Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

Оценка состояния пострадавшего

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

Правила и порядок осмотра пострадавшего. Оценка состояния пострадавшего

Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.

К основным показателям состояния пострадавшего относятся:

– сознание;

– дыхание;

– кровообращение.

  Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть  и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?».

При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм.

В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.

  Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальные вдохи-выдохи пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки.

  Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

Осмотр пострадавшего выполняется следующим образом:

  1. Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.
  2. При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:

2.1.                             Проведение осмотра головы.

2.2.                             Проведение осмотра шеи.

2.3.                             Проведение осмотра груди.

2.4.                             Проведение осмотра живота и таза.

2.5.                             Проведение осмотра конечностей.

  1.   Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений или страданий пострадавшему.
  2.   При наличии признаков травмы головы и наличии раны следует наложить повязку.
  3.   При наличии признаков травмы шеи.
  4.   При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения .
  5.   При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
  6.   При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами .. При необходимости возможно проведение транспортной иммобилизации.

Оценка состояния пострадавшего

Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть  и громко спросить:«Что с Вами? Помощь нужна?»
Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка. Для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего…
двумя пальцами другой поднимают подбородок …
…запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюстьвперёд и вверх…
после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки.
Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Для этого пальцы участника оказания помощи располагаются на кадыке пострадавшего…
… после чего перемещаются в ложбинку между гортанью и кивательной мышцей пострадавшего. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

Осмотр пострадавшего.

Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений.
При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения.
Осмотр осуществляется достаточно быстро.
При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности: вначале осматривается голова…
…затем шея…
…затем грудная клетка…
…после этого осматриваются руки…
…и ноги.

Источник: http://allfirstaid.ru/node/119

Неотложная помощь

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

XII. Повреждения скелета

  1. Переломы
  2. Смещения
  3. Жировая эмболия

XIII. Повреждения регуляторных систем

  1. Дисфункция эндокринных желез
  2. Нарушения коагуляции
  3. Посттравматические инфекции

ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

(5)

Роберт Фрейтас

Введение:

Выяснение ситуации начинается с момента принятия вызова. Обучаемый должен научиться оценивать ситуацию и обеспечивать безопасность пострадавшего и собственную безопасность.

I. Выяснение ситуации

А. Выяснение ситуации начинается на пути к месту происшествия.

  1. Задайте себе вопросы: Что? Когда? Где? Кто? и самое важное – Почему?
  2. Может ли диспетчер дать дополнительную информацию:

а) Количество пострадавших

б) Источники возможной опасности

в) Растекание химических или горючих веществ

г) Упавшие электропровода

Б. Выяснение продолжается с момента прибытия на место происшествия.

  1. Наличие дыма
  2. Ищите упавшие электропровода и другие источники опасности
  3. Неустойчивые транспортные средства
  4. Возможность насильственных действий
  5. Количество и местонахождение пострадавших
  6. Вредные вещества

В. Обеспечьте безопасность машины скорой помощи:

  1. По возможности оставьте включенными фары
  2. 15-20 м от места несчастного случая
  3. 30-35 м от места пожара
  4. 700 м от опасного материала
  5. Вне потока транспорта
  6. С наветренной стороны от места пожара или вредных веществ
  7. Съехать с дороги, если возможно

Г. Сообщите диспетчеру о конкретных потребностях:

  1. Больше машин скорой помощи
  2. Пожарная служба
  3. Полиция
  4. Специализированная медицинская помощь
  5. Аварийное освещение

Д. Личная безопасность:

а) шлемы

б) перчатки

в) противогазы

а) разрушенное

б) пожар

в) взрыв

г) опасная лестница

а) неустойчивые транспортные средства необходимо стабилизировать

б) упавшие электропровода

в) острые осколки и обломки

г) пожар и взрывы

а) присутствует ли преступник

б) имеется ли оружие

в) доступна ли помощь полиции

г) старайтесь не попадать под перекрестный огонь

д) возбужденная толпа может наброситься на медиков

МАШИНЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ НЕ ДОЛЖНЫ ПРИВОЗИТЬ НА МЕСТО ПРОИСШЕСТВИЯ НОВЫХ ЖЕРТВ.

