Принципы оказания первой доврачебной помощи

Общие принципы оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшим

Принципы оказания первой доврачебной помощи
⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 47Следующая ⇒

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений, облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарными дружинницами.

Первая помощь может включать: остановку кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дачу антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), транспортную иммобилизацию, согревание, укрытие от жары и холода, одевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичную санитарную обработку и др.

При сильном кровотечении, поражении электрическим током, прекращении сердечной деятельности и дыхания, а также в ряде других случаев первая медицинская помощь должна оказываться немедленно.

Все приемы первой медицинской помощи должны выполняться бережно и быть щадящими (не навреди).

Оказывая первую помощь, необходимо руководствоваться следующими принципами:

а) руководство по оказанию первой помощи должен брать на себя один человек; оказывают помощь не суетясь, спокойно, уверенно;

б) особую осторожность надо проявлять в случаях, когда приходится извлекать из-под обломков вагонов и т.п.; неумелые действия в таких случаях могут усилить страдания и усугубить тяжесть повреждения;

в) пострадавшего укладывают в безопасное место, ослабляют стягивающие части одежды, пояс, воротник;

г) оказав первую помощь, пострадавшего немедленно отправляют в ближайшее лечебное учреждение;

д) в случае, если оказать первую помощь на месте происшествия не представляется возможным, необходимо принять меры к немедленной доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Медицинские средства для оказания первой помощи.

При оказании первой медицинской помощи используют табельные и подручные средства.

Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал (бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата), кровоостанавливающий жгут (ленточный и трубчатый), а для проведения иммобилизации — специальные шины (фанерные, лестничные, сетчатые).

При оказании первой медицинской помощи используют медикаменты — раствор йода спиртовой, зеленку, валидол в таблетках, настойку валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами в очагах поражения может использоваться аптечка индивидуальная АИ-2.

Табельными средствами обеспечиваются санитарные группы и санитарные посты. Комплектуются аптечки первой помощи на строительных и производственных участках, в цехах, на фермах и в бригадах, в учебных заведениях и учреждениях, в местах организованного отдыха населения. Аптечками должны быть снабжены транспортные средства, на которых перевозят людей, в том числе личные автомобили.

В качестве подручных средств оказания первой медицинской помощи могут использоваться при наложении повязок чистая простыня, рубашка, ткани (лучше нецветные); для остановки кровотечения — вместо жгута брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах вместо шин — полоски твердого картона или фанеры, доски, палки и др.

медицинской аптечки.

П. 12.8. ПОТ РО-13153-ЦЛ-923-02. На предприятиях в установленных местах должны находиться аптечки или сумки первой помощи, укомплектованные медикаментами и перевязочными материалами, а также инструкции по оказанию первой помощи.

Все работники должны знать места расположения аптечек и уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Оснащенность вагонов медицинскими средствами первой помощи.

В набор средств для сумок первой помощи не входят резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота, питьевая сода. Остальные средства комплектуются в количестве 50% от указанных в списке.

Медикаменты и медицинские средства Назначение Количество
1. Пакет перевязочный Наложение повязок 5 шт.
2. Бинт стерильный То же 5 шт.
3. Вата гигроскопическая, клиническая, хирургическая То же 5пачек по 50 г.
4. Жгут Остановка кровотечения 1 шт.
5. Шины Укрепление конечностей при переломах и вывихах 3-4 шт.
6. Резиновый пузырь (грелка) для льда Охлаждение поврежденного места при ушибах, переломах и вывихах 1 шт.
7. Стакан Прием лекарства 1 шт.
8. Чайная ложка Приготовление растворов 1 шт.
9. Йод (5%-ный спиртовой раствор) Смазывание тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже 1 флакон (50 мл)
10. Нашатырный спирт (10%-ный раствор аммиака) Применение при обморочных состояниях 1 флакон (50 мл)
11. Кислота борная Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой 1 пакет (25 г)
12. Сода питьевая (гидрокарбонат натрия, или натрий двууглекислый) Приготовление растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой 1 пакет (25 г)
13. Раствор перекиси водорода (3%-ный) Остановка кровотечения из носа, небольших ран и царапин 1 флакон (50 мл)
14. Настойка валерианы Успокоение нервной системы 1 флакон (50 мл)
15. Горькая (английская соль) Прием внутрь при пищевых и других отравлениях 50 г
16. Активированный уголь (порошок) Тоже 50 г
17. Марганцовокислый калий (кристаллы) То же 10 г
18. Валидол или нитроглицерин Прием внутрь при сильных болях в области сердца 1 тюбик
19. Амидопирин, анальгин (таблетки) Прием внутрь как жаропонижающее и болеутоляющее средство 2 упаковки

В летний период в местах работы возможно ужаление насекомы­ми, в аптечках (сумках первой помощи) должны быть димедрол (одна упаковка) и кордиамин (один флакон).

