Развитие медицины в Советский период

Медицина в СССР и сейчас: сравнение. Достижения советской медицины. Знаменитые врачи СССР

Развитие медицины в Советский период

Часто можно услышать, что медицина в СССР была лучшей в мире. Так ли это на самом деле? Статистика неумолима: сейчас только 44 % россиян, то есть меньше половины, считают необходимым обращаться к врачам при любом недомогании, остальные всеми силами избегают людей в белых халатах.

Две трети населения категорически недовольны качеством медицинских услуг, жалуются на невнимательность, грубость и некомпетентность врачей и медсестер. А как это было в СССР? Сравним советскую и современную медицину, а затем коротко коснемся темы достижений и выдающихся врачей времен СССР.

Бесплатная медицина в СССР

Медицинское обслуживание во времена Советского Союза было бесплатным. Никаких медицинских полисов советским гражданам не требовалось.

Взрослый человек мог получить квалифицированную медицинскую помощь в любом населенном пункте СССР при предъявлении паспорта, а детям достаточно было свидетельства о рождении.

Платные поликлиники, конечно, были в Союзе, но, во-первых, их количество было ничтожно мало, во-вторых, работали там высококвалифицированные и опытнейшие врачи, многие — с учеными степенями.

Современное состояние медицины

Сегодня существует видимость альтернативы. Можно обратиться в районную поликлинику по месту жительства или пойти в платную.

В любом случае талончик к врачу (даже если речь идет об обычном терапевте) нужно брать за одну-две недели, а очереди к профильным специалистам растягиваются на полгода и более.

Некоторые категории населения могут пройти определенные процедуры бесплатно, но записываться на них нужно за один-два года заранее.

Советские врачи получали отличное образование. В 1922 году в молодом государстве было открыто 16 новых медицинских факультетов в различных вузах, тогда же обновили профессорско-преподавательский состав, расширили подготовку медицинских кадров.

Серьезная реформа, увеличившая длительность образования в медицинском вузе до семи лет, произошла в конце 60-х.

Этой же реформой введено преподавание новых предметов, ряд клинических дисциплин сместили на младшие курсы, усилена практическая подготовка студентов.

А что сейчас?

Сегодня принимать пациентов, ставить диагнозы и назначать лекарства может практически каждый: и тот, кто действительно учился, и тот, кто просто купил диплом соответствующего высшего учебного заведения. Даже те, у кого нет никакого образования, могут стать врачами.

За примерами далеко ходить не нужно. Геннадий Малахов, окончивший ПТУ по специальности «Электрослесарь» и Институт физической культуры, несколько лет успешно вел свою передачу о здоровье на центральном телевидении.

Он выпустил книги по нетрадиционной медицине, которыми зачитывалась половина России. А вот в СССР подобную программу о здоровом образе жизни вела Юлия Белянчикова — заслуженный врач РСФСР. Женщина закончила Медицинский институт имени И. М.

Сеченова по специальности «Лечебное дело» и несколько лет работала в Центральном институте переливания крови.

Советские врачи получали твердый оклад, а не зарплату, которая зависела от числа принятых пациентов.

Это давало возможность уделить внимание каждому обратившемуся человеку, позволить себе неспешный и обстоятельный осмотр, результатом которого был более точный диагноз и правильное лечение.

Сегодня (даже несмотря на новейшее диагностическое оборудование) растет число неправильно поставленных диагнозов и неадекватно назначенного лечения, а в платных клиниках анализы пациентов и вовсе часто путают.

Профилактическая направленность

Вся система здравоохранения в СССР была направлена на профилактику тяжелых хронических заболеваний, вакцинацию и ликвидацию социальных основ болезней, а первоочередное внимание уделялось детству и материнству.

Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии.

В сеть учреждений здравоохранения входили не только поликлиники, но и санатории, а также различного рода исследовательские институты.

Медики выезжали на рабочие места, посещали детские сады и школы для проведения профилактического осмотра и прививок. Вакцинация охватывала всех без исключения.

При устройстве на работу, в школу, детский сад, училище или вуз, при посещении поликлиники по вопросам, которые напрямую не относятся к прививкам, требовали соответствующую справку.

В настоящее время отказаться от вакцинации может любой желающий, чаще всего это делают молодые мамы, опасаясь вреда прививок для здоровья малыша.

Профилактика в России

В современной России внимание профилактике все же уделяется: проводится всеобщая диспансеризация, плановые и сезонные прививки, появляются новые вакцины. Насколько реально попасть на прием к специалистам в рамках этой самой диспансеризации – это уже другой вопрос.

Появились и болезни, которых раньше не было: СПИД, свиной и птичий грипп, лихорадка Эбола и другие. Самые прогрессивные ученые утверждают, что эти заболевания были выведены искусственно, а СПИДа и вовсе не существует, но легче всем от этого не становится.

Люди продолжают умирать от “искусственных” диагнозов.

Из истории советской медицины

Медицина в СССР не появилась одномоментно — это результат кропотливой работы. Система здравоохранения, созданная Николаем Семашко, известна во всем мире. Высоко оценивал достижения советской медицины Генри Эрнст Сигерист — историк, профессор медицины, дважды побывавший в СССР. В основе, предложенной Николаем Семашко, системы лежало несколько идей:

  • единство лечения и профилактики заболеваний;
  • первоочередное внимание материнству и детству;
  • равная доступность медицины для всех граждан СССР;
  • централизация здравоохранения, единые принципы организации;
  • ликвидация основ болезней (как медицинских, так и социальных);
  • активное привлечение широкой общественности к делу охраны здоровья.

