Режимы функционирования и организация службы СМП

117. Организация скорой медицинской помощи (смп). Задачи службы смп. Структура службы на догоспитальном этапе. Режимы функционирования смп. Характеристика

Режимы функционирования и организация службы СМП

  • оказание круглосуточной СМП взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и на пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
  • ликвидация медицинских последствий чрезвычайных состояний (догоспитальный этап);
  • транспортировка пациентов по заявкам медицинских организаций;
  • изучение причин, вызывающих необходимость оказания СМП, разработка мер по их устранению;
  • организационно-методическая работа по совершенствованию СМП;
  • осуществление методического руководства выездными бригадами, амбулаторными ЛПО;
  • оказание консультативной помощи;
  • совершенствование методов экспресс-диагностики и оказание специализированной неотложной помощи на догоспитальном этапе.
  • Структура службы на догоспитальном этапе:
  • в городах — станции СМП с подстанциями и филиалами, травматологические пункты;
  • в сельских административных районах — отделения скорой медицинской помощи ЦРБ и посты СМП;
  • в областных центрах — отделения экстренной медицинской помощи в областных больницах.
  • Режимы функционирования СМП:
    • круглосуточной работы: прием вызовов и передача их бригадам СМП; обеспечение 15-минутного в городе и 30-минутного на селе прибытия бригад СМП; организация и оказание СМП.
    • повышенной готовности: создание необходимого резерва бригад СМП; направление необходимого количества бригад СМП для сопровождения массовых мероприятий и возможных чрезвычайных ситуаций; обеспечение взаимодействия бригад СМП между собой, с территориальными органами управления здравоохранения, с государственными организациями здравоохранения, с МВД, МЧС.
    • чрезвычайный: оповещение о чрезвычайной ситуации органов управления здравоохранением; направление к границе зоны чрезвычайной ситуации необходимого количества бригад СМП; проведение лечебно-эвакуационных мероприятий пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.
  • Бригада СМП – основная функциональная единица службы СМП, состоящая из врача и (или) фельдшера(ов), санитара(ов), водителя и обеспеченная автомобилем СМП. С согласия членов бригады, исключая водителя, ее работа может быть организована в одну или две смены..
  • Виды бригад:
  • врачебные (должны составлять не менее 25 % от общего количества бригад СМП):
  • Врачебная общепрофильная бригада состоит из врача, фельдшера (медсестры), санитара, водителя.
  • Специализированная реанимационная — создается из расчета не менее одной круглосуточной бригады на каждые 300 тыс. населения или административный район на 100 тыс. жителей и более;
  • Специализированная интенсивной терапии — создается на каждые 50 тыс. населения или на каждой станции (подстанции, отделении);
  • Специализированная неврологическая — создается из расчета на каждые 500 тыс. населения;
  • Специализированная педиатрическая — создается из расчета на каждые 20 тыс. детского населения;
  • Специализированная психиатрическая — создается из расчета на каждые 300 тыс. населения или административный район на 100 тыс. жителей и более.
  • фельдшерские (в составе: фельдшер, выезжающий самостоятельно, фельдшер (медсестра), санитар, водитель).
  • Вызов бригад. принимается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам. При приеме вызовов бригады СМП по телефону одновременно производится автоматическая запись телефонного диалога, которая хранится в службе СМП 45 суток. Фельдшер регистрирует вызов; определяет приоритет; передает вызов бригаде СМП; сообщает в центр управления городского (районного) отдела по чрезвычайным ситуациям в случае, если вызов бригады поступил от оперативно-дежурной службы МЧС и связан с пожаром, аварией или другой чрезвычайной ситуацией. При поступлении обращения, не относящегося к вызовам бригады СМП, фельдшер дает пациенту рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения следует обратиться за получением медицинской помощи.
  • Виды вызовов: по телефону 103; при посещении станции СМП; при обращении к бригаде СМП; по тел. 101 и 112.
  • 119. Организация медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Особенности оказания медицинской помощи в сельской местности. Технологические уровни оказания медицинской помощи населению Республики Беларусь. Характеристика.
  • Особенности:
  • 1) низкая плотность населения. Смертность на селе в 2,2 раза больше, чем в городе. Младенческая смертность меньше. Ожидаемая продолжительность жизни на селе 64,5 лет, в городе 70,5 лет,
  • 2) разбросанность населенных пунктов на большой территории,
  • 3) плохое качество дорог,
  • 4) специфика сельскохозяйственного труда: сезонность, зависимость от погоды,
  • 5) условия, образ жизни, традиции,
  • 6) низкая обеспеченность специалистами.
  • Технологические уровни:
  • Районный уровень, имеет 2 этапа:
  • Первый этап — медицинские подразделения сельского врачебного участка, т.е. сельское звено ПМСП – наиболее близкое и доступное звено — ФАП, АВОП (ВА), УБ — оказывается доврачебная и первая врачебная помощь. Сельские жители получают хирургическую (амбулаторная хирургия), акушерско-гинекологическую, стоматологическую, педиатрическую, терапевтическую врачебную, с элементами квалифицированной терапевтической, медицинскую помощь.
  • Второй этап — районные медицинские организации: центральные районные больницы (ЦРБ), районные центры гигиены и эпидемиологии, диспансеры и другие медицинские организации. На этом этапе оказывается квалифицированная и элементы специализированной медицинской помощи по основным специальностям: терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии, инфекционным заболеваниям.

