Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Содержание
  1. Профилактика пролежней, алгоритм выполнения
  2. Техника выполнения профилактики пролежней
  3. Обработка кожи тяжелобольных
  4. Подмывание пациентов
  5. Мероприятия по профилактике пролежней
  6. Профилактика появления и образования пролежней
  7. Профилактика пролежней — основные понятия и определения
  8. Схема профилактики пролежней
  9. Положения для профилактики пролежней
  10. Алгоритм и методы профилактики и лечения пролежней
  11. Инструкция по профилактике пролежней
  12. Профилактика пролежней в реанимации
  13. Профилактика пролежней в стационаре
  14. Профилактика пролежней у пожилых
  15. Профилактика пролежней у детей
  16. Профилактика пролежней с переломом шейки бедра
  17. Стадии и принципы профилактики пролежней
  18. Правила профилактики пролежней
  19. Мероприятия по профилактике пролежней
  20. Профилактика пролежней для родственников
  21. Памятка по профилактике пролежней
  22. Роль медицинской сестры в профилактике пролежней
  23. Профилактика пролежней: алгоритм выполнения лечения у лежачих больных в домашних условиях и стадии развития болезни у пациента
  24. Зачем обрабатывать?
  25. Современные средства лечения
  26. Чем нельзя мазать?
  27. Алгоритмы выполнения процедуры в домашних условиях
  28. Профилактика появления и образования пролежней
  29. 17. Проведение мероприятий по профилактике пролежней
  30. 18. Уход за полостью рта, носа, глазами

Профилактика пролежней, алгоритм выполнения

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Манипуляция: профилактика пролежней.
Цель. Предупреждение омертвения мягких тканей в местах их длительного сдавления.
Показания. Постельный режим больного.

Оснащение. Противопролежневый матрас; ватно-марлевые подкладные круги; резиновый круг в наволочке; вазелин; 1 % раствор столового уксуса; портативная кварцевая лампа; чистое мягкое махровое полотенце.

Техника выполнения профилактики пролежней

1. Моют и сушат руки, надевают перчатки. 2. Пациента поворачивают на бок. 3. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса. 4. Обсушивают кожу сухим полотенцем. 5. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни. 6.

Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом. 7. Образовавшиеся пролежни обрабатывают кварцеванием, начиная с 1 – 2 мин и постепенно увеличивая время экспозиции до 5 – 7 мин. 8. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

9. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи. 10. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют. 12. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.

13.

Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

Уход за кожей и профилактика пролежней.

Примечание. Перчатки обрабатывают, погружая в дезинфицирующий раствор.

Обработка кожи тяжелобольных

Цель. Соблюдение личной гигиены тяжелобольного; профилактика пролежней.
Показания. Постельный режим пациента. Пациенты, находящиеся на полупостельном режиме, ухаживают за собой сами.
Оснащение. Таз с маркировкой «Для умывания»; кувшин или чайник с теплой водой (+35…

+38 °С) с маркировкой «Для умывания», тазик с горячей водой (+45…+50 °С); салфетка или кусок ваты; полотенце; присыпка, стерильное масло; 10% камфорный спирт или 1 % раствор уксуса.
Техника выполнения обработки кожи тяжелобольным: 1. Ставят таз на табурет у края кровати пациента. 2.

Если пациент сам может повернуться на бок, то просят его сделать это и помогают больному вымыть руки над тазом, почистить зубы, умыться. Медицинская сестра держит кувшин, подает зубную пасту, стакан с водой, полотенце. 3. Если пациент не может сам повернуться на бок. то выполняют следующие манипуляции: Моют одну руку больного в тазу водой с мылом.

Переносят таз на другую сторону кровати и моют другую руку. Ногти на руках стригут овально.

Выполняют туалет лица: обтирают его влажной салфеткой, затем сухим полотенцем. Убирают подушки, снимают с пациента рубашку. Смачивают салфетку в тазике с горячей водой и отжимают ее.

Обтирают переднюю поверхность туловища пациента, обращая внимание на естественные складки кожи на шее, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паховых складках. Тщательно вытирают кожу полотенцем. Складки кожи обрабатывают присыпкой или смазывают стерильным маслом для профилактики опрелостей.

Применение присыпки.

Пациента поворачивают на бок. При необходимости санитар помогает и поддерживает больного. Влажной горячей салфеткой обтирают кожу спины, обращая особое внимание на места образования пролежней (затылок, лопатки, крестец, ягодицы).

