ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ

Первая помощь при теракте: алгоритм действий

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ

Парижская трагедия выбивает почву из-под ног. Мы беззащитны, напуганы этой общей бедой. Все, что в наших силах: не мериться горем, не поддаваться на провокации, проявлять сочувствие и поддержку людям, потерявшим родных и друзей в страшном теракте в пятницу 13-го.

А еще мы можем научиться выживать в случае ада. Хочется зажмуриться и по-детски повторять заклинание: “Никогда-никогда-никогда со мной и моими близкими”.

Но давайте будем реалистами: если не теракт, то природная катастрофа, взрыв бытового газа, сошедший с рельсов поезд, пожар в ночном клубе, автомобильная авария. Случиться может все, что угодно. И пострадавшим очень пригодится, если рядом окажутся те, кто знает, что такое первая помощь на месте.

Научиться действиям, которые спасут жизнь, несложно. Просто запишитесь на курсы первой помощи – они есть в каждом городе. Это не реклама эксперта, который дает советы ниже. Хотя на тренинге Артема я была, и это было круто и интересно. Найдите любые занятия рядом с домом или работой.

Возьмите свою половинку, лучших друзей, коллег. Устройте тим-билдинг, это ничуть не хуже корпоративных походов на квесты. Узнайте, как остановить кровотечение или запустить сердце. И пусть эти знания вам никогда не пригодятся.

Артем Харчиков, инструктор-методист по первой помощи, основатель проекта “+1” Обучение Первой Помощи

Первая помощь при теракте: трехшаговый алгоритм

  • Что делать, если вы стали невольным участником ЧП, типа парижского, как себя вести? Перед человеком в таких обстоятельствах встаёт целая куча неразрешимых (как ему кажется) вопросов.Что мне делать: убегать, спасая себя или остаться и помогать другим людям?Если помогать другим, то как? С какими проблемами бороться в первую очередь?Кому помогать первым, кому вторым, третьим и т.д., если пострадавших очень много? Всё это обрушивается на человека страшной неожиданной лавиной и вводит его в ступор.
  • Давайте разберёмся, как с ним справиться и ответить на все вопросы. Начнём с ваших целей. У вас всего одна обязательная к достижению цель – не умереть и не пострадать. Остальные две – вызвать спецслужбы (спасатели, скорая и т.д.) и оказать первую помощь другим пострадавшим – опциональны.
  • Запомните: не знаете, что делать, забыли, как звонить в скорую, не умеете оказывать первую помощь – спасите свою жизнь! Это уже очень много. Не погибнув, вы уже уменьшили количество жертв. Если вы всё-таки хотите сделать нечто большее, тогда вам нужно освоить несколько нехитрых правил и приёмов.
  • Чтобы справиться с паникой и ступором, которые возникают на месте любого неожиданного происшествия, нужно начать что-то делать. Действия должны быть простыми и эффективными, поэтому специально для таких ситуаций был создан трёхшаговый алгоритм. На тренингах мы учим людей на “автопилоте” следовать ему. Первое: стой, осмотрись, проверь, не грозит ли тебе опасность.Второе: если угрозы твоей жизни нет, проверь сознание пострадавшего. Третье: если у человека нет сознания, проверь дыхание.
  • Когда человек обучен этой последовательности действий, у него не возникает ступора. Он просто делает очередной шаг согласно алгоритму и принимает решение, исходя из результатов этого шага.
  • Например, человек увидел пострадавшего и выполнил первое действие «стой, проверь наличие опасности» рядом с ним. Допустим, опасность есть. Что теперь? Все просто – три действия на выбор: не лезть туда/бежать прочь, или устранить опасность, или убрать пострадавшего из опасности.
  • Важно: не начинайте действия, если вы не понимаете, как вы его закончите. Например, не пытайтесь вытащить пострадавшего из опасности, если вы не знаете, как вы его потащите, куда вы будете отступать и т.д.
  • Особенно важен первый шаг «Стой! Проверь опасность». Он же – самый сложный. Потому что мозг в панике кричит: «Что ты стоишь, беги, спасай!» А делать-то надо всё наоборот – остановиться и никуда не бежать, пока не станет ясно, что происходит.
  • Запомните, спасение другого человека не должно приводить к вашей гибели. В противном случае это противоречит элементарной логике: если вы погибните в процессе, как вы поможете пострадавшему?
  • Алгоритм надо отработать на практике, иначе все это просто разговоры.

