Синдром экзогенных отравлений

Содержание
  1. Экзогенная интоксикация организма
  2. Классификация экзогенных отравлений
  3. Причины экзогенной интоксикации
  4. Проявление отравлений
  5. Первая помощь
  6. Лечение интоксикации
  7. Последствия и профилактика
  8. Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь
  9. Диагностические мероприятия
  10. Этиологические факторы
  11. Симптоматический комплекс
  12. Экзогенная интоксикация: особенности, симптомы и лечение
  13. Классификация отравлений
  14. Особенности отравлений
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Доврачебная помощь
  18. Лечение
  19. Необходимость реанимации
  20. Возможные последствия
  21. Профилактика
  22. Заключение
  23. Синдром экзогенных отравлений: Отравления (интоксикации, острые передозировки) — патологические
  24. Экзогенная интоксикация и отравление организма
  25. Чем может быть вызвана экзогенная интоксикация
  26. Как проявляется экзогенная интоксикация
  27. Что делать в случае развития экзогенной интоксикации
  28. Респираторная интоксикация
  29. Пероральная интоксикация
  30. Попадание химикатов или ядов на кожу, слизистые оболочки
  31. Что делать, если больной потерял сознание

Экзогенная интоксикация организма

Синдром экзогенных отравлений

Экзогенная интоксикация — нарушение, связанное с отрицательными факторами окружающей среды и характеризующееся развитием специфических симптомов. Отравление может возникнуть быстро или происходить в течение длительного времени (зависит от токсина, состояния здоровья пациента).

Классификация экзогенных отравлений

Попадание токсического компонента в организм происходит несколькими способами. Основные пути:

  • желудочно-кишечный тракт (употребление внутрь с пищей);
  • органы дыхания (при вдыхании паров химических веществ);
  • парентерально (во время медицинских манипуляций);
  • кожные покровы и слизистые оболочки (после укуса насекомых и др.).

Этиопатогенетические отравления бывают:

  • случайными;
  • запланированными (при попытках суицида);
  • пероральными;
  • ингаляционными;
  • парентеральными.

Стадии острой экзогенной интоксикации

Отравление может быть легким, средней тяжести и тяжелым, а в зависимости от продолжительности контакта с токсическими веществами интоксикация бывает:

  1. Сверхострая. Большое количество токсина поступает в организм. Развиваются необратимые изменения в центральной нервной системе (ЦНС), в течение нескольких часов наступает летальный исход.
  2. Острая. Возникает после однократного или кратковременного взаимодействия с токсическими веществами. Отличается выраженными клиническими проявлениями.
  3. Подострая. Развивается в результате нескольких повторных контактов с токсином. Симптомы выражены не так ярко, как в острой форме.
  4. Хроническая. Возникает после длительного воздействия токсинов. Клиническая картина стертая, иногда симптомы отсутствуют.

Причины экзогенной интоксикации

Вызвать отравление могут практически любые вещества. Влияние, которое токсины оказывают на организм, зависит от массы тела и возраста человека, количества вещества, имеющихся хронических патологий.

Отравляющие газы и их действие

Частые причины интоксикации:

  • некачественные или с истекшим сроком годности продукты (часто пищевые);
  • химические, алкогольные средства (этиленгликоль и другие);
  • передозировка лекарственными или наркотическими веществами;
  • находящиеся в организме животных и насекомых токсины и яды;
  • растительные яды (в грибах и растениях);
  • отравляющие газы (проникая через органы дыхания в организм, быстро попадают в кровь, поражают ЦНС);
  • средства бытовой химии (чаще подвержены дети, когда пробуют на вкус ароматные средства, не предназначенные для приема внутрь);
  • кислоты и щелочи (часто оказываются в организме случайно — отравления кислотами и щелочами бывают причиной тяжелых химических ожогов);
  • соли тяжелых металлов (в результате контакта в течение длительного времени возникает хроническая форма интоксикации);
  • пестициды и нитраты (представляют смертельную опасность, накапливаясь в растениях, несут угрозу для организма человека).

Причиной экзогенного отравления становятся токсичные продукты, которые приводят к поражению тканей. Повреждения могут быть вызваны ожогами, воспалительными процессами, травмами, лучевыми поражениями, некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями.

Проявление отравлений

Начальные признаки острой интоксикации возникают через 2–6 часов, симптомы могут быть разными. На проявления влияют физические и химические свойства токсинов, механизм их попадания в организм, концентрация вредного вещества, однократное или постоянное взаимодействие с токсином.