Кожу тщательно высушивают полотенцем и растирают, если отсутствуют нарушения ее целостности, болезненность. Тепло салфетки и растирание вызовут прилив крови к коже и подлежащим тканям. Если пациента нельзя поворачивать на бок, то его укладывают на секционный матрас.

Уход за кожей осуществляют, убирая одну секцию за другой.

Примечания. Кожу пациентов нужно обмывать ежедневно. Также ежедневно на ночь следует мыть пациенту ноги, поставив таз с водой на сетку кровати.

Предварительно матрас заворачивают валиком к ногам и прикрывают его клеенкой. Ногти на ногах стригут по прямой.

При длительной неподвижности пациента необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения образования пролежней.

Подмывание пациентов

Цель. Соблюдение гигиены; профилактика пролежней, опрелостей.
Показания. Подготовка пациента к взятию мочи для исследования, катетеризации мочевого пузыря; гинекологические манипуляции.

Подмывают всех пациентов, находящихся на постельном режиме, утром, на ночь и после каждого опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Оснащение. Клеенка подкладная; металлическое или пластмассовое судно; кувшин или кружка Эсмарха с маркировкой «Для подмывания»; теплая вода (+35…

+38 °С); 5% раствор калия перманганата; корнцанг; вата; почкообразный тазик; резиновые перчатки.
Техника выполнения подмывания пациентов: 1. В кувшин (кружку Эсмарха) наливают воду и добавляют несколько капель 5 % раствора калия перманганата до получения бледно-розового цвета. 2. Надевают перчатки. 3.

Просят пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в бедрах. 4. Подстилают клеенку, подставляют судно. 5. Кусок ваты закрепляют в корнцанге так, чтобы его острые края были со всех сторон прикрыты. 6.

В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и, вылив небольшое количество раствора на бедро пациентки, спрашивают: «Вам Не горячо?». Если температура воды приемлема, продолжают манипуляцию. 7. Орошают половые органы теплым дезинфицирующим раствором.

Правой рукой берут корнцанг с ватой и обмывают половые органы по направлению струи к анальному отверстию, чтобы не занести инфекцию. Сначала обмывают малые половые губы, затем большие половые губы, паховые складки, лобок. В последнюю очередь обмывают анальное отверстие движением сверху вниз. 8.

Снимают с корнцанга грязный ватный тампон, закрепляют чистый кусок ваты и высушивают половые органы в той же последовательности. 9. Убирают судно, помогают пациентке принять удобное положение в постели. Мужчин подмывают при тех же показаниях. При подмывании важно правило «от центра к периферии», то есть от головки полового члена к паховой области.

Примечания. Пациентов на полупостельном режиме следует научить пользоваться биде, если оно есть в отделении.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/manipulyatsii/profilaktika-prolezhney-algoritm-vipolneniya

Мероприятия по профилактике пролежней

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Пролежень – некроз мягких тканей в результате и длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Пролежни относятся к категории ран, поэтому их лечение не отличается от лечения любых других ран. Кроме того, нельзя прекращать профилактические мероприятия, предупреждающие образование новых пролежней и распространение (углубление) старых.

Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Однако улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу персоналу, осуществляющему уход.

1. При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении его состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

2. Не подвергайте уязвимые участки тела трению.

3. Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи.

4. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

5. Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.

6. Не делайте массаж в области выступающих костных участков.

7. Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): положения Фаулера, Симса, на левом боку, на правом боку, на животе (по разрешению врача). Виды положения зависят от заболевания и состояния конкретного человека.

8. Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

9. Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).

10. Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.

11. Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов!) для уменьшения давления на кожу.

12. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.

13. Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

14. Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

15. Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Изменяйте положение через каждый час. Обучите пациента самостоятельно менять положение тела, подтягиваться а также осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут; наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

16. Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления:

– регулярно изменять положение тела;

– использовать приспособления, уменьшающие давление тела;

– соблюдать правила приподнимания и перемещения;

– осматривать кожу не реже 1 раза в день;

– осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.

17. Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

18. Максимально расширяйте активность пациента. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.

19. Используйте непромокающие прокладки, подгузники (для мужчин – наружные мочеприемники) при недержании мочи.