II. Высвобождение пострадавшего в результате автомобильной аварии

А. Пострадавший в положении сидя

  1. Ободрите пострадавшего
  2. Первичный и вторичный осмотр
  3. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков, одновременно иммобилизуя голову

а) осмотрите шею

б) остановите кровотечение в области шеи, если возможно

в) измерьте диаметр шеи, если пользуетесь стандартным средством

г) сохраняйте шею на средней линии тела

  1. Один человек располагается позади пострадавшего.
  2. Просуньте доску вдоль сидения позади пострадавшего как можно дальше.
  3. Закрепите конец ремня, фиксирующего корпус на доске.
  4. Охватите грудную клетку ремнем для закрепления верхней части корпуса.
  5. Закрепите корпус вторым ремнем.
  6. Заполните пустоты между телом пострадавшего и доской.
  7. Закрепите голову и шею косыночными повязками или пластырем.
  8. Некрепко привяжите кисти рук и стопы.
  9. Подведите длинную доску под пострадавшего.
  10. Поместите пострадавшего над доской, поворачивая или приподнимая его.
  11. Осторожно опустите пострадавшего на доску.
  12. Прикрепите пострадавшего к доске ремнями.
  13. Проверьте правильность результатов первичного осмотра.

Б. Быстрое высвобождение пострадавшего, который находится в критическом состоянии:

  1. Первичный осмотр
  2. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков:

a) осмотрите шею

б) остановите угрожающее жизни кровотечение

в) наденьте подходящий по размеру корсет

г) сохраняйте голову на средней линии тела.

  1. Придерживая руками, стабилизируйте голову.
  2. Придерживая руками, стабилизируйте корпус.
  3. Подведите длинную доску под пострадавшего.
  4. Поворачивая тело пострадавшего как одно целое, поместите его над доской.
  5. Опустите пострадавшего на доску.
  6. Закрепите ремнями.
  7. Иммобилизуйте шею с помощью полотенца, одеяла и т.п.
  8. Закрепите голову на доске пластырем или косыночными повязками.

В. Пострадавший лежит на спине.

  1. Ободрите пострадавшего.
  2. Первичный и вторичный осмотр.
  3. Наденьте корсет для фиксации шейных позвонков, одновременно иммобилизуя голову.

а) осмотрите шею

б) остановите кровотечение в области шеи, если необходимо

в) измерьте диаметр шеи, если пользуетесь стандартным средством

г) снимите ожерелья и серьги, если необходимо

д) сохраняйте шею на средней линии тела.

  1. Один человек, придерживая руками, стабилизирует голову пострадавшего.
  2. Подведите доску под пострадавшего.

a) осторожно втяните пострадавшего на доску, держа за нижние конечности

б) осторожно поворачивая пострадавшего, поместите его на доску.

  1. Заполните пустоты между телом пострадавшего и доской.
  2. Закрепите корпус и нижние конечности на доске по меньшей мере тремя ремнями.
  3. С помощью полотенец, одеял, мешков с песком иммобилизуйте голову и шею на доске.
  4. Проверьте правильность результатов первичного осмотра.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

(6)

Грегори Сиоттон

Введение:

Первичный сбор информации на основании истории болезни и физического обследования для постановки дифференцированного диагноза и составления плана лечения.

I. История болезни

А. Цель: В неотложной ситуации собрать максимум информации, затратив минимум времени. Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении

Б. Источник информации: Расспросить пострадавшего и/или свидетелей, если пострадавший не в состоянии адекватно рассказать о происшествии.

II. Методы расспросов:

  1. Вопросы, предусматривающие несколько вариантов ответов – на начальном этапе для формулировки дифференцированного диагноза
  2. Целенаправленные вопросы – для получения дополнительной информации с целью ограничения области дифференциальной диагностики
  3. Значимый анамнез
  4. Семейный анамнез
  5. Лекарственные препараты
  6. Аллергические реакции

II. Физическое обследование

А. Цели: В первую очередь выявить и начать лечение по поводу состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, затем перейти к полному физическому обследованию. Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении

Б. Первичный осмотр: во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение по поводу всех угрожающих жизни травм. Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, поддержания дыхания и кровообращения

В. Вторичный осмотр: во время более тщательного физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего.

СТАБИЛИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

(7)

Роберт Фрейтас

Введение:

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке.

I. Общий подход к оказанию помощи пострадавшему на догоспитальном этапе

А. Первичный осмотр места происшествия

  1. Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо.
  2. Определите количество пострадавших, механизм(ы) получения травм, источники опасности в окружающей среде и т.п.
  3. Определите потребности и запросите дополнительные бригады скорой помощи, если это необходимо.
  4. При работе с каждым из пострадавших используйте одноразовые медицинские перчатки.

