Развитие медицины в 20 веке

Медицина в России: история, развитие, проблемы

Развитие медицины в 20 веке

На сегодняшний день многие жители нашей страны считают, что попасть к хорошему доктору – это большая удача, сродни выигрышу в лотерею.

Надо сказать, что медицина в Россиив настоящее время приходит в упадок, поэтому о внимательных и высококвалифицированных врачах многим пациентам остается только мечтать. Все полнее проявляется деление на богатых и бедных, не говоря уже о других сторонах жизни обычного человека.

В связи с этим платные клиники, предлагающие пациенту качественное обслуживание в виде длительного приема и назначения ряда диагностических мероприятий, пользуются все большей популярностью.

История медицины в России зафиксировала случай, когда один известнейший терапевт 19 века встречал на пороге пациента со словами: «Здравствуйте, больной с митральным пороком сердца». Конечно, такие доктора – это редкость.

Также немаловажен уровень образования будущих врачей. Введение порядка обучения докторов общей практики всего за один год не только существенно понизит качество медицины в целом, но и может увеличить уровень смертности среди населения. Например, чтобы стать врачом, в 18 веке нужно было учиться от 7 до 11 лет.

XVIII век. Зарождение

Впервые термин «медицина» в нашей стране был употреблен при Петре I.

Сам император придавал большое значение врачебному делу, открыв в 1707 году госпитальную школу, а в 1764 – медицинский факультет в Московском университете.

Медицина в России тех времен преобразовывалась из народной в научную. Если раньше условное обучение ограничивалось только хирургией, то при Петре I в учебном заведении начали преподавать следующие науки:

  • фармакологию;
  • неврологию;
  • зуболечение;
  • челюстно-лицевую хирургию;
  • физиологию и анатомию;
  • судебную медицину.

Многие специалисты выезжали за границу и перенимали опыт иноземных врачей. Сам император довольно плотно занимался изучением лечебного дела и с успехом проводил стоматологические манипуляции и операции как простым людям, так и представителям знати.

XVIII век. Развитие

Развитие медицины в России шло полным ходом. В конце 18 века было открыто несколько госпиталей, больницы и первая психиатрическая клиника. Именно с появлением последней и началось зарождение психиатрии как науки. В это же время стало обязательным проведение вскрытия больного после его смерти.

Несмотря на бурную деятельность, демографическая ситуация была неутешительной в связи с эпидемиями оспы и чумы. Медицинские деятели того времени, например С. Г. Зыбелин, связывали широкое распространение болезней, а также высокую детскую смертность с отсутствием надлежащей гигиены среди населения.

В 90-х годах 18 века Московскому университету, который на тот момент стал крупнейшим центром образования и науки, было разрешено присваивать степени доктора медицинских наук. Первым получил это почетное звание Ф. И. Барсук-Моисеев. Медицина в России стала пополняться квалифицированными кадрами.

Реформа медицины XVIII века

В 18 веке был сформирован принципиально новый подход к организации врачебной помощи, обучении лечебному и аптекарскому делу.

Создавались Аптекарские приказы, Канцелярии главной аптеки, Медицинская канцелярия, а также проводились реформы в организации учебного процесса и формирования лечебных учреждений. Так, в 1753 году П. З.

Кондоиди учредил новую систему образования, по которой студенты проводили в стенах университета 7 лет и по окончании сдавали обязательные экзамены.

XIX век. Начало

Медицина в Россиив начале 19 века стала развиваться более быстрыми темпами. Для того чтобы изучать лечебное дело, требовалась специальная литература. Стала издаваться периодика и первые пособия по анатомии, авторами которых являлись медицинские светила того времени И. В. Буяльский и Е. О. Мухин.

Тщательно изучались акушерство и гинекология. Результаты исследований и опытов стали прорывом в предупреждении и лечении заболеваний женских половых органов. Были проведены эксперименты в отношении деятельности центральной нервной системы, что дало объяснение всем процессам, происходящим в организме.