Система медучреждений

В результате появилась система медучреждений, которая обеспечила доступность здравоохранения: фельдшерско-акушерский пункт, или ФАП — участковая больница — районная поликлиника — областная больница — специализированные исследовательские институты.

Сохранялись специальные ведомственные учреждения для шахтеров, железнодорожников, военнослужащих и так далее.

Граждане прикреплялись к поликлинике по месту жительства, а в случае необходимости могли быть направлены на лечение выше по ступеням системы здравоохранения.

Охрана материнства и детства

Детская медицина в СССР повторяла систему для взрослых. Для охраны материнства и детства было увеличено количество женских консультаций с 2,2 тыс. в 1928 году до 8,6 тыс. в 1940-м.

Молодым матерям выделялись лучшие медикаменты, а обучение акушерству и педиатрии считалось одним из наиболее перспективных направлений.

Так, численность населения за первые 20 лет существования молодого государства увеличилась с 137 млн в 1920-м до 195 млн в 1941 году.

Профилактика по Николаю Семашко

Значительное внимание уделял Николай Семашко профилактике болезней и устранению провоцирующих факторов их возникновения (причем как медицинских, так и социальных).

На предприятиях организовывались медицинские кабинеты, которые занимались профилактикой и выявлением профессиональных заболеваний. Особенно следили за такими патологиями, как туберкулез, венерические болезни, алкоголизм.

Важной мерой профилактики была вакцинация, которая приняла общенародный характер.

В систему медицины СССР естественным образом добавлялись дома отдыха, курорты и санатории, лечения в которых входило в общий терапевтический процесс. Больные направлялись на санаторно-курортное лечение бесплатно, иногда требовалось оплатить только малую часть стоимости путевки.

Советские ученые внесли значительный вклад в развитие медицины. К примеру, у истоков трансплантации органов стоял гений ученого Владимира Демихова, который, будучи студентом 3-го курса (1937 год), сконструировал и внедрил собаке искусственное сердце.

Всему миру известен советский офтальмолог Святослав Федоров. В соавторстве с Валерием Захаровым он создал один из лучших искусственных хрусталиков в мире, который получил название “линза Федорова-Захарова”.

Святослав Федоров в 1973 году впервые осуществил операцию по терапии глаукомы на начальных стадиях.

Коллективное достижение отечественных ученых — создание космической медицины. Первые работы в этом направлении велись под руководством Владимира Стрельцова. Его стараниями удалось создать систему жизнеобеспечения для космонавтов.

По инициативе конструктора Сергея Королева и министра обороны СССР Александра Василевского появился НИИ авиационной медицины. Первым в мире врачом-космонавтом стал Борис Егоров, который в 1964 году совершил полет на корабле «Восход-1».

История жизни Николая Амосова — врача-кардиолога — стала известна после того, как он сделал своим первые операции на сердце. Книгами о здоровом образе жизни авторства этого выдающего человека зачитывались десятки тысяч советских граждан.

Во время войны он разработал инновационные методы лечения при ранениях, написал восемь статей по военно-полевой хирургии, после разработал новые подходы к резекции легких.

С 1955 года Николай Амосов начал помогать детям с тяжелыми патологиями сердца, а в 1960-м провел первую успешную операцию с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Лучшая в мире медицина: опровержение

Уровень медицины в СССР был лучшим в мире? Тому есть множество подтверждений, но есть и опровержения. Медицину в СССР принято хвалить, но были и огрехи.

Независимые исследования подробно описывают то плачевное состояние, в котором находилось отечественное здравоохранение к распаду Советского Союза.

В медицинский институт было не так легко поступить, полагаясь только на знания, а врачебная карьера часто обеспечивалась связями. Большинство врачей не владели современными на тот момент методиками лечения.

До восьмидесятых годов в поликлиниках использовались стеклянные шприцы и многоразовые иглы. Большую часть лекарственных препаратов приходилось покупать за рубежом, так как отечественная фармацевтика была развита слабо. Большое количество советских врачей не переходило в качество, а больницы (как и сейчас) были переполнены. Перечислять можно долго, но есть ли в этом смысл?

Источник: https://FB.ru/article/381473/meditsina-v-sssr-i-seychas-sravnenie-dostijeniya-sovetskoy-meditsinyi-znamenityie-vrachi-sssr

50. Общая характеристика периодов развития медицины и здравоохранения в ссср

Развитие медицины в Советский период

Период становлениясоветского здравоохранения(1917—1920 гг.)С 1917 г. в нашей стране вопросы охраныздоровья стали государственной задачей,что обеспечивалось государственнымруководством и финансированием службздравоохранения и медицинской науки.

На местах создавалисьмедико-санитарные отделы Советов,которые проводили решения центральныхорганов в области здравоохранения насвоих территориях.Декрет ВЦИК от 22декабря 1917 г.

«О страховании на случайболезни» обязывал больничные кассыоказывать застрахованным — рабочим,служащим и членам их семей — бесплатнуюпомощь, что положило начало осуществлениюпринципа общедоступной и квалифицированноймедицинской помощи трудящимся. В декабре1918 г.

