Секреторная и резорбтивная функции

Секреторная и резорбтивная функции

Секреторная и резорбтивная функции

11.Секреторная и резорбтивная функции.

Секреторная -за счет секреторной деят-сти кератиноцитов, иммунорегуляторных клеток, функциональной деят-сти сальных и потовых желез.

Образов-е кератина — осн. белка эпидермиса — сложный секреторный процесс, осуществляемый кератиноцитами. Нач.этап протекает в клетках базальн. слоя, где фибриллы кератина появляются в виде тонофиламентов. По мере продвижения клеток из баз. слоя в верхние слои эпидермиса, ядра и др. клеточные органеллы кератинизируются в тонофиламенты, формирующие белок протоплазмы- кератин.

Важ. роль в осуществл. секрет.функции кожи играют сальные и потовые железы. Сальные железы выраб-ют кожн. сало, сост.

из жирных кислот, эфиров холестерина, алифатических алкоголей, небольшого кол-ва углеводородов, свободного холестерина, глицерина и небольшого кол-ва азотистых и фосфатных соединений. В сальных железах секрет чаще представлен жидким или полужидким веществом.

Выделяясь на поверхность кожи и смешиваясь с потом, кожное сало образует тонкую пленку водно-липидной мантии, защищающую кожу, обладающую бактерицидной и фунгистатической активностью. Стерилизующее действие кожн. сала обусловлено содерж-ем в нем свободн. жирных кислот.

Сальные железы выполняют и экскреторную функцию. С кожн. салом выделяются токс. в-ва, образую-ся в кишечнике, среднемолекулярные пептиды, лекарств. в-ва — йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.

Кол-во образующ-ся кожн. сала различно у каждого человека и в разл. участках кож. покрова. Наибольш. его кол-во выдел-ся на коже волос. части головы, лба, в обл. щек, носа (до 1000 сальн. желез на 1 см2), в центр.

части груди, межлопат. области, верхней части спины и области промежности. На ф-цию сал. желез оказывают регулир. влияние эндокринная и нервная системы. Тестостерон стимул., а эстрогены подавл. секрецию кож.сала.

Потов. железы охлаждают кожу, осуществляют поддерж-е пост. tC тела. Пот представляет собой жидк-ть, имеющую слабокисл. р-цию, содержащую воду, неорган. (сульфаты, фосфаты, хлорид натрия, хлорид калия) и орган. (мочевина, мочевая кислота, аммиак, аминокислоты, креатинин и др.) в-ва.

Хим. состав пота непостоянен и может меняться в зав. от кол-ва выпитой жидкости, эмоц. нагрузок, степени подвижности, общего состояния орг-ма, температуры окруж.среды. С потом могут выводиться из организма и лекарст.

в-ва — бром, йод, ртуть, хинин, антибиотики. В среднем за сутки выделяется 750—1000 мл пота, но в усл. высоких температур может выводиться неск. литров пота. В регуляции деят-сти пот.

желез ведущая роль принадлежит ЦНС и ВНС.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Этиология. Возбудитель — золотистый стафило­кокк, через устье волосян. фолликула в вывод­ной проток желез.

Патогенез. Предполагающ. факторы -общее ослабле­ние орг-зма,  потливость и щелочная реакция пота , особенно при несоб­людении гигиенических условий, мацерации, микротравмах, порезах при бритье, наличии расчесов. Развитие желез наступает в период полового созревания, у женщин больше, к старости функция желез  => у стариков гидраденит не встреч-ся; у женщин бывает чаще.

Клиника и течение. Начало заболевания- при пальпации одиночные небольшие плотные холмообразные узлы, ощущают легкий суд или небольшую болезненность. Узлы быстро увеличиваются в разме­ре, спаиваются с кожей, приобретают грушевидную форму и выбухают в виде сосков; кожа сине-красная, отек тканей, болезненность усиливается.

Изолированные узлы могут сливаются, размягчаются, появляется флюктуация, наступает их самопроизвольное вскрытие с выделением сметанообразного гноя с примесью крови. Некротический стержень не об­разуется. Иногда возникает разлитой плотный, доскообразный инфильтрат. Болезненность возника­ет при движении и в покое.

Созревание гидраденита сопровождается общим недо­моганием, умеренным  tC, выражен. болезненнос­тью. После вскрытия узлов уменьшается чувство напряжения и боли, че­рез несколько дней происходит рубцевание язв (процесс рассасывания ин­фильтрата более длительный). Возможны рецидивы болезни и прида­ют процессу затяжное течение.

Сред­ние сроки течения — 10—15 дней, однако чаще рецидивирующее течение (у тучных, с диабетом ).

не оставляя следов или легкую пигментацию. Тенденции к распростр-ю по периферии не имеют, при больш. кол-ве располаг-ся группами, вблизи друг от друга, не сливаясь.

Отдельные остиофолликулиты разраст-ся до величины крупной горошины, обычно пронизаны в центре пушковым волосом(стафилококковое импетиго Бок-харта, часто наблюдаемом на тыльной поверхности кистей как осложне­ние чесотки).

Частая локализ-я остиофолликулитов — кожа лица, шеи, предплечий, голеней, бедер. Возникновению способ­ствуют механич.

раздражение кожи (бритье, трение, мацерация кожи под компрессами), постоянное воздействие на кожу вредных агентов (керосин, бензин, смазочные масла, деготь и др.).

В последнем случае фолликулиты носят профессионал. хар-р, возник. в значит. кол-ве и часто явл-я более глубокими.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 3

2. Шиповатый слой состоит из нескольких рядов крупных кле­ток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в обла­сти многочисленных отростков (“шипов“), которые содержат пучки то-нофиламентов. Органеллы хорошо развиты. В глубоких отделах встре­чаются делящиеся клетки.

