Развитие фармации в России во второй половине XIX века – начале XX вв.

Развитие фармации в России во второй половине XIX века – начале XX вв

Развитие фармации  в России во второй половине  XIX века – начале XX вв.

Вначале XIX века состояние лекарственнойпомощи в России находилось на низкомуровне. Число аптек было крайненедостаточным. В 1848 г. в стране насчитывалосьвсего 689 аптек.

Ощущался большой недостатокв фармацевтических кадрах. Втораяполовина XIX века характеризуется быстрымразвитием капитализма, концентрациейпромышленности, ростом численностигородского населения.

Объем мировойпромышленной продукции с 1870 по 1900 г.увеличился в 3 раза.

Иностранное засильев аптечном деле России было не меньшим,чем в любой другой отрасли. Используямонополию, введенную Петром I, владельцыаптек яростно сопротивлялись открытиюновых аптек, боясь конкуренции.Частновладельческая аптека в Россиирассматривалась как выгодное коммерческоепредприятие, что привлекало интересдельцов и способствовало спекуляцииаптеками.

Многие владельцы сдавали своиаптеки в аренду, арендаторы же в своюочередь передавали их другим лицам.Аптеки царской России нередко в интересахнаживы становились источником медицинскогошарлатанства. Владельцы аптек всяческистремились к повышению цен на лекарства.

Все это приводило к тому, что трудящиесяРоссии часто не имели возможностиприобретать лекарства в аптеках.

После отменыкрепостного права в 1861 г. медицинскоеобслуживание на селе было возложено наземские органы самоуправления. Такпоявилась русская земская медицина,ставшая передовой формой организациимедицинского дела в деревне.

С 90-х годовмедицинская помощь земскими медицинскимиучреждениями, как правило, оказываласьбесплатно. Многие земские врачи велинастойчивую борьбу за улучшениемедицинского обслуживания крестьянства.

Однако развитие земской медицинытормозилось из-за отсутствия средств.

В аптеках Россиинедоставало необходимого оборудованияи медикаментов; к приготовлению лекарствдопускались лица, не имевшие специальнойподготовки. Аптечные лаборатории ужене могли удовлетворять спрос на лекарства.

В поисках выходаиз создавшегося положения в 1898 г. былоразрешено производство сложныхфармацевтических препаратов влабораториях, на фабриках и в особыхотделениях при химических заводах.

Этов некоторой степени подрывало монопольноеправо аптек на приготовление лекарств,но не решало проблемы промышленногопроизводства фармацевтических препаратов.За технологическим процессом напредприятиях не было никакой системыконтроля.

Анализ фармацевтическихпрепаратов производился лишь в случаяхотравления или грубой фальсификациилекарств. Эти анализы чаще всеговыполнялись в лабораториях смежныхотраслей и в лабораториях Русскогообщества торговли аптекарскими товарамии Российского фармацевтическогообщества.

В России имелось несколькочастных аналитических лабораторий,однако они не могли обеспечить контролькачества фармацевтической продукции.

Владельцы аптек,пользуясь тем, что лекарства в большинствеслучаев не поддаются контролю потребителя,в погоне за прибылью допускалифальсификацию лекарств, заменялидорогостоящие препараты более дешевыми.Частный аптекарь нередко направлялбольных к «своим» врачам, а те в своюочередь рекомендовали обращаться в«свою» аптеку.

Контроль качествалекарств, отпускаемых из аптек, по законувозлагался на врачебного инспектора,но действенность такого контроля былакрайне незначительной, так как владельцыаптек, обычно имевшие «своих людей» воврачебном управлении, заблаговременноизвещались о намечаемой ревизии и кприезду инспектора прятали все неразрешенные к продаже лекарства, наводилинужный «порядок».

Таким образом,частновладельческая аптека, за некоторымиисключениями, не обеспечивала выполнениявозложенных на нее задач по лекарственномуобеспечению населения.

В 1912 г. земствам игородам формально было предоставленоправо открытия так называемых вольныхаптек (аптеки, открытые для всегонаселения, с продажей лекарства поаптекарской таксе). Однако усиленнаяборьба владельцев аптек, боявшихсяконкуренции, и поддержка их царскимправительством, тормозили организациютаких аптек.