20. Используйте перчатки при выполнении любых процедур.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

(у лежачего пациента)

МЫТЬЕ НОГ В ПОСТЕЛИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: клеенку, таз с теплой водой, мыло, губку (мочалку), полотенце, ножницы, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Закатайте ножной конец матраца до поясницы пациента валиком.

4. Постелите клеенку на сетку кровати, уложите пациента ягодицами на валик, поставьте таз с теплой водой на нее.

5. Попросите пациента согнуть ноги в коленях.

6. Откиньте одеяло, опустите ноги пациента в таз.

7. Вымойте в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла, ополосните их чистой водой.

8. Осушите ноги полотенцем.

9. Подстригите ногти (см. стандарт).

10. Если кожа мацерирована или есть трещины, смажьте пятки любым смягчающим кремом для ног.

11. Поместите ножницы и мочалку в дезинфицирующий раствор.

12. Укройте пациента одеялом.

13. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

СТРИЖКА НОГТЕЙ НА РУКАХ

Цель: постричь ногти на руках.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, крем для рук, ножницы, щипчики, пилочку, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры.

2. Поставьте перед пациентом емкость с теплой водой, добавив в нее немного жидкого мыла.

3. Опустите кисть руки пациента на 5 минут в емкость с мыльной водой.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Вымойте руки пациента с мылом.

6. Извлеките из воды V палец, вытрите его и аккуратно обрежьте (постригите) ноготь ровно по внешнему периметру, оставив 1-2 мм (0,5 см) от кожи.

7. Поочередно извлекайте пальцы из воды и вытирая их полотенцем, аккуратно подстригайте ногти, когда в воде останется один палец, поместите в воду вторую кисть руки. Проделайте процедуру со второй кистью руки.

8. Обработайте ногти пилочкой и щипчиками.

9. Нанесите крем на руки пациента.

10. Положите использованные инструменты в емкость с дезраствором, а полотенце в мешок для белья, перчатки в КБСУ.

11. Вымойте и осушите руки полотенцем

СТРИЖКА НОГТЕЙ НА НОГАХ

Цель: подстричь ногти на ногах.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, ножницы, щипчики, пилочку, крем для ног, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Посадите пациента или уложите его на кушетку.

4. Поместите стопы ног в тазик с теплой водой на 3-5 минут, добавив в него немного жидкого мыла.

5. Извлекайте стопы пациента из воды поочередно. Вытрите их, установите на полотенце, аккуратно подстригите ногти на ногах специальными щипчиками или ножницами.

6. Обработайте ногти пилочкой и щипчиками.

7. Нанесите крем на стопы пациента.

8. Положите ножницы, щипчики, пилочку в емкость с дезраствором, а полотенце – в мешок для белья, перчатки в КБСУ.

9. Вымойте и осушите руки полотенцем.

БРИТЬЕ ПАЦИЕНТА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Противопоказание: травмы лица.

Приготовьте: емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце, станок, помазок для бритья, безопасную бритву, крем, емкость с дезраствором, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

2. Придайте пациенту положение Фаулера.

3. Намочите большую салфетку горячей водой ( Т°-40°-45°С), отожмите и положите ее на лицо пациента на 1 минуту, затем снимите ее.

4. Нанесите с помощью помазка на кожу лица крем для бритья.

5. Побрейте пациента, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка.

6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой, высушите насухо полотенцем.

7. Поместите бритвенные принадлежности в дезраствор, перчатки, салфетки в КБСУ.

8. Вымойте и осушите руки.



Источник: https://infopedia.su/3x3f89.html

Профилактика появления и образования пролежней

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.

Профилактика пролежней — основные понятия и определения

Пролежнем называют омертвление участка мягких тканей, который находится под постоянным давлением, сопровождается нарушением кровоснабжения и нервной трофики. Современная профилактика пролежней, кроме стандартных методов, предполагает использование специального оборудования и противопролежневых средств:

  • функциональной кровати;
  • водного, пневматического матрацев;
  • медицинского белья;
  • антисептических средств;
  • влажных салфеток.

Профилактика места образования пролежней заключается в уменьшении давления на мягкие ткани, стимулировании кровообращения, устранении раздражений.

Под выступающие участки подкладывают подушки с пером, поролоном, мешочки с пшеном или другим зерном. Используют гелевых подушечки, овчину, поролоновые валики, резиновые круги под крестец.

Приспособления помогают снизить или устранить давление на выступающие участки тела.