Исследователи в этой области (И. Е. Дядьковский, Е. О. Мухин, К. В. Лебедев и другие) сформулировали и развивали положение рефлекторной теории.

М. Я. Мудров основал метод диалога с больным, который позволил еще на стадии расспроса выявить основные признаки заболевания и его этиологию. В дальнейшем этот способ усовершенствовал Г. А. Захарьин.

XIX век. Развитие

Развитие медицины в России ознаменовалось пополнением списка диагностических мероприятий. В частности, Г. И. Сокольский выделил метод перкуссии в исследовании заболеваний грудной клетки. В связи с этим ученый опубликовал труд «О врачебном исследовании с помощью слуха, особенно при посредстве стетоскопа», который был издан в 1835 году.

В начале 19 века был сформирован институт защиты от чумы, оспы и других опасных заболеваний путем вакцинации. Многие профессора, создавая средство, считали своим долгом опробовать его на себе. В связи с этим героически погиб один из русских врачей М. Я. Мудров, кончина которого была величайшей потерей для России.

В 1835 году указом цензурного комитета была определена суть преподавания в медицинских университетах, которая сводилась к божественной природе человека. Фактически это означало, что история медицины в России должна была закончиться на этом этапе. Однако врачи продолжали свои исследования и добивались потрясающих результатов.

Итоги XIX века

В 19 веке были заложены основы всех современных научных положений в медицине, включая дерматологию, гистологию и даже бальнеологию. Благодаря разработкам известнейших ученых того времени стали применять наркоз, методы реанимации и физиотерапии. Также были сформированы такие науки, как микробиология и вирусология, которые начали развиваться уже позднее.

Состояние медицины в России в 20 веке

Начиная с 1900 года, бурно развивается ортопедия, офтальмология, онкология. Наиболее значимые фигуры медицинского сообщества возглавляли клиники, институты и школы – Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Е. В. Адамюк и другие.

Значительный шаг вперед сделан в области акушерства и гинекологии, особенно благодаря труду В. Ф. Снегирева под названием «Маточные кровотечения». Н. Ф. Филатов создает первую педиатрическую школу, публикует клинические руководства и работы по детским заболеваниям и профилактике.

Многие другие области медицины также не стояли на месте. В 20 веке было сделано важнейшей открытие генетического кода, который позволит ученым при полной расшифровке исследовать человеческий организм с высокой точностью.

Изменения системы

Реформа медицины в России и других странах должна проводиться постоянно, ведь наука не стоит на месте, в результате чего появляются новые лекарства, методы исследований и лечения. Кроме того, необходимо проводить комплекс мероприятий, направленных на обеспечение всего населения квалифицированной медицинской помощью, на которую сегодня, к сожалению, не все россияне могут рассчитывать.

С начала 21 века реформа медицины в России обсуждается ведущими специалистами. Предполагается, что с 2015 года финансирование учреждений здравоохранения изменится. Оплата персоналу будет осуществляться за пациента, а не за койко-место.

Все клиники будут иметь единый прейскурант, многие планируется перевести на семидневную рабочую неделю. Также будут задействованы счета больниц для благотворительных взносов, которые на данный момент имеют нулевой баланс.

Предполагается, что введение новых стандартов финансирования поможет населению получать обслуживание высокого уровня на всей территории РФ.

Мнения

Однако современная медицина в России не может обеспечить высокое качество обслуживания, поэтому многие специалисты считают, что изменения нужно начать именно с образования. Также врачи видят в реформе откат к старой системе обслуживания, которая предполагала разделение на больницы для бедных и богатых.

Проблемы медицины в России заключаются не только в недостаточном финансированииучреждений здравоохранения, но и в полном равнодушии некоторых врачей к пациентам.

Судя по истории развития лечебного дела, многие доктора положили жизни на изучение и разработку новейших методов исследования организма и его избавления от разного рода заболеваний.