Из всего (числа аптек,функционировавших на территории Россиив 1913—1917 гг., лишь около 200 принадлежализемству. Они были плохо оборудованы,имели ограниченный ассортимент лекарстви поэтому не могли существенно влиятьна улучшение медицинской помощинаселению.

Однако они сыграли прогрессивнуюроль, заключавшуюся главным образом вразоблачении капиталистической сущностичастновладельческой аптеки.

Россия полностьюзависела от других капиталистическихгосударств в области снабжениямедикаментами, что стало особенноощутимым во время первой мировой войны(1914— 1918).

Производствофармацевтических препаратов в Россиибыло развито крайне слабо. Крупныхфармацевтических предприятий почти небыло. Частные фармацевтические лабораториине имели необходимого оборудования ипроизводили в основном галеновыепрепараты. Свыше 60% всех медикаментовввозилось в Россию из-за границы, главнымобразом из Германии.

Продажа лекарствприносила большие прибыли владельцамаптек, что усиливало их борьбу засохранение монопольного права наторговлю лекарственными препаратамии тормозило расширение сети аптек. Лица,заинтересованные в продаже лекарств,но не получившие права открытия аптек,искали другие пути торговли аптекарскимитоварами.

Так появились аптекарскиемагазины, открытие которых разрешалосьна тех же основаниях, что и торговыхпредприятий. Вследствие этого числоаптекарских магазинов быстро росло ив 1913 г. превысило 7000; аптек насчитывалосьвсего 4700. Аптеки размещались главнымобразом в городах, где на одну аптекуприходилось 10 800 населения, тогда как вуездах — 119 500.

Особенно мало аптек былона окраинах страны — в Средней Азии, наКавказе.

Единого органа поруководству деятельностью аптек встране не имелось. Частные аптеки всебольше утрачивали свои производственныефункции, превращались в учрежденияперепродажи лекарственных средств,нередко фальсифицированных, с условными,запутанными названиями.

Такие«патентованные средства» служили нестолько интересам охраны здоровьянаселения, сколько обогащению владельцеваптек. Мазь «Первая прима» неизвестногосостава является ярким свидетельствомэтого.

На этикетке было указано: «Отревматизма и суставных болей и испытанаот одышки, катара, рака желудка, инфлюэнцы,изжоги, гриппа, лихорадки, холеры,антонова огня, зубной и головной боли, кашля, чесотки, запора, поноса, кровавоймочи, разных ушибов, уколов, порезов идругих болезней».

Труд и быт фармацевтовв дореволюционной аптеке. Условия работыв частновладельческих аптеках былиочень тяжелыми. Владельцы аптек жестокоэксплуатировали фармацевтов-служащих.Рабочий день наемных работников ваптеках длился 14—16 ч. Число ночныхдежурств доходило до 15 в месяц, а последежурства фармацевты, как правило,отдыха не имели.

При многих аптекахсуществовали пансионаты, очень выгодныедля владельцев. Служащим-фармацевтампредоставлялось жилье и скудное питаниев счет получаемой ими заработной платы,эти пансионаты были фактически однойиз разновидностей эксплуатации служащих.Подготовка фармацевтических кадровосуществлялась главным образом кустарно,путем ученичества.

Аптекарские ученикитакже нещадно эксплуатировались;сохранившиеся материалы свидетельствуютоб их непосильном труде.

Все это побудилослужащих аптек к борьбе за улучшениеусловий труда. В 1905 г. начали создаватьсяпрофессиональные союзы фармацевтов-служащихв Москве, Петербурге, Харькове, Ростове,Тифлисе, Минске, Туле, Ярославле, Воронежеи других городах. Фармацевты связывалисьс местными социал-демократическимиорганизациями и выступали с требованиямио повышении заработной платы и улучшенияусловии труда.

В забастовке 4—5февраля 1905 г. приняли участие фармацевтымосковских аптек. Эта забастовказаставила владельцев аптек удовлетворитьнекоторые экономические требованиябастующих. Крупная забастовка фармацевтоваптек Петербурга в этом же году длиласьоколо 6 нед.

