ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

4. Первая помощь при ожогах и отморожениях

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

Ожог– особый вид травмы, вызванный воздействиемна организм высокой температуры,химических и физических факторов. Взависимости от факторов, вызвавшихповреждение, различают ожоги: термические,химические, лучевые, световые,электрические.

Термическиеожоги возникают при воздействии наткани высокой температуры (открытоепламя, раскаленные предметы, горячиежидкости, горячий пар и др.).

Взависимости от глубины поражения тканейразличают четыре степени ожогов.

ПриожогеIстепениповреждается самый верхний слой кожи(эпидермис). Сразу же после травмыпоявляется резкая, жгучая боль, краснота,припухлость обожженных участков кожи.Через 3-4 дня эти явления проходят безпоследствий. В дальнейшем бываетшелушение кожи, возможна пигментация.

ОжогIIстепенихарактеризуется более глубоким поражениемкожи. При этом наряду с покраснением иприпухлостью на коже появляются пузыри(скопление тканевой жидкости подотслоившимся эпидермисом).

ПриожогеIIIстепениповреждается кожа до росткового слояили вся её толща. Обожженные участкипредставляют сплошную раневую поверхность,через которую отделяется тканеваяжидкость. В дальнейшем на ожоговойповерхности образуются корочки (струп)коричневого цвета.

Заживление ожоговIIIстепени более длительное и самостоятельновозможно только в тех случаях, когда неповрежден ростковый слой кожи. В случаяхповреждения росткового слоя требуетсяпересадка кожи.

Если присоединяетсяинфекция, то образуются грубые рубцы,вызывающие косметический дефект иограничение движений в суставах.

ОжогиIVстепенисопровождаются омертвением всей толщимягких тканей. Возможно обугливаниеотдельных частей тела.

Тяжестьсостояния пострадавшего с ожогом зависитне только от глубины повреждения тканей,но и от площади обожженной поверхноститела. Тяжелым считается ожог Iстепени с площадью поражения 50%, а удетей при поражении 30% поверхности тела.Ожог IIстепени с площадью поражения 30% считаетсяопасным для жизни. А ожог IIIстепени – при поражении 20-25% поверхноститела.

Самымипростыми способами определения площадиожога являются метод «ладони» и «девяток».Ладонная поверхность кисти составляетоколо 1% общей поверхности тела.

Метод«девяток»:

Поверхностьголовы и шеи составляет 9%

“-” верхней конечности – 9%

“-” передней половины туловища– 18% (9х2)

“-” задней половины туловища –18%

“-” нижней конечности – 18%

Наобласть промежности приходится 1%.

Ограниченныеожоги протекают преимущественно какместный процесс. При ожогах, превышающих10-15% поверхности тела, страдает весьорганизм. Появляются патологическиеизменения во внутренних органах. Этообщее страдание организма называютожоговойболезнью.Проявляется она в следующем.

Вслед заожоговой травмой развивается шок,который длится в течение 3-4 суток иопределяет тяжесть состояния пострадавшегов эти первые дни. Затем продукты распадаомертвевших тканей всасываются в кровьи возникает интоксикация организма.Если на раненую поверхность попалаинфекция, то развивается септическоесостояние.

В тяжелых случаях ожоговаяболезнь может привести к гибелипострадавшего. При благополучном исходенаступает медленное выздоровление.

Перваяпомощьпри термических ожогах заключается,прежде всего, в прекращении воздействияповреждающего агента (погасить пламяводой, снегом или накинуть на пострадавшегоплотную ткань). Вызвать машину скоройпомощи.

Если это сделать невозможно, тоследует самому оказать пострадавшемупервую помощь. Очень важно при этом неинфицировать обожженную поверхность.Поэтому нельзя касаться раны руками,вскрыть пузыри, отдирать прилипшуюодежду.

Не следует накладывать на раневуюповерхность мазевые повязки, т.к. вместес мазью можно внести инфекцию.

Ожоговуюрану надо закрыть сухой стерильныйповязкой. Кожу вокруг раны перед этимжелательно обработать антисептиком.

