Система компонентов крови

Содержание
  1. Основные компоненты крови
  2. Компоненты крови
  3. Эритроциты
  4. Белые клетки, лейкоциты
  5. Тромбоциты
  6. Плазма
  7. Функции крови
  8. 4. Удаляет токсины из организма
  9. 5. Регулирование жидкости и электролитов
  10. Из чего состоит кровь: состав, строение, функции, роль в организме человека – Про Кровь
  11. Строение крови
  12. Состав крови
  13. Лейкоциты
  14. Заключение
  15. Состав крови и функции крови человека
  16. Что такое кровь
  17. Лимфоциты
  18. Система компонентов крови: Большинству больных, нуждающихся в трансфузии, не требуются все
  19. Кровь
  20. Система крови и ее функции
  21. Кровь — общие сведения
  22. Трансфузионные системы (устройства переливания крови)
  23. ГОСТ 25047-87 на трансфузионные системы
  24. Лидеры рынка трансфузионных систем.
  25. Чем отличаются система трансфузионная и инфузионная?
  26. Система для переливания крови / с пластиковым или металлическим шипом
  27. Производители системы (устройства) для переливания/вливания крови цена зависит от производителя:
  28. Система для переливания крови и кровезаменителей ПК с металлическим шипом (3 иглы)
  29. Технические характеристики системы для переливания крови с металлическим шипом:
  30. Система для переливания крови и растворов ПК 21-01 (универсальное с металическим шипом)
  31. Технические характеристики:
  32. Система для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 (с полимерным шипом)

Основные компоненты крови

Система компонентов крови

Кровь – жидкая ткань организма

Говорить о крови немыслимо без учета её основных составляющих, которые обусловливают уникальные свойства этой жидкой ткани организма.

Компоненты крови

Как правило, кровь составляет 7-8% массы тела человека; у взрослых это 4,5-6 литров. Кровь – это жидкость, которая выполняет важнейшие функции: транспортировку кислорода и питательных веществ к нашим клеткам, избавляет от углекислого газа, аммиака и других отходов (смотрите видео).

Кроме того, она играет важную роль в нашей иммунной системе, поддерживает относительно постоянную температуру тела. Кровь является высокоспециализированной тканью, она состоит из более чем 4000 различных видов компонентов. Наиболее важные из них четыре основные компонента крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазма.

Все эти компоненты содержатся в крови людей не зависимо от их расовых, этнических и религиозных отличий.

Эритроциты

Красные клетки крови или эритроциты, являются относительно большими клетками без ядер. Эритроциты обычно составляют 40-50% от общего объема крови. Они переносят кислород из легких к каждой клетке тканей тела и уносят углекислый газ.

Эритроциты образуются непрерывно в костном мозге из стволовых клеток в количестве около 2-3 миллионов клеток в секунду. 95% эритроцита занято гемоглобином – газотранспортной молекулой белка. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов богатых железом молекул гемоглобина.

Люди, которые страдают анемией, обычно имеют недостаток эритроцитов, а потому чувствуют усталость из-за нехватки кислорода. Красный цвет крови в первую очередь определяется кислородом в эритроцитах. Молекула гемоглобина плода человека (фетальный гемоглобин) отличаются от молекулы гемоглобина взрослых количеством аминокислотных цепей.

Фетальный гемоглобин имеет три цепи, в то время как у взрослых только две. Как следствие, молекула фетального гемоглобина связывает и транспортирует относительно больше кислорода к клеткам организма.

Белые клетки, лейкоциты

Белые клетки, или лейкоциты – это клетки, количество которых и типы которых изменяются довольно в широких пределах, но составляют очень небольшую часть объема крови – как правило, только около 1% у здоровых людей. Лейкоциты не ограничиваются кровью.

Они встречаются в других частях тела, а также, что особенно заметно в селезенке, печени и лимфатических узлах. Большинство из них образуется в костном мозге из такой же стволовой клетки, как и эритроциты. Другие образуются в вилочковой железе, которая расположена у основания шеи.

Все клетки белой крови являются компонентами иммунной системы и участвуют в защите организма от вирусов, бактерий, паразитов. Лейкоциты ищут, распознают, уничтожают и выводят остатки бактерий, вирусов, грибов. Эритроциты жизнеспособны около 4 месяцев, прежде чем будут удалены из крови и их компоненты переработаны селезенкой.

Лейкоциты живут от 5-6 часов до 18-36 часов, хотя некоторые виды живут годы – клетки памяти. Лейкоциты – очень большое, сложно организованное семейство, разногласия в котором проявляются тяжелыми заболеваниями.

Тромбоциты

Тромбоциты, или пластинки, являются безъядерными фрагментами клеток, которые работают в системе свертывания крови, на месте повреждения сосудов. Они прилипают к месту повреждения и «латают» место разрыва сосуда.

Тромбоциты секретируют практически все белки, необходимые для образования сгустка крови. Тринадцать различных факторов свертывания крови, в дополнение к тромбоцитам, необходимы для того, что кровь свернулась, образовался тромб.

Запускается система свертывания по принципу каскада – один фактор запускает другой и т.д.

Тромбоциты не одинаково эффективны в свертываемости крови в течение всего дня. Циркадный ритм системы организма (внутренние биологические часы) вызывает пик активации тромбоцитов утром. Это одна из главных причин, что инфаркты и инсульты более распространены в первой половине дня.