была национализирована вся аптечнаясеть, в Наркомздраве был организованфармацевтический отдел.

Здравоохранениев период 1921 — 1925 гг.Эти годыпроходили под знаком восстановленияразрушенной медицинской сети. Числомедицинских учреждений возрастало, втом числе увеличивалось и числодиспансеров. В связи с введением НЭПавстала необходимость перестройки работыздравоохранения, исходя из новых условий.

Большинство медицинских учрежденийбыло переведено с государственного наместный бюджет, который не везде былдостаточным. Это приводило к закрытиюряда учреждений и введению платы залечение. К концу этого периода вновьначинает отмечаться рост количествамедицинских учреждений не только вгородах, но и в сельской местности.

Здравоохранениев довоенный период (1926—1940 гг.)Основнымметодом лечебно-профилактической помощипровозглашается диспансеризация.Жестокое проведение классово-политическойлинии стало определяющим принципом ворганизации медицинского обеспечениянаселения. Главной задачей органовздравоохранения являлось обслуживаниепромышленных рабочих и колхозногокрестьянства.

Болееосновательно в эти годы решаются вопросысанитарного законодательства. Выходитряд правительственных законов посанитарному делу. Результатом явилосьустановление повсеместно постоянногопредупредительного и текущего санитарногонадзора, четко определялись права ифункции санитарных органов.В 1930 г.

происходит реформа медицинскогообразования, суть которой заключаласьв реорганизации медицинских факультетовв самостоятельные медицинские институтыи передаче их из Народного Комиссариатапросвещения в НКЗ. Началось профильноеобучение, в медицинских институтахорганизуются лечебный, санитарно-гигиеническийи педиатрический факультеты. К 1940 г. встране насчитывалось 72 медицинскихвуза.

Одной из неотложных задачздравоохранения 30-х годов было улучшениевнебольничной помощи и снижениезаболеваемости населения.

Здравоохранениев период Великой Отечественной войныи восстановление народного хозяйства(1941 — 1952 гг.)

В годы ВеликойОтечественной войны службы здравоохранениябыли нацелены на выполнение задач,обусловленных военным временем: оказаниемедицинской помощи раненым на этапахэвакуации, быстрейшему восстановлениюих боеспособности, предупреждениеэпидемий. Особенно тяжелые потериотмечались в первые месяцы войны вовремя окружения или вынужденногоотступления.

Были разрушены многиемедицинские учреждения, уничтоженоимущество медико-санитарных учреждений,запасы лекарств, различное оборудование.Действиям военных медиков в первые 2года войны особенно мешали устаревшие,но оставшиеся руководящими довоенныепредставления о тактике медицинскойслужбы.

Были разработаны не толькометоды лечения ран, травм, восстановлениятрудоспособности, переливания крови икровезаменителей, борьбы с шоком ипослераневыми осложнениями, предложеныэффективные лекарственные средства,по продолжались и фундаментальныедоследования, определившие перспективуважнейших направлений современноймедицинской науки. В 1944 г.

была учрежденаАкадемия медицинских наук СССР,объединившая ведущие научно-исследовательскиеинституты медицинского и медико-биологическогопрофиля. Первым президентом АМН СССРстал Н.Н.Бурденко. В первые же месяцыстала формироваться медико-санитарнаяслужба для эвакуированных.

Важнейшиморганизационным мероприятием этогопериода было объединениеамбулаторно-поликлинических учрежденийс больницами в комплексы — объединенныебольницы.

Здравоохранениев послевоенный период (с 1952 г.)Вэти годы шли поиски новых форм и методовоказания лечебно-профилактическойпомощи населению. Была проведена реформауправления здравоохранением в сельскойместности.

Районные отделы здравоохранениябыли упразднены, и все административныеи хозяйственные функции по отношениюк учреждениям здравоохранения районабыли переданы районной больнице, главныйврач которой становился главным врачомрайона.

Центральные районные больницыстали организационно-методическимицентрами квалифицированной медицинскойпомощи.

В 60-егоды все больше внимания уделялосьразвитию специализированных служб,обеспечению населения скорой и неотложноймедицинской помощью, стоматологическойи рентгенорадиологической помощью.

Больше внимания стали уделять организациимедицинской помощи больным с патологиейорганов дыхания, сердечно-сосудистыми,онкологическими, аллергическимизаболеваниями. Вэти годы проводится большая работа поулучшению качества подготовки врачей.

В медицинских институтах совершенствуетсяучебный план и программы обучения,вводится 6-й курс — субординатура ипосле окончания института — интернатурас экзаменом по основной специальности.

51. Характеристикапервого этапа развития советскогоздравоохранения (1917-1940). Становлениесоветской медицины в период Октябрьскойреволюции и гражданской войны,восстановление народного хозяйства ипостроение основ социализма в СССР.

С 1917 г. в нашейстране вопросы охраны здоровья сталигосударственной задачей, что обеспечивалосьгосударственным руководством ифинансированием служб здравоохраненияи медицинской науки.