Манипуляции по профилактике пролежней проводятся с первых дней болезни пациента. При наличии многофункциональной кровати и других специальных приспособлений уход за больным значительно упрощается.

С помощью специальных механизмов кровати можно изменять положение больного: приподнимать голову, ноги, придавать сидячее или полулежащее положение.

Комплекс манипуляций включает следить за отсутствием складок на постельном белье, выполнение гигиенических процедур, смену белья, уход за кожными покровами.

Схема профилактики пролежней

Профилактика появления пролежней начинается с правильной организации ухода за больным, который находится в вынужденном положении. Первые симптомы осложнений проявляются в местах, где кожа постоянно соприкасается с твердой поверхностью – затылок, крестец, ягодицы, плечи, лопатки, пятки.

На определенные участки действует давление веса тела, сила трения, а также скольжения во время движений. К основам профилактики пролежней относят:

  • переворачивания больного;
  • частая смена позы;
  • осмотр и легкий массаж;
  • воздушные проветривания;
  • протирание гиперемированных участков влажными салфетками;
  • поддерживание чистоты кожи;
  • регулярные гигиенические процедуры.

Схема профилактики повреждений кожи состоит в следующем:

  • Изменение положения больного с целью уменьшения давления на выступающие участки тела. Выполняется с помощью специальной кровати, приспособлений в виде подушек, надувных матрацев, а также простых переворачиваний больного. Позу человека рекомендовано изменять через каждые 2 часа.
  • Уход за кожей и устранение раздражений достигается путем применения чистого белья, уходовых средств, антисептиков.
  • Гигиенические процедуры. Важно поддерживать чистоту кожных покровов. Больных купают в душе и проводят обтирания мокрыми марлевыми валиками.
  • Стимулирование кровообращения, устранение застоя крови проводится при помощи обтираний, проветриваний и массажа.
  • Полноценное питание. Больным рекомендуется употреблять белок в виде бобовых, круп, куриного бульона, молочных продуктов. Еда должна быть богатой на витамины и микроэлементы, содержать суточную норму необходимых веществ.

Положения для профилактики пролежней

Для профилактики пролежней важно менять положение пациента минимум 1 раз в 4 часа. Желательно обеспечивать изменение позы больного каждые 2-3 часа, так как в некоторых положениях человек не может находится длительный период времени.

Целью профилактики пролежней и переворачиваний является восстановления кровообращения и трофики сдавленных тканей, чтобы предупредить повреждения.

Омертвления участков кожи требует сложного и длительного лечения, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры.

Общие подходы к проведению переворачиваний заключаются в следующем:

  • положения на спине, на животе, на правом или левом боку;
  • косое положение обеспечивается путем поднятия матраца на 15-20 см, при этом происходит смещение массы тела на другие участки;
  • перемещения рук, ног;
  • перенос массы тела с одной стороны на другую;
  • при нахождении в инвалидном кресле рекомендованы небольшие перемещения на один, потом второй бок. Облокачиваться на правый, потом левый подлокотник, что снижает давление на седалищную кость.

Алгоритм и методы профилактики и лечения пролежней

Медицинские работники и родственники больного осуществляют необходимые процедуры для предупреждения осложнений. Образования и симптомы пролежней характеризуются четырьмя стадиями. С каждой стадией происходит все большее поражение тканей, поэтому пациенту необходимо лечение и профилактика дальнейших повреждений одновременно. Алгоритм процедур заключается в следующем:

  • изменение положения больного;
  • использование поддерживающих устройств;
  • очистка и перевязка ран;
  • удаление поврежденных тканей хирургическим путем;
  • обезболивание пораженных участков;
  • наложение повязок лекарственных средств;
  • антибиотикотерапия;
  • устранение спазмов мышц;
  • рациональное питание.

Инструкция по профилактике пролежней

Инструкция проведения процедур у тяжелобольных пациентов:

  1. Обработка рук и одевание перчаток;
  2. Больного поворачивают на бок. У лежачих больных с переломами возможно применение другой более удобной позы;
  3. Обтирание спины с помощью салфетки, смоченной теплой водой или уксусным раствором;
  4. Массаж участков, которые подвергаются поражению;
  5. Уход за кожными покровами. Кожу смазывают стерильным маслом, в домашних условиях можно использовать вазелин;
  6. Под некоторые участки подкладывают специальные приспособления;
  7. Кварцевание от 2-5 минут;
  8. Осматривают постель, при необходимости меняют белье.