ЭВАКУАЦИЯ

  • Если вы оценили угрозу и решили, что можете выбраться вместе с пострадавшим – отлично. 
  • Запомните главный принцип эвакуации – быстро! Все равно, какие у человека травмы и ранения, главное, убраться из зоны опасности и уйти оттуда самому. Способ эвакуации не важен, лишь бы он давал вам скорость.
  • Удачным можно назвать способ, выбранный человеком на съемке Le Mond. Человек (спасатель) отступает спиной и волочит пострадавшего за руки лицом вверх.
  • Если поверхность ровная и нет препятствий, волочение за руки – самый быстрый и нетрудозатратный вариант для спасающего. У пострадавшего при этом голова немного приподнимается над рельефом и не сильно собирает все неровности. Но в ситуации пан или пропал – могут застрелить или взорвется бомба – даже тащить за одну ногу лицом вниз лучше, чем ничего.

ТРИ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НАДО РЕШИТЬ

  • На месте катастрофы или теракта вам надо справиться тремя проблемами, которые убивают людей быстрее всего.Внешняя угроза (с ней вы уже справились, т.к. вынесли пострадавшего из опасности).Сильное кровотечение. Проблемы с дыханием.Их надо ликвидировать в той же приоритетности. Вам надо сфокусироваться лишь на этих трёх вещах и количество выживших будет максимально. Сломанные руки, ноги и прочие страшилки не убьют так быстро, как кровотечение и проблемы с дыханием. Сломаными позвончниками, пробитыми головами тоже не нужно заниматься – вы ничего не можете изменить здесь и сейчас, даже если вы лучший в мире нейрохирург или реаниматолог.
  • Для начала вам надо оценить пострадавшего, применяя всё тот же алгоритм (шаг 2 и 3),2. Проверьте наличие сознания. Если его нет,3. Проверьте дыхание.
  • По результатам осмотра у вас получится 3 группы пострадавших: 1. Люди в сознании.
  • 2. Люди без сознания, с дыханием. 3. Люди без сознания, без дыхания.
  • Понимание того, какого типа пострадавший, помогает вам решить вопрос «как мне ему помочь?». Для каждой категории пострадавших предусмотрен чёткий набор действий. 1. В сознании, значит, дышит сам. Остановить на нём кровотечения (если есть), помочь принять удобную позу, ждите специалистов. 2. Без сознания, дышит – положить его на бок, чтобы избежать остановки дыхания от западения языка или рвотных масс, остановить сильные кровотечения, ждать помощь. 3. Без сознания, без дыхания – начать сердечно-лёгочную реанимацию, ждать специалистов.
  • Проблема, которая возникает в зоне поражения – не знаешь, кого хватать. В поле зрения 3-4 и более пострадавших. Вам нужно определить, кого спасать первыми. Очевидно, что всем сразу не помочь, поэтому здесь применяется «медицинская сортировка. Её цель – спасти как можно больше людей, а не спасти всех, как часто считают.
  • Сначала спасаем тех, кто жив (т.е. дышит сам), но находится в плачевном состоянии: множественные травмы, большая кровопотеря, отсутствие сознания. Когда закончили заниматься ими – начинаем заниматься теми, кто в сознании, но так же имеет повреждения. Самыми последними помощь получают те, кто не просто в сознании, но и в добавок может самостоятельно передвигаться.
  • Те, кто без сознания и уже не дышат самостоятельно помощь от вас не получают вообще. На них в такой ситуации просто нет ресурсов.
  • Всех пострадавших, независимо в сознании они или нет, осмотрите на наличие кровотечений. Вас должны интересовать только сильные кровотечения, то есть, видно, что кровь вытекает сплошным потоком или бьет или фонтаном. Найдите источник. Его надо тупо быстро заткнуть рукой или лучше взять в руку тряпку. Буквально – заткните рану. Если это нога, то давите с внутренней стороны бедра ближе к паху, там, где проходит артерия и можно нащупать пульс. Кулаком к кости прижимаете артерию до тех пор, пока не увидите, что из раны кровь перестала идти. Потом, когда будет чем, можно перевязать. Но первое, что надо сделать – быстро остановить кровь быстро. Прямо сейчас.
  • Если есть аптечка или какие-то адекватные подручные средства, то кровотечение останавливается наложением давящей повязки либо жгута, если повязка – не вариант.
  • Рана огнестрельная, ножевая или от битого стекла – значения не имеет. Важно только одно – льется из нее кровь или нет.
  • Что должно быть итогом вашего сражения? В том месте, где вы находитесь, не должно быть опасно. Если ситуация изменилась, надо эвакуироваться одному или вместе с товарищами по несчастью. Все пострадавшие, которые дышат, но без сознания, должны лежать на боку. Все кровотечения должны быть остановлены
  • Во всем этом аду ожоги – последняя вещь, которой стоит заниматься, потому что нарушение дыхания и кровотечения – гораздо более страшные вещи, от них умереть можно гораздо быстрее.
  • Если вы и пострадавший вне опасности, кровотечение остановлено, то ожог нужно остудить. Это единственное, что вы должны сделать в рамках первой помощи. Если у вас нет с собой противоожегового геля (что вероятно), используйте воду комнатной температуры – ее в течение 2-3 минут нужно просто лить на рану. Либо – невозможно охлаждать пятерых людей одновременно – положить мокрую тряпку на ожог. Если нужно защитить место поражения от внешней среды, после остужения неплотно замотайте пакетом или полиэтиленовой пленкой. Все остальные действия оставьте медикам.