3. Зернистый слой тонкий, образован несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток.

Ядро – плоское, тем­ное, в цитоплазме – многочисленные тонофиламенты, а также гранулы двух типов: а) кератогиалиновые – крупные, базофильные, содержащие пред­шественник рогового вещества; в них проникают тонофиламенты;

б) пластинчатые (кератиносомы) – мелкие, (видны только под электронным микроскопом), с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межкле­точное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепрони­цаемость эпидермиса.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 4

страница14/84
Дата05.03.2019
Размер488.5 Kb.
Название файла

1   …   10   11   12   13   14   15   16   17   …   84

Пятно (macula). Пятно – это ограниченный участок кожи с измененной окраской. Пятно находится на одном уровне с окружающей кожей, его нельзя пропальпировать. Иногда папулы тоже выглядят как пятна, различить их помогает осмотр с боковым освещением. Это может оказаться важным для дифференциальной диагностики пигментных образований. Размеры пятен могут быть любыми. Причины появления пятен: (1) гипопигментация (например, витилиго) и гиперпигментация – накопление меланина (примеры – пятно типа кофе с молоком при нейрофиброматозе, А, и монгольское пятно, Б) или гемосидерина (Г); (2) аномалии развития сосудов кожи (например, капиллярная гемангиома); (3) временное расширение капилляров. Пятна, обусловленные временным расширением капилляров, называют гиперемическими, или эритемой (В). При диаскопии гиперемическое пятно исчезает. Если же покраснение сохраняется, причиной пятна может служить выход эритроцитов за пределы сосуда. Такое пятно называется геморрагическим (Г). Мелкие геморрагические пятна называются петехиями, крупные – экхимозами Папула (papula). Папула – это бесполостное поверхностное образование диаметром до 0,5 см. Папулы обычно выступают над поверхностью окружающей кожи, их можно пропальпировать. Причины образования папул: отложение экзогенных веществ или продуктов метаболизма (А), клеточная инфильтрация (Б), локальная гиперплазия (В). Папулы, образованные в результате пролиферации кератиноцитов (В) или меланоцитов, четко отграничены от окружающей кожи. Более глубокие папулы, образованные клеточным инфильтратом, имеют расплывчатые границы. Поверхность папулы может быть ровной либо покрытой множеством мелких тесно расположенных выступов, называемых вегетациями (В). При слиянии папул образуются более крупные элементы, четко отграниченные от окружающей кожи, – их называют бляшками Бляшка (plax). Бляшка – это уплощенное образование, приподнятое над уровнем кожи и занимающее относительно большую площадь. Бляшки нередко образуются путем слияния папул, например при псориазе и грибовидном микозе. Как правило, они имеют четкие границы. Крупные бляшки с расплывчатыми границами, образованные утолщенной кожей с усиленным кожным рисунком, называют лихенизацией (показана на рисунке). Лихенизация развивается в результате постоянного расчесывания кожи, чаще всего – у людей, страдающих аллергическими заболеваниями. Она встречается при диффузном нейродермите, псориазе, грибовидном микозе Волдырь (urtica). Волдырь – это бледно-розовая папула или бляшка с плоской поверхностью, которая появляется при отеке дермы. Отличительная черта волдырей – недолговечность: обычно они существуют не дольше нескольких часов. Форма волдырей может быть круглой, кольцевидной или неправильной. Из-за перемещения отека дермы форма и размеры волдырей быстро меняются Волдыри, не исчезающие в течение 72 ч, – признак уртикарного васкулита. В этом случае показана биопсия Узел (nodulus). Узел – это плотное пальпируемое образование круглой или овальной формы, расположенное в эпидермисе (Б), дерме или подкожной клетчатке (А). Узел отличается от папулы большими размерами и большей глубиной. Гистологически узел может быть представлен инфильтратом (А), новообразованием (Б) либо отложением продуктов метаболизма в дерме или подкожной клетчатке. Узлы появляются при многих внутренних болезнях, например при туберкулезе, глубоких микозах, лимфомах, метастазах злокачественных опухолей в кожу. Узлы могут быть результатом пролиферации кератиноцитов – доброкачественной, как при кератоакантоме (Б), или злокачественной, как при плоскоклеточном или базальноклеточном раке кожи Длительно существующие безболезненные узлы могут быть симптомом многих внутренних болезней. Необходимы биопсия и посев измельченного биоптата Везикула (vesicula) и пузырь (bulla). Отграниченная поверхностная полость, приподнятая над уровнем кожи и содержащая жидкость, называется везикулой, если ее диаметр меньше 0,5 см, и пузырем – если диаметр больше 0,5 см. Стенки пузырей и везикул бывают настолько тонкими, что сквозь них просвечивает содержимое – плазма, лимфа, кровь или внеклеточная жидкость. Пузыри и везикулы образуются при расслоении эпидермиса (внутриэпидермальная полость) или при отслоении эпидермиса от дермы (субэпидермальная полость, показана на рисунке) Если везикулы располагаются группами (так называемое герпетиформное расположение), показаны проба Цанка и выделение вируса в культуре клеток Везикула и пузырь. Отслойка рогового слоя эпидермиса приводит к образованию субкорнеальных везикул и пузырей (А). Это происходит, например, при импетиго и субкорнеальном пустулезном дерматозе. Другой механизм образования внутриэпидермальных полостей – межклеточный отек, или спонгиоз (Б). Спонгиоз встречается при аллергических реакциях замедленного типа (например, аллергический контактный дерматит) и дисгидротической экземе. Везикулы, которые образовались в результате спонгиоза, не всегда удается распознать при осмотре. Везикула и пузырь. Внутриэпидермальные везикулы и пузыри могут образовываться из-за разрушения межклеточных мостиков. В результате клетки шиповатого слоя эпидермиса разъединяются, а щели заполняются экссудатом. Этот процесс называется акантолизом (А); он характерен для пузырчатки. При вирусных инфекциях (герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа) акантолиз происходит вследствие баллонной дистрофии эпидермиса (Б) При вирусных инфекциях везикулы и пузыри обычно имеют пупковидное вдавление в центре. При обнаружении множественных пузырей у пожилых необходимы биопсия и иммунофлюоресцентное окрашивание для исключения пузырчатки и буллезного пемфигоида17. Пятна и их разновидности.Поделитесь с Вашими друзьями:

1   …   10   11   12   13   14   15   16   17   …   84

Источник: https://nashuch.ru/stroenie-epidermisa-narujnij-mnogoslojnij-otdel-koji-sostoit-i.html?page=11

Функции кожи

Секреторная и резорбтивная функции

Представления о функциях кожи весьма важны для косметолога, поскольку их коррекция средствами медицинской косметологии благотворно влияет не только на внешний вид пациента, но и на состояние организма в целом.

И это не удивительно, поскольку оне тесно связана практически со всеми органами и системами посредством, в том числе, участия в обмене веществ: выводит продукты тканевого обмена, участвует в водно-солевом, углеводном и белковом обменах, влияет на работу иммунной системы и т.д.

Различают следующие основные функции:

  • защитная (барьерная),
  • терморегуляторная,
  • секреторно-выделительная,
  • газообменная,
  • обменная,
  • резорбционная,
  • депонирующая,
  • иммунная,
  • рецепторная.

Защитная(барьерная) обеспечивает предохранение внутренних органов и организма в целом от воздействия чужеродных химических веществ, физических факторов, инфекционных агентов.

В медицинской косметологии важно, чтобы химические вещества, так или иначе попадающие на кожу, встречали сопротивление со стороны водно-липидной смазки и полноценных наружных эпидермальных слоев – рогового и блестящего.

Важно и то, как она противостоит механическим воздействиям, как волокнистые структуры дермы и механика подкожной жировой клетчатки обеспечивают такую защиту, сохраняя при этом не только собственную целостность, но и защищая подлежащие ткани и внутренние органы.

Не забудем также, что меланин препятствует агрессии ультрафиолета, а бактерицидность секрета сальных и потовых желез, о которых речь впереди, обеспечивает защиту организма от неблагоприятной для него микрофлоры. На обеспечение и сохранение этой функции кожи направлена деятельность косметолога при каждой проводимой процедуре и манипуляции.

Терморегуляторная реализуется системой кровеносных сосудов, расширение или сужение которых под воздействием нервного импульса позволяет регулировать теплоотдачу тела. Благодаря этому механизму человек адаптируется и к зною, и к холоду. В теплоотдаче значительную роль играют потовые железы: испарение их секрета с поверхности снижает температуру тела.

Секреторно-выделительная обусловлена наличием в ней сальных и потовых желез.

Кожное сало, как смазка, препятствует образованию трещин и ссадин, что способствует защите организма от различных химических веществ, делает ее упругой и эластичной.

Благодаря наличию потовых желез, за сутки с поверхности испаряется, в среднем, 800 мл влаги, что важно, как отмечалось, в процессах терморегуляции, а результатом функционирования сальных желез является выделение до 300 г сала ежедневно.

Газообменная определяется выделением углекислого газа и поглощением кислорода, что и является газообменом кожи с окружающей средой, составляющим 1-1,5 % всего газообмена организма.

В покое за сутки человек поглощает через нее 3—6,5 г кислорода, выделяет 7,0—28,0 г углекислого газа. Количество поглощаемого кислорода доходит до 7% общего количества кислорода, поступающего в организм.

Кожное дыхание увеличивается при повышении температуры воздуха, увеличении содержания кислорода в воздухе, во время тяжелой мышечной работы и пищеварения. При температуре воздуха 40° С поглощение кислорода через покров в 2,5—3 раза больше, чем при нормальной.

Очевидно, что при использовании косметических средств в домашних условиях необходимо учитывать газообменную функцию, особенно при  повышенной температуре окружающей среды или значительной физической нагрузке.

Обменная заключается в ее участии в водном, белковом, углеводном, минеральном, липидном и витаминном обменах.

При болезнях обмена кожица, как депо, способна, в определенных пределах, регулировать постоянство внутренней среды, что способствует противостоянию патологическому процессу, и что может быть обеспечено корректным применением косметических средств с соответствующими добавками микроэлементов, витаминов и т.п. Омоложение кожи поможет восстановить ее красоту и функции.

Резорбционная характеризуется ее проницаемостью, способностью участвовать в диффузии токсических, органических и неорганических веществ, способных растворять липиды или растворяться в них.

Характер этой функции различается в зависимости от локализации участка поверхности, толщины рогового слоя, степени его гидратации, наличия или отсутствия липидной смазки кожи и ее качественного состава.

Многие химические вещества проникают в нее через относительно непроницаемый роговой слой (трансдермальный путь) и остаются в там на длительное время. Ряд веществ с малыми размерами молекул могут проникать внутрь и через волосяные фолликулы, а также выводные протоки сальных и потовых желез.

При избыточном контакте с водой удаляется часть липидной мантии, в результате ее гидратации изменяются барьерные функции, что также ведет к увеличению ее проницаемости.

  Проникновение чужеродных веществ вызывает иммунный ответ и различные аллергические реакции, которые чаще всего проявляются покраснением или шелушением. В случаях, когда пациент своевременно не обращается к специалисту, такие, на первый взгляд, банальные проявления могут привести у тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Депонирующая состоит в ее способности представлять собой депо воды и крови, что, в зависимости от конкретного состояния человека, может быть как положительным, так и отрицательным фактором.

Подсчитано, что только сосуды дермы, суммарная емкость капилляров которой − 1,5 л,в случае их расширения могут вместить литр-полтора крови (около 20 % от всего объема).

В частности, при расширении капилляров в них депонируется такое количество крови, которое способно разгрузить сердце и магистральные сосуды.

Напротив, при дифиците кровотока в жизненно важных органах, происходит сжатие кожных капилляров, кровь из них поступает в магистральное русло и увеличивает до необходимого объем циркулирующей крови. Кожа способна депонировать и многие органические и неорганические вещества, которые впоследствии могут быть мобилизованы для нужд организма, либо представлять для него вред.

Иммунная: дерма должна рассматриваться как один из органов иммунной системы, так как располагает практически всеми видами иммунокомпетентных клеток – это макрофаги (клетки Лангерганса), нейтрофилы, Т- и В-лимфоциты, кератиноциты и др.

Эти клетки и, особенно, кератиноциты, составляющие основную часть эпидермальных клеток, способны синтезировать и секретировать различные вещества, участвующие в реализации иммунного ответа. По-ученому – в «индукции иммунной толерантности».

В том числе, цитокины, в частности, интерлейкины – растворимые пептиды, синтезируемые Т-клетками и являющиеся сильными иммунорегуляторами со сложным механизмом действия (до конца непонятным даже специалистам), а также интерфероны – низкомолекулярные белки, вырабатываемые в ответ на внедрение антигена, прежде всего, вируса и некоторых других микроорганизмов.

В общем смысле, иммунная функция состоит в захвате, транспортировке и нейтрализации чужеродного агента − антигена.

Многочисленные источники в Сети, к определениям которых советуем относиться с большой осторожностью, предлагают такую, сильно упрощенную, но, в общем, приемлемую схему: «Т-лимфоциты распознают экзогенные и эндогенные антигены; клетки Лангерганса доставляют антигены в лимфатические узлы, где они нейтрализуются». 

Рецепторная заключается в ее тактильной, болевой и температурной чувствительности. Кожа располагает хорошо развитой системой рецепторов, воспринимающих и передающих по нервным путям в ЦНС импульсы, преобразуемые последней в ощущения.

Количество рецепторов, воспринимающих те или иные ощущения, неодинаково: так, на 1 см2  поверхности  приходится 100-200 болевых точек, 25  точек осязания и давления, 12-13 точек чувствительности холода и 1-2 точки тепла. К категории тактильных или механорецепторов относят т.н. тельца Мейснера, диски Меркеля, тельца Фатер-Пачини, окончания Руффини.

Рецепторами болевой чувствительности  называют свободные нервные окончания эпидермиса и дермы – ноцицепторы, температурная же чувствительность реализуется рецепторами под названием колбы Краузе.

Таким образом, кожа является крупнейшим из наших органов чувств, а сенсорные системы кожного покрова, мышц, суставов являются звеньями, посредством которых косметолог может влиять на ткани и организм в целом, используя различные техники аппаратного и мануального воздействия. В таблице 1 представлены основные анатомо-физиологические свойства кожного покрова.

Таблица 1.     Анатомо-физиологические свойства

СлоиСтроение (анатомия)Функция (физиология)
Наружныйслой(эпидермис)Представлен клетками многослойного эпителия. Наружный слой мертвый, ороговевший (из него образованы волосы, ногти), внутренний слой состоит из живых делящихся клеток, содержит пигмент меланин.Защитная: не пропускает микробы, вредные вещества, жидкости, твердые частицы, газы. Живые клетки эпидермиса образуют клетки ороговевшего слоя; пигмент меланин придает окраску и поглощает ультрафиолетовые лучи, защищая этим организм; внутренний слой вырабатывает витамин D.
Внутренний слой (дерма)Представлен упругими волокнами соединительной ткани, гладкой мышечной тканью. Здесь находятся кровеносные капилляры, потовые и сальные железы, волосяные сумки, рецепторы, воспринимающие тепло, холод, прикосновение, давление.Регулирование теплоотдачи: при расширении капилляров выделяется тепло, при сужении тепло сохраняется. Выделение влаги с солями, мочевиной в виде пота. Дыхание. Орган осязания, кожное чувство (особенно на кончиках пальцев).  Секрет сальных желез смазывает кожу и волосы, защищает от микрофлоры.
Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)Представлена пучками соединительнотканных волокон и жировыми клетками. Сквозь нее проходят кровеносные сосуды и нервы.Сохранение тепла. Смягчение ударов и защита внутренних органов. Запас жира. Связь с внутренними органами и тканями тела человека.

Источник: http://xn----7sbqjadajcedz0dob6o.xn--p1ai/anatomija-i-fiziologija-kozhi-i-ee-pridatkov/funkcii-kozhi2.html

Нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника

Секреторная и резорбтивная функции

Утвердившееся в последние годы положение о тесной взаимосвязи двигательной активности кишечника с другими вегетативными функциями пищеварительной системы получает особо убедительное подтверждение при рассмотрении патогенеза острой кишечной непроходимости.

Работами отечественных и зарубежных ученых, выполненными с использованием высокочувствительных современных методов, отчетливо продемонстрировано угнетение полостного и пристеночного пищеварения в тонкой кишке при торможении ее двигательной активности в результате снижения ферментативной секреции железистого аппарата [Уголев А. М.