Фармацевты выдвинулитребования об отмене пансионатов,введении двухсменной работы, 8 ночныхдежурств, в месяц вместо 15, сохраненииместа работы в случае болезни,предоставлении ежегодного отпуска идр. Фармацевты принимали активноеучастие во всеобщей политическойзабастовке 1905 г.

, а в Москве участвовалив декабрьском вооруженном восстании.

В 1907 г. в Петербургевышел первый периодический печатныйорган — журнал «Служащий-фармацевт»,который призывал к организации союзовфармацевтов на местах и к объединениюих в единый Всероссийский союзслужащих-фармацевтов.

Редакция журналаписала: «Мы задыхаемся от политическогобесправия. Мы лишены возможностиобъединиться для защиты своих интересов.Нам нужна свобода политическая длясвободной борьбы за наши экономическиенужды».

Царское правительство вскорезакрыло этот журнал.

Таким образом,большим недостатком в организацииздравоохранения в целом в России былото, что в стране существовала разобщенностьмедико-санитарных и аптечных учреждений.При слабости и малочисленности медицинскихи аптечных учреждений, нехваткемедицинских и фармацевтических кадровразвивавшееся русскими ученымиматериалистическое прогрессивноенаправление науки не нашло примененияна практике.

Урок7.

Источник: https://studfile.net/preview/2708626/page:23/

6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. В 18 веке после Северной войны Россия вступила в фазу Нового времени, которая во многом. – презентация

Развитие фармации  в России во второй половине  XIX века – начале XX вв.

1 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. В 18 веке после Северной войны Россия вступила в фазу Нового времени, которая во многом было создана принудительным путем: Реформы Петра 1 и Екатерины 2 привели к распространению крепостного права на большую территорию страны, не только в земледелии, но и пром-ти. В начале 19 в.

крепостное право тормозит развитие экономики. Его отмена в 1861 г. не привела к быстрому формированию крестьян- собственников реформа затянулась до нач. 20 в. В промышленности получают развитие отрасли военного (имперского) хар-ра, преимущества в создании предприятий имеют не буржуазия, а дворяне. После 1861 г.

промыть начинает развиваться быстрее: -вкладываются деньги (крестьянские выкупные платежи и иностранные вклады) – появляется свободный рабочий труд – из крестьянской и городской среды складывается буржуазия Создаются отрасли: металлургия, машиностроение, химическая индустрия Власть по-прежнему опирается на дворян и традиционную часть крестьянства (консервативные силы); нарождающаяся часть буржуазии была небольшой (либералы), к концу 19 в. большой вес в обществе имели революционные силы (народники, марксисты) До начала 20 века Россия оставалась абсолютной монархией, в которой царь опирался на армию и чиновников Армия после реформы Петра 1 стала профессиональной, набиралась через рекрутский набор; после реформ Александра 2 армия стала набираться на основе всеобщей воинской повинности Аппарат управления (чиновники) состоял из людей разных чинов (с 18 в. дворяне все меньше участвуют в управлении) Россия крупнейший колонизатор: присоединяет земли Речи Посполитой, Крым (в конце 18 в.), Швеции и Прибалтики (Сев. Война), Финляндию и Польшу (нач.19 в.), земли Грузии, Азербайджана, Армении (1 пол. 19 в.), Среднюю Азию (2 пол 19 в.)

2 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. К началу 20 в. Россия страна со средним уровнем развития капитализма, не отстававшая от ведущих стран в области культуры. В 18 в. медицина и фармация продолжают в России развиваться вместе. Черты (18 век): – Северная война в России способствовала созданию госпиталей (первый г., ныне госпиталь Н.Н.

Бурденко в Москве), при них открывались госпитальные школы, ботанические сады, аптеки. Они создаются в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Екатеринбурге, Киеве. На базе госпитальных школ возникли медико- хирургические училища (1786 г.), а затем академия (1798 г. – Петербургская мед- хирургическая Академия).

