Разведение антибиотиков

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Разведение антибиотиков

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Источник: https://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/

Алгоритм разведения антибиотиков

Разведение антибиотиков

Расчет и разведение антибиотиков.

Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% – физиологический раствор;

3. бидистиллированную воду для инъекций;

4. специально прилагаемый растворитель.

Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 – 500мг соответственно).

Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12.Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня,присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт ~ 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

7. Ввести во флакон воздух из шприца.

8. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень). Следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Источник: https://studopedia.su/4_19927_algoritm-razvedeniya-antibiotikov.html

Разведение антибиотиков детям раннего возраста

Разведение антибиотиков

Препараты широкого спектра действия назначаются чаще всего. Это ряд медикаментов, которые приписывают пациентам в силу высокой бактерицидной активности.

Показания для использования средств этой группы:

  1. Наличие признаков бактериальной инфекции.
  2. Общая интоксикация организма.
  3. Значительное повышение температуры тела.

Симптоматика весьма специфическая, но при ее наличии допустимо назначение средств с антибактериальным эффектом. При их приеме необходимо следовать определенным правилам:

  • соблюдать диету, ограничив потребление вредной пищи;
  • пить много жидкости, чтобы токсины успешно выводились из организма;
  • соблюдать постельный режим.

«Детям советуют ограничить потребление молочных продуктов. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ».

Если препарат выписывают в таблетированной форме, то его принимают не задолго до еды или сразу после приема пищи. Если таблетку выпить на голодный желудок, то могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Особенность антибиотиков в таблетированной форме заключается в том, что попав в желудок и кишечник, они пагубным образом воздействуют на микрофлору, приводя к ее гибели.

Курс антибиотикотерапии часто сопровождается:

  1. Вздутием живота.
  2. Метеоризмом.
  3. Диареей.
  4. Тошнотой и рвотой.

Все вышеописанные явления не считаются поводом для отмены антибиотиков, но чтобы снизить выраженность подобных признаков рекомендуется проводить параллельный прием лекарственных средств, помогающих снизить токсичность антибиотиков.

Если речь идет о детях, то им прием препаратов этих групп рекомендован еще и по причине того, что микрофлора кишечника полностью не сформировалась, организм крайне подвержен токсическому влиянию медикаментов. Признаки нарушений в работе органов пищеварительной системы выражены ярко. Если не принять соответствующие меры, то велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Давать антибиотики детям рекомендуется:

  1. Не превышая дозировку.
  2. Соблюдая аннотацию.
  3. Следуя советам врача.

Если следовать всем правилам, соблюдать советы врача, параллельно принимать медикаменты, нормализующие работу органов ЖКТ, то восстанавливать микрофлора после отмены антибактериальной терапии не придется.

Для ребенка количество инфузий или приемов таблеток (суспензии) определяется в индивидуальном порядке. Все зависит от сопутствующих факторов. Существуют препараты, которые пьют 1 раз в сутки, инъекции чаще делают 2 раза в день.

«Суспензию или таблетки можно принимать и 3 раза в сутки, соблюдая дозировку, не превышая ее».

Существует разовая и суточная доза, ее рассчитывает врач, в рекомендациях прописывает, как и когда пить таблетки, проговаривают это пациенту и его родителю.

Если советы доктора «не остались в памяти», то можно ознакомиться с инструкцией, в ней есть способ применения и дозировка.

Прием антибиотиков, расчет дозировки, форма и метод использования в педиатрии имеет свои вариации. Существуют определенные пределы, превышать которые не рекомендуется.

При проведении антибактериальной терапии в отношении детей, следует четко следовать рекомендациям врача.

Поскольку лечение имеет свои особенности, не стоит пытаться скорректировать его самостоятельно, экспериментировать с дозировкой. Все это может привести к нежелательным последствиям.

Не секрет, что антибиотикотерапию поводят под контролем врача, в его обязанности входит:

  • выбор препарата;
  • расчет дозы;
  • определение продолжительности курса лечения;
  • оценка общего состояния больного.

Опираясь на эти факты, доктор делает назначение. Расчет дозировки производится в индивидуальном порядке, при лечении детей оценивается рост и вес малыша, а также длительность течения воспалительного процесса.