Тяготы революции,гражданская война, разруха, голод,несовершенная организация медико-санитарнойпомощи, недостаток врачей обусловилиперечень неотложных задач этого периода:строительство новой системы организациимедико-санитарной службы в КраснойАрмии; борьба с эпидемиями; привлечениемедицинских работников к активнойработе и создание необходимых учрежденийдля оказания медицинской помощинаселению; охрана материнства имладенчества.26 октября (8 ноября) 1917г. при Военно-революционном комитетеПетроградского Совета рабочих исолдатских депутатов был образованмедико-санитарный отдел во главе сМ.И.Барсуковым. Этому отделу поручалосьначать реорганизацию медико-санитарногодела в стране, а также организоватьмедицинскую помощь восставшим.24января 1918 г. декретом СНК РСФСР медицинскиеколлегии всех Комиссариатов былиобъединены в Совет врачебных коллегий,который стал высшим медицинским органомв стране. 11 июля СНК принял декрет «Обучреждении Народного комиссариатаздравоохранения». Народным комиссаромздравоохранения был назначен Н.А.Семашко,его заместителем — З.П.Соловьев, в составколлегии НК.З вошли: В.М.Бонч-Бруевич(Величкина), А.П.Голубков, П.Г.Дауге,Е.П.Первухин.На местах создавалисьмедико-санитарные отделы Советов,которые проводили решения центральныхорганов в области здравоохранения насвоих территориях.Для организациимедицинского обслуживания бойцовКрасной Армии постановлением ВЦИК воктябре 1919 г. был создан специальныйкомитет помощи раненым и больнымкрасноармейцам. Большая роль вкоординировании всех вопросов принадлежитЗ.П.Соловьеву, в январе 1920 г. он возглавилГлавное Военно-санитарное управлениеРабоче-крестьянской Красной Армии. В1919 г. он избран председателем ИсполкомаРоссийского общества Красного Креста.Госпитальная база была приближена кместам боевых действий, была осуществленамобилизация медицинских работников.Проводились специальные меры по борьбес эпидемиями, особенно сыпного тифа,как в войсках, так и среди гражданскогонаселения. Массовая профилактическаяпомощь сочеталась с санитарнымпросвещением, для которого были найденыдейственные формы.Декрет ВЦИК от 22декабря 1917 г. «О страховании на случайболезни» обязывал больничные кассыоказывать застрахованным — рабочим,служащим и членам их семей — бесплатнуюпомощь, что положило начало осуществлениюпринципа бесплатной, общедоступной иквалифицированной медицинской помощитрудящимся. Больничные кассы, располагавшиеопределенными средствами, создали рядкрупных амбулаторий, больниц и поликлиник. В декабре 1918 г. была национализированався аптечная сеть, в Наркомздраве былорганизован фармацевтический отдел.ВНаркомздраве была организована секцияпо борьбе с туберкулезом и подсекцияпо борьбе с венерическими заболеваниями.Начали создаваться лечебно-профилактическиеучреждения нового типа — диспансеры(противотуберкулезный и венерологический).В 1919 г. в Москве состоялся I Всероссийскийсъезд по борьбе с социальнымиболезнями. Число медицинскихучреждений возрастало, в том числеувеличивалось и число диспансеров. Всвязи с введением НЭПа встала необходимостьперестройки работы здравоохранения,исходя из новых условий. Большинствомедицинских учреждений было переведенос государственного на местный бюджет,который не везде был достаточным. Этоприводило к закрытию ряда учрежденийи введению платы за лечение. Однаковскоре III Всероссийский съезд здравотделовпровозгласил незыблемость основныхпринципов здравоохранения — государственныйхарактер и бесплатность. К концу этогопериода вновь начинает отмечаться ростколичества медицинских учреждений нетолько в городах, но и в сельскойместности.Эпидемическая обстановкав стране продолжала оставаться сложной.В результате огромных усилий эпидемииудалось локализовать. В эти годы большоевнимание уделялось борьбе с малярией:при Наркомздраве была организована в1921 г. Центральная малярийная комиссия,а на местах — малярийные станции ипункты. Началась планомерная борьба соспой, также закрепленная декретами:«Об обязательном оспопрививании»(октябрь 1924 г., как дополнение кдекрету1919 г.), обязывающий проводить ревакцинацию.Важное значение имел декрет «О мерахпо улучшению водоснабжения, канализациии ассенизации». В июне 1921 г. было изданопостановление, согласно которому вНаркомздраве сосредотачивалось вседело санитарной охраны жилищ. Особенноостро в эти года ощущался недостатокврачей и другого медицинского персонала. Стали открываться новые медицинскиефакультеты университетов. К концуэтого периода наметились некоторыетенденции к улучшению состояния здоровьянаселения: сократилась заболеваемостьи смертность от острозаразных болезней,общая смертность снизилась до 20,3 на1000 населения, постепенно стала растипродолжительность предстоящей жизни. Сначалом первых пятилеток в экономическойполитике страны был взят курсна.индустриализацию и коллективизацию.Форсированные индустриализация иэкономический рост в условиях нехваткикапиталов вели к увеличению разрывамежду экономической и социальнойсторонами развития. При значительномувеличении капиталовложений впромышленность доля расходов насоциальную сферу и здравоохранениесокращалась. Основным методомлечебно-профилактической помощипровозглашается диспансеризация.

Большое значениепридавалось планированию здравоохраненияи медицинской науки. Особая рольотводилась здравпунктам на промышленныхпредприятиях. Много внимания уделялосьборьбе с профессиональными заболеваниямии травматизмом.Более основательно вэти годы решаются вопросы санитарногозаконодательства.