По Воинскому Уставу 1716 года в русской армии создается медицинская служба: – доктор и штаб-лекарьь в дивизии, – полевой лекарьь в полку, – фельдшер в роте Позднее создаются госпитали и полевые аптеки (служили газели и аптекарские ученики). – в 1707 году вместо Аптекарского Приказа создана Аптекарская канцелярия (в 1714 г. перешла в Санкт-Петербург), затем с 1721 г., 1763 г.

– Медицинская коллегия (возможно, Медицинская канцелярия (в документах встречаются оба названия) Функции: – подготовка врачей и аптекарей (принимала экзамен на звание гегеля и аптекаря), – организация лекарьственной и медицинской помощи населению (создаются спец.

лечебницы для умалишенных – «смирительные дома», бродяг – «странноприимные дома»), – руководят врачебными управами, контролировавшими провинциальные аптеки, – ведает созданием российских фармакопей

3 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. (1765 г. – Военная фармакопея на 191 лекарьств. ср-во; 1778, 1798 г. – общегосударственная около 770 лекарь. ср-в; 1783 г. – для врачей флота «Аптека для российского флота», автор А.Г.Бахерахт), г.

– введен Аптекарский устав содержал требования к аптекарю (должен быть испытан коллегией и иметь фармацевтическое звание), лекарьствам (запрет прописывать больным лекарьства), хранению и отпуску ядовитых веществ г. введена Аптекарская такса – документ, упорядочивающий цены на лекарьства – в начале 18 в.

началось активное создание русских аптек (зелейные лавки запрещены, но работают нелегально). Открываются частные аптеки ( гг. создано 8; первая, Иоганна Грегориуса в Москве в Немецкой слободе, сейчас Аптекарский переулок). Аптекари приобретаю монопольное право на изготовление лекарьства, они освобождаются от налогов, воинской повинности.

В губерниях аптеки открываются позднее (1721 г.), созданные в 1775 году Приказы общественного призрения могли создавать аптеки. Казенная аптека ( аптека) открыта в Петербурге в здании Медицинской коллегии на Миллионной улице, 4 (другая, в Москве вместо «Новой аптеки») – они обслуживали гражданское население и выступали в качестве склада для снабжения русской армии.

Снабжаются аптеки лекарьствами из-за границы. Кроме этого, создаются условия для сбора лекарьственных трав в самой стране: – в 1702 г. начинаются работы по заготовке лекарьственных растений Сибири (в 1718 г. организована экспедиция в Сибирь), – для сбора лекарьств в 1740 г. организуются экспедиции в дельту Волги, на ее правый берег, Северный Кавказ, -в 1714 г.

в Петербурге был основан аптекарский огород, который в 1798 г. стал Ботаническим садом Медико-хирургической академии (сейчас Пр. Попова, 2). К сер. 19 в. теряет функции аптекарского огорода

4 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. аптека в Петербурге: – С открытием в 1725 г.

Петербургской академии наук начинается этап научной фармации, который связан с Иоганном Гмелиным, Леонардом Эйлером, Даниилом Бернулли, Михаилом Ломоносовым Воспитанники Петербургской академии наук изучают лекарьственные растения в экспедициях: И.И.Лепехин, П.С.Паллас, С.Г.

Гмелин, С.П.Крашенинников, В.Ф.Зуев, Н.Я.Озерецковский По мнению И.Лепехина, – лечиться лучше не иностранными лекарьствами, а теми, что произрастают рядом с больным

5 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. Черты медицины и фармации (19 в.): – Вплоть до середины 19 века медицина и фармация в России развивались вместе (фармация изучалась на медицинских факультетах, были одни и те же руководящие структуры).

Однако, с начала 19 века наметились первые признаки самостоятельности фармации: – с увеличением кол-ва фармацевтов, появляются фарм объединения на профессиональной основе: в 1817 г. А.И.

Шерер открыл Петербургское фармацевтическое общество (был свой журнал, проводились съезды), школу для помощников провизоров (газелей) – в царской России так и не создано было отдельных ВУЗов для фармацевтов. В медвузах создавались либо кафедры фармации, фарм отделения или провизорские курсы.

