РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Рентгенодиагностическое отделение в ЦКБ РАН

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, функционально активно связано с большинством профильных клинических подразделений поликлиники.

В арсенале ЦКБ РАН самое современное оборудование для проведения лучевых исследований:

  • современные рентгенодиагностические комплексы
  • маммограф
  • мультидетекторный компьютерный томограф
  • высокопольный магнитно-резонансный томограф

Следуя мировым стандартам и имея на вооружении высокотехнологичное оборудование для лучевой диагностики, ЦКБ РАН предоставляет широкий спектр диагностических услуг в данной области.

Рентгенография является незаменимым, а подчас и единственно эффективным методом диагностики ряда серьезных заболеваний, позволяя на ранней стадии выявлять патологические изменения и вовремя назначать эффективное лечение.

В процессе проведения рентгенографии можно сделать рентгеновский снимок и получить высококачественное изображение практически любого органа или области (к примеру, грудной клетки), детально изучить поражения.

Сделать рентген в Москве

В любое удобное для Вас время, предварительно записавшись, Вы сможете сделать рентгенографию в Москве на базе ЦКБ РАН, даже в выходной или праздничный день.

После проведения исследования пациент получает на руки снимки и заключение врача-рентгенолога.

В цкб ран выполняются следующие рентгенологические исследования:

  • рентгенография грудной клетки – исследование органов дыхательной системы, легких, средостения др.;
  • исследование органов желудочно-кишечного тракта, брюшной полости, ирригоскопия (исследование толстой кишки) и др.;
  • рентгеновское исследование костно-суставной системы: костей, позвоночника,  суставов;
  • исследование ЛОР-органов;
  • рентгеновское исследование мочеполовой системы: урография, цистография, гистеросальпингография и др.;
  • исследование молочных желез в различных проекциях с применением цифровой маммологической установки, снабженной поворотным штативом;
  • и другие исследования.

Залог полноценной и объективной диагностики – правильная подготовка, особенности которой необходимо уточнять индивидуально у врача, направившего Вас на обследование.

Мастерство и богатейший опыт врачей-рентгенологов ЦКБ РАН позволяет проводить точнейшие исследования, детально изучить динамику патологического процесса, выявить причину развития того или иного нарушения.

Цена рентгеновского исследования в ЦКБ РАН отличается доступностью для любого семейного бюджета!

Если Вы решаете, где сделать рентгенографию, то лучше отдать предпочтение Центру, в котором Вы сможете пройти не только быстрое и качественное обследование, но и безопасное для Вашего здоровья в плане лучевой нагрузки.

Рентгенологическое оборудование, установленное в ЦКБ РАН, отвечает мировым требованиям безопасности.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является современным и высокоинформативным рентгеновским методом диагностики структурных изменений органов человека.

Компьютерная томография позволяет получить послойное изображение анатомических структур. С помощью компьютерной томографии могут быть доступны к изучению (визуализации) даже мелкие изменения головного мозга, органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства и малого таза, опорно-двигательной системы.

МСКТ позволяет быстро получать изображение больших зон, что облегчает обследование тяжелых больных. При МСКТ существует возможность анализа полученных изображений при помощи мультипланарных и объемных реконструкций.

Компьютерная томография успешно используется и незаменима в диагностике заболеваний различных органов и систем.

Результаты МСКТ незаменимы для определения объема лечения при заболеваниях ЛОР-органов.

МСКТ позволяет оценить состояние костных стенок пазух, степень утолщения слизистой оболочки, деструкцию костной стенки, характерную для онкологического поражения, исключить проблемы, связанные с заболеванием зубов.

МСКТ – самый информативный метод для оценки состояния легочной ткани и органов средостения. В настоящее время увеличивается количество пациентов инфицированных туберкулезом.

МСКТ помогает в диагностике различных форм данного специфического процесса.
Как скрининговая методика при исследовании органов грудной клетки МСКТ позволяет увидеть кальцинаты в коронарных артериях и принять необходимые меры для предотвращения прогрессирования ИБС.

Легко доступным методом, способным визуализировать тромбы при тромбоэмболии легочной артерий и ее ветвей является МСКТ.
С помощью МСКТ можно осуществить детальную диагностику и распространенность онкологического процесса любой локализации.

При использовании внутривенного контрастирования становится возможным отличить доброкачественные новообразования от злокачественных (образования печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочевого пузыря, внеорганные в брюшной полости и забрюшинном пространстве).