Недавние исследования показали, что тромбоциты также помогают бороться с инфекциями, выпуская белки, которые убивают вторгшиеся бактерии и некоторые другие микроорганизмы. Кроме того, тромбоциты стимулируют иммунную систему.

Размер отдельных тромбоцитов составляет приблизительно 1/3 размера эритроцита. Срок службы тромбоцитов 9-10 дней. Как эритроциты и лейкоциты крови, тромбоциты образуются в костном мозге из общего предшественника – стволовой клетки.

Плазма

Желтоватого цвета биологическая жидкость, в которой растворены сахара, жиры, белки и соли и взвешены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Как правило, 55% объема нашей крови приходится на плазму.

Так как сердце качает кровь к клеткам по всему телу, плазма несет питание клеткам и удаляет отходы метаболизма. Плазма содержит факторы свертывания крови, сахара, липиды, витамины, минералы, гормоны, ферменты, антитела и другие белки.

Вполне вероятно, что плазма содержит некоторое количество каждого из белков, которые синтезируются организмом – до сих пор в плазме крови человека выявлены около 500 белков.

Функции крови

  • Растворенные газы (например, кислород, двуокись углерода)
  • Отходы обмена веществ (например, вода , мочевина)
  • Гормоны
  • Ферменты
  • Питательные вещества (такие как глюкоза, аминокислоты, микроэлементы (витамины и минералы), жирные кислоты , глицерин)
  • Белки плазмы 
  • Клетки крови (включая белые клетки крови – лейкоциты, эритроциты – красные клетки крови, и тромбоциты).

рН крови должен находиться в диапазоне от 6,8 до 7,4, в противном случае она начинает повреждать клетки.

4. Удаляет токсины из организма

Токсины удаляются из крови через почки и пот

5. Регулирование жидкости и электролитов

Избыток соли удаляется из организма с мочой – до 10 г/сутки

Источник: http://biohimik.net/biokhimiya/krov

Из чего состоит кровь: состав, строение, функции, роль в организме человека – Про Кровь

Система компонентов крови

Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, которая все время находится в движении и выполняет много сложных и важных для организма функций. Она постоянно циркулирует в системе кровообращения и переносит необходимые для обменных процессов газы и растворенные в ней вещества.

Строение крови

Что такое кровь? Это ткань, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток. Плазма – это прозрачная жидкость желтоватого цвета, составляющая более половины всего объема крови. В ней находится три основных вида форменных элементов:

  • эритроциты – красные клетки, которые придают крови красный цвет за счет находящегося в них гемоглобина;
  • лейкоциты – белые клетки;
  • тромбоциты – кровяные пластинки.

Артериальная кровь, которая поступает из легких в сердце и затем разносится ко всем органам, обогащена кислородом и имеет ярко-алый цвет. После того как кровь отдаст кислород тканям, она по венам возвращается к сердцу.

Лишенная кислорода, она становится более темной. В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови.

Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%.

Кровь – это вязкая субстанция. Вязкость зависит от количества находящихся в ней белков и эритроцитов. Это качество влияет на кровяное давление и скорость движения. Плотностью крови и характером движения форменных элементов обусловлена ее текучесть.

Клетки крови двигаются по-разному. Они могут перемещаться группами или поодиночке. Эритроциты могут двигаться как по отдельности, так и целыми «стопками», как сложенные монеты, как правило, создают поток в центре сосуда.

Белые клетки перемещаются поодиночке и обычно держатся около стенок.

Состав крови

Плазма – жидкая составляющая светло-желтого цвета, который обусловлен незначительным количеством желчного пигмента и других окрашенных частиц.

Примерно на 90 % она состоит из воды и приблизительно на 10% из органических веществ и минералов, растворенных в ней.

Ее состав не отличается постоянством и меняется в зависимости от принятой пищи, количества воды и солей. Состав растворенных в плазме веществ следующий:

  • органические – около 0,1% глюкозы, примерно 7% белков и около 2% жиров, аминокислот, молочной и мочевой кислоты и других;
  • минералы составляют 1% (анионы хлора, фосфора, серы, йода и катионы натрия, кальция, железа, магния, калия.

Клетки крови

Белки плазмы принимают участие в обмене воды, распределяют ее между тканевой жидкостью и кровью, придают крови вязкость. Некоторые из белков являются антителами и обезвреживают чужеродных агентов. Важная роль отводится растворимому белку фибриногену. Он принимает участие в процессе свертывания крови, превращаясь под действием свертывающих факторов в нерастворимый фибрин.

Кроме этого, в плазме есть гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, и другие необходимые для деятельности систем организма биоактивные элементы.

Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови. Более подробно о плазме крови можно почитать здесь.

Лейкоциты

Бесцветные клетки периферической крови, защищающие организм от внешних инфекций и патологически измененных собственных клеток. Белые тельца делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

К первым относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, которые отличают по реакции на разные красители. Ко вторым – моноциты и лимфоциты. Зернистые лейкоциты имеют гранулы в цитоплазме и ядро, состоящее из сегментов.

Агранулоциты лишены зернистости, их ядро имеет обычно правильную округлую форму. Гранулоциты образуются в костном мозге.

После созревания, когда образуется зернистость и сегментоядерность, поступают в кровь, где передвигаются вдоль стенок, совершая амебоидные движения. Защищают организм преимущественно от бактерий, способны покидать сосуды и скапливаться в очагах инфекций.