, Попов В. А., 1973; У го-лев А. М. и др., 1985; Vantrappen G., Janssens J., 1985; Pamberton J., Kelly K., 1985, и др.]. Так, A. M. Соколов (1977), используя методику, разработанную А. М. Уголевым, Ц. Г. Масевичем и Э. К.

Забелинским и основанную на определении амилолитической активности смывов с поверхности слизистой оболочки тонкой кишки, установил снижение как полостного, так и пристеночного пищеварения в приводящем и отводящем сегментах.

В отводящем сегменте эти изменения были менее выраженными, однако по мере удлинения сроков непроходимости полостное и пристеночное пищеварение ухудшалось и в проксимальном, и дистальном по отношению к области непроходимости отделах.

Снижение пищеварительной активности при острой кишечной непроходимости полностью связано со структурными и ультраструктурными изменениями в слизистой оболочке тонкой кишки при парезе [Непгу К., 1985; Fleming С., Phillips S., 1985].

Основу этих изменений составляют циркуляторные нарушения, обусловливающие гипоксию слизистой оболочки и вызывающие дегенеративные процессы. При обычной световой микроскопии отмечается истончение слизистой оболочки, уплощение энтероцитов, повреждение щеточной каемки.

Ультраструктурное исследование позволило установить первичное поражение гликокаликса («пушистого слоя») щеточной каемки.

Это имеет важное значение, так как микроворсинки щеточной каемки в обычных условиях защищают слизистую оболочку от воздействия агрессивных чужеродных продуктов со стороны просвета кишки, фиксируют эти продукты на своей поверхности и отторгаются вместе с ними.

Те же микроворсинки удерживают из внутрипросветного содержимого питательные продукты, обеспечивая их пристеночное расщепление и резорбцию [Непгу К., 1985]. Разрушение щеточной каемки сопровождается выделением кишечной фракции щелочной фосфатазы, активность которой в плазме при острой кишечной непроходимости повышается [Ерюхин И. А. и др., 1985, Peters Т., 1985].

Другой механизм дистрофии структурно-функциональных элементов слизистой оболочки кишечника при циркуляторной ее гипоксии, в условиях острой кишечной непроходимости, состоит в нарушении взаимоотношения между отторжением «состарившихся» энтероцитов ворсинок и воспроизведением их за счет генеративного эпителия крипт [Fleming С., Phillips S., 1985].

В норме период обновления эпителия тонкой кишки составляет 2— 3 дня, причем ежедневно отторгается до 300 г клеточной массы, что составляет 95 % клеток, теряемых всем желудочно-кишечным трактом. В условиях гипоксии скорость отторжения энтероцитов возрастает, а воспроизведение их из генеративного эпителия крипт вначале угнетается, а затем прекращается.

В результате метаболических нарушений и развития эндотоксикоза угнетается и выделение пищеварительных ферментов желудком, поджелудочной железой и желчных кислот печенью. Это в свою очередь угнетает пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта и усугубляет метаболические расстройства.

Наряду с этим при острой кишечной непроходимости наблюдается выраженное переполнение кишечника жидким содержимым.

Именно потери жидкого содержимого кишечника побудили выдвинуть в качестве основы патогенеза кишечной непроходимости «теорию нарушения кругооборота пищеварительных соков».

Речь здесь идет главным образом о нарушении процессов фильтрации — реабсорбции в капиллярном ложе кишечника [Дедерер Ю. М., 1971; Folchow В., Nil А., 1968, и др.].

В условиях средней нагрузки в просвет неизмененного кишечника вместе с пищеварительными секретами выделяется в среднем до 6—8 л жидкости.

Почти вся она реабсорбируется по мере продвижения и с каловыми массами выделяется всего 180—250 мл воды. Согласно данным Ю. М.

Дедерера (1971), при узлообразованиях, заворотах и странгуляциях потеря воды уже в 1-е сутки может составить 5—6 л и более, а при инвагинациях и обтурациях — до 2—3 л воды.

Повышенная фильтрация и резкое снижение реабсорбции жидкости на обширной поверхности внутреннего покрова кишечника приобретают серьезное значение в нарушениях общего водно-электролитного баланса организма при острой кишечной непроходимости.

Другим фактором, оказывающим существенное влияние на всасывание продуктов питания и прежде всего белков, является активизация при острой кишечной непроходимости микробного ферментативного расщепления, которая знаменует собой переход от собственного к так называемому симбионтному пищеварению [Уголев А. М., 1971].

Этому процессу способствует размножение микрофлоры в застойном кишечном содержимом и заброс в проксимальные отделы кишечника микроорганизмов, обычно вегетирующих в дистальных его отделах. Симбионтное пищеварение в кишечнике человека качественно значительно уступают собственному.

По мере приобретении им доминирующей роли все более увеличивается в кишечном химусе содержание продуктов неполного гидролиза белков — полипептидов, составляющих существенную долю в группе токсических молекул средней массы. В нормальных условиях эти соединения не всасываются через кишечную стенку.

Однако в результате структурных изменений, обусловленных циркуляторной гипоксией кишечной стенки, последняя утрачивает функцию биологического барьера и некоторые из этих продуктов поступают в общий кровоток.

Исследования по изучению резорбтивной функции тонкой кишки в условиях выраженного пареза кишечника, вызванного разлитым перитонитом, показали, что, несмотря на общее угнетение резорбции, поступление из кишечника продуктов неполного белкового гидролиза существенно возрастает, что способствует нарастанию интоксикации [Ерюхин И. А. и др., 1981; Пичуев А. В., 1981].

