Пациент – как субъект медико-правовых отношений

Субъекты медицинского права

Пациент - как субъект медико-правовых отношений

Источники медицинского права

– это система определенных внешних форм, содержащих нормы, регулирующие общественные отношения по поводу охраны здоровья граждан, медицинской деятельности.

Основным или традиционным источником права вообще и медицинского права в частности являются нормативные акты, среди которых ключевые позиции занимают законы как акты высшей юридической силы.

· Возглавляет систему законодательства в этой сфере Конституция Российской Федерации. В Конституции РФ признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с Всеобщей декларацией прав человека и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах.

· Нормативные правовые акты Правительства РФ, Министерств и ведомств

Центральный правовой акт в сфере здравоохранения, составляющий первый (после Конституции РФ) уровень медицинского законодательства – Основы законодательства об охране здоровья граждан, принятые в 1993 г., с последующими изменениями и дополнениями.

В этом документе определены основные принципы охраны здоровья, основы организации и руководства здравоохранением, гарантии осуществления медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, определены виды медицинских экспертиз, ответственность за причинение вреда здоровью.

· федеральные законы

Кодекс законов об охране здоровья включает в себя следующие блоки:

o надзорные законы;

o законы профилактической направленности;

o законы, определяющие права и ответственность медицинских работников;

o законы, регулирующие финансирование здравоохранения;

o законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности.

· законы, принимаемые субъектами РФ

· международные правовые акты

Под нетрадиционным источником права понимают систему нормативных предписаний, создаваемых, как правило, в процессе правоприменительной деятельности неуполномоченными специально на то органами.

Система нетрадиционных источников права выглядит следующим образом:

· правовой обычай;

· нормативный договор;

· нормативные акты общественных объединений;

· правовая доктрина;

· правоприменительная практика.

Определенную роль в качестве источника медицинского права могут играть обычаи. Эти нормы медицинской этики являются устойчивыми, многократно применяются и передаются внутри медицинского сообщества; охраняются силой общественного мнения.

Субъекты медицинского права

– это участники конкретного правового отношения, обладающие взаимными правами и обязанностями.

Многочисленные и разнообразные по своему составу субъекты могут быть разделены на индивидуальные и коллективные.

· К индивидуальным субъектам относятся, в первую очередь, физические лица (граждане, иностранцы, апатриды, бипатриды).

· Среди коллективных субъектов можно выделить публично-правовые образования (государства, РФ, субъекты РФ, муниципальные образования), организации (юридические лица, органы и т. п.).

Под субъектами медицинского права понимают лиц, обращающихся за помощью, и лиц, управомоченных оказывать медицинскую помощь.

Классификацию субъектов медицинского права можно производить по целому ряду оснований.

Рассмотрим субъекты, управомоченных оказывать медико-социальную помощь населению.

В зависимости от наличия или отсутствия юридического лица, субъекты могут быть представлены:

· индивидуальным предпринимателем без образования юридического лица (ст. 23 ГК РФ);

· организацией (ст. 50 ГК РФ).

По признаку происхождения собственности:

· публичные (учрежденные государством, субъектом РФ, муниципальным образованием);

· частные (учрежденные гражданами и юридическими лицами частного права).

По происхождению капитала субъекты делятся на:

• национальные;

• иностранные;

По экономическим критериям:

• малые;

• средние;

• крупные.

Особое место занимает государство (Российская Федерация), субъекты РФ и муниципальные образования. В основном, их участие осуществляется косвенно, через свои органы и учреждения.

Физические лица в рассматриваемых правоотношениях чаще всего выступают в качестве пациента (клиента) организаций здравоохранения. Они обладают рядом признаков, которые индивидуализируют его и влияют на его правовое положение.

К таким признакам относятся:

• имя;

• гражданство;

• возраст;

• состояние здоровья;

• семейное положение;

• пол.

Медицинские работники как субъекты здравоохранительных правоотношений. К медицинским работникам как субъектам медицинского права применимы все те положения, которые мы отмечали для физических лиц. В то же время имеется и определенная специфика в их правовом статусе.

Право на занятие медицинской деятельностью в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, имеющие диплом и специальное звание.

Для занятия отдельными видами деятельности могут потребоваться и иные документы: лицензия, сертификат и т. д.

Устанавливаются также требования к стажу работы для занятия определенными видами деятельности; учитывается перерыв в работе по специальности и иные особенности.