Моноциты – крупные клетки, которые образуются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке. Их главная функция – фагоцитоз. Лимфоциты – небольшие клетки, которые делятся на три вида (В-, Т, 0-лимфоциты), каждый из которых выполняет свою функцию. Эти клетки вырабатывают антитела, интерфероны, факторы активации макрофагов, убивают раковые клетки.

Заключение

Кровь – это одна из тканей организма, имеющая определенный состав и выполняющая целый ряд важнейших функций. Для нормальной жизнедеятельности необходимо, чтобы все компоненты находились в крови в оптимальном соотношении. Изменения в составе крови, обнаруженные во время анализа, дают возможность выявить патологию на раннем этапе.

Источник: serdec.ru

Источник:

Состав крови и функции крови человека

Такая тема, как состав крови и функции крови, однозначно заслуживает внимания, поскольку раскрывает одну из основ полноценной работы всего организма человека. Понимать ценность кровотока важно по причине его значительного влияния на все ключевые процессы, происходящие в теле.

Что такое кровь

  • Под кровью стоит понимать жидкую внутреннюю среду организма, которая обеспечивает постоянство ключевых биохимических и физиологических параметров, осуществляя при этом гуморальную связь между органами. Изучая кровь, ее состав и функции, важно понимать суть двух основных терминов:
  • — периферическая кровь (она состоит из плазмы);
  • — форменные элементы (находятся внутри крови во взвешенном состоянии).
  1. Кровь также можно определить как своеобразную форму ткани, характеризующуюся несколькими особенностями: составные части ее имеют различное происхождение, данная жидкая среда организма находится в постоянном движении, все элементы крови образуются и разрушаются за пределами самого кровотока.
  2. В рамках темы: «Система крови, состав и функции» стоит отметить, что к данной системе относятся органы кроветворения и кроверазрушения (печень, костный мозг, лимфатические узлы, селезенка), а также периферическая кровь.

Лимфоциты

Под этим термином подразумеваются небольшие одноядерные клетки. Лимфоциты в своём большинстве имеют размер до 10 мкм.

Ядра таких клеток круглые и плотные, а цитоплазма состоит из мелких гранул и окрашена в голубоватый цвет. При поверхностном изучении можно заметить, что все лимфоциты имеют одинаковый вид.

Источник: https://donor08.ru/svojstva-krovi/iz-chego-sostoit-krov-sostav-stroenie-funktsii-rol-v-organizme-cheloveka.html

Система компонентов крови: Большинству больных, нуждающихся в трансфузии, не требуются все

Система компонентов крови

Большинству больных, нуждающихся в трансфузии, не требуются все компонен­ты, имеющиеся в свежей цельной крови (табл. 14.1). Компонентная терапия расширяет возможности снабжения кровью, допуская длительное хранение стабильных факторов и позволяя нескольким пациентам получить определенные компоненты, в которых они ну­ждаются, от одного донора.

ТАБЛИЦА 14.1

Составляющие цельной крови

Эритроциты

Концентрат фактора VIII свертываемости

Тромбоциты

Концентрат фактора IX свертываемости

Свежезамороженная плазма

Криопреципитат

Белковая фракция плазмы

Альбумин

Лейкоциты

Иммуноглобулин

Антитромбин III

Ограничивая вводимый объем, компонентная терапия уменьшает риск перегрузки жидкостью и опасность инфицирования, а также требует меньшего количества антикоагу­лянта (консерванта) для переливания.

Если операция требует гемотрансфузии, следует предпринять все усилия, чтобы ис­пользовать собственную (аутологичную) кровь или произвести переливание от доноров с низкой степенью риска.

КОМПОНЕНТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЭРИТРОЦИТЫ

Цельная кровь

Цельную кровь получить все труднее, и преимущества ее использования перед при­менением отдельных компонентов сомнительные.

К инфузии цельной крови прибегают по причинам скорее эмоционального, чем ра­ционального характера.

Она подходит для экстренного восстановления циркулирующего объема и транспор­та кислорода, но не может служить источником факторов свертывания и тромбоцитов по­сле хранения в течение 24 ч (к этому времени факторы V и VII присутствуют только в уменьшенных количествах).

Кроме того, переливание цельной крови может вызвать циркуляторную перегрузку у пациентов, которым требуются только эритроциты. (Объемный эффект цельной крови особенно опасен для пациентов с почечной или застойной сердечной недостаточностью.) “Единица” (500 мл) цельной крови содержит примерно 60 мэкв натрия и имеет гематокрит в среднем 35—40%.

Цельная кровь содержит микроагрегаты лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут быть вредны.

Единственное прямое показание для переливания цельной крови — помощь больно­му с массивным кровотечением, для которого цельная кровь предпочтительна, но и тогда трансфузию цельной крови следует дополнить переливаниями тромбоцитов, плазмы или плазмозаменителей (плазмоэкспандеров).

“Свежая” цельная кровь

Свежая цельная кровь, взятая менее 6—8 ч назад, полезна больным, нуждающимся в одновременном восполнении ОЦК, эритроцитов, тромбоцитов и факторов свертывающей системы крови.

Тромбоциты перестают функционировать через 24 ч после забора донорской крови1.

Через 48 ч по существу теряет активность фактор VIII.

