Рынок медицинских услуг

56.Маркетинг в здравоохранении его элементы. Понятие. Особенности медицинской услуги. Факторы, влияющие на формирование рынка медицинских услуг

Рынок медицинских услуг

 Маркетингв здравоохранении. Предпосылкивозникновения маркетинга в здравоохранении.Задачи, принципы и функциимаркетинга.

Маркетинг — предпринимательскаядеятельность, которая управ- ляетпродвижением товаров (услуг) отпроизводителя к потребителю (пользователю)или социальный процесс, посредствомкоторого прогнозируется, расширяетсяи удовле-творяется спрос на товары,услуги, идеи и т.д.Основное содержаниемаркетинга — изучение спроса на товарыи услуги, т.е. его удовлетворение.

Изучениеспроса на товары и услуги системыздравоохранения рассматривается какначальный этап предпринимательскойдеятельности, а в рыночной экономикемедицинские учреждения различных формсобственности выступают какпредприниматели.

Маркетинг не толькопредполагает учет условий рынка, но иявляется инструментом формированияспроса, что для здравоохра- нения особенноважно, так как умелое использованиевозможностей маркетинга можетспособствовать формированию здоровогообраза жизни, охране здоровья.

Медицинскиймаркетинг определяют как процесс,посредством которого управляется иреализуется рынок медицинской помощи(медицинских услуг). Маркетинг вздравоохранении (или маркетингздравоохранения) — более широкое понятие,частью которого является медицинскиймаркетинг.

В сферу маркетингаздравоохранения входят все виды товарови услуг, информация, идеи, события,специалисты, учреждения, организациии т.д., имеющие отношение к сохранениюи укреплению здоровья населения.Маркетинг здравоохранения относят ксоциальному маркетингу, а все видытоваров и услуг, связанные со здоровьем,- к социальным (общественным)товарам.

Маркетинг в современнойэкономике основан на научных исследованиях.При проведении маркетинговых исследованийизучаются основные элементы маркетинга,к которым относятся: нужды, мотивы,потребности, запросы, спрос, товары,услуги, обмен, сделки потребителя,покупателя, продавца, производителя,рынок.Маркетинг в здравоохранении -социальный маркетинг.

В нем населениевыступает как ассоциированный потребительтоваров и услуг, органы и учрежденияздравоохранения различных формсобственности — как ассоциированныйпроизводитель медицинских услуг, органыисполнительной власти — как ассоциированныйпокупатель медицинских услуг (посредникили спонсор). Указанная концепцияотражает ситуацию сегодняшнего дня и,вероятно, самого ближайшего будущего.Неплатежеспособное население не можетбыть реальным покупателем всех необходимыхему товаров и услуг, и государство вэкономике переходного периода во многомсохраняет свои прежние функции всоциальной сфере, т.е. элементы монополиии монопсонии

57.Спрос ипредложение на рынке медицинских услуг.Факторы, влияющие на предложение испрос. Действуяв условиях рыночной экономики,здравоохранение, как и любая другаяотрасль, подчиняется законам рынка.

Рынокявляетсясовокупностью экономических от­ношений,проявляющихся в сфере обмена товарови услуг, в резуль­тате которыхформируются спрос, предложение и ценав условиях конкуренции.

Рынокмедицинских товаров и услуг —это сегмент рынка, предо­ставляющиймедицинские товары и услуги для сохраненияи улучше­ния здоровья населения. Ондает возможность получать и оказыватьмедицинские услуги, гарантирует ихнеобходимый объем и соответ­ствующийуровень качества.

Рынок в здравоохранениивключает в себя целую системувзаи­мосвязанных рынков: медицинскихуслуг, лекарственных препара­тов,труда медицинского персонала, научныхразработок, медицин­ских технологий,медицинского оборудования и др.

Различаютследующие основные понятия рынка:спрос; пред­ложение; услуга; цена;конкуренция; маркетинг.

Спрос—одно из фундаментальных понятий рыночнойэконо­мики. Применительно кздравоохранению спрос(потребность) -это количество медицинских товаров иуслуг, которое желает и может приобрестиобщество (отдельные пациенты) в данныйпериод вре­мени по определенной цене.

