Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

Медицинские сестры по роду своейдеятельности проводят в непосредственном общении с пациентом и наблюдении заним больше времени, чем врачи. Поэтому в проведении интенсивного наблюдения им принадлежитособая роль. Медицинские сестры, непрерывно следя за пациентами, сочетаютпостоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений.

Непрерывающийсяконтакт с пациентами позволяет своевременно выявить грозные симптомыпрогрессирующей болезни и, следовательно, быстро осуществить неотложныетерапевтические мероприятия.

Информация, накапливаемая в процессе интенсивногонаблюдения, способствует уточнению диагноза, определению особенностей течениязаболевания у каждого пациента, построению рациональной индивидуализированнойтерапии.

Медицинскаясестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации должна знать:

  • функциональныеобязанности и права специалиста сестринского дела;
  • основызаконодательства и права в здравоохранении;
  • теоретическиеосновы сестринского дела;
  • основы медицинскойэтики и деонтологии, психологии профессионального общения;
  • возрастныеанатомо-физиологические особенностиорганизма;
  • патофизиологиюразличных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода послеоживления;
  • основыклинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемыхпри проведении анестезии и интенсивной терапии;
  • вопросыпроницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
  • методыпредоперационного обследования, подготовки к операции;
  • современныеметоды общей, местной и регионарной анестезии;
  • современныеметоды интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях икритических состояниях;
  • организациюсестринского ухода за послеоперационными больными на основе этапов сестринскогопроцесса;
  • методы и средствагигиенического воспитания, роль сестринского персонала в программах охраныздоровья населения;
  • организацию системыинфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинскогоперсонала медицинского учреждения: асептику и антисептику;
  • системувзаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениямисанитарно-эпидемиологического профиля;
  • основные видымедицинской документации;
  • основы охранытруда и техники безопасности в медицинском учреждении;
  • функциональныеобязанности, права и ответственность младшегоперсонала.

Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологииреанимациидолжна обладать специальными знаниями в области анестезиологии и реанимации, аименно:

  • правилами использования наркозно-дыхательной иконтрольно-диагностической аппаратуры;
  • использования инструментария, применяемого ванестезиологии и реаниматологии;
  • фармакологического действия основных препаратов,используемых при проведении анестезиологических пособий, правил их хранения,возможных осложнений, связанных с их применением;
  • особенности анестезиологического обеспеченияэкстренных хирургических операций у взрослых и детей;
  • методики инфузионно-трансфузионной терапии,парентерального питания;
  • стадий терминальных состояний, общих принциповреанимации, и интенсивной терапии;
  • особенности интенсивного наблюдения и лечения, больныхв послеоперационном периоде;
  • основных принципов интенсивной терапии и реанимациипри шоке, коматозных состояниях;
  • общих принципов интенсивной терапии и реанимации приотравлениях,  при почечной и печеночнойнедостаточности;
  •  реанимационныхмероприятий при механической асфиксии, утоплении, электротравме.

Медицинская сестра-анестезист должна уметь:

  • организовать свое рабочее место;
  •  готовить  дыхательную и контрольно-диагностическуюаппаратуру к работе, контролировать ее исправность, правильность эксплуатации,технику безопасности;
  • вести наркозную карту и карту наблюдения пациента;
  • готовить набор для интубации;
  •  подобратьмаски, носовые катетеры;
  • готовить набор для пункции центральных вен, набор длявнутривенного наркоза,  для перидуральнойанестезии;
  • оценивать эффективность премедикации;
  • оценивать восстановление мышечного тонуса поклиническим признакам;
  • оценивать адекватность самостоятельного дыханиябольного –  проводить прием Селлика;
  • готовить к работе кардиомонитор, дефибриллятор;
  • осуществлять венепункцию и катетеризациюпериферических вен;
  • проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиальногодерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой, постуральныйдренаж;
  • готовить растворы и системы дляинфузионно-трансфузионной терапии;
  • обеспечивать наличие постоянного резерва стерильныхшприцев и систем наборов для оказания неотложной помощи;
  • проводить дезинфекцию и стерилизациюнаркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария;
  • своевременно и качественно вести медицинскуюдокументацию согласно номенклатуре дел и требований стандартов;
  • осуществлять контроль за работой младшей медицинскойсестры по уходу за больными, санитарки отделения, выполнением ими должностныхобязанностей, качеством выполненной работы;
  • осуществлять прием и сдачу смены, рабочего места,проверку наличия предметов ухода, медицинского инструментария, медикаментов поустановленному списку;
  • планировать и осуществлять основные этапы сестринскогопроцесса при уходе за пациентами;
  • проводить наблюдение за больным после наркоза;
  • осуществлять контроль состояния пациента во времяинтенсивной терапии, реанимации;
  • строго соблюдать алгоритмы выполнения всех видовманипуляций и процедур;
  • ассистировать врачу при проведении сложных лечебно-диагностическихманипуляций;
  • помогать при перемещении и транспортировке пациентовиз отделения анестезиологии-реанимации на диагностическое исследование;
  • уведомлять старшую медицинскую сестру отделения илидежурного врача анестезиолога-реаниматолога о необходимости выхода из отделения;
  • проводить комплекс мероприятий по профилактикевнутрибольничных и особо опасных инфекций;
  • соблюдать меры предосторожности при работе сбиологическими жидкостями;
  • осуществлять контроль стерильности полученногоматериала и медицинского инструментария, соблюдать сроки хранения стерильногоматериала;
  • обеспечивать правильный учет, хранение и использованиеядовитых, наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ;
  • соблюдать морально-правовые нормы профессиональногообщения, выполнять требования трудовой дисциплины;
  • оказывать доврачебную помощь при неотложныхсостояниях;
  • для совершенствования профессиональных навыковпосещать научно-практические конференции и семинары, проводимые для специалистовсестринского дела.

Медицинская сестра-анестезист должна выполнять следующие манипуляции:

  • определятьдыхательный объем по вентилометру;
  • экстубацию;
  •  осуществлятьподсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определять дефицит пульса,технику измерения артериального, пульсового, центрального венозного давления;
  • проведение пробна индивидуальную совместимость и резус-совместимость, при переливании крови, наскорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и еекомпонентов;
  • осуществлять восстановлениепроходимости дыхательных путей, туалет дыхательных путей с помощью отсосов,введение воздуховода, вентиляцию методом «рот в воздуховод», вентиляцию спомощью маски;
  • технику непрямогомассажа сердца, сочетание непрямого массажа с вентиляцией легких, оценкуэффективности реанимации;
  • определениепульса на сонной и бедренной артериях;
  • оксигенотерапию,технику подачи кислорода через спирт;
  • техникувибрационного массажа;
  • техникутрахеальной инстилляции;
  • технику зондовогопитания, введения назогастрального зонда;
  • забор крови дляклинико-биохимического исследования.

Медицинская сестра обязана сообщать лечащему врачу и заведующемуотделением,  а в их отсутствие дежурномуврачу:

  • об отказепациента от проведения манипуляций или процедур;
  • об осложнениях,связанных с проведением медицинских манипуляций, с приемом медикаментов;
  •  о случаях чрезвычайного положения  и нарушениях внутреннего распорядка больницы.

Медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации имеетправо:

  • иметь доступ кинформации, необходимой для качественного выполнения своих должностныхобязанностей;
  • вноситьпредложения администрации отделения анестезиологии-реанимации посовершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организацииусловий своего труда;
  • отдаватьраспоряжения и указания младшему медицинскому персоналу отделения, всоответствии с уровнем его компетенции и квалификации, контролировать ихвыполнение;
  • принимать участиев совещаниях, конференциях, семинарах, на которых рассматриваются вопросы,относящиеся к ее компетенции;
  • участвовать вработе профессиональных медицинских ассоциаций;
  • повышатьквалификацию;
  • участвовать вмероприятиях, проводимых для медицинских работников в ЛПУ.

Намедицинских сестер возложен огромный общественный долг – им поручено физическоездоровье и жизнь человека.

Чуткостьи человечность, в обращении, знание дела – вот залог подлинногопрофессионализма медицинского работника.

Списокиспользованной литературы

1. Б. Р. Гельфанд «Анестезиология и интенсивная терапия».– М.: Медицина, 2006. Журнал «Медсестра» №6 – 2001 г.

2. С. А. Мухина Тарновская, И.И. «Теоретические основысестринского дела» М. Исток 1998 г.

3. Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2С. – П. 1998 г.

