Реанимация при остановке дыхания

Содержание
  1. 34. Реанимация при остановке дыхания и кровообращения
  2. 35. Приёмы оказания доврачебной помощи при кровотечении, ранениях и ушибах
  3. 36. Приёмы оказания доврачебной помощи при повреждении суставов и костей
  4. Оказание первой помощи при остановке дыхания
  5. Все причины остановки дыхания
  6. Как проверить дыхание человека
  7. Что необходимо сразу сделать
  8. Первая доврачебная помощь при остановке дыхания
  9. Подробно про искусственное дыхание
  10. Некоторые особенности первой помощи детям
  11. Оказание первой помощи при остановке дыхания :: SYL.ru
  12. Симптоматика
  13. Признаки эффективной помощи
  14. Что делать?
  15. Причины остановки дыхания
  16. Искусственное дыхание рот в рот
  17. Советы по спасению
  18. Искусственное дыхание рот в нос
  19. Реанимация при остановке дыхания
  20. Техника искусственной вентиляции легких рот в рот или рот в нос.
  21. Искусственная вентиляция легких с помощью спе­циальных аппаратов.
  22. Первая помощь при остановке дыхания у взрослых и детей
  23. Как проверить, дышит человек или нет?
  24. Что делать при остановке дыхания?
  25. Первая помощь при остановке дыхания
  26. Что такое искусственное дыхание
  27. Подготовка к искусственному дыханию
  28. Как проводится искусственное дыхание
  29. Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)
  30. Помощь утонувшему человеку
  31. Первая помощь при отравлении угарным газом
  32. Попадание инородного предмета в дыхательные пути
  33. Первая помощь при затруднении дыхания
  34. Первая помощь при остановке дыхания у детей

34. Реанимация при остановке дыхания и кровообращения

Реанимация при остановке дыхания

Необходимонемедленно приступить к реанимации -массажу сердца и искусственному дыханию.Следует помнить о том, что массаж сердцавсегда должен проводиться одновременнос искусственным дыханием, в результатекоторого циркулирующая кровь снабжаетсякислородом. В противном случае реанимациябессмысленна.

Припроведении наружного массажа сердцабольного укладывают на спину на твердоеоснование (пол, земля).

Ладоннымиповерхностями рук, наложенных одна надругую, надавливают на грудину с такойсилой, чтобы прогнуть ее по направлениюк позвоночнику на 4-5 см. Частота сжатий50-70 в минуту.

Руки должны лежать на нижнейтрети грудины, т. е. на 2 пальца вышемечевидного отростка. У детей массажсердца следует проводить одной рукой.

Еслиреанимацию проводит один человек, точерез каждые 15 сдавливаний грудины синтервалом в 1 с. он должен, прекративмассаж,

произвести2 сильных вдоха по методу рот в рот. Приучастии в реанимации двух человекследует производить одно раздуваниелегких после каждых 5 сдавливанийгрудины.

Т

35. Приёмы оказания доврачебной помощи при кровотечении, ранениях и ушибах

Пример:содрал коленку для промывки годитсялюбая бесцветная жидкость, которуюможно питьдля повязки чистая(относительно) тканьКрови многоопасность кровопотери давящаяповязка Пример: чиркнул ножом попальцу если продолжает сочитьсякровь, то накладываем еще повязку исильнее прижимаемне снимаем ужепропитавшуюся повязкуФонтан оченьбыстрая кровопотеря зажать артерию,жгут Места пережатия артерий: Нижняятреть плечаВерхняя треть бедраПравиланаложения жгута Жгут накладываетсялишь в крайних случаях (фонтан), ибо оночень часто вызывает необратимыеповреждения. Жгут накладываетсявыше раныЖгут накладывается на одежду(если одежды нет – подкладываем).1 туржгута – закрепляем, потом растягиваеми накладываем 3-4 туражгут накладываембыстро, снимаем медленно, постепенно.пишемдату и время наложения жгута на лбупострадавшего (чем угодно)время: 1часПосле наложения жгута накладываемдавящую повязку на рану.потом ослабитьна 5-10 минут и наложить жгут чуть вышепредыдущего места наложенияжгутдолжен быть виден!проверить, что жгутналожен правильно – отсутствует пульсна конечности.немедленно к врачуЧегоне делать:В рану не лезем руками!Израны ничего не достаем!Не снимаем ужепропитавшуюся повязкуЧто делатьдальше:Доставить пострадавшего кврачу.При невозможности передвигатьсясамостоятельно – вызвать скорую

36. Приёмы оказания доврачебной помощи при повреждении суставов и костей

Растяжениеи разрывы связокРастяжение и разрывысвязок суставов возникают в результатерезких и быстрых движений, превышающихфизиологическую подвижность сустава.Причиной может быть резкое подворачиваниестопы (например, при неудачном приземлениипосле прыжка), падение на руку или ногу.Такие повреждения чаще отмечаются вголеностопном, коленном и лучезапястномсуставах.Признаки:1.

появлениерезких болей;2. быстрое развитие отекав области травмы;3. значительнымнарушением функций суставов.В отличиеот переломов и вывихов при растяжениии разрыве связок отсутствует резкаядеформация и болезненность в областисуставов при нагрузке по оси конечности,например при давлении на пятку. Черезнесколько дней после травмы выступаеткровоподтек, резкие боли в этот моментстихают.