Различают следующиевиды спроса на рынке медицинских то­варови услуг:

отрицательныйспрос: напрививки, прием к врачам отдельныхспециальностей, болезненные, дорогостоящиепроцедуры и др.;

скрытыйспрос: отдельныепациенты могут испытывать потреб­ность,которую невозможно удовлетворить спомощью имеющихся на рынке медицинскихтоваров и услуг, например, услугисемейного врача, одноразовые изделиямедицинского назначения, сервисныеуслуги, индивидуальное питание встационаре и др.;

падающийспрос: например,в последнее время упал спрос на шприцы,системы переливания крови многоразовогоиспользова­ния, гипотензивные препаратыотечественного производства, поэ­томурынок отреагировал повышенным предложениемна шприцы и системы переливания кровиодноразового использования, импорт­ныелекарственные препараты;

нерегулярныйспрос обусловленсезонными временными колеба­ниями.Например, спрос на СКЛ выше в весенне-летнийпериод, чем в осенне-зимний. Обращенияк отдельным врачам-специалистам зависятот сезонности некоторых заболеваний(грипп, язвенная бо­лезнь, вирусныйгепатит и др.);

чрезмерныйспрос: наургентную медицинскую помощь впразд­ничные и послепраздничные дни,когда больные, страдающие хро­ническимизаболеваниями, нарушают диету, режим,злоупотребля­ют алкоголем; возрастаетуровень травматизма.

Следующееосновополагающее понятие рынка —предложение.Величинапредложения определяется количествомтоваров и услуг, которое производитель(продавец) желает и может продать подан­ной цене в определенный периодвремени.

Применительнок здравоохранению предложение—это коли­чество медицинских товарови услуг, которое производители могутоказать за определенный период временинаселению.

Предложение при прочих равныхусловиях также меняется в зависимостиот из­менения цены: по мере роста ценпроизводители (продавцы) пред­лагаютпациентам большее количество товарови услуг.

При падении цены их заинтересованностьуменьшается и соответственно умень­шаетсяобъем производимых ими медицинскихтоваров и услуг.

Медицинскаяуслуга — структурныйэлемент профилактической,лечебно-диагностической, реабилитационной,санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической,лекарственной, протезно-ортопеди­ческойи других видов помощи, имеющий определеннуюстоимость.

Поусловиям и месту оказания медицинскиеуслуги можно раз­делить на оказываемыена дому, в амбулаторно-поликлинических,больничных, санаторно-курортных и другихучреждениях здравоох­ранения.Медицинская услуга может быть простойи комплексной. Под простоймедицинской услугой понимаютнеделимую услугу, на­пример,диагностическую манипуляцию, осмотрврача и др.

Комплекснаяуслуга можетбыть представлена как совокупностьпростых услуг, отражающих сложившийсяв каждом конкретном учреждениитехнологический процесс оказаниямедицинской помо­щи при данной болезни.

Кроме того, различаютстандартные и индивидуальные меди­цинскиеуслуги.

Стандартныемедицинские услуги восновном оказывают по уни­фицированнойтехнологии для подавляющего большинствапациен­тов; они имеют относительноустойчивое ценообразование.

Индивидуальныемедицинские услуги обладаютшироким спектром манипуляцийдиагностических, лечебных процедур,большим на­бором лекарственных средстви изделий медицинского назначения. Ониимеют дифференцированные прейскурантыцен, максимально учитывающиеиндивидуальность затрат при их выполнении.

Цена—это та сумма денег, за которую «покупатель»может ку­пить, а «продавец» готовпродать этот товар или медицинскуюуслугу. Цена — это своего рода компромиссэкономических интересов участ­никоврынка.

С учетом того, чтоцена органично связана с предложениеми со спросом, выделяют следующие понятия:цена спроса, цена предло­жения, ценаравновесия.

Ценаспроса —такая рыночная цена при таком состоянииспроса и предложения, когда складываетсярынок покупателя. По этой цене «покупатель»способен купить медицинскую услугу илитовар. Выше этого предела цена поднятьсяне может, так как у пациентов не будетвозможности ее приобрести.

Ценапредложения —рыночная цена при таком состоянииспро­са и предложения, когда складываетсятак называемый рынок про­давца. Этоцена, по которой «продавец» предлагаетсвою услугу или товар. При этом ценапредложения должна окупить затраты напро­изводство медицинского товара иуслуги.

Приравенстве спроса и предложения на рынкеустанавливается так называемая ценаравновесия. Приснижении цены спрос увеличи­вается,так как люди хотят приобрести большетоваров или услуг, и, наоборот, приувеличении цены спрос может пойти наспад.

Главным звеномрыночного механизма является конкуренция.

Конкуренция—состязание между экономическимисубъектами, борьба за рынки сбыта товарови услуг с целью получения более вы­сокихдоходов, других выгод.

Конкурентнаяборьба за экономическое выживание ипроцвета­ние — закон рыночнойэкономики.

Источник: https://studfile.net/preview/2483371/page:46/

От общего к частному

Рынок медицинских услуг

— Дамир, почему сегодня мы говорим о замедлении темпов роста частной медицины?

— Для ответа на этот вопрос достаточно сопоставить цифры. За период 2012-2015 годов рынок частной медицины увеличился на 62% со средневзвешенным темпом роста в 15%.