Проект “+1” Обучение Первой Помощи

Photo: Алена Лавдовская, Jean_Jullien

je suis Paris pray for Paris первая помощь травма

Источник: https://cilantro.ru/blog/pervaya-pomoch-pri-terakte/

Инструктор массового обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или террористического акта

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ

Инструктор первой помощи умеет самостоятельно помогать пострадавшим

после несчастного случая или террористического акта и знает, как обучить этим навыкам персонал.

Цель программы – освоение и закрепление знаний, тренировка навыков, необходимых для спасения жизни пострадавшего до прибытия врачей.

Слушатели приходят на данный курс, чтобы:

  • сменить профессию, реализовать свои способности к инструктажу;
  • актуализировать и обновить знания по своей специальности;
  • повысить свои шансы получить желаемую работу, обойти коллег-конкурентов.

1.     Организационно-правовые аспекты при оказании первой помощи.

2.     Основы анатомии и физиологии.

3.     Признаки неотложных состояний: раны, кровотечения, ожоги, отморожения, шок, потеря сознания.

4.     Общие принципы оказания доврачебной помощи.

  • Оценить состояние пострадавшего.
  • Действовать правильно и целесообразно, быстро, обдуманно, решительно, спокойно.
  • Прекратить воздействие травмирующих факторов, обработать поврежденные участки тела, остановить кровотечение, обеспечить неподвижность пострадавшего в случае переломов, предотвратить травматический шок.

5.     Реанимационные мероприятия.

6.     Алгоритмы действий при травмах, ранениях, кровотечениях, поражении электрическим током; при ожогах; при инфекционном заболевании; при обмороке, судорогах, приступе удушья, остром сердечном приступе.

7.     Инфекционные и неинфекционные заболевания, их классификация, факторы риска их возникновения.

8.     Первая помощь при массовых поражениях, отравлениях.

9.     Психические реакции пострадавших, особенности помощи людям в состоянии неадекватности.

10.   Методика преподавания, организация обучения персонала навыкам первой помощи.

