ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428

ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ
1 Калинина И.Н. 1Калинин С.Ю. 1 1 ФГБОУ ВПО Сибирский государственный университет физической культуры и спорта В исследовании представлены результаты многолетней работы, касающиеся оценки срочной адаптации организма мужчин и женщин с признаками флебопатии и без отклонений в состоянии здоровья с учетом исходного вегетативного тонуса.

Выявлено, что приспособление к различным видам нагрузки у мужчин и женщин протекает различно.

Наряду с возрастанием симпатических влияний на сердечный ритм, у мужчин и женщин с признаками флебопатии изменяются механизмы компенсации недостаточного венозного возврата, параллельно с увеличением количества элементов, обеспечивающих приспособление к нарушениям венозного кровообращения, в обеспечение гемодинамического гомеостаза включаются кроме автономных и центральные механизмы регуляции деятельности сердечного ритма, что отражает дизрегуляцию в работе сердечно-сосудистой системы. исходный вегетативный тонус 1. Бабунц И.В., Мириджанян Ю.А., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. – Ставрополь, 2002. – 111 с.
2. Баевский Р.М.,. Берсенева А.Г. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. – СПб., 1993. – 200 с.
3. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 220 с.
4. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии. – 1999. – № 11. – С. 53–78.
5. Грачев С.В. Новые методы электрокардиографии / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов / под ред. С.В. Грачева, Г.Г. Ивановой, А.Л. Сыркиной. – М.: Техносфера, 2007. – С. 473–496.
6. Данилов А.Б. Кардиоваскулярные пробы при некоторых формах патологии / А.Б. Данилов, В.Ю. Окнин, Р.К. Садеков // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1991. – № 5. – С. 22–25.
7. Калинин С.Ю. Особенности течения варикозной болезни нижних конечностей у пациентов с различным уровнем функционирования сердечно-сосудистой системы / С.Ю. Калинин, И.Н. Калинина, В.Т. Долгих // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – Т.13.- № 2. – С.84-87.
8. Калинина И.Н., Калинин С.Ю., Харитонова Л.Г., Мамонтов В.В. Особенности гемодинамики, вегетативной регуляции сердечного ритма больных с варикозной болезнью нижних конечностей с позиции оптимизации профилактических, оздоровительных и лечебных мероприятий: монография. – Омск: СибГУФК, 2005. – 136 с.
9. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма: Опыт практического применения. – Иваново, 2000. – 200 с.

Введение. В настоящее время в научно-методической литературе появилось достаточно большое количество работ, посвященных изучению процессов срочной и долговременной адаптации организма человека к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Несмотря на это вопрос формулировки механизмов адаптации конкретной функциональной системы к возникшим преморбидным изменениям остается в некоторой мере открытым. Согласно модели, предложенной Р.М. Баевским с соавт. (1984), организм человека – это динамическая система, которая непрерывно приспосабливается к условиям среды, задействуя в этом приспособлении не только автономные, но и центральные контуры управления, затрачивая определенные физиологические резервы при определенном напряжении адаптивных систем [3]. Начальные проявления варикозной болезни вен нижних конечностей (флебопатия) характеризуются изменениями в работе венозного отдела сердечно-сосудистой системы [8], что, несомненно, вызывает напряжение механизмов адаптации всей функциональной системы [7]. Определение лимитирующих факторов системы кровообращения при флебопатии, на наш взгляд, представляется достаточно актуальным и заслуживает отдельного исследования.

Целью исследования явилась оценка срочной адаптации к различным видам нагрузки мужчин и женщин с различным уровнем здоровья с учетом исходного вегетативного тонуса.

Материал и методы исследования.

Исследования проводились на базе НИИ «Деятельности в экстремальных условиях» ФГБОУ ВПО Сибирского государственного университета физической культуры и спорта, Флебологического центра МУЗ Городской больницы №17. В работе изучены особенности гемодинамики, вегетативной регуляции сердечного ритма 764 мужчин и женщин с признаками флебопатии по отношению к здоровым лицам (табл. 1).

Таблица 1

Количественный состав исследуемых лиц

ПолВозраст, лет
15-2021-3031-4041-5051-60Всего
Без отклонений в состоянии здоровья
Мужчины5350232025171
Женщины3337393530174
С признаками флебопатии
Мужчины4443373436194
Женщины2736495756225
Итого157166148146147764

Для оценки вегетативного статуса исследуемых все они были разделены в зависимости от исходного вегетативного тонуса (ИВТ) (табл. 2).

Таблица 2

Распределение исследуемых по полу, исходному вегетативному тонусу и состоянию здоровья

СостояниездоровьяПолИсходный вегетативный тонус
ВТЭТСТ
С признаками флебопатииМужчины (n=194)66 (34%)85 (44%)43 (22%)
Женщины (n=225)31 (14%)92 (41%)102 (45%)
Без отклонений в сост. здоровьяМужчины (n=171)78 (46%)82 (48%)11 (6%)
Женщины (n=174)26 (15%)80 (46%)68 (39%)

Примечание: ВТ – ваготония, ЭТ – эйтония, СТ – симпатикотония

Для количественной оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС) использовались методы анализа вариабельности ритма сердца: спектральный анализ волновой структуры с оценкой спектральной мощности волн высокой, низкой и очень низкой частоты, временной анализ, а также анализ вариабельности ритма сердца (математический и статистический). Запись кардиоинтервалограммы осуществлялась в исходном положении лежа на спине после 5 мин отдыха по методике [2, 3], на аппарате «Рео-Спектр-2» компании «Нейрософт», с помощью программы Поли-Спектр. При проведении спектрального анализа мы ориентировались на величины и требования, приведенные в «Международном стандарте вариабельности ритма сердца» [4]. Для оценки процесса срочной адаптации ССС к различным видам нагрузки нами были проведены нагрузочные кардиоваскулярные тесты по Ewing. В покое в течение 5 минут производилась фоновая запись ЭКГ, затем в следующем порядке выполнялись пробы [9]: проба с глубоким управляемым дыханием, проба Вальсальвы (с натуживанием), ортостатическая проба, проба с изометрической нагрузкой. Результаты кардиоваскулярных проб оценивались по методике А.Б. Данилова (1991) [6]. Все исследования проводились в утренние часы перед выполнением учебных, трудовых нагрузок с соблюдением основных требований к гигиеническим условиям, с учетом противопоказаний и правил тестирования. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета статистических программ STATISTICA 6.0. Для оценки коротких участков в записи ЭКГ (дыхательная проба, проба Вальсальвы) в работе был использован метод цифровой фильтрации, путем вычисления скользящего среднего значения [5].

Результаты исследования и их обсуждение. При выяснении особенностей срочной адаптации лиц с различным уровнем здоровья нами были проведены кардиоваскулярные тесты. Результаты, полученные в ходе исследования, представлены в таблице 3.

Анализ результатов пробы с глубоким дыханием «коэффициент дыхания» во всех группах обследуемых с различным уровнем здоровья имеет различия в зависимости от активности отделов ВНС. У мужчин и женщин с признаками флебопатии наиболее высоким (Р

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12331

Клиническая проба с форсированным дыханием в спортивной практике

ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ

Кандидат медицинских наук, доцент В.И. Шалдин


Ключевые слова
: сердечно-сосудистая система, проба, форсированное дыхание, дисперсия RR, индекс напряжения, функциональное состояние.

Возрастание объема и интенсивности соревновательных нагрузок в спорте предъявляет повышенные требования к сердечно-сосуди стой системе (ССС). Именно эта система лимитирует транспорт кислорода и снижает потенциальные возможности физически тренированных людей [4, 5 и др.].

Поэтому в тренировочном процессе важен экспресс-контроль функционального состояния ССС спортсмена для своевременной коррекции тренировочных нагрузок.

Как правило, в спортивной практике имеют значение те методы исследования, которые кроме быстроты выдачи информации отличаются простотой их выполнения при достаточной информативнос ти.

В связи с этим для использования в спортивной практике представляет интерес клиническая проба с форсированным дыханием (гипервентиляция легких). В клинической практике она используется для выявления скрытых патологических состояний со стороны ССС и считается достаточно информативной.

Проба основана на том, что между дыханием и кровообращени ем существует тесное функциональное взаимодействие, направленное на удовлетворение потребностей организма в кислороде. Одно из важных звеньев механизма, посредством которого осуществляется это взаимодействие, – углекислота, оказывающая сильное влияние и на кровообращение, и на дыхание.

Изменение ее уровня в крови как в сторону увеличения, так и в сторону снижения вызывает сдвиги в функции кровообращения и дыхания. Установлено [7], что под влиянием 5-10 максимально глубоких и частых дыхательных движений происходит быстрое снижение альвеолярной углекислоты, а также ее количества в артериальной крови.

Затем следуют падение тонуса периферических сосудов и депонирование в них крови, падение артериального и пульсового давлений, рост венозного давления, изменение коронарного кровообращения и кровообращения головного мозга, частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Величина этих изменений зависит от состояния ССС и ее способности справляться с возникшими неблагоприятными условиями функционирования.

В клинической практике проба оценивается по уровню отклонения показателей функции ССС от исходного состояния. В данном исследовании проба оценивалась по изменению ЧСС после нее. Этот показатель был выбран потому, что подсчет ЧСС может быть осуществлен путем обычной пульсометрии. Это упрощает выполнение пробы и делает ее доступной для тренера и для самоконтроля.

Методика и организация исследования . У обследуемого в покое записывались 100 циклов сердечных сокращений с помощью электрокардиографа (ЭКГ) в первом стандартном отведении. Затем выполнялась проба с форсированным дыханием.

Для этого обследуемый делал пять быстрых, но глубоких дыхательных циклов, и у него снова записывалась ЭКГ. Далее по ЭКГ подсчитывалась ЧСС за 1 мин до пробы и за 1 мин после пробы.

Затем вычислялась разность между ЧСС после пробы и ЧСС до пробы.

По ста циклам ЭКГ до пробы рассчитывались индекс “напряжения” (ИН) механизмов адаптации к внешней среде и величина временных интервалов между желудочковыми сокращениями сердца (на ЭКГ – временные интервалы RR) [1, 2, 3, 8 и др.].  

Чтобы найти границы изменения ЧСС, указывающие на отклонения в функции ССС в результате проведенной пробы с форсированным дыханием, полученные разности ЧСС сопоставлялись с величинами ИН, характеризующего степень “напряжения” систем адаптации организма к внешней среде, и дисперсией RR – одного из главных и наиболее информативных статистических характеристик сердечного ритма [6]. Чем ниже величина ИН, тем меньше напряженность адаптации и выше функциональные возможности сердца.

Кроме того, учитывались оценка самочувствия самого обследуемого на момент исследования, перенесенные незадолго до этого заболевания, физические нагрузки.

Поиск зависимости между результатами пробы с форсированным дыханием, ИН и дисперсией RR осуществлялся путем построения корреляционного поля.

Проба с форсированным дыханием выполнена 97 раз у 65 борцов-дзюдоистов. Возраст обследованных – 18-25 лет. Квалификация – от I разряда до мастера спорта (мс) включительно. Все пробы проводились в одинаковых условиях.

Полученные результаты и их обсуждение . После пробы с форсированным дыханием в 86 исследованиях произошло увеличение ЧСС относительно состояния покоя. Увеличение в среднем было на 15,8±6,0 сокращений в минуту с достоверностью р

Источник: http://sportfiction.ru/articles/klinicheskaya-proba-s-forsirovannym-dykhaniem-v-sportivnoy-praktike/

Пробы Штанге, Генчи и Серкина (тесты на кислородное обеспечение организма)

ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ

  • Введение
  • Проба Штанге
  • Проба Генчи
  • Проба Серкина
  • Дополнение (пара тестов)

Дыхание — это физиологический процесс, обеспечивающий нормальное течение метаболизма (обмена веществ и энергии) живых организмов и способствующий поддержанию гомеостаза (постоянства внутренней среды), получая из окружающей среды кислород (О2) и отводя в окружающую среду в газообразном состоянии некоторую часть продуктов метаболизма организма (СО2, H2O и другие).

Взрослый человек, находясь в состоянии покоя, совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту. В течение одного вдоха (в спокойном состоянии) в лёгкие поступает 400—500 мл воздуха.

Этот объём воздуха называется дыхательным объёмом (ДО). Такое же количество воздуха поступает из лёгких в атмосферу в течение спокойного выдоха. Максимально глубокий вдох составляет около 2000 мл воздуха.

Максимальный выдох также составляет около 2000 мл.

После максимального выдоха в лёгких остаётся воздух в количестве около 1500 мл, называемый остаточным объёмом лёгких. После спокойного выдоха в лёгких остаётся примерно 3000 мл.

Этот объём воздуха называется функциональной остаточной ёмкостью (ФОЁ) лёгких. Благодаря ФОЁ в альвеолярном воздухе поддерживается относительно постоянное соотношение содержания кислорода и углекислого газа, так как ФОЁ в несколько раз больше ДО.

Только 2/3 ДО достигает альвеол, который называется объёмом альвеолярной вентиляции.

Таким образом, взрослый человек (при дыхательном объёме 0,5 литра и частоте 14 дыхательных движений в минуту) пропускает через лёгкие ~7 литров воздуха в минуту. В состоянии физической нагрузки минутный объём дыхания может достигать 120 литров в минуту. При спокойном дыхании соотношение вдоха и выдоха по времени составляет 1:1,3.

Процесс дыхания состоит из трёх неразрывных звеньев:

  1. внешнего дыхания или газообмена между внешней средой и кровью лёгочных капилляров, происходящего в лёгких;
  2. переноса газов, осуществляемого системами кровообращения и крови (этот пункт тоже относят к внешнему дыханию);
  3. внутреннего (тканевого) дыхания, т. е. газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту. Этот процесс ещё называют клеточным дыханием.

Работоспособность человека определяется в основном тем, какое количество кислорода поступило из наружного воздуха в кровь лёгочных капилляров и доставлено в ткани и клетки организма. Эти процессы осуществляются сердечно-сосудистой системой и системой органов дыхания.

Например, при сердечной недостаточности наступает одышка, при недостаточности кислорода в атмосферном воздухе (например, на высотах) увеличивается количество эритроцитов — переносчиков кислорода, при заболеваниях лёгких наступает тахикардия.

При исследовании дыхательной системы пользуются различными инструментальными методами, в том числе определением дыхательных объёмов — частоты, глубины ритма дыхания, жизненной ёмкости лёгких, выносливости дыхательных мышц и др.

Некоторые изменения функции внешнего дыхания, механизмы адаптации к воздействию каких-либо факторов могут выявляться лишь при использовании специальных проб или нагрузок, которые получили название «функциональные лёгочные пробы». С их помощью можно выявить скрытые формы сердечно-лёгочной недостаточности, не выявляемые при обычных исследованиях.

Пробы Штанге, Генчи (задержки дыхания на вдохе и выдохе, соответственно) и Серкина (трёхфазная задержка дыхания) характеризует устойчивость организма к недостатку кислорода.

Чем продолжительнее время задержки дыхания, тем выше способность сердечно-сосудистой и дыхательных систем обеспечивать удаление из организма образующийся углекислый газ, выше их функциональные возможности.

При заболеваниях органов кровообращения и дыхания, анемиях продолжительность задержки дыхания уменьшается.

Показатели, полученные этими методами, говорят о кислородном обеспечении организма и общем уровне тренированности человека.

Пробы с задержкой дыхания выполнимы в любой обстановке, просты, не требуют аппаратуры.

Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе)

Для проведения пробы понадобится секундомер. До основного тестирования необходимо измерить пульс за 30 секунд в положении стоя.

Под базовой задержкой дыхания на вдохе понимается задержка с «нейтральным» давлением в лёгких, то есть когда давление внутри лёгких и давление снаружи грудной клетки одинаково. В таком состоянии грудная клетка максимально расслаблена. Задержка на вдохе выполняется с объёмом воздуха приблизительно равным 2/3 от максимально возможного вдоха.

Сядьте. После короткого отдыха сидя сделайте 2-3 глубоких, полных вдоха и выдоха, а затем, сделав спокойный вдох примерно на 2/3 от полного, задержите дыхание. Нос лучше зажать пальцами (или спортивным зажимом для плавания). Время отмечается от момента задержки дыхания до её прекращения. Сразу после возобновления дыхания снова подсчитывается пульс за 30 секунд.

Свой результат оцените по таблице:

В некоторых источника результат менее 39 секунд считается плохим (неудовлетворительным).

Нам кажется, что удовлетворительным (нормальным) показателем является способность задержать дыхание на вдохе на 40-50 секунд для нетренированных людей и на 60-90 секунд для тренированных.

С нарастанием тренированности время задержки дыхания возрастает. При заболевании или переутомлении это время снижается до 30-35 секунд и меньше.

Кроме длительности задержки дыхания на вдохе, необходимо обратить внимание на изменение пульса (ЧСС, частота сердечных сокращений) и вычислить значение ПР (показатель реакции частоты сердечных сокращений). Показатель реакции равен отношению пульса после пробы, к исходному пульсу испытуемого.

ПР = ЧСС за 30 сек (после теста) / ЧСС за 30 сек (до теста)

У здоровых людей этот показатель не должен превышать 1,2. В противном случае можно говорить о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на недостаток кислорода.

Проба Генчи (задержка дыхания на выдохе)

До основного тестирования необходимо измерить пульс за 30 секунд в положении стоя.

Сядьте. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов глубоко выдохните и задержите дыхание на максимально возможное время. Время отмечается от момента задержки дыхания до её прекращения. Во время задержки можно пользоваться спортивным зажимом для носа или держать нос пальцами. Как и в предыдущем тесте, нужно измерить пульс за 30 секунд сразу после возобновления дыхания.

Свой результат оцените по таблице:

Хорошим показателем является способность задержать дыхание на выдохе на 30 секунд и более. Тренированные люди способны задерживать дыхание более, чем на 60 секунд.

NB (от редакции сайта «Лаборатория Просветления»). В некоторых источниках плохим (неудовлетворительным) считается результат в 34 секунды и меньше, удовлетворительным — 35-39 и нормальным — выше 40 секунд.

Нам кажется, что эти источники приводят цифры для тренированных людей. В реальности, у обыкновенного человека при полном глубоком выдохе позывы к вдоху начинаются на 20-25 секунде от конца выдоха (а не от его начала). Крайне часто — уже на 12-15.

Мы много лет занимаемся задержками дыхания и знаем, о чём идёт речь.

Сразу же после проведения пробы (как только испытуемый начинает дышать), вновь подсчитывается пульс. Показатель реакции (ПР) равен отношению пульса (ЧСС, частота сердечных сокращений) после пробы, к исходному пульсу испытуемого. 

ПР = ЧСС за 30 сек (после теста) / ЧСС за 30 сек (до теста)

Показатель реакции у здорового человека не должен превышать 1,2 (более высокая цифра означает неблагоприятную реакцию сердечно-сосудистой системы на недостаток кислорода).

Проба Серкина (трёхфазная задержка дыхания)

Задержка на вдохе выполняется с объёмом воздуха приблизительно равным 2/3 от максимально возможного вдоха. Перед началом теста 3-5 минут отдохните и сделайте 2-3 глубоких вдоха и выдоха. Нос лучше зажимать пальцами. Время отмечается от момента задержки дыхания до её прекращения.

  1. Первая фаза: после пятиминутного отдыха сидя определите время задержки дыхания на вдохе в положении сидя.
  2. Вторая фаза: затем выполните 20 приседаний за 30 секунд (стандартная нагрузка) и повторите задержку дыхания на вдохе в положении стоя.
  3. Третья фаза: после отдыха стоя в течение одной минуты повторите первую фазу — определите время задержки дыхания на вдохе в положении сидя.

Свой результат оцените по таблице:

Каждую из проб можно проводить повторно, только рекомендуется выдержать интервал в пределах 5 минут.

Дополнение

Как определить свой уровень здоровья — определение уровня здоровья по длительности задержки дыхания на выдохе.

Небольшой тест — тест на тренированность сердца.

Источник: https://xn--80ahcnbt9b7a1f.xn--p1ai/%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8/3440-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D1%88%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B5,-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D1%87%D0%B8-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0

Проба с глубоким дыханием как тест для прогнозирования функционального состояния водолазов

ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ

Владивосток

07 мая 2015г.

Водолазный труд до сих пор остается одной из самых опасных профессий [2]. Это связано, с одной стороны, с необходимостью выполнять работы в условиях агрессивной водной среды, а с другой – отсутствием у человека адекватных и специфических физиологических механизмов противодействия этим экстремальным факторам.

Использование традиционных клинических методов оценки функционального состояния организма и диагностики доклинических форм заболеваний далеко не всегда позволяют обнаружить патологические изменения, что требует дальнейшего совершенствования методологии медицинского обследования водолазов, особенно применительно к задачам медицинского отбора кандидатов в водолазы и экспертизы профпригодности. Во многих случаях эти затруднения могут быть преодолены с помощью анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), отражающего свойства метаболизма, вегетативной регуляции организма и особенности его адаптации к неблагоприятным внешним условиям [3,4]. В течение последних лет нами накоплен обширный материал по оценке спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у водолазов в состоянии относительного покоя [1, 5]. Однако все еще недостаточно освещен вопрос об изменении параметров сердечного ритма при воздействии факторов гипербарии. Цель работы состояла в исследовании прогностической ценности пробы с глубоким дыханием в качестве инструмента для оценки функционального состояния организма водолаза на основе анализа вариабельности сердечного ритма. В исследовании приняли участие 75 добровольцев – профессиональных водолазов, признанных водолазно-медицинской комиссией годными по состоянию здоровья к водолазным работам. В группу контроля вошли практически здоровые мужчины морских профессий (58 человек), не подвергавшиеся гипербарическому воздействию. Средний возраст водолазов 34,9±7,4 лет, профессиональный стаж 12,3±5,7 лет, стаж подводных работ 1783 ± 540 часов. Исследование проводилось в утренние часы в условиях, приближенных к условиям основного обмена. Регистрировался ЭКГ-сигнал в одном из стандартных отведений в положении лежа на спине, при спокойном дыхании, а также при фиксированной частоте дыхания – 6 дыхательных движений в 1 минуту, делая каждый вдох и выдох за 5 с. Длительность регистрации RR-интервалов в каждой пробе составила 5 минут. С помощью компьютерно-диагностической системы «ВНС-Микро» (ООО «Нейрософт», г.Иваново) проводился анализ вариабельности сердечного ритма. Так как вариации ЧСС при глубоком дыхании зависят преимущественно от рефлексов блуждающего нерва, а продолжительность одного дыхательного цикла (10 с) отражает истинные вазомоторные волны, то результаты этой пробы характеризуют реактивность парасимпатического звена автономной нервной системы. Оценивали наиболее перспективные параметры ВСР, принятые в европейском научном сообществе [6]: общая мощность (TP) спектральных компонентов сердечного ритма, спектральные компоненты быстрых (HF), медленных (LF) и очень медленных волн (VLF). Статистическую обработку результатов осуществляли при помощи программы Statistica 6.0. Для количественных признаков были рассчитаны среднеарифметическое значение (M) ± стандартное отклонение (SD). Спектральная плотность мощности (СПМ) кардиоритма у испытуемых при выполнении пробы с глубоким дыханием представлена в Табл.1.                                                                                                                           Таблица 1 Спектральные показатели ВСР у испытуемых при выполнении пробы с глубоким дыханием

СПМ,мс2/ГцГруппа водолазовКонтрольная группа
Исходное состояниеГлубокое дыханиеИсходное состояниеГлубокое дыхание
VLF146,5±38,4185,4±42,4114,6±34,8266,7±47,6*
LF65,2±21,670,6±30,632,6±16,269,6±32,1*
HF35,3±18,647,2±34,520,3±19,756,6±38,2*

Примечание: * р
Водолазы в отличие от контрольной группы здоровых лиц сопоставимого возраста (33,7±6,8 лет) демонстрируют сниженную реактивность ВСР на пробу с глубоким дыханием при исходно оптимальной мощности колебаний кардиоритма.

В контрольной группе наблюдается значительный прирост дыхательной синусовой аритмии, достигающий в среднегрупповых значениях более 50% (p                                                                                                                              Таблица 2 

Общая мощность спектра кардиоритма у водолазов в зависимости от стажа подводных работ (мс2/Гц)

Этапы пробыКоличество часов, проведенное в гипербарических условиях
до 1000 ч1001-2000 ч2001-3000 чболее 3000 ч
Исходное состояние274,5±74,6182,4±51,6135,7±44,856,3±38,4
Проба с глубоким дыханием342,6±86,5341,8±68,3*180,6±65,762,7±32,6

Примечание: * р В ходе исследования были найдены отчетливые признаки напряжения механизмов адаптации, состоящие в снижении спектральных параметров кардиоритма по сравнению с возрастной нормой у водолазов с подводным стажем более 3000 ч, снижении реактивности ВНС на пробу с глубоким дыханием.

Таким образом, метод спектрального анализа ВСР при проведении пробы с глубоким дыханием адекватно отражает состояние адаптационных регуляторных систем организма и в силу своей простоты и доступности может быть использован при медицинском обеспечении водолазных работ и профотборе.

Выявление ранних признаков напряжения механизмов адаптации у водолазов с малой интенсивностью подводных работ может служить поводом для более углубленного обследования и поиска нозологических единиц.

Список литературы

1. Ефиценко Е.В., Мирошников Е.Г. Применимость метода геометрического анализа нелинейной динамики сердечного ритма на примере водолазов // Научные труды IV-го Съезда физиологов СНГ (8-12 октября 2014 г., Сочи, Россия). Сочи, 2014. – С.170. 2. Логунов К.В. Опасности подводного мира: Водолазные заболевания и травмы. – СПб.: СПбМАПО, 2001. – 26 с. 3. Рябыкина Г.В.

, Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца // М.: Оверлей, 2001. – 200 с. 4. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. – Новосибирск: Наука, 1999. – 266 с. 5. Efitsenko E.V., Miroshnikov E.G., Miroshnikova O.N., Burlak E.Y.

Features of the autonomic regulation of the professional divers // International Congress ―Neuroscience for Medicine and Psychology‖. – Sudak, Crimea, Ukraine; June 2-12, 2012. – P. 165-166.

6.

Task Force of the European Society of cardiology and the North American Society Pacing and Electrophysiology Heart Rate Variability / Standards of Measurements, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. – V.93, – P. 1043-1065.

Источник: http://izron.ru/articles/aktualnye-voprosy-i-perspektivy-razvitiya-meditsiny-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodno/sektsiya-21-meditsina-truda-spetsialnost-14-02-04/proba-s-glubokim-dykhaniem-kak-test-dlya-prognozirovaniya-funktsionalnogo-sostoyaniya-vodolazov/

Особенности реактивности вегетативной нервной системы у детей с нарушениями зрения

ПРОБА С ГЛУБОКИМ УПРАВЛЯЕМЫМ ДЫХАНИЕМ

У данной статьи нет
дипломов
в рамках:Выходные данные сборника:

ОСОБЕННОСТИ  РЕАКТИВНОСТИ  ВЕГЕТАТИВНОЙ  НЕРВНОЙ  СИСТЕМЫ  У  ДЕТЕЙ  С  НАРУШЕНИЯМИ  ЗРЕНИЯ

Янов  Александр  Юрьевич

канд.  биол.  наук,  филиал  федерального  государственного  бюджетного  образовательного  учреждения  высшего  профессионального  образования  «Южно-Уральский  государственный  университет»  (национальный  исследовательский  университет)  в  г.  Озерске.  г.  Озерск  Челябинской  обл.

E-mail: 

CHARACTERISTICS  REACTIVITY  AUTONOMIC  NERVOUS  SYSTEM  OF  CHILDREN  WHO  ARE  VISUALLY  IMPAIRED

Yanov  Alexander  Yurievich

candidate  of  biological  Sciences,  Branch  of  Federal  State  State-Financed  Educational  Institution  of  Higher  Professional  Education  «South  Ural  State  University»  (national  research  university)  in  Ozersk,

Ozersk  of  Chelyabinsky  region

АННОТАЦИЯ

В  статье  представлены  результаты  изучения  особенностей  реактивности  вегетативной  нервной  системы  у  детей  с  нарушениями  зрения.

ABSTRACT

In  article  deals  with  the  results  of  studying  the  characteristics  of  autonomic  nervous  system  reactivity  in  children  who  are  visual  impairments.

Ключевые  слова:  вегетативная  нервная  система,  адаптация,  нарушение  зрения.

Keywords:  autonomic  nervous  system,  adaptation,  visual  impairment.

Близорукость  является  самой  распространенной  глазной  патологией  у  детей  и  подростков.  Дети  с  прогрессирующей  миопией  ведут  малоактивный  образ  жизни,  что  связано  с  освобождением  от  занятий  физкультурой,  способностью  быстро  ориентироваться  в  пространстве  и  др.  и  приводит  к  снижению  адаптационных  резервов  организма  [11,  12,  13].

Адаптационные  возможности  текущего  состояния  организма  можно  определить  при  изучении  вариабельности  сердечного  ритма  (ВСР)  в  покое  и  ее  реактивности  —  при  проведении  функциональных  проб  [4,  5,  6,  7]  .

  Для  изучения  реактивности  ВНС  на  внешние  воздействия  используют  функциональные  пробы  или  комплексный  набор  кардиоваскулярных  тестов  по  Ewing  [2,  3,  8,  9,  10],  которые  также  основаны  на  анализе  сердечного  ритма.

  Полученные  результаты  позволяют  выявлять  преморбидные  и  морбидные  состояния  и  определять  методы  их  коррекции  [1,    2,3].

Цель  исследования:  изучить  исходный  вегетативный  статус  и  особенности  реактивности  вегетативной  нервной  системы  у  детей  с  нарушениями  зрения.

Материалы  и  методы  исследования

Было  обследовано  36  детей  в  возрасте  11—15  лет  со  слабой  степенью  стабилизированной  миопии,  из  них  —  20  девочек  и  16  мальчиков  которые  составили  I  группу.

  Вторую  группу  (II)  составили  29  детей  в  возрасте  11—15  лет  с  высокой  степенью  прогрессирующей  миопии  —  17  девочек  и  12  мальчиков,  освобожденных  от  занятий  физической  культуры.

  Группу  контроля  составили  20  детей  —  10  девочек  и  10  мальчиков  того  же  возраста,  не  имеющих  отклонений  в  функционировании  зрительного  анализатора.

Обследование  проводилось  с  помощью  12-канального  кардиографа  «Поли-Спектр  8Е».  Анализ  записи  осуществляли  с  использованием  программы  «Поли-Спектр-Ритм»  (ООО  «Нейрософт»).

Спектральный  анализ  пятиминутной  записи  проводили  в  трех  частотных  диапазонах:  HF  (высокочастотный),  LF  (низкочастотный  первого  порядка),  VLF  (низкочастотный  второго  порядка)  в  соответствии  с  международным  стандартом  [14].  Проводился  анализ  фоновой  записи  ЭКГ  и  записи  ЭКГ  активной  ортостатической  пробы  за  исключением  первой  минуты  переходного  периода  ортостаза.

Проведены:  проба  с  глубоким  управляемым  дыханием,  проба  Вальсальвы,  коэффициент  30:15  (К30:15)  определяли  в  переходный  период  при  проведении  активной  ортостатической  пробы  (АОП). 

Методы  статистической  обработки  результатов  исследования

Статистическую  обработку  результатов  проводили  с  помощью  программного  обеспечения  STATISTICA  V.8.0.  Для  определения  достоверности  различий  между  группами  использовали  тест  Вальда-Вольфовица,  для  зависимых  выборок  тест  Вилкоксона.  Статистически  значимыми  считали  результаты  при  p 

Источник: https://sibac.info/conf/innovation/xx/33007

Books-med
Добавить комментарий