В пределах одной недели исчерпывается даже дольше сохраняющийся фактор V.

Кроме того, когда кровь “стареет”, эритроциты становятся менее гибкими и лизиру­ются, сокращая гематокрит и увеличивая концентрацию калия в плазме.

1 При температуре хранения примерно +4 °С (Примем. пер.).

После 3 нед хранения может быть утрачено тридцать процентов эритроцитов.

Снижение аденозинтрифосфата (АТФ) и 2,3-ди-фосфоглицерата (2,3-ДФГ) вызывает смещение влево кривой диссоциации оксигемоглобина, затрудняя отдачу кислорода в ткани.

Свежую кровь используют, чтобы предотвратить дилюционную коагулопатию при массивной гемотрансфузии больным, которым требуется 10 или более единиц цельной крови в сутки.

У пациентов с активным кровотечением восполнение факторов свертывания и тром­боцитов переливанием свежей цельной крови или ее компонентов нужно начинать после того, как было введено приблизительно 6—10 единиц консервированных эритроцитов.

Консервированные эритроциты (эритроцитарная масса)

Удаление плазмы из цельной крови оставляет единицу (200—300 мл) консервиро­ванных эритроцитов — эритроцитной массы (ЭМ), имеющих гематокрит 65—75%.

Они используются, чтобы восстановить способность крови переносить кислород.

Перелитая единица ЭМ должна повысить гематокрит у взрослого пациента прибли­зительно на 3%. (Продолжающееся кровотечение или чрезмерное увеличение ОЦК сни­жает ожидаемое увеличение.) ЭМ содержит мало тромбоцитов, факторов свертывающей системы крови или лейкоцитов и сама по себе неэффективна как средство увеличения циркулирующего объема.

Препарат можно переливать так же быстро, как цельную кровь, если уменьшить вязкость, добавив около 75 мл солевого физиологического раствора на 1 единицу ЭМ.

ЭМ обладает несколькими преимуществами:

а) для увеличения кислородтранспортной функции требуется меньший объем по сравнению с цельной кровью (каждая единица ЭМ содержит только 8—20 мэкв натрия, что имеет большое значение для больных с сердечной или почечной недостаточностью);

б) она содержит меньшее количество консерванта (цитрата), что сокращает по­тенциальный риск его токсичности; она содержит меньший объем плазмы, что сокращает риск вирусного гепатита1, иммунологических реакций от перелитых антител и анафи­лактического шока.

Компоненты крови, бедные лейкоцитами

Бедные лейкоцитами компоненты крови показаны практически всем больным, у ко­торых имеется положительная реакция агглютинации лейкоцитов, в частности пациентам с анти-IgA или JgE-антителами.

Бедную лейкоцитами ЭМ получают путем удаления богатого лейкоцитами слоя по­вторным отмыванием, центрифугированием или замораживанием.

Каждый из этих методов разрушает тромбоциты, сокращает число лейкоцитов и уменьшает объем плазмы приблизительно на 75—90%.

Из-за потери при обработке единица бедных лейкоцитами эритроцитов содержит не­сколько меньшее количество гемоглобина, чем единица ЭМ.

Даже бедные лейкоцитами ЭМ-содержат некоторое количество жизнеспособных лейкоцитов; поэтому препараты крови, перелитые больным с подавленным иммунитетом, должны быть облучены, чтобы предотвратить реакцию “трансплантат против хозяина”.

1 Снижению риска передачи вирусной инфекции способствует уменьшение содержа­ния лейкоцитов в трансфузионной среде (Примеч. пер.).

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Переливание гранулоцитов

Переливания гранулоцитов показаны только больным с нейтропенией при инфекци­онных заболеваниях, если они не поддаются обычной антибактериальной терапии.

Переливание гранулоцитов применяется редко из-за сопряженного с ним риска, рас­ходов и ограниченных преимуществ этого метода.

При переливании лейкоцитарной массы существует много проблем.

Аллергические реакции отмечаются почти у всех реципиентов.

Период полураспада лейкоцитов составляет только 6 ч, поэтому требуются частые повторные трансфузии.

Лейкомасса должна быть АВО-совместима.

С ней нередко передается несколько типов гепатита.

У пациентов с подавленной активностью костного мозга переливание лейкомассы также может повлечь за собой реакцию трансплантат против хозяина”.

Консервированные лейкоциты часто подвергаются агрегации — свойство, кото­рое мешает пользоваться трансфузионными фильтрами и нередко ведет к легочной дис­функции.

Лабораторных методов, позволяющих контролировать эффективность перели­

вания лейкомассы, не существует, поскольку у большинства больных, получающих лей­комассу, число лейкоцитов в периферической крови обычно не повышается (возможно, из-за секвестрации и потребления лейкоцитов).

Параллельное введение лейкомассы и амфотерицина В может вызвать острый респи­раторный дистресс-синдром.

КОМПОНЕНТЫ ТРОМБОЦИТОВ

Случайные донорские тромбоциты

Риск кровотечения, вызванного тромбоцитопенией, увеличивается, когда у больного падает концентрация функционирующих тромбоцитов.

При любой данной концентрации тромбоцитов риск кровотечения усугубляется со­путствующими расстройствами гуморальных факторов свертывающей системы и повреж­дением сосудов.

Обычно используемые индексы тромбоцитов для определения потребности в пере­ливании приведены в табл. 14.2.