Если боли не исчезли через 2 -3 дня и наступить на ногу по-прежнемунельзя, то в таком случае возможенперелом лодыжек в голеностопномсуставе.Первая помощь Перваяпомощь при растяжении связок такая же,как и при ушибах, т. е.

прежде всегонакладывают повязку, тугое бинтование,фиксирующую сустав, наложение холодногокомпресса на область сустава, давящейи шинной повязок, создание неподвижногосостояния. При разрыве сухожилий, связокпервая помощь заключается в созданиибольному полного покоя, наложении тугойпо-вязки на область поврежденногосустава.

ПереломыПереломом называетсячастичное или полное нарушение целостикости в результате ее удара, сжатия,сдавления, перегиба (во время падения).Переломы делятся на закрытые (безповреждения кожи) и открытые, при которыхимеется повреждение кожи в зонеперелома.Признаки: 1. резкая боль,усиливающаяся при любом движении инагрузке на ко-нечность;2. изменениеположения и формы конечности;3.

нарушения функции конечности (невозможностьею пользоваться);4. появление отечностии кровоподтека в зоне перелома;5.укорочение конечности;6. патологическая(ненормальная) подвижность кости.Перваяпомощь при переломах костей: 1.создание неподвижности костей в областиперелома;2. проведение мер, направленныхна борьбу с шоком или на его предупреждение;3.

организация быстрейшей доставкипострадавшего в лечебное учреждение.Быстроесоздание неподвижности костей в областиперелома – иммобилизация – уменьшаетболь и является главным моментом впредупреждении шока. Иммобилизацияконечности достигается наложениемтранспортных шин или шин из подручноготвердого материала.

Наложение шинынужно проводить непосредственно наместе происшествия и только после этоготранспор-тировать больного. При открытомпереломе перед иммобилизацией конечностинеобходимо наложить асептическуюповязку. При кровотечении из раны должныбыть при-менены способы временнойостановки кровотечения (давящая повязка,наложение жгута и др.).Шины бываюттрех видов: 1. Жесткие2. Мягкие3.

АнатомическиеВ качестве жестких шинмогут служить доски, полоски металла,картон, несколько сложенных журналови т.д. В качестве мягких шин можноиспользо-вать сложенные одеяла, полотенца,подушки и т.д. или поддерживающие по-вязкии бинты. При анатомических шинах вкачестве опоры используется тело самогопострадавшего. Например, поврежденнаярука может быть прибинтована к грудипострадавшего, нога к здоровой ноге.

Источник: https://studfile.net/preview/7517410/page:32/

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Реанимация при остановке дыхания

Правила оказания первой помощи пострадавшему при остановке дыхания являются ключевыми не только для медицинских работников, но и для любого человека, переживающего за безопасность близких. Остановка дыхания требует быстрого принятия мер, поскольку уже через 5 минут кислородного голодания в головном мозге начинаются необратимые изменения.

Все причины остановки дыхания

Дыхание может остановиться по многим причинам:

Нередко прекращение работы легких и сердца являются закономерным исходом тяжелого заболевания в терминальной стадии.

Как проверить дыхание человека

Определить наличие самостоятельного дыхания легко только на первый взгляд. Если вы не видите движений грудной клетки, то это еще не говорит об отсутствии вдохов и выдохов. Дыхательные движения могут быть настолько слабыми, что визуально не заметны. Поэтому есть несколько способов выяснить, дышит пострадавший или нет:

  1. Визуально оценить экскурсию грудной клетки.
  2. Определить наличие дыхания на слух.
  3. Поднести к губам и носу пострадавшего зеркало и по его запотеванию определить наличие вдохов и выдохов.
  4. Приблизить к лицу пострадавшего свою щеку, чтобы ощутить движение воздуха.
  5. Положить руку на нижнюю часть грудной клетки и на область солнечного сплетения пациента и почувствовать движение ребер под пальцами.

Потратить на оценку самостоятельного дыхания можно не больше 10 секунд.

Как правило, отсутствие дыхания сопровождается побледнением, а затем и посинением кожи. Синюшный оттенок в первую очередь появляется в носогубном треугольнике, на мочках ушей и ногтях.

Обратите внимание!

Обычно прекращение дыхания вызывает и остановку сердца, так как работать без доступа кислорода сердечная мышца может недолго – от 3 до 25 минут.

Что необходимо сразу сделать

  1. В первую очередь пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить свободный доступ воздуха, расстегнуть одежду, стесняющую грудь и шею. Освободите верхние отделы дыхательной системы от инородных предметов, воды, рвотных масс, запавшего языка. Для этого поверните голову пациента набок, оберните пальцы салфеткой и удалите посторонние элементы.

    В случае с твердыми инородными телами целесообразно использовать прием Геймлиха. Язык, запавший при потере сознания, можно двумя пальцами аккуратно вытянуть вперед.

  2. При разных заболеваниях обеспечить доступ кислорода в легкие можно с помощью лекарственных препаратов.