Могут предъявляться “повышенные” требования к физическому и психическому состоянию медицинских работников для их занятия отдельными видами деятельности. В связи с этим, условием допуска к такого рода работам являются:

· предварительное прохождение медицинских осмотров;

· сдача анализов на наличие возбудителей отдельных болезней человека;

· необходимые результаты тестов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/18_37904_sub-ekti-meditsinskogo-prava.html

Пациент – как субъект медико-правовых отношений: Исследование вопросов юридического обеспечения медицинской

Пациент - как субъект медико-правовых отношений

Исследование вопросов юридического обеспечения медицинской деятельности не может быть полным без анализа правового статуса такого важного субъекта медико-правовых отношений, как пациент.

Пациент, как субъект медико-правовых отношений в сфере медицинской деятельности является ключевой фигурой, с которой так или иначе связаны все остальные субъекты, которые, в той или иной степени, принимают участие в организации, обеспечении или непосредственном оказании медицинской помощи.

Не будет преувеличением отметить, что без пациентов функционирование всей сферы здравоохранения в значительной степени теряет смысл.

Следует отметить, что так же, как преступность, всегда сопутствующее обществу социальное явление, даже в самых цивилизованных и высокоразвитых демократических странах, так и болезни – социальное явление, от которого даже при самом высоком уровне развития медицины и самом бережном отношении граждан к собственному здоровью, не возможно избавиться полностью.

В этой связи, не случайно одним из приоритетных принципов системы охраны здоровья является профилактика, поскольку эффективность профилактических мероприятий не имеет равных в сравнении с другими методами, направленными на решение основных социальных задач государства по сохранению и приумножению здоровья населения.

Учитывая центральное место пациента в сфере охраны здоровья, представляется целесообразным остановиться на изучении проблем, связанных с правовым статусом пациента в современной России. Диапазон мнений по данному вопросу весьма широк.

Начиная от того, что пациенты в нашей стране практически бесправны, и заканчивая тем, что по уровню законодательного обеспечения прав пациентов Россия находится на ведущих позициях в мире. Рассмотрим эту проблему более детально. Изначально возникает необходимость определения места пациента в системе медико-правовых отношений с точки зрения теории права.

Важность данного вопроса продиктована целесообразностью исследования прав, свобод, обязанностей и иных составляющих правового статуса пациента, поскольку именно детальное изучение позволит обеспечить комплексное освещение указанного явления и, что немаловажно, будет способствовать интеграции медико-правовых явлений в систему теории правовой науки.

Именно теория права, исходя из ее фундаментального характера и предназначения, теоретической проработки отраслевых правовых явлений, способна содействовать развитию медицинского права, как самостоятельной отрасли права.

К тому же, именно использование общих положений и принципов теории права, позволяет детально проанализировать такое сложное правовое явление, как правовой статус пациента. Рассматривая сквозь призму теоретико-правовых конструкций пациента, как субъекта медико-правовых отношений, необходимо, прежде всего, дать четкое определение этому понятию. С.Г.

Стеценко считает, что “пациент – это человек, обратившийся в лечебно-профилактическое учреждение за диагностической, лечебной или профилактической медицинской помощью либо участвующий в качестве испытуемого при клинических испытаниях лекарственных средств. Иными словами, для приобретения статуса пациента у человека должны возникнуть реальные отношения (правоотношения) с медицинским учреждением вне зависимости от его организационно-правовой формы (государственное, муниципальное, частное), основанные на обращении человека в данное учреждение за медицинской помощью или участии его в клинических испытаниях”*(111).

Билль о правах пациентов в США содержит определение, в соответствии с которым “пациент – это любой индивидуум, получающий долго- или кратковременную стационарную или амбулаторную медицинскую помощь, скорую или неотложную медицинскую помощь, а также клиент заведений для долгосрочной помощи или ухода”*(112).