Выходит рядправительственных законов по санитарномуделу: постановления СНК РСФСР «Осанитарных органах республики» (1927),«Об учреждении Положения в санитарныхорганах республики» (1927). Результатомявилось установление повсеместнопостоянного предупредительного итекущего санитарного надзора, четкоопределялись права и функции санитарныхорганов.

В конце 20-х годов появилисьновые учреждения — санитарио-эпидемиологическиестанции (СЭС) — органы сосредотачивающиемероприятия по борьбе с инфекционнымии паразитарными болезнями, организующиеработу по оздоровлению окружающейсреды. В 1933 г. была создана Государственнаясанитарная инспекция для руководстваработой органов санитарной инспекциина всей территории страны.В 1930 г.

происходит реформа медицинскогообразованияНачалось профильное обучение,в медицинских институтах организуютсялечебный, санитарно-гигиенический ипедиатрический факультеты. К 1940 г. встране насчитывалось 72 медицинскихвуза.В июле 1936 г. был создан НародныйКомиссариат Здравоохранения СССР ипервым наркомом утверждается Г.Н.Каминский.

Так была завершена централизациямедико-санитарного дела в стране. Однойиз неотложных задач здравоохранения30-х годов было улучшение внебольничнойпомощи и снижение заболеваемостинаселения.

Действовавший встране, так называемый, остаточныйпринцип финансирования здравоохраненияобусловил серьезное ослабление вниманияк вопросам охраны здоровья и, какследствие, сокращение ассигнований,приостановку роста сети, уменьшениечисла лечебно-профилактическихучреждений. Начиная с 1934—1935 гг.

сетьмедицинских учреждений на промышленныхпредприятиях уменьшалась, качествообслуживания рабочих снизилось,показатели заболеваемости с временнойутратой нетрудоспособности возросли.Сказалась, вероятно, и неудовлетворительнаяработа органов здравоохранения. Поэтомуперед Г.Н.Каменским и сменившем его в1937 г.

на посту наркома здравоохраненияСССР М.Ф.Болдыревым были поставленысерьезные задачи по ликвидации выявленныхнедостатков в здравоохранении. Началосьстроительство здравоохранения в союзныхреспубликах. Для каждой республики былаутверждена обязательная сеть врачебныхучастков, обеспеченных врачами.

Былпредусмотрен бюджет учрежденийздравоохранения. Создается медицинскаяи фармацевтическая промышленность.

Источник: https://studfile.net/preview/2487505/page:16/

Отечественная теоретическая медицина в советский период

Развитие медицины в Советский период

В августе 1918 г. при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР был создан Ученый медицинский совет (председатель — Л. А, Тарасевич), в состав которого вошли представители различных отраслей медицины.

В круг его задач входила разработка направлений научной, научно-практической и учебной деятельности в области медицины и санитарии.

Ученый медицинский совет сплотил вокруг себя сотни ученых, которые приняли участие в реализации государственных программ по наиболее актуальным для того времени проблемам практического здравоохранения.

В 1920 г. по инициативе Наркомздрава РСФСР был создан Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ). В его состав вошли восемь научно-исследовательских институтов: Институт контроля вакцин и сывороток (директор —Л. А. Тара-севич), Санитарно-гигиенический институт (директор—П. Н.

Диатроптов), Тропический институт, или институт протозойных болезней и химиотерапии (директор —Е. И. Марциновский), Микробиологический институт (директор— В. А. Барыкин); а позднее — институты: питания (директор — Н. М. Шатерников), биохимии -(директор — А. Н. Бах), туберкулезный (директор В. А. Воробьев) и экспериментальной биологии.

В 30-е годы входившие в ГИНЗ институты стали самостоятельными научными учреждениями.

За первые 10 лет советской власти в стране было организовано 40 научно-1 исследовательских институтов.

Среди них: Институт микробиологии и эпидемиологии в Саратове (1918), Бактериологический институт в Тифлисе (1918), Институт инфекционных болезней им. И. И.

Мечникова (1919), Государственный венерологический институт (1921), Институт охраны материнства и младенчества (1922), Институт профессиональных заболеваний (1923), Институт переливания крови (1926), Институт мозга (1927) в Москве и др.

Научные разработки исследовательских институтов использовались в практике здравоохранения. И наоборот, успешная борьба с массовыми заболеваниями позволяла проверять на практике научные выводы, выдвигать новые научные задачи.

73)Клиническая медицина в советский период.

Понятно, что в условиях тех лет принцип единства медицинской науки и практики здравоохранения наиболее ярко проявился в борьбе с эпидемиями и массовыми заболеваниями.

В те годы был окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и разработаны способы его предупреждения. (Л. В. Громашевский), достигнуты крупные успехи в борьбе с чумой (Д. К. Заболотный, рис. 155), получены и внедрены в практику вакцины против чумы (Н. Н. Жуков-Ве-режников, М. П.

Покровская) и бруцеллеза (П. Ф. Здродовский), создана живая вакцина против полиомиелита, что позволило полностью ликвидировать это заболевание (А. А. Смородин-цев, М. П.

Чумаков), разработан и осуществлен комплекс мер по ликвидации малярии, создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, таких как чума, туляремия, бруцеллез, клещевой возвратный тиф, риккетсиозы, энцефалиты (Е. Н. Павловский). Научные паразитологические экспедиции под руководством Е.

Н. Павловского исколесили всю страну и по приглашению правительств других стран продолжили исследования в Иране, Афганистане, Индии.