В Петербургской медико-хирургической Академии создано в 1808 году фармацевтическое отделение. Вопросами фарм.образования занимался Тимофей Андреевич Смеловский (возглавлял кафедру фармации) – Фармацевты не были студентами, считались вольнослушателями. Экзамены принимались в Петербурге или в Москве (мед фак-т МГУ). С 1838 г. были след. требования к званиям: 1.

аптекарский помощник – 4 года гимназии, 3- 5 лет практики, экзамен 2. провизор проработать 3 года аптекарским помощником, прослушать не менее 2 курсов Академии, сдать экзамен 3. аптекарь 3 летний стаж в должности провизора. С 1845 года высшим званием становится магистр фармации (провизор с 1 годом практики, сдавший экзамен и защитивший диссертацию)

6 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. -в 1885 г. женщинам разрешено получать фармацевтическое образование. В 1897 г. в Петербурге открылся первый Женский медицинский институт Первая женщина аптекарский помощник Анна Михайловна Макарова (1892 г.

), первые женщины провизоры Антонина Лесневская и Зинаида Аккер, магистр фармации Ольга Евгеньевна Габрилович Антонина Болеславовна Лесневская в 1901 году открыла аптеку и фарм школу для женщин – Система управления фармацией и медициной в 19 веке усложнилась: Медицинская коллегия в 1803 г.

упразднена, медицинское дело передано Министерству внутренних дел, в котором созданы: 1. Меддепартамент (создание, управление, ревизия частных аптек, устройство и управление медики-хирургическими академиями, распределение врачей и фармацевтов на службу). Ему подчинялись губернские врачебные управления 2.

Медсовет (снабжение военного ведомства аптечными товарами, подготовка фармакопей и аптекарских такс, инструкций для чиновников). В1800 г. вышла вторая аптекарская такса, цены на медикаменты выросли в 1,5 2 раза. Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой тому, кто захочет (начальный капитал большой), но управлять мог аптекарь (в нач.

20 в.- магистр фармации или провизор не моложе 25 лет). В 1864 г. изменились правила открытия аптек в зависимости от кол-ва жителей (12 тыс. в столичных городах).

7 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. – Помимо частных и казенных появились земские аптеки после земской реформы 1864 года, в нач. 20 в. – гомеопатические (по 6 в Петербурге и Москве) – в конце 19 в. появляются аптекарские магазины, которые торгуют лекарьствами фармацевтических фирм и аптек -в 1 пол. 19 века использовалась фармакопея 1798 г.

, переизданная в 1802 г. как «Фармакопея Российская», следующая вышла в 1866 г. (6 переизданий). Выходят и особые: «Морская»(1863), «Военная»(1866, 1896, 1913), «Придворная фармакопея» (1874), «Фармакопея Московской городской больницы» (1885) – в России ощущалась нехватка лекарьств. Многие ввозились, осн.

поставщик Германия (йод, бром, мышьяк, препараты ртути, противовоспалительные препараты). В России аптеки имели монопольное право на изготовление лекарьства, что сдерживало развитие крупного производства (в 1886 г. предприятий по всей стране только 15). Лишь высокая потребность в галеновых препаратах способствовала открытию крупных предприятий – крупные российские фармпредприятия в осн.

создаются со 2 пол. 19 в. Вот некоторые: 1) «Объединение В.К.Феррейн» 2) химический завод Августа Претра в Купавне ( в советское время – «Акрихин») 3) «Фармакон» в Петербурге, в 1907 году – увеличивается в 19 в. кол-во ВУЗов, в т.ч. медицинских (Москва, Петербург, Вильно, Дерпт, Казань, Харьков, Киев) – в области фармации работают исследователи: а) 1 пол. 19 в. – Т.А.Смеловский, О.К.

Каменецкий, И.Г.Кашинский, Н.П.Щеглов, А.П.Нелюбин б) 2 пол. 19 в. – Ю.К.Трапп, Г.Л.Драгендорф, В.А.Тихомиров

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1011211/

Фармация 19 века. Доклад по истории фармации

Развитие фармации  в России во второй половине  XIX века – начале XX вв.