2019-07-09 23:34:39

Источник: https://medn.ru/statyi/Narusheniyasekretornorezo.html

Обменная функция кожи

Секреторная и резорбтивная функции

Кожа человека участвует в регуляции многих важных механизмов, протекающих в организме. Велика ее роль и в метаболизме. Существуют биохимические процессы, которые свойственны только коже: синтез кератина, выработка витамина D и меланина.

Кожа активно участвует в водном, жировом, минеральном, белковом и углеводном обмене веществ. Она задействована в синтезе гормонов, незаменимых витаминов и микроэлементов, потому что она, с одной стороны, является резервным депо, а с другой — органом выделения отработанных веществ.

В коже может содержаться до 70% воды. Она является мощным водным депо и занимает по этой функции второе место после мышечных волокон. Благодаря коллагену в коже осуществляется белковый обмен. Там находится более 50-70% глюкозы.

В коже активно осуществляется витаминный обмен, благодаря которому происходят важные биохимические реакции в организме. Например, витамин С принимает активное участие в синтезе меланина, переходу глюкозы в гликоген. А витамины Е, А, D запускают белковый обмен в верхнем слое кожи — эпидермисе и контролируют процесс усвоения серы.

Витамин А (каротин) принимает активное участие в формировании рогового слоя кожного покрова, а витамины группы В — в различных окислительно-восстановительных реакциях. Недостаток многих витаминов способен провоцировать появление дерматозов, расслоения ногтей, ухудшение роста волосяных фолликулов.

Зная эти особенности, многие дерматологи используют витаминотерапию в лечении некоторых кожных заболеваний. Участие кожи в обмене веществ многогранно.

Этот уникальный орган объединяет в себе несколько важнейших функций:

  • резорбционная (способность поглощать);
  • дыхательная (способность кожи поглощать кислород, выделяя углекислый газ);
  • секреторная (представлена сальными, потовыми железами);
  • экскреторная (выделение посредством желез кожи определенных веществ).

Резорбционная функция кожи

Кожа имеет несколько слоев (ростковый, роговой, сосочковый), каждый из которых обладает проницаемостью для некоторых веществ.

Пропускная ее способность зависит от многих обстоятельств:

  • от конкретного участка кожи;
  • от качества жировой смазки, которая присутствует в эпидермисе;
  • от степени гидратации кожи;
  • от толщины эпителиального слоя;
  • от состояния мелких капилляров и кровеносных сосудов;
  • от индивидуальных особенностей организма.

Многие вещества легко проникают в верхние слои кожи через протоки потовых, сальных желез, волосяные фолликулы. На резорбционную функцию кожи могут влиять внутренние и внешние факторы. Так, от контакта эпидермиса с водой происходит частичное разрушение защитной жировой пленки, что повышает проницаемость кожного покрова и снижает его защитные механизмы. Лучше всего через кожу проникают жиры.

Дыхательная функция кожи

Кожа человека принимает участие в дыхании — она поглощает кислород и выделяет углекислый газ, но ее роль в этом процессе незначительна.

За сутки в состоянии покоя человек может поглощать до 7 граммов О2, выделяя до 6-30 граммов СО2. Но при повышении температуры тела (во время болезни), в период активной физической активности или летней жары процесс поглощения кислорода кожным покровом становится более явным.

Чем сильнее работают потовые железы, тем активнее кровь проходит через все слои кожи, тем интенсивнее становится газообмен. В участках с толстым роговым слоем кислород поглощается более медленно. Таким образом, дыхание кожи на голове и теле более интенсивно, чем на подошвах и ладонях. Дети отличаются более активным кожным дыханием, чем взрослые.

Секреторная функция кожи

Секреторная функция кожи представлена потовыми и сальными железами. Кожное сало смешивается с потом и образует невидимую  тонкую пленку, обеспечивающую здоровую кожную среду.

Основные компоненты кожного сала:

жирные кислоты;

стерины;

углеводородистые, азотистые, фосфорные соединения.

Кожное сало обладает антимикробной активностью. Если все обменные процессы в коже протекают нормально, то благодаря ее антисептическим свойствам организм борется с развитием многих инфекционных процессов, появление которых провоцируют патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на эпидермисе и слизистых человека.

Помимо секреторной функции, сальные железы участвуют в экскреторной (выделительной) деятельности. И эти два сложных процесса взаимосвязаны между собой, так как они обеспечиваются потовыми и сальными железами.

Экскреторная функция кожи

За сутки потовые железы способны выделять до литра пота. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, особенностей энергетического обмена, состояния здоровья, стрессоустойчивости.

Вместе с потом из организма удаляются токсические компоненты, вода, мочевина, хлориды, липиды, кальций, креатин, различные органические соединения и даже лекарственные препараты (салициловая кислота, йод).

Если по каким-то причинам нарушается работа печени и почек, то экскреторная функция кожи усиливается, повышается выделение ацетона, мочевины и различных вредных соединений, которые выводятся при нормальном функционировании органами мочевыделения.

Интенсивность секреции пота регулируется холинергическими и симпатическими нервами. Центры потоотделения расположены в спинном мозге, а наивысшие центры — в промежуточном и продолговатом мозге. На процесс выработки пота воздействует и кора головного мозга. Именно поэтому эмоциональные всплески усиливают выделение секрета потовых желез.

Таким образом, кожа тесно взаимосвязана с работой всего организма, в том числе и нервной системой. Она — индикатор здоровья и функционального состояния многих внутренних органов и систем человека.

Опытные доктора по внешнему виду кожного покрова могут выявлять отклонения в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Кожа — уникальный орган, участвующий в метаболизме и жизнедеятельности человека.