Признаки острой интоксикации:

  1. При поражении органов дыхания (чаще ядовитыми парами или газами): одышка, сухой кашель, частое дыхание, чувство нехватки воздуха. Тяжелое отравление может вызвать развитие острой дыхательной недостаточности, отека легких.
  2. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, рвота, боль в животе, метеоризм, отрыжка, диспепсия). Симптомы чаще возникают, если произошло пероральное употребление токсинов.
  3. Гипертермия чаще наблюдается при пищевых отравлениях, передозировке транквилизаторами или снотворными.
  4. Нарушение сердечного ритма при экзогенных интоксикациях возникает почти всегда. Об обезвоживании свидетельствует тахикардия. При передозировке наркотиками или медикаментозными препаратами отмечаются экстрасистолия, аритмия.
  5. При некоторых отравлениях (например, алкогольных) возникает гипертензия. При сильном обезвоживании артериальное давление, напротив, снижается.
  6. В результате интоксикации лекарственными препаратами, ядами, газами, наркотиками поражается ЦНС. Характерные симптомы: галлюцинации, судороги, нарушения речи, координации движений, кома.

Из-за воздействия веществ, отличающихся высокой токсичностью, поражается ЦНС, возникают судороги, нарушение зрения, сознания, психомоторное возбуждение.

При хроническом отравлении симптомы менее выраженные:

  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • нарушение формулы сна;
  • изменение массы тела;
  • постоянная головная боль;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (изжога, метеоризм, диспепсия);
  • дерматиты;
  • неприятный запах изо рта;
  • угревая сыпь.

Первая помощь

Необходимо прекратить дальнейший контакт с токсинами, вывести их из организма, вызвать «Скорую» и до приезда врача оказать неотложную помощь:

  1. При интоксикации через органы дыхания (ядовитыми газами) важно обеспечить приток свежего воздуха. Освободить от стесняющей одежды, прополоскать рот и нос, дать воду или теплый чай, обеспечить покой.
  2. При пероральном отравлении нужно промыть желудок водой, дать средства от отравления (сорбенты) для выведения вредных веществ из организма и воду (для предупреждения обезвоживания).
  3. При интоксикации через кожу или слизистые пораженное место тщательно промывают водой.
  4. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают набок, следят за дыханием и пульсом.

Дальнейшее лечение проводят после госпитализации в стационар. Легкое отравление допускается лечить в амбулаторных условиях.

Лечение интоксикации

Причиной интоксикации могут стать разные продукты, токсины бактерий и др., поэтому лечебные мероприятия зависят от многих факторов (вида вещества, способа попадания в организм, механизма действия).

Для детоксикации назначают:

  • выведение токсического вещества из организма;
  • введение антидота, сывороток;
  • слабительные средства;
  • применение лекарственных средств, восстанавливающих функции органов;
  • гемосорбция;
  • форсированный диурез;
  • плазмаферез.

В результате интоксикации нарушается деятельность пищеварительной системы из-за уменьшения выработки пищеварительных ферментов в связи с болезнями желудка, дисбактериозом кишечника.

Нейтрализовать свободные радикалы, снизить их повреждающее влияние на мембраны клеток помогает применение антиоксидантов, поливитаминов.

Диетотерапия имеет большое значение. Диета должна быть сбалансированной, не вызывать раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется включать в рацион продукты, способствующие очищению печени (хурма, мед, курага, лимоны и др.).

Последствия и профилактика

В большинстве экзогенных интоксикаций последствия тяжелые, зависят от многих факторов. Пищевые отравления считаются наиболее легкими, токсикодинамика зависит от поступившего яда.

Интоксикации редко становятся причиной инвалидности или летального исхода, но может заканчиваться следующими осложнениями:

  • развитие пневмонии;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая печеночная недостаточность;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • острый панкреатит;
  • поражение соединительной ткани, слизистых;
  • кома, летальный исход.

Что касается случаев тяжелой интоксикации веществами, содержащими яды, химические вещества, соли тяжелых металлов, после их выведения из организма сложно исправлять причиненные тканям разрушения.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 480 Экзогенная интоксикация организма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/ekzogennaya-intoksikatsiya.html

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Синдром экзогенных отравлений
Экзогенная интоксикация – это заболевание, спровоцированное попаданием в организм токсических или отравляющих веществ через пищеварительную, дыхательную системы или кожу. Некоторые яды способны приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. В этой статье рассмотрены причины и симптомы экзогенной интоксикации, способы оказания первой помощи и принципы лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика экзогенных интоксикаций заключается в определении степени токсического поражения организма, исключении других типов интоксикаций по этиологии. В комплекс диагностических мероприятий включают:

  • общетерапевтическое исследование жалоб;
  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор и изучение клинического анамнеза;
  • общетерапевтическая пальпация;
  • аускультация легочных отделов, сердечного ритма;
  • измерение артериального давления и частоты пульсации;
  • измерение частоты дыхания;
  • исследование глаз и глазного дна;
  • определение рефлекторной чувствительности.