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса – ваш вокал

https://www.youtube.com/watch?v=Zy-bL3J2cwI

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший “Салат из свеклы с чесноком”

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека – Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков – Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) – В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Земская реформа — положение 1864 года о губернских и уездных земских (самоуправленческих) учреждениях, либеральная реформа, вызванная необходимостью заменить систему бюрократического управления в областных учреждениях, при которой областная жизнь управлялась директивами из центра, что вело к ошибочным и запоздалым решениям.

Главным аргументом в поддержку реформы было убеждение, что местные условия хорошо знают только постоянные жители региона, а посылаемые чиновники точно осуществляют программу, полученную в центре, без учёта местной специфики. Земская реформа 1864 г. привела к рождению земской медицины, получившей весьма широкое распространение в 34 из 97 губерний и областей России.

Становление земской медицины было обусловлено законодательным актом самодержавно-помещичьей России. До земской реформы 1864 года все существовавшие аптеки, если они не были частными, числились, как и больницы, на балансе Департамента общественного призрения.

Но таких аптек было в губернии мало, и они находились в основном при уездных больницах, некоторые при фельдшерских пунктах и не имели право продажи лекарств населению. Общее количество государственных аптек в губернии исчислялось 34.

Поэтому земства обратили внимание на целесообразность иметь аптеки не только при больницах, но и в качестве самостоятельных медицинских точек с правом вольной продажи лекарств населению. С 80-х годов число земских аптек начинает расти за счет строительства новых аптечных пунктов и в 1883 году их общее количество составляет 54, а в 1917 году эта цифра возросла до 71.

Земские аптеки. К открытию аптек приступили в 70-80-х годах XIX века, учреждая их главным образом в уездных центрах. Первая земская аптека была открыта в 1868 году в Макарьевском уезде Нижегородской губернии.

В вопросах организации своего аптечного хозяйства, удешевления и приближения лекарственной помощи населению земства сталкивались с административными запретами, защищавшими интересы владельцев частных аптек.

Так, земская аптека, согласно закону от 1868 года, была приравнена к обычной аптеке и должна была подчиняться всем требованиям и ограничениям аптечной монополии (установленным нормативам численности населения и количества рецептов на одну аптеку). Земские аптеки могли иметь значительно сокращенные каталоги и состоять под “ближайшим надзором фельдшеров”.

Но обязательно в руках врачей должны были находиться сильнодействующие средства, и лекарства из них следовало готовить только под наблюдением доктора. Сами врачи в уезде могли иметь домашние аптечки. Вообще же основной силой, движущей земскую медицину (а с ней и снабжение сельских обывателей), был фельдшер.

В целях развития аптечной сети в первой половине XIX века Аптекарский устав 1836 г. разрешал владеть аптекой каждому желающему, имеющему первоначальный капитал, необходимый для ее открытия, но с условием, что управляющим будет назначен профессиональный аптекарь. Земские аптеки должны были открываться на общих основаниях с частными.

Лекарственное обеспечение сельских жителей. В связи с земской реформой 1864 г. для оказания лекарственной помощи сельскому населению были учреждены земские аптеки. Они должны были открываться на общих основаниях с частными, т.е. при наличии в данной местности определенного количества населения и рецептов.

Для повышения доступности лекарственного обеспечения в малонаселенных пунктах сельским аптекам было разрешено открывать филиальные аптеки, в том числе временные филиальные аптеки при временном массовом скоплении народа (на ярмарках, в дачных местностях), при отсутствии или плохом развитии дорог и т.п.

Прогрессивно настроенные врачи упорно и настойчиво добивались организации медицинской и лекарственной помощи на селе. В земствах открывались больницы, приемные покои, врачебные и фельдшерские пункты, аптеки. Передовые земские врачи создали оригинальную систему медицинского обслуживания сельского населения в России.

Введение отдельных земств перешли вместе с больницами приказов общественного призрения и находившееся при них аптеки, но большинство земств должно было организовывать их вновь. Кроме того, существовало такое понятие, как район торговой деятельности частной аптеки. Указом Сената от 20.09.1877 г.

в местностях, не входящих в район торговой деятельности частных аптек, земские учреждения могли снабжать лекарствами все население по собственному усмотрению — за плату или бесплатно.

А в местностях, входящих в район торговли частной аптеки, земство было обязано осуществлять бесплатный отпуск лекарств из земских больничных аптек лишь тем больным, которые имели полицейское свидетельство о бедности или удостоверение о том же земского или другого врача. После отмены крепостного права в 1861 г.

медицинское обслуживание на селе было возложено на земские органы самоуправления. Так появилась русская земская медицина, ставшая передовой формой организации медицинского дела в деревне. С 90-х годов медицинская помощь земскими медицинскими учреждениями, как правило, оказывалась бесплатно. Многие земские врачи вели настойчивую борьбу за улучшение медицинского обслуживания крестьянства. Однако развитие земской медицины тормозилось из-за отсутствия средств.

Открытие аптекарских магазинов. К началу второй половины XIX в. появилась необходимость отмены привилегий на открытие новых аптек в государстве, и в 1864 г. правительство установило новые правила открытия аптек. В столичных и губернских городах определялись нормы числа жителей и денежного оборота на одну аптеку.

Для столичных городов (Москвы и Петербурга) на одну аптеку полагалось иметь 12 тысяч жителей и 30 тысяч рецептов в год. Для губернских городов устанавливались нормы в 10 тысяч жителей и 15 тысяч рецептов; для уездных городов — 7 тысяч жителей и 6 тысяч рецептов. Для военных портов на одну аптеку должно было приходиться 7 тысяч жителей и 12 тысяч рецептов.

Для сельских жителей основную роль играло расстояние между аптеками, и составляло оно 15 верст (16 км). Однако частные владельцы аптек всячески препятствовали открытию новых аптек. Они скрывали количество рецептов, поступавших в аптеки, не регистрировали рецепты, присваивали один номер нескольким лекарственным формам, выписанным врачом на одном бланке, скрывали истинный товарооборот аптеки.

В связи с этим правительство определило новую норму и установило расстояние между сельскими аптеками в 7 верст.

Аптечная монополия.Сущность аптечной монополии сводилась к тому, что производство и продажа лекарств разрешалась только аптекам; причем в каждом районе города разрешалось открывать только одну аптеку. Это обстоятельство гарантировало владельцам аптек высокий и постоянный доход.

В отличие от других торговых учреждений аптеки пользовались государственным гербом на вывеске и упаковках, а аптекарям предоставлялись различные привилегии: освобождение от налогов, от воинской повинности, от записи в купеческие гильдии, права именитых граждан. В 1807 г.

министр внутренних дел г-н Кочубей дал следующий отзыв об аптеке: “Торговля аптекарей есть отлична от прочих родов торговли по важности вещей, оную составляющих; она, состоя под ближайшим надзором правительства, не обложена никакими податями и повинностями, но имеет, напротив, разные привилегии и права, отличные от купеческих, и аптекари, как и прочие ученые звания, пользуются на основании Городового положения правом именитых граждан” . Этими привилегиями и льготами правительство стремилось обеспечить добросовестность аптекарей как в отношении надлежащего устройства аптеки, так и в отношении правильного отпуска лекарств. Поскольку аптечных учреждений в XYIII в. было очень мало, то аптечная монополия сыграла прогрессивную роль, способствовала созданию аптечных учреждений. Но с течением времени она стала тормозить развитие аптечного дела в стране. Поскольку владельцы аптек, прикрываясь привилегиями, дарованными Петром I, были ярыми противниками расширения аптечной сети. Правила открытия аптек установили нормы числа жителей, количества рецептов и денежного оборота на одну аптеку. Согласно этих правил, на каждую аптеку в столице должно был приходиться 12 ООО жителей, 24 ООО номеров рецептов в год и 14 ООО рублей денежного оборота. Для губернских городов эти нормативы составляли 10 ООО жителей, 12 ООО номеров рецептов и 7 ООО рублей товарооборота. Для уездных городов нормативы составляли 5 ООО жителей и 6 ООО номеров рецептов. Для сельских аптек в расчет принималось только расстояние между аптеками. Таким образом, прежняя петровская монополия была заменена другой монополией.