Степень и объем поражения при травме любой локализации может быть полностью оценен только по данным МСКТ.

Противопоказанием для проведения МСКТ, впрочем, как и любого рентгенологического метода, является беременность.

В рамках диагностических отделений ЦКБ РАН Вы получите диагностику в кратчайшие сроки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография является незаменимым и ведущим современным методом исследовании всех органов и систем человеческого тела:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника;
  • органов брюшной полости и малого таза;
  • любых суставов;
  • мягких тканей различных областей;
  • молочных желез.

МРТ позволяет оценить структурные изменения органов, выявить начальные проявления патологического процесса для своевременного назначения лечения пациентов.
Преимуществами МРТ являются отсутствие лучевой нагрузки, высокое качество изображения (возможность проведения ультратонких срезов, вплоть до 0,5 мм), повторные исследования в динамике.

Исследования проводятся на новом, современном аппарате, среди преимуществ которого: • возможность проведения ангиографии сосудов головы и шеи – неинвазивная методика оценки атеросклероза сосудов; • программа исследования всего позвоночника (total spine), за оптимально короткое время; • возможность болюсного внутривенного введения контрастного вещества с целью исключения онкопроцесса; • применение гепатоспецифичного контрастного препарата для четкой дифференциации очаговых образований печени;

• получение заключения при стандартной ситуации – в течение часа.

МРТ суставов позволяет: • оценивать состояние мышц, связок, сухожилий, суставных хрящей, менисков, синовиальных складок; • диагностировать артрозы и артриты, травматические изменения суставов, остеохондропатии, аномалии развития, начальные проявления асептического некроза;

• выявлять причины хронической боли суставов, их нестабильности, исключить туннельный синдром.

Врачи – рентгенологи отделений участвуют в заседаниях, научных форумах и съездах Радиологического общества, являются членами Европейского общества радиологов (ECR), Радиологического общества Северной Америки (RSNA), Московского объединения медицинских радиологов.

Кабинеты эффективно обслуживают стационарных и амбулаторных пациентов в тесном сотрудничестве со всеми клиническими отделениями ЦКБ РАН, Лечебно-диагностическим центром. Осуществляется прием пациентов по различным страховым программам на коммерческой основе.

Преимущества ЦКБ РАН

  • полный спектр лучевых исследований;
  • современное оборудование для лучевой диагностики;
  • высококвалифицированные врачи-рентгенологи, имеющие уникальный опыт и воплощающие на практике новейшие разработки в данной области;
  • возможность проведения уточняющих инструментальных и лабораторных исследований на базе собственной клинико-диагностической лаборатории;
  • тесное сотрудничество врачей практически всех специализаций дает возможность комплексного подхода к диагностике и лечению;
  • высокое качество проведения лучевых исследований и интерпретации результатов.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/diagnos-profil/x-ray

Рентгенография вне рентгеновского кабинета

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Рентгеновские исследования органов грудной полости могут выполняться как в рентгеновском кабинете, с использованием стационарного рентгеновского аппарата, так и в других помещениях лечебного учреждения.

Обычно это приемный покой, палата интенсивной терапии, отделение реанимации, операционная, перевязочная или процедурная и даже обычная палата.

Это необходимо в тех случаях, когда пациенты в силу тяжести своего состояния или особенностей оказания им медицинской помощи не могут быть доставлены в рентгеновский кабинет.

Частой причиной рентгенографии вне рентгеновского кабинета является проведение искусственной вентиляции легких, необходимость выполнения исследования в ходе хирургического вмешательства, экстренное исследование больного непосредственно при поступлении в приемный покой.

Рентгеновские исследования органов грудной полости, проводимые вне рентгеновского кабинета, разнообразны.

Это может быть обычная рентгенография в стандартной или атипичной проекции, выполняемая на передвижном рентгенографическом аппарате, рентгеноскопия с использованием мобильного рентгенохирургического аппарата.

Такие исследования могут проводиться в различных положениях пациента – лежа на спине, на боку, на животе, а также полулежа или сидя. Рентгенография легких является наиболее частым лучевым исследованием пациентов в тяжелом состоянии, которые не могут быть доставлены в отделение лучевой диагностики.

Передвижной (палатный) рентгеновский аппарат имеет относительно небольшие габариты, позволяющие перемещать его по лечебному учреждению и завозить в небольшие помещения, например общие палаты или боксы.