Источник: https://studfile.net/preview/7583644/page:40/

Организации и подразделения скорой медицинской помощи, режимы их функционирования

Режимы функционирования и организация службы СМП

Медицинские организации СМП (МО СМП) и подразделения СМП (станции СМП, отделения СМП, поликлиники, больницы СМП) создают для оказания СМП взрослому и детскому населению, как на месте вызова (вне МО), так и непосредственно в самой организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в круглосуточном режиме.

Станцию СМП создают как самостоятельную медицинскую организацию или как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей СМП. Отделение СМП является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей СМП.

СМП больным и пострадавшим оказывается по территориальному принципу. Медицинские организации и подразделения СМП государственной и муниципальной собственности создаются в населенных пунктах с учетом численности обслуживаемого населения:

• в муниципальных районах с численностью жителей до 50 тыс. в составе городских, центральных районных больниц организуют станцию (отделение) СМП, которая служит структурным подразделением данных медицинских организаций;

• в муниципальных районах с численностью жителей свыше 50 тыс. человек организуют станцию СМП в качестве самостоятельного юридического лица;

• в муниципальных районах с численностью жителей более 50 тыс. человек могут быть организованы подстанции СМП как структурные подразделения станции;

• в городских муниципальных образованиях возможна организация отделения СМП медицинской организации амбулаторного типа, на которое возложены функции оказания СМП в местах проживания населения, в качестве структурного подразделения данной медицинской организации;

• в удаленных или труднодоступных населенных пунктах могут быть организованы филиалы (посты) СМП, входящие в структуру станции (подстанции, отделения) СМП;

• в муниципальных районах с высокой загруженностью автомагистралей могут быть организованы пункты временного пребывания выездных бригад СМП МО (трассовые пункты СМП), максимально приближенные к местам с высокой интенсивностью поступления вызовов.

Место расположения и территория обслуживания медицинской организации СМП и подразделений устанавливает орган управления здравоохранения субъекта РФ при согласовании с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов.

При этом учитывают численность и плотность населения, особенности застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

При прочих равных условиях предпочтение отдают месту расположения, приближенному к медицинским организациям стационарного типа.

МО (отделение) СМП возглавляет главный врач (заведующий отделением), осуществляющий свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, уставом медицинской организации, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением. Главный врач МО СМП (заведующий отделением СМП) осуществляет текущее руководство деятельностью организации (подразделения) на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.

На должность главного врача станции СМП и заведующего отделением СМП поликлиники (больницы, больницы СМП) назначают специалистов, соответствующих Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и «Скорая медицинская помощь» соответственно.

Структуру и штатную численность станции СМП, отделения СМП поликлиники (больницы, больницы СМП) устанавливает главный врач (руководитель медицинской организации), исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

МО СМП и их подразделения осуществляют свою деятельность в режиме повседневной работы и в режиме чрезвычайных ситуаций.

Основные функции станции СМП, отделения СМП поликлиники (больницы, больницы СМП) в режиме повседневной работы:

• организация и оказание СМП взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;

• медицинская эвакуация;

• обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании СМП;

• взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой «Антитеррор»;

• комплектование выездных бригад СМП медицинскими работниками;

• контроль и учет работы автомобилей СМП;

• развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания СМП населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;

• иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская организация (отделение) СМП в режиме повышенной готовности и режиме ЧС находится в оперативном подчинении территориального центра медицины катастроф (ТЦМК), который руководствуется действующими нормативными документами РФ и субъекта РФ и осуществляет следующие функции:

• направляет в зону ЧС выездные бригады СМП для работы на границе очага ЧС в соответствии с указаниями оперативного штаба службы медицины катастроф;

• проводит медицинскую эвакуацию пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• проводит мероприятия по подготовке к работе в ЧС, обеспечивает постоянный неснижаемый запас перевязочного материала и медикаментов, поддержание в готовности автомобиля медицинского снабжения при ЧС;

• извещает ТЦМК, органы управления здравоохранением административной территории обо всех ЧС в зоне обслуживания МО СМП и ее подразделений.

В крупных городах в соответствии с принятыми нормативными актами создается служба медицины катастроф на муниципальном уровне, в функции которой входит организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС муниципального характера (до 50 пострадавших). В состав сил и средств службы медицины катастроф муниципального уровня входят станции, подстанции, отделения СМП.

Оснащение станции СМП, отделения СМП поликлиники (больницы, больницы СМП) осуществляют в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

В структуре станций (отделений) СМП могут быть организованы подстанции, филиалы (посты), пункты временного пребывания бригад СМП (трассовые пункты), отделы и иные структурные подразделения, необходимые для обеспечения функционирования СМП на подведомственной территории, в том числе:

• оперативный отдел;

• отдел связи (радиопост);

• отдел госпитализации;

• транспортное структурное подразделение;

• подразделение по обеспечению перевозки инфекционных больных;

• хозрасчетный отдел;

• аптека (аптечный склад);

• дистанционно-консультативный пост (центр);

• отдел информатизации и вычислительной техники (на станциях, обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением);

• организационно-методический отдел;

• отдел линейного контроля;

• отдел (кабинет) статистики с архивом и др.

Здание, в котором размещаются МО СМП и подразделения, должно иметь при входе информационную вывеску с полным наименованием организации и подчиненности.

Автомобили СМП – автотранспортные средства, специально оборудованные и оснащенные медицинскими изделиями, предназначенные для перевозки больных и пострадавших в сопровождении медицинского персонала, оказания СМП на догоспитальном этапе в салоне автомобиля СМП и на месте происшествия. По назначению, с учетом конструктивного исполнения салона и его оснащения, автомобили СМП разделяют по типам:

• тип А – автомобиль СМП, предназначенный для перевозки больных (пострадавших), не нуждающихся в экстренной медицинской помощи;

• тип В – автомобиль СМП, предназначенный для перевозки больных и пострадавших, мониторинга и оказания экстренной медицинской помощи;

• тип С – автомобиль СМП, предназначенный для реанимации, интенсивной терапии, мониторинга и перевозки больных и пострадавших.

Автомобили СМП должны соответствовать отраслевым стандартам и ГОСТам, иметь специальные, установленные ГОСТом опознавательные знаки и окраску, быть обеспечены системами позиционирования на местности и картографического сопровождения с отображением информации о местоположении транспорта на рабочем месте фельдшера (медсестры)

по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП. Срок использования санитарного транспорта выездных бригад СМП не должен превышать 5 лет.

Автомобили СМП выездных бригад СМП должны проходить плановый и внеплановый (текущий агрегатный ремонт) технический осмотр и ремонт в организациях технического обслуживания или в автохозяйстве МО (отделения) СМП.

Эксплуатация автомобилей СМП осуществляется в строгом соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Использование автомашин СМП не по назначению категорически запрещается.

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/28084.html

Books-med
Добавить комментарий