Развести препараты в форме порошка, можно соблюдая различные пропорции, как разводить антибиотик, способы:

  1. В пропорции 1 к 1.
  2. В пропорции 2 к 1.

В отношении детей, чаще всего назначают прием медикамента в пропорции 1 к 1. В качестве растворителя используют:

  • Физиологический раствор;
  • Лидокаин или Новокаин.

Рассчитывать дозу рекомендуется следующим образом:

  1. 150000 ЕД принимают за показатель, который стоит разделить.
  2. Делят на 100000 единиц.
  3. В итоге получают показатель в 1,5 мл – это количество растворителя.

То есть прежде чем сделать инъекцию, необходимо провести определенные математические расчеты, а уже после приступить к процедуре введения лекарство.

«Рассчитанную дозировку можно скорректировать, но коррекция проводится доктором, осуществляется в силу низкой эффективности терапии».

Процедуры по введению средства проводят 2 способами:

  • антибиотик вводят внутривенно, в таком случае растворителем является Физиологический раствор;
  • лекарство вводят внутримышечно, в таком случае в качестве растворителя используют анестетик: Лидокаин или Новокаин.

Общий алгоритм разведения антибиотиков:

  1. Необходимо вскрыть пакет со шприцем со стороны поршня.
  2. Убрать защитный колпачок с наконечника.
  3. Осуществить забор растворителя из ампулы или флакона.
  4. Не снимая защитных покрытий ввести во флакон с антибиотиком растворитель, через резиновую пробку, если это возможно.
  5. Перевернуть флакон, немного подождать, пока порошок полностью раствориться.
  6. Если во флаконе есть пузырьки воздуха, то можно постучать по его дну, чтобы пузырьки исчезли.

Препарат может быть прозрачным, с легким желтоватым оттенком, когда он приобретает однородность, его можно использовать для проведения инфузий.

У детей антибактериальная терапия часто приводит к развитию различных, нежелательных последствий. Если дозировка была рассчитана неверно, лекарство принималось на протяжении длительного периода времени, то:

  • могут возникнуть все признаки отравления;
  • длительная диарея;
  • нарушение процесса всасывания и переваривания пищи;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие, повышенное газообразование в желудке;
  • общая слабость и значительное ухудшение самочувствия;
  • снижение уровня артериального давления крови;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • дисбактериоз тяжелой формы;
  • головокружения, головные боли, нарушения в работе ЦНС;
  • аллергические реакции различного типа, в том числе и высыпания;
  • дисбактериоз влагалища у девочек.

Это основные признаки некорректного использования антибиотиков. При появлении вышеописанных симптомов, за исключением проблем в работе органов ЖКТ, диареи (при условии, что в кале нет слизи или крови) от использования препаратов рекомендуется отказаться. Терапия корректируется, ее проведение приостанавливается, а медикамент подлежит замене.

Многое зависит от токсичности препарата, некоторые из них наносят вред хрящевой ткани, за счет чего страдает подвижность суставов, возникает скованность в движениях.

Передозировка антибиотиками у ребенка, основные признаки:

  1. Тошнота, рвота, резкое снижение аппетита.
  2. Спутанность сознания, головная боль, головокружения.
  3. Нарушение координации движений.
  4. Высокая интоксикация организма

Передозировка некоторыми, токсичными лекарствами может закончиться летальным исходом. Чтобы этого не произошло, рекомендуется контролировать прием средств, соблюдать дозировку.

  • проведение симптоматической терапии;
  • промывание желудка (если препараты были приняты 2 часа назад, не позже);
  • форсированный диурез (специфическая процедура, проводится только по рекомендации врача).

Наибольшей эффективностью отличается введение антидота, вещества, способного нейтрализовать токсическое влияние лекарства. Но подобные антидоты есть далеко не у всех антибиотиков.

Если ребенок принял медикаментозный препарат в высокой дозировке рекомендуется:

  1. Вызвать на дом бригаду скорой помощи или сообщить о событии лечащему врачу.
  2. Обеспечить малыша обильным питьем.
  3. Дать выпить лекарства, провоцирующие рвоту.
  4. Дать малышу сорбенты (активированный уголь).

Это поможет нейтрализовать вредное воздействие средства на организм, но многое зависит от дозировки и препарата, который был принят. В любом случае, без консультации со специалистом в таком случае не обойтись.

Чтобы неприятная симптоматика исчезла быстрее, после приема антибактериальных средств, рекомендуется:

  • отказаться от вредной пищи;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • употреблять только легко усваиваемую пищу;
  • компенсировать недостаток витаминов;
  • не переедать, употреблять пищу порционно.

Кормить малыша рекомендуется продуктами, которые не нагружают органы ЖКТ, печень и почки. Из рациона убирают и продукты, провоцирующие излишнее газообразование в желудке и кишечнике:

  1. Фасоль, горох и кукурузу.
  2. Изделия из рафинированной муки.
  3. Газированные напитки.

Исключают жареное мясо, лук, чеснок, ограничивают потребление сладостей и сладких напитков. Убрать из рациона стоит и молоко, его заменяют кефиром, натуральным йогуртом, ряженкой.

В рацион включают:

  • свежие овощи и фрукты (свеклу, редьку, редис, груши, чернослив не употребляют);
  • нежирное куриное мясо или мясо индейки;
  • кефир, творог, сметану, сыр и ряженку;
  • орехи и сухофрукты (вместо сладостей и конфет).

Питание ребенка должно быть сбалансированным, полноценным. Кушать рекомендуется небольшими порциями, по 4–5 раз в день. Разнообразить рацион помогут компоты и морсы из клюквы и брусники.

Восстановительный процесс займет несколько недель, если антибиотикотерапия проводилась в отношении ребенка первого года жизни, то проблемы с пищеварением могут беспокоить на протяжении длительного периода времени. При их возникновении желательно обратиться к врачу.

Необходимо убедиться, что прием антибиотиков не стал причиной псевдомембранного колита, который опасен для жизни и здоровья маленького пациента.

Прием антибиотических препаратов проводят курсами или на длительной основе. Если требуется повторный прием подобных лекарств (возникли осложнения), то советуют отдать предпочтение средствам антибактериального или бактерицидного типа действия.

Подготовка к проведению повторного курса:

  1. Заранее начать прием витаминных комплексов.
  2. Нормализовать питание.

После приема антибиотиков повторный курсовой прием проводят не ранее, чем через несколько месяцев. Если ситуация сложная и требуется незамедлительная медикаментозная помощь, то терапию проводят, но лекарства подбирают индивидуально.

Если правильно пить таблетки, запивая их большим количеством жидкости, соблюдая все рекомендации, то рацион серьезной коррекции подвергать не придется. Особенно если ребенку уже больше 6 лет.

Номинально, считается, что между приемом антибиотиков должно пройти не менее 6 месяцев. Но если пациенту требуется незамедлительное лечение, то терапию не откладывают, ее проводят, несмотря на серьезные риски.

Малыш может тяжело перенести повторный курс лечения, но можно попытаться стабилизировать его состояние, облегчить самочувствие. Если крохе не так давно выписывали повторный курс, рекомендуется поставить лечащего врача в известность.

Бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным эффектом способен стать причиной развития суперинфекции. Это происходит по причине того, что микроорганизмы быстро мутируют и развивают резистентность к лекарствам с подобным спектром действия.

Источник: https://semeyniy61.ru/razvedenie-antibiotikov-detyam-rannego-vozrasta/

Правила разведения антибиотиков: в стационаре и в домашних условиях – новое из мира медицины

Разведение антибиотиков

Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника.

Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний.

При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.

Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.

Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре.

У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку.

К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.

Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:

  • флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
  • ампулу с растворителем;
  • емкость с дезраствором;
  • медицинский спирт;
  • лоток для сброса;
  • пилочка для вскрытия ампулы;
  • ножницы;
  • одноразовый шприц;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • ватные шарики;
  • дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
  • пинцет.

В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.

Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.

Как разводить антибиотик?

