Пузырные и пузырьковые заболевания кожи

Водянистые пузырьки на коже: скопление, лечение – Травмы

Пузырные и пузырьковые  заболевания кожи

Водянистые пузырьки на коже, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Виды водянистых пузырьков

Волдырь представляет собой полость, которая образовалась в результате острого воспаления кожи. Все пространство заполнено прозрачной серозной жидкостью (сывороткой), иногда с примесью крови.

В зависимости от первопричины, пузырьки возникают поодиночке либо группами. Они могут высыпать локально в определенной зоне и генерализовано — от головы до стоп.

Волдыри с жидкостью на любом участке тела различают по видам:

  • везикулы — мелкие образования до 5 мм;
  • буллы — одно- или многополостные крупные пузыри размером 10 мм и более;
  • пустулы — полости с гнойным содержимым.

Мелкая сыпь округлой формы, крупные буллы могут быть асимметричными.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды.

Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем; термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера.

Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

  • бытовой химией, особенно щелочной;
  • гигиеническими, косметическими средствами;
  • лекарствами;
  • металлами;
  • синтетикой;
  • растениями;
  • животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи.

Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется.

В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

  • пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса;
  • вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии;
  • эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами.

Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна.

Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний.

Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках.

Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр.

Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

  • В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
  • Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
  • Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Методы лечения

Многие виды пузырьковых высыпаний идиопатичны, то есть их причины не известны. Поэтому специфических лекарств практически нет. Лечение подбирается по симптоматике, с учетом общего состояния организма.

Медикаменты в терапии высыпаний

В первую очередь применяются поверхностные препараты в виде мазей, гелей, кремов.

  1. Мазь с оксидом цинка обеззараживает, предупреждает нагноение, сушит мокнутие, смягчает воспаленную кожу.
  2. Ламизил, Клотримазол, Дифлюкан в форме мази, крем Пимафуцин угнетающе действуют на грибки.
  3. Вылечить стрептодермию помогают антибактериальные мази Тридерм, Банеоцин.
  4. Для нейтрализации сильной аллергии при контактном дерматите, токсидермии используют гормональные мази Адвантан, Синафлан.

Очень сложно лечить герпесные высыпания. Подбирается комплекс из анальгетиков, антигистаминов, противовоспалительных средств.

Основа терапии — противовирусные препараты широкого профиля:

  • Валтрекс;
  • Валацикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамвир.

При тяжелом течении болезни в курс терапии включают иммуномодуляторы.

Народные средства

Домашнее лечение пузырьков на коже, как один из приемов комплексной терапии, должно подбираться врачом.

  1. 15-минутные ванночки с добавлением в теплую воду отваров из цветов ромашки, ноготков, травы чистотела, зверобоя, подорожника продезинфицируют, подсушат, ускорят заживление волдырей на кистях, стопах. Их делают на ночь. Для приготовления отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. После остывания процеживают и добавляют в воду.
  2. Воспаленный эпидермис успокаивают свежеотжатым соком алоэ, сельдерея, винограда.
  3. Натуральные масла из персиковых, абрикосовых, миндальных косточек, оливок питают больную кожу витаминами, микроэлементами, смягчают ее структуру.

Не менее важны в процессе лечения обильное питье, диета, отказ от вредных привычек.

Источник:

Водянистые пузырьки на коже: фото, причины, лечение

Водяные пузырьки на теле – признак инфекции. Везикулы наполнены прозрачной или мутной жидкостью, внутри которой находятся возбудители заболевания. Пузырьки могут вскрываться, оставляя после себя ранки, со временем покрывающиеся корочками.

В зависимости от причин патологии подбирают терапию. Главное, не пытаться самостоятельно сдирать, выдавливать или вскрывать высыпания.

Иначе это может привести к дополнительному воспалению, нагноению, в результате чего после выздоровления на коже останутся шрамы.

Как вовремя распознать?

Пузырь или везикула – это округлое образование на поверхности кожи, наполненное прозрачной или мутной серозной жидкостью диаметром до 5 мм. Окантовка элементов может быть воспаленной. После излития содержимого появляется эрозия – открытая красная ранка. Она покрывается коркой, которая подсыхает и отпадает, не оставляя следов.

Такие симптомы характерны для аллергических реакций, экземы, герпеса. Иногда пузырьки превращаются в гнойнички, что свидетельствует о бактериальной природе патологии (например, при пузырчатке). Воспаление поражает более глубокие слои кожи, из-за чего после затягивания тканей остаются рубцы.