Число тромбоцитов более 100 000 в 1 мм3 редко сопровождается существенным кро­вотечением даже у травмированных или оперированных пациентов, поэтому таким боль­ным нет необходимости переливать тромбоциты, если у них нет интенсивного кровотече­ния.

Более 50 000 в 1 мм3 тромбоцитов обычно достаточно, чтобы обеспечить гемостаз у пациентов, переносящих инвазивные процедуры, и такой уровень редко вызывает спон­танное кровотечение.

тромбоцитов ниже 20 000 в 1 мм3 может сопровождаться спонтанным кровотечением (особенно если индекс падает ниже 5000 в 1 мм3).

Таким образом, переливание тромбоцитов иногда выполняют при индексе 20 000-50 000 в 1 мм , часто -при значении 5000—20 000 в 1 мм , и они почти всегда нужны, когда индекс тромбоцитов падает ниже 5000 1 мм3.

Пациентам с продолжающимся кровотечением и тем, кому предстоят инвазивные процедуры, желательно обеспечить более высокие индексы тромбоцитов.

Таблица 14.2

Показания к переливанию тромбоцитов

Независимо от индекса переливание тромбоцитов часто предпринимают для устра­нения дисфункции тромбоцитов, наиболее частые причины которой — уремия, заболева­ния печени и нестероидные противовоспалительные средства.

Единица тромбоконцентрата, состоящая из смешанных тромбоцитов случайных до­норов, имеет объем 40—70 мл и содержит большое число лейкоцитов, которые могут быть удалены центрифугированием.

При переливании 5—6 ЕД тромбомассы пациент получает эквивалент примерно 1 ЕД плазмы.

Полезность этой тромбомассы ограничена многими факторами:

а) у больных, которым неоднократно производили переливание, вырабатываются ан­титела к обычным антигенам поверхности тромбоцита, и в конечном счете им требуются тромбоциты, подобранные по человеческому лимфоцитарному антигену, чтобы предот­вратить быстрое иммунное разрушение перелитых тромбоцитов;

б) тромбоциты часто вызывают умеренные аллергические реакции, включая озноб, лихорадку и крапивницу;

в) лейкоциты, содержащиеся в перелитой тромбомассе, у пациентов с панцитопенией могут вызывать реакцию “трансплантат против хозяина”;

г) переливание тромбоцитов практически не помогает в случае “иммунной тромбо­цитопении” (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура) из-за быстрого разрушения тромбоцитов.

В таких случаях кортикостероиды и внутривенные препараты иммуноглобулина мо­гут продлевать период полураспада перелитых тромбоцитов.

Тромбомассу можно переливать достаточно быстро (1 ЕД за 5— 10 мин).

Нормальная продолжительность жизни циркулирующих тромбоцитов 3—4 дня; по­этому переливания тромбоцитов обычно необходимы каждые 2—3 дня, если их продук­ция снижена без сопутствующего ускоренного разрушения.

В отсутствие последнего каждая единица увеличивает индекс на 5000-10 000 тромбо­цитов в 1 мм3. При оценке через 1 ч после переливания приращение индекса меньше чем на 2000 в 1 мм3 на единицу подтверждает факт разрушения тромбоцитов.

Обычно переливают 6 ЕД, которые поднимают индекс тромбоцитов примерно на 25-50 000 в 1 мм3.

Приращение обычно ниже у пациентов с ожогами, селезеночной секвестрацией, ли­хо-падкой, инфекцией и(или) тромбоцитными антителами.

Так как юные (большие) тромбоциты увеличивают гемостатическую функцию, при­сутствие многочисленных больших тромбоцитов может указывать на более низкий риск кровотечения при данном общем индексе.

АВО-совместимая тромбомасса минимизирует формирование антитромбоцитарных антител, и тромбоциты дольше остаются жизнеспособными в кровеносном русле.

Поскольку с тромбомассой переливается только небольшой объем плазмы, несо­вместимость между донорской плазмой и эритроцитами реципиента обычно не имеет большого значения. Однако если перелито много единиц тромбомассы и несовместимой плазмы, может оказаться положительной проба Кумбса или возникнуть явный гемолиз.

Малое число эритроцитов, перелитое с тромбоконцентратом, делает перекрестную пробу для эритроцитов излишней. (Однако у 10% пациентов, которым проводили мас­сивные трансфузии, развивается АВО-сенсибилизация.)

Тромбоциты не содержат резус-антигенов, и поэтому Rh-сенсибилизации не проис­ходит.

Хотя для предотвращения агглютинации тромбоциты должны вводиться через фильтр, фильтрация удлиняет время переливания и уменьшает число жизнеспособных пе­релитых тромбоцитов.

Тромбоциты одного донора

Для пациентов, резистентных к тромбомассе, которая составлена из тромбоцитов многих доноров, можно подобрать единственного донора, у которого путем тромбоцитафереза будут забираться тромбоциты до 2— 3 раз в неделю.

Введение этих концентратов обычно вызывает повышение на 30 000—60 000 тром­боцитов в 1 мм3.

Такие тромбоконцентраты часто, по крайней мере временно, поднимают число тромбоцитов, даже если они не подобраны по человеческому лимфоцитарному антигену. У больных, которым не помогает тромбоконцентрат от одного донора, подбор по лимфо­цитарному антигену обычно повышает число тромбоцитов.