№пп Наименование дисциплинОбщая трудоемкость, в акад. часахРабота обучающегося в СДОФормы промежуточной и итоговой аттестации (ДЗ, З)
ЛекцииТестированиеПрактические занятия
1 Организационно-правовые аспекты при оказании первой помощи12822З
2 Основы анатомии и физиологии человека221228ДЗ
3 Признаки неотложных состояний221228ДЗ
4 Общие принципы оказания первой помощи221228З
5 Терминальные состояния. Легочно-сердечная реанимация221228З
6 Алгоритмы оказания первой помощи при травмах, ранениях, кровотечениях, поражении электрическим током221228З
7 Алгоритмы действий при химических и термических ожогах221228З
8 Алгоритм действий при инфекционном заболевании221228З
9 Оказание первой помощи при обмороке, судорогах, приступе удушья, остром сердечном приступе221228З
10 Инфекционные и неинфекционные заболевания, их классификация, факторы риска их возникновения221228З
11 Оказание первой помощи при массовых поражениях221228З
12 Оказание первой помощи при отравлениях221228З
13 Психические реакции при несчастных случаях или террористических актах161222З
14 Особенности оказания помощи пострадавшим в состоянии неадекватности161222З
15 Методика преподавания навыков первой помощи пострадавшим8472210ДЗ
16 Организация обучения персонала навыкам первой помощи2412210ДЗ 
Итоговая аттестация6Итоговый междисциплинарный экзамен
ИТОГО400

1. Мы разработали образовательную программу так, чтобы обучение давалось легко без потери качества. И слушатели проходили профессиональную переподготовку до конца, не бросали на полпути из-за огромного объема информации и сложных заданий. Могли совмещать обучение с работой или параллельным образованием.

  • Курс сжатый, но качественный. Педагоги отобрали для лекций и вебинаров самую важную информацию, основываясь на требованиях профессиональных стандартов, ФГОС, личном трудовом опыте. Теоретические материалы изложены понятным языком, в концентрированном виде, без «воды» и лирических отступлений не по теме.
  • Выполнять практические задания, сдавать тесты и зачёты можно в удобное время в пределах учебного графика.
  • Мы помогаем слушателям не бояться тестов, зачётов, экзамена. Например, даём 7 попыток, чтобы сдать итоговый междисциплинарный экзамен. Тесты по промежуточным модулям и дисциплинам можно сдавать неограниченное количество раз.

2. Слушатели получают доступ к системе дистанционного обучения (СДО). За время прохождения курса они знакомятся с учебными материалами, выполняют задания, загруженные в СДО. Проходят промежуточные тестирования и итоговую аттестацию.

3. Мы используем несколько видов контента для теоретической подготовки по программам профессиональной переквалификации.

  • Материалы курса – методички, лекции по программе. Тексты учебных материалов загружены в СДО в виде word-файлов. С ними удобно работать: копировать или выделять нужную информацию, скачивать, распечатывать.
  • Библиотека вебинаров. Каждый вебинар посвящен одной теме.

4. Практическая подготовка слушателей основана на проработке типичных рабочих моментов. Мы даем творческие задания, учим составлять планы занятий, которые пригодятся в «полевых условиях».

  • Вы владеете осваиваете желаемую профессию с достойной зарплатой.
  • Вы получаете диплом, который повышает ваше преимущество среди коллег, у которых такого документа нет.
  • Вы можете работать инструктором по оказанию первой помощи, проводить обучение персонала.
  • По окончании обучения регистрационные данные выданных документов  вносятся в Федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении»

Для поступления на обучение гражданам Российской Федерации вместе с заявлением необходимо предоставить:

  1. Диплом о высшем образовании (диплом бакалавра, специалиста, магистра) или диплом о среднем профессиональном образовании. 
  2. Документ, удостоверяющий личность и гражданство.
  3. Справку с места учёбы для студентов, проходящих обучение в заведениях высшего и среднего профессионального образования (при необходимости).
  4. Свидетельства об изменении фамилии, имени, отчества (при необходимости).