В нем предусмотрен высоковольтный генератор, вертикальный штатив, на котором закреплена рентгеновская трубка и тубус (коллиматор).

Небольшой пульт управления соединен с аппаратом кабелем, что позволяет рентгенолаборанту проводить съемку, располагаясь на отдалении от аппарата и пациента, иногда в соседнем помещении.

При исследовании в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении больной располагается в кровати, обычно в строго горизонтальном положении на спине. Реже пациенты обследуются в положении сидя, если их соматическое состояние это позволяет.

В положении сидя или полусидя диафрагма смещается вверх и перекрывает значительную часть легочных полей, скрывая изменения в задних реберно-диафрагмальных синусах. Опасения, что в горизонтальном положении на спине чаще пропускается жидкость в плевральной полости, не соответствуют действительности.

Кассета подкладывается под спину больного, рентгеновская трубка располагается над ним. При необходимости здесь же может быть выполнена латерограмма груди. Больной остается в положении на спине, трубка и кассета с пленкой располагаются по бокам от него.

Рентгенологическое исследование всегда требует согласованных действий рентгенолаборанта и персонала палаты интенсивной терапии.

Рентгенография в палате имеет свои особенности и ограничения. Большинство передвижных рентгеновских аппаратов уступают по мощности стационарным аналогам. В силу этого рентгенография выполняется с большей экспозицией, что в свою очередь приводит к более выраженной динамической нерезкости от видимых сокращений сердца и крупных сосудов.

При исследовании груди в положении на спине сердце и крупные сосуды средостения, расположенные у передней грудной стенки, оказываются в отдалении от кассеты с пленкой, в связи с чем возникает эффект геометрической нерезкости и проекционного увеличения.

Это усугубляется небольшим фокусным расстоянием, поскольку при использовании палатного аппарата расположить рентгеновскую трубку на высоте более 150 см над пациентом практически невозможно.

В результате серединная тень оказывается значительно больше, чем на снимках в передней проекции, создавая ложное впечатление о патологии сердца и перекрывая значительную часть легочных полей.

Произвольное расположение кассеты исключает применение фотоэкспонометра, поэтому экспозиция определяется на глаз, применительно к конституции пациента, и очень часто неправильно. К этому следует добавить отсутствие кооперации части пациентов и медицинского персонала, невозможность сделать вдох и задержать дыхание в момент экспозиции. Рекомендации по устранению этих недостатков приведены в некоторых руководствах по рентгенодиагностике.

Технологические стандарты American College of Radiology для рентгенографии легких на палатных аппаратах взрослых пациентов:

—расстояние фокус / трубка 40 – 72 дюйма (100 – 182 см);

—может применяться напряжение 70 – 100 кВ, если использование жесткого излучения (120 – 150 кВ) невозможно;

—отсеивающая решетка необходима при использовании напряжения более 100 кВ;

—максимально допустимое время экспозиции составляет 100 мс.

Указанные технологические недостатки можно частично компенсировать при использовании современных достаточно мощных палатных рентгеновских аппаратов. Они позволяют обеспечить напряжение генерирования до 120 кВ при величине выдержки порядка 20 – 40 мс и силе тока до 250 мА.

Эти параметры очень близки к оптимальным значениям рентгенографии на стационарном рентгеновском аппарате. В этом случае использование неподвижной отсеивающей решетки, которая вместе с кассетой подкладывается под спину пациента, является обязательным.

Однако и при такой методике сохраняется проблема рентгенографии в задней проекции и небольшое фокусное расстояние, что приводит к проекционному искажению и геометрической нерезкости изображения.

Значительным шагом вперед в области рентгенографии легких на палатных аппаратах стало внедрение систем компьютерной радиографии в середине 80-х годов. Технологический принцип методики подробно описан в разделе «цифровая рентгенография».

Беспленочная кассета со специальными экранами, покрытыми специальным соединением фосфора, устанавливается позади больного, производится экспозиция, а затем кассета помещается в дигитайзер, который считывает скрытое изображение с экранов. На сегодняшний день это единственный и исключительно эффективный способ получения цифровых изображений вне рентгеновского кабинета.

Оцифровка рентгеноскопического сигнала в рентгенохирургических аппаратах фактически не является рентгенографией в прямом смысле этого слова.