Вслучаях ожога Iстепени обожженную часть тела можнопоместить под струю холодной воды. Водаотнимает тепло и, таким образом,уменьшается степень повреждения кожи.Кроме того, холод снижает болевыеощущения.

Присолнечном ожоге Iстепени мягкое действие оказываетсмазывание обожженной поверхностисметаной, можно спрыснуть пантенолем.

Дляуменьшения болей необходимо датьпострадавшему обезболивающие (анальгин,пентальгин и др.) успокаивающие (настойвалерианы или пустырника), а пожилымлюдям также сердечные средства (корвалол,валокордин).

Всвязи с тем, что через ожоговую поверхностьпострадавший теряет большое количествожидкости (человек с массой тела 70 кгможет потерять в сутки до 5 л жидкости),ему необходимо давать обильное питье.Лучше всего приготовить следующийраствор: в 1 л кипяченой воды растворить1 столовую ложку поваренной соли и 1чайную ложку пищевой соды.

Приобширных ожогах конечностей надоналожить шину. Пострадавшего необходимопотеплее укрыть и срочно доставить вближайшее лечебное учреждение.

Химическиеожогивызываются воздействием на кожу ислизистые оболочки концентрированныхкислот и щелочей. При этом также возможноразвитие ожоговой болезни. При этихожогах рану промывают водой (лучшепроточной) в течение 15 минут и нейтрализуют2% раствором щёлочи или кислоты.

Лучевыеожоги(радиационные) возникают при воздействииионизирующего излучения. Такие ожогивозможны при взрыве ядерного устройства,а также при производственных аварияхс последующим попаданием на кожу ислизистые оболочки радиоактивныхвеществ.

Тяжестьлучевых ожогов зависит от мощности,дозы облучения и некоторых другихфакторов. Нередко радиационные ожогипротекают на фоне лучевой болезни.

Особенностьэтих ожогов в том, что они имеют скрытыйпериод, т.е. признаки появляются несразу, а по прошествии какого-то времени.Чем тяжелее ожог, тем быстрее онпроявляется.

Поглубине поражения тканей различают 3степени лучевых ожогов. Iстепень характеризуется покраснением,отеком кожи. Возможно выпадение волос.При IIстепени появляются пузыри.

ДляIIIстепени ожога характерно омертвлениекожи, глубжележащих тканей и органов.

Процессзаживления лучевых ожогов длительный,часто заканчивается образованием грубыхрубцов. Иногда возникают длительнонезаживающие язвы.

Чтобыпредупредить возникновение лучевыхожогов, надо защитить от радиоактивныхвеществ открытые части тела одеждой.Если радиоактивная пыль попала на кожуили слизистые оболочки, её необходимосмыть струей воды или специальнымраствором.

Отморожениемназывают повреждение тканей, вызванноеместным воздействием низкой температуры.Развитию отморожения способствуют:повышенная влажность, ветер, утомление,болезненное состояние, опьянение,неподвижность, тесная одежда и обувь.Особенно опасна намокшая одежда.

Отморожениюподвергаются обычно обнаженные частитела: нос, щеки, пальцы рук, а также пальцыног.

Втечении отморожений различают дореактивный(до отогревания тканей) и реактивный(после согревания тканей) периоды.

Отморожениечасто наступает совершенно незаметно,без резко выраженных субъективныхощущений. Иногда бывают покалывания инезначительные боли в этой области.Отмороженный участок тела бледный,холодный, чувствительность в немнарушена.

Послеотогревания выявляется глубина поражениятканей. Различают четыре степениотморожения. При отморожении Iстепени отмечается жгучая боль, зуд,отечность и синюшная окраска кожи. Черезнесколько дней эти явления проходят. Вдальнейшем бывает шелушение кожи иповышенная её чувствительность к холоду.

При IIстепени отморожения, наряду с отмеченнымиизменениями, на коже появляются пузыри,наполненные прозрачной жидкостью. Через2-3 недели наступает выздоровление. Еслиприсоединяется инфекция, то заживлениезатягивается. В случаях отмороженийIII-IYстепеней наступает омертвление кожи идругих мягких тканей.