Расчесывание элементов значительно замедляет выздоровление.

Водяные пузырьки на коже фото

Важно! Для паховой эпидермофитии также характерно появление мелких пузырьков с жидкостью на поверхности очагов поражения. Но, напомним, сначала на теле появляются красные пятна, а потом уже шелушение и высыпания.

Не всегда везикулы сигналят об инфекции. Например, болезненные водянистые пузырьки на руках могут быть следствием термического или солнечного ожога. При попадании на кожу сока растения борщевик под воздействием ультрафиолетового излучения также возникают подобные следы. Пораженную кожу необходимо смазывать ранозаживляющими кремами.

Источник: https://pssmp.ru/ushib/vodyanistye-puzyrki-na-kozhe-skoplenie-lechenie.html

Пузырные и пузырьковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Пузырные и пузырьковые  заболевания кожи

ЗАНЯТИЕ 7

I. Цель занятия – изучить клиническую картину, диагностику и лечение пузырчатки, доброкачественной неакантолитической пузырчатки полости рта, дерматоза Дюринга, многоформной экссудативной эритемы, простого и опоясывающего лишая.

II. Вопросы воспитания и идейной направленности занятия. Обратить внимание на обязательность диспансеризации, бесплатного лечения больных пузырчаткой, что является проявлением заботливого отношения к людям в нашей стране.

III. и методика занятия, усвояемые практические навыки. Необходимо знать, что изучаемые заболевания сходны между собой лишь общими морфологическими элементами, содержащими полость, причины же их и патогенез различны.

При изучении пузырчатки необходимо уяснить, что существует 4 формы ее: вульгарная, вегетирующая, листовидная и себорейная. При всех формах может быть поражение слизистой оболочки рта, но наиболее часто она поражается при вульгарной и вегетирующей пузырчатке.

Студенты должны научиться определять симптом Никольского, самостоятельно брать мазки-отпечатки на акантолитические клетки, уметь различать их под микроскопом.

При подготовке к занятию используется граф логической структуры “Пузырчатка”.

Особое внимание следует уделить изучению вульгарной пузырчатки, которая часто начинается со слизистой оболочки рта, причем эта локализация может быть единственной длительное время.

Необходимо уяснить, что пузырчатка – мономорфный пузырный процесс, при котором пузыри располагаются внутриэпидермально.

На слизистой оболочке рта пузыри имеют тонкую покрышку и очень быстро вскрываются, благодаря чему на слизистой рта обычно видны не пузыри, а эрозии с обрывками покрышек пузырей по краю, без воспалительной реакции вокруг.

Дифференциальная диагностика проводится с другими формами пузырчатки, дерматозом Дюринга (табл. 18), неакантолитической пузырчаткой, буллезной формой экссудативной эритемы, простым пузырьковым лишаем, эрозивной формой красного плоского лишая, эрозивными сифилитическими папулами во рту.

Таблица 18. Дифференциальная диагностика пузырчатки и дерматоза Дюринга

Характеристика, симптомыПузырчаткаДерматоз Дюринга
ПОЛЧаще у мужчинОдинаково у мужчин и женщин
ВОЗРАСТСвыше 40 лет, весьма редко у детейВсе возрастные группы
ПУЗЫРИНебольшие, на невоспаленной коже, с прозрачным содержимымНа эритематозном фоне, различной величины, часто сгруппированы
НАЧАЛО СО СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА60-70%Менее 10%
ПОСЛЕДУЮЩЕЕ РАЗВИТИЕ ПУЗЫРЕЙРост по периферии, небольшая склонность к эпителизацииНет склонности к периферическому росту, имеется тенденция к эпителизации
ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕКПостоянно и раноРедко
ДРУГИЕ ВЫСЫПАНИЯОтсутствуют, мономорфизм элементов Чаще полиморфизм сыпей
ТЕЧЕНИЕПрогрессирующееТолчками
ЗАДЕРЖКА ХЛОРИДОВОбязательноРедко
ГИСТОЛОГИЯРасположение пузырей в эпидермисе, акантолизРасположение пузырей субэпидермальное, акантолиз отсутствует
ЦИТОЛОГИЯАкантолитические клетки (Тцанка)Акантолитические клетки редко. Эозинофилия
СИМПТОМ НИКОЛЬСКОГОПоложительныйОтрицательный
ПРОБА с ЙОДИСТЫМ КАЛИЕМОтрицательнаяПоложительная
ЛЕЧЕНИЕ СУЛЬФОНАМИБезуспешноеУспешное
ПРОГНОЗМалоблагоприятныйОтносительно благоприятный

При отсутствии больных указанные заболевания изучаются по муляжам, слайдам.