Источник: http://lisgorbol.ucoz.kz/publ/prakticheskij_opyt_praktikaly_t_zhiribe/navyki_i_objazannosti_medicinskoj_sestry_anestezista/5-1-0-27

Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста

Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры-анестезиста

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры-анестезиста [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра-анестезист назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра-анестезист относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра-анестезист подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинская сестра-анестезист отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ей работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинская сестра-анестезист должен знать:

  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • теоретические основы сестринского дела;
  • современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
  • основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
  • методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация);
  • возрастные анатомо-физиологические особенности;
  • теоретические основы реаниматологии;
  • современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
  • виды, формы и методы реабилитации;
  • систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
  • правила асептики и антисептики;
  • правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
  • систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
  • основы медицины катастроф;
  • правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
  • медицинскую этику;
  • психологию профессионального общения;
  • основы трудового законодательства;
  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинская сестра-анестезист в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры-анестезиста ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра-анестезист осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Участвует в хирургических операциях.

2.2. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций.

2.3. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры.

2.4. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода.

2.5. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными.

2.6. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики.

2.7. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации.

2.8. Ведет медицинскую документацию.

2.9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В случае служебной необходимости медицинская сестра-анестезист может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра-анестезист имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры-анестезиста, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры-анестезиста.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра-анестезист несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры-анестезиста осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры-анестезиста является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры-анестезиста определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре-анестезисту для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Источник: https://instrukzii.ru/specialisti/zdravoohranenie/meditsinskaya-sestra-anestezist.html

Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Анестезиолог-реаниматолог имеет право:

– принимать участие в лечении больного наряду с другими специалистами (хирургом, терапевтом и др.);

– оказывать анестезиологическую и реаниматологическую помощь в ОАРИТ в качестве лечащего врача;

– получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;

– вносить предложения начальнику (заведующему) ОАРИТ по вопросам улучшения организации и условий труда в отделении;

– принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его профессиональной компетенции;

– постоянно повышать уровень своей профессиональной подготовки, участвовать в научных съездах, конференциях и других кворумах по специальности;

– периодически проходить переподготовку по специальности в соответствии с действующим законодательством;

– проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

Анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчиняется начальнику (заведующему) отделения и проводит работу под его руководством в соответствии с функциональными обязанностями старшего ординатора (ординатора) лечебно-диагностического отделения. Кроме того, он обязан:

– проводить работу по обеспечению постоянной готовности отделения к оказанию анестезиологической и реаниматологической помощи раненым и больным;

– оценивать состояние раненых и больных, достаточность их обследования перед операцией и качество подготовки к ней;

– осуществлять выбор метода анестезии и необходимых для нее средств с учетом состояния раненого и больного, особенности оперативного вмешательства или специального метода исследования;

– при затруднениях в выборе метода анестезии согласовывать вопрос с начальником (заведующим) отделения анестезиологии и реанимации (центра);

– назначать необходимые контрольно-диагностические исследования, связанные с подготовкой больного к анестезии и операции;

– проводить общую и сочетанную анестезию, а также некоторые специальные методы местной анестезии (эпидуральную, спинальную, плексусную, стволовую анестезию);

– знать и уметь применять современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения острых нарушений жизненно важных функций до, во время и после операции;

– контролировать работу медицинских сестер-анестезистов;

– проводить послеоперационную интенсивную терапию;

– обеспечивать и контролировать выполнение личным составом отделения правил эксплуатации наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры, требований техники безопасности, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

– нести дежурства по учреждению в качестве анестезиолога-реаниматолога по утвержденному графику (дежурный анестезиолог-реаниматолог в отсутствие заведующего отделением выполняет обязанности и пользуется правами последнего);

– по указанию начальника (заведующего) отделения выезжать в другие лечебные учреждения для контроля готовности к оказанию неотложной и реаниматологической помощи и проведения занятий с врачебным составом медицинской службы по отработке приемов и методов реанимации;

– постоянно повышать уровень своей профессиональной подготовки;

– при закреплении за конкретным участком работы (палатой реанимации и интенсивной терапии, операционной), руководить действиями соответствующего персонала (медицинские сестры-анестезисты, младшие медицинские сестры по уходу за больными), работающего на этом направлении.

На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее специальную подготовку по анестезиологии и реаниматологии.