При помощи тест-полосок определяют наличие кетоновых тел в моче, психоактивных веществ.

Быстро определяется тактика оказания первой помощи, которая включает в себя введение медикаментозных препаратов, установку искусственной вентиляции легких (аппарат ИВЛ), массаж сердца, установку воздуховода, отсасывание слизи через зонд, установленный в носовые ходы. Хроническая экзогенная интоксикация определяется аналогичным образом и варьируется от характера развития патологии (обострение, медленное течение).

Как лечить отравление?

Этиологические факторы

Почему происходит экзогенная и эндогенная интоксикация, что это такое и чем они вызваны? Основными причинами экзогенных интоксикаций являются осознанные внешние факторы, пребывание человека в определенных условиях, а также различные влияния на организм пациента без его ведома. К основным факторам возникновения экзогенных отравлений относят:

  • неумеренность в алкоголе, наркозависимость;
  • чрезмерная задымленность;
  • суицидальные действия;
  • условия работы (опасные производства, ядерная или химическая промышленность);
  • несоблюдение мер предосторожности в быту (лакокрасочные продукты, клеи, яды против грызунов или насекомых);
  • травмы, ожоги;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (часто интоксикации протекают в хронической бессимптомной форме).

Причины развития внешних интоксикаций могут быть неспецифичными, например, при укусе насекомых неизвестной местности (например, на заграничном отдыхе). Обычно такие интоксикации сопровождаются анафилактическим шоком, высыпанием на коже, удушьем и прочими симптомами. Клиническая картина интоксикаций практически во всех случаях описывает возможный токсический агент в организм человека.

Симптоматический комплекс

Любые отравления, острые медикаментозные передозировки обычно сопровождаются яркой симптоматикой с постепенным нарастанием признаков при неоказании медицинской помощи.

Если при хронических формах интоксикаций (систематическое попадание вредных веществ в организм) трансформация в острую форму возникает довольно редко, то острые, стремительно нарастающие симптомы, частое явление в токсикологической практике.

Симптомы острой интоксикации можно условно поделить на несколько периодов.

Источник: https://hospitalvv.ru/vidy-otravlenij/hronicheskaya-ekzogennaya-intoksikaciya.html

Экзогенная интоксикация: особенности, симптомы и лечение

Синдром экзогенных отравлений

Интоксикация – это патологическое состояние, вызванное воздействием токсинов различного происхождения. При этом происходит нарушение жизнедеятельности организма, ухудшение самочувствия, поражение многих органов и систем, а иногда и летальный исход.

Тяжесть состояния человека зависит от того, какой именно яд и в каком количестве поступил в организм, длительность его воздействия и ресурсы тела к выздоровлению. На сегодняшний день известно несколько миллионов различных токсинов, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье человека.

В данной статье рассмотрим, как распознать начало интоксикации, причины ее развития и возможные варианты лечения.

Классификация отравлений

В зависимости от способа проникновения ядовитых веществ в организм принято выделять два типа интоксикаций:

  • Эндогенная. Образование токсинов происходит в самом организме.
  • Экзогенная. Отравляющие вещества попадают извне.

Эндогенная и экзогенная интоксикации организма способны вызвать опасные последствия для организма. Очень важно своевременное лечение.

Также специалисты выделяют несколько форм заболевания, которые зависят от длительности контакта с токсическим веществом.

  • Подострая интоксикация. Возникает при повторном воздействии токсина на человека. Происходит нарушение функциональности организма.
  • Острая экзогенная интоксикация. Вызывается при кратковременном контакте человека с ядовитым веществом. Симптомы выражены более ярко, чем при предыдущей форме.
  • Сверхострая. Наиболее опасная форма отравлений. Возникает при поступлении в организм большого количества токсических веществ. Может приводить к серьезным поражениям центральной нервной системы, а иногда и к летальному исходу за очень короткое время.
  • Хроническая экзогенная интоксикация. Появляется при длительном контакте с ядовитыми веществами. Бывает, что человек об этом даже не представляет, тем самым упуская время для лечения. Симптоматика выражена достаточно слабо, клинические проявления стерты.

Так как экзогенная интоксикация предполагает воздействие токсичных веществ извне, можно выделить основные пути их поступления в организм человека.