То есть, в соответствии с данным определением, гражданин, обратившийся в медицинское учреждение за справкой о состоянии своего здоровья, не может считаться пациентом. Даже при обращении в медицинское учреждение за выпиской из медицинской карты, справкой о состоянии здоровья, результатами профилактического или диспансерного обследований, проведенных ранее или в течение ряда лет, гражданин приобретает особый статус лица, вступившего в отношения с медицинским учреждением. Даже если это обращение и не предполагает выполнения каких-либо медицинских вмешательств, гражданин наделяется определенными правами и обязанностями, а, следовательно, получает право знакомится с медицинской документацией и распоряжаться конфиденциальной информацией, касающейся состояния его здоровья. В свою очередь, В.И. Акопов и Е.Н. Маслов отмечают, что “пациентом считается любой человек, обратившийся за медицинской помощью, независимо от состояния своего здоровья или наличия какого-либо заболевания, т.е. это более широкое понятие, чем больной”*(113). Следует согласиться с последним определением, поскольку понятие “пациент”, действительно, является более широким понятием, чем понятие “больной” и не связано с наличием или отсутствием заболевания. В реальной жизни далеко не все больные люди, т.е. те, у которых имеются отклонения в состоянии здоровья, обращаются в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью. Речь идет о случаях самолечения в домашних условиях или об отказе гражданина от предлагаемого медицинского вмешательства. В перечисленных случаях граждане, не обращающиеся за медицинской помощью, даже если они страдают заболеваниями, не могут считаться пациентами, так как не вступили в медико-правовые отношения с медицинскими работниками, то есть не приняли на себя права и обязанности, свойственные субъекту медико-правовых отношений. Учитывая приведенные выше факты, автор считает, что пациентом является лицо, вступившее в правовые отношения с медицинским работником (медицинским учреждением), и наделенное, в этой связи, закрепленными государством в законодательном порядке специфическими правами, свободами и обязанностями субъекта медико-правовых отношений. Необходимо заметить, что ни место оказания медицинской помощи, ни состояние здоровья человека, нуждающегося в медицинской помощи, не имеют весомого значения для определения юридического статуса пациента. В частности, медицинские работники бригады скорой помощи оказывают экстренную медицинскую помощь исключительно за пределами медицинских учреждений. Более того, в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, медицинские работники любой специальности обязаны оказывать гражданам первую медицинскую помощь независимо от места нахождения, времени суток, наличия необходимых инструментов и медикаментов. В то же время, не является редкостью, обращение граждан в медицинское учреждение, при отсутствии признаков заболевания, с целью проведения диспансерного, профилактического или иного обследования, необходимого для получения справки о состоянии здоровья, проведения вакцинации, поступления на работу и пр. Во всех этих случаях гражданин, не страдая каким-либо заболеванием, вступает в правовые отношения с медицинскими работниками или медицинскими учреждениями. Вследствие этого он наделяется определенными правами, обязанностями, а, следовательно, приобретает специфический правовой статус пациента, как субъекта медико-правовых отношений.

В этой связи, представляется необходимым рассматривать правовой статус пациента, как комплексное теоретико-правовое явление, включающее в себя такие характеристики, как правосубъектность, основные права, обязанности, ответственность, гарантии реализации его прав и свобод.

Источник: https://med-books.info/sistemyi-zdravoohraneniya-organizatsiya/patsient-kak-subyekt-mediko-pravovyih.html

14. Права и обязанности пациентов

Пациент - как субъект медико-правовых отношений

Насовременном этапе развития украинскогообщества чрезвычайную актуальностьприобретает проблема государственнойрегуляции общественных отношений вотрасли здравоохранения.

ГенеральнойАссамблеей ООН 10 декабря в 1948 г.

принятаи провозглашена Общая декларация правчеловека как задача, к выполнению которойдолжны стремиться все народы и всегосударства с тем, чтобы каждый человеки каждый орган общества, всегда имея ввиду эту Декларацию, стремился путемобразования способствовать уважениюэтих прав и свобод и обеспечению, путемнациональных и международных прогрессивныхмероприятий, общего и эффективногопризнания и осуществления их как срединародов государств-членов Организации,так и среди народов территорий, которыенаходятся под их юрисдикцией (Док.ООН/PES/217 А).

Права человека -это универсальный феномен, которыйхарактеризует защищенную законом мерувозможного поведения людей, котороенаправлено на удовлетворение потребностейи интересов человека путем пользованияэлементарными, наиболее важными благамии условиями безопасного, свободногосуществования личности в обществе.Права человека характеризуют объемблаг и условий, которые обеспечиваютее свободное развитие и определяетсяобщественным статусом человека.

Состояниеотносительно правам и свобод человекаявляется определяющим показателемгуманности, цивилизованности, культурылюбого общества и его государства.

В статье 35 Хартииосновных прав Европейского Союза,провозглашенной 7 декабря в 2000 г.

в Ницце,о здравоохранении сказано, что каждыйчеловек имеет право на доступ к системепрофилактических мер в сфере здравоохраненияи право пользоваться медицинской помощьюсогласно условиям, предвиденнымнациональным законодательством ипрактикой. При разработке и реализациивсех направлений политики и всех действийСоюза обеспечивается поддержка высокихстандартов защиты человеческогоздоровья.

В здравоохранениипотребность в правовой защите пациентовчаще возникает в случае небрежногоповедения врача. Больные, которым былнанесен физический или психологическийвред, обращаются к закону.

НациональныйЗакон вступает в силу не только повыявлению нарушений, он также контролируетструктуру медицинской практики впроцессе ее деятельности. Такие правовыепределы значительно отличаются в разныхстранах.

Вотрасли здравоохранения Украиныдействует нормативно-правовая база,которая приведена в соответствие смеждународными требованиями и включаеттакие законодательные акты, : “Основызаконодательства Украины о здравоохранении”за № 2801 – XII от 19.11.1992; Закон Украины “Олекарственных средствах”; ГражданскийКодекс Украины (ст. 281-290).