Основными преимуществами компьютерной радиографии применительно к исследованиям легких является исключительно широкий динамический диапазон и высокая разрешающая способность (5 пар линий/мм), что в сумме позволяет получить высокоинформативные изображения органов грудной полости в сочетании со всеми преимуществами цифровых радиологических методик. Даже при недостаточной экспозиции цифровое построение изображений позволяет компенсировать этот недостаток. В результате повышается качество изображений, снижается количество повторных рентгенографий.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1560 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 |

163

| 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650 | 651 | 652 | 653 | 654 | 655 | 656 | 657 | 658 | 659 | 660 | 661 | 662 | 663 | 664 | 665 | 666 | 667 | 668 | 669 | 670 | 671 | 672 | 673 | 674 | 675 | 676 | 677 | 678 | 679 | 680 | 681 | 682 | 683 | 684 | 685 | 686 | 687 | 688 | 689 | 690 | 691 | 692 | 693 | 694 | 695 | 696 | 697 | 698 | 699 | 700 | 701 | 702 | 703 | 704 | 705 | 706 | 707 | 708 | 709 | 710 | 711 | 712 | 713 | 714 | 715 | 716 | 717 | 718 | 719 | 720 | 721 | 722 | 723 | 724 | 725 | 726 | 727 | 728 | 729 | 730 | 731 | 732 | 733 | 734 | 735 | 736 | 737 | 738 | 739 | 740 | 741 | 742 | 743 | 744 | 745 | 746 | 747 | 748 | 749 | 750 | 751 | 752 | 753 | 754 | 755 | 756 | 757 | 758 | 759 | 760 | 761 | 762 | 763 | 764 | 765 | 766 | 767 | 768 | 769 | 770 | 771 | 772 | 773 | 774 | 775 | 776 | 777 | 778 | 779 | 780 | 781 | 782 | 783 | 784 | 785 | 786 | 787 | 788 | 789 | 790 | 791 | 792 | 793 | 794 | 795 | 796 | 797 | 798 | 799 | 800 | 801 | 802 | 803 | 804 | 805 | 806 | 807 | 808 | 809 | 810 | 811 | 812 | 813 | 814 | 815 | 816 | 817 | 818 | 819 | 820 | 821 | 822 | 823 | 824 | 825 | 826 | 827 | 828 | 829 | 830 | 831 | 832 | 833 | 834 | 835 | 836 | 837 | 838 | 839 | 840 | 841 | 842 | 843 | 844 | 845 | 846 | 847 | 848 | 849 | 850 | 851 | 852 | 853 | 854 | 855 | 856 | 857 | 858 | 859 | 860 | 861 | 862 | 863 | 864 | 865 | 866 | 867 | 868 | 869 | 870 | 871 | 872 | 873 | 874 | 875 | 876 | 877 | 878 | 879 | 880 | 881 | 882 | 883 | 884 | 885 | 886 | 887 | 888 | 889 | 890 | 891 | 892 | 893 | 894 | 895 | 896 | 897 | 898 | 899 | 900 | 901 | 902 | 903 | 904 | 905 | 906 | 907 | 908 | 909 | 910 | 911 | 912 | 913 | 914 | 915 | 916 | 917 | 918 | 919 | 920 | 921 | 922 | 923 | 924 | 925 | 926 | 927 | 928 | 929 | 930 | 931 | 932 | 933 | 934 | 935 | 936 | 937 | 938 | 939 | 940 | 941 | 942 | 943 | 944 | 945 | 946 | 947 | 948 | 949 | 950 | 951 | 952 | 953 | 954 | 955 | 956 | 957 | 958 | 959 | 960 | 961 | 962 | 963 | 964 | 965 | 966 | 967 | 968 | 969 | 970 | 971 | 972 | 973 | 974 | 975 | 976 | 977 | 978 | 979 | 980 | 981 | 982 | 983 | 984 | 985 | 986 | 987 | 988 | 989 | 990 | 991 | 992 | 993 | 994 | 995 | 996 | 997 | 998 | 999 | 1000 | 1001 | 1002 | 1003 | 1004 | 1005 | 1006 | 1007 | 1008 | 1009 | 1010 | 1011 | 1012 | 1013 | 1014 | 1015 | 1016 | 1017 | 1018 | 1019 | 1020 | 1021 | 1022 | 1023 | 1024 | 1025 | 1026 | 1027 | 1028 | 1029 | 1030 | 1031 | 1032 | 1033 | 1034 | 1035 | 1036 | 1037 | 1038 | 1039 | 1040 | 1041 | 1042 | 1043 | 1044 | 1045 | 1046 | 1047 | 1048 | 1049 | 1050 | 1051 | 1052 | 1053 | 1054 | 1055 | 1056 | 1057 | 1058 | 1059 | 1060 | 1061 | 1062 | 1063 | 1064 | 1065 | 1066 | 1067 | 1068 | 1069 | 1070 | 1071 | 1072 | 1073 | 1074 | 1075 | 1076 | 1077 | 1078 | 1079 | 1080 | 1081 | 1082 | 1083 | 1084 | 1085 | 1086 | 1087 | 1088 | 1089 | 1090 | 1091 | 1092 | 1093 | 1094 | 1095 | 1096 | 1097 | 1098 | 1099 | 1100 | 1101 | 1102 | 1103 | 1104 | 1105 | 1106 | 1107 | 1108 | 1109 | 1110 | 1111 | 1112 | 1113 | 1114 | 1115 | 1116 | 1117 | 1118 | 1119 | 1120 | 1121 | 1122 | 1123 | 1124 | 1125 | 1126 | 1127 | 1128 | 1129 | 1130 | 1131 | 1132 | 1133 | 1134 | 1135 | 1136 | 1137 | 1138 | 1139 | 1140 | 1141 | 1142 | 1143 | 1144 | 1145 | 1146 | 1147 | 1148 | 1149 | 1150 | 1151 | 1152 | 1153 | 1154 | 1155 | 1156 | 1157 | 1158 | 1159 | 1160 | 1161 | 1162 | 1163 | 1164 | 1165 | 1166 | 1167 | 1168 | 1169 | 1170 | 1171 |