  • Органы дыхания. Происходит вдыхание паров вредных веществ.
  • Органы пищеварения – при некачественном питании.
  • При воздействии на кожу. Например, при укусах насекомых, змей.

Особенности отравлений

Экзогенная интоксикация – это патологическое состояние, при котором возникновение отравления происходит по причине попадания в организм токсичных веществ из окружающей среды. Процесс отравления может развиться стремительно со всеми сопутствующими симптомами или происходить медленно.

Это зависит от того, какой именно токсин оказывает воздействие на организм, как долго это продолжается и каков будет ответ иммунной системы человека. В Международной классификации болезней (МКБ 10) экзогенная интоксикация находится под кодом Т36-Т78.

Основными причинами возникновения симптомов экзогенной интоксикации является воздействие токсичных веществ. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

  • Задымленность воздуха.
  • Некачественные или испорченные продукты.
  • Наркотические вещества.
  • Алкоголь
  • Некоторые лекарственные препараты. В этом случае экзогенная интоксикация по МКБ 10 будет находиться под кодом Т36-Т50.
  • Некачественные условия труда (например, на вредных производствах).
  • Яды животных.
  • Тяжелые металлы.
  • Химические элементы.
  • Грибы.
  • Бытовая химия.
  • Мышьяк.
  • Селен.
  • Пестициды и нитраты, используемые в сельскохозяйственной индустрии.
  • Кислота и щелочь.

Бывает, что развитие интоксикации связано не с самими веществами, а с продуктами их переработки в организме.

Симптомы

Признаки экзогенной интоксикации многочисленны и зависят от многих факторов. Рассмотрим основные из них:

  • Способ поступления токсина в организм.
  • Периодичность его воздействия.
  • Концентрация ядовитого вещества.
  • Большое значение в экзогенных и эндогенных интоксикациях имеет определение свойств токсина.
  • Ответ организма на поступление токсичного продукта.

К симптомам следует относить следующие состояния:

  • Головная боль.
  • Резкое повышение температуры тела до высоких значений. Но при отравлении некоторыми лекарственными препаратами температура может значительно упасть.
  • Ломота в теле.
  • Тошнота и рвота.
  • Озноб.
  • Аллергические реакции.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Изжога.
  • Метеоризм и нарушение стула.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Одышка, кашель, нехватка дыхания.
  • Изменения артериального давления.
  • Усиленное потоотделение.
  • Цианоз.
  • В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. К ним относятся головокружения, судороги, нарушение речи и двигательной активности, спутанность сознания и обморок.

Стоит отметить, что отравление некоторыми ядами имеет своеобразные особенности, по которым можно определить токсическое вещество.

Признаки хронической экзогенной интоксикации будут несколько отличаться от вышеперечисленных. К ним относятся:

  • Частые головные боли.
  • Депрессии.
  • Нарушения сна.
  • Изжога, нарушения стула.
  • Нервозность.
  • Изменения массы тела.
  • Утомляемость.

Диагностика

Диагностирование интоксикации не составляет труда. Сложнее определить источник этого состояния. Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, который включает следующие процедуры:

  • Осмотр пациента и сбор клинического анамнеза.
  • Прослушивание сердечного ритма.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечный сокращений.
  • Исследование глазного дна.
  • ЭКГ.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Проведение специальных тестов.

Доврачебная помощь

Отравление – это опасное состояние, которое в некоторых случаях за короткие сроки способно привести к серьезным последствиям. В данном случае важно своевременное лечение. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать, как оказывать первую помощь до приезда скорой.

  • В первую очередь необходимо тщательно умыться и промыть глаза. Процедуру следует выполнять аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения.
  • Выпить большое количество воды.
  • Вызвать рвоту.
  • На зону органов пищеварительного тракта необходимо приложить холод.

Следует отметить, что вышеперечисленные способы доврачебной помощи подходят не всем. Это будет зависеть от источника патологического состояния. Поэтому следует получить консультацию врача (например, позвонив по телефону скорой помощи).

Лечение

Лечение интоксикации включает в себя консервативную терапию и соблюдение диеты. Терапия в большинстве случаев состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

  • Удаление яда, который не успел всосаться.
  • Удаление яда, который уже попал в организм. Для этого используются сыворотки и антидоты.
  • Проведение всех необходимых процедур для снятия интоксикации.
  • Устранение последствий.

К методам детоксикации относятся:

  • Обильное питье.
  • Промывание желудка. В условиях стационара используется введение зонда через пищевод. При доврачебной помощи рекомендовано обильное питье и вызывание рвоты. Затем необходим прием сорбентов.
  • Прием адсорбентов.
  • Прием ферментов.
  • Антиоксиданты.
  • Оксигенотерапия (лечение с помощью кислорода).
  • Переливание крови. Требуется при отравлении спиртами или уксусом.
  • Гемосорбция.