Таким образом, несмотря на экономические трудности первых лет советской власти государство находило силы и средства для развития приоритетных научных направлений, жизненно важных для всей страны.

74) Развитие трансплантологии в XX веке.

В конце XX века реальность этой сферы медицины уже не вызывала сомнения: в мире ежегодно производилось около 40 тысяч операций по замене конечностей, сердца, почек, печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Основоположником современной трансплантологии можно назвать человека, впервые преступившего законы природы.

Французский хирург и патофизиолог Алексис Каррель (1873–1944 годы) разработал технику выращивания культуры ткани; предложил медицине сосудистый шов, оставив множество трудов по пересадке органов.

Трансплантация трупной почки впервые была осуществлена в 1934 году русским хирургом Юрием Юрьевичем Вороным (1895–1961 годы). Больная скончалась, а медик продолжал искания до конца своей жизни, не сумев, однако, достичь положительного результата.

Исследования предшественника логично завершились в 1965 году, когда академик Борис Васильевич Петровский удачно пересадил почку от матери к дочери.

Знаменитый хирург, министр здравоохранения СССР, автор трудов по оперативному лечению рака пищевода, Петровский вывел российскую трансплантацию из стадии опытов, сделав ее направлением клинической медицины. Удачные операции Петровского помогли разрешить проблему отторжения пересаженных органов.

Риск осложнений сводится к минимуму при внедрении родственных ему органов или тканей (аутотрансплантация). В этом случае иммунная система не «атакует» постороннее тело, что неизбежно при пересадке чужого органа.

В 1960-х годах в Эквадоре предпринималась попытка трансплантировать кисть руки. К немалому огорчению всех участников операции произошло отторжение чужеродного органа, и кисть пришлось ампутировать.

Первый в медицине случай удачной трансплантации человеку донорской конечности имел место в 1998 году.

Французский хирург Жан-Мишель Дубернард и австралиец Ерл Оуэн успешно «пришили» донорскую руку пожилому гражданину Новой Зеландии.

Отцом отечественной трансплантологии заслуженно считается биолог Владимир Петрович Демихов (1916–1998 годы), создатель первой модели искусственного сердца. Начав опытные трансплантации жизненно важных органов почти более 50 лет назад, доктор пришил к шее взрослой собаки голову щенка, в 1946 году профессор Демихов сделал операцию по пересадке легких собаке.

В застойные годы исследовательская работа по трансплантации не прекращалась, но эксперименты проводились нелегально. Коммунистическая идеология не признавала пересадку органов явлением, достойным советской медицины. Только в конце 1970-х годов операции стали проводиться открыто и в условиях финансирования.

Российские ученые, рискнувшие заняться трансплантацией, испытывали трудности более значительные, чем их зарубежные коллеги.

Помимо чисто технических проблем, россияне столкнулись с нехваткой донорских органов, несовершенством медицинского оборудования, отсутствием юридической основы.

О медленном развитии этой перспективной сферы медицины можно судить по малочисленности специальных клиник. В то время как в Америке пересадку органов производят в сотнях больниц, в России их только две.

В настоящее время научная деятельность в этой области ведется в рамках Московского института трансплантологии и искусственных органов.

В экспериментальной и практической медицине одинаково успешно применяют различные виды операций. Пересадка трупных органов называется аллотрансплантацией. Будучи наиболее приемлемым вариантом, такой вид пересадки связан с большими юридическими проблемами.

В условиях острого дефицита донорских органов перспективными считаются разработки по ксенотрансплантации — пересадке органа животного. В начале 1960-х годов американский хирург Кейт Реемтсма пересадил почки шимпанзе человеку.

Эксперимент продолжил хирург из Калифорнийского университета Леонард Бэйли, в 1984 году имплантировавший сердце бабуина юной пациентке. Девочка умерла на 20-й день после операции, но опыт признали удачным. Как выяснилось позже, на роль доноров прекрасно подходят свиньи.

Первые результаты ксенотрансплантации органов обычной домашней свиньи весьма удивили ученый мир: пересадка ее сердечных клапанов, спасает жизнь человеку с больным сердцем.

американский нейрохирург Роберт Уайт Начиная с 1960-х годов пытался совершить так называемую тотальную трансплантацию тела, то есть мечтал пересадить голову одного живого существа другому. Первые эксперименты проходили на обезьянах, затем на трупах.Животные, которым профессор поменял головы, выжили, но не смогли двигаться вследствие пересечения нервных путей.

Трудности с донорскими органами поставили перед учеными задачу создания искусственных органов. Новое направление в трансплантации оформилось в самостоятельную сферу примерно в 1985 году, получив название биоинженеринг или, в русском варианте, конструирование тканей. Родоначальниками новой области науки считаются американские биологи, братья Джозеф и Чарльз Ваканти.

75. Международный комитет Красного Креста – организация, осуществляющая свою деятельность во всём мире, исходя из принципа нейтральности и беспристрастности. Она предоставляет защиту и оказывает помощь пострадавшим в вооружённых конфликтах и внутренних беспорядках, является составной частью Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца.

Организация основана в 1863 году швейцарцем Анри Дюнаном.

Международный комитет Красного Креста (МККК) видит свою задачу в том, чтобы предоставлять защиту и оказывать помощь пострадавшим в вооружённых конфликтах и внутренних беспорядках.