При разборе терапии пузырчатки необходимо уяснить основной метод лечения – применение кортикостероидов: лечение должно начинаться с ударных доз с постепенным медленным уменьшением дозы до поддерживающей.

Студенты должны твердо усвоить недопустимость резкого прекращения лечения кортикостероидами, а также важность своевременного принятия мер к предупреждению осложнений.

При проведении кортикостероидной терапии необходимо тщательно обследовать больного, внимательно следить за кровяным давлением, уровнем сахара в крови, протромбиновым индексом, состоянием желудочно-кишечного тракта и др. Кортикостероиды можно сочетать с цитостатиками, при этом доза их уменьшается.

Для предупреждения осложнений следует проводить одновременное лечение анаболическими гормонами, витаминами (аскорбиновая кислота, рутин, рибофлавин и др.), хлоридом калия, при показаниях – антибиотиками. Кортикостероиды и другие лекарственные средства больные пузырчаткой должны получить бесплатно за счет бюджета медучреждения, на диспансерном учете которого они находятся.

При изучении доброкачественной пузырчатки следует обратить внимание, что это собирательное понятие, которое включает в себя три заболевания: буллезный пемфигоид или собственно неакантолитическую пузырчатку, пузырчатку глаза или слизисто-синехиальный буллезный атрофирующий дерматит и доброкачественную неакатолитическую пузырчатку только полости рта.

При последней симптом Никольского отрицательный, акантолизис отсутствует, пузыри располагаются подэпидермально. Эрозии эпителизируются сравнительно быстро.

При доброкачественной неакатолической пузырчатке кортикостероиды рекомендуются в умеренных дозах, в сочетании с антималярийными препаратами, применяются также антибиотики широкого спектра действия, гамма-глобулин, витамины.

При разборе многоформной экссудативной эритемы следует обратить внимание на токсико-аллергическое ее происхождение, острое начало, рецидивы весною и осенью, непродолжительность рецидивов, возможность комбинированного поражения кожи и слизистых или изолированного поражения только кожи и только слизистой.

Типичным при многоформной экссудативной эритеме являются полиморфные высыпания на коже (папулы, пузыри, пятна), при поражениях же слизистой оболочки рта возникают только пузыри. Тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона.

Лечение многоформной экссудативной эритемы сводится к назначению десенсибилизирующих средств, салицилатов, антибиотиков, кортикостероидных препаратов (при синдроме Стивенса-Джонсона).

При изучении дерматоза Дюринга необходимо обратить внимание на полиморфный характер и группировку сыпи, резкий зуд, доброкачественное течение заболевания, относительную редкость поражения слизистой оболочки рта (10%), эозинофилию в содержимом пузырей и в крови, отсутствие акантолизиса, подэпителиальное расположение пузырей, обострение от йодистого калия. При лечении дерматоза Дюринга с успехом применяются сульфоны (ДДС), положительное действие оказывают также сульфаниламиды, аутогемотерапия, в тяжелых упорных случаях – кортикостероидные препараты.

При разборе простого пузырькового лишая необходимо уяснить его вирусную этиологию (табл. 19), склонность к рецидивам, особенно при охлаждениях и интоксикациях, частоту локализации во рту и красной кайме губ.

Отличительной особенностью являются небольшие размеры элементов и склонность к группировке.

Лечебные мероприятия сводятся к применению интерферона, противооспенных прививок, назначению антибиотиков, аутогемотерапии, оксолиновой мази.

Таблица 19. Клинико-этиологическая характеристика простого и опоясывающего лишая

Клинические формыКлинические разновидностиВозбудительСимптоматика
ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙHerpes labialis Herpes nasalis Herpes glutealis Herpes progenitalis Herpes cornealis и др.Вирус простого пузырькового лишаяГруппы мелких пузырьков с прозрачным или мутным содержимым, располагающиеся на отечном, красном, слегка инфильтрированном фоне. Субъективно – парестезии, зуд
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (зона)Обычная Геморрагическая Гангренозная ГенерализованнаяФильтрующийся вирусАсимметрично расположенные по ходу нервных стволов группы пузырьков с прозрачным, геморрагическим содержимым на гиперемированном, отечном основании. Разрешаются бесследно или рубцом. Субъективно – боль, жжение. Возможен паралич лицевого или ушного нервов (симптом Рамзая Хунта)

При изучении опоясывающего лишая также обращать внимание на его вирусную этиологию и роль охлаждения, интоксикаций, травмы в его патогенезе, расположение пузырей по ходу нервов (межреберный, тройничный и др.). Возможно поражение слизистой оболочки рта.