Если врач диагностировал легкое отравление и значительное улучшение состояния, больного оставляют на домашнем лечении с определением плана терапии. Если состояние стабилизируется, через несколько дней необходимо сдать анализы крови и мочи для подтверждения выздоровления.

Диета в устранении симптомов интоксикации играет большую роль, ведь организму необходимо восстановить потерянные питательные вещества и энергию. При этом питание должно быть калорийным, но в то же время легко усваиваться и не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.

Необходимость реанимации

Иногда возникают случаи, когда необходима реанимационная терапия. К ним относятся сверхострая форма отравления и хроническая неуточненная экзогенная интоксикация.

Рассмотрим подробнее признаки патологических состояний и реанимационные действия, применяемые в каждом конкретном случае.

  • Гипотермия. Может возникать в случае отравления нитратами, при котором происходит спазм сосудов и вследствие этого понижение температуры тела.
  • Поражение органов дыхательной системы. Возможно угнетение дыхательного центра, может наблюдаться западание языка. Необходима точечная терапия.
  • Гипертермия. Температура тела может доходить до 41 градуса.
  • Нарушения работы пищеварительной системы. При этом могут возникать кровотечения из органов ЖКТ и появиться длительный жидкий стул. Такие состояния могут привести к опасным последствиям. Необходима неотложная помощь.
  • Возникновение судорог, приводящих к нарушениям дыхания и гипоксии мозга.
  • Развитие недостаточности печени и почек, по причине которой могут развиться гепатит и желтуха.

Если до приезда скорой больной потерял сознание, необходимо уложить его на ровную поверхность и повернуть голову набок. Снять лишнюю одежду и предоставить доступ к свежему воздуху. Постоянно проверять дыхание и пульс. В случае их остановки необходимо проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Возможные последствия

Сильные интоксикации способны поражать многие органы и системы организма. К наиболее распространенным осложнениям от воздействия токсинов относятся:

  • Обезвоживание.
  • Острый панкреатит.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Кровотечения ЖКТ.
  • Шок.
  • Отек легких.
  • Нарушения психики.
  • Поражение тканей.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Поражение головного мозга.
  • Развитие комы и летальный исход.

Профилактика

Токсины, способные вызвать отравление организма, многочисленны. Поэтому профилактические меры будут охватывать многие факторы их развития.

  • Употребление только качественной воды и продуктов.
  • Перед приемом лекарственных средств необходимо читать инструкцию и проверять сроки годности.
  • Своевременное выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний.
  • Не употреблять в пищу неизвестные грибы.
  • Перед походом в лес необходимо надеть защитную экипировку.
  • При работе с токсическими веществами нужно соблюдать правила безопасности.

Важно помнить, что для безопасности детей необходимо убрать все опасные вещества из зоны их доступности.

Заключение

Экзогенная интоксикация может приводить к опасным, а иногда и непоправимым последствиям. При попадании отравляющих веществ в организм необходимо как можно скорее оказать первую медицинскую помощь. Если яд был выведен из организма в кратчайшие сроки, опасных последствий можно избежать. При отсутствии лечения или его несвоевременности серьезных последствий избежать вряд ли удастся.

При соблюдении профилактических мероприятий и здорового образа жизни вероятность отравлений сводится к минимуму. Если же интоксикации организма избежать не удалось, не нужно заниматься самолечением.

Источник: https://FB.ru/article/394498/ekzogennaya-intoksikatsiya-osobennosti-simptomyi-i-lechenie

Синдром экзогенных отравлений: Отравления (интоксикации, острые передозировки) — патологические

Синдром экзогенных отравлений

Отравления (интоксикации, острые передозировки) — патологические состояния, вызванные действием токси­ческих веществ экзогенного происхождения при любых пу­тях их поступления в организм.

Тяжесть состояния пациента при отравлении зависит от дозы яда, пути его поступления, времени экспозиции, преморбидного состояния (кровотечение, гипоксия, острая сердечно-сосудистая недостаточность и другое).

Ведущие симптомы:

1- й период:

• возбуждение, беспокойство;

• учащение дыхания;

• тахикардия, переходящая в брадикардию;

• артериальная гипертензия, дрожь;

• головокружение, шум в ушах;

• саливация, сухость во рту;

• тошнота, рвота;

• судороги.