Медицинская сестра-анестезист подчиняется непосредственно начальнику (заведующему) отделения анестезиологии (анестезиологии и реанимации, ОАРИТ), врачу – анестезиологу, в состав бригады которого она включена, и старшей медицинской сестре отделения. Назначается на должность и увольняется по представлению начальника (заведующего) отделения в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра-анестезист в своей работе руководствуется положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении анестезиологии и реанимации, указаниями и соответствующими приказами МЗ РФ (МО РФ), а также распоряжениями врача анестезиолога-реаниматолога и других вышестоящих должностных лиц.

Распоряжения медицинской сестры-анестезиста обязательны для младшего медицинского персонала отделения.

Медицинская сестра-анестезист имеет право:

– проводить анестезию под контролем врача-анестезиолога (при сохранении за врачом ответственности за ее проведение);

– повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования (один раз в 3 года);

– получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;

– вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда;

– принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее профессиональной компетенции;

– проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

Медицинская сестра-анестезист в составе анестезиологической бригадыобязана:

а) перед анестезией:

– подготовить к работе аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ, контрольно-диагностическую аппаратуру и другое специальное оборудование и следить за их исправностью;

– провести метрологическую проверку средств измерений;

– при обнаружении неисправности аппаратов или недостаточного снабжения кислородом и закисью азота немедленно доложить об этом врачу-анестезиологу и старшей медицинской сестре-анестезисту;

– подготовить необходимые для анестезиологического обеспечения медикаментозные средства, шприцы, инфузионные растворы, системы для инфузионно-трансфузионной терапии;

– подготовить ларингоскопы, дыхательные маски, воздуховоды, набор эндотрахеальных трубок;

– вписать в анестезиологическую карту уже имеющиеся сведения о больном до поступления его в операционную;

– помочь уложить больного на операционный стол;

– установить аппаратуру для инфузионно-трансфузионной терапии;

б) при проведении анестезии:

– следить за состоянием больного;

– периодически (через 5 мин, а при необходимости и чаще) измерять артериальное давление и частоту пульса, уровень центрального венозного давления (ЦВД) и другие параметры, характеризующие состояние больного;

– контролировать адекватность самостоятельного дыхания или ИВЛ и отмечать показатели в карте;

– регистрировать в анестезиологической карте показания дозиметров аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ, данные кардиомониторных систем и других контрольно-диагностических приборов, ширину зрачков;

– проводить под контролем врача инфузионную и трансфузионную терапию;

– по указанию анестезиолога вводить лекарственные препараты, учитывает их расход во время проведения анестезии в анестезиологической карте;

– измерять величину кровопотери и диурез;

– вести анестезиологическую карту;

в) после окончания анестезии:

– сопровождать больного при перемещении его в палату интенсивной терапии;

– при необходимости наблюдать за состоянием больного до полной стабилизации показателей основных жизненно важных функций организма;

– с разрешения и в присутствии врача анестезиолога-реаниматолога передавать больного медицинской сестре палаты интенсивной терапии, при этом о передаче отмечать в анестезиологической карте;

– проводить комплекс мероприятий по дезинфекции и стерилизации аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ;

– приводить в порядок анестезиологический столик и пополнять запас израсходованных медикаментов и других средств;

– регистрировать анестезиологическую карту в книге учета анестезий;

– вести учет расхода во время анестезии лекарственных средств.

В обязанности медицинской сестры-анестезиста также входит:

– при работе в операционной и перевязочной строгое соблюдение мер санитарно-гигиенического и бактериологического режима, требований охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения;

– соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала, требований асептики и антисептики;

– соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины;

– по указанию начальника отделения участие в дежурствах в палате интенсивной терапии.

Медицинская сестра-анестезист должна уметь:

– проводить ИВЛ через маску аппарата и методом “изо рта в рот”, “изо рта в нос”, с помощью дыхательной трубки и непрямой массаж сердца;

– владеть техникой использования у больных методов мониторного наблюдения (электрокардиографии, пульсоксиметрии и т.п.).

Медицинская сестра-анестезистнесет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей. За невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Медицинская сестра-анестезист в составе реаниматологической бригадыобязана:

– при заступлении на дежурство принимать от сдающей дежурство медицинской сестры больных, их истории болезни и карты интенсивной терапии, а также медикаменты и по описи – медицинское имущество;

– проверять на исправность и поддерживать в постоянной готовности приборы и средства, необходимые для оказания реаниматологической помощи;

– неотлучно находиться в палате с больными и вести постоянное наблюдение за ними;

– своевременно и правильно выполнять врачебные назначения;

– осуществлять качественный уход за больными, наблюдать за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии;

– участвовать в обходе больных начальником отделения или ординатором (врачом-специалистом);

– контролировать состояние больных и систематически отмечать в карте интенсивной терапии основные функциональные показатели: артериальное давление, частоту пульса, уровень ЦВД, характер дыхания, параметры ИВЛ, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом, концентрацию углекислого газа в конечно-выдыхаемом воздухе, показания других контрольно-диагностических приборов, величину диуреза и количество отделяемого по дренажам;

– отмечать в карте интенсивной терапии не реже одного раза в час (а при необходимости и чаще) показатели, характеризующие состояние больного, а также строго по времени вводимые лекарственные средства и их дозу, другие лечебные мероприятия;

– ежедневно делать выборку врачебных назначений из истории болезни и переносить их в карту интенсивной терапии;

– немедленно докладывать начальнику отделения (ординатору), а в его отсутствие – дежурному врачу об ухудшении состояния больных и одновременно принимать меры для оказания им помощи;

– обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в отделении (палате);

– проводить инфузионную и гемотрансфузионную терапию (под контролем врача), взятие крови из вены для исследований, доставлять ее в лабораторию;

– проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий: ИВЛ через маску аппарата, методом “изо рта в рот”, “изо рта в нос”, с помощью трубки ТД-1, а также непрямой массаж сердца;

– подготавливать к работе и под контролем врача применять дефибриллятор;

– проводить ингаляционную терапию, массаж тела простейшими методами, электрокардиографию, пульсоксиметрию, капнографию, использовать имеющиеся в отделении кардиомониторы и другие контрольно-диагностические приборы;

– участвовать в кормлении больных и проводить им туалет;

– осуществлять забор биологических сред для лабораторных исследований;

– сдавать дежурство у постели больных;

– подготавливать трупы умерших для передачи их в морг;

– повышать свою профессиональную квалификацию.

Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей. За невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая .

Источник: https://mylektsii.ru/12-89346.html

Почему медсестер-анестезистов называют элитой сестринского дела

Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

В медицине есть такое понятие – «коридорный диагноз», когда уже по беглому взгляду на пациента можно сказать, какая болезнь его мучает.

Будущих анестезисток тоже видно сразу: работа в анестезиологии и реанимации требует от медицинской сестры невероятной мобильности, повышенной внимательности и несгибаемой целеустремленности.

О трудностях и радостях своей профессии рассказывает коллектив реанимационного блока №2 Алтайского краевого онкологического диспансера.

В трех словах

Исключительно – женщины, исключительно – обаятельные, исключительно – оптимистки. Так в трех словах можно охарактеризовать эту медицинскую бригаду. Впрочем, сами они крайне редко говорят о своем коллективе в профессиональных терминах.

«Мы уже давно превратились в большую дружную семью», – признаются медсестры реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера.

Сегодня их 18. Основной костяк работает в коллективе по 15-20 лет. В среднем ежедневно анестезиологическая бригада участвует в 15-18 операциях.

«Больше 20, а такое бывает нередко, – уже тяжело. Ведь надо прооперированного больного вывезти в палату, успеть заполнить необходимую документацию, а на подходе уже следующий пациент – его нужно готовить к операции. А вот 8-10 хирургических процедур в день – это просто сказка для нас», – признаются сестры.

Универсальный солдат

Медсестра-анестезист, как универсальный солдат, – должна везде успевать. Она – глаза, уши и руки врача-анестезиолога. Вовремя приготовить, аккуратно подать, компетентно подсказать, а порой, и корректно поправить «старшего по званию» – это настоящее искусство.

И каждая сестра отделения владеет им в совершенстве. Все анестезиологические пособия и реанимационные действия за годы работы были доведены до автоматизма. При этом коллектив не закостенел в «позавчерашних» методиках.

Напротив, здесь всегда находят время и с большим энтузиазмом осваивают и внедряют в работу новые технологии и современное медицинское оборудование.

«За что я люблю и уважаю свой коллектив – так это за то, что у нас нет равнодушных. Каждая сотрудница включена в работу на 100%, – рассказывает старшая медицинская сестра отделения Надежда Кузнецова.

– Причем, это заключается не только в высоком профессионализме, отточенных действиях и взаимовыручке. Все наши сестрички с большим вниманием относятся и к своим пациентам.