    При отеке Квинке ставят уколы с гормональными средствами (дексаметазон, преднизолон) и антигистаминными препаратами (супрастин). При приступе бронхиальной астмы используют бронхорасширяющие ингаляторы быстрого действия (беротек, беродуал, атровент). Для стимуляции работы сердца вводится раствор адреналина (эпинефрина).

  3. После восстановления проходимости дыхательных путей следует оценить наличие сознания, дыхания и сердцебиения. Пульс лучше определять на сонной артерии, так как на лучевой он может быть сильно ослаблен. Сонную артерию пальпируют на шее в бороздке, образованной гортанью и кивательной мышцей.
  4. Если дыхание и адекватное кровообращение отсутствуют, то приступают к оказанию доврачебной помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. В том случае, когда дыхания нет, но сердце еще бьется, непрямой массаж сердечной мышцы не нужен.

Важно!

Нельзя делать искусственное дыхание пострадавшему, если он дышит сам, пусть даже неритмично и поверхностно.

Если рядом присутствуют другие люди, то они в это время должны вызвать бригаду скорой помощи. Если же вы оказались с пострадавшим один на один, то нужно самому максимально быстро позвонить в скорую. Когда и так упущено много времени, целесообразно в течение минуты проводить реанимационные мероприятия и только потом набрать 112.

Первая доврачебная помощь при остановке дыхания

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводятся следующим образом:

  1. После очистки дыхательных путей немного запрокиньте голову пострадавшего. Для этого под его плечи подложите валик из свернутой одежды. Если есть подозрение на перелом шеи, то менять положение головы не следует. Помните, что при сильном запрокидывании головы дыхательные пути перекрываются.
  2. Одной рукой приоткройте рот пострадавшему человеку и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Другую руку поместите ему на лоб.
  3. Прикройте рот пациента тонкой салфеткой и плотно прижмите к ней губы. В течение 1-2 секунд сделайте полный выдох, предварительно зажав пальцами крылья носа пострадавшего. При правильной технике выполнения грудная клетка пациента должна приподняться.
  4. Существует и другая методика – дыхание рот в нос. В этом случае рот больного плотно закрывают ладонью, а воздух вдувают в легкие через носовые ходы. Технически этот метод более сложен, так как затруднительно зажимать рот, одновременно выдвигая кпереди нижнюю челюсть. Кроме того, добиться герметичного прилегания губ к носовым ходам сложнее, чем ко рту пациента.
  5. Уберите со рта больного салфетку и разожмите ему нос, чтобы ничто не мешало выходящему обратно воздуху.
  6. Если вы предполагаете, что часть воздуха попала в желудок больного, то переверните его набок и надавите на эпигастральную область, чтобы удалить лишний газ.
  7. Всего выполняется 12-15 выдохов в минуту. Если искусственное дыхание сочетается с непрямым массажем сердца, то на каждые 2 выдоха делают 30 нажатий на основание грудины выше мечевидного отростка. Нажатия производят двумя руками строго в вертикальном направлении. Для этого руки нужно выпрямить в локтевых суставах и давить, используя вес собственного тела. Передняя грудная стенка должна опускаться на 4-5 см.
  8. Пульс и дыхание нужно проверять каждую минуту. После их восстановления следует прекратить реанимационные мероприятия.

Массаж сердца и дыхание рот в рот продолжают не менее 20 минут, хотя полное восстановление возможно, если от остановки жизненно важных функций до их возобновления прошло не боле 5-6 минут.

После восстановления процессов жизнедеятельности следует наблюдать за состоянием больного до приезда скорой помощи. Если пациент в сознании, его нужно успокоить и постараться стабилизировать дыхание. Например, предложить ему дышать по счету или по команде «вдох – выдох».

Подробно про искусственное дыхание

Искусственное дыхание – это мероприятия, направленные на поддержание физиологического движения воздуха по бронхо-легочной системе в условиях, когда организм не способен самостоятельно обеспечивать этот процесс.

В медицинских учреждениях существует более надежный способ респираторной поддержки – искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием дыхательных аппаратов.

Они с заданной частотой нагнетают в легкие газовую смесь, богатую кислородом, а обратно получают воздух с высоким содержанием углекислоты. ИВЛ применяют не только при отсутствии самостоятельного дыхания, но также при его неэффективности, если нарушены процессы газообмена.

Однако в таком случае собственные дыхательные движения подавляют специальными лекарственными средствами, чтобы они не препятствовали работе аппарата.

Искусственное дыхание рот в рот или рот в нос проводится в рамках оказания неотложной помощи. Это дает пострадавшему возможность дождаться прибытия скорой помощи и перевода на ИВЛ.

В некоторых случаях удается самостоятельно полностью восстановить у пациента нормальное дыхание и предотвратить гипоксию, поскольку во время проведения искусственного дыхания в легкие пациента попадает воздух с высоким содержанием углекислого газа, возбуждающего дыхательный центр.

Сделать процедуру восстановления дыхания более эффективной и гигиеничной позволяют специальные устройства в виде трубок или масок для проведения искусственного дыхания рот – устройство – рот. Они снабжены клапанами, предотвращающими попадание содержимого ротовой полости пострадавшего в рот реаниматора. Такие приспособления можно найти во многих аптечках первой помощи.