Эффективная жизнедеятельность этих подобранных тромбоцитов может быть почти нормальной, если они используются у больных, иммунизированных к тромбоцитам слу­чайных доноров, но если ускоренное разрушение тромбоцитов является следствием ДВС-синдрома, подбор по указанному антигену тромбоцитов не имеет существенного значе­ния.

Однако получение тромбоцитов от одного донора всегда сопровождается меньшим риском инфицирования реципиента.

Источник: https://med-books.info/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/sistema-komponentov-krovi-58925.html

Кровь

Система компонентов крови

Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды. Истинной внутренней средой организма является межклеточная (интерстициальная) жидкость, которая непосредственно контактирует с клетками.

Однако постоянство межклеточной жидкости во многом определяется составом крови и лимфы, поэтому в широком понимании внутренней среды в ее состав включают: межклеточную жидкость, кровь и лимфу, спиномозговую, суставную и плевральную жидкость.

Между кровью, межклеточной жидкостью и лимфой осуществляется постоянный обмен, направленный на обеспечение непрерывного поступления к клеткам необходимых веществ и удаление оттуда продуктов их жизнедеятельности.

Постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды называют гомеостазом.

Гомеостаз — это динамическое постоянство внутренней среды, который характеризуется множеством относительно постоянных количественных показателей, получивших название физиологических, или биологических, констант. Эти константы обеспечивают оптимальные (наилучшие) условия жизнедеятельности клеток организма, а с другой — отражают его нормальное состояние.

Важнейшим компонентом внутренней среды организма является кровь.

Система крови и ее функции

Представление о крови как системе создал Г.Ф. Ланг в 1939 г. В эту систему он включил четыре части:

  • периферическая кровь, циркулирующая по сосудам;
  • органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы и селезенка);
  • органы кроверазрушения;
  • реулирующий нейрогуморальный аппарат.

Кровь — общие сведения

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и взвешенных в ней клеток (форменных элементов): эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Между плазмой и форменными элементами крови существуют определенные объемные соотношения. Установлено, что на долю форменных элементов приходится 40-45%, крови, а на долю плазмы — 55-60%.

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6-8 % массы тела, т.е. примерно 4,5-6 л. Объем циркулирующей крови относительно постоянен, несмотря на непрерывное всасывание воды из желудка и кишечника. Это объясняется строгим балансом между поступлением и выделением воды из организма.

Если вязкость воды принять за единицу, то вязкость плазмы крови равна 1,7-2,2, а вязкость цельной крови — около 5.

Вязкость крови обусловлена наличием белков и особенно эритроцитов, которые при своем движении преодолевают силы внешнего и внутреннего трения. Вязкость увеличивается при сгущении крови, т.е.

потере воды (например, при поносах или обильном потении), а также при возрастании количества эритроцитов в крови.

Плазма крови содержит 90-92% воды и 8-10% сухого вещества, главным образом, белков и солей.

В плазме находится ряд белков, отличающихся по своим свойствам и функциональному значению, — альбумины (около 4,5%), глобулины (2-3%) и фибриноген (0,2-0,4%).

Общее количество белка в плазме крови человека составляет 7-8 %. Остальная часть плотного остатка плазмы приходится на долю других органических соединений и минеральных солей.

Наряду с ними в крови находятся продукты распада белков и нуклеиновых кислот (мочевина, креатин, креатинин, мочевая кислота, подлежащие выведению из организма). Половина общего количества небелкового азота в плазме — так называемого остаточного азота — приходится на долю мочевины.

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Источник: https://happyfamily-nsp.com/krov/

Трансфузионные системы (устройства переливания крови)

Система компонентов крови

Гемотрансфузия это переливания крови или ее компонентов реципиенту.

Процедура применяется в следующих случаях:

– острые кровопотери,

– перед операциями с значительными повреждениями тканей,

– анемия и снижение иммунного статуса.

– прочие показания.

Переливание цельной крови крайне ограничено. Цельная кровь включает в себя целый комплекс с очень разнообразной антигенной структурой. При этом на практике крайне редко встречаются случаи когда необходимо переливание цельной крови. Чаще всего для переливания используют плазму и эритромассу.

В России действует служба крови – подразделение медицины, занимающаяся заготовкой крови, пропагандой донорства, контролем за оказанием трансфузиологического пособия в стационарах и смежными вопросами.

Служба крови включает в свою структуру НИИ переливания крови (Москва и СПБ), станции переливания крови различной иерархии и ряд специализированных больниц. Отдельно стоят структурные подразделения АО РЖД. Основными заготовителями крови являются станции переливания крови.

В настоящее время особое внимание уделяется пропаганде сдачи крови населением.

Для переливания крови и его компонентов применяются специальные одноразовые устройства – трансфузионные системы или устройства переливания крови.

ГОСТ 25047-87 на трансфузионные системы

Трансфузионные системы производятся в соответствии с ГОСТ 25047-87. Гост был выпущен в 1987г, но к сожалению, по настоящее время иного специализированного ГОСТа на системы переливания крови у нас нет..

Данный ГОСТ определяет 4 вида устройств, а именно:

ВК эксфузионные(предназначены для забора крови в бутылку), ПР инфузионные, ПК трансфузионные, КР – трансфузионно-инфузионные.

На следующем рисунке представлена классификация трансфузионных систем по условиям применения в соответствии с ГОСТ 25047-87.