При значительныхпо площади отморожениях развиваетсятяжелое состояние, подобное ожоговойболезни.

Перваяпомощьприотморожениях заключается в прекращениидействия холода и скорейшем восстановлениикровообращения.

Для этого пострадавшегопомещают в теплую комнату и согреваютотмороженный участок тела, проводямассаж теплыми чистыми руками отпериферии к центру до восстановлениячувствительности кожи и её покраснения.Массаж можно проводить ватой, смоченнойспиртом, одеколоном, водкой.

Не следуетрастирать онемевшие участки снегом,шерстью, грубой тканью, так как возможноповреждение кожи и попадание инфекции.Нельзя отогревать у пламени или околораскаленных предметов.

Отмороженныеконечности можно отогреть и другимспособом: поместить их в ванночку сводой, и температуру воды в течение часадовести от 20º до 39ºС. В воде осуществлятьмассаж конечности намыленными руками,также от периферии к центру.

Нарядус местными, проводят общие мероприятия,направленные на улучшение кровообращения:укутывание, грелки, горячий чай. Даютобезболивающее, успокаивающее и сердечноесредства. После отогревания на отмороженнуючасть тела лучше всего наложитьполуспиртовую стерильную повязку сбольшим слоем ваты или другого мягкогоматериала.

Вслучаях тяжелых отморожений конечностейнадо наложить транспортную шину.

Источник: https://studfile.net/preview/4017099/page:3/

Первая помощь при ожогах и отморожениях

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

7.1. Ожоги – повреждения тканей, возникающие от местного термического, химического или лучевого воздействия, что, соответ­ственно, приводит к разделению ожогов на:

– термические (воздействие высокой температуры);

– химические (действие кислот и щелочей);

– лучевые (действие лучистой энергии).

Первая помощь при ожогах: необходимо пострадавше­го вынести из сферы действия термического агента. Го­рящую или тлеющую одежду необходимо немедленно затушить, а затем осторожно снять, не нанося при этом дополнительную травму. Далее следует произвести бы­строе охлаждение обожженных участков.

Оно может быть осуществлено с помощью длительного промыва­ния холодной водой, прикладывания полиэтиленовых пакетов или резиновых пузырей со льдом, снегом, хо­лодной водой. Это все способствует ограничению глу­бины термического повреждения, уменьшает боль и предотвращает развитие отека.

Если нет возможности осуществить охлаждение перечисленными методами, необходимо оставить обожженную поверхность на не­которое время открытой с целью охлаждения ее возду­хом. Прилипшую к местам ожоговых ран одежду не сни­мать (!), ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды.

Для предупреждения инфицирования ожогов необходи­мо на место ожога наложить стерильную салфетку, бинт. При отсутствии стерильного материала ожоговую по­верхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, смоченной спиртом, водкой, раствором мар­ганца; такие повязки уменьшают боль.

В случае развития ожогового шока необхо­димо пострадавшего уложить в таком положении, кото­рое наименее болезненно для него, тепло укрыть, дать выпить горячий крепкий кофе или чай с небольшим ко­личеством водки или вина.

Большое значение при оказании первой помощи обожженному, особенно в случаях обширных площадей ожога, имеет организация транспортировки в лечебное учреждение.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завер­нуть в чистую простыню и срочно транспортировать в больницу .

Перед транспортировкой, необходимо создать ему такое положение, при котором кожа на поврежденных участках будет максимально растянута.

Так, при ожогах внутренней поверхности локтевого сгиба руку фиксиру­ют в разогнутом положении; при ожоге ладонной повер­хности кисти рука фиксируется с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Транспортировать пост­радавшего с обширными ожогами следует крайне осто­рожно, лежа на той части тела, которая не повреждена ожогом. Следует постоянно помнить, что охлаждение резко ухудшает его состояние, поэтому необходимо теп­ло укутать его и во время транспортировки давать горя­чие напитки.

А. Первая помощь при химических ожогах кислотами и щелочами.

Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье, при этом необходима осторожность, чтобы самому не получить ожог. Поврежденные кислотой места ожога в течение 15-20 минут обмывают струёй холодной воды.