Источник: http://webdermatolog.ru/kozha/funktsii/obmennaya_funktsiya_kozhi/

Секреторно-экскреторная функция

Секреторная и резорбтивная функции

Секреторная функция кожи осуществляется:

• потовыми железами,

• сальными железами,

• кератиноцитами.

Потовые железы секретируют пот, состоящий из воды (на 99%), не­органических веществ – хлоридов натрия и калия, сульфатов, фосфатов; органических веществ – мочевины, мочевой кислоты, аммиака, амино­кислот, креатинина и др. За сутки выделяется до 1 л пота.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое состоит в ос­новном из жирных кислот, углеводородов, высокомолекулярных спир­тов, холестерина. Вместе с потом кожное сало образует на поверхности кожи пленку водно-липидной мантии, обладающую защитным действи­ем и имеющую важное значение в саморегуляции салоотделения.

Образование кератина (основного белка эпидермиса) – это сложный секреторный процесс, начинающийся в клетках базального слоя, про­должающийся в клетках шиповатого слоя, но наиболее интенсивно про­исходящий в клетках зернистого слоя.

Экскреторная функция кожи сочетается с секреторной. Сальные и потовые железы выделяют некоторые лекарства (йод, бром, салицило­вую кислоту, эфедрин), токсические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, витамины, гормоны, ферменты и значительное коли­чество воды. С чешуйками происходит удаление токсических веществ, поступающих из крови.

Дыхательная функция

Кожное дыхание (поступление кислорода и выделение углекислого газа) составляет 2% от всего газообмена организма Вместе с тем дыха­ние через кожу имеет большое значение для жизнедеятельности орга­низма.

В опытах на животных было показано, что лакирование кожи приводит к их медленной смерти от удушья.

Кожное дыхание усиливает­ся при повышении температуры окружающей среды и тела, во время фи­зической работы, при увеличении атмосферного давления и остром вос­палении кожи.

Резорбтивная функция

Эпидермис обладает слабой резорбтивной способностью для воды и порошкообразных веществ. Резорбция (всасывание) осуществляется че­рез сальные, потовые железы, волосяные фолликулы и зависит от их функциональной активности, а также от толщины рогового слоя.

Резор­бтивная способность кожи ладоней и подошв очень низкая из-за физио­логического гиперкератоза и отсутствия сальных и потовых желез.

На других участках кожи, имеющих большое количество сальных и потовых желез и слабовыраженный роговой слой, резорбтивные свойства кожи проявляются хорошо: всасываются вещества, растворимые в жирах (йод, хлороформ, спирт, фенол, резорцин, борная и салициловая кислоты, ртуть, сера, витамин А, стероидные гормоны и др.).

Количество проникающего вещества зависит от способа нанесения, влажности и температуры кожи. При наличии воспалительного процесса в коже ее резорбтивная функция повышается.

Лекарственные вещества, быстро всасываясь, могут оказать токсическое действие (салициловая, борная кислоты), поэтому следует их применять в небольших количест­вах, на ограниченных участках кожи или отменить до стихания воспали­тельных явлений.

Терморегуляторная функция

Терморегуляторная функция кожи осуществляется за счет теплопро­дукции (образование тепла в организме в результате обмена веществ) и теплоотдачи. Через кожу выделяется около 80% образующегося в орга­низме тепла.

Теплоотдача происходит за счет: 1) теплоизлучения (в виде инфра­красных лучей), 2) теплопроведения и 3) испарения воды с поверхности кожи. Теплоизлучение и теплопроведение зависят от величины просвета кровеносных сосудов кожи; испарение – от функции потовых желез.

Уменьшение теплоотдачи связано е воздействием холода, что приводит к сужению сосудов кожи и торможению потоотделения. Увеличение те­плоотдачи обусловлено повышением температуры окружающей среды, что вызывает расширение сосудов и усиление потоотделения.

В обыч­ных условиях работа потовых желез происходит в пульсирующем ритме, благодаря чему обеспечивается невидимое испарение. Кожей за сутки выделяется до 500-800 мл воды.

При высокой температуре воздуха или усиленной физической работе наступает непрерывное потоотделение, и количество выделяемого за сутки пота достигает 10-12 л.

Теплорегуляция осуществляется или рефлекторно, за счет раздраже­ния температурных рецепторов кожи, или в результате непосредствен­ного раздражения теплорегулирующих центров, расположенных в гипо­таламусе. Все процессы теплоотдачи (сосудистая реакция и потоотделе­ние) регулируются вегетативной нервной системой.

Суточные колебания температуры тела не превышают 2°С; макси­мальная температура наблюдается около 18 часов, минимальная – в 3-5 часов утра. Таким образом, кожа, благодаря терморегуляторной функ­ции, принимает активное участие в поддержании постоянной температуры тела, а также играет важную роль в приспособлении орга­низма к изменениям температуры окружающей среды.

Обменная функция

В коже происходят специфические обменные процессы, связанные с образованием кератина, меланина, витамина D, коллагена, кожного сала, пота. Кроме того, кожа участвует в водном, минеральном, углеводном, липидном, белковом обменах веществ в организме в целом.

Водный обмен. Кожа является вторым большим водным депо в ор­ганизме после мышечной ткани. Благодаря гидрофильное™ соедини­тельнотканных клеток, эластических, коллагеновых волокон и подкож­но-жировой клетчатки в коже происходит задержка воды. Количество воды в коже увеличивается при пузырчатке, экземе, некоторых формах псориаза и др. дерматозах.

Минеральный обмен. Минеральные вещества в коже составляют до 2%. Они представлены натрием, калием, кальцием, магнием, фосфо­ром, серой, железом, в меньшей степени – кремнием, медью, марганцем, цинком, кобальтом и др.