Источник: https://medlec.org/lek-50172.html

Рентгеновское отделение

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Работа рентгенологического отделения нашей больницы складывается из ежедневной плановой диагностической помощи всем коечным отделениям больницы, а также экстренной круглосуточной работы, которая осуществляется тремя рентгеновскими кабинетами и амбулаторной диагностической помощи, которую можно получить в рентгеновских кабинетах поликлиники и травматологического пункта.

В выходные и праздничные дни, в вечернее и ночное время рентгенологические исследования экстренным больным осуществляются дежурной сменой в составе врача-рентгенолога и рентгенлаборанта.

Мы проводим полный спектр рентгенографических и рентгеноскопических исследований любой степени сложности. Сделать рентген в нашей больнице можно ежедневно в часы работы отделения.

Отделение осуществляет специализированные, высокотехнологичные диагностические исследования в круглосуточном режиме.

Коллектив рентгеновского отделения — это высокопрофессиональная команда врачей, которые владеют несколькими модальностями диагностики (КТ, МРТ, рентгенология, радиоизотопная диагностика). Их знания и навыки постоянно совершенствуются благодаря участию в различных конференциях и обучению на курсах повышения квалификации.

В нашем отделении установлено современное оборудование, позволяющее получать снимки максимально возможного качества при минимальной лучевой нагрузке.

Отделение оснащено программным обеспечением, объединяющим все отделения лучевой диагностики и позволяющим осуществлять ведение электронной карты пациента с возможностью отследить архив с 2016г и сопоставить результаты всех видов обследований.

Необходимость:

  • Рентгеновское обследование назначают для уточнения (опровержения) диагноза докторов разных специализаций, а также в экстренных случаях при травмах.
  • Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Данное обследование также является рентгеновским, но выполняется с помощью специальных низкодозных программ, при этом исследование не теряет в информативности. Проводится ежегодно.

Так же у нас, возможно, получить второе мнение, оценить динамику заболевания по рентгеновским снимка, предоставленными пациентами из других лечебных учреждений.

Для этого рентгеновские снимки должны быть представлены на пленке или диске и иметь надлежащее качество.

Необходимо отметить, что отделение специализируется на исследованиях костно-суставной системы, органов грудной клетки и органов пищеварения.

Высокопрофессиональные врачи нашей больницы, работают в сотрудничестве со всеми подразделениями больницы, что позволяет гарантировать пациентам клиники высочайшее качество обследования.

ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ:

  • Raffine DREX-RF50, Toshiba
  • Флюорограф цифровой малодозовый «Ренекс-Флюоро»
  • Рентгенодиагностический комплекс «Мовиплан»

Для проведения исследования бесплатно (по полису ОМС) Вам потребуется:

Позвонить в отделение по телефону   +7 (495) 955-65-73   для записи на исследование,

в рабочие часы, согласовать время и дату исследования.

При себе иметь:

  1. Паспорт гражданина РФ
  2. Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
  3. Направление на исследование N057/у-04 (выдается в поликлинике лечащим врачом по месту прикрепления)
  4. Выписка из амбулаторной карты (форма №027/у) или результаты ранее выполненных обследований (при наличии)

По всем интересующим вопросам Вы можете обращаться к нам в рентгенологическое отделение ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»

+7 (495) 955-65-73

zav_ril@gkb4.ru

Если у Вас нет направления на исследования или Вам требуется сделать исследование в удобное для Вас время, Вы можете пройти исследование платно.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Стандартное рентгенологическое исследование не требует от пациента подготовки — нужно будет лишь снять предметы с металлическими элементами, попадающими в зону исследования. Рентгенологическое исследование, как правило, не занимает более 5 минут.

  • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, начальные отделы тонкой кишки)

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Не рекомендуется есть бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое.

Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба. Исследование проводится утром, натощак.

Последний прием пищи — накануне в 19:00, после этого допускается только сладкий чай.

  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Исследование проводится утром натощак. Последний прием пищи — накануне в 19:00, после этого допускается только сладкий чай.

Следует выполнить две очистительные клизмы (первая вечером накануне исследования, а вторая — утром, накануне исследования) или принять слабительное: например, фортранс или дюфалак, начиная с 16:00 дня накануне исследования.

Препараты применяются соответственно инструкции.

  • Внутривенная (экскреторная) урография

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Накануне дня исследования допускается легкий ужин.

Исследование проводится утром натощак либо (если исследование запланировано на более позднее время) утром в день исследования — легкий завтрак.

Перед исследованием — прием фортранса в отделении (разводит в воде и выдает процедурная сестра). Для этого необходимо прибыть в отделение за 1 час до исследования.

Важно! Рекомендуется отмена метформинсодержащих препаратов (таблетки для снижения уровня сахара в крови) за 24 часа до исследования и в течение 48 часов после.

Противопоказания:

  • Патологии щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания у женщин.
  • Беременность.
  • Рентгенография костей.

Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки).

При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять лейкопластырь. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или её нужно снять.

Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, необходима предварительная подготовка кишечника (микроклизмы, ректальные слабительные).

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ:

Сотрудники отделения активно занимаются научной деятельностью, регулярно участвуют в отечественных и зарубежных научных конференциях Европейского Общества Радиологов (ESR), Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), а также проходят стажировки в ведущих зарубежных университетских клиниках.

Источник: https://gkb4.ru/otdel/rentgenovskoe-otdelenie/

Роль рентгенолаборанта в неотложной рентгенодиагностике

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

И.В.ТИХОНОВА

РОЛЬ РЕНТГЕНОЛАБОРАНТА В НЕОТЛОЖНОЙ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКЕ

Больница скорой медицинской помощи, Чебоксары

Освещены наиболее значимые моменты работы рентгенолаборанта при экстренных рентгеновских исследованиях, изложены основные сложности данного процесса.

Ключевые слова: рентгенолаборант, неотложная рентгенодиагностика, экстренная рентгенологическая служба.

Введение. Успех лечения пациентов с острыми заболеваниями и повреждениями в первую очередь зависит от своевременной и правильной диагностики, что нередко представляет большие трудности.

Это объясняется тем, что основная масса пострадавших доставляется в больницы в тяжелом состоянии с явлениями шока или без сознания. И в решении этой задачи большое значение имеет рентгенологический метод исследования.

Особенно велика роль компьютерной томографии – оплота современной рентгенологии, результаты которого нередко имеют решающее значение для детальной характеристики повреждений и успешного применения современных методов лечения.

Цель работы: освещение основных аспектов работы персонала рентгеновских кабинетов при неотложных состояниях.

Материалы и методы. В работе использованы данные отчета отделения лучевой диагностики БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (БСМП) за 2016 год и 5 мес.

2017 года, изучены рентгеновские исследования при неотложных состояниях с разбивкой на определенную аппаратуру (мобильная палатная, стационарная и мобильная с С-образной рамой).

Насколько известно, литературы, посвященной неотложной рентгенодиагностике, очень мало. Именно этот факт послужил основанием для написания этой статьи.

Результаты и обсуждение. Квалифицированная рентгенодиагностическая служба предполагает наличие самого современного оборудования и круглосуточную работу высокопрофессионального персонала. Развитие рентгеновской техники позволило перейти на новый уровень экстренной рентгеновской диагностики.

Как показала практика, для экстренной рентгеновской диагностики имеющиеся у аппаратов технические параметры обеспечивают высококачественное изображение.

Для интраоперационной рентгенографии и цифровой радиографии превосходно себя показали мобильные рентгенодиагностические хирургические установки с С-образной рамой и усилителем изображения. В настоящее время все большую популярность получают DR (Direct Radiography) – системы прямой цифровой рентгенографии.

Это метод получения изображений без использования кассет, идеально подходящий для тех областей, в которых наиболее важными факторами являются скорость и качество изображений. Изображения формируются непосредственно в цифровом виде и немедленно появляются на экране монитора, что позволяет сразу же приступать к их анализу.

Также есть большая потребность в мультиспиральных компьютерных томографах (МСКТ), компьютерной системе архивирования и обмена изображениями. МСКТ чаще применяется при травмах и прочих неотложных состояниях.

В условиях ограниченного количества времени и подчас тяжелого состояния пациента, рентгенодиагностика может быть плодотворной лишь при достаточно высокой квалификации рентгенолога и рентгенолаборанта, определенном их опыте и, что немаловажно, при их стремлении совершенствовать свои знания в соответствии с научно-техническим прогрессом, развитием медицины. Потребность в таких специалистах, обладающих особыми знаниями в области неотложной радиологии и навыками выполнения интервенционных вмешательств, непрерывно растет.

Из-за тяжести пациента приходится отказаться от обычной подготовки и типичных укладок, работать при повышенном напряжении и минимальных выдержках, производить рентгенограммы на более крупных форматах пленки.

В настоящее время каждый рентгенолаборант должен быть знаком с неотложной рентгенодиагностикой. Знание принципов проведения неотложного рентгенологического исследования, методик, особенностей позволит рентгенолаборанту квалифицированно и уверенно проводить экстренное рентгенологическое исследование.

Рентгенолаборант является ведущим звеном в исследовании: приготовить аппарат к исследованию, быстро уложить пациента в нужное положение, выбрать физико-технические условия исследования, произвести нужное исследование, обработать рентгеновскую пленку, при этом правильно оформить медицинскую документацию – все это требует четких действий и достаточных знаний.

Установлено, что при поступлении пострадавших с сочетанной травмой со стабильной гемодинамикой более целесообразно начинать их исследование с использования компьютерной томографии.

Исследование пострадавших в тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой, требующих проведения противошоковых мероприятий, следует проводить в условиях реанимационного отделения.

При этом используется традиционный рентгенологический метод.

Экстренное рентгенологическое исследование должно проводиться, как правило, в специально оборудованном рентгеновском кабинете на стационарном рентгеновском аппарате, расположенном в приемном отделении вблизи реанимационного и операционного блоков.

Целесообразно использование мощных стационарных аппаратов, позволяющих получать снимки хорошего качества при минимальной выдержке. Это особенно важно при обследовании пострадавших, находящихся в тяжелом и возбужденном состоянии.

Однако с помощью современной передвижной рентгеновской техники при необходимости снимки могут быть выполнены и в реанимации, и в операционной, и в палате пациента. Такая необходимость возникает при тяжелых сочетанных травмах.

Исследование должно быть щадящим для пациента и проведено в минимальные сроки с максимальной эффективностью. Выбор объема и методики рентгенологического исследования должен быть индивидуальным в зависимости от общего состояния пациента и предполагаемой патологии.

Любые изменения положения тела пациента производить очень осторожно и только после согласования с врачом. Обычно съемку осуществляют в горизонтальном положении пациента. Перекладывание с носилок на снимочный стол требует чрезвычайной осторожности.

Оптимальным является обследование непосредственно на носилках, изготовленных из материала, не поглощающего рентгеновское излучение. При тяжелых травмах следует делать снимки в двух проекциях, не меняя положения больного.

Это позволяет полностью исключить опасность дополнительной травматизации в процессе рентгенографии.

При выполнении снимков запрещается резко поворачивать пациента. При тяжелых травмах перемещается лишь рентгеновская трубка и кассета. Иногда целесообразно купировать двигательное возбуждение перед рентгеновским исследованием. Часто приходится фиксировать пациента различными приспособлениями [1].

На практике при тяжелых травмах прибегают к рентгенографии на носилках в прямой задней проекции без применения отсеивающей решетки.

При этом пациенту с тяжелой черепно-мозговой травмой, лежащему на спине, под голову подкладывают ватно-марлевый круг с таким расчетом, чтобы затылок на 2-3 см был приподнят над плоскостью носилок, а подбородок приведен к груди.

Плоскость физиологической горизонтали и сагиттальная плоскость должны проходить перпендикулярно, а плоскость ушной вертикали – параллельно плоскости носилок. При съемке в боковой проекции положение пациента не меняют. Лишь необходимо чуть приподнять подбородок пациента.

Кассету устанавливают вдоль боковой поверхности головы, параллельно ее сагиттальной плоскости. Трубку перемещают для рентгенографии с использованием горизонтального пучка рентгеновского излучения. При более легких травмах объем рентгенологического исследования может быть расширен.

Рентгеновский цифровой снимок, выполненный во время оперативного вмешательства на мобильной рентгеноустановке с С–образной рамой «Ziehm 8000»

Ценная информация может быть получена при использовании метода компьютерной томографии.

Это современный, прогрессивный метод рентгенологического исследования, сочетающий в себе высокую информативность, простоту выполнения, возможность использования при обследовании тяжелобольных пациентов.

Этот метод позволяет не только установить наличие указанных повреждений, но и определить их особенности, точную локализацию и размеры, а также выбрать оптимальный метод лечения и проследить за динамикой патологических изменений в процессе консервативного или хирургического лечения [2].

В первичном рентгенологическом исследовании нуждаются практически все пострадавшие, получившие травму конечностей. В большинстве случаев после оказания хирургической помощи должно быть выполнено и контрольное исследование.

Некоторые оперативные вмешательства выполняют под обязательным рентгенологическим контролем с применением рентгеновской установки с С-образной дугой. (рис.1). При тяжелых травмах не всегда удается осуществить съемку в стандартных проекциях и в таких случаях приходится снимать в атипичных проекциях.

Значительные трудности представляет обследование пострадавших, доставленных в рентгеновский кабинет в иммобилизационных шинах. По возможности, их следует снять [3].

Наше отделение лучевой диагностики, учитывая специфику работы больницы, имеет свои особенности. В рентгеновском кабинете приемного отделения с круглосуточным дежурством рентгенолаборантов в течение суток экстренное исследование проводится 70-100 больным. В таблице приведены данные о количестве пациентов и исследований по экстренным показаниям за 2016 год и 5 месяцев 2017 года.

За 2016 годЗа 5 мес. 2017 года
Количество пациентов, принятых в круглосуточном рентгеновском кабинете с разными видами травм23 5199 822
Количество выполненных рентгеновских исследований на мобильной установке с С-образной рамой в условиях операционной18073
Количество выполненных рентгеновских исследований нетранспортабельным пациентам на мобильном аппарате «Арман»1354663

Правильно выполненное рентгенологическое исследование у пострадавших с использованием как обзорных, так и контрастных исследований по показаниям позволяет выявить повреждение внутренних органов, определить их локализацию, характер и позволяет эффективно вести контроль результатов лечения.

Выводы. Рентгенологическое исследование в условиях неотложной медицинской помощи должно проводиться максимально быстро, но с соблюдением всех основных правил рентгенодиагностики и мер лучевой защиты больных и медицинского персонала. Именно от рентгенолаборанта в первую очередь зависит своевременность, точность и плодотворность диагностики.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Неотложная рентгенодиагностика. М.: Медицина; 1989.
  2. Компьютерная томография в неотложной медицине. Под редакцией С.Мирсадре, К.Мэнкад, Э.Чалмерс. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014.
  3. Неотложная радиология. Под редакцией Б.Маринчек, Р. Донделинджер. М.: ВИДАР; 2008.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Тихонова Инна Витальевна
старший рентгенолаборант отделения лучевой диагностики БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

Источник: http://www.cheb-bsmp.med.cap.ru/novie-tehnologii/nauka/publikacii/rol-rlaboranta

Books-med
Добавить комментарий