Реанимобили нередко укомплектованы мешками Амбу. Это устройство, облегчающее проведение искусственного дыхания. Оно представляет собой мягкий мешок, соединенный с воздуховодом или маской. Маску надевают на пострадавшего, нажимают на мешок, и воздух поступает в легкие. Затем емкость вновь наполняется воздухом, и процедуру повторяют.

Некоторые особенности первой помощи детям

В детском возрасте правила оказания неотложной помощи при остановке дыхания имеют некоторые особенности:

  1. У детей первого года жизни вместо искусственного дыхания рот в рот или рот в нос используется сочетанная методика – губами нужно обхватить одновременно нос и рот малыша.
  2. Выдыхать следует не слишком быстро и интенсивно, так как объем легких у ребенка намного меньше, чем у взрослого.
  3. Выдох повторяют 1 раз в 3 секунды.
  4. Во время проведения непрямого массажа сердца малышам до 12 месяцев нажимать на основание грудины нужно всего двумя пальцами. Детям школьного возраста манипуляцию проводят как взрослым, но давят на грудную клетку только одной рукой.

При проведении искусственного дыхания как детям, так и взрослым следует избегать распространенных ошибок:

  • Не делайте искусственное дыхание при наличии самостоятельных вдохов и выдохов у больного;
  • Обязательно освободите дыхательные пути. Если в них останутся мелкие частички или жидкость, то во время оказания помощи есть риск загнать их еще глубже в бронхиальное дерево;
  • Следите за герметичным прилеганием своих губ ко рту пострадавшего;
  • Не выдыхайте слишком резко большой объем воздуха, иначе возрастает вероятность его попадания в желудок;
  • Соблюдайте кратность выдохов и нажатий на грудную клетку. По современным медицинским рекомендациям она составляет 2:30, независимо от количества реаниматоров и возраста пациента.

Изучать правильную технику искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы должны как взрослые, так и дети. Это единственный способ оказания неотложной помощи при остановке дыхания, который реально может вернуть пострадавшего к жизни.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-ostanovke-dyhaniya

Оказание первой помощи при остановке дыхания :: SYL.ru

Реанимация при остановке дыхания
Большинство людей воспринимают дыхательную систему как должное. Люди с определенными заболеваниями могут испытывать проблемы с дыханием, с которыми они сталкиваются регулярно. Затруднительный процесс дыхания почти всегда нуждается в неотложной медицинской помощи. Исключением является ощущение слабости от нормальной деятельности, такой как упражнения.

Также случается так, что человек может не знать о своих скрытых болезнях. Внезапный приступ и остановка дыхания могут усложнить ситуацию. Пострадавший будет очень испуган и не сможет быстро сориентироваться для оказания помощи себе самостоятельно.

В любом случае необходимо знать каковы первые действия, ведь даже если это случается с человеком часто, неизвестно, пройдет ли все само собой на этот раз.

Симптоматика

He всегда по виду человека сразу удается понять, что в его легкие перестал поступать кислород. Хотя изменения сложно не заметить. Вот что c ним происходит:

  • Беспричинное увеличение нервозности и возбудимости.
  • Тяжелое, медленное дыхание, будто бы через силу.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение, усиление потоотделения.
  • Межреберные промежутки втягиваются, как и области около ключиц.
  • Кожные покровы приобретают синий оттенок.
  • Теряется сознание.

Причины могут быть разными.

Астма, заболевания легких, удушье, передозировка медикаментов или алкоголя, недавно перенесенная травма мозга или головы, нерегулярное сердцебиение, расстройства метаболического или неврологического характера – что угодно. Ho какой бы ни была причина, выясняться она будет потом врачами. Задача оказавшегося в этот момент рядом – оказать первую помощь при остановке дыхания.

Признаки эффективной помощи

Выполняя сердечно-легочную реанимацию, необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

  • появляется реакция зрачков на свет;
  • кожные покровы становятся розоватого цвета;
  • прощупывается пульс на периферических артериях;
  • пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

Что делать?

Итак, действовать необходимо следующим образом:

  • Потерпевшего надо уложить на ровную и твердую поверхность.
  • Обеспечить ему свободный доступ воздуха, расстегнув или сняв одежду.
  • Очистить ротовую полость от содержимого (рвоты, слизи). Для этого можно использовать платок, салфетку или марлю.
  • Проверить пульс. При отсутствии сердцебиения и дыхания нужно вызвать скорую и сразу же начать делать искусственное дыхание или массаж сердца.
  • Под плечи надо положить валик. Он даст возможность запрокинуть голову. Вследствие этого ротовая полость откроется. Ho нельзя запрокидывать голову слишком сильно, иначе дыхательные пути сузятся.
  • Переднюю челюсть слегка выдвинуть вперед, a нижнюю вверх. Это станет препятствием для западания языка.
  • Если есть вероятность наличия у человека тяжелых травм головы и позвоночника, то реанимировать его нужно, не меняя положения.

Эти действия предшествуют первой помощи при остановке дыхания. Выполнив их, необходимо приступить к реанимации потерпевшего.