Принцип, которым руководствуется МККК, заключается в том, что даже война должна вестись в определённых рамках, накладывающих ограничения на методы и средства ведения военных действий и поведение воюющих сторон.

Свод основанных на этом принципе правил составляет международное гуманитарное право, в основе которого лежат Женевские конвенции. Женевские конвенции подписали все государства мира, что делает их наиболее универсальными из всех международных соглашений.

76. Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ)—одно из крупнейших специализированных учреждений Организации Объединенных Наций (ООН). Днем официального учреждения ВОЗ считается 7 апреля 1948 г.— день ратификации Устава Организации 26 государствами — членами ООН.

В качестве главной цели Организации Устав ВОЗ провозгласил служение гуманной идее — «достижению всеми народами возможно высшего уровня здоровья».

Возникновение сотрудничества разных стран в области здравоохранения обусловлено необходимостью международного согласования мер по санитарной охране территорий государств в связи с периодически возникающими эпидемиями и пандемиями.

Задачи ВОЗ

– предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения

– установление стандартов здравоохранения

– Сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения

– разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_77938_otechestvennaya-teoreticheskaya-meditsina-v-sovetskiy-period.html

Сравнение медицины СССР и России 21-го века

Развитие медицины в Советский период

Медицина являлась одним из главных безусловных достижений советской власти. Здравоохранение в СССР было не только бесплатным, но и доступным каждому жителю страны, независимо от его материального достатка и социального положения.

Советское здравоохранение пришло на смену медицине царской России.

В 1900 г. один врач приходился на 7.500 населения, в том числе в сельской местности один врач на 22.000 человек. Всего врачей 18.000 на 135 млн. населения. Фельдшеров – 20.200. Число больниц – 6.400, больничных коек – 136.000.

В 1914 году один врач на 7.000 человек, в том числе в сельской местности один врач на 25.000 жителей (численность населения в деревне росла гораздо более высокими темпами, чем количество врачей). Всего врачей – 24.000 на 170 млн.

человек. Фельдшеров – 46.000. Число больниц – 5.300, больничных коек – 208.000. По сравнению с 1900 г. число больниц сократилось, но количество больничных коек в них увеличилось. Сейчас подобное называют оптимизацией медицины.

В дореволюционной России 35% городов не имели больниц; в 26% больниц насчитывалось 5 и менее коек, в 53% — от 6 до 20 коек и только в 21% больниц — более 20 коек. Большинству населения царской России медицина была недоступна.

Средняя продолжительность жизни в 1900 г. – 31 год; в 1914 г. – 32 года (31 у мужчин, 33 у женщин). СПЖ фактически не росла.

В 1940 году один врач на 1.450 населения. Всего докторов 134.900 на 195 млн. жителей страны. Фельдшеров – 472.000. Число больниц – 13.800, больничных коек – 791.000. Только за годы 1-й пятилетки (1929—32) затраты на здравоохранение и  физическую культуру выросли по сравнению с 1913 почти в 4 раза.

Средняя продолжительность жизни в 1927 г. – 42 года; в 1940 г. – 47 лет. Это стало возможным благодаря тому, что во много раз по сравнению с 1913 г. возросли расходы на медицину в стране, а значит значительно возросло ее качество, а также доступность медицины каждому человеку, как в городе, так и в сельской местности.

В 1975 году один доктор на 300 жителей. Всего 853.000 врачей в СССР на 250 млн. человек, в РСФСР – 469.000 врачей. СССР занимал 1-е место в мире по численности врачей и обеспеченности ими населения. Количество фельдшеров в СССР – 2.5 млн., в РСФСР – 1.4 млн. Число больниц в СССР – 24.250, в РСФСР – 13.066. Количество больничных коек в СССР – 3 млн. ровно, в РСФСР – 1.6 млн..

Продолжительность жизни в 1964 г. составила в СССР – 70.4 года, по данному показателю СССР замыкал десятку стран мира с самой высокой ОПЖ. Отставание от Великобритании составило – 1.5 года, от Франции – 1 год, США мы опередили на 0.05 года

В первой половине 70-х годов медицина в СССР оставалась лучшей в мире, став такой в 50-е годы.

В основном это стало возможным за счет доступности бесплатной медицины каждому жителю страны, профилактике тяжелых хронических заболеваний, благодаря диспансерному обслуживанию, вакцинации и ликвидации социальных основ болезней, санитарно – гигиеническому просвещению населения, которым занимались медицинские работники всех учреждений в содружестве с общественными организациями. А также благодаря современной на тот момент медицинской технике, качеству лекарственных препаратов, количеству врачей и средних медицинских работников, их высокому профессионализму, числу больниц и больничных коек, поликлиник, станций скорой помощи и т.д. Кроме того, было велико число санаториев и курортов, домов отдыха, путевки в которые в большинстве случаев давали либо бесплатно, либо за символические деньги, остальное оплачивали профсоюзы. Первоочередное внимание уделялось детству и материнству.

На фото: санаторий советских времен в г. Ессентуки. Сейчас пребывание и лечение в нем стоит от 3.000 рублей в сутки, во времена СССР путевка вместе с дорогой обходилась в 180 рублей (21 день в санатории), половину путевок оплачивал профсоюз на 50% и более.

Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии.

Все это стало следствием “системы Семашко”, разработанной и принятой в СССР в середине 20-х годов. Николай Александрович Семашко (1874 – 1949) первый нарком здравоохранения, один из основоположников и создателей советской системы здравоохранения, профессор, академик.