2- й период:

• арефлексия;

• профузный пот;

• цианоз;

• артериальная гипотензия;

• тахикардия;

• непроизвольные мочеиспускание, дефекация;

• потеря сознания;

• клиническая смерть.

Примечание. Специфические симптомы, обусловленные тем или иным ядом, см. в стандартных таблицах отравлений в Приложении.

Клиническая картина. Различают отравления: профес­сиональные, бытовые, лекарственные, биологические, слу­чайные, умышленные и прочие.

По тяжести течения — легкое, средней тяжести, тя­желое, смертельное.

По характеру действий яда — местное, рефлектор­ное, резорбтивное.

Местное действие проявляется в виде химического ожога, раздражения кожи и слизистых оболочек.

Рефлекторное действие — остановка дыхания (апное), нарушения в деятельности сердца.

Резорбтивное действие — после попадания яда в кровь появляются симптомы интоксикации, нарушения функций органов и систем.

Обследование, тактика и лекарственные препараты при отравлениях лекарственными средствами и биологически­ми веществами.

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический.

Термометрия общая.

Визуальный осмотр.

Пальпация общетерапевтическая.

Исследование пульса.

Аускультация общетерапевтическая.

Измерение частоты сердечных сокращений.

Измерение артериального давления на перифериче­ских артериях.

Измерение частоты дыхания.

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы.

Визуальное исследование глаз.

Регистрация электрокардиограммы.

Расшифровка, описание и интерпретация электрокар­диографических данных.

Исследование уровня глюкозы в крови.

Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест­-полоски.

Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски.

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски.

Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях.

Внутримышечное введение лекарственных средств и ра­створов.

Внутривенное введение лекарственных средств.

Ингаляционное введение лекарственных средств и кис­лорода.

Установка воздуховода.

Отсасывание слизи из носа.

Искусственная вентиляция легких.

Массаж сердца.

Промывание желудка.

Интубация трахеи.

Транспортировка пациента службой скорой медицин­ской помощи.

Таблица 37

Лекарственные препараты

Наименование препаратаоддэкд
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
Флумазенил0,2 мг1 мг
Налоксон0,4 мг2 мг
Лнксиолитики (транквилизаторы) Диазепам10 мг80 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Метилпреднизолон4 мг8 мг
Дексаметазон4 мг8 мг
Преднизолон30 мг90 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики Фуросемид40 мг120 мг
Средства, влияющие на кровь
Растворы и плазмозаменители Декстроза400 мл400 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Раствор натрия хлорида 0,9%400 мл400 мл
Натрия гидрокарбонат 4%50 мл200 мл
Магния сульфат 20%20 мл50 мл
Калия хлорид 5%10 мл20 мл
Кальция хлорид 10%10 мл20 мл
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Активированный уголь1000 мг1000 мг
Спазмолитические средства Атропин____ 0,5 мг1 мг
Витамины и минералы
Витамины
Пиридоксин100 мг100 мг
Аскорбиновая кислота500 мг500 мг
Тиамин100 мг100 мг

Неотложная помощь

Общий алгоритм помощи

1. Обеспечить нормализацию дыхания и гемодинамики (СЛР).

2. Прекратить дальнейшее поступление яда в организм. При ингаляционном отравлении — удалить пациента из зараженной атмосферы.

При пероральном отравлении:

— промыть желудок;

— ввести через зонд энтеросорбенты;

— поставить очистительную клизму.

Примечание. При промывании желудка или смывании ядов с кожи использовать воду 18 °С, реакцию нейтрализации яда в желудке не проводить!

Наличие крови при промывании желудка не является противопоказанием для промывания.

При накожной аппликации — обмыть пораженный уча­сток водой.

Провести антидотную терапию (см. табл. 38).

Таблица 38 Специфическая (антидотная) терапия острых отравлений
Отравляющее вещество, Антидот
Анилин, перманганат калия1% метиленовый синий 5% аскорбиновая кислота
Антикоагулянты (гепарин)1 % протамина сульфат 10% кальция хлорид
Антикоагулянты непрямого действия1% витамин К (викаСол)
Атропин1 % пилокарпин, 0,05% прозерин
Барбитураты0,5% бемегрид
Грибы ядовитые (мухоморы)0,1% атропина сульфат
Изониазид, фтивазид, тубазид5% витамин Вн (пиридоксин)
Метиловый спирт, этиленгликоль30% этиловый спирт внутрь, 5% этиловый спирт внутривенно
Медикаментозные средства (алкалоиды, снотворные), соединения тяжелых металлов 2LSE:_______________________Активированный уголь