Профилактика пролежней в реанимации

Эффективность ухода и профилактических мер будет зависеть от оборудования (медицинская кровать, надувные матрацы, подушки) и заботы медперсонала. В реанимации необходимые процедуры больному обеспечивают медицинский работник.

Для предупреждения осложнений медперсонал каждые 2 часа изменяет положение тела больного, обтирают кожу дубильными веществами, подкладывают подкладки и круги.

При появлении повреждений процедуры осуществляет медицинская сестра по назначениям доктора.

Профилактика пролежней в стационаре

В условиях стационара уход больному обесбечивает как медперсонал, так и родственники или друзья больного. В зависимости от основного заболевания доктор рекомендует те или другие процедуры. Больного часто переворачивают, проветривают кожу, осуществляют гигиенические процедуры, массаж.

Профилактика пролежней у пожилых

У пожилых людей риск возникновения осложнения выше. Поэтому рекомендовано тщательно проводить гигиенические процедуры. Профилактика пожилым людям включает применения лекарственных средств:

  • миорелаксантов,
  • комплексов витаминов,
  • антисептических растворов,
  • ранозаживляющих мазей.

Профилактика пролежней у детей

Детям, кроме общих мер профилактики, необходимо полноценное питание, прием суточной дозы витаминов, минералов и микроэлементов. Рекомендовано использовать многофункциональную кровать, которая обеспечит частую смену положения тела. К другим процедурам относят обтирания водой, антисептиками, проветривание, легкий массаж.

Профилактика пролежней с переломом шейки бедра

Уход за больным с переломом шейки бедра усложняется фиксированным положением больного.

Для смены положений больного необходима специальная кровать, при отсутствии кровати переворачивания больного следует проводить очень аккуратно.

Нужно обеспечивать косое положения тела, перемещения давления массы тела на различные участки. Необходимо проводить частую смену постельного белья, гигиенические процедуры, при необходимости – медикаментозное лечение.

Стадии и принципы профилактики пролежней

При составлении плана ухода за пациентом и оценки рисков необходимо определить стадию пролежня:

  1. Сначала кожа краснеет, отекает, но видимых ран и повреждений нет;
  2. На второй стадии появляется поверхностная рана, которая имеет отечные розовые края;
  3. Далее рана углубляется и формируется глубокая раневая поверхность;
  4. На четвертой стадии дефект затрагивает глубоко расположенные ткани: мышцы, сухожилия, кости.

У лежачих больных алгоритм выполнения процедур будет зависеть от состояния пациента, основного заболевания, длительности лечения, состояния кожи. Алгоритм действий при наличии пролежней будет немного отличаться от профилактических мер и включать лечебные процедуры.

Правила профилактики пролежней

При выполнении профилактики заболевания медперсонал должен знать и использовать нормативные документы профилактика пролежней. Новый приказ о профилактике пролежней вышел в 2015 году — №2089-СТ. Обновленная версия документа от 01.11.2017.

Мероприятия по профилактике пролежней

Профилактические мероприятия у лежачих больных направленные на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровления пациента. Медицинские процедуры должны проводится вовремя и правильно. Даже при идеальном уходе пролежни иногда возникают, поэтому рекомендуется проводить весь комплекс процедур.

Профилактика пролежней для родственников

Обучение родственников тяжелобольного пациента профилактике пролежней является важным этапом лечения. Обучение и беседу о необходимом уходе проводит медсестра. Показывает манипуляции на больном, как переворачивать больного и чем обрабатывать кожу. Таким образом проводить обучение родственников по профилактике пролежней.

Памятка по профилактике пролежней

Памятка или буклет о профилактике содержит информацию о процедурах, которые необходимы больному:

  • использование специальных приспособлений;
  • переворачивания;
  • уход за кожей;
  • гигиенические процедуры;
  • смена постельного и личного белья;
  • правильное питание;
  • медикаментозные средства.

Роль медицинской сестры в профилактике пролежней

Медсестра играет основную роль в профилактике заболевания. Профессиональная деятельность среднего медицинского персонала направленна на своевременное и качественное выполнение необходимых манипуляции. В работе медицинская сестра должна

  • обучать родственников правилам ухода;
  • обеспечивать полноценный уход за кожей больного;
  • исключить факторы риска появления пролежней;
  • по возможности стимулировать пациента к движению.