Натрий и калий содержатся в коже в наиболь­шем количестве, натрий находится в межклеточном пространстве в виде хлорида, калий – внутриклеточно. Ионы натрия усиливают способность белков связывать воду, поэтому натрий регулирует осмотическое давле­ние и водный обмен.

Цинк положительно действует на состояние эпи­дермиса и рост волос, участвует в механизме меланогенеза. Медь необ­ходима для образования меланина и коллагена.

Углеводный обмен. Кожа является депо глюкозы. В коже происхо­дят биохимические превращения углеводов в цикле Кребса, пентозо-фосфатном цикле, путем гликолиза. Углеводы являются основным ис­точником энергии, необходимой для обеспечения пластических процес­сов, поддержания целостности клеточных структур и выполнения ими специфических функций.

Липндный обмен. Липиды кожи используются как энергетический материал; для образования различных структур клеток – входят в состав мембран клеток и органелл; участвуют в процессе кератинизации, обра­зуют кожное сало.

Белковый обмен. Белки кожи (коллаген, эластин, ретикулин) явля­ются опорно-структурными компонентами дермы. Кератин – основной белок эпидермиса.

Витамины. витаминов в коже зависит от их поступле­ния с пищей. Лишь витамин D может синтезироваться в коже под дейст­вием УФО. Наиболее важными для кожи витаминами, которые исполь­зуются в лечении различных дерматозов, являются следующие:

Витамин Вг(тиамин) – с его недостаточностью связан патогенез эк­земы, нейродермита, болезнь бери-бери, сопровождающаяся зудом и отеком кожи.

Витамин В2 (рибофлавин) – при его дефиците нарушается рост во­лос (алопеция), развивается воспаление век, хейлит, атрофия эпидермиса и слизистых оболочек.

Витамин Вб (пиридоксин) – с Вб-авитаминозом связан патогенез псориаза, атопического дерматита; уменьшается синтез кератина.

Витамин РР (никотиновая кислота) – оказывает сосудорасширяю­щее и фотосенсибилизирующее действие; при его недостатке развивает­ся пеллагра (дерматит, деменция, диарея).

Витамин С – необходим для синтеза коллагена, участвует в образо­вании меланина, в окислительно-восстановительных процессах, способ­ствует переходу глюкозы в гликоген.

Витамин А – с его недостатком связано развитие ихтиоза, себореи, дистрофии ногтей; он участвует в процессах кератинизации, усвоении серы, активирует белковый обмен.

Витамин Е – мощное антисеборейное средство, антиоксидант.

Сенсорная функция (кожа как орган чувств)

Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервной системой. Периферические нервы образуют в коже 3 сплетения:

1) в глубоких отделах подкожно-жировой клетчатки,

2) на границе дермы и гиподермы – глубокое сплетение,

3) в сосочковом слое – поверхностное сплетение, от которого отхо­дят нервные волокна к сосочкам, сосудам и придаткам кожи.

Кожа представляет собой огромное рецепторное поле. Существуют следующие виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осяза­ния, давления и вибрации), болевая и температурная. Каждый вид чувст­вительности связан с определенными рецепторами кожи.

Осязательные клетки Меркеля расположены в основании эпи­дермиса.

Тельца Мейснера располагаются в сосочках дермы. Ответственны за чувство осязания. Их много в коже ладоней и подошв, губ, наружных половых органов, языке.

Пластинчатые тельца Фатера-Пачининаходятся в гиподерме, чаще всего в коже пальцев кистей и стоп. Они ответственны за чувство вибрации и глубокого давления.

Тельца Руффинилокализуются в дерме, группируются, в основном, в области суставов и волосистой части головы. Воспринимают ощуще­ние тепла.

Колбы Краузерасполагаются в верхней части дермы, в местах пе­рехода кожи в слизистые оболочки. Воспринимают чувство холода.

Ощущение боли, зуда, жжения воспринимаются свободными нерв­ными окончаниями, располагающимися в эпидермисе.-

Функция пигментогенеза

Кожный пигмент меланин вырабатывается особыми клетками ба-зального слоя – меланоцитами, а находится в меланосомах – структур­ных органеллах.

Меланоциты содержат фермент тирозиназу, который активно участвует в образовании меланина. Субстратом для синтеза ме­ланина служит тирозин, поступающий из крови.

Под катализирующим влиянием тирозиназы тирозин претерпевает несколько стадий окисле­ния, после чего превращается в меланин.

Меланин содержится не только в базальном слое. Из меланоцитов он проникает в дерму и поглощается гистиоцитами, которые носят на­звание меланофагов.

В дерме меланин находится значительно дольше, чем в эпидермисе, что обеспечивает сохранение загара в течение дли­тельного времени.

Кроме того, в области грудных сосков, заднего про­хода и мошонки пигмент содержится в клетках шиповатого слоя эпи­дермиса. У людей с темной кожей он обнаруживается в шиповатом слое на всем протяжении кожного покрова.

Пигмент меланин состоит из трех основных красок: желтой, корич­невой и черной. От преобладания той или иной краски зависит цвет ко­жи и волос. Число меланоцитов в коже относительно постоянно. Так, у белых и негров число меланоцитов одинаково в каждом данном участке кожи, но у негров гранулы пигмента крупнее и содержатся в большем количестве.

Пигментообразование контролируется эндокринной и вегетативной системами. Введение меланин стимулирующего гормона гипофиза ак­тивизирует меланогенез, а раздражение симпатических нервов, наобо­рот, тормозит. Пигментообразование стимулируют УФ-излучение, иони­зирующая радиация, действие химических веществ (соединения мышья­ка, серебра, висмута).



Источник: https://infopedia.su/10x1183.html

Books-med
Добавить комментарий