Посмотрите программу Изучите учебный план Ознакомьтесь с отзывами

№пп Наименование дисциплин Общая трудоемкость, в акад. часах Работа обучающегося в СДО  Формы промежуточной и итоговой аттестации (ДЗ, З)
Лекции  Тестирование  Практические занятия 
1 Организационно-правовые аспекты при оказании первой помощи12822З
2 Основы анатомии и физиологии человека221228ДЗ
3 Признаки неотложных состояний221228ДЗ
4 Общие принципы оказания первой помощи221228З
5 Терминальные состояния. Легочно-сердечная реанимация221228З
6 Алгоритмы оказания первой помощи при травмах, ранениях, кровотечениях, поражении электрическим током221228З
7 Алгоритмы действий при химических и термических ожогах221228З
8 Алгоритм действий при инфекционном заболевании221228З
9 Оказание первой помощи при обмороке, судорогах, приступе удушья, остром сердечном приступе221228З
10 Инфекционные и неинфекционные заболевания, их классификация, факторы риска их возникновения221228З
11 Оказание первой помощи при массовых поражениях221228З
12 Оказание первой помощи при отравлениях221228З
13 Психические реакции при несчастных случаях или террористических актах161222З
14 Особенности оказания помощи пострадавшим в состоянии неадекватности161222З
15 Методика преподавания навыков первой помощи пострадавшим8472210ДЗ
16 Организация обучения персонала навыкам первой помощи2412210ДЗ 
Итоговая аттестация6Итоговый междисциплинарный экзамен
ИТОГО400

Источник: https://nadpo.ru/do/instruktor-massovogo-obucheniya-navykam-okazaniya-pervoy-pomoshchi-posle-neschastnogo-sluchaya-ili-t/

Глава 36 первая помощь при несчастных случаях и террористических актах

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ

Всовременном обществе наиболее частосмертельные исходы наблюдают­ся врезультате дорожно-транспортныхпроисшествий, террористических актови военных действий, различных экологическихкатастроф, наводне­ний, пожаров.

Многиепострадавшие становятся инвалидами доконца жизни, но даже если повреждениенетяжелое, его влияние на здоровье,со­циальные и экономические проблемыогромно. Исследования показали, чтомногие смертельные случаи можно былопредотвратить, если предпри­ниматьпростые и эффективные меры первой помощив первые минуты происшествия.

Правильнооказанная первая помощь влияет на исходлече­ния пострадавших, особенно приострых нарушениях дыхания.

Организацияквалифицированной медицинской помощипри терро­ристических актах представляетсобой малоизученную проблему.

На местепроисшествия оказываются в основномнеподготовленные к проведению необходимыхреанимационных мероприятий случайныелюди.

Прибытие бригады, оказывающейвысококвалифицированную помощь, черезсчитан­ные минуты после происшествия,как правило, невозможно. В силу тяжес­тисостояния жертв происшествия смертьво многих случаях наступает еще доначала лечения.

Основнымиметодами терроризма чаще всего являетсяиспользование огнестрельного оружияи взрывных устройств, в том числе большоймощ­ности.

Огнестрельные ранениявесьма специфичны и требуют срочнойгоспитализации в лечебные учрежденияс высококвалифицированным хи­рургическимперсоналом. Взрыв бомбы может привестик массовой гибели находящихся рядомлюдей.

Количество пострадавшихопределяется не только мощностьюустройства, но и местом взрыва. Взрыв взакрытом по­мещении может привестик повреждению самого здания, а взрывыболь­шей мощности приводят к егоразрушению и завалу людей, находящихсяв этом здании.

Взрывы на улицах, площадяхи в общественном транспорте поройдостигают такой силы, что количествопострадавших зависит не столько отранений осколками металла, сколько отпоражений, вызванных ударной волной.

Первая медицинская помощь при тяжелых травмах различной этиологии

Утяжелотравмированных пациентов,находящихся в коматозном состоя­нии,как правило, нарушается проходимостьдыхательных путей и может наступитьбыстрая смерть от асфиксии. Обструкциядыхательных путей возникает в результатезападения языка, аспирации кровью,рвотными массами, пылью, землей и др.

Поэтому важным моментом в оказаниипо­мощи является восстановлениепроходимости дыхательных путей. Начина­ютобычно с приема запрокидывания головы,кроме случаев повреждения шейногоотдела позвоночника.

Рот пострадавшегодолжен быть открыт, освобожден отинородных материалов, сломанных зубон,протезов, крови.