Хороший эффект дает обмывание мыльной водой или 3%-ным раствором питьевой соды (1 чайная ложка по­рошка соды на 1 стакан воды).

Затем накладывают су­хую асептическую повязку или смоченную тем же ра­створом соды.

Места ожогов, вызванных щелочами, также промы­вают струёй холодной воды, а затем обрабатывают 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты, мож­но лимонным соком. После этого накладывается марлевая повязка или просто чистая ткань.

Б. Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от других химических ожогов тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог становиться комбинированным – химиче­ским и термическим.

Первая помощь в этом случае: обо­жженную часть тела погрузить в воду, под водой палоч­кой или ватой удалить кусочки фосфора. Можно кусочки фосфора смыть струёй воды.

Если есть возмож­ность, обработать обожженную поверхность 5%-ным раствором медного купороса и наложить стерильную повязку или закрыть чистой тканью.

В. Ожоги негашеной известью и концентрированной кис­лотой в отличие от всех остальных химических ожогов нельзя обрабатывать водой, поскольку при попадании на них воды выделяется тепло, что может дополнитель­но вызывать термическое повреждение.

Обширные ожоги различными химическими веще­ствами могут приводить к значительным изменениям во внутренних органах. Так, фосфор и его соединения ока­зывают токсическое действие на почки, фосфорные кислоты вызывают поражения печени. Все пострадав­шие в результате химических ожогов должны быть до­ставлены в лечебное учреждение.

Г. Ожоги лучистой энергией – это ожоги при воздействии ультрафиолетовыми лучами (УФЛ). Встре­чаются у альпинистов и жителей Крайнего Севера, вследствие того, что снег является хорошим отражате­лем естественных УФЛ испускаемых солнцем.

В быту и на производстве пора­жение глаз УФЛ может произойти при электро- и газо­сварке, от лампы дневного света, ртутно-кварцевых ламп (ремонт, замена лампы). Поражение глаз при УФЛ в основном проявляется ожогом I степени. Это связано с тем, что верхний слой роговицы глаза рефлекторно защищает от ультрафиолетовых лучей.

Ожог глаз обыч­но проявляется через 4-6 часов светобоязнью, болью в глазах, слезотечением. При осмотре выявляются гипе­ремия (покраснение) и отек глаз и века.

Д. При солнечных ожогах в зависимости от времени и интенсивности обучения на теле могут оставаться пигментация кожи (загар), пузыри или некроз кожи.

Первая помощь – прикладывание на глаза холодных примочек с водой, но лучше с охлажденным заваренным чаем. Пострадавшего необходимо положить в затемнен­ное помещение, обеспечить покой и с повязкой на гла­зах доставить в лечебное учреждение.

Е. При охлаждении организма и отморожении первая помощь включает следующие мероприятия. Прежде всего пострадавше­го необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организ­ма, нормализации температуры тела, прикладывая горя­чие грелки, укутывая.

Но лучше всего погрузить по­страдавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розо­вой окраски кожи и исчезновения окоченения конечно­стей. Если он может глотать, то его следует напоить го­рячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя.

После ванны пострадавшего переносят на кровать и хо­рошенько укутывают. При наличии признаков обморо­жений его необходимо транспортировать в лечебное уч­реждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусствен­ное дыхание.

После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Ж. При отморожение необходимо:

– занести пострадавшего в теплое помещение;

– снять промерзшую обувь, носки, перчатки;

– теплыми руками согреть обмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью;

– по возможности, дать ему выпить горячий чай, кофе, молоко;

– наложить на пострадавшие участки теплоизолирующую повязку. Если есть возможность, сделать тепловые ванны в течение 20-30 минут. Темпера­туру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С, при этом конечности тщательно отмывают от заг­рязнений с мылом. Затем поврежденные участки хорошо втереть, закрыть стерильной повязкой и тепло укутать.

Противопоказано:

– отмороженные участки тела растирать снегом, льдом, так как при этом усиливается охлаждение, можно поранить кожу, что приведет к инфицированию раны;

– смазывать отмороженные участки жиром, ма­зями, так как это затрудняет обработку ран.

Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является неотложной мерой первой помощи. При транс­портировке необходимо принять все меры, предупреж­дающие повторное охлаждение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_32279_pervaya-pomoshch-pri-ozhogah-i-otmorozheniyah.html

Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях, переохлаждении — ПОРТАЛ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

Первая помощь при термических и электрических ожогах

 В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

· первая – характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;

· вторая – появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;

· третья – наступлением неполного омертвления кожи;

· четвертая – наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

При термических и электрических ожогах – назагоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах – защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком.

Пораженные участки – неследует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения – заворачиваютсяв стерильную простыню.

Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

 При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной водывтечение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду – смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде – необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные – обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные – содовым раствором. Дальнейшая помощь – как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

 Первая помощь при обморожениях – немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20◦С с постепенным за 20-30 мин.

повышением температуры до 36-37◦С. После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению).

Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Первая помощь при переохлаждениях

В первую очередь, необходимо обратить внимание на открытые участки тела пострадавшего человека, поскольку именно они подвергаются наибольшей опасности обморожения.

Нужно срочно занести пострадавшего в теплое помещение, заставить выпить горячего чая, приветствуется добавление в напиток малинового варения.

Это позволит хорошо согреть организм изнутри.

   Одновременно с этим необходимо заняться другими признаками обморожения, если таковые имеют место. Если обморожения не обнаружено, человека необходимо укутать теплым одеялом, шубой или другим сухим материалом.

Разумеется, предварительно нужно избавиться от сырой одежды.

В том случае, если человек потерял сознание, требуется четко контролировать его пульс и дыхание, если они не обнаруживаются, необходимо приступать к немедленному оказанию первой помощи: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Пока не определено, имеется ли обморожение на теле пострадавшего, нельзя предлагать ему принять горячую ванну или душ, поскольку при наличии обморожения возможно возникновение внутренних кровоизлияний, усугубление состояния.

   Очень часто гипотермия возникает у человека, который по тем или иным причинам находился длительное время в воде. Без специальной одежды с теплоизолирующими функциями человек быстро погибает в воде, температура которой 4-5◦С.

Даже вода ниже 15◦С способна привести к смерти человека, если он находится в ней дольше 5 часов. В экстремальных ситуациях доврачебная помощь будет эффективной, если правильно установить ее степень.

Обычно при первой степени переохлаждения человек способен передвигаться самостоятельно, при второй на ногах держаться уже не способен, при третьей теряет сознание.

Источник: https://call-centervko.kz/ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/2017/01/08/%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%85,-%D0%BE%D0%B1%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85,-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8/

Первая медицинская помощь при обморожениях, ожогах и отравлении техническими жидкостями

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Тема: «Первая медицинская помощь при обморожениях, ожогах и отравлении техническими жидкостями.»

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

ОЖОГИ возникают при действии на кожу высокой температуры от  различных источников тепла:  пламени,  раскаленных предметов, газов, жид­костей, зажигательных смесей, светового излучения ядерных взрывов и др.

Наиболее тяжелые  ожоги  возникают от воздействия пламени.  Пламя охватывает большие поверхности кожи и поражает ткани  на  значительную глубину.

Ожоги от светового излучения ядерных взрывов чаще поражают . только открытые участки тела и бывают неглубокими.

Однако нередко они сочета­ются с воздействием на организм проникающей радиации и ударной  волны, что осложняет  их  лечение.

  Световое  излучение ядерного взрыва может также вызвать временное ослепление людей / от 1 минуты до 1 часа и бо­лее/, а также ожоги, коньюктивы, роговицы, сетчатки глаз.

Различают 4 степени ожогов. . При ожоге 1 степени на коже появляет­ся краснота, припухлость и болезненность. При небольших размерах ожоги 1 степени специального лечения не требуется. При этом обычно ограничиваются смачиванием пораженных мест спиртом или одеколоном. Все явления ожогов исчезают через 4-5 дней.