ГОСТ 25047-87 определяет основные требования к трансфузионным системам:

– соединения деталей должны выдерживать нагрузку до 40кПа;

– требования к диаметру инъекционных игл 1,2 или 1,5 мм, требования к герметичности игл;

– инъекционный узел должен обеспечивать самозатягиваемость при шестикратном прокалывании иглой;

– жидкостной фильтр должен обеспечивать удержание частиц более 175 микрон;

Лидеры рынка трансфузионных систем.

В России существует два рынка по системам переливания крови это госпитальный рынок и розничный рынок. Статья по госпитальному рынку расположена здесь

Что касается розничного рынка, то лидерами данного рынка являются китайские производители трансфузионных систем. Их отличает низкая цена и приемлемое качество систем.

Рассмотрим основных производителей китайских систем трансфузионных

– Tianjen medic medical Co.

Производство началось в 1990г, является одной из первых китайских производителей систем трансфузионных, начавших поставлять продукцию на российский рынок. Производитель традиционно качественных систем по доступной цене

Остальные китайские производители занимают меньшую долю в импорте трансфузионных систем из Китая.

Существующие производители немецких систем BBraun, SFM, Vogt уступают китайским системам трансфузионным в цене.

Чем отличаются система трансфузионная и инфузионная?

Многие потребители задаются вопросом чем отличаются между собой трансфузионная и инфузионная системы. В данной разделе статьи мы расскажем главные отличия.

Ниже две фотографии распространенных систем, системы переливания крови и инфузионной системы.

Как видно из фотографий, инфузионные и трансфузионные системы очень похожи.

Отличия инфузионной системы от трансфузионной следующие:

1. Диаметр ячейки жидкостного фильтра. У трансфузионной системы диаметр ячеек составляет порядка 175 микрометров, в то время как для инфузионной системы характерен фильтр ячейками 15 микрометров.

Более крупный диаметр ячеек у трансфузионной системы сохраняет целостность эритроцитов, при этом очищает от более крупных образований и конгломератов эритроцитов.

Фильтр для системы переливания крови размером ячеек в 15 микрометров успешно задерживает примеси в растворах.

Визуально капельная камера трансфузионной системы оснащена фильтром с очень большой поверхностью по сравнению с фильтром инфузионной системы.

Трансфузионная система (1) и инфузионная система (2).

2. Отличаются по диаметру инъекционной иглы. Системы трансфузионные комплектуются иглами с диаметром 1,2-1,5 мм, в то время как инфузионные системы комплектуются иглами с диаметром 0,7-0,8мм. Связано это с тем, что при гемотрансфузии существует риск агрегации тромбоцитов. Чтобы его исключить применяют иглы с более крупным диаметром.

3.  Некоторые производители обозначают трансфузионные системы красным цветом. Это может быть красная полоса на упаковке, либо колпачок, закрывающий фильтр окрашен в красный цвет.

Следует отметить что большинство трансфузионных систем не предназначены для вливания растворов. В соответствии с ГОСТом 25047-87 только изделия зарегистриванные как инфузионно-трансфузионные имеют некоторую универсальность

Материал подготовлен при использовании следующих источников

1.   ГОСТ 25047-87

2.  Приказ минздрава РФ от 25.11.2002 № 363 “Об утверждении иструкции к применению компонентов крови”

Источник: https://05ml.ru/spravochnik/Transfuzionnye_sistemy_ustroystva_perelivaniya_krovi/

Система для переливания крови / с пластиковым или металлическим шипом

Система компонентов крови

Система (устройство) для переливания/вливания крови – предназначена для использования с трансфузионными пакетами и стеклянными флаконами.

В состав устройства входит: защитный колпачок (2шт), игла пластиковая, капельница с фильтром 15 н/м, прозрачная соединительная, гибкая трубка 150 см, коннектор, воздухозаборный клапан, роликовый регулятор (длина зажима 53 мм), игла металлическая 18G (1,2х40 мм).

 Соединение Luer адаптировано к инъекционным иглам, переферическим и центральным венозным катетерам. Наличие латексно-резинового инъекционного узла обеспечивает возможность проведения дополнительных болюсных инъекций. Стерильно, для одноразового применения.

Система для переливания крови, стерильная, однократного применения SFM. Размер иглы не менее 18G/1,2 мм, длиной не более 40 мм с трехгранной копьевидной заточкой, игла покрыта силиконом для безболезненного введения. Устройство прокалывания крышки с встроенным воздушным клапаном и воздушным фильтром; латексного инъекционного узла.

Цилиндрический фильтр в виде стаканчика для фильтрации как жидкой, так и густой крови. Капельно-фильтрующий узел должен обеспечивать удаление микрочастиц размером более 175 мкм с коэффициентом фильтрации не менее 60 % при переливании не менее 0,75 дм крови. Конструкция каплеобразующего элемента должна обеспечивать образование не менее 15 капель из (1.

0 ± 0,1) г при скорости потока (50 ± 5) капель в минуту. Длинная гибкая трубка с точным регулятором течения участка из латекса, позволяющего делать дополнительные инъекции во время вливания. Длина трубки не менее 150 см. Маркировка красным цветом для облегчения идентификации отличия от инфузионных систем.