Б. Расширенная первичная оценка состояния и реанимационные мероприятия

Внимание! Быстро проверьте у каждого пострадавшего реакцию на внешние раздражители, наличие дыхания и пульса, одновременно оберегая шейный отдел позвоночника.

Дыхательные пути

а) Проходимы ли дыхательные пути?

б) Сохранится ли их проходимость?

Выявите и устраните все имеющиеся и потенциальные обструкции дыхательных путей, при бережном отношении к шейному отделу позвоночника.

Дыхание:

а) Дышит ли пострадавший?

б) Адекватно дыхание или нет?

в) Есть ли угроза расстройства дыхания?

г) Как разговаривает больной?

д) Способен ли пострадавший сделать глубокий вдох?

е) Имеется ли цианоз?

Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные негативные факторы, могущие вызвать ухудшение состояния.

Кровообращение

а) Определяется ли пульс?

б) Имеются ли признаки тяжелого внутреннего или наружного кровотечения?

в) Находится ли пострадавший в состоянии шока?

г) В норме ли скорость наполнения к

Источник: https://www.studsell.com/view/89941/?page=3

Осмотр места происшествия и первичный осмотр пострадавшего

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

Практика 8. Тема 7.2. Остановка дыхания и кровообращения, мероприятия по оживлению человека

Осмотр места происшествия и первичный осмотр пострадавшего

Рассмотрим более подробно действия поосмотру места происшествия и первичному осмотру пострадавшего.

При осмотре места происшествия следует обратить внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, вашей безопасности и безопасности окружающих – оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое.

Если вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Немедленно вызовите «скорую помощь» или службу спасения. До их прибытия, соблюдая все меры предосторожности, попытайтесь устранить или снизить опасность.

В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональными сотрудниками службы спасения, службы «скорой помощи», которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение.

Следует определить характер происшествия. Обратить внимание на детали, которые могли бы подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания. Следует проследить, нет ли на месте происшествия других пострадавших.

Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. Находитесь на уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: «Кто Вы?», предложите помощь, проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, по возможности получите на это разрешение пострадавшего.

Первичный осмотр пострадавшего.В процессе первичного осмотра необходимо выяснить, в каком состоянии находятся дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Проверка дыхания. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то необходимо удостовериться в наличии у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться.

Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедиться в том, что человек действительно дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего и визуально наблюдайте за движениями грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5 с.

Если пострадавший не дышит, то необходимо приступить к проведению искусственной вентиляции легких (см. п. 3 далее).

Обеспечение проходимости дыхательных путей. Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находясь в сознании, свидетельствует о том, что дыхательные пути у него открыты.

Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости его дыхательных путей. Для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие.

Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, его следует удалить.

Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходимо проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела позвоночника. Для этого необходимо осторожно пальцами прощупать шейный отдел позвоночника.

В последующем определяется наличие пульса, сильного кровотечения, признаков обморока, комы, шока, необходимости экстренной реанимационной помощи.

Если дыхание отсутствует, следует определить пульс пострадавшего. Для этого необходимо нащупать сонную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к вам. Для обнаружения сонной артерии найдите «адамово яблоко» (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахеей и длинной боковой линией шеи.

При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи. При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий (см.

п. 3 далее).

Затем у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее. Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови, кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении.

Если усилия по оказанию медицинской помощи увенчались успехом и у пострадавшего, который находится без сознания, восстановились дыхание и пульс, то не оставляйте его лежать на спине, за исключением случаев травмы шеи или спины. Переверните пострадавшего на бок, чтобы его дыхательные пути были открыты.

В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Кроме того, в этой позе рвотные массы, выделения и кровь могут свободно выходить из ротовой полости, не вызывая закупорки дыхательных путей.

Вызов «скорой помощи».

«Скорая помощь» должна вызываться в любой ситуации, и особенно в случаях: бессознательного состояния или изменяющегося уровня сознания; проблем с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие); непрекращающихся болей или ощущения давления в груди; отсутствия пульса; сильного кровотечения; сильной боли в животе; рвоты с кровью или кровянистых выделений (с мочой, мокротой и т. д.); отравления; судорог; сильной головной боли или невнятной речи; травм головы, шеи или спины; вероятности перелома костей; внезапно возникших нарушений движения.