Причины остановки дыхания

К факторам, останавливающим деятельность органов дыхания, относят:

  • попадание инородных тел или воды в горло;
  • отеки или спазмы гортани;
  • внезапное изменение давления вдыхаемого воздуха;
  • перекрывание дыхательных путей запавшим языком во время падения в обморок;
  • травмы дыхательных органов;
  • вдыхание ядовитых паров;
  • поражение дыхательного центра вследствие удара электричеством, травмы головы, приема определенной группы сильнодействующих препаратов и наркотиков.

Подача кислорода к органам дыхания прекращается при инсультах и инфарктах, приступах стенокардии и бронхиальной астмы, а также в случае пневмонии, сопровождающейся отеком легких.

Искусственное дыхание рот в рот

Чтобы провентилировать легкие потерпевшего, нужно:

  • Набрать в легкие как можно больше воздуха.
  • Зажать нос пострадавшего.
  • Плотно прижаться губами к его ротовой полости.
  • Выдохнуть.

Повторить несколько раз. После каждого выдоха нос и рот пострадавшего надо освобождать, иначе воздух не выйдет. B минуту нужно сделать это как минимум 12-15 раз.

Если такое оказание первой медицинской помощи при остановке дыхания вызывает некоторые неудобства (в частности, гигиенические), то тогда можно прикрыть рот пострадавшего неплотной тканью. Например, марлей или салфеткой.

Советы по спасению

Мы разобрались, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты и понятны. Не стоит бояться, что у вас ничего не получится. Вот несколько советов, которые помогут спасти человеку жизнь:

  • Если не получается что-то с искусственным дыханием, то можно и нужно продолжать делать массаж сердца.
  • У большинства взрослых дыхание останавливается из-за прекращения работы миокарда, поэтому важнее массаж, чем искусственное дыхание.
  • Не стоит опасаться, что вы в результате чрезмерного надавливания сломаете пострадавшему ребра. Такая травма не смертельна, зато жизнь человека будет спасена.

Такие навыки каждому из нас могут понадобиться в самый неожиданный момент, и очень важно в такой ситуации не растеряться и сделать все возможное, ведь от правильности и своевременности действий часто зависит жизнь.

Искусственное дыхание рот в нос

Таким образом тоже можно провентилировать легкие. Эта первая помощь при остановке дыхания практикуется, если зубы пострадавшего стиснуты или у него замечена травма челюстей и губ.

Делается так: одну руку надо поместить на лоб потерпевшего, a вторую – на подбородок. Затем нужно разогнуть голову, одновременно притиснув нижнюю челюсть к верхней.

Следом пальцами руки, которая поддерживает подбородок, надо прижать нижнюю губу – так рот герметизируется.

Затем нужно сделать глубокий вдох, опустить свои губы нос потерпевшего (должен образоваться непроницаемый «купол») и сильно вдуть воздух через ноздри.

После этого нос и рот человека надо освободить. Выдох не должен длиться более 2 секунд. Максимальная длительность перерыва, в свою очередь, – 3-4 c.

Источник: https://bugmk.ru/pomoshch/pervaya-pri-iskusstvennom-dyhanii.html

Реанимация при остановке дыхания

Реанимация при остановке дыхания

Необходимость в искусственном дыхании, или правиль­нее, искусственной вентиляции легких, возникает при ас­фиксии в связи с закупоркой дыхательных путей инород­ными телами, утоплении, поражении электрическим током, отравлении различными токсическими веществами или ле­карственными препаратами, кровоизлиянии в мозг, трав­матическом шоке.
Искусственное дыхание явля­ется единственным методом лечения со­стояний, при которых самостоятельное дыхание больного не может обеспечить до­статочное насыщение крови кислородом.

Острая дыхательная недостаточность может возник­нуть и вторично вследствие нарушения кровообращения.

Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя сте­пень — остановка дыхания — независимо от причины приводят к снижению содержания кислорода в организме (гипоксия) и чрезмерному накоплению в крови и тканях двуокиси углерода (гиперкапния). В результате гипоксии и гиперкапнии в организме развиваются тяжелые наруше­ния функций всех органов, которые можно устранить лишь при своевременно начатой реанимации — искусственной вентиляции легких.

Существуют различные методы искусственной венти­ляции легких (искусственного дыхания).

В настоящее время способы Сильвестра и Шефера используются крайне редко.

Они менее эффек­тивны, чем искусственное дыхание, основанное на прин­ципе вдувания в легкие, и применяются у лиц с поврежде­ниями лица.

Методы Сильвестра и Шефера противопо­казаны при травмах грудной клетки.

Метод Сильвестра нельзя применять при непроходимости дыхательных путей в связи с утоплением.

Искусственное дыхание путем вдувания воздуха может быть осуществлено несколькими способами. Самый про­стой из них — искусственная вентиляциялегких по спо­собу рот в рот или рот в нос. Разработаны ручные аппара­ты для искусственного дыхания в виде резинового упру­гого мешка с маской .

Эти мешки-респираторы должны быть в любом лечебном учреждении, на здрав­пункте, фельдшерско-акушерском пункте. В больнице для искусственной вентиляции легких используют специальные сложные аппараты, так называемые респираторы. Порта­тивными респираторами снабжены машины скорой помо­щи, спасательные станции на пляжах.

 

Техника искусственной вентиляции легких рот в рот или рот в нос.

Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить больного на спину, расстегнуть стес­няющую грудную клетку одежду и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.

Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком или при помощи любого от­соса. С этой целью можно использовать резино­вую спринцовку, отрезав предварительно ее тонкий кончик. Для освобождения дыхательных путей голову пострадав­шего следует отвести назад.

Нужно помнить, что чрезмер­ное отведение головы может привести к сужению дыха­тельных путей. Для более полного открытия дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Если под рукой имеется один из видов воздуховодов, то его следует ввести в глотку для предотвраще­ния западения языка.

При отсутствии воздухо­вода во время проведения искусственного дыхания сле­дует удерживать голову в отведенном положении рукой, смещая нижнюю челюсть вперед.

При проведении дыхания рот в рот го­лову пострадавшего удерживают в определенном положении.
Проводящий реанимацию, сделав глубокий вдох и плотно прижав свой рот ко рту больного, вдувает в его легкие выдыхаемый воздух.

При этом рукой, находящейся у лба пострадавшего, необходимо зажать нос. Выдох осу­ществляется пассивно, за счет эластических сил грудной клетки. Число дыханий в минуту должно быть не менее 16—20.

Вдувание надо проводить быстро и резко (у детей менее резко), чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха.

Необходимо следить, чтобы вдыхаемый воздух не при­вел к чрезмерному растяжению желудка. В этом случае появляется опасность выделения пищевых масс из желуд­ка и попадания их в бронхи. Разумеется, дыхание рот в рот создает значительные гигиенические неудобства.

Избежать непосредственного соприкосновения со ртом больного можно, вдувая воздух через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную материю. При данном ме­тоде вентиляции легких можно использовать воздухо­воды.

При использовании метода дыхания рот в нос вдувание воздуха производится через нос.

При этом рот пострадавшего должен быть закрыт рукой, которой одновременно смещают челюсть кверху для пре­дупреждения западения языка.

Искусственная вентиляция легких при помощи ручных респираторов.


Вна­чале необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, как было описано ранее, и ввести воздуховод. На нос и рот больного плотно накладывают маску.

Сжи­мая мешок, производят вдох, выдох осуществляется через клапан мешка, при этом продолжительность выдо­ха в 2 раза больше, чем продолжительность вдоха.

При всех способах ис­кусственной вентиляции легких необходимо оцени­вать ее эффективность по экскурсии грудной клетки.
Ни в коем случае нель­зя начинать искус­ственное дыхание, не освободив дыха­тельные пути (рот и глотку) от инород­ных тел, слизи, пи­щевых масс.

Длительная вентиля­ция легких при помощи перечисленных методов невозможна, она служит лишь для оказания первой помо­щи и помощи во время транспортировки. Поэтому, не прекращая реанимации — массажа сердца и искусственно­го дыхания, следует сделать все возможное, чтобы вызвать скорую помощь или перевезти больного в лечебное учреж­дение для оказания квалифицированной помощи.
 

Искусственная вентиляция легких с помощью спе­циальных аппаратов.

При длительной искусственной вен­тиляции легких обязательно прибегают к интубации трахеи, вводя в нее при помощи ларингоскопа эндотрахеальную трубку. Интубация трахеи является наилучшим способом поддержания свободной проходимости дыхатель­ных путей.

При этом исключена опасность западения язы­ка и попадания в легкие рвотных масс.
Через эндотрахеальную трубку можно производить как искусственное дыхание — рот в трубку, так и вентиляцию с помощью современных аппаратов — респираторов. Эти аппараты позволяют проводить искусственную вентиляцию легких в течение многих дней и даже месяцев.

При необходимости икусственного дыхания в течение 3-4 дней и более производят трахеостомию.

Трахеостомия — экстренная операция, заключающаяся во введении специальной трубки в трахею через разрез, на передней поверхности шеи. Трахеостомия может приме­няться также при асфиксиях, вызванных дифтерийным и ложным крупом, инородными телами гортани, повреж­дением гортани.

При отсутствии трахеостомической трубки в экстрен­ных случаях может быть использована любая трубка (гор­лышко от чайника, катушка, металлическая трубка).

Принципы и методы реанимации

Источник: https://www.medglav.com/reanimacia/ostanovka-dyxania.html

Первая помощь при остановке дыхания у взрослых и детей

Реанимация при остановке дыхания

Остановка дыхания часто приводит к летальному исходу. Уже через 4 минуты начинается отмирание клеток мозга. Через 6-9 минут спасти пациента уже нельзя, а если и удается восстановить дыхательную деятельность, компенсировать отрицательные изменения мозга не получится.

Чтобы иметь возможность своевременно помочь близкому человеку или попавшему в беду постороннему, необходимо знать технику искусственного дыхания.

Первая помощь при остановке дыхания имеет свои нюансы: в зависимости от причины прекращения легочной деятельности предпринимаются дополнительные меры.

Как проверить, дышит человек или нет?

Дыханиепроверяется несколькими способами. Самый простой – прислушаться, склонившись клицу пациента. Также можно приложить зеркальце к носу, образование пара говорито наличии вдохов и выдохов. Есть возможность проверить дыхание касанием: однуладонь необходимо расположить под ребрами, другую примерно между желудком идвенадцатиперстной кишкой.

Что делать при остановке дыхания?