8371 Татьяна Курицкая 02.04.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/kozha/profilaktika-poyavleniya-i-obrazovaniya-prolezhnej/

Профилактика пролежней: алгоритм выполнения лечения у лежачих больных в домашних условиях и стадии развития болезни у пациента

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Больной, вынужденный постоянно лежать, нуждается в постоянном уходе и внимательном наблюдении за состоянием его тела. Если с основным заболеванием получилось справиться, необходимо так же пристально следить и ухаживать за ним. На теле, находящимся без движений образуются пролежни.

Пролежни – нездоровое ухудшение участков тела из-за нарушения кровообращения в связи с продолжительным сдавливанием. Если больной истощен, то пролежни появляются в короткий срок.

Зачем обрабатывать?

Проявление заболевания может возникнуть в любом месте на теле:

  • Если длительное положение тела лежа на спине, то пролежни прогрессируют на пояснице, крестце, на затылке, ягодицах и пятках.
  • Лежа на боку пострадают плечи, боковая часть таза и ног.

Если пролежни уже появились, то под это место нужно положить надувной круг, валик или подушку, чтобы восстановить приток крови и избежать прикосновения пораженного участка с твердой поверхностью.

Во избежание распространения очага заболевания рекомендуется обрабатывать пролежни на ранних этапах развития.

Как правило, это длительный процесс. Если упустить начало появления болезни, то появятся участки разложения ткани.

Важно! В сестринском деле для скорейшего заживления тканей обязательно соблюдать очередность всех направленных действий. Выбирая лекарственные препараты и применяя народные методы лечения – необходимо посоветоваться с врачом.

Современные средства лечения

Методов лечения болезни и средств, применяемых при этом, большое количество.

Главное найти метод лечения подходящий конкретно взятому больному. То, что вылечит одного больного – другому принесет вред. Все сугубо индивидуально.

  1. Масло облепихи или сафлоры японской. Применяется на первой стадии появления пролежней. Ускоряет обновление кожи, улучшает кровообращение и сосуды становятся крепче.
  2. Хлоргексидин и препараты, заживляющие раны: Солкосерил, Актовегин,Мультиферм – вторая стадия болезни. Являются признанными обеззараживающими средствами.
  3. Все противовоспалительные препараты: Гидрокортизон, Альгофин, Дексаметазон, Вулназан, Трипсин, Куриозин, Винилин, Бипантен, Террилитин, Химотрипсин. Повязки Протеокс–ТМ или ПАМ-Т, губчатая повязка Биатен и гель Пурилон – третья.
  4. Применяют хирургическое вмешательство при четвертой стадии, так же мази и присыпки. Показана лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов, УВЧ-воздействие на пролежни, фонофорез антисептических препаратов.

Справка! Гелевые повязки и аппликации с антисептическими веществами стоят в аптеках довольно дорого, но их положительное действие на пролежни у тяжелобольных видно с первого применения.

Чем нельзя мазать?

Существуют методы лечения, которые только усугубляют течение болезни.

  1. Йод – это спиртовой раствор, который при пролежнях применять категорически противопоказано. Можно получить химический ожог кожи, ускорив тем самым течение болезни.
  2. Зеленка – противопоказано. Разрушающе действует на клетки кожи, чрезмерно подсушивая их, от чего появляются мелкие трещины, усугубляющие некротический процесс. Даже на начальной стадии болезни.
  3. Раствор марганцовки – запрещено. Так же ускоряет процесс разрушения клеток кожи, слишком сильно ее подсушивая.
  4. Перекись водорода применяется при начальной стадии пролежней, как правило, на 1 и 2. После ее применения раны промыть фурацилином и наложить повязку.

Внимание! Покрасневшие участки тела массировать нельзя.

Смазывать маслом или лекарственным средством необходимо максимально легко, еле касаясь поврежденных мест. Иначе произойдет травмирование кожи и начнется воспалительный процесс.

Алгоритмы выполнения процедуры в домашних условиях

При устранении пролежней популярны и действенны способы, приготовленные в домашней обстановке:

  • Шампунь с водкой. Выбирается шампунь без каких – либо добавок и перемешивается с водкой, в пропорции – 1/1. Этим составом смачивается губка и обрабатывается травмированная часть тела. Применяется до полного излечения пролежней.
  • Эфирные масла герани, мирры, лаванды, петитгрейна, чайного дерева и мацерата зверобоя. Всего из нескольких капель компонентов сделать компресс раз в день, и результат будет почти мгновенный.
  • Камфорное масло. Противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее средство. Лучше применять в виде мазей на начальной стадии развития. Не смазывать открытые язвы.
  • Болтушка из камфорного спирта и шампуня — равными частями по 100 гр. Успокаивает и появляется ощущение свежести.
  • Шарики от пенопласта. Наполняется шариками наволочка и подложить под больные места. Возобновляется кровообращение, и раны проходят.
  • Еловая смола, растительное и сливочное масло, плюс пчелиный воск. Пропорция – 1:2:2:1. На водяной бане нагреть смесь, проварить 3 часа. Обрабатывать пролежни. Состав хранить в холоде.
  • Пчелиный воск распустить в подсолнечном масле. Наносить остывшую смесь на места поражения. Раны быстро затягиваются.

Для обработки пролежней широко применяются продукты, которые есть в каждом доме.

Самые эффективные средства на основе продуктов питания:

  1. Пчелиный воск, елей и сахар. Смешиваются ингредиенты, нагреваются на плите, охлаждаются и наносят смесь на язвы. Хранить в прохладе и темноте.
  2. Сода. 1 ст.ложку залить кипятком и опустить в раствор полотенце, затем приложить на больной участок. Когда остынет – убрать. На полотенце отпечатаются гнойные выделения. Применять, пока выделений не будет.
  3. Кисломолочные продукты. 1 раз в день обрабатывать жирными сливками. Сливки должны быть без всяких примесей.
  4. Репчатый лук. Несколько измельченных луковиц пожарить в растительном масле до золотистого цвета, потом процеженное масло добавить в воск. Смазывать язвы два раза в день. Мазь держать в холодном месте.
  5. Козий жир. Смешать козий жир, соль и измельченный репчатый лук. Смазывать больные участки. Данный метод весьма болезненный, но очень действенный.
  6. Крахмал. Действует как присыпка. Препятствует загниванию и образованию бактерий.

Справка! Для лечения пролежней используют и лекарственные травы: кора дуба заваривается, настаивается, и этим обрабатываю поврежденные места, цветы календулы заливают водкой, и через 14 часов смазывают пролежни, свежие листья бузины смачивают в молоке и накладывают на язвы.

Лечение пролежней домашними средствами так же эффективно, как и лечение в стационаре. Болезнь отступает уже через несколько месяцев.

Главными составляющими в этом заболевании является терпение и своевременная профилактика.

Источник:

Профилактика появления и образования пролежней

Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.

17. Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Цель: Предупреждениеобразования пролежней.

Показания: Рискобразования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

–      Перчатки.

–      Фартук.

–      Мыло.

–      Постельное белье.

–      Подкладной резиновый круг, помещенныйв чехол.

–      Ватно-марлевые круги – 5 шт.

–      Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 %раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовойраствор танина.

–      Подушки, наполненные поролоном илигубкой.

–      Полотенце.

Возможныепроблемы пациента: Невозможностьсамоухода.

Последовательностьдействий:

–      Информируйте пациента о предстоящейманипуляции и ходе ее выполнения.

–      Вымойте руки.

–      Наденьте перчатки и фартук.

–      Осмотрите кожу пациента в местахвозможного образования пролежней.

–      Обмойте эти участки кожи теплой водойутром и вечером и по мере необходимости.

–      Протирайте их ватным тампоном, смоченным10 % раствором камфорного спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта или 1%-2%спиртовым раствором танина. Протираякожу, этим же тампоном делайте легкиймассаж.

–      Следите, чтобы на простыне не былокрошек, складок.

–      Меняйте немедленно мокрое или загрязненноебелье.

–      Используйте подушки наполненныепоролоном или губкой для уменьшениядавления на кожу в местах соприкосновенияпациента с кроватью (или под крестец икопчик подкладывайте резиновый круг,помещенный в чехол, а под пятки, локти,затылок – ватно-марлевые круги) илииспользуйте противопролежневый матрац.

–      Снимите перчатки и фартук, обработайтеих в соответствии с требованиямисанэпидрежима.

–      Вымойте руки.

Оценкадостигнутых результатов: У пациентанет пролежней.

18. Уход за полостью рта, носа, глазами

Уходза полостью рта

Цель:Обработать полость рта пациента.

Показания:Тяжёлое состояние пациента и невозможностьсамоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

–      Антисептический раствор (растворфурациллина 1:5000, перманганата калия1:10000)

–      Шпатели.

–      Глицерин.

–      Стерильные марлевые салфетки.

–      Кипяченая теплая вода.

–      Емкость 100-200 мл.

–      Два почкообразных лотка.

–      Резиновый баллон.

–      Полотенце.

–      Стерильные палочки с ватными тампонами.

Возможныепроблемы пациента: Негативный настройк вмешательству.

Последовательностьдействий:

–      Информируйте пациента о предстоящейманипуляции и ходе ее выполнения.

–      Вымойте руки, наденьте перчатки.

–      Приподнимите голову пациента.

–      Накройте грудь пациента полотенцем.

–      Подставьте почкообразный лоток.

–      Налейте в емкость антисептическийраствор.

–      Отведите шпателем щеку пациента.

–      Смочите антисептическим растворомватный тампон и обработайте зубы с однойи с другой стороны, меняя тампоны.

–      Оберните шпатель стерильной марлевойсалфеткой, смочите ее антисептическимраствором.

–      Возьмите левой рукой стерильной марлевойсалфеткой кончик языка пациента ивыведите его изо рта.

–      Снимите шпателем налет с языка внаправлении от корня к кончику.

–      Отпустите язык.

–      Наберите в резиновый баллон теплойкипяченой воды,

–      Поверните голову пациента набок.

–      Отведите угол рта шпателем.

–      Оросите рот пациента из баллона теплойводой и попросите сплюнуть.

–      Повторите процедуру с противоположнойстороны.

–      Смажьте трещины на языке и губахглицерином.

–      Обработайте емкость, резиновый баллони отработанный материал в соответствиис действующими нормативными документамипо санитарно-эпидемиологическомурежиму.

Оценкадостигнутых результатов. Полость ртачистая. Трещины смазаны.

Уходза полостью  носа

Цель: Туалетполости носа при наличии корочек, слизи.

Показания:Тяжелое состояние пациента и невозможностьсамоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

–      Ватные турунды.

–      Мензурка.

–      Прокипяченное растительное масло.

Последовательностьдействий:

Приналичии корочек

–      Информируйте пациента о предстоящейманипуляции и ходе её выполнения.

–      Вымойте руки, наденьте перчатки.

–      Налейте в мензурку масло.

–      Смочите ватную турунду и отожмите окрай мензурки.

–      Запрокиньте слегка назад голову пациента.

–      Поднимите кончик носа пациента левойрукой.

–      Введите правой рукой вращательнымидвижениями смоченную масляным растворомватную турунду в носовой ход.

–      Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчениякорочек.

–      Удалите ватную турунду вращательнымидвижениями.

–      Обработайте мензурку и отработанныйматериал в соответствии с действующиминормативными документами посанитарно-зпидемиологическому режиму.

Приналичии слизи

Предложитепациенту высморкаться, последовательнозажимая правую и левую ноздрю.

Оценкадостигнутых результатов:Носовыеходы чистые от корочек, слизи.

Уходза глазами

Цель:Утренний туалет глаз.

Показания:

–      Тяжелое состояние больного.

–      Выделение из глаз склеивающее ресницы.

–      Невозможность самоухода.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

–      Марлевые тампоны.

–      Мензурка.

–      Лоток, перчатки.

–      Кипяченая вода (раствор фурациллина1:5000).

Возможныепроблемы пациента:Негативный настрой к вмешательству идр.

Последовательностьдействий:

–      Информируйте пациента о предстоящейманипуляции и ходе ее выполнения.

–        Вымойте руки, наденьте перчатки.

–        Налейте кипяченую воду в мензурку.

–        Смочите марлевые тампоны, излишкиотожмите о край мензурки.

–        Протрите глаза однократно, в одномнаправлении от наружного края квнутреннему (каждый глаз отдельнымтампоном).

–        Сбросьте эти тампоны.

–        Повторите действия при необходимости.

–        Возьмите сухой тампон и протрите глазав той же последовательности, меняятампон для каждого глаза.

–        Промойте глаза антисептическим растворомпри наличии белых выделений в углахглаз.

–        Обработайте мензурку, пипетку иотработанный материал в соответствиис требованиями санэпидрежима.

Источник: https://studfile.net/preview/6010609/page:8/

Books-med
Добавить комментарий