Для того, чтобы понять, как правильно разводить антибиотик, нужно для начала знать, в чем его разводить. Разведение антибиотиков широкого спектра действия обычно производится в одном из трех растворов: в физиологическом растворе, воде для инъекций или в растворе новокаина.

Последнему отдают предпочтение в том случае, если производить укол предстоит ребенку, или если антибиотический препарат сам по себе слишком болезненный при введении. Новокаин оказывает анестезирующее действие, что облегчает ощущения пациента при инъекции.

Помимо этого, он продлевает действие антибиотических препаратов пенициллинового ряда, что увеличивает эффект от лечения.

Расчет и разведение антибиотиков всегда должны производиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Разведение антибиотиков широкого спектра действия производится по специальной формуле или использовании таблицы.

Однако наиболее распространенными схемами являются 2:1, либо 1:1. Эти числа означают отношение концентрации препарата к растворителю. Схема разведения 2:1 чаще всего используется для взрослых пациентов, а 1:1 – для детей.

Расчет дозы и разведение антибиотиков производится в соответствии с указанными на флаконе единицами. Количество антибиотических препаратов может измеряться в ЕД – единицах действия, г – граммах, либо в мл – миллилитрах. Раствор разводят с учетом того, что 1 г (или 1 мл) антибиотика равен 1 000 000 ЕД.

Разберем на примере. Сколько растворителя потребуется, чтобы развести 1 г антибиотического средства? Исходя из того, что на 1 г приходится 1 000 000 ЕД, для разведения в пропорции 1:1 нужное количество растворителя составит 1 мл, а для разведения 2:1 – 0,5 мл.

Многие ошибочно полагают, что метод серийных разведений – это особый способ приготовления раствора для инъекций.

На самом деле, метод серийных разведений антибиотических средств не имеет отношения к лечебным процедурам – это диагностическая процедура, при помощи которой можно узнать концентрацию колониеобразующих единиц бактерий в субстрате.

В этой процедуре применяются методические разработки, позволяющие выявить вид и количество патогенной микрофлоры в организме.

Читайте еще:  Что лучше – Синекод или Стоптуссин? Преимущества и недостатки!

Правила манипуляций с раствором

Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится.

Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса.

Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.

Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель.

Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе.

После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух.

Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре.

В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.

Введение антибиотиков

Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат.

Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к.

если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.

Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше.

Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента.

Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.

Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении. Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию.

Источник: https://papilajt.com/pravila-razvedeniya-antibiotikov-v-stacionare-i-v-domashnih-usloviyah/

Разведение антибиотиков

Разведение антибиотиков

Антибиотикиможно вводить;

• через рот

• через нос(отривин)

• через кожу ислизистые (мази) • через прямую кишку(свечи)

• внутримышечно

• внутривенно

При приеме черезрот (энтерально) и приеме в виде инъекцийнеобходимо парентеральное применениевитаминов, т.к. антибиотики часто резкоснижают их всасывание. Необходимопомнить, что антибиотики требуют строгогособлюдения временного промежутка(например, через 24 часа, 12 часов, 6 часов,4 часа, 3 часа) Применяют стандартноеразведение и нестандартное.

Нестандартноеразведение зависит от дозыантибиотика: при малых дозах количествораствори­теля увеличивают, при больших- уменьшают.

При стандартномразведении существует 2 способа : 1:1,1:2.

При разведении1:1 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 1мл растворителя.

При разведении1:2 на 100.000 ЕД сухого вещества берут0,5 мл растворителя.

ПРИМЕР: Пенициллинвыпускают во флаконах по 1 000 000, 500 000 и250000 ЕД (что соответствует 1 млн. ЕД – 1 г,500 тыс. – 0,5 г, 250 тыс. – 0,25 г)

Растворителем дляантибиотиков являются: 0,5 % или 0,25 %новокаин, вода для инъекций, фи­зиологическийраствор (0,9 % натрия хлорид) На 500 000 ЕДпри разведении 1:1 берем 5 мл растворителя.На 500 000 ЕД при разведении 1:2 берем 2,5 млрастворителя.

ЗАПОМНИТЕ !!!

Перед инъекциейантибиотика необходим тщательный сбораллергоанамнеза

как врачом, таки медсестрой.