Послеэтого при необходимости приступают кинтубации трахеи. Интуба­ция трахеис герметизирующими манжетками полностьюпредохраняет ды­хательные пути отпопадания в них крови или желудочногосодержимого. Полная санация трахеи ибронхов осуществляется с помощьюкатетера и отсоса.

Дыхательные путимогут быть повреждены также в результатетя­желых ожогов и вдыхания токсичныхпродуктов горения. Для ожога харак­тернаэритема языка и полости рта.

При вдыханииотравляющих веществ к местному реактивномуотеку присоединяется токсический отекверхних дыхательных путей и легких.

Послевосстановления проходимости дыхательныхпутей следует сразу же определитьвозможность адекватного самостоятельногодыхания, т.е.

его глубину, частоту,равномерность, наличие внешних признаковгипок­сии (цианоз, апноэ, гиповентиляция,парадоксальное дыхание), что требу­етот реаниматолога немедленного выясненияпричин нарушений вентиля­ции иприменения соответствующего лечения.

Большую опасность для жизни пострадавшегопредставляют повреждения груднойклетки, сопро­вождающиеся развитиемнапряженного пневмоторакса, гемотораксаили их сочетанием. Лечение должновключать в себя дренирование плевраль­нойполости. Подкожная эмфизема может бытьсвязана с ранением легко­го, бронхаили пищевода.

Притравме головы также создаются условиядля обструкции дыха­тельных путей,гипоксии, гиперкапнии. Различаютпервичные повреж­дения мозга вследствиепроникающего ранения или закрытойтравмы и вторичные — в результате отекамозга и гематомы. Если нарушенияга­зообмена возникают на этом фоне,то положение может быть критиче­ским.

Принейротравме необходима ранняя интубация.Показаниями к не­медленной ИВЛ являютсятяжелые открытые и закрытые травмыголовы, легочная патология и дыхательнаянедостаточность.

Тяжелыеповреждения, как правило, сопровождаютсяшоком с паде­нием СВ, гипотензией итахикардией. При тяжелой травме необходимосразу же произвести пункцию периферическойвены, наладить инфузию плазмозамещающихи кристаллоидных растворов и толькопосле этого по­пытаться катетеризироватьодну из центральных вен.

При травмахгрудной клетки целесообразнокатетеризировать внутреннюю яремнуювену, а при травмах области шеи —подключичную вену. Выбор инфузионныхраство­ров зависит от многих причин.На первых этапах оказания помощи важнобыстро начать коррекцию гиповолемии ипопытаться создать гемодилю-цию суровнем гематокрита 30—35 %.

На фонеинфузионной терапии нередко прибегаютк назначению прессорных аминов, ноглавное в лече­нии — быстрое иадекватное восстановление ОЦК.

Притяжелой травме обычно вводятфармакологические средства, чтобыоблегчить боль, снять возбуждение ибеспокойство. Использование принекупированной боли только седативныхсредств приводит к усиле­нию беспокойствабольного. Для устранения боли чащеприменяют нарко­тические анальгетики(морфин, промедол и др.).

Эти препаратыоказывают и седативное действие. Упациентов, находящихся на самостоятельномды­хании, назначение седативных ианальгетических средств должно бытьос­торожным, так как возможнынеблагоприятные побочные эффекты.

Упо­страдавших, находящихся послеинтубации на ИВЛ, вероятность депрес­сиидыхания можно не учитывать.

Притяжелых травмах необходимо:

• обеспечитьпроходимость дыхательных путей;

• определитьвозможность самостоятельного дыхания,оценив при этом следующие показатели:частоту, глубину и равномерностьды­хания, экскурсию грудной клетки,наличие внешних признаков ги­поксии.При наличии показаний проводить ВИВЛили ИВЛ;

• остановитькровотечение путем наложения жгута илидавящей по­вязки;

• произвестипункцию периферической вены и наладитьинфузию плазмозамещающих растворов;

• ввестианальгетики и седативные препараты;

• произвестииммобилизацию любыми средствами припереломах кос­тей конечностей;

• бытьготовым к проведению комплексной СЛР;

• транспортироватьпострадавшего в ближайший стационар.

Источник: https://studfile.net/preview/466038/page:120/

Books-med
Добавить комментарий