Звонящий диспетчеру «скорой помощи» должен сообщить следующую информацию: точное нахождение места происшествия, адрес или местоположение, названия населенного пункта или ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или дорог), ориентиры; свои фамилию, имя, отчество; что произошло (ДТП, пожар и т. д.); число пострадавших; характер повреждений (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса, кровотечение и т. п.).

Находясь один на один с пострадавшим, громким голосом позовите на помощь. Крик может привлечь внимание прохожих, которые могли бы вызвать «скорую помощь». Если никто не откликается на ваш крик, постарайтесь сами как можно быстрее позвонить по телефону «103». После этого необходимо вернуться к пострадавшему и продолжить оказание первой медицинской помощи.

Вторичный осмотр пострадавшего.После вызова «скорой помощи» при уверенности в том, что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, переходят к проведению вторичного осмотра.

Вновь производится опрос пострадавшего и присутствующих о случившемся. Проверяются признаки жизни у пострадавшего, и проводится общий осмотр.

Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении угроз, которые могут иметь серьезные последствия, если их оставить без внимания при оказании первой медицинской помощи.

По завершении вторичного осмотра пострадавшего и оказания первой медицинской помощи продолжайте наблюдать за признаками жизни вплоть до прибытия «скорой помощи».

Признаками жизни являются:

1) наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска);

2) наличие пульса на артериях (его определяют на шее – сонная артерия, в области лучезапястного сустава – лучевая артерия, в паху – бедренная артерия);

3) наличие дыхания (его определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

4) наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка – положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему необходимо оказать помощь в полном объеме.

До изучения порядка проведения экстренной медицинской помощи рассмотрим оказание помощи при обмороке, коме, шоке.

Просмотров 2944 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/5-9936.html

Первичный осмотр пострадавшего и места происшествия

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

1. Не должен превышать 10 –30 секунд

2. Определить конкретную ситуацию ДТП, падение с высоты, поражение электротоком, утопление и т.д.

3. Определить состояние пострадавшего по следующей схеме:

а) сознание (в сознании, без сознания, адекватен или нет, оглушён);

б) наличие пульса на центральных артериях (если пульс отсутствует, сразу преступить к реанимации);

в) наличие дыхания (если его нет, обеспечить искусственное дыхание);

г) наличие кровотечения и его тип (если есть, остановить по алгоритму);

д) наличие переломов.

4. Осмотр должен закончиться выводом о конкретном состоянии пострадавшего и на его основе определяется дальнейшая тактика оказания помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=3VBwe63wFv4

Неотложные мероприятия по спасению жизни пострадавшего, должны быть параллельны с вызовом бригады СМП или ближайшего медработника.

В любых ситуациях, если есть малейшая возможность вызвать бригаду СМП, то никаких попыток самостоятельной госпитализации предпринимать не стоит, т.к. транспортировка тяжёлого больного является дополнительным повреждающим фактором и должна проводиться специалистами на санитарном автотранспорте с соблюдением соответствующих норм.

1. Общие правила оказания доврачебной помощи

Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения, а ее вид определяется характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обстановкой.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – до 30 мин. после получения травмы, при отравлении – до 10 мин. При остановке дыхания это время сокращается до 5 – 7 мин.

Важность фактора времени подчёркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших

первую медицинскую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока.

Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась своевременно и правильно на месте происшествия. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30 %, до 3-х часов – на 60 % и до 6-ти часов – на 90 %, то есть, количество погибших возрастает почти вдвое.

Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно сокращено.

Прежде всего, необходимо прекратить действие повреждающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны заражения ядовитыми веществами, извлечь из машины и т. д.

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.

Признаки жизни:

  • Наличие пульса на сонной артерии.
  • Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму.
  • Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться.

Признаки смерти:

  • Помутнение и высыхание роговицы глаз.
  • При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
  • Появление трупных пятен и трупного окоченения.

Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Помните, что нельзя:

  • Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
  • Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
  • Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания.
  • Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
  • Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
  • Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову.
  • Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
  • Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
  • Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности – угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо – водо – канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
  • Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего. Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, кирпичи и камни, нагретые на костре. Если у пострадавшего не повреждены брюшные органы и он в сознании, давайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добавлением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.