На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты следует применять при различных травмах (например, при кровотечении из носа — 3%-ный раствор перекиси водорода и т.д.).

Для того чтобы первая помощь была своевременной и эффектив­ной, в местах постоянного дежурства персонала должны быть:

аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств (см. табл.);

плакаты, вывешенные на видных местах, изображающие приемы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, про­ведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца;

указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помо­щи и здравпунктов.

Определение состояния пострадавшего.

При тяжелых травмах, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии и не подает никаких признаков жизни, необходимо срочно решить, жив ли он или мертв. Для решения этого вопроса нужно знать признаки жизни и смерти. Сначала необходимо искать признаки жизни.

Признаки жизни

Определяемое рукой или на слух слева, ниже соска, сердцебиение. Пульс определяют в средней трети левой или правой половины шеи или на внутренней части предплечья в нижней ее трети. По движению грудной клетки устанавливают дыхание.

Кроме того, дыхание можно определить по запотеванию зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ватки, поднесенной с ноздрям. Нормальной частотой сердцебиения считается 70-76 в минуту, а дыхание – 18 в минуту.

При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков. При отсутствии фонарика открытый глаз пострадавшего заслоняют рукой, а затем быстро отводят в сторону. Сужение зрачков свидетельствует о положительном зрачковом рефлексе.

Влажность и блеск роговиц тоже является признаками жизни. Положительный роговичный рефлекс заключается в смыкании век при прикосновении к роговице ваткой или кусочком бумаги.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает, смерть. Организму не хватает кислорода, а недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

В процессе умирания организма различают две фазы – клиническую и биологическую смерть.

Фаза клинической смерти длится 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще не произошли.

В этот период, пока еще нет тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Устанавливая, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти – дыхание и биение сердца не определяются, отсутствует реакция на укол иглой, отсутствует реакция зрачков на свет.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

К явным признакам смерти относятся помутнение роговицы глаз и ее высыхание; стойкая деформация зрачка при сдавливании глазного яблока между пальцами (кошачий глаз); через 2-4 часа после смерти появляется трупное окоченение, которое начинается с головы; из-за стекания крови в нижерасположенные части тела появляются трупные пятна синеватого цвета; в положении трупа на спине трупные пятна располагаются на лопатках, ягодицах, пояснице, в положении трупа на животе пятна обнаруживаются на лице, груди.

⇐ Предыдущая38394041424344454647Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/6x7754.html

Общие принципы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим

Принципы оказания первой доврачебной помощи

При всем многообразии возможных травм и заболеваний оказывать первую помощь пострадавшему нужно в определенной последовательности:

– прежде всего, необходимо прекратить воздействие на человека повреждающего фактора (причину травмы)

– в короткое время установить состояние пострадавшего – есть ли дыхание, прощупывается ли пульс, нет ли сильного кровотечения и т.п.;

– осуществить главные меры, которые позволяют спасти человека от гибели, т.е. необходимо восстановить дыхание, заставить работать сердце, остановить сильное кровотечение и др.;

– предупредить развитие возможных осложнений, т.е. перевязать раны, зафиксировать конечности, дать обезболивающие препараты, питье и др.;

– поддерживать жизненные основные функции больного или пострадавшего до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение.

Основные реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца (далее ЗМС) и искусственная вентиляция легких (далее ИВЛ). Все это вместе называется сердечно-легочная реанимация.

Независимо от места происшествия начальные стадии по спасению проводятся одинаково, и здесь важно выполнить два обязательных приема:

1. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность. Принцип ЗМС заключается в том, что оказывающий помощь, проводя нажатие на грудину пострадавшего, сдавливает сердце между грудиной и позвоночником.

Благодаря этому кровь выталкивается из сердца в кровеносную систему, и таким образом поддерживается искусственное кровообращение. Выполнение этого приема на мягкой поверхности (постели, траве и т.п.

) не даст желаемого эффекта, так как мягкая поверхность будет пружинить, и достичь нужного сдавливания сердца не удастся.

2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

Необходимо освободить полость рта и глотки от инородных масс (кровь, слизь, рвотные массы, зубные протезы, жвачка или остатки пищи) рукой, обернутой платком, салфеткой или другой тканью, предварительно повернув голову спасаемого набок. После этого максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей, слегка приоткрыть рот для облегчения вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего.

После того, как все необходимые условия для проведения сердечно-легочной реанимации обеспечены, немедленно приступают к ее выполнению.

Закрытый массаж сердца

Перед проведением ЗМС можно попытаться заставить работать сердце путем ударов в область сердца кулаком. Удары производятся в область нижней трети грудины.

При этом левая ладонь располагается на грудине, а противоположной рукой наносятся удары по лежащей руке. Производится три – четыре удара с периодичностью один удар в одну секунду.

После чего проверяется наличие пульса на сонной артерии. Если пульс не прощупывается, то приступаем к закрытому массажу сердца.

Закрытый массаж сердца проводят путем нажатия на нижнюю треть грудины нижней частью ладони левой руки. При этом правая ладонь помогает массажу, располагаясь сверху.

Пальцы не должны касаться грудной клетки пострадавшего – руки находятся в положении «крыльев летящей птицы». При компрессии на грудную клетку всей поверхностью ладони увеличивается вероятность перелома ребер.

Нижняя треть грудины – самая подвижная часть грудной клетки, и только правильное расположение рук гарантирует минимальную возможность травмы при ЗМС.

Искусственное дыхание

При проведении искусственного дыхания (искусственной вентиляции легких) следует обеспечить герметичность воздухоносных путей пострадавшего и оказывающего помощь. Вдувание воздуха можно осуществлять:

– изо рта в рот, при этом оказывающий помощь перекрывает пальцами нос спасаемого, а рот плотно и герметично охватывает своими губами;

– изо рта в нос, оказывающий помощь перекрывает рот пострадавшему и герметично обхватывает нос губами.

Для защиты оказывающего помощь от выделений изо рта и носа можно использовать какую-либо ткань, периодически осушать полость рта салфетками или платком.

Правильные техника и последовательность выполнения приемов оживления являются залогом успеха мероприятий. Если спасательную акцию проводит один человек, он осуществляет 2 искусственных вдоха, после чего выполняет 10-15 нажатий грудной клетки. Если спасение проводят два человека, то после двух искусственных вдохов партнер производит 5 компрессий грудной клетки.

Виды и признаки кровотечения. Первая помощь.

Капиллярное кровотечение (мелкие капли крови, кровяные росинки на раневой поверхности) быстро останавливается от наложения асептической, слегка давящей повязки.

Остановить венозное кровотечение (темного цвета, равномерно истекающая струя крови) можно наложением на рану давящей повязки. Жгут при венозном кровотечении не накладывают никогда. Поврежденную конечность для более быстрой остановки венозного кровотечения следует приподнять.

Остановку артериального кровотечения (ярко алая пульсирующая струя крови) выполняют в два этапа. Первый этап – прижатие кровоточащего сосуда на некотором расстоянии от раны к костному выступу, чтобы кровь от сердца не поступала в поврежденный сосуд. Второй этап – временная остановка кровотечения с помощью жгута.

Максимальная продолжительность пребывания жгута на конечности не должна превышать летом 1,5-2 часа, а зимой – 1 час.

Первая помощь при переломах и вывихах

Классические признаки перелома: резкая боль и припухлость в месте перелома, нарушение формы поврежденного органа, его двигательной функции.

При переломах необходимо наложить шину и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану для исключения попадания инфекции.

При растяжении связок необходимо наложить давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс. При всех видах механических травм пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при поражении электрическим током

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Электротравма – это поражение разрядом электрического тока или молнии, сопровождающееся глубокими изменениями со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системах в сочетании с местными повреждениями.

По тяжести электоротравма может быть:

легкая, когда отмечаются судороги без потери сознания и без нарушений дыхания и сердечной деятельности;

средней тяжести, когда на фоне судорог имеет место потеря сознания, но без нарушений дыхания и сердечной деятельности;

тяжелая, когда на фоне судорог и потери сознания отмечаются нарушения дыхания и сердечной деятельности;

крайне тяжелая, когда под воздействием тока мгновенно развивается состояние клинической смерти.

При любой степени тяжести электротравмы пострадавшего необходимо госпитализировать для наблюдения в связи с возможным развитием отдаленных опасных для жизни осложнений.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего:

1. Отсутствие пульса при появлении других признаков оживления (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

2. При отсутствии видимых повреждений на теле пострадавшего после прохождения через него электрического тока или воздействия других опасных факторов пострадавшему нельзя разрешать двигаться, необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах

Ожог – это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

По глубине поражения различают пять степеней ожогов.

I степени поврежден поверхностный слой кожи. Ожог характеризуется краснотой, болью в очаге поражения.

II степени повреждается вся толща верхнего слоя кожи. Его признаки: краснота, боль, отек, образование пузырей с жидкостью.

IIIa степени повреждены верхние слои кожи. Эпидермис отсутствует.

IIIб степени имеется глубокий участок омертвения всех слоев кожи. Струп белого или черного цвета, плотный, четко отделяется от окружающих тканей. Характерна полная потеря чувствительности в области струпа. Кровь в них не циркулирует. За пределами очага поражения наблюдается обширный отек.

IV степени представляет собой глубокий струп, распространяющийся на всю толщу кожи, подкожную клетчатку и глубжележащие анатомические образования вплоть до кости. Происходит потеря чувствительности.

Исходя из этого положения первое и главное мероприятие при оказании помощи пострадавшему – это устранение действия травмирующего фактора.

При ожоге кипятком, горячей жидкостью надо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать приставшие к коже участки одежды, следует осторожно обрезать одежду ножницами. После этого в течение нескольких минут промывать под струей холодной проточной воды.

При ожоге пламенем следует, прежде всего, потушить на пострадавшем пламя, завернув его в плотную ткань, не пропускающую воздух. Когда пламя потушено, надо так же осторожно, как при ожоге кипятком, снять одежду и охладить обожженные места.

Нельзя применять повязки с мазями, жирами, маслами. Они загрязняют ожоговую поверхность и являются питательной средой для микроорганизмов.

Нельзя применять красящие вещества: марганцево-кислый калий, синьку, зеленку. Они затрудняют определение глубины ожога при осмотре.

Нельзя применять порошки – соду, крахмал, а также мыло и сырые яйца. Они образуют на ожоговой поверхности трудноснимаемую пленку и также являются питательной средой для микробов.

При химических ожогах в течение 15-20 минут следует обмывать пораженные участки проточной водой, чтобы полностью удалить с поверхности кожи травмирующий агент. После этого при ожоге кислотой надо наложить стерильную повязку, смоченную 5 % – ным раствором соды.

При ожоге щелочью – салфетку, смоченную 2 % – ным раствором борной кислоты или столовым уксусом.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства без предварительного промывания водой, иначе на поверхности кожи произойдет химическая реакция между кислотой и щелочью, что еще больше усилит степень поражения.



Источник: https://infopedia.su/3x78cf.html

Принципы оказания первой доврачебной помощи пострадавшему

Принципы оказания первой доврачебной помощи

Контрольныевопросы

  1. Как должна быть организована первая доврачебная помощь при несчастных случаях?

  2. Что такое ушиб? Первая помощь при ушибах.

  3. Ушибы головного мозга. Симптомы сотрясения мозга. Первая помощь.

  4. Какие последствия возможны при сильном ушибе головы? Какую помощь в этих случаях необходимо оказать ребенку?

  5. Каковы причины и первая помощь при кровотечениях из носа?

  6. Каковы причины и степени ожогов? В чем должна заклю­чаться первая помощь при ожогах?

  7. При каких условиях может наступить отморожение? Первая помощь при отморожении.

  8. Каковы причины и первая помощь при тепловом и солнечном ударе?

  9. Каковы причины, симптомы и первая помощь при обмороке?

  1. Какую помощь следует оказать ребенку при укусах насекомых и ядовитых змей? Как предохранить детей от этихукусов?

  2. Какие симптомы возникают при попадании инородных тел в глотку или пищевод? Какую помощь следует оказы­вать ребенку в этих случаях?

  3. Что следует делать при попадании в желудок острого инородного тела?

  4. В чем заключается первая помощь при попадании инородных тел на конъюнктиву или роговицу глаз?

  5. Каковы симптомы и первая помощь при попадании инородных тел в нос или ухо?

Удетей часто бывают повреждения. Во времязанятий, игр,прогулок на свежем воздухе ребенокможет получить травму,подвергнуться укусам насекомых, змей,животных, влияниювысоких или низких температур.

Неотложныесостояния требуют немедленноговмешательства, т.к. угрожают человекулибо потерей жизни либо инвалидностью.Однако,в некоторых случаях самая главная перваяпомощь – как можно скорее устроитьбольному встречу с врачом.

Основные требованияк поведению педагога:

  1. Не проявлять собственный испуг и нервозность.

  2. Не делать суетливых движений.

  3. Не говорить громче и тише, чем обычно.

  4. Не молчать.

  5. Наладить с ребенком тактильный контакт – огладить, взять за руку.

  6. Успокоить детей, ставших свидетелями несчастного случая.

  7. Если это возможно, позвать на помощь других взрослых.

  8. Не пытаться оказать врачебную помощь.

  9. Оказать первую доврачебную помощь.

Остановимсяна наиболее часто встречающихсяповреж­дениях,присущих детскому возрасту, и оказаниипервой помощипри них.

Привозникновении несчастного случаявзрослые дол­жнысохранять полное самообладание, подходитьк ребен­куспокойно, уверенно, чтобы он не нервничал.Если око­лопострадавшего собралось нескольковзрослых, руково­дитьоказанием первой помощи должен кто-либоодин, а остальныепомогают ему только тогда, когда онпотребует.

Первуюпомощь следует оказывать быстро, ловко,не на­носяпострадавшему лишних болевых ощущений.Прежде всегоребенка надо удобно уложить или посадить(смотря посостоянию), ослабить все стягивающиеего тело части одежды (пояс, воротник ит.д.). При повреждении конеч­ностисначала снимают одежду со здоровой, азатем очень осторожнос поврежденной конечности.

В некоторыхслу­чаях, в особенности при переломахи ожогах, одежду надо неснимать, а разрезать.

Взависимости от характера повреждениябывают меха­нические(припадении, ударе), физические(привоздействии высокойили низкой температуры: ожоги, обморожения,действие электрического тока, проникающейрадиации и т.п.), химические(привоздействии на ткани разных хими­ческихвеществ — кислот, щелочей, отравляющихвеществ ипр.).

Различаютзакрытые и открытые повреждения. Кпер­вымотносятся повреждения, при которыхотсутствует на­рушение целостностикожи и слизистых оболочек: ушибы мягкихтканей, растяжения связок, вывихи ипереломы. Открытыеповреждения связаны с нарушениемцелостнос­ти наружных покровов: раны,открытые вывихи и перело­мы,ожоги и др.

УШИБ

Ушибомназываетсязакрытое механическое поврежде­ниетканей или органов без видимого нарушенияих анато­мической целостности.Это одно из самых частых повреж­денийу детей.

Приэтом виде травмы обычно повреждаютсямелкие сосуды,в результате чего происходит кровоизлияниев мяг­киеткани. На месте ушиба появляетсяприпухлость и си­нюшно-красноепятно, которое постепенно меняет свойцвет на сине-багровый, зеленый и желтый.

Присильных ушибах, особенно при падении свысоты, могутпроизойти повреждения внутреннихорганов, чере­па,таза, грудной клетки и др.

Перваяпомощь при ушибе. Лечение при травмедолжно бытьнаправлено на уменьшение кровоизлиянияв ткани, снятиеболей. С этой целью нужно обеспечитьполный по­койушибленной части тела, а если этоконечность, то придатьей возвышенное положение.

На поврежденнуюповерхность необходимо положить пузырьили полиэти­леновыйпакет со льдом поверх давящей повязки.Через 2—3дня для более быстрого рассасываниякровоизлияния к месту ушиба надоприкладывать грелку или делать теп­лыеванночки, массаж.

Присильном ушибе после принятия срочныхмер надо обратитьсяк врачу, чтобы не пропустить болеесерьезное повреждение,например перелом.

Приушибах головы может произойти сотрясениемозга (микроскопическиеизменения в структуре нервных кле­ток),при котором наблюдается потеря сознания,рвота, ретрограднаяамнезия. Не всегда все эти признакипрояв­ляются одновременно. Первымисимптомами сотрясения мозгамогут быть сонливость, вялость, тошнота.

Приушибах мозга происходят более крупныеповреж­дениянервных клеток, поэтому симптомысотрясения мозга выраженысильнее (более длительная потерясознания, ча­стаярвота и т.д.) и, кроме того, имеютсясимптомы очаго­вого поврежденияголовного мозга (косоглазие, параличии т.д.).

При первом появлении этих признаковпострадав­шемунеобходимо создать полный покой, придатьего телу горизонтальноеположение (при высоком положении го­ловыможет появиться или усилиться рвота),на голову положитьхолод, к ногам грелку. Затем больнойсрочно до­ставляетсяв больницу.

По дороге необходимовниматель­носледить, чтобы при рвоте пострадавшийне захлебнулся рвотнымимассами.

Приушибе головы, иногда без сотрясениямозга, внут­ри черепа может разорватьсякровеносный сосуд, и излив­шаясякровь постепенно сдавливает мозг. Втаких случаях ребенок,будучи вначале в хорошем состоянии,внезапно, иногдачерез несколько часов после травмы,теряет созна­ние,у него начинаются судороги. Тогда толькоактивное лечение,включая операцию, может спасти жизньребенка.

Ранойназываетсяповреждение, при котором нарушает­сяцелость кожи или слизистых оболочек, аиногда и глуб­жележащих тканей (подкожная клетчатка,мышцы и др.).Всераны, даже самые незначительные,инфицированы.

Многочисленныенаблюдения показывают, что в первыечасыпосле ранения (6—24 ч) микробы в основномнаходятсяна поверхности раны и еще не проявляютсвоих бо­лезнетворныхсвойств, поэтому при любом повреждениикожныхили слизистых покровов надо срочнопринять все возможныемеры к тому, чтобы устранить или хотябы ос­лабить вредное влияние микробовна рану, не дать им воз­можностьпроникнуть в организм.

Первая помощь:очистить рану и прекратить контактвнутренних тканей с внешним миром.

Способы оказанияпервой помощи: в случае загрязненияочистить рану, промыв ее прекисьюводорода или чистой водой, смазать краяантисептическим средством, по возможностисблизить края и закрыть поверхностьраны тканью или пластырем. Перевязать.

Вкачестве антисептиков применя­ютхимические вещества.

Наиболеераспространенные из них— йод (5-10%-ная спиртовая настойка), винныйспирт (чистыйи разведенный), марганцовокислый калий(сла­быерастворы — 1:1000 и 0,5%-ный), перекисьводорода (3%-ныйраствор), анилиновые краски (бриллиантоваяи малахитоваязелень, спиртовой раствор 1%-ный),левомеколь,левосин, диоксиколь, сульфамидныепрепараты (стрептоцид,этазол и др.). Все эти средства, а такжеиндивидуальные пакеты, жгуты, ватно-марлевыебинты для шин, складные шины, пипетки,нашатырный спирт,термометры, тетрадь с карандашом и др.должны быть в аптечке каждого детскогоучреждения.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: немажьте йодом мягкие ткани внутри раны,вы можете их сжечь.

ПОМНИТЕ:если в походных условиях вам необходимопромыть рану, а холодной кипяченой водынет, бросьте в емкость с любой водойгорсть древесного угля или окуните внее горящую головешку. Вода будет мутной,но безопасной и приобретет слабыеантисептические свойства. Если у васнет антисептиков для обработки раны,приложите

Работникидетских учреждений и родители должныоб­ращатьвнимание на каждое незначительноеповреждение нателе ребенка и принимать срочные мерылечения. Ца­рапины,ссадины, неглубокие порезы, которые несопро­вождаютсякровотечением, достаточно обработатьйодом илидругим обеззараживающим средством иперевязать сте­рильнымбинтом.

Припотертости ног, которая возникает, когдаребенок носит тесную или мало разношеннуюобувь, надо прежде всегоустранить причину, вызвавшую повреждение.Если кожные покровы не нарушены, а естьлишь покраснение илипузырь (отслойка эпителия, под которымскопилась жидкость),вскрывать его не надо.

Потертость следуетос­торожнопромыть слабым раствором марганцовокислогока­лия,смазать йодом и наложить стерильнуюповязку. При болееили менее крупной ране дезинфицирующимраство­ромобрабатывают лишь края раны, а затем нанее накла­дываютстерильную повязку. Для этой целииспользуют такназываемый индивидуальный пакет.

Онсостоит из заключенногов чехол стерильного (иногда пропитанногоантисептическим веществом) перевязочногоматериала в видедвух ватно-марлевых подушек. Одна изних передвигаетсяна общем бинте, предназначенном дляудержания повязки,другая закрепляется на свободном концебинта.

Основное правило при обработкераны — не касаться ее руками,на которых всегда есть микробы.

Нельзя промыватьрану водой.

Инородныетела, внедрившиеся глубоко в ткань,извле­катьбез помощи врача не следует, так как этоможет выз­ватьили усилить кровотечение.

Остановкувенозного и капиллярного кровотеченияосуществляют:

  1. поднятием раненой конечности вверх. При этом запустевают вены и кровотечение может прекратиться;

  2. наложением давящей повязки из стерильной марли и ваты с тугим прибинтовыванием ее.

Носовоекровотечение чащевсего возникает при ушибах лицаи носа, врожденной хрупкости сосудовноса, а также при некоторых заболеваниях(корь, грипп, коклюш и др.). Степенькровотечения бывает раз­личной:от кратковременного с потерей несколькихкапель кровидо длительного и обильного.

Прикровотечении из носаребенка надо успокоить, расстегнутьему ворот, пояс, усадить.Ни в коем случае не запрокидывайте назадголову, при сильном кровотечении ребенокможет захлебнуться – в таком положениикровь будет затекать в глотку, а ненаружу.

Прижать паль­цамимягкие части (крылья) носа и держите неменее 10 минут.

Если это не поможет, можноносовые ходы плотно заложить тампонамииз ваты, смоченнымираствором перекиси водорода, а напереносицуположить холодную примочку или кусочекльда, сне­га,завернутые в непромокаемую ткань.

Послеостановки кровотечения ребенок в течениечаса недолжен чихать, сморкаться, кашлять, таккак сгустки крови,закупоривающие сосуды, могут оторватьсяи крово­течениевозобновиться. Если все вышеуказанныемеры не остановяткровотечения, ребенка следует доставитьв ме­дицинское учреждение.

ОЖОГИ

Ожогимогут быть вызваны пламенем, кипятком,па­ром,различными химическими веществами —кислотами, щелочами,некоторыми медикаментами (ляпис, йод,на­шатырный спирт и др.), электрическимтоком, радиоак­тивными веществами,солнечными лучами.

Взависимости от причины, вызвавшей ожог,различают термические,химические, электрические и лучевыеожога.

Ожогичаще всего наблюдаются на коже, но могутбыть иожоги глаз, слизистых рта, глотки,пищевода и даже же­лудка.

Взависимости от глубины пораженияразличают 4 сте­пениожога.

ПриожогеIстепени отмечаетсяпокраснение, болез­ненное припуханиекожи, местное повышение температу­ры.Через несколько дней на обожженномместе начинает­сяшелушение кожи и наступает выздоровление.

На месте ожоганекоторое время остается коричневоепятно (пиг­ментация).При этой степени ожога поражаются самыеповерхностныеслои кожи с кровеносными сосудами,ко­торыерасширяются и из них в окружающие тканивыпоте­ваетнемного жидкости.

За счет этого ипроисходит по­краснениеи припухание кожи.

ПриожогеIIстепени поражаютсяболее глубокие слои кожи,сильнее выпотевающая жидкость ведет котслойке поверхностныхслоев эпидермиса и образованию пузырей,наполненныхстуденистой жидкостью. Пузыри легкопро­рываются, и под ними образуетсяярко-красная рана. При правильнооказанной первой помощи и проведениилече­ния ожог IIстепени заживает без рубцов на 7—10-йдень.

Перваяпомощь:если речь идет о небольшом поражении –приложить к обожженному месту лед илихолодную подсоленную воду, еслиповерхность ожога больше, чем половиналадони, или имеется глубокое поражениекожи, кровотечение – первая помощьсостоит в немедленной госпитализации.

Солнечный ожог.

Перваяпомощь:прекратить контакт с прямыми солнечнымилучами, переведя человека в тень,приложить к обожженному месту влажнуюхолодную ткань.

Источник: https://studfile.net/preview/7302223/

Понятия и принципы оказания доврачебной помощи.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Принципы оказания первой доврачебной помощи

Понятия и принципы оказания доврачебной помощи. Последовательность действий при оказании первой помощи. Значение первой доврачебной помощи. Выявление признаков жизни и смерти. Состояния пострадавших и заболевших, при которых необходим вызов медицинского работника.

Пострадавшим во время аварий, катастроф, стихийных бедствий и т.п. для восстановления здоровья требуются различные лечебные мероприятия.

В связи с невозможностью их осуществления в одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на месте происшествия и в лечебных учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Доврачебная помощь оказывается, как правило, на месте получения травмы, ранения или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший), взаимопощи (оказывается находящимися рядом с пострадавшим), а также медицинским персоналом.

Первая доврачебная помощь – это проведение комплекса срочных мероприятий, целью которых являются: 1) прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм; 2) оказание на месте доврачебной помощи в зависимости от характера и вида травмы; 3) обеспечение максимально благоприятных условий транспортировки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело, еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на: – дилетантскую (неквалифицированную), – санитарную, – специальную.

Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависит от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования.. В связи с этим необходимо, чтобы каждому человеку были известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи.

Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе – это так называемая «самопомощь».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий по оказанию помощи и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

  • это целесообразность,

  • обдуманность,

  • решительность,

  • быстрота и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания или когда пострадавший выглядит внешне мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут помочь позднее врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего необходимо установить:

1) Обстоятельства, при которых произошла травма.

2) Время возникновения травмы.

3) Место возникновения травмы.

При осмотре пострадавшего устанавливают:

4) вид и тяжесть травмы.

5) Способ обработки.

6) Необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводятся:

7) Оказание собственно первой помощи. 8) Транспортировка пострадавшего в лечебное подразделение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжение оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

Необходимо не только знать плавила оказания первой помощи при различных повреждениях, но и хорошо усвоить, что HЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ, чтобы своими действиями HЕ УХУДШИТЬ состояние больного.

Запрещается:

1. Трогать и переносить пораженного на другое место (без крайней необходимости, т.е. если ему не угрожает пожар, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказать срочную помощь).

2. Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами, т.к. это может привести к дополнительному гнойному заражению.

3. Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей; оставляйте их на месте, даже если они значительных размеров и, казалось бы, легко – могут быть удалены; до прибытия врача, их надо накрыть перевязочным материалом и осторожно забинтовать.

4. Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полости. Не пытайтесь выпрямить сломанные или вывихнутые конечности, – это может правильно сделать только медицинский работник. Разрешается лишь осторожно прибинтовать вывихнутые конечности, а сломанные сделать неподвижными с помощью шин или другими способами, о которых сказано ниже.

5. Давать воду или лекарства для приема внутрь тем пострадавшим, которые находятся без сознания. Вода может попасть в дыхательное горло и сделать дыхание невозможным.

6. Оставлять пострадавшего, лежащего без сознания, на спине, особенно при явлениях тошноты и рвоты; в зависимости от состояния пострадавшего перевернуть на бок или в крайнем случае повернуть на бок его голову.

7. Снимать одежду и обувь, что обычно делается при тяжелом состоянии пораженного; следует лишь разрезать или разорвать по шву его одежду (например, при обширных ожогах).

8. Позволять пострадавшему смотреть на свою рану; не усугубляйте его состояние вашим видом; оказывать помощь надо спокойно и уверенно, успокаивать и подбадривать пострадавшего.

9. Пытаться вытащить пострадавшего из огня или здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты («не зная броду, не лезь в воду»).

Во всех случаях нельзя ограничиваться помощью, оказанной только вами. Только врачи могут правильно определить, нужна ли дополнительная медицинская помощь

Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве. Итак, при оказании первой медицинской помощи необходимо:

1. Вынести пострадавшего с места происшествия.

2. Обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение.

3. Иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок.

4. Доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Это есть самое общее направление при оказании первой помощи в каждой конкретной обстановке человек сам решает, что ему сделать в первую очередь,учитывая тяжесть ранения и ее опасность дальнейшего воздействия на организм человека.

При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду.

Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термических и химических ожогах.

Нельзя переворачивать и тянуть пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности – это значит усилить боль, может вызвать серьезные осложнения, даже шок.

Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен держаться за шею того, кто оказывает ему помощь.

При оказании первой помощи, особенно в случаях значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек. При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения.

При ожогах, когда одежда прилипает или даже приникает к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога; но ни в коем случае ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.

Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи. Неправильное обращение с раненым снижает эффект ее действия.

При оказании помощи важно уметь выявлять признаки жизни или смерти пострадавшего.

Признаками жизни являются:

  • Наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.

  • Наличие пульса на артериях. Пульс определяется на шее(сонная артерия), в области лучезапястного сустава(лучевая артерия), в паху(бедренная артерия).

  • Наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка бинта и ваты, поднесенного к носовым отверстиям.

  • Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света, например фонариком, наблюдается положительная реакция зрачка(сужение). При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

    Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания, и реакции зрачков на свет, не свидетельствует о том, что пострадавший не имеет шансов выжить и является показанием к срочнейшему началу реанимационных мероприятий.

    Оказание первой помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

    1. Помутнение и высыхание роговицы глаза.

    2. Наличие симптома «кошачий глаз» – при сдавливании глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз.

    3. Похолодание тела и появление трупных пятен. Эти сине-зеленые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток , поясницы, ягодиц, а при положении на животе – на лице, шее, груди, животе.

    4. Трупное окоченение. Этот бесспорный признак возникает через 2-4 часа после смерти.

    Экстренная лечебно-диагностическая медицинская помощь оказывается круглосуточно Муниципальным учреждением здравоохранения “Станция скорой медицинской помощи» как заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

  • http://www.ychebka63.ru/index.php?option=com_conte…rticle&id=55&Itemid=40

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/2546486/post274369540

Books-med
Добавить комментарий