно) 3. Обсуждение выполненной работы (семинар)

4. Контроль и самооценка

Образец методического пособия

“ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК”

1. Требования к выполнению работы 2. Теоретическое введение 3. практических заданий

4. Материал для самоконтроля

Требования к выполнению работы

1. Самостоятельность при выполнении практических заданий 2. Соблюдение правил выполнения приемов бинтования 3. Использование современных перевязочных средств 4. Соблюдение алгоритма действий 5. Последовательность изложения выполненной работы с элементами демонстрации

6. Самооценка выполненной работы

Теоретическое введение

Десмургией называется раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются.

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

защитные повязки –

защищающие раны от высыхания и механического раздражения;
давящие повязки – создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения);
иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной части тела;
повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела;
коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.

Различают (в зависимости от характера применяемого перевязочного материала) повязки мягкие и жесткие. К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани.

В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, способный затвердевать: гипс, специальные пластмассы и др. Мягкие повязки крайне разнообразны.

Наиболее часто повязки накладывают для удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Различают повязки – клеевые, косыночные, пращевидные, контурные, бинтовые.

Правила бинтования

1. Больной должен находиться в удобном положении. 2. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования. 3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль. 4.

Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет ходы бинта. 5. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины. 6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.

7.

Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.

Типы бинтовых повязок

Круговая повязка – повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Чаще накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.

Спиральная повязка

используется, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего.

При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, целесообразно использовать прием, называемый – перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Восьмиобразная повязка –

повязка, при которой туры бинта накладываются в виде восьмерки. Такая повязка накладывается на область голеностопного сустава, плечевого, кисть, затылочную область, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная, сходящаяся, расходящаяся.

Техника наложения бинтовых повязок на отдельные части тела

Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца.

Алгоритм действий:

1. Наложить первые два круговых закрепляющих тура бинта на область лучезапястного сустава. 2. По тылу кисти провести бинт до конца пальца. 3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания. 4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти. 5. Зафиксировать спиральной повязкой область лучезапястного сустава.

6. Закрепить повязку.

Восьмиобразная повязка на локтевой сустав

применяется при травме локтевого сустава.

Алгоритм действий:

1. Руку несколько согнуть в локтевом суставе. 2. Наложить первые два круговых тура бинта на предплечье около сустава. 3. Третий тур бинта косо поднять на плечо и сделать один круговой тур вокруг плеча. 4.

С плеча бинт опять косо вывести на предплечье и сделать один круговой тур вокруг предплечья (причем каждый последующий тур бинта должен заходить на предыдущий или на 1/3 или 2/3). 5. Бинт опять вывести на плечо. 6. Вновь повторить пункт 4, далее 5. (Обратите внимание, что на предплечье повязка будет восходящей, а на плечо – нисходящей). 7.

Продолжать бинтование, пока Вы не подойдете к локтевому суставу и сделайте заключительные круговые туры непосредственно вокруг сустава.

8. Вывести бинт на плечо и закрепить повязку.

Повязка на один глаз применяется при травме глаза.

Алгоритм действий:

1. Наложить два первых круговых тура бинта через лобно-затылочные области; 2. Третий тур в затылочной области опустить ближе к шее и вывести под ухом на лицо через область глаза на лоб; 3. Четвертый тур – круговой закрепляющий; 4.

Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят под ухом на глаз, далее на лоб и.т.д. 5. Закрепляющий круговой тур; каждый косой тур постепенно смещать вверх и полностью закрыть область глаза;

6.

Повязку закончить круговым туром.

практических заданий

Решение ситуационных задач с демонстрацией практических навыков

Задача 1.

В результате неосторожного движения ножом, хозяйка получила травму одного пальца правой руки.

1. Назовите вид травмы. 2. В чем заключается первая помощь?

3. Выполните наложение соответствующей повязки.

Задача 2.

При спуске с горы во время падения возникла травма в области лучезапястного сустава правой конечности.

1. Как помочь пострадавшему? 2. Какую повязку Вы будете использовать?

3. Выполните наложение соответствующей повязки.

Задача 3.

Во время игры ребенок нечаянно уколол острым концом палки левый глаз. Пострадавший плачет от боли.

1. Какую повязку следует наложить на время доставки ребенка в больницу?
2. Выполните наложение соответствующей повязки.

Пример решения задачи

Задача 1.