К сожалению, в современной медицине наблюдается тенденция к монетизации жизни.

Источник: https://FB.ru/article/173159/meditsina-v-rossii-istoriya-razvitie-problemyi

Развитие медицины в 20 веке

Развитие медицины в 20 веке

Огромное значение имело внедрение электроники.

Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств, управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца — лёгких выполняют работу этих органов, например во время хирургических операций; Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается разработкой количественных методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биологического процесса.

Активно развивается медицинская кибернетика. Созданы автоматические системы регулирования наркоза, дыхания и уровня артериального давления во время операций, активные управляемые протезы и т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров, создание новой техники оказывают огромное влияние на медицинскую науку и практику.

Были созданы и нашли применение новые химические и физико-химические методы исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов.

В результате исследований, направленных на расшифровку химизма патологических состояний, установлено, что различные заболевания обусловлены нарушениями определенных процессов химических превращений в цепи обмена веществ. После того как Л.

Полинг и другие установили, что изменение структуры Гемоглобина приводит к определенному заболеванию — серповидно-клеточной анемии(1949), получены данные, согласно которым молекулярные основы болезней в ряде случаев проявляются в дефектности молекул аминокислот. Изучение механизмов регуляции обмена веществ на различных уровнях позволило создать новые методы лечения.

Большое влияние на М. оказала Генетика, установившая законы и механизмы наследственности и изменчивости организмов. Изучение наследственных заболеваний привело к возникновению медицинской генетики.

Иммунология 20 века переросла рамки классического учения о невосприимчивости к инфекционным болезням и постепенно охватила проблемы патологии, генетики, эмбриологии , трансплантации, онкологии и др.Изучение эмбриогенеза показало значение явлений иммунитета в тканевой дифференцировке.

В 40-х годах выяснилось, что процесс отторжения чужеродной ткани при трансплантации объясняется иммунологическими механизмами.

В 50-х годах была открыта иммунологическая толерантность: организмы, развивающиеся из эмбрионов, на которые воздействовали определенными антигенами, после рождения теряют способность отвечать на них выработкой антител и активно отторгать их.

Это открыло перспективы преодоления иммунологической несовместимости тканей при пересадке тканей и органов. В 50-х годах возникла иммунология опухолей; получили развитие радиационная иммунология, иммуногематология, методы иммунодиагностики , иммунопрофилактики, иммунотерапии.

В СССР отечественный пенициллин был получен в 1942 в лаборатории З. В. Ермольевой ; в том же году Г. Ф. Гаузе и другими был получен новый антибиотик грамицидин. Успешно развивалось возникшее в 20 веке учение о витаминах (витаминология),

Химиотерапия, гормонотерапия, разработка и применение средств, воздействующих на центральную нервную систему, и другие эффективные лечебные методы изменили лицо клинической М., позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.

Среди выделившихся из клиники внутренних болезней дисциплин особое значение имеет кардиология. Её формированию способствовало клинико-экспериментальное направление исследований (в отечественной М. — в трудах Д. Д.

Плетнёва и других). М. В. Яновский учением о «периферическом (артериальном) сердце» привлек внимание к значению сосудистого отдела системы кровообращения. С. С. Халатов и Н. Н.

Аничков выдвинули «холестериновую теорию» происхождения Атеросклероза.

— гематология, изучающая систему крови. Важные этапы её развития связаны с разработкой новых методов исследования, в частности пункции (См. Пункция) костного мозга (М. И. Аринкин, СССР, 1927), Применение метода культивирования кроветворной ткани позволило А. А. Максимову в 20-х годах развить унитарную теорию кроветворения,.

Интенсивное развитие хирургии шло по различным направлениям. Всё возраставшие масштабы войн обусловили формирование военно-полевой хирургии, рост Травматизма — развитие травматологии и ортопедии. Всемирное признание получили работы В. П.