Отравляющее веществоАнтидот
Нитрат серебра (азотнокислое серебро)10% натрия хлорид
Окись углерода, сероуглеродингаляции кислорода
Пахикарпин5% витамин В1, 1% прозерин
Пилокарпин5% витамин В1
Промедол, морфин, кодеин (опийные)0,1% атропина сульфат, 0,5% налорфин
Сердечные гликозиды5% унитиол (дигиталисное отравление), 0,5% калия хлорид, 0,1% атропина сульфат
Синильная кислота1% нитрат натрия, 30% тиосульфат натрия
Сулема, медь, мышьяк, фенолы5% унитиол
Укусы змейспецифическая противозмеинная сыворотка
ФОС0,1% атропина сульфат, 15% дипроксим — 1 мл, 40% изонитрозин — 3 мл
Формалин3% хлорид аммония (углекислый аммоний)

Симптоматическая терапия:

• при гипотонии — 10% раствор кофеина бензоата 1­3 мл подкожно, кордиамина 2 мл в/м;

• при возбуждении — диазепам 0,5% раствор 2 мл внутримышечно;

• при аритмиях — противоаритмические средства.

Тактика фельдшера

Все пострадавшие госпитализируются в реанимацион­ное или токсикологическое отделение стационара.

Источник: https://med-books.info/terapiya-anesteziologiya-intensivnaya/sindrom-ekzogennyih-otravleniy-59557.html

Экзогенная интоксикация и отравление организма

Синдром экзогенных отравлений

Экзогенная интоксикация – это заболевание, спровоцированное попаданием в организм токсических или отравляющих веществ через пищеварительную, дыхательную системы или кожу.

Некоторые яды способны приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

В этой статье рассмотрены причины и симптомы экзогенной интоксикации, способы оказания первой помощи и принципы лечения.

Чем может быть вызвана экзогенная интоксикация

Любое вещество при определенных обстоятельствах может стать причиной острой интоксикации и отравления. Все, с чем контактирует человек, что употребляет внутрь, оказывает на него влияние.

Будет оно хорошим или плохим, зависит от многих факторов, например, от возраста и веса человека, количества принятого внутрь вещества, наличия хронических заболеваний. К примеру, спиртное в небольших дозах не вызывает интоксикации или отравления.

В случае передоза или употребления алкоголя ребенком развивается тяжелейшая экзогенная интоксикация.

К наиболее частым причинам развития экзогенной интоксикации относятся:

  • некачественные, испорченные или просроченные пищевые продукты;
  • алкогольные напитки или суррогаты спиртного (метил, этиленгликоль);
  • употребление наркотических веществ, их передозировка;
  • передозировка лекарственными препаратами. Любой медикамент при неправильном его употреблении может вызвать тяжелую интоксикацию;
  • яды насекомых, растений и животных. Например, укус гадюки или гремучей змеи приводит к смертельной экзогенной интоксикации;
  • ядовитые грибы (мухоморы, бледные поганки и т. д.). Токсины и яды, находящиеся в таких грибах, не разрушаются даже при термической обработке;
  • токсические газы, дым или испарения химикатов. Такие вещества попадают в организм через дыхательные пути, быстро всасываются в кровеносное русло. Некоторые из них, например, угарный газ, приводят к тяжелому поражению центральной нервной системы;
  • соли тяжелых металлов (ртуть, свинец и т. д.). При длительном контакте с ними на работе развивается хроническая экзогенная интоксикация, при которой структурные изменения наблюдаются во многих внутренних органах;
  • бытовые химикаты, моющие средства, косметика чаще всего приводят к детским экзогенным интоксикациям. Малышам интересно все пробовать на вкус, ароматный клубничный гель для душа может их привлечь;
  • кислоты и щелочи. Эти вещества чаще всего случайно попадают в организм по невнимательности. Например, отравление может произойти при случайном приеме внутрь лимонной кислоты, которой был залит чайник для очищения налета. Кислоты и щелочи способны вызывать тяжелый ожог слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • нитраты и пестициды смертельно ядовиты для человека. Их используют в сельскохозяйственной промышленности для улучшения роста растений и защиты их от вредителей. При несоблюдении норм безопасности химикаты накапливаются в растениях и делают их опасными и токсичными.

Как проявляется экзогенная интоксикация

Острые экзогенные отравления клинически проявляются быстро. Чаще всего первые симптомы развиваются на протяжении первых 2-6 часов. Проявления и признаки интоксикации зависят от вида отравляющего вещества, его количества, пути попадания в организм, возраста и веса больного.

Чаще всего экзогенная интоксикация начинает проявляться общими и типичными симптомами отравления. К ним могут присоединяться признаки поражения центральной нервной системы, внутренних органов, сердца и дыхания.