1. Вид травмы – рана. 2. Необходимо обработать края раны и кожу вокруг нее раствором йода или бриллиантовой зелени.

3. Наложить спиральную повязку на один палец

Материал для самоконтроля

Решите тест:

Задание 1:

Вставьте пропущенное слово в определение:

1. Раздел медицины, изучающий виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются, называется ________________ 2. Повязка, обеспечивающая необходимую неподвижность поврежденной части тела, называется _______________

3. Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется _______________

Задание 2:

Выберите правильный вариант ответа:

1. Повязку считают мягкой: а) марлевую; б) гипсовую; в) шинную 2. Повязки накладывают с целью: а) закрыть рану; б) остановить кровотечение; в) обеспечить неподвижность поврежденной части тела 3. Гипсовую повязку накладывают с целью: а) предотвратить инфицирование раны; б) остановить кровотечение;

в) создать неподвижность поврежденной части тела

Задание 3:

Дополните предложение:

1. Повязки накладывают с целью …
2. Правило бинтования гласит, что бинтование всегда начинают с …

Обсуждение выполненной работы

Модель обсуждения выполненной работы

Действующее лицоХарактер действий
Основной докладчик(учащийся, непосредственно оказывающий помощь пострадавшему)Излагает последовательность выполняемых действий, подтверждающих правильность решения поставленной задачи, т. е. отвечает на такие вопросы как:1. Название повязки2. В каких случаях применяется?3. Подробный алгоритм действий
Содокладчик(учащийся, выполняющий роль пострадавшего)Комментирует действия докладчика, указывает на допущенные ошибки и приводит аргументы, подтверждающие правильность выполнения, т. е. отвечает на такие вопросы как:1. Является ли повязка защитной или иммобилизирующей?2. Какое самочувствие пострадавшего после выполнения повязки?3. Что подтверждает или отрицает правильность наложенной повязки?
Эксперт(преподаватель)Проводит сравнительный анализ выполненной работы с эталоном, используя модель мозгового штурма.Например,1. Какой материал или вид повязки может быть использован в конкретном случае?2. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с данным видом повреждения?
Ассистенты(учащиеся)Оказывают помощь в материально-техническом обеспечении.

Пример обсуждения представлен в табл. 3.

Действующее лицоХарактер действий
Основной докладчикДемонстрирует “спиральную повязку на один палец”.Повязка применяется при ране для ее закрытия и предотвращения дальнейшего инфицирования.Алгоритм действий:1. Сначала накладываются два первых круговых тура бинта на область лучезапястного сустава для закрепления;2. По тылу кисти бинт проводится до конца поврежденного пальца;3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания;4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти;5. Зафиксировать круговой повязкой область лучезапястного сустава;6. Закрепить повязку
СодокладчикПодтверждает правильность наложения повязки:“Считаю, что повязка является защитной, т. к. полностью закрывает рану и хорошо закреплена, самочувствие стабильное.Основная цель достигнута: предотвращено инфицирование и осложнение раны, пострадавшего смело можно транспортировать в лечебное учреждение”.
ЭкспертАнализирует алгоритм наложения повязки и дает оценку выполненной работы:- повязка наложена правильно с учетом всех правил бинтования- достигнута цель действий – повязка закрыла рану и хорошо закреплена
Ассистенты

Источник: https://urok.1sept.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/102697/

Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела. Способы наложения и снятия гипсовых повязок

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

При наложении повязки необходимо, чтобы больной находился в удобном для него положении, не напрягался. Часть тела, которую бинтуют, должна быть неподвижна, легко доступна для бинтования и находиться в том положении, в котором она будет после наложения повязки (особенно конечности).

Накладывая повязку, необходимо следить за состоянием больного, чтобы не вызвать у него боли и чрезмерного сдавливания. Бинтование производят слева направо по ходу часовой стрелки, начиная с закрепляющего хода бинта, в одном направлении, так чтобы следующий оборот прикрывал наполовину или на две трети предыдущий.

При бинтовании одной рукой раскатывают бинт, а другой удерживают повязку и расправляют ходы бинта. В некоторых случаях для более плотного прилегания повязки надо через каждые 2-3 оборота перекручивать бинт, особенно при бинтовании предплечья и голени.

После окончания бинтования повязка должна быть надежно укреплена. Конец бинта закрепляют на стороне, противоположной поражению, чтобы узел не мешал больному.

Возвращающаяся повязка накладывается на культи, дистальные участки конечностей, промежность.

Колосовидные повязки накладывают на суставы, пальцы.

Косыночные повязки используют для поддерживания и иммобилизации конечностей; накладываются на голову и таз для защиты других видов повязок от загрязнения.

На отдельные части тела применяются специализированные повязки:

• на голову: повязки на один и оба глаза; на одно и оба уха; «чепец», «Гиппократа» и другие;

• на верхнюю конечность: спиральная на один палец, «перчаточная»; спиральная на предплечье и плечо; черепашьи повязки на локтевой сустав; колосовидная на плечевой сустав; повязки Дезо и другие;

• на нижнюю конечность: колосовидная и спиральная на палец; крестообразная на стопу; повязка на пятку; спиральная на голень, черепашьи повязки на коленный сустав и другие;

• на туловище и таз: повязка на одну и обе молочные железы; колосовидные на тазобедренный сустав, ягодичную, паховую области и другие.

Лейкопластырные повязки применяются при небольщих поверхностных повреждениях, путем наложения нескольких полосок параллельно друг другу или крестообразно.

Клеевые повязки применяют для укрепления на коже перевязочного материала.

Лейкопластырные и клеевые повязки применяют для закрепления стерильных салфеток на ранах груди и живота, а также, для наложения окклюзионных повязок.

Косыночная повязка используется для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти.

Косынка – треугольный кусок любой ткани, где длинная сторона называется основанием, лежащий напротив нее угол – верхушкой, а два других конца – углами

Пращевидная повязка состоит из куска бинта или полоски материи, оба конца которой надрезаны в продольном направлении, но прорези не доходят до середины.

Она удобна для небольших повязок на лице и незаменима при перевязке носа и нижней челюсти.

Контурные повязки применяют для закрытия ожоговых поверхностей на туловище и ягодицах. Они состоят из больших кусков марли, между которыми проложен тонкий слой ваты. Края повязки снабжены тесемками, а сами края сшиты между собой.

Наложение повязок при проникающих ранениях эюивота и груди имеет некоторые особенности. Так, при проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника.

Вправлять их в брюшную полость нельзя – это может сделать только хирург при операции, такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности.

При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе — с шумом выходит через него.

Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее, для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-нибудь другим, не пропускающим

воздух материалом, после чего туго забинтовывают.

Техника наложения гипсовой повязки

Перед наложением гипсовой повязки необходимо подготовить соответствующую область тела. Если имеются повреждения кожного покрова (эскориации), последние должны быть обработаны антисептиками. На выступающие костные образования укладывают

вату или тканевую прокладку с целью профилактики трофических расстройств в тканях. Затем накладывают гипсовую лонгету и фиксируют последнюю бинтом.

Правила наломсения гипсовой повязки:

– поврежденная конечность должна по возможности находиться в физиологически выгодном положении;

– при наложении гипсовой повязки по поводу перелома кости последняя должна захватывать один сустав выше и один ниже места перелома;

– дистальные участки конечности должны оставаться открытыми для контроля адекватности кровоснабжения тканей и ранней диагностики нарушений кровотока вследствие нарастающего отека или других причин;

– при наложении гипсовых повязок бинт не перекручивают.

При появлении даже самых незначительных признаков нарушения кровоснабжения участка конечности, на который наложена циркулярная гипсовая повязка последнюю необходимо немедленно рассечь вдоль по передней поверхности и развести в стороны для декомпрессии. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения вплоть

до гангрены конечности.

Представление о первой медицинской помощи, объеме, видах, об общих принципах ее оказания. Методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях: ранениях, травмах, ожогах и отморожениях.

ПП при ранении – остановка кровотечения, которая достигается наложением жгута, давящей повязки, иммобилизацией поврежденной конечности в необходимом положении; предотвращение дальнейшего бактериального загрязнения.

ПП при вывихах – холод на область поврежденного сустава; применение обезболивающих средств; иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы; обратиться к хирургу.

ПП при ушибах – На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы. При растяжении связоктоже самое.

ПП при переломе – создание неподвижности костей в области перелома; проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение; организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

ПП при ожогах – Убрать поражающий фактор, охладить место ожога (1 и 2 степень – охлаждать проточной водой 10 – 15 мин)(3 и 4 – чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде), закрыть влажной повязкой,покой и противошоковые меры.