Внутри полиэтиленовой стерильной упаковки должна находится полоска медицинской бумаги для выхода токсичных газов. Индивидуальная упаковка, инструкция по применению на русском языке. Стерилизовано. Маркировка СЕ. Количество во вторичной упаковке (блоке)– не менее 25 штук не более 30 штук. Соответствие ГОСТу 25047-87, ГОСТ 50444-92 ( Разд.

3,4) , ГОСТ ISO 10993-1-2011,ГОСТ ISO 10993-4-2011,ГОСТ ISO 10993-5-2011,ГОСТ ISO 10993-10 -2011,ГОСТ ISO 10993-11 -2011,ГОСТ ISO 10993-12 -2011,ГОСТ Р 52770-2007.

Производители системы (устройства) для переливания/вливания крови цена зависит от производителя:

ПроизводительЦена
“Wenzhou Beipu Science Technology Co”, Китай
“Vogt Medical GmbH”, Германия13,90 руб.
“SFM Medical Products GmbH”, Германия14,90 руб.
“KD Medical GмBH”, Германия

Система для переливания крови и кровезаменителей ПК с металлическим шипом (3 иглы)

Система для переливания крови с металлическим шипом – применяется для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов – пациенту крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, а так же для вливания жидких препаратов и растворов в кровь организма человека и животного.

 В своей конструкции имеет металлический шип (метал. игла), который через трубку выходит из капельницы и вставляется непосредственно во флакон. Т.к капельница такой системы не содержит воздушного клапана, то его роль выполняет отдельная игла с фильтром на конце, которая тоже вставляется в пробку флакона.

Технические характеристики системы для переливания крови с металлическим шипом:

Упаковка: индивидуальная – полибег. 
Игла в вену: 0,8х40 мм. 
Стерилизация: оксидом этилена (СЕ) 
Срок годности – 5 лет.

Производитель: 
“Jiangxi Hongda Medical Equipment Group Ltd”, Китай

Система для переливания крови и растворов ПК 21-01 (универсальное с металическим шипом)

Устройство переливания крови и кровезаменителей ПК 21-01 “Синтез” – полимерное устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, предназначено для переливания пациенту крови, кровезаменителей и инфузионных растворов из стеклянной бутылки (флакона).

Устройство переливания крови ПК 21-01 – имеет полужесткую прозрачную капельницу с фильтром, предназначенным для фильтрования крови и растворов в процессе переливания. Капельница обеспечивает образование 20 капель из (1,0±0,1) г воды.

Полужесткий фильтр позволяет задерживать микросгустки размером более 175 мкм. Природа материала фильтра исключает травмирование элементов крови и не вызывает гемолиз крови в процессе трансфузии.

 
Прозрачный материал трубок дает возможность обнаружения воздушных пузырей. Устройство снабжено инъекционным латексным узлом, позволяющим проводить дополнительные инъекции лекарственных средств во время процедуры.

 Роликовый зажим обеспечивает плавное переливание трансфузионной жидкости в любом режиме от струйного до капельного. 

Воздуховод предназначен для поступления воздуха в бутылку в процессе переливания.

Технические характеристики:

ИЗДЕЛИЕ НЕТОКСИЧНО АПИРОГЕННО СТЕРИЛЬНОРабочая длина основной части устройства – 1400 мм. Соединение деталей устройства выдерживает избыточное давление 40 кПа. 

Устройство укомплектовано силиконированной металлической инъекционной иглой 1,2 х 38 мм 

Диаметр иглы к бутылке – 2,6 мм. Диаметр иглы воздуховода – 2,0 мм. Изделие сертифицировано Стерилизация радиационным методом. Срок годности с даты стерилизации – 3 года.

Упаковка: Транспортный короб по 180 шт.

Производитель: 
ОАО “Синтез”
, Россия

Система для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 (с полимерным шипом)

Устройство для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 предназначено для внутривенного введения пациенту крови и компонентов крови из полимерных контейнеров и стеклянных флаконов в условиях клиник больниц и в службе скорой помощи.

Технические характеристики:

 размер иглы размер ячейки фильтра для крови, мкмкаплеобразование, кап/мл длина, см количество уп. в коробке, шт. 
18G17520150±5180

Устройство для вливания крови изготовлено из прозрачного медицинского ПВХ, в соответствии ГОСТ 25047-87

Состоит из каплеобразующей камеры с фильтром крови, пластиковой иглой и защитным колпачком, инфузионной линии, инъекционного узла, коннектора Луер, роликового зажима и инъекционной иглы.

Конструкция каплеобразующего элемента обеспечивает образование не менее двадцати капель капель из одного миллилитра жидкости. 

Удлиненный роликовый зажим (55 мм) позволяет производить плавную и точную регулировку скорости инфузии.

Инъекционный узел изготовлен из искусственного латекса, что существенно снижает риск развития аллергических реакций на белки латекса.

Комплектуется инъекционной иглой Nipro (Япония) размером 18G. Тройная заточка иглы обеспечивает безболезненное введение. Стенки игл обработаны силиконом, что предотвращает образование тромбов.

Стерильно, нетоксично, апирогенно

Стерилизовано оксидом этилена

Срок годности: 5 лет
Упаковка: Транспортный короб по 180 шт.

Производство: ОАО “Синтез”, Россия

Устройство для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 с пластиковым шипом, цена: 12,50 (ОСТАТКИ!)

С данным товаром также покупают:

Источник: https://medams.ru/sistema_dlya_perelivaniya_krovi

Books-med
Добавить комментарий