Филатова в области пластической хирургии. Труды Х. У. Кушинга, У. Пенфилда, А. Л. Поленова, Н. Н. Бурденко и других способствовали формированию нейрохирургии. Разработка хирургических методов лечения заболеваний мочеполовой системы (в России С. П.

Фёдоровым и другими) привела к отпочкованию урологии.

. Развитие кардиохирургии в СССР связано с именами А. Н. Бакулева, П. А. Куприянова, Б. В. Петровского ,А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина и другими. Продолжала развиваться хирургия брюшной полости, крупными представителями которой в СССР были И. И. Греков, С. И. Спасокукоцкий, А. В. Мартынов, С. С. Юдин, А. Г. Савиных и многие другие.

В 60-х годах особое внимание вновь привлекли Микоплазмы, с которыми связаны, в частности, атипичные пневмонии человека. Трудами Е. И. Марциновского , Е. Н. Павловского (См. Павловский), К. И.

Скрябина и других создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней , заложены основы борьбы с паразитарными болезнями , девастации , дегельминтизации и др. Важную роль в развитии эпидемиологии сыграло учение Л. В.

Громашевского о механизмах передачи инфекции.

Просмотров 1604 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/2-31295.html

История медицины 20 века

Развитие медицины в 20 веке

      План  

      Введение……………………………………………………………….……3

    1. Состояние медицины накануне 20-х гг. в России…………………….4
    2. Состояние медицины в 20-е годы в мире……………………..………6

      Список литературы ……………………………………..………………..12                       

      Введение 

      Состояние медицины – это индикатор развития общества. Однако, несмотря на социально-экономические и политические условия всегда находятся специалисты, «болеющие за медицину».

Анализируя историю развития медицины, удивляют многочисленные опыты, которые врачи разных стран ставили на себе,  чтобы проверить пути  заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства,   выяснить возможность применения новых методов исследования  человеческого  организма. Например, в 1926 году А.

Богданов возглавил первый в мире Институт переливания крови и погиб после неудачного эксперимента на себе в 1928 году. Однако его опыты «на себе» имели громадное значение.

      Здравоохранение в России имеет давние и славные традиции, созданные великими врачами.

      Отцом хирургии по праву считают Н.Пирогова.

      И.П. Павлов – великий физиолог, который проводил исследования высшей нервной деятельности животных.

      Научные паразитологические экспедиции под руководством Е.Н.Павловского исколесили всю страну и проводили исследования по приглашению правительств других стран.

      Первый учебник по туберкулезу был создан Ф.Яновским.

      Великие открытия в неврологии связаны с именем В. Беца.

      Н.А. Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены.

      Манухин разработал эффективный метод лечения туберкулеза

      Офтальмология «выросла в глазах» всего мира благодаря работам В.Филатова.

      Эти и другие достижения в медицине происходили, несмотря на социально-экономическую ситуацию  в стране.

      1. Состояние медицины накануне 20-х гг. в России 

      В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главном образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей.

Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали, разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива.

Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию.

      Борьба с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кадров.

Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только  при  наличии  государственной системы здравоохранения, которая организационно оформилась в 1918 г.

В это время были выдвинуты принципы медицины,  которые воплощались в последующие годы:

      1. Государственный характер — основной принцип здравоохранения в СССР в период его становления. Его основным содержанием являются: централизация управления, государственное финансирование и государственное планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.

      2. Профилактическое направление — принцип здравоохранения, который последовательно реализуется в СССР с первых лет советской власти. Об этом свидетельствуют первые декреты: о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом (1919г.), о мерах борьбы с эпидемиями (1919 г.

), об обязательном оспопрививании (1919 г.), о снабжении бактериологических лабораторий необходимыми для их работы материалами (1919г.), о санитарной охране жилищ (1919 г.), об обеспечении гражданского населения мылом (1919 г.), об обеспечении населения банями (1920 г.

) и многие другие.