На фото: нарком здравоохранения Семашко.

Никаких медицинских полисов с советских граждан не требовали, квалифицированную медицинскую помощь взрослый человек мог получить в любом населенном пункте СССР по предъявлению паспорта, а детям достаточно было показать свидетельство о рождении.

Заранее записываться на прием к врачу не было необходимости, терапевты принимали всех в день первичного обращения. Как правило, обходили всех врачей узких специальностей тоже в первый день обращения в поликлинику.

В больницу клали на следующий день после того, как выписали направление в стационар. Очередей по два-шесть месяцев, чтобы положили в больницу, не выстаивали. Все обследование и лечение осуществляли бесплатно.

При этом медицина в столице, в областных центрах была обеспечена лучше, чем в небольших городах, районных центрах, а те в свою очередь, превосходили по качеству медицинского обслуживания деревни и села, в которых население обслуживалось только фельдшерско-акушерскими пунктами. При этом данное неравенство существует во всем мире и сейчас, продолжит существовать в будущем.

После 1975 года началась стагнация медицины в Советском Союзе вместе с застоем и стагнацией в СССР. Здравоохранение стало хуже финансироваться: с 6.3% ВВП в конце 60-х годов до 4.8% ВВП СССР в начале 80-х.

Медицинская техника и лекарственные препараты начали уступать по качеству ведущим странам запада.

Но качество обучения врачей оставалось высоким, а также благодаря заделу в предыдущие годы, доступности и бесплатности, здравоохранение СССР продолжало занимать ведущие места в мире.

При этом партийная элита в Москве, а также в областных центрах лечилась в специальных больницах и поликлиниках. В частности в Москве для этих целей было создано 4-е Главное управление при Минздраве СССР.

На фото: Москва, ул. Заморенова. В годы СССР Вторая поликлиника 4-го Главного управления при Минздраве СССР, здание облицовано травертином.

И о медицине в России после 1991 года:

Согласно данным Росстата, число больниц в России сократилось с 2000 по 2015 год в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи. По числу больниц современная Россия отстает от РСФСР 1932 года (5962 больницы), откатившись к показателям 90-летней давности.

Существенно сократилось число больничных коек после 2000 г. – с 1671,6 до 1222 тысяч мест. Число поликлиник уменьшилось за эти годы на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, нагрузка в них возросла со 166 человек в день в 2000 г. до 208 в 2015 г..

Происходит оптимизация медицины.

Параллельно идет сокращение числа станций скорой помощи. В период с 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561 отделения или на 21,8%.

Врачей и медперсонал массово сокращают. Их тоже оптимизируют. Поэтому в больницах острая нехватка врачей, особенно узких специальностей. Прежде всего в районных центрах.

Качество обучения и подготовки в медицинских вузах значительно упало, так как большая часть студентов учится платно, их невыгодно отчислять. На прием в поликлинике надо записываться за несколько дней.

Очередь в больницу, в стационар от двух до шести месяцев. Медицина стала труднодоступной.

Часть обследований осуществляют платно. Прежде всего КТ, МРТ, во многих городах УЗИ. сложные анализы крови. КТ И МРТ во времена СССР не было и быть не могло, они появились позже.

УЗИ использовали в акушерстве. Сложные аппараты УЗИ появились в Западной Европе в конце 80-х годов, одновременно они появились и в СССР, но только в столице и в областных центрах.

до районных центров дойти не успели, СССР не стало.

Официальная платная медицина стоит очень дорого. Более того, она реально существует в основном в больших городах. В малых ее де-факто нет.

Так как уровень жизни населения там крайне низкий, градообразующие предприятия обанкротились в 90-е и в 0-е годы, работы нет, заработки у тех, кто пока работает, низкие.

Зарплат и пенсий с трудом хватает на еду и оплату коммунальных платежей. А в подобных городках и в сельской местности проживает более 50% населения России.

Расходы на медицину в России составляют 3.7% ВВП, в США – 8.2% ВВП, во Франции – 9% ВВП, в Германии – 8.7% ВВП, при этом ВВП данных государств намного больше, чем России. Данные 3.

7% ВВП, что составляют расходы на здравоохранение в России, – консолидированные траты на медицину в России, они состоят из расходов федерального бюджета – 380 миллиардов рублей, региональных бюджетов – 920 млрд.

рублей, платежи из ФФОМС ( (Федерального фонда обязательного медицинского страхования) – 1.735 триллиона рублей, данные за 2017 год. Всего 3.035 триллиона рублей при ВВП в 2017 году – 92 трлн. рублей

Ну а, чтобы понять, бесплатна сейчас медицина или нет, надо знать, что за нас работодатель платит 5.1% –взнос в фонд обязательного медицинского страхования(ФФОМС) и 3.1% – взнос в фонд социального страхования (ФСС).

Во всем мире эти деньги работодатель платит своим работникам, а потом они платят их внебюджетным фондам, то есть на самом деле мы сами первым взносом (5.1%) оплачиваем свое лечение в России. А деньги второго взноса (3.

1%) идут на оплату больничных, а женщинам еще и на оплату декретных, так что медицина у нас сейчас такая же платная, как во всем мире

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c35852e62248c00aa8743f6/5dfd2c780a451800ae920024

Books-med
Добавить комментарий