Отмена аптечной монополии.Циркуляром Министерства внутренних дел от 25 мая 1873 г. эти правила были изменены: отменена аптечная монополия по показателю годового товарооборота и изменена в пользу владельцев аптек норма рецептов для столичных и губернских городов.

В первом параграфе этих правил отражено следующее: “Для возможности существования в городах в законном порядке аптек и для доставления публике наибольшего удобства в своевременном получении лекарства надлежащего качества и устранения при том излишней и вредной конкуренции число аптек ограничивается в городах числом находящихся в черте города постоянных жителей и числом поступивших в трехлетней сложности, ежегодно в существующие аптеки, номеров рецептов и их повторений, такое, что для обеих столиц полагается на каждую аптеку постоянных жителей не менее 12 ООО, а номеров рецептов и их повторений в год 30 ООО; для губернских городов 10 ООО жителей и 15 ООО номеров рецептов; для уездных городов 7 ООО жителей и 6 ООО номеров рецептов, и для военных портов 7 ООО жителей и 12 ООО рецептов. Поэтому открытие новой аптеки может быть разрешено, если излишнее число рецептов будет достигать:

для уездных городов – 6 ООО;

для военных портов – 12 ООО;

для губернских городов – 15 ООО;

для столиц – 30 ООО. При этом открытие новой аптеки разрешается преимущественно в той части города, в которой именно оказывается такой излишек против нормы в числе номеров рецептов или их повторений.

Правила определили и порядок открытия аптек: “При подаче просьб несколькими фармацевтами о разрешении открыть аптеку преимущество на нее дается тому из них, который не имеет еще в своем владении аптеки и не получал еще нигде привилегии на учреждение такового заведения; если те же просители уже владеют где-либо аптеками, то принимается в расчет старшинство во времени ходатайства, а при равенстве прав и единовременности подачи просьб – высшая ученая степень просителя; при равенстве всех условий заслуживающему опытностью в фармацевтическом деле и усердною службою большое доверие, засвидетельствованное надлежащим местным начальством. Фармацевт, подавший просьбу об открытии аптеки в какой-либо местности, может быть лишен преимущества перед другими только в том случае, если он порочного поведения или был замечен в таких действиях по фармацевтической практике, которые хотя бы и ограничивались сделанным выговором или денежным взысканием, в высшей мере наказания лишают навсегда права на фармацевтическую практику (ст. 1135-1141 Уложения о наказаниях), равным образом, если он был опорочен по суду и ни по фармацевтической практике за какие-либо действия, подлежащие наказанию по законам уголовным. Если содержатели вольных аптек при требовании медицинским начальством сведений о ежегодном числе номеров рецептов, поступающих в аптеки, покажет неверную, в свою пользу, цифру в таком размере, что скрытое ими число номеров рецептов и их повторений вместе с излишком против нормы, ими показанными, оказывается приблизительно достаточным для открытия новой аптеки, то открытие оной разрешается независимо от законной ответственности за неверное показание виновных”.

Эти правила ограничили в некоторой степени монополию владельцев аптек при решении вопроса об открытии новых аптечных учреждений. Однако сопротивление владельцев аптек было достаточным.

В истории известны случаи сокрытия истинного количества рецептов, поступавших в аптеки; нередко не регистрировали рецепты или же присваивали один номер нескольким лекарственным формам, выписанным врачом на одном бланке, также скрывали истинный товарооборот.

Таким образом, аптечная монополия продолжала существовать. Гарантированный доход делал аптеку очень выгодным предприятием, поэтому устранялась всякая конкуренция. Это привело к тому, что в 1906 г.

Циркуляром Министерства внутренних дел от 25 февраля 1906 г.

№ 330 правительство вновь изменило правила об открытии аптек, оставив норму жителей на одну аптеку и расстояние между сельскими аптеками 7 верст.

Источник: https://megapredmet.ru/1-67662.html

Books-med
Добавить комментарий