Антагонистомпенициллина является пенициллиназа.

СТРЕПТОМИЦИН.

Может дозироватьсякак в граммах, так и в ЕД.

Выпускаются флаконысо стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25 г.

Поэтому, чтобыправильно развести его, надо знать 2правила:

1) 1,0 г соответствует1 000 000 ЕД, 0,5 г соответствует 500 000 ЕД, 0,25г соответствует – 250 000 ЕД

2) 250 000 ЕД стрептомицинаразводится 1 мл 0,5 % новокаина

500 000 ЕД стрептомицинаразводится 2 мл 0,5 % новокаина

1 000 000 ЕДстрептомицина разводится 4 мл 0,5 %новокаина

БИЦИЛЛИН -антибиотик пролангированного (удлиненного)действия. Его выпускают во флаконах по:300 000 ЕД 600 000 ЕД 1 200 000 ЕД 1 500 000 ЕД

В качестверастворителя используется изотоническийраствор хлорида на­трия, вода дляинъекций.

Необходимозапомнить, что:

• 300 000 ЕД разводятся2,5 мл растворителя

• 600 000 ЕД разводятся5 мл растворителя

• 1 200 000 ЕДразводятся 10 мл растворителя

• 1 500 000 ЕДразводятся 10 мл растворителя

ПРАВИЛА ИНЪЕКЦИИБИЦИЛЛИНА.

1. Инъекцияпроизводится по возможности быстро,т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент долженбыть полностью готов к инъекции. Разводимпрепарат в присутствии пациентаосторожно. При разведении не должнобыть вспенивания.

3. Суспензия быстронабирается в шприц.

4. Препарат вводитсяглубоко в мышцу двухмоментным методом:перед введением после прокола кожипоршень потянуть на себя и убедиться,что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелкук месту инъекции.

Наборлекарственного вещества из ампулы ифлакона.

1. Вымойте руки смылом, обработайте спиртом, наденьтеперчатки.

2. Прочитайте срокгодности на шприце, откройте его состороны поршня, оденьте иглу наподъигольный конус.

3. Возьмите шприцв руку, положите в стерильный лоток наободок.

4. Возьмите избикса шарик, смочите спиртом. Слегкастряхните раствор в широкую частьампу­лы, протрите ампулу в одномнаправлении, поднимите, еще раз протритеи отломите узкий конец ампулы.

5. Зажмите ампулумежду указательным и средним пальцамилевой руки. Возьмите шприц (ука­зательныйпалец фиксирует иглу, 1,3 и 4 пальцы -цилиндр, 5-поршень). И введите кончикиг­лы в ампулу. Наберите лекарство.

6. Держа шприцвертикально, выпустите воздух и небольшоеколичество раствора.

расчет иразведение антибиотиков ( см. сборникалгоритмов стр.27);

обработкарук перед манипуляцией.( см. сборникалгоритмов стр.13, 14).

Методическиерекомендации практического занятиядля студентов по теме:

«Анатомическиеобласти для парентерального введениялекарственных веществ.

Техникавнутрикожной, подкожной инъекций».

Внутрикожнаяинъекция.

Внутрикожнаяинъекция – самая поверхностная. Иглавводится в роговой слой кожи.

Применяется сцелью диагностики: проба Манту (туберкулез)- диагностическая про­ба на наличиеили отсутствие иммунитета к туберкулезу(вводят туберкулин), аллергическиепробы, а также для местного обезболивания.

Количества вводимогопрепарата 0,01 мл – при проведении пробы.

При местномобезболивании до 1 мл.

При правильномвыполнении, на месте инъекции образуетсяпузырек («лимонная корочка») диаметромоколо 5 мм.

Местовыполнения инъекции: внутренняяповерхность предплечья, наружнаяповерх­ностьплеча.

Существует 2 способавыполнения подкожной инъекции: снизуи сверху.

Места выполнения:

наружная поверхностьплеча;

  • наружная поверхность бедра;

  • передняя брюшная стенка;

– подлопаточная область.

Источник: https://studfile.net/preview/7490531/page:14/

Books-med
Добавить комментарий