ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Профессиональные болезни

ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Интоксикация тетраэтилсвинцом

Тетраэтилсвинец (ТЭС) – (С2Н5)4РЬ – органическое соединение, обладающее высокой токсичностью. Благодаря выраженным антидетанационным свойствам ТЭС получил широкое применение в качестве присадки к бензину. Тетраэтилсвинец представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, сладковато-приторного вкуса, кипящую при 200°.

Улетучивается при обыкновенной температуре воздуха хорошо растворяется в эфире, спирте, бензине, керосине, алкоголе, хлороформе, ацетоне. Легко растворяется в жирах и> липоидах. При горении распадается на чистый свинец, который тут же, окисляясь в воздухе, дает окись свинца и этиловый радикал. Пары тетраэтилсвинца в 11,2 раза тяжелее воздуха.

Этим объясняется преимущественное накопление его в нижних слоях воздуха рабочих помещений. Летучесть его очень велика. В чистом виде тетраэтилсвинец не используется, а идет на приготовление этиловой жидкости, которая содержит 49% ТЭС. Этиловая жидкость добавляется к бензину, в результате чего получается этилированный бензин.

В Советском Союзе этилированные смеси подкрашиваются в красновато-розовый цвет краской судан. Применение этилированного бензина уменьшает расход горючего на 4-6% и увеличивает срок безремонтной работы двигателя на 20%. При полном сгорании этилированного бензина молекулы тетрдэтилсвинца не образуются. Этилированный бензин особенно опасен в случае неполного сгорания.

ПДК тетраэтил-свинца – 0,005 мг/м3, Тетраэтилсвинец и его смеси (этиловая жидкость и этилированный бензин) дают идентичную клинику интоксикации, отличающуюся лишь степенью выраженности симптомов. Установлено, что наибольшей токсичностью обладает ТЭС, несколько меньшей – этиловая жидкость и значительно меньшей- этилированный бензин.

Возможность проникновения ТЭС в организм по сравнению с металлическим свинцом и его неорганическими соединениями значительно больше. Обладая высокой токсичностью и испаряясь уже при обычной температуре, тетраэтилсвинец свободно проникает в организм через верхние дыхательные пути и сравнительно быстро попадает в кровь.

Благодаря способности хорошо растворяться в липоидах и жирах ТЭС и его смеси легко проникают через неповрежденную кожу. При этом тетраэтилсвинец не повреждает ее, а действует общерезорбтивно, так же как и при попадании через дыхательные пути. Возможны отравления при проникновении через желудочно-кишечный тракт (при заглатывании этилированного бензина).

Отравления тетраэтилсвинцом и его смесями возможны как в производственных условиях, так и в быту.

В производственных условиях воздействию ТЭС подвергаются лица, занятые его производством, лица, занятые производством этиловой жидкости, смешиванием этиловой жидкости с горючим, а также при применении этилированного бензина: испытании, ремонте, разборке и промывке авиа- и автомоторов, заправке машин, сливе и наливе этилированного бензина, очистке установок и тары на нефтебазах, бензохранилищах, колонках, вождении машин, работающих на этилированном бензине. Известны случаи бытовых отравлений тетраэтилсвинцом: при перевозке людей в загрязненных ТЭС вагонах, занесении домой загрязненной им одежды, при использовании этилированного бензина в целях освещения, в качестве горючего в керосинках, как растворителя красок и лаков, для дезинсекции, при приеме внутрь в качестве суррогата спирта, при употреблении в пищу муки, подмоченной этиловой жидкостью, рыбы из водоемов, загрязненных сточными водами, содержащими ТЭС. ТЭС в момент контакта не обладает раздражающим действием и имеет скрытый период. Этим, по-видимому, объясняется пренебрежительное отношение к токсичности этой жидкости, а поэтому увеличивается возможность отравления. Даже при длительном нахождении на коже ТЭС не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений. Лишь через; 1-2 дня может возникнуть легкое шелушение. Тетраэтилсвинец является ядом, который избирательно поражает центральную нервную систему. Обладает выраженным кумулятивным действием. В организме ТЭС подвергается гидролизу, однако молекула его может оставаться в неизмененном виде в течение недели и даже до трех месяцев. В организме молекула тетраэтилсвинца расщепляется на органическую часть и металлический свинец. Свинец частью депонируется, причем откладывается преимущественно в центральной нервной системе, частью выводится с калом и мочой. Выведение свинца может быть длительным. Свинец в моче обнаруживается спустя 3 года после прекращения контакта с веществом. Доказано, что свинец, действуя на мозг, значительно снижает потребление им кислорода, приводя к кислородному голоданию. Развивается диссоциация между высокой потребностью резко возбужденного мозга в кислороде и имеющимися возможностями снабжения его кислородом. Эта диссоциация приводит к вторичной гипоксии мозга. В мозгу погибших от отравления тетраэтилсвинцом обнаруживались выраженные изменения со стороны сосудов: нарушение проницаемости сосудистой стенки с периваскулярными кровоизлияниями, пристеночными тромбами и другие-признаки, характерные для аноксии мозга. Значительные сосудистые изменения были обнаружены в гипоталамической области, где находятся высшие ядра вегетативных нервов. В общей картине поражения паренхимы мозга преобладают явления острого набухания нервных клеток, затем наступает гибель нервных клеток – кариоцитолиз. Наряду с преимущественным поражением подкорковой области обнаруживаются изменения со стороны коры головного мозга. Эти изменения объясняют резкие психические нарушения (картины психоза), возникающие при остром отравлении ТЭС.

Патогенез ТЭС-интоксикации не может быть сведен к действию металлического свинца.

О незначительной роли металлического свинца как этиологического фактора интоксикации свидетельствуют быстрота возникновения симптомов заболевания при проникновении внутрь значительной дозы яда, тяжесть отравления, преимущественное поражение нервной системы, а также отсутствие типичной свинцовой каймы на деснах, свинцовой колики, выраженной анемии и базофильной зернистости эритроцитов, порфиринурии. Количество свинца, образующегося при распаде ТЭС, является, по-видимому, явно недостаточным для того, чтобы вызвать симптомы свинцового отравления. Местом наибольшего скопления тетраэтилсвинца и продукта его распада металлического свинца являются головной мозг и спинномозговая жидкость, а при отравлении неорганическим свинцом последний откладывается преимущественно в костях. ТЭС обладает материальной и функциональной кумуляцией. Материальная кумуляция обусловлена быстрым проникновением и накоплением яда в организме и сравнительно медленным разрушением и выведением его из организма. В основе функциональной кумуляции лежит суммация функциональных нарушений при многократном действии небольших доз ТЭС. Патогенез ТЭС-интоксикации объясняется действи-; ем как целой молекулы вещества, так и продуктов его распада. При отравлении ТЭС наблюдаются значительные биохимические нарушения, имеющие большое значение в развитии картины интоксикации. Установлено, что при остром отравлении ТЭС наблюдается значительное угнетение активности холинэстеразы сыворотки крови и накопление ацетилхолина. Вегетативная симптоматика, наблюдающаяся при ТЭС-интоксикациях, может быть связана в известной мере с накоплением избыточного количества ацетилхолина в крови. Угнетение холинэстеразы находится в прямой зависимости от тяжести интоксикации и возникает раньше появления клинических симптомов отравления. Но следует помнить, что этот признак неспецифичен.

Нарушение функции нервной системы, возникающее в результате биохимических расстройств, может привести к нарушению нервно-рефлекторной регуляции сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Читать про профессиональные болезни…

Дезинфицирующие средства, дезинфекция судов, транспорта, ЛПУ, помещений, одежды, посуды, санузлов, цехов пищевой промышленности

Источник: http://www.matrixplus.ru/zprofmed-090.htm

Отравление тетраэтилсвинцом и свинцовым бензином: проникновение в организм, клиника, профилактика

ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Тетраэтилсвинец Pb(C2H5)4 представляет бесцветную маслянистую жидкость сладковато-приторного запаха, удельного веса 1,64, кипящую при 200°, нерастворимую ни в горячей, ни в холодной воде и хорошо растворимую в эфире, бензине, керосине, алкоголе, хлороформе, ацетоне.

Он также хорошо растворяется в жирах % липоидах. Улетучивается уже при обыкновенной температуре.

Будучи прибавлен в очень небольших количествах к бензину, тетраэтилсвинец устраняет явления детонации в двигателях внутреннего сгорания, давая, таким образом, высококачественное горючее для моторов.

Для последующего смешения с бензином тетраэтилсвинец выпускают в виде так называемой этиловой жидкости, содержащей приблизительно 50-—55% тетраэтилсвинца.

Эту жидкость прибавляют к бензину в количестве 2—4 см8/кг, в результате чего получается смесь под названием свинцового, или этилированного, бензина.

Для опознавательных целей этиловую жидкость и свинцовый бензин специально подкрашивают.

Тетраэтилсвинец проникает в организм через кожу и дыхательные пути. Его токсичность чрезвычайно велика; значительно менее токсичен свинцовый бензин.

В картине отравления тетраэтилсвинцом или этиловой жидкостью преобладают симптомы со стороны нервно-психической сферы: головная боль, головокружение, расстройство сна (кошмарные сновидения).

В тяжелых случаях наблюдаются нервно-психические нарушения (иногда принимающие характер маниакального возбуждения), ослабление памяти, суетливость, нарушение интеллекта, снижение внимания, способности счета и пр.

Могут иметь место галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные. Эти явления могут быть охарактеризованы как токсическая энцефалопатия, связанная с избирательным действием яда на центральную нервную систему.

Начальным признаком отравления являются брадикардия, гипотермия, гипотония, повышенная вегетативная возбудимость, нарушение сна.
При отравлении свинцовым бензином, т. t. бензином, содержащим небольшое количество этиловой жидкости, явления выражены в гораздо более слабой степени и преимущественно наблюдаются в виде различных вегетативных нарушений.

Профилактика отравления тетраэтилсвинцом.

Для предупреждения отравлений тетраэтилсвинцом и этиловой жидкостью необходимо, чтобы в производствах тетраэтилсвинца был обеспечен постоянный санитарный надзор за ходом наиболее ответственных операций технологического процесса (полная герметизация, бесперебойная вентиляция) с соблюдением необходимых правил индивидуальной защиты (работа в установленной спецодежде, противогазах), наблюдение за санитарным состоянием территории завода, бытовых помещений (санпропускник, прачечная), местом хранения этиловой жидкости, систематическое наблюдение за концентрацией тетраэтилсвинца в воздухе рабочих помещений.

Смешение этиловой жидкости с горючим должно производиться только на специально оборудованных станциях с соблюдением всех требований, изложенных во временных санитарных правилах по хранению, перевозке и применению этиловой жидкости.

Все коммуникации, краны и емкости, содержащие этилированное горючее, должны быть герметизированы. Все инструменты, загрязненные этилированным горючим, должны быть тщательно протерты обыкновенным, иеэтилированным бензином.

Случайно попавший на различные предметы свинцовый бензин следует снять сухой ветошью, потом протереть предметы тряпкой, смоченной в обычном керосине или бензине, после чего тряпку сжечь. Специальные меры должны быть приняты к хранению этилированного горючего, строгому учету его расхода.

Нельзя допускать к употреблению этилированное горючее без специальной окраски.

Перевозку этилированного горючего следует производить в герметически закрытой таре на специально выделенном для этого транспорте. Тара, предназначенная для этилированного горючего, должна обязательно маркироваться и иметь надпись: «Этилированный бензин, ядовит».

Тара из-под этилированного горючего не может быть использована для хранения и перевозки пищевых продуктов. Рабочие, систематически соприкасающиеся с этилированным горючим, должны 'быть обеспечены защитной одеждой (хлопчатобумажный костюм, резиновые или полихлорвиниловые перчатки).

Кроме того, для них необходимо предусматривать душ или мытье в бане после каждой смены.

Среди населения и работников предприятий, применяющих этилированное горючее, нужно проводить разъяснительную работу о недопустимости и большой опасности применения его в быту в качестве горючего, растворителя, средства для истребления клопов, обезжиривающего средства и др.

– Также рекомендуем “Отравление ртутью: проникновение в организм, клиника. Профилактика ртутных интоксикаций”

Оглавление темы “Производственные отравления”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/gigiena_truda/118.html

Отравление тетраэтилсвинцом

ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Тетраэтилсвинец (ТЭС) — органическоесоединение свинца, которое используетсядля приготовления этиловой жидкости.Смесь последней с бензином — этилированный,или свинцовый, бензин используется вавиа- и автотранспорте как средство,способствующее антидетонации, что имеетбольшое экономическое значение.

Профессиональные отравлениятетраэтилсвинцом встречаются в цехахсинтеза тетраэтилсвинца, на смесительныхстанциях при получении этиловой жидкостии этилированного бензина, при ихтранспортировке, при эксплуатации иремонте двигателей внутреннего сгорания,работающих на этилированном бензине,среди работников складов горючесмазочныхматериалов, среди мотористов и шоферов.

Тетраэтилсвинец — летучая жидкость,которая при температуре 0° переходит впарообразное состояние и через верхниедыхательные пути проникает в организм.Тетраэтилсвинец может проникать ворганизм и через неповрежденную кожу.

Это вещество является сильным ядом,который избирательно поражает нервнуюсистему, вызывая острые, подострые ихронические отравления. Последниеобусловливаются функциональнойкумуляцией, свойственной этомутоксическому веществу.

Чаще отравления бывают острые и подострые.Поражается прежде всего кора большогомозга. В области вегетативных центровпромежуточного мозга возникает очагзастойного возбуждения, что приводитк грубым нарушениям корково-подкорковыхвзаимосвязей.

В патогенезе отравлений тетраэтилсвинцомопределенную роль играет нарушениеферментативных процессов, приводящеек развитию дегенеративных изменений внервных клетках на фоне выраженныхсосудистых расстройств (гиперемия,отек, кровоизлияния).

Клиника. В развитии клинической картиныострого отравления(при случайномзаглатывании этилированного бензина,при случайном попадании его на большуюповерхность кожи) выделяют 3 стадии —начальную, предкульминационную икульминационную.

В начальной стадииотмечаютсявыраженные вегетативные расстройства:гипотермия, артериальная гипотензия ибрадикардия, гиперсаливация на фоненарушения сна, страха смерти по ночам,тревожного, подавленного настроения,головной боли, общей слабости(вегетативно-астенический синдром). Вэтом периоде наблюдаются своеобразныепарестезии в виде ощущения клубка волосили нитей на языке.

В предкульминационной стадиипроявляются резко выраженные психическиенарушения: страх смерти начинаетбеспокоить больного не только ночью,но и днем; появляются слуховые, зрительные,тактильные галлюцинации устрашающегохарактера, бред преследования и отношения.

Под влиянием бреда развиваетсяпсихомоторное возбуждение; больныестановятся агрессивными; нередки случаи,когда, пытаясь спасти свою жизнь отякобы преследующих их лиц, больныевыбрасывались из окон. В клиническойкартине обнаруживаются признакиорганического поражения головногомозга: атаксия, интенционный тремор,нистагм, анизорефлексия, дизартрия,эйфория.

В кульминационной стадиипсихомоторноевозбуждение достигает максимальногонапряжения. Сознание у больных спутано.Им кажется, что их режут на куски, чтотело их обвивают змеи, и т. п. Могутразвиваться эпилептические припадки.

На высоте психомоторного возбуждениягипотермия сменяется гипертермией (до40 °С), артериальная гипотензия—гипертензией, брадикардия — тахикардией.Резко выраженная дистония вегетативныхцентров может привести к развитиюколлапса, заканчивающегося смертью.

В тех случаях, когда делирий затягивается,прогноз благоприятен. На сменупсихомоторному возбуждению приходитвегетативно-астеническое состояние.Могут оставаться дефекты психики,эмоциональная тупость, снижениеинтеллекта, потеря интереса к окружающемуи др.

Хроническое отравлениевозможно улиц, длительно контактирующих с малымидозами тетраэтилсвинца.

Клиническаякартина отравления, как и при другихинтоксикациях, в начальных стадияххарактеризуется вегетативно-астеническимсостоянием, когда отмечается повышеннаяутомляемость, снижение памяти и внимания,тревожный, прерывистый сон, эмоциональнаянеустойчивость, брадикардия, артериальнаягипотензия, гипотермия, гиперсаливация,гипергидроз. Начальная стадия хроническогоотравления тетраэтилсвинцом, как и приотравлениях другими ядами, носитобратимый характер.

Следующая стадия, развивающаяся по меренарастания хронического отравления,характеризуется появлением органическихизменений в головном мозге. Это различныеформы энцефалопатий с выраженнымирасстройствами психики (тревога, страх,галлюцинации) на фоне таких симптомов,как нистагм, дизартрия, атаксия,интенционный тремор, анизорефлексия,снижение интеллекта.

Третья стадия при хроническом отравлениитетраэтилсвинцом встречается редко ипротекает как токсический психоз.

Лечение. Для нормализации корково-подкорковыхвзаимосвязей рекомендуются снотворные(барбитураты), гексенал, амина-зин,наркотики (кроме морфина, который даетпарадоксальный эффект, усиливаявозбуждение). Назначаются такжевнутривенно глюкоза с витаминами группыВ и аскорбиновой кислотой, дегидратирующиесредства (глюкоза, магния сульфат), атакже сердечные и сосудистые средства(при коллапсе).

Профилактика интоксикаций тетраэтилсвинцоми его смесями требует дальнейшегосовершенствования технологическогопроцесса и повышения культуры труда.При попадании тетраэтилсвинца на кожунеобходимо тут же удалить его с помощьюкеросина или бензина. По окончанииработы необходимо систематическипользоваться душем.

Один раз в три месяцанеобходимо проводить медицинскиеосмотры лиц, работающих на заводах,производящих Тетраэтилсвинец, и одинраз в 12 месяцев—лиц, работающих сэтилированным бензином. Медосмотрынеобходимы для своевременного выявленияначальных форм интоксикации.

В медосмотрахдолжны обязательно участвоватьневропатолог и терапевт, другие-специалисты— по мере необходимости.

Источник: https://studfile.net/preview/3595115/page:108/

Тетраэтилсвинец, отравление тетраэтилсвинцом

ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Тетраэтилсвинец (ТЭС) – органическое соединение свинца, бесцветная маслянистая жидкость с неприятным запахом. ТЭС обладает большой летучестью, хорошо растворим в органических растворителях, жирах и липоидах. При сгорании разлагается с выделением свинца, который в воздухе окисляется, образуя окись свинца.

В смеси с галогенпроизводными углеводородами ТЭС входит в состав этиловой жидкости. Для опознавания последнюю подкрашивают в красный цвет. Этилированный бензин содержит 1-4 мл этиловой жидкости на 1 л бензина, его используют в авиации и автомобилях в качестве горючего, обладающего свойствами антидетонатора. Он имеет розовую окраску.

Контакт с ТЭС и его смесями рабочие имеют при производстве тетраэтилсвинца, на смесительных станциях, при хранении и транспортировке этих продуктов, а также в процессе испытания, эксплуатации и при ремонте моторов, при обслуживании нефтебаз, гаражей и бензоколонок. В прошлом наблюдались случаи бытовых отравлений. Тетраэтилсвинец – сильный яд,   относится к I классу опасности.

В производственных условиях поступает в организм через органы дыхания, а также всасывается через неповрежденную кожу. Тетраэтилсвинец обладает кумулятивными свойствами, накапливается во внутренних органах и головном мозге. Из организма выводится медленно. Выделяется легкими, а также в виде неорганического соединения свинца с мочой и калом.

Патогенез.

Механизм токсического действия ТЭС обусловлен действием целостной молекулы тетраэтилсвинца и способностью его проникать с кровью в мозг, минуя барьерные системы организма. ТЭС непосредственно влияет на корково-подкорковые структуры мозга, в особенности на гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола, приводит к нарушению метаболизма головного мозга.

Этим объясняется своеобразие клинической картины, особенно при выраженных формах интоксикации ТЭС, что отличает ее от клиники хронической интоксикации, вызванной неорганическими соединениями свинца.

  Тетраэтилсвинец гидролизуется в организме, накапливаясь в нервной системе и паренхиматозных органах в виде неорганического свинца. В связи с этим в ряде случаев интоксикаций ТЭС в биологических субстратах (крови, моче) можно обнаружить небольшое повышение содержания свинца, нерезко выраженные нарушения порфиринового обмена. ТЭС вызывает острые и хронические отравления.

Клиническая картина отравлений тетраэтилсвинцом. Острые отравления могут развиться при аварийных ситуациях, случайном приеме внутрь этиловой жидкости, а также массивном обливе тела.

В зависимости от дозы, попавшей в организм, возможны смертельные исходы. Клиника острых отравлений этилированным бензином, возникающая при массивном обливе, весьма близка клинической картине острых отравлений этиловой жидкостью (ТЭС).

Скрытый период действия при острых отравлениях – от нескольких часов до нескольких суток.

При легких формах острых отравлений ТЭС клиническая картина характеризуется астеническим синдромом. Отмечаются головные боли, иногда сопровождающиеся рвотой, нарушение сна, эмоциональные и вегетативные расстройства: артериальная гипотония, брадикардия, гипотермия тела, ярко-красный дермографизм, тремор пальцев рук, оживление сухожильных и периостальных рефлексов, пошатывание в пробе Ромберга. В легких случаях процесс может закончиться полным выздоровлением.

Выраженные формы острых отравлений проявляются определенной стадийностью. В начальной стадии преобладают общемозговые нарушения, которые сочетаются с характерными для данной интоксикации симптомами.

Больные жалуются на резкую головную боль, чаще без определенной локализации, общую слабость, нарушение сна со сновидениями устрашающего и витального характера. Возбуждение сменяется чувством тревоги, подавленного настроения, растерянности.

Присоединяются тактильные ощущения («ползание по телу насекомых», ощущение «волоса» на языке), снижается память и критика к своему состоянию. На фоне «лобной психики» отмечаются признаки мозжечкового синдрома: дизартрия, гиперметрия, интенционный тремор, атаксия, нистагм и др.

В отдельных случаях наблюдались гиперкинезы хореоподобного типа. Характерны артериальная гипотония, брадикардия, гипотермия, часто гиперсаливация, гипергидроз.

Постепенно указанные явления нарастают, отмечаются заторможенность, дезориентировка больных в месте и времени. Для тяжелых форм острых отравлений тетраэтилсвинцом характерен синдром делирия. Яркую окраску приобретают слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Отмечаются разнообразные по структуре бредовые идеи, витальные страхи, сенестопатии. Психомоторное возбуждение, протекающее на фоне оглушенного состояния сознания и бреда, может явиться причиной гибели больных при отсутствии достаточных мер предосторожности. Последствием перенесенного психоза обычно является стойкое астеническое состояние, сопровождающееся эмоциональной лабильностью и склонностью к аффективным проявлениям, в других случаях отмечаются признаки деменции и эмоциональной тупости.

Клиническая картина острых ингаляционных отравлений этилированным бензином (у мотористов, шоферов и др.) протекает в легкой форме и носит обратимый характер.

Отмечаются головные боли, тошнота, рвота, головокружение, вегетативные нарушения, возможна кратковременная потеря сознания.

В связи с улучшением условий труда указанных профессий профессиональные острые отравления этилированным бензином в настоящее время не встречаются.

При случайном приеме внутрь этилированного бензина – на фоне диспепсических нарушений, в зависимости от принятой дозы, возможно развитие типичных для ТЭС нарушений. Попадание жидкости в дыхательные пути (при поперхивании) может привести к пневмонии («бензиновая пневмония»).

В клинике хронической интоксикации ТЭС выделяют три стадии: астеновегетативный синдром, астеноорганический синдром (энцефалопатия), токсический психоз. Характер клинических проявлений меняется в зависимости от величин воздействующих концентраций. Воздействие низких концентраций, близких к ПДК, наиболее изучено на примере хронической интоксикации этилированным бензином.

В начальной стадии хронической интоксикации ТЭС (этиловой жидкостью) развитие астенического синдрома сочетается с вегетативными нарушениями (брадикардия, артериальная гипотония, гипотермия, повышенная саливация и потливость) и расстройством сна. Сон прерывистый и поверхностный. Больных беспокоят кошмарные сновидения. Отмечаются вегетативные кризы с неприятными висцеральными ощущениями и ночными витальными страхами. Начальная стадия протекает по типу астеновегетативного синдрома. По мере нарастания процесса и перехода его в органическую стадию (энцефалопатию) на фоне астенизации и вегетативных нарушений присоединяются характерные тактильные расстройства, гипнагогические галлюцинации. Отмечаются негрубые мозжечковые, реже экстрапирамидные нарушения. Больные тревожны, депрессивны, легко возбудимы, жалуются на сексуальные расстройства, подавленное настроение, испытывают страхи витального содержания. Характерны аффективные расстройства. По мере нарастания интоксикации формируется стадия токсического психоза (синдром делирия). Последний при хронических отравлениях ТЭС в настоящее время встречается крайне редко. Обычно психотические нарушения у таких больных наступают под влиянием дополнительных экзогенных причин, например, приема алкоголя, что вполне объяснимо, если учесть, что при наступающей при этих интоксикациях гипоталамической недостаточности больные становятся чувствительными к воздействию многих неблагоприятных факторов. Энцефалопатия имеет затяжное течение и нередко характеризуется стойкими последствиями (нарушения памяти и сна, снижение интеллекта, психопатическое развитие личности). Профессиональная хроническая интоксикация этилированным бензином имеет ряд отличий от описанной выше интоксикации тетраэтилсвинцом и этиловой жидкостью. Для хронической интоксикации этилированным бензином нехарактерны тактильные расстройства в виде ощущения «волоса во рту», обычно отсутствует триада вегетативных нарушений (артериальная гипотония, брадикардия, гипотермия). В клинической картине доминирует вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу в сочетании с астеноневротическими нарушениями. По мере углубления процесса могут присоединиться вегетативно-сенситивная полиневропатия и микроочаговая церебральная симптоматика. Отмечаются лабильность пульса, тахикардия, тенденция к артериальной гипертонии, неустойчивость других вегетативно-сосудистых, нейрогуморальных и обменных показателей. Нередко формируется гипоталамический синдром. Характерны нарушение сна, головные боли, проявляющиеся иногда в виде мигренеподобных или меньероподобных приступов. По мере нарастания интоксикации присоединяются просоночные галлюцинации устрашающего характера, кошмарные сновидения (змеи, насекомые и т. п.), возможны приступы нарколепсии, адинамии. При выраженной хронической интоксикации ТЭС и этилированным бензином со стороны глазного дна находили ангиопатию и ретинопатию, папиллит, нейроретинит, редко постневритическую атрофию зрительных нервов. Выраженные формы энцефалопатии, вызванных хроническим воздействием этилированного бензина, в настоящее время практически не встречаются.

Диагностика. Решающее значение в диагностике хронической интоксикации ТЭС и этилированным бензином имеют неблагоприятные условия труда, наличие клинико-функциональных признаков ретикуло-гипоталамической дисфункции, что находит подтверждение в экспериментальных морфологических исследованиях.

Хроническое воздействие ТЭС у экспериментальных животных вызывало изменения клеток узлов в таламо-гипоталамической области. Указанная выше вегетативная триада (артериальная гипотония, брадикардия, гипотермия) нехарактерна для хронического воздействия низких концентраций ТЭС и в особенности этилированного бензина.

Клиническая картина, вызванная длительным воздействием низких концентраций этилированного бензина, мало отличается от хронической интоксикации бензинами разных марок. Диагностика последней в значительной мере связана с объективизацией синдрома вегетативно-сосудистой дистонии или вегетативно-сенсорной полиневропатии.

Определенное значение в диагностике имеют повышенное содержание свинца в крови, моче, нарушение порфиринового обмена, однако отсутствие указанных нарушