Становление гематологии в России

Становление гематологии в России: Как и во всем мире, клиническая гематология в нашей стране появилась

Становление гематологии в России

Как и во всем мире, клиническая гематология в нашей стране появилась сравнительно недавно. Серьезные исследования в СССР начались в начале века, но до попыток лечения болезней прошло еще немало лет.

Одним из первых деятелей российской гематологии был Александр Николаевич Крюков.

Он заложил основы этой науки. В 1900 году Крюков окончил медицинский факультет московского университета и выбрал своей специальностью внутренние болезни. Молодой врач не хотел лечить болезни без понимания их причин. Он грел желанием проникнуть в таинственные, но пока неизведанные области науки. Долгий период жизни он посвятил патологической анатомии. Его учителями были знаменитые патологоанатомы Михаил Никифорович Никифоров и Герасим Власьевич Власов. Недаром лучший труд своей жизни – «Морфологию крови» – Крюков посвятил именно Власову. «О происхождении и взаимоотношении лейкоцитов и лейкоцитозе» – такую тему выбрал Крюков для диссертации. Крюков посвятил этой работе 7 лет. С помощью окраски по принципу Романовского он выяснил, что образование лейкоцитов проходит в костном мозге, а значит, заболевания крови тоже, в том числе злокачественные, прежде всего, обусловлены поражением костного мозга. Вскоре работа молодого ученого была напечатана, и ему присудили докторскую степень. Еще через десятилетие упорной работы Крюков выпускает монументальный труд в трех частях – «Морфология крови», а через 25 лет вышел его «Атлас клеток крови». Эти произведения стали настольными книгами для гематологов в течение многих лет. Благодаря окраске Романовского Александр Николаевич смог дифференцировать лейкоциты по их возрасту – чем моложе клетка, тем светлее окрашено ее ядро. При остром белокровии (лейкозе) в крови обнаруживается масса клеток различного возраста: при этом заболевании можно увидеть весь процесс кроветворения, весь жизненный цикл лейкоцитов. Постепенно молодые материнские лейкоциты с небесно-голубыми ядрышками становятся зернистыми, то есть, приобретают свойства нейтрофилов. Из этих же клеток появляются другие виды лейкоцитов и эритроциты. Так была создана «теория унитаризма Крюкова», единая теория происхождения клеток крови. Эта теория стала основой не только советской, но и мировой науки о крови. Также значительна работа Крюкова в Средней Азии. Он заинтересовался казалось бы обычным случаем кишечной инфекции, распространенной в тропическом климате. Крюков назвал эту болезнь «спру» и обнаружил у больного злокачественное малокровие, объяснив, что оно возникает из-за атрофии желудка и кишечника. Врачи стали исследовать костный мозг всех больных спру – и обнаруживали в нем в большем или меньшем количестве мегалобласты – клетки, не способные прогрессивно развиваться в эритроциты. Изучение причин болезней крови, начатое Крюковым, продолжил Михаил Иннокентьевич Аринкин. Аринкин увлекся гематологией сразу после окончания Военно-медицинской академии. Особенно его интересовала возможность прижизненного изучения костного мозга. Изучение костного мозга очень важно для диагностики, лечения и прогнозов различных заболеваний крови. Уже применялись попытки забора костного мозга во всем мире. Некоторые зарубежные ученые вскрывали большеберцовую кость. Так поступил и Крюков в 1922 году. Однако этот метод был непригоден для широкого применения. В 1927 году Аринкину удалось взять пробу костного мозга из грудины, при помощи обычной толстой иглы и десятиграммового шприца, введя их под углом 40?. Вскоре его ученик Арьев предложил применять так называемый «щиток безопасности», закрепляющий иглу, что предотвращает случайные проколы аорты и органов грудной клетки. Метод Аринкина получил широкое распространение на многие годы. Сейчас для пункций костного мозга используют также подвздошную кость.

игла для прокола костного мозга

Аринкин объяснил многие процессы, протекающие в костном мозге при какой-либо патологии. Прежде всего была выяснена роль мегалобластов. При злокачественном малокровии они появляются в большом количестве в костном мозге и не превращаются в эритроциты, но все равно усиленно размножаются. Однако при введении печеночного экстракта (см.ниже), мегалобласты становятся нормобластами – обычными клетками костного мозга. В последней книге Аринкина, которая называется «Ретикуло-эндотелиальная система при заболеваниях крови и кроветворных органов», описано возникновение стенок сосудов и структурной сетки рыхлой соединительной ткани из ретикуло-эндотелия (соединительной ткани).

В истории советской гематологии важную роль играл Иосиф Абрамович Кассирский.

Он первым начал делать пункции лимфатических узлов и внутренних органов при заболеваниях крови, изобрел специальную иглу для пункций костного мозга, которая в будущем получила его имя.

Ему принадлежат многие важные для советской медицины монографии, такие как «Болезни крови и кроветворной системы» (1948), «Клиническая гематология» (1955, 1970).

Источник: Реферат. История развития гематологии. 2012

Источник: https://med-books.info/istoriya-meditsinyi_751/stanovlenie-gematologii-rossii.html

История гематологии: становление, этап развития с 16-го по 19-й век

Становление гематологии в России

В истории развития гематологии можно выделить три основных этапа.

Первый этап продолжался с конца XVI столетия (в это время появились первые сообщения об исследовании крови и ее заболеваниях) до 50-х годов XIX столетия, когда была сформулирована клеточная теория строения растительных и животных организмов. На этом этапе накапливались данные о морфологии крови, строении и функционировании кроветворных органов, были описаны некоторые заболевания системы крови.

Второй этап характеризовался бурным развитием описательной цитологии и гистологии, обобщением огромного морфологического материала. В ходе этого этапа, который длился почти столетие (с 60-х годов XIX в.

до конца первой половины XX в.), формировались различные теории кроветворения, продолжалось углубленное изучение морфологии кроветворных клеток и тканей.

В конце этапа стали внедряться методы лечения ранее инкурабельных заболеваний.

Третий этап развития гематологии начался в 1960-е годы и характеризуется открытием роли биологических полимеров (ДНК, РНК) в синтезе белков, функционировании клеток, передаче наследственной информации, изучением иммунологических аспектов гематологии, поиском механизмов управления гемопоэзом с позиций молекулярной биологии, разработкой эффективных методов диагностики и лечения многих заболеваний системы крови.

Первый этап развития гематологии

Первое описание заболевания системы крови (хронической железодефицитной анемии) было сделано в 1554 г. Johannes Lange, который назвал его «болезнью девственниц» («De morbo virgineo»).

Болезнь, которая вскоре получила название хлороза, возникала у девушек в возрасте 14-17 лет и манифестировала резкой бледностью кожи и слизистых оболочек, одышкой, сердцебиениями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (извращения вкуса, снижение аппетита, боли в животе, метеоризм, запоры).

Таким образом, при хлорозе отмечалось большинство клинических признаков железодефицитной анемии. В 1600 г. Sydengam предложил использовать для лечения хлороза препараты железа.

Томас Ходжкин

В 1832 г. Hodgkin сообщил о 6 случаях заболевания, которое сопровождалось поражением лимфатических узлов, селезенки, кахексией и завершилось летальным исходом. При гистологическом исследовании ни в одном случае не было выявлено признаков инфекции, воспаления, сифилиса или метастазов опухоли, что позволило автору считать описанную картину следствием неизвестной ранее болезни.

В 1865 г. S. Wilks детально проанализировал клинические и морфологические признаки этого заболевания и предложил название «болезнь Ходжкина», которое получило широкое распространение.

В России принято название «лимфогранулематоз», предложенное в 1904 г. немецкими патологами.

Характерные гигантские многоядерные клетки, которые являются морфологическим субстратом заболевания, впервые описали Березовский (1890) и Sternberg (1898), более детально – Reed (1902).

В 1844 г. Solly описал больную (Sarah Newbury) с множественными переломами костей, возникавшими при малейшем физическом воздействии.

При аутопсии у пациентки были выявлены множественные очаги деструкции костей; при микроскопическом исследовании Dalrymple обнаружил характерные клетки, позднее подробно описанные Marchalko (1895) и названные плазматическими. В 1845 г.

Macintyre, Watson и Вепсе Jones сообщили о другом больном (Alexander Mc Bean), у которого наряду с поражением костей в моче был выявлен белок, исчезавший при нагревании мочи и вновь появлявшийся при ее охлаждении.

Антон Бирмер

При посмертном микроскопическом исследовании костного мозга Dalrymple обнаружил такие же клетки, как у Sarah Newbury. Название «множественная миелома» предложил von Rustizky в 1873 г. Длительное время эта нозологическая форма была известна также как болезнь Рустицкого-Калера (Kahler в 1889 г.

описал симптомы, характерные для патологических переломов). В 1849 г. Addison сообщил о заболевании, которое сопровождалось анемией, поражением желудочно-кишечного тракта и нервной системы и было названо автором «идиопатической анемией».

Позднее было установлено, что первые наблюдения этой болезни принадлежат Combe и Апdral (1823) и Hall (1837).

Термин «пернициозная анемия» предложен Biermer (1872). Длительное время заболевание было известно как болезнь Аддисона-Бирмера и лишь после открытия витамина В12 в начале 1950-х годов получило современное название.

В России большую роль в изучении заболеваний системы крови в XIX в. сыграл С. П. Боткин. Он изучал хлороз (в том числе с позиций центральной регуляции кроветворения); отметил возникновение приступов стенокардии при пернициозной анемии, описал ботриоцефальную анемию (вызванную инвазией широким лентецом) как разновидность пернициозной; одним из первых описал «селезеночную» лейкемию.

Таким образом, к середине XIX в. был накоплен огромный морфологический материал о составе крови и строении кроветворных органов, описаны первые заболевания системы крови.

– Также рекомендуем “История развития теорий кроветворения – второй этап развития гематологии с 19-го по 20-й век”

Оглавление темы “История гематологии”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/gematologia/istoria_gematologii.html

История возникновения и развития гематологии

Становление гематологии в России

Гематология – это раздел медицины, название которого переводится с греческого языка как «учение о крови». Гематологи изучают не только структуру и функции крови и кроветворных органов, механизмы кроветворения, но и биологию возникновения и развития этих органов.

Первый в мире научный институт переливания крови был организован в СССР советским ученым А. А. Богдановым.

Обнаружение форменных элементов крови

Ключевой предпосылкой к развитию гематологии стало открытие в 1590 году оптических свойств линзы и изобретение Хансом Янсеном и его сыном Захарием Янсеном первого микроскопа.

Началом истории развития гематологии как науки принято считать открытие эритроцитов – клеток, выполняющих функцию транспортировки кислорода в органы и ткани организма человека. Это стало возможным уже в середине XVII века. В 1661 году красные кровяные тельца обнаружил итальянский анатом М. Мальпиги, а в 1673 году их наличие в крови животных и людей подтвердил голландский биолог А. Левенгук.

В 1673 году биолог А. Левенгук подтвердил наличие эритроцитов в крови животных и человека

Интересно, что в том же году английский хирург У. Хьюсон впервые обнаружил лейкоциты – еще одни клетки, входящие в состав крови, главной функцией которых является защита организма.

Третью составляющую крови, тромбоциты, безъядерные клеточные фрагменты, играющие важную роль в свертывании крови, открыли гораздо позже: в 1877 году их обнаружил французский ученый Ж. Гайем, а в 1882 – итальянский ученый Дж. Биццоцерро.

Задолго до…

Впрочем, механизмами кровообращения интересовались задолго до определения клеточного состава крови. Так, еще в 1628 году У. Гарвей научно обосновал теорию кровообращения.

Следует отметить, что европейская медицина по сравнению с восточной всегда запаздывает. Еще в конце V века до нашей эры в самом древнем медицинском трактате Китая «Хуан-ди нэй цзин» («Канон Желтого императора о внутреннем») было довольно точно описано представление о круговом движении крови, сосудах, роли сердечной мышцы в кровотоке.

Описания болезней и первые попытки изучения механизмов их возникновения

Наиболее значительными проблемами современной гематологии являются анемические состояния и наследственные заболевания крови, которые сегодня пока еще не поддаются лечению.

В начале своего развития гематология сводилась к тому, что ученые, в первую очередь, подробно описывали симптоматику и составляли клинико-морфологическую классификацию различных болезней крови.

До того, как массово началось изучение причин возникновения и механизмов развития болезней, относящихся к гематологии, прошел еще не один век. Только в 1870 году французский врач Л. Ш.

Малассе ввел в лабораторную практику специальную камеру, позволяющую осуществлять подсчет клеточных элементов крови. В 1878 году немецкий ученый П.

Эрлих ввел методы окраски крови, позволяющие производить полноценный анализ.

В 1892 году русский ученый И. И. Мечников представил учение о фагоцитозе – процессе поглощения клетками и тканями человеческого организма частицы бактерий, вирусов, грибов. Это положило начало такой науке, как иммунология и дало ответ на многие вопросы, связанные с гематологией.

XX век – время расцвета гематологии

Важным шагом в истории гематологии стало создание унитарной теории кроветворения. Первым свою теорию опубликовал А. А. Максимов, в 1907-1917 гг.

Но только к пятидесятым годам прошлого века был накоплен уникальный фактический материал, способный дополнить данную теорию.

Ученые смогли выяснить, что соединительная и кроветворная ткани образуются из одного предшественника – стволовой клетки.

В 1970 году были получены доказательства существования стволовых клеток, что стало настоящей революцией в лечении многих заболеваний, в том числе, лейкозов и лимфом. С позиции унитарной теории также удалось объяснить происхождение и механизм развития различных системных сдвигов в образовании форменных элементов крови.

Русский биолог И. И. Мечников считается основателем иммунологии

Гематология сегодня

В настоящее время области изучения гематологии очень широки. Такой предмет, как кровь, подвергается изучению с самых разнообразных сторон: это и клинический анализ крови, и изучение клеточного состава, а также механизмов его формирования, и исследование лимфатической системы, разработки в области переливания крови.

Одной из важнейших проблем, которой занимаются гематологи, является проблема состояний анемии, которая сегодня очень распространена в мире. Достаточно подробно изучены только эпидемиология и медицинская география железодефицитных анемий, в то время как общее количество видов данного патологического состояния составляет более 400.

Также в различных аспектах гематология изучает наследственно-семейные заболевания крови, которых в настоящее время выявлено около 50.

В ближайшем будущем ученые ставят перед собой задачу найти способы лечения людей, подверженных таким заболеваниям, как апластическая, гемолитическая и железодефицитная анемии, болезнь Виллебранда, гемофилия, лейкозы, тромбоцитопации, лимфогранулематоз, миеломная болезнь.

Источник: https://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1052-istoriya-vozniknoveniya-i-razvitiya-gematologii

Books-med
Добавить комментарий