Атипические формы: абортивная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная. В лечении используются салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, анальгетики. Наружно – анилиновые краски, дезинфицирующие пасты и мази.

Необходимо использование физиопроцедур – УФЛ, ультразвук.

IV. УИPC.

  1. “Пузырчатка с неокантолитическим образованием пузырей”.
  2. “Многоформная экссудативная эритема в практике врача-стоматолога”.

V.

Контрольные вопросы:

  1. Клинические разновидности пузырчатки и в чем их различие?
  2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать пузырчатку с локализацией высыпаний на слизистой оболочке рта?
  3. На основании каких клинических и лабораторных данных устанавливается диагноз вульгарной пузырчатки?
  4. Методы общего и наружного лечения вульгарной пузырчатки.
  5. Осложнения при лечении больных пузырчаткой кортикостероидами и их предупреждение.
  6. Особенности течения многоформной экссудативной эритемы и ее клинических проявлений на слизистой оболочке рта.
  7. Дифференциальная диагностика простого пузырькового лишая.
  8. Методы лечения простого пузырькового лишая.

VI. Решите следующие задачи:

  1. На прием к стоматологу обратился мужчина 55 лет с жалобами на появление высыпаний на слизистой мягкого и твердого нёба, причиняющих ему боли при еде, особенно твердой пищи.

    Объективно на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба рассеяны эрозии ярко-красного цвета, округлых очертаний, без воспалительной реакции вокруг. Болен 3 месяца. О каком заболевании следует думать и как утвердить диагноз?( [показать] )

    О вульгарной пузырчатке.

    Необходимо исследование отпечатков со дна эрозии на акантолитические клетки.

  2. Больная жалуется на высыпания на красной кайме нижней губы, сопровождающиеся жжением. Высыпания возникают уже в третий раз. Промежутки между рецидивами 2-3 месяца. Наступают обычно после охлаждения больной. Поставьте диагноз и назначьте лечение.( [показать] )

    Простой пузырьковый лишай. Смазывание оксолиновой, флореналевой мазью, раствором анилиновых красок.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Павлов С. Т., Шапошников О. К., Самцов В. И., Ильин И. И. Кожные и венерические болезни. М., 1975, с. 213-222, 148-159.
  2. Пашков Б. М., Стоянов Б. Г., Машкиллейсон A. Л. Поражения слизистой оболочки рта и губ при некоторых дерматозах и сифилисе. М., 1970, с. 65-89.
  3. Рыбаков А. И.

    , Платонов Е. Е. Терапевтическая стоматология. М., 1968, с. 329-340.

  4. Учебное пособие к практическим занятиям по дерматовенерологии. Под ред. проф. Марьясиса Е. Д., Ставрополь, 1975, с. 76-78.
  5. Шеклаков Н. Д. Пузырчатка. М., 1961, с. 78-91.
  6. Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 1973, с.

    283-288; 312-315; 348-353.

  7. Рыбаков А. И., Банченко Г. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М., 1978, с. 160-167.
  8. Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. М., 1979, с. 261-265; 366-382.
  9. Торсуев Н. А., Шеклаков Н. Д., Романенко В. Н. Буллезные дерматозы. М., 1979, с. 9-189; 245-255; 263-272.

ИСТОЧНИК: Методические указания к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета под ред. проф. Е.Д.Марьясиса, СГМИ, Ставрополь, 1980

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Derma/Metod/Puzyrnye_i_puzyrkovye_zabolevanija.html

Водянистые пузырьки на коже: фото, причины, лечение

Пузырные и пузырьковые  заболевания кожи

Водяные пузырьки на теле – признак инфекции. Везикулы наполнены прозрачной или мутной жидкостью, внутри которой находятся возбудители заболевания. Пузырьки могут вскрываться, оставляя после себя ранки, со временем покрывающиеся корочками.

В зависимости от причин патологии подбирают терапию. Главное, не пытаться самостоятельно сдирать, выдавливать или вскрывать высыпания.

Иначе это может привести к дополнительному воспалению, нагноению, в результате чего после выздоровления на коже останутся шрамы.

Books-med
Добавить комментарий