Обратите внимание, что отравления некоторыми токсинами имеют типичные особенности и нюансы, о которых знают врачи, на основе них могут заподозрить конкретное отравляющее вещество.

Ниже перечислены наиболее характерные симптомы экзогенных интоксикаций:

  • Нарушения работы пищеварительной системы. К ним относятся тошнота, рвота, изжога, болезненность в области живота, расстройство стула, метеоризм. Эти группы симптомов чаще всего развиваются при пероральном употреблении токсинов.
  • Поражение дыхательной системы проявляется сухим кашлем, одышкой, ощущением нехватки воздуха, учащенным дыханием. Легкие наиболее сильно страдают при отравлении ядовитыми газами и парами. При тяжелых химических интоксикациях может развиваться отек легких, острая дыхательная недостаточность.
  • Гипертермия – повышение температуры тела. Этот симптом характерен для пищевых отравлений, передозировки снотворными и транквилизаторами, интоксикации солями тяжелых металлов и т. д. При интоксикации некоторыми медикаментами, например, парацетамолом или аспирином, может наблюдаться резкое снижение температуры тела, гипотермия.
  • Нарушение ритма сердца развивается практически при каждой экзогенной интоксикации. Учащенное сердцебиение, тахикардия являются признаком обезвоживания, потери организмом электролитов. Аритмии, экстрасистолы развиваются при медикаментозных и наркотических интоксикациях. У больных в тяжелом и критическом состоянии может развиваться брадикардия, замедленное сердцебиение.
  • Изменение уровня артериального давления. При некоторых интоксикациях оно может повышаться, например, при отравлении алкоголем. В случае тяжелого обезвоживания развивается гипотония, снижение давления.
  • Нарушение работы центральной нервной системы. При интоксикации ядами, наркотиками или некоторыми медикаментами, газами страдает нервная система. Ее поражение может проявляться судорогами, галлюцинациями, нарушением координации движений, речи, впадением больного в коматозное состояние.

Обратите внимание, что разные интоксикации могут приводить к различным осложнениям. Под воздействием токсических веществ могут поражаться почки, печень, легкие, поджелудочная железа. Такие патологии требуют немедленного медицинского вмешательства.

Что делать в случае развития экзогенной интоксикации

Лечение любой экзогенной интоксикации должно проводиться квалифицированным доктором. Только он после осмотра опроса и обследования пациента сможет поставить диагноз, определить тяжесть состояния, выявить осложнения и назначить индивидуальное и правильное лечение.

При появлении первых признаков интоксикации или отравления нужно обратиться к доктору. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков нужно начинать самостоятельно оказывать пострадавшему первую помощь. Ее объем зависит в первую очередь от пути попадания токсина в организм.

Респираторная интоксикация

При отравлении токсичными и ядовитыми газами нужно немедленно вывести человека на свежий и незагрязненный воздух. Помогая пострадавшему, в первую очередь следует побеспокоиться о своей безопасности. Заходя в задымленное помещение, наденьте противогаз или респиратор.

Как только человек оказался в безопасности, расстегните ему галстук, рубашку. Ничего не должно мешать свободному дыханию. Можете умыть его водой и дать прополоскать ротовую полость. Затем напоите больного водой или сладким чаем, обеспечьте ему покой.

Пероральная интоксикация

Если токсин попал в организм через пищеварительную систему, нужно немедленно постараться вывести его из желудка. Для этого отравившемуся человеку следует залпом выпить несколько стаканов простой воды и спровоцировать у себя рвоту.

Запомните, что промывание желудка категорически запрещено при отравлении щелочами или кислотами, при появлении рвоты темного цвета или же в случае нарушенного сознания больного.

Затем следует дать ему выпить сорбент. Это может быть активированный уголь, полисорб, энтеросгель и т. д. Правила их дозирования указываются в инструкции.

Если у больного прекратилась рвота, можно дать ему выпить простой воды.

Попадание химикатов или ядов на кожу, слизистые оболочки

Если токсины попали на кожу или слизистую, нужно немедленно промыть пораженный участок кожи проточной водой на протяжении 15-20 минут.

Что делать, если больной потерял сознание

Тяжелые экзогенные интоксикации могут приводить к потере сознания. В такой ситуации следует не паниковать, а максимально помочь больному. Положите его на ровную поверхность, голову поверните набок.

Постоянно проверяйте наличие у него пульса и дыхания. Их остановка говорит о клинической смерти, о необходимость немедленного проведения непрямого массажа сердца.

Books-med
Добавить комментарий