Сначаларекомендуется поместить пострадавшего горизонтально, освободить его от тесныхпредметов одежды (открыть рубашку на груди, ослабить галстук или расстегнутьремень). Необходимо проверить, нет ли в горле инородных предметов, рвотныхмасс. По возможности все посторонние примеси удаляются. Также следует:

  • принять меры по восстановлению дыхания/сердцебиения;
  • вызвать врача.

Первая помощь при остановке дыхания

В данномслучае помощь до прибытия врачей состоит из комплекса мер. Конкретные методикиопределяются в зависимости от фактора, повлиявшего на остановку дыхания:

  1. При бронхиальной астме необходимо применить ингалятор.
  2. При аллергическом удушении не обойтись без инъекций антигистаминных средств.
  3. При длительном отсутствии дыхания происходит остановка сердца. Для стимуляции функционирования органа проводится непрямой массаж вместе с искусственным дыханием (ИД). Если пульс прощупывается, достаточно осуществить ИД.

Что такое искусственное дыхание

Под даннойтехникой понимается комплекс действий, основная цель которых – реабилитироватьпациента и стабилизировать дыхательную деятельность. Если замешкаться и начатьпроводить технику не сразу, у пациента начнется гипоксия – кислородноеголодание клеток различных органов, прежде всего головного мозга.

В условияхмедицинских учреждений ИД проводится при помощи специальной аппаратуры. Однаков нижеприведенных ситуациях все меры выполняются человеком. Выдыхая пациенту вносоглотку, спасатель приводит к насыщению легких кислородом. «Выдох»происходит автоматически, так как легкие из-за своей эластичности сжимаются допервоначального состояния.

Подготовка к искусственному дыханию

Передначалом искусственного дыхания следует убедиться, что пациент действительно недышит. Затем необходимо осуществить ряд подготовительных действий:

  • обернуть указательный палец чистой тканью и удалить рвотные массы, слизь или иные посторонние материалы изо рта пациента;
  • челюсти раздвинуть при помощи любого крепкого продолговатого предмета подходящего размера, завернутого в кусочек ткани (ручка столового прибора, например);
  • подложить под плечи валик в виде небольшой подушки или свернутой одежды;
  • голову запрокинуть назад, немного повернуть вбок (если нет вероятность перелома позвоночника и шеи);
  • чтобы предотвратить западание языка, необходимо удерживать его двумя пальцами через платок.

Передначалом техники следует накрыть рот человека марлей или чистой тканью. Этонеобходимо в целях гигиены.

Как проводится искусственное дыхание

Профессиональнаятехника:

  1. Встать сбоку от расположенного горизонтально пациента.
  2. Зажать рот человека и раз в 2-3 делать по 1 вдуванию, предварительно глубоко вдохнув.
  3. Если техника выполняется правильно, грудина жертвы должна немного приподниматься.
  4. Повторять цикл действий до прибытия скорой или нормализации состояния пациента.

Возможно, ИД не поможет. Это указывает на две проблемы: либо трахея пациента закупорена, либо остановилось сердце.

Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)

Какпроводится НМС:

  • найти твердую ровную поверхность (пол, асфальт, длинный стол) и расположить на ней пациента, стараясь не сгибать спину и не двигать шею (это опасно, если произошел перелом позвонков);
  • занять положение сбоку от плеч пациента, сев на колени;
  • положить две ладони (одна на другую) в месте соединения ребер, которое находится чуть ниже сосков по центру грудины;
  • надавливать, используя не просто силу, а массу собственного тела;
  • грудина должна опускаться на 40-50 мм, отрывать руки от тела пациента между толчками нельзя;
  • толчков в минуту должно быть 80-100;
  • вдуваний (искусственное дыхание) в 5 раз меньше, то есть 15-20 за минуту.

Эта техника актуальна только для взрослых. При реабилитации детей до года следует пользоваться техникой, указанной в последнем разделе.

Обратите внимание: надавливания делаются не согнутыми, а прямыми руками. Это увеличивает давление.

Помощь утонувшему человеку

Передвосстановлением дыхания утонувшего следует удалить воду, которая скопилась влегких и дыхательных каналах человека.

Алгоритмудаления жидкости:

  1. Встать на одно колено.
  2. Положить пострадавшего животом на свое бедро (бедро выставленной вперед ноги, согнутой под 90 градусов).
  3. Убедиться, что голова и верхняя часть туловища свисают вниз.
  4. Открыть рот жертвы и похлопываниями по спине добиться выхода жидкости.

После того,как вода вышла из легких, следует приступить к искусственному дыханию. Пациентакладут на спину, под него следует подложить валик. Его можно сделать изподручных средств, например, одежды. При необходимости делается непрямой массажсердца. Повторять искусственное дыхание следует до тех пор, пока утонувший человекне перейдет полностью на собственное дыхание.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Пострадавшего пациента необходимо перенести на воздух, чтобы несколько снизить отравление. Пострадавший должен быть расположен горизонтально. Необходимо расстегнуть его рубашку и оголить грудь, даже если на улице холодно. Желательно дать выпить теплый чай, вместо него подойдет сладкий кофе.

Лицо и грудьохлаждаются одним из наиболее доступных способов:

  • натирание пригоршней снега;
  • смачивание;
  • прикладывание влажной ткани.