Действующимзаконодательством Украины определеноправо гражданина на защиту своей жизни,чести и достоинства, личной свободы иимущества. Такая защита может осуществлятьсяв судебном, административном и другомпорядке [1].

Право граждан наздравоохранение и медицинскую помощьгарантированно статьей 49 КонституцииУкраины. Согласно этого положения,государство создает условия дляэффективного и доступного для всехграждан медицинского обслуживания [2].

Государство,согласно Конституции Украины, гарантируетгражданам реализацию их прав в отраслиздравоохранения путем:

  • создание разветвленной сети заведений здравоохранения;

  • организации и проведения системы государственных и общественных мероприятий по охране и укреплению здоровья;

  • представление всем гражданам гарантированного уровня медико-санитарной помощи в объеме, который устанавливается Кабинетом Министров Украины;

  • осуществления государственного и возможность общественного контроля и присмотра в отрасли здравоохранения;

  • организации государственной системы сбора, обработки и анализа социальной, экологической и специальной медицинской статистической информации;

  • установление ответственности за нарушение прав и законных интересов граждан в отрасли здравоохранения.

Следовательно,государство признает право каждогогражданина на здравоохранение иобеспечивает защиту его прав.

Принарушении законных прав и интересовграждан в отрасли здравоохранениясоответствующие государственные,общественные или другие органы,предприятия, учреждения и организации,их должностные лица и граждане обязаныпринять меры по возобновлению нарушенныхправ, защите законных интересов ивозмещению причиненного вреда.

Судебная защитаправа на здравоохранение происходит впорядке, установленном законодательством.

Пациент,как субъект медико-правовых отношенийв сфере медицинской деятельности,является ключевой фигурой, с которойтем или иным образом связаны все другиесубъекты, которые участвуют в организации,обеспечении или непосредственномпредоставлении медицинской помощи. Безпациентов функционирования сферыздравоохранения в значительной степенитеряет содержание [3].

Пациент- это лицо, которое вступает в правоотношенияс медицинским работником (медицинскимучреждением) и наделенное, в связи сэтим, закрепленными государством взаконодательном порядке специфическимиправами, свободами и обязанностямисубъекта медико-правових отношений[4].

Семейныеврачи, которые общаются с пациентом,знают, чего ожидать от каждого из них.Общение и человечность повышают довериепациента к врачу. Тогда больные выполняютрекомендации своего семейного врачаи, таким образом, избегают осложненийсвоего заболевания [5].

Особенностьюпрофессиональной медицинской деятельностиявляется наличие достаточно большогоколичества оснований для возможногонеудовлетворения пациентов.

Даженаименьшее отступление от результатов,которые ожидаются пациентом, можетстать причиной для возникновенияконфликтной ситуации [6].

Для избежанияконфликтов важное значение имеетиспользование медицинскими работникамив общении с пациентами основ медицинскойэтики и деонтологии.

Медицинскаяэтика основывается на разумнойсамостоятельности пациента и потребностиограничивать власть врача во имя защитыинтересов больного. Врач обязан сообщитьбольному обо всех возможных последствияхв случае принятия того или другогорешения, предоставить всю информацию.

Следуетотметить, что процедура передачиинформации по направлению врач – пациентне является механической. Этот процесс,согласно этическим нормам и действующемузаконодательству, требует от медицинскогоработника умения делать это дозированои деликатно, с использованием знаниймедицинской психологии и созданием вкаждом конкретном случае своей моделиинформации :

    • интерпретационной, когда врач, находится в тесном контакте с пациентом, выступает как советчик;

    • информационной, при которой врач без эмоций, как эксперт, подводит больного к правильному выбору;

    • совещательной, когда врач, как друг и учитель, на основе доверия, диалога добивается согласия пациента с его мыслью;

    • патерналистской, при которой врач настойчиво выступает как опекун при минимальной автономии больного, что оправдано лишь при необходимости предоставления неотложной помощи.

Важно, чтобы пациентмог беспрепятственно получать необходимуюему информацию.

Согласно кдействующему законодательству пациентдолжен предоставить информированноесогласие на медицинское вмешательство.В связи с чем врач должен предоставитьпациенту исчерпывающую информацию окаждом медицинском вмешательстве: цель,действие вмешательства, возможныепозитивные и негативные последствиякак при проведенные так и не проведенныевмешательства.

Главной особенностьюв отношениях пациент – врач есть поискдоговоренности между больным и врачоми распределение соответствующих ролейв их совместной работе.

Источник: https://studfile.net/preview/4024072/

Books-med
Добавить комментарий