А онкологические больные нуждаются в ласковом слове, терпении и сопереживании, пожалуй, даже в большей степени, чем все остальные».

Когда пациенты выходят из наркоза, они часто испытывают дискомфорт, переживают по поводу операции, иногда испытывают боль. Им хочется услышать слова поддержки, а иногда и всплакнуть. И медсестра не может, не имеет права, отмахнуться, пройти мимо – милосердие одно из важных составляющих их профессии.

«Это одна из самых сложных сторон нашей работы – эмпатия к пациентам. К физическим нагрузкам можно привыкнуть, объемом необходимых знаний и навыков возможно овладеть, даже выспаться при желании реально! А вот пропускать каждый случай через себя – это невероятно тяжело: невозможно оставаться равнодушным к чужой боли, – откровенничает Надежда Кузнецова.

Впрочем, медсестры с пониманием относятся к трудностям своей работы, компенсируя эмоциональные нагрузки невероятным оптимизмом, чувством юмора и общением друг с другом за пределами работы. Это, действительно, одна большая дружная семья, где «один за всех и все за одного».

Каждая понимает, что в профессию их привела Любовь и Вера – любовь к ближнему и вера в невероятные человеческие возможности. И это чувство ничем не заменить, это – на всю жизнь. 

Взгляд со стороны

Ирина Дубинина, врач-анестезиолог:

– Медсестра – это главный помощник врача. Поэтому она должна понимать меня с полуслова, полувзгляда. Она должна быть спорой в работе и исполнительной, чтобы не приходилось повторять по десять раз одно и то же. Я работала в нескольких коллективах и могу сказать, что сестринская команда реанимационного блока №2 краевого онкодиспансера, пожалуй, самая лучшая.

Андрей Назаров, врач – анестезиолог:

– 50% нашего успеха зависит от медсестры. Хорошая медсестра-анестезист всегда каким-то шестым чувством заметит, если у пациента начинается острое состояние и вовремя пригласит врача.

У нас в отделении сложилась такая команда, что с любой из сестер можно хоть в разведку идти – настолько все опытные, ответственные, неравнодушные.

И при этом они еще как-то умудряются совмещать медицинскую работу, суточные дежурства с ролью жен и матерей – просто восхищаюсь ими!

А еще отмечу, что все медсестры у нас с удовольствием и много читают, интересуются искусством, кино – с ними всегда есть, о чем поговорить. Наши девчонки – самые лучшие!

Монологи о профессии

– Говорят, медсестры-анестезисты – это элита среди медицинских сестер. Правда ли, что в профессиональной иерархии вы стоите на самом верху?

Ксения Мальцева, стаж работы 15 лет:

– Пусть не обижаются наши коллеги-медсестры других отделений, но это, действительно так. Знания и навыки анестезиологической сестры не ограничиваются рамками какого-то одного профиля – мы должны уметь абсолютно все: делать перевязки, ставить катетеры, записать ЭКГ и т.п. Мы –«спецназ» в профессии медицинской сестры.

Нас на это настраивали еще во время учебы. Причем, не для того, чтобы мы потом возгордились – как раз наоборот. Да, мы – элита, но именно поэтому мы всегда, каждую минуту, должны помнить о том, что наша работа – это, прежде всего, зона повышенной ответственности. Мы находимся «на передовой» в борьбе за человеческую жизнь.

Это почетно, но ведь и очень непросто.

– В чем главные трудности вашей профессии?

Наталья Варова, стаж работы 22 года:

– Наша профессия – это предел требовательности и требовательность на пределе. Если говорить о трудностях, то они находятся больше в моральной плоскости. Ведь часто работу нам приходится ставить выше семейных дел.

Бывает, запланируешь какие-то совместные мероприятия с мужем, с детьми, и тут – звонок. Бросаешь все и едешь, потому что – надо! Ну, и в плане общения с больными тоже приходится непросто: у нас в диспансере ведь особая категория пациентов.

По большому счету, мы их видим на одном из самых тяжелых этапов на пути к выздоровлению. Некоторые бывают у нас на операциях по нескольку раз.

– Какими профессиональными и человеческими качествами должна обладать сестра-анестезист?

Нэлли Блинова, стаж работы 19 лет:

– Терпение – ведь пациенты бывают разные. Кричать, выходить из себя, даже если ты смертельно устал, это – профессиональное табу.

Наталья Варова:

– Быть внимательной к мелочам, чтобы ничего не упустить и не перепутать.

Ксения Мальцева:

– Мобильность, «шустрость». Все должно в руках «гореть». Это – особый склад характера и мышления. Ежедневно в таком темпе работать не каждый может. 

– Какой самый большой страх в вашей работе?

Нэлли Блинова:

– С такой профессией, как у нас, с годами вырабатывается Характер. Хотя, безусловно, всегда страшно, что что-то может пойти не так, ведь «на кону» стоит человеческая жизнь. Но это не тот парализующий страх, который сковывает мысли и движения. Наоборот: как в ледяную воду бросаешься. Прыгнул – и ты уже в процессе.

– В популярной песне Киркорова есть слова «медсестра по глазки в марлевой повязке». Ваша работа требует соблюдения определенного «дресс-кода»: минимум маникюра, косметики, специальные шапочки, маски – в общем, сильно не пощеголяешь. Как удается сохранять женскую привлекательность?

Надежда Кузнецова, стаж работы 20 лет:

– Про наших медсестер все говорят, что они в диспансере самые модные. Да, нам особо негде «выгуливать» красивые платья. Зато все девочки у нас в отделении ходят в красивых и оригинальных медицинских костюмах. Наверное, это тоже происходит в силу особого характера, особой педантичности что ли, необходимости быть во всеоружии во всех смыслах и в любых обстоятельствах.

– Если медицинская сестра – то, выражаясь «семейными» терминами, врач-анестезиолог для вас – кто?

Надежда Кузнецова:

– Медсестра и врач, как муж и жена, в переносном смысле, конечно. Врач – это голова, а медсестра- это та шея, которая задает тон и направление. От того, когда и как она подготовит, подскажет, напомнит все, что нужно, зависит развитие ситуации и «погода» на рабочем месте. А врач, как и положено главе, принимает главные стратегические решения.

– Бывает ли что, занимаясь домашними делами, вы ловите себя на мысли, что делаете что-то, как на работе?

Нэлли Блинова:

– Часто дома, когда звонит телефон, отвечаю на автомате: «Реанимация!».

Светлана Казанжист:

– Я дома бесконечно мою руки и все протираю, как манипуляционные столы на работе после каждого действия. Муж мне постоянно говорит: «Что ты все трешь и трешь, уже итак все блестит».

Часто бывает, что во сне разговариваю с пациентами, на каталках их катаю. Муж смеется, что со мной, сам того не желая, за эти 20 лет прошел «курс молодого бойца» в анестезиологии.

Работа не отпускает нас даже дома.

За что любите свою работу?

Светлана Фильчагова, стаж работы 20 лет:

– Это наша вторая семья, а разве можно не любить свою семью? Лет десять назад у нас была текучка страшная. А сейчас, когда, все чуждые этой работе отсеялись естественным путем, в отделении сложился прекрасный коллектив.

Новенькие девочки приходят – никогда никого не бросаем, всегда помогаем включиться в работу. Никогда не стесняемся попросить помощи и друг у друга. Это абсолютно естественно, нет никакой профессиональной зависти.

Я, когда ухожу в отпуск, уже через несколько дней начинаю скучать по этой особой атмосфере.

Наталья Варова:

– За те удивительные моменты, когда в экстренных ситуациях нам общими усилиями удается «завести» пациента. Понимание, что он будет жить дальше и ты была к этому причастна, дает невероятное моральное удовлетворение. Напряжение, физическая усталость – все забывается моментально. 

Светлана Казанжи, стаж работы 10 лет:

– У меня был период в жизни – дети еще были маленькими – когда я очень устала от такого темпа. Тяжело успевать все: работа, садик, школа, и для себя время нужно находить.

Я ушла в поликлинику, но уже к концу первого года поняла, что нигде, кроме как сестрой-анестезисткой работать не смогу. Это ощущение птицы в клетке – когда ты знаешь, что можешь больше, хочется «расправить крылья». Я не могу без этого драйва.

Именно в ритме реанимации можно поймать ощущение «жизни». Это по-настоящему круто!

Юлия КОРЧАГИНА

Источник: https://www.ap22.ru/paper/Pochemu-medsester-anestezistov-nazyvayut-elitoy-sestrinskogo-dela.html

Books-med
Добавить комментарий