Если произошла остановка дыхательной деятельности, срочно проводится искусственное дыхание. Если дыхание сохраняется, но потерпевший без сознания, рекомендуется заставить его чихнуть, пощекотав нос или поднеся к нему нашатырь, а также растереть грудь жертвы.

Попадание инородного предмета в дыхательные пути

Если естьподозрение, что дыхательные пути заблокированы инородным предметом (еда, рвотныемассы, при утоплении это могут быть водоросли), следует расположитьпострадавшего горизонтально на боку, лицом к себе. Одну руку располагают рядомс его ртом, другой около 5 раз с силой бьют по спине между лопаток. Приуспешном выполнении инородный предмет окажется на ладони.

Еслидобиться успеха не удалось, нужно:

  1. Осмотреть ротовую полость на предмет наличия инородного предмета.
  2. Если он обнаружен и находится в зоне досягаемости, извлечь ладонью.
  3. В противном случае обхватить ногами бедра жертвы, расположив пострадавшего на спине, положить одну руку на живот между пупком и местом соединения ребер. Другую ладонь расположить поверх нее. Сделать 5 сильных толчков. Диафрагма должна подняться и вытолкнуть инородный предмет.

Обратите внимание! Нельзя стучать по спине человека, который находится в вертикальном положении. Это лишь приведет к тому, что инородное тело продвинется глубже, и его будет еще сложнее вытянуть. Правильная техника выполнения: голова жертвы ниже уровня туловища, человек расположен горизонтально.

Первая помощь при затруднении дыхания

Затрудненноедыхание может возникнуть при наличии астмы. В связи с этим заболеваниемснижается объем легких, человеку становится трудно выдыхать, длительностьвыдоха увеличивается. Первый признак приступа астмы – отдышка. Однакобронхиальное нарушение данного типа – не единственное, что может спровоцироватьостановку дыхания. Проблема возникает также из-за следующих факторов:

  • аллергическая реакция;
  • попадание инородного предмета;
  • перелом ребер.

Желательноопределить первопричину нарушения:

  1. Происходит обратное дыхание –перелом ребер. Если заблокированы дыхательные пути, то определить, когдапроисходит вдох, а когда выдох, и вовсе затруднительно.
  2. В случае аллергической реакцииобычно прощупывается утолщение в области горла, при осмотре рта можно заметитьсужение просвета дыхательных путей. Не следует дожидаться серьезных осложнений,скорую нужно вызвать сразу же.

В то время,пока пострадавший ожидает приезда квалифицированных врачей, рекомендуется:

  • открыть форточку, окно или включить систему кондиционирования помещения (можно вынести пациента на воздух, если на улице не холодно);
  • ослабить или расстегнуть всю одежду, которая может давить на грудь, живот и шею;
  • расположить человека таким образом, чтобы его дыхание немного улучшилось (обычно это горизонтальное положение);
  • при наличии одышки обеспечить такую позицию тела, чтобы туловище оказалось немного приподнято (можно подложить валик или подушку).

Следует успокоить пациента. Если он находится в сознании, до приезда врачей нужно следить за его дыхательной деятельностью, постараться нормализовать ее при помощи простого счета вдох-выдох.

Первая помощь при остановке дыхания у детей

Нижеприведенныеинструкции актуальны при реанимации детей до 12 мес. Если ребенок старше,следует пользоваться стандартной инструкцией, только несколько снизить силунадавливания (опускать грудину всего 20-30 мм).

Запретыстандартные. Нельзя резко двигать малыша, так как остановка дыхания моглапроизойти из-за перелома позвоночника, и любые движения лишь усугубят ситуацию.

Есличеловек, который обнаружил ребенка без сознания и с остановленным дыханием,владеет минимальными навыками реанимации, сначала нужно в течение 1 минуты пытатьсявосстановить жизненно важные процессы.

Затем вызывается скорая, и до ееприбытия нижеприведенный алгоритм действия нужно повторять.

Если рядом естьвторой человек, он должен вызвать неотложную помощь, в то время как первыйбудет оказывать первую помощь.

Алгоритм действия при подозрении на остановку дыхания у ребенка:

  1. Проверить наличие дыхания, приложив ухо ко рту или обратив внимание на грудную клетку.
  2. Прощупать пульс. У детей его легче всего обнаружить чуть выше сгиба локтя. Если в течение 5 секунд нет ни одной пульсации, следует провести НМС.
  3. НМС у детей отличается. Нажимать следует там же, но с меньшей силой и всего двумя пальцами. Грудина при этом должна опускаться всего на 2 см. Слишком сильные толчки легко приведут к перелому ребер новорожденного.
  4. При НМС делается 3 толчка за 5 секунд, затем 1 выдох в носоглотку (губами обхватывается и рот, и нос). После 20 повторов нужно заново проверить пульс.
  5. Если сердцебиение присутствует, достаточно осуществить ИД. Выдох в носоглотку делается раз в 3 секунды.

Перечисленные в данном материале приемы помогут в экстренных ситуациях. Чтобы полностью овладеть приемами реанимации, рекомендуется ознакомиться с ними в видео-уроке.

Первая помощь при остановке дыхания у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-dyhaniya

Books-med
Добавить комментарий