Ожоги 2 степени сопровождаются . появлением на коже пузырей, наполненных светлой жидкостью,  при ожогах 3 и 4 степени погибает кожа, а в тяжелых случаях глубжележащие ткани. Ожоги II, III и IY степени нужда­ются в специальном лечении.

При оказании ПМП при ожогах . следует прежде всего устранить источник, вызывающий ожоги.  Горящую одежду следует быстро сбросить. А если это сделать  нельзя,  то  потушить огонь водой или путем прекращения к огню доступа воздуха.  Для этого горящее место закрывают шинелью, кашмой, одеялом, засыпают снегом, землей, обильно поливают водой или погружают в воду.

Тушение горючих смесей. /бензин, керосин/, а также напалма и других зажигательных смесей обеспечивается только прекращением доступа к огню воздуха.

После устранения действия источника высокой температуры на  обожженные участки тела необходимо наложить сухую стерильную повязку.  При этом пузыри в месте ожогов и приставшие к телу остатки одежды  удалять нельзя. Обожженному  следует ввести под кожу противоболевое средство и направить его в ближайший медицинский пункт.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ.

Воздействие холода на какую-либо часть тела вызывает обморожение. Если воздействие  холода  сопровождается  понижением общей температуры тела, может наступить замерзание организма.

Обморожение и  замерзание организма возможны даже при положительной температуре окружающего воздуха.

Появлению обморожений способствуют резкие и частые колебания температуры и повышенная влажность воздуха, ветер, а также влажная тесная одежда и  обувь,  которые  вызывают увеличение тепла отдачи организма и нарушение нормального кровообращения. Обморожениям способствует также неподвижное положение,  усталость, голод, кровопотеря и ранения.

Различают 4 степени обморожений. . При обморожении 1 степени вначале ощущается холод, затем покалывание и жжение. Обмороженные места теряют чувствительность, приобретают белый цвет.

При обморожении 2 степени, кроме признаков, характерных для обморожений 1 степени,  к концу 1-2 суток появляются  пузыри,  наполненные прозрачной жидкостью.  Обморожение 3 степени характеризуются омертвлением кожи и прилегающих мягких тканей и костей.

При обморожении 1 степени специального лечения не требуется. Обмороженные участки тела следует хорошо растереть чистой рукой или мягкой тканью. При растирании не следует пользоваться снегом, так как при этом можно повредить кожу и внести инфекцию.

Если обморожены, например кисти рук или стопы,  то пострадавшего следует внести в теплое помеще­ние, обмороженную конечность поместить в теплую воду,  повышая ее тем­пературу с 20 до 40 градусов в течении получаса.  Одновременно обморо­женную конечность следует массировать чисто вымытыми руками, а постра­давшего делать  активные движения пальцами,  стопой,  кистью.

  Если не представляется возможным поместить обмороженную конечность в ванну, то можно ограничиться  растиранием  ее,  предварительно смочив пораженные участки спиртом или одеколоном.  Растирание продолжать до  покраснения обмороженной части.  Затем  следует насухо вытереть ее и наложить сте­рильную повязку.  Выздоровление наступает через 5-7 дней.

  Однако под­вергшаяся обморожению  область приобретает повышенную чувствительность к холоду.  Лица  с  обморожениями  2,3  и  4  степени  направляются  в мед.пункт.

Важнейшими практическими мероприятиями,  предохраняющими от обмо­рожения, сухая обувь и одежда, а также активное движение /ходьба, бег/ производимые на морозе.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

При ТО и Р современной ВАТ широко используются различные жидкости. Попадая в организм, они могут вызвать тяжелые отравления.

Некоторые технические  жидкости,  как  например,  тетраэтилсвинец /ТЭС/ и дихлорэтан, способны проникать в организм через кожу.

Ряд технических жидкостей,  пары бензина,  серной кислоты  и  др. скапливаясь в закрытых,  плохо вентилируемых помещениях, могут попасть в организм через органы дыхания. Через органы дыхания в организм попа­дают и вредные газы. Такие например, как окись углерода и другие.

Технические жидкости могут попасть в организм  и  через  желудочно-кишечный тракт при случайном употреблении их или при глубоком нару­шении правил обращения с ними в процессе работы.

ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ И АНТИФРИЗОМ.

Автомобильный бензин представляет собой сильный яд. Различные добавки к ним,  в частности ТЭС,  усиливают их токсичное действие.  Даже непродолжительное пребывание в атмосфере, содержащей пары бензина свыше 0,3 мг/л воздуха,  вызывает начальные признаки отравления: головную боль, першение в горле, кашель, раздражение глаз.

При наличии  в  воздухе бензина около 35-40 мг/л быстро наступает  _тяжелое отравление, .  которое может привести к смерти. Попадая на кожу, бензин растворяет кожное сало, делает кожу сухой и нарушает ее целост­ность. Через образовавшиеся трещины в кожу проникают микробы,  которые вызывают гнойничковые заболевания.

ТЭС, добавляемый в бензин как антидетонатор, способен всасываться в кровь  через кожу и вызывать острое отравление. .  Длительное воздействие малых концентраций ТЭС и паров бензина может вызвать  хроническое отравление. При  этом  появляются  головная боль,  бессоница,  быстрая утомляемость и понижение аппетита.

В системах охлаждения двигателей широко применяется _ антифриз. При попадании в желудочно-кишечный тракт он вызывает тяжелое отравление. Прием 50-70г  /2-3 стол.ложки/ антифриза вызывает смерть.

  Первые признаки отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением, а затем наступает резкое расстройство общего состояния:  рвота, боли в животе, потеря сознания.

  Через 2-3 дня развивается тяжелое поражение почек  и печени.

При отравлении парами бензина пострадавшего необходимо вынести на чистый воздух.  При потери сознания давать нюхать нашатырный спирт,  а при остановке дыхания — делать искусственное дыхание.

Если отравление  произошло  вследствии заглатывания бензина,  ТЭС или антифриза,  пострадавшему следует выпить 5-6 стаканов воды и путем раздражения корня  языка пальцами вызвать рвоту.  Эту процедуру повто­рить несколько раз.

Участки кожи,  на  которых имеется этилированный бензин,  следует обмыть керосином,  а при отсутствии его насухо вытереть ветошью и  об­мыть водой  с мылом.  К пострадавшему немедленно следует вызвать врача или отправить его в мед.пункт.

ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.

Метиловый спирт широко применяется в  качестве  растворителя.  Он входит в  состав  тормозной  жидкости.  Большинство случаев отравления связано с приемом его внутрь вместо винного/этилового/ спирта. Возможны отравления  и  при вдыхании паров.  Прием 10-15г /1-2 чайные ложки/ метилового спирта может вызвать  тяжелое  отравление,  а  50-100  г  смерть.

Признаки отравления метиловым спиртом развиваются через 1-2  часа после его употребления. Вначале наступает картина, сходная с алкоголь­ным опьянением,  Затем появляются  общая  слабость,  рвота,  судороги, ухудшение зрения,  которые прогрессируют и из-за необратимых изменений в сетчатке глаза и зрительном нерве, как правило, кончается полной по­терей зрения или слепотой.

Оказание ПМП оказывается,  как и при отравлении бензином и антифризом.

(4 4,25 из 5)

Источник: https://shtab.su/konspekt/voenno-medicinskaya-podgotovka/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-obmorozheniyax-ozhogax-i-otravlenii-texnicheskimi-zhidkostyami.html

Ожоги и обморожения. Классификация и степени. Первая помощь и методы лечения

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

Ожоги и обморожения – достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений – не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

Ожоги

Ожог – повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

  • термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
  • электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
  • химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
  • лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила “ладони” (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу “девяток”: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, нижней – 18%, передней поверхности туловища – 18%, задней – 18%, промежности и половых органов – 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

  • ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
  • ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
  • ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
  • ожог 4 степени – самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения – повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

  • обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
  • нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
  • переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
  • продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем – жжение, сначала кожа краснеет, а затем – белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

  • 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
  • 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
  • 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
  • 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

  • поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
  • разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
  • уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
  • наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
  • обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
  • при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/490

Books-med
Добавить комментарий