Спустя год было отмечено снижение до 8%, а в 2017-м показатель может опуститься до 5%. Еще меньшие темпы роста демонстрирует рынок ДМС: 4-7% за последние 2 года.

И, согласно последним прогнозам, аналогичный уровень будет фиксироваться в 2017-2019 гг.

Объем рынка медицинских услуг в РФ, 2012-2021 гг., млрд рублей

Источники: BusinesStat, анализ КПМГ

Что касается доли расходов консолидированного бюджета на здравоохранение, она постоянна и составляет 3,2-3,6% ВВП. Это значительно меньше реальной потребности и несравнимо меньше, чем в развитых странах, где эта цифра превышает 10%.

Динамика расходов консолидированного бюджета РФ на здравоохранение

Источник: Росстат, Минэкономразвития РФ, ФФОМС

— Как выглядит структура рынка медуслуг?

— Рынок медицинских услуг можно разделить на 4 блока: государственный сегмент (ОМС и бюджетные средства), легальную коммерческую медицину, ДМС и теневую медицину.

Доля сегмента легальной коммерческой медицины в общем объеме рынка составила в 2016 году 17,1%. К 2020 году прогнозируется рост доли до 20,1%.

Происходить это будет главным образом за счет увеличения стоимости медицинского приема и притока клиентов из бесплатной медицины, где снижается качество обслуживания по ОМС.

Структура рынка медицинских услуг в РФ, 2012-2021 гг

Источники: BusinesStat, анализ КПМГ

В свою очередь доля сегмента ОМС и бюджетных средств в общем объеме составила 69% против 72% — в 2012 году. Согласно нашим прогнозам, этот показатель будет непрерывно снижаться, и к 2020 году достигнет 65,8%, продолжится тенденция оптимизации государственных медучреждений и персонала. Хотя в то же время абсолютные показатели сегмента ОМС будут продолжать расти.

Объем доли ДМС составил в 2016 году 6,2%. Через 4 года он должен вырасти до 6,6%. Произойдет это, главным образом, вследствие увеличения стоимости пакетов ДМС и внедрения более широкого набора полисов среднего ценового сегмента страховыми компаниями.

— Нельзя сбрасывать со счетов и сегмент теневой медицины…

— Да, она, надо сказать, занимает весьма существенную долю рынка и демонстрирует завидную стабильность. В 2016 году объем рынка теневой медицины составил 7,6%. И в 2017 остается почти на том же уровне — 7,5%.

Большой потенциал стабильности теневого сектора — следствие нескольких факторов. В первую очередь это более низкая цена на услуги по сравнению с официальными платежами через кассу.

И, безусловно, доверие и лояльность пациента конкретному врачу.

— Как выглядит распределение рынка по видам медпомощи?

— На амбулаторную помощь и круглосуточный стационар приходится 92% всего объема. Если говорить по этапам оказания медпомощи, наибольшая доля рынка приходится на диагностику и лечение – 75%.

Стоимостной объем рынка легальной коммерческой медицины (ЛКМ) и добровольного медицинского страхования (ДМС), %

— Какова динамика цен в частном сегменте?

— Получить представление об уровне инфляции средней цены приема можно, сравнив этот показатель с уровнем общей инфляции в стране. Конечно, «средняя цена приема» в данном случае величина условная, и она очень усреднена.

Для ее получения берется стоимостной объем рынка и делится на натуральный объем (посещения, операции и прочее). Так, в 2013 году мы наблюдали темп роста стоимости приема на уровне 14%, при этом инфляция составляла порядка 6,5%.

Год спустя после девальвации эти показатели сравнялись (11,4 и 12% соответственно), но в 2015 году инфляция выросла до 13%, а среднее увеличение стоимости медицинского приема лишь на 9,5%.

В прошлом году темп роста стоимости приема и показатель инфляции составили 4,6 и 4% соответственно, тем самым положив начало тенденции сближения официальной инфляции и медицинской, что обусловлено в первую очередь постепенным насыщением рынка. Однако еще раз оговорюсь, что это очень усредненное наблюдение.

Динамика индекса потребительских цени индекса цен на медицинские услуги, 2012-2019 гг., в % на конец года

Источник: Минэкономразвития РФ, BusinesStat

— Как будет выглядеть динамика частных ЛПУ в сегменте ОМС?

— Несмотря на все сложности работы частных медицинских центров в сегменте ОМС, количество частных ЛПУ, работающих в государственном сегменте, довольно существенное. С 2013 по 2016 год эта цифра удвоилась, увеличив долю с 16 до 30%.

Динамика частных ЛПУ в канале ОМС, 2012-2019 гг., в %

Источник: ФФОМС

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Ot-obshego-k-chastnomu.html

Books-med
Добавить комментарий