Основные правила оказания первой помощи:

§ удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай (например, извлечь придавленного из-под обломков), устранить действие вредного фактора (например, дать доступ свежего воздуха при отравлении угарным газом, удалить от источника тока при электротравме и т.д.);

§ устранить вредное влияние обстановки (перенести в помещение, а если надо в прохладное место, согреть и т.д.);

§ оказать необходимую помощь (сделать повязку при ранении, наложить шину при переломе, перетянуть конечность при кровотечении и т.д.);

§ доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать к нему скорую помощь.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 2239. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/3-113642.html

Подготовка к осмотру места происшествия

Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке

Осмотр места происшествия можно определить как неотложное, первоначальное следственное действие, состоящее в непосредственном изучении следователем обстановки места происшествия, находящихся на нем следов и иных объектов, их фиксации и изъятия с целью получения фактических данных, имеющих значение для раскрытия и расследования преступления.

Успех осмотра места происшествия в значительной степени зависит от того, насколько хорошо следователь подготовился к его проведению. Однако необходимо отметить, что времени на его тщательную подготовку обычно нет, поскольку выезд на место происшествия должен осуществляться сразу же после получения сообщения о случившемся.

Стадия подготовки к осмотру места происшествия разграничивается на два этапа, предусматривающих:

    1. действия следователя до выезда на место происшествия;
    2. действия следователя по прибытии на место происшествия.

Действия следователя до выезда на место происшествия

На первом этапе, приняв сообщение о происшествии, следователь прежде всего должен:

    • уточнить, что и где произошло,
    • принять меры по оказанию помощи постра­давшим, если она еще не была оказана,
    • принять меры по восстановлению порядка и безопасности граждан на прилегающих к месту происшествия участках;
    • принять неотложные меры по ох­ране места происшествия, обеспечить до при­бытия следователя присутствие очевидцев;
    • готовясь к выезду прове­рить укомплектованность технических средств;
    • заказать (обеспечить наличие) транспортных средств, необходимых для выезда на место происшествия, для отправки пострадавшего в больницу, трупа — в морг, для доставки изъятых с места проис­шествия вещественных доказательств;
    • определить круг лиц, которые должны участвовать в осмотре (оперативные работники полиции, специалисты в области криминалистики, судеб­ной медицины, пожарной охраны и др.).

Место происшествия должно быть со­хранено в первоначальном, неизменном виде. Охрана его может быть осуществлена лицами, обнаружившими про­исшествие и сообщившими о нем, работниками милиции, администрацией предприятий и учреждений, работника­ми местных органов власти и др.

Действия следователя по прибытии на место происшествия

По прибытии на место происшествия следователь:

    • убеждается, оказана ли помощь пострадавшему;
    • проверя­ет, не изменена ли обстановка на месте происшествия (на основе краткого опроса пострадавшего, очевидцев и иных лиц, оказавшихся там);
    • удаляет посторонних лиц;
    • оп­ределяет роль каждого участника осмотра, разъясняет им их права и обязанности;
    • дает распоряжения работникам полиции о проведении оперативно-розыскных мероприятий (выявления подозреваемых в совершении преступле­ния, очевидцев, свидетелей, установления мест сокрытия похищенного, орудия преступления и т. п.).

По окончании подготовительных мероприятий следо­ватель приступает к осмотру места происшествия. В целях лучшей организации работы на месте происшествия составляются и активно применяются типовые программы – алгоритмы действий членов следственно-оперативной группы.

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 50 “О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов и актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами”

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 49 “О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации о заключении и толковании договора”

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 48 “О некоторых вопросах, связанных с особенностями формирования и распределения конкурсной массы в делах о банкротстве граждан”

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 46 “О некоторых вопросах судебной практики по делам о преступлениях против конституционных прав и свобод человека и гражданина (статьи 137, 138, 138.1, 139, 144.1, 145, 145.1 Уголовного кодекса Российской Федерации)”

Постановление Пленума ВС РФ от 29 ноября 2018 года № 41 “О судебной практике по уголовным делам о нарушениях требований охраны труда, правил безопасности при ведении строительных или иных работ либо требований промышленной безопасности опасных производственных объектов”

Согласно Федеральному закону от 28.11.2018 N 451-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации” пересмотрен порядок разрешения гражданских и административных дел в судах (со дня начала деятельности кассационных судов общей юрисдикции и апелляционных судов общей юрисдикции, но не позднее 1 октября 2019 года).

Источник: https://jurkom74.ru/ucheba/podgotovka-k-osmotru-mesta-proisshestviya

Books-med
Добавить комментарий