ПП при обморожениях – убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно), закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания), медленное согревание в помещении, обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: https://zdamsam.ru/b53022.html

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела

Перевязочный материал, специальным образом закреп­ленный на поверхности тела, называется повязкой.


Наиболее часто повязки накладывают с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения.
Процесс наложения по­вязки называется перевязкой.

Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и це­ли, с которыми они накладываются, на­зывается десмургией

.
В зависимости от цели, с которой накладывают по­вязку, различают защитные повязки — защищающие раны от высыхания и механического раздражения;

  • давящие повязки — создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются чаще для остановки кро­вотечения);
  • иммобилизующие повязки — обес­печивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
  • повязки с вытяжением — созда­ющие постоянное вытяжение какого-либо участка тела;
  • окклюзионные повязки — герметично закрыва­ющие полость тела;
  • корригирующие повязки — исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой меди­цинской помощи.

В зависимости от характера применяемого перевязоч­ного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мяг­ким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлоп­чатобумажной ткани.

В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обла­дающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

При оказании первой медицинской помощи применя­ют все виды мягких повязок; из жестких чаще использу­ют шинные повязки.

Повязки на голову.

Для закрытия волосистой части головы наиболее часто применяют простую и надежную бинтовую повязку — чепец.
Кусок узкого бинта длиной до 1 м накладывают на теменную область средней его частью. Концы бинта впереди ушных раковин опускают вниз; их удерживает в натянутом состоянии больной или помощник.

После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вокруг головы через лобную и затылочную область накладывают два круговых тура. Доведя третий тур до бинта-завязки, ос­новной бинт обводят вокруг него, после чего бинт ведут через затылочную область к противоположному  концу повязки.

Здесь вновь бинт обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расче­том,чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт. Перекидывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно  закрывают весь свод черепа.

Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связывают концы бинта-завязки.

Менее надежна возвращающаяся повязка-шапочка. Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на боковую поверхность головы.

Сзади бинт перегибают и накладывают на другу: боковую поверхность головы (места перегибов удерживает помощник врача), после чего места перегибов укрепляют круговым туром. Затем все повторяют, причем каждый последующий тур постепенно смещают к центру. Заканчивают повязку круговыми турами.

Данную повязку легко выполнить двумя бинтами: один бинт служит для укрепления повязки круговыми турами, второй последовательно закрывает весь свод черепа.

Повязка на глаз начинается с наложения кругового тура через лобно-затылочные области. Второй тур в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо через область глаза на лоб. Третий тур — круговой закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом, над глазом, на лоб и т. д.

  Каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза. Повязку за­бивают круговым туром. Техника наложения повязок на левый и правый глаз различается: при бинтовании правого глаза бинт накладывается слева на­право, как при всех повязках, а при бинтовании левого — справа налево.

При повязке на оба глазапер­вые три тура накладывают так же, как при бинтовании правого глаза, т. е. косой тур идет снизу под ушной ра­ковиной через область глаза на лоб, следующие два тура закрывают левый глаз.

Бинт при этом ведут сверху вниз, то есть с правой теменной области через лоб над глазом под левую ушную раковину и далее на затылочную область, переходя в круговой тур. Следующие туры проводят над правым глазом и т. д.

На область уха удобна так называемая неаполитанская  повязка. Начинают ее круговым туром через лобно-затылочные области. Последующие ту­ры на больной стороне постепенно опускают все ниже. Закрыв ухо и область сосцевидного отростка, повязку запляют несколькими круговыми турами.

На затылочную область и шею накладывают восьмиобразную повязку.

Начинают ее двумя круговыми турами вокруг головы, затем над левым ухом спус­кают па затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом на лоб и т. д.

 
Постепенно смещая место перекреста косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необходимости закрыть шею к  восьмиобразным турам периодически добавляют несколько круговых туров вокруг шеи.

Нижнюю челюсть можно надежно закрыть с помо­щью повязки, называемой «уздечкой».
Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочные шети, второй тур через затылочную область направляют о вниз на противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области.

Закрепив нижнюю челюсть, следующий тур ведут из-под челюсти (по другой стороне) косо через затылочную область, переходя в горизонтальные туры че­рез лоб и затылок.

Для полного закрытия нижней челюсть следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают на нижнюю челюсть и другую половину шеи Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных туров через подбородочно теменные области. Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.Сетчато-трубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица

Удобны и легко накладываются на нос, верхнюю губу подбородок и свод черепа косыночные, пращевидные и контурные повязки.

 

Повязки на верхнюю и нижнюю конечности

На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладываю восьмиобразную повязку.
Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку.

Бинт закрепляют несколькими круговыми турами у запястья, затем ведут по тылу кисти к указательному пальцу, перекидывают через него и укрывают ладонную поверхность кисти.

Несколькими возвращающимися турами закрывают всю кисть и 4 пальца, после чего закрепляют эти туры горизонтальными (спиральная повязка), начиная с концов пальцев и заканчивая на запястье.

Повязки на один палец кисти начинают с укрепления бинта несколькими турами у лучезапястного сустава, затем бинт проводят по тылу кисти до конца пальца, который закрывают спиральной восходящей повязкой до основания. Закрыв весь палец, бинт выводя через межпальцевый промежуток на тыл кисти и фиксируют несколькими турами вокруг запястья.

Предплечьелучше всего закрывать спиральной повязко. Область локтевого сустава тоже может быть закрыта спиральной повязкой. Руку в локтевом суставе несколько сгибают.

Бинтование начинают с наложения закрепляющих круговых туров на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где и заканчивают повязку несколькими круговыми турами. При необходимости зафиксировать локтевой сустав в согнутом положении накладывают сходящуюся повязку — разновид­ность восьмиобразной.

Довольно сложная повязка на область плечевого сустававыполняется следую­щим образом. На плечо, ближе к подмышечной впадине, накладывают 3—4 круговых тура. Пятый тур из подмы­шечной впадины проводят несколько косо вверх, и по на­ружной поверхности плеча на спину, и далее вокруг груди до начала данного тура.

Шестой тур проводят вокруг плеча, несколько прикрывая начало предыдущего тура, через подмышечную впадину выводят на переднюю по­верхность и далее косо вверх через сустав на спину и т. д. Накладывают столько туров, чтобы полностью закрыть область плечевого сустава.

На пальцах удобны повязки из сетчато-трубчатых бинтов № 1. На стопе отдельно бинтуют только первый палец. Повязку начинают с укрепления бинта у лодыжек, далее бинт проводят по тылу стопы до конца пальца. Этот тур закрывают спиральной восходящей повязкой до основа­ния пальца. Далее бинт через межпальцевый промежуток выводят на тыл стопы и фиксируют вокруг голени.

Вся стопа может быть закрыта при помощи очень простой повязки. Закрепив бинт вокруг голени, обертывают стопу несколькими циркулярными (без натяжения) продольными турами от пятки к пальцам, закрывая боковые поверхности стопы. Затем, начиная от пальцев, на стопу накладывают спиральную восходящую повязку, которую заканчивают на голени.

На коленный сустав лучше всего накладывать расходящуюся повязку.

 

Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.

Они легко соскальзывают, поэтому приме­няют комбинированную повязку, укрывающую живот, ягодицы и бедро. На живот, над верхними остями под­вздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязка фиксируется к правому бедру, то направ­ление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево.

Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, вертелом бедра и выводят на перед­нюю поверхность бедра.

Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх к лонному сочленению и далее тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы. Сле­дующие туры повторяют ход первого косого тура, но с не­которым смещением вверх.

Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень проч­ную повязку на бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота.
 

Повязки на грудную клетку.

Наиболее простой повяз­кой, накладываемой на грудную клетку, является спираль­ная.
Отрезают кусок бинта длиной 1,5 м и перекидывают серединой через надплечье.

На грудную клетку поверх висячего бинта накладывают спиральную повязку снизу вверх до подмышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем.

Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной.

Из повязок, которые надежно фиксируют плечевой пояс и плечо к грудной клетке, наиболее распространенной является повязка Дезо.Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, клю­чицы, после вправления вывиха в плечевом суставе.

Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик  из ваты. Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке. Направление туров — от здоровой половины к бинтуемому плечу.

Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны передней поверхности грудной клетки, через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под локоть и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмы­шечную впадину здоровой стороны.

Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него, и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее поперек спины косо вверх, и через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность грудной клетки.

В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что при повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхностях грудной клетки образуют правильные треугольники.

Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря эластическим качествам трубчатые бинты хорошо удерживают перевя­зочный материал и не затрудняют дыхания.
 

Техника наложения повязок (десмургия)

Источник: https://www.medglav.com/texnika-nalojenia-povjazok/povjazki-na-raznye-oblasti-tela.html

Books-med
Добавить комментарий