      3) Участие населения в здравоохранении – принцип здравоохранения, зародившийся в сложнейших условиям первых лет советской власти, когда борьба с эпидемиями, болезнями и голодом велась при острой нехватке медицинских кадров. В те годы значительная часть врачей не разделяла революционных идей. Много медицинских работников погибло на фронтах во время военных действий или в тылу от голода и болезней

      После гражданской войны появились новые, порожденные временем формы медико-санитарной работы: комиссии по оздоровлению труда и быта; санитарные суды; массовые инсценировки и спортивные мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и чистоту; выпуск специальных плакатов, в оформлении которых принимал участие В. В.

Маяковский, сочинявший специально для них краткие, легко запоминающиеся стихи о здоровом образе жизни. Одновременно разворачивалась работа по подготовке квалифицированных кадров врачей в медицинских вузах, число которых постоянно увеличивалось. К 1922 г.

в дополнение к уже существовавшим 13 медицинским факультетам было открыто 16 новых.

      Развитие высшего и среднего медицинского образования в нашей стране, подготовка достаточного количества профессиональных медицинских работников возвращали медицину в русло профессионализма, и со временем актуальность этого принципа, столь важного для первых лет советской власти, постепенно снижалась.

      4. Единство медицинской науки и практики здравоохранения – принцип здравоохранения, непосредственно связанный с его государственным характером.

      2. Развитие медицины и здравоохранения в 20-е годы XX века 

      Долгое время профилактика и борьба с эпидемиями в России оставались в числе первоочередных государственных задач. В 1919 г., В.И.Ленин выделил три ключевые проблемы того времени — война, голод, эпидемии.

      За пять лет (с 1918 по 1922 г.) сыпным тифом переболело 20 млн человек. Неудовлетворительное питание, отсутствие необходимых медикаментов, недостаточная сеть лечебных учреждений приводили к высокой смертности. Немало жизней уносили и другие заболевания: возвратный тиф, брюшной тиф, паратифы, малярия и др.

      В 1921 г., когда уже ощущались первые результаты борьбы с эпидемиями, по инициативе В.А. Обуха был выдвинут лозунг «От борьбы с эпидемиями к оздоровлению труда».

Именно в те годы были разработаны основные теоретические положения диспансеризации; созданы новые виды лечебно-профилактических учреждений – специализированные диспансеры (туберкулезные, психо-неврологические, наркологические, венерологичес-кие), ночные и дневные санатории, профилактории, диетические столовые; введено диспанерное обслуживание рабочих крупных промышленных предприятий; начато диспансерное набюдение матери и ребенка. На базе диспансеров стали проводиться научные исследования по изучению здоровья трудящихся.

      Изменение задач в области профилактики привело к укреплению санитарно-эпидемиологической службы страны. В чрезвычайно короткий срок в стране были ликвидированы особо опасные инфекции: холера (1923), оспа и чума (1936). Повсеместно расширялась сеть санитарно-эпидемиологических станций. Эта система исторически оправдала себя.

      В условиях тех лет принцип единства медицинской науки и практики здравоохранения наиболее ярко проявился в борьбе с эпидемиями и массовыми заболеваниями. Научные разработки исследовательских институтов использовались в практике здравоохранения. И наоборот, успешная борьба с эпидемиями позволяла проверять на практике и закреплять научные выводы, выдвигать новые научные задачи.

      В те годы был окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и разработаны способы его предупреждения (Л.В. Громашевский), достигнуты крупные успехи в борьбе с чумой (Д.К. Заболотный), получены и внедрены в практику вакцины против чумы (Н.Н.

Жуков-Вережников) и бруцеллеза (П.Ф.Здродовский), создана живая вакцина против полиомиелита, что позволило полностью ликвидировать это заболевание (А.А.Смородинцев, М. П.

Чумаков), разработан и осуществлен комплекс мер по ликвидации малярии, создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, таких как чума, туляремия, бруцеллез, клещевой возвратный тиф, риккетсиозы, энцефалиты (Е.Н. Павловский).

Научные паразитологические экспедиции под руководством Е.Н.Павловского исколесили всю страну и по приглашению правительств других стран продолжили исследования в Иране, Афганистане, Индии.

      Таким образом, несмотря на экономические трудности тех лет государство находило силы и средства для развития приоритетных научных направлений, жизненно важных для всей страны.

      В начале 1920-х гг. встает еще одна важнейшая задача: страна испытывает настоящий голод по медицинской литературе. «Годы сперва империалистической, а затем гражданской войны были временем, когда широкие круги врачей меньше всего имели возможность следить за научной мыслью в своей области. Если в 1914—1918 гг.

еще существовала русская периодическая медицинская литература, то огромная мобилизационная армия врачей, находившаяся на фронтах, не могла ею пользоваться. С 1918 г. до конца 1921 г.

периодической медицинской печати почти не существовало; да и врачи вряд ли могли бы ее использовать при тех условиях, в коих протекала жизнь врача в эти годы».

       «Русские врачи в нужде», — так обращается санитарная миссия германского Красного Креста к своим научным институтам и медицинским журналам, предлагая скорее восстановить старинные связи с русскими врачами и снабдить их медицинской литературой.

       «Наша блокада,— писал Герберт Уэллс в 1920 г., — отрезала русских ученых от иностранной научной литературы. У них нет новой аппаратуры, не хватает писчей бумаги, лаборатории не отапливаются. Удивительно, что они вообще что-то делают.

И все же они успешно работают: Павлов проводит поразительные по своему размаху и виртуозности исследования высшей нервной деятельности животных; Манухин, разработал эффективный метод лечения туберкулеза, даже в последней стадии …

Все они страстно желают получить научную литературу; знания им дороже хлеба».

      Многие выдающиеся ученые России P.Н. Бурденко, Н.Ф. Гамалея, В.М. Бехтерев, Д.К. Заболотный, А.А. Кисель, М.П. Кончаловский, В.М.Левицкий, Е.Н. Павловский, А.Н.Сысин, Л.А. Тарасевич и другие с первых лет советской власти приняли участие в восстановлении и развитии отечественной науки.

      В 1920 г. по инициативе Наркомздрава РСФСР был создан Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ).

В его состав вошли восемь научно-исследовательских институтов: Институт контроля вакцин и сывороток, Санитарно-гигиенический институт, Тропический институт, или институт протозойных болезней и химиотерапии, Микробиологический институт; а позднее — институты:    питания, биохимии, туберкулезный и экспериментальной биологии.

      За первые 10 лет советской власти в стране было организовано 40 научно-исследовательских институтов.

Среди них: Институт микробиологии и эпидемиологии в Саратове (1918), Бактериологический институт в Тифлисе (1918), Институт инфекционных болезней им. И. И.

Мечникова (1919), Государственный венерологический институт (1921), Институт охраны материнства и младенчества (1922), Институт профессиональных заболеваний (1923), Институт переливания крови (1926), Институт мозга (1927) в Москве и др.

      Путь, пройденный советской наукой на этапе ее становления, ее проблемы и успехи, отразились в судьбе И.П. Павлова — одного из величайших ученых мира и крупнейшего физиолога XX столетия.

      Иван Петрович Павлов (1849—1936) — единственный в то время в стране лауреат Нобелевской премии, почетный член 90 иностранных и отечественных академий, университетов и различных научных обществ.

      В начале октября 1920 г. Герберт Уэллс, встречавшийся с И.П.Павловым в Петрограде, писал: «Павлов все еще продолжает свои замечательные исследования — в старом пальто, в кабинете, заваленном картофелем и морковью, которые он выращивает в свободное время».

Источник: https://www.stud24.ru/history/istoriya-mediciny-20-veka/180619-526992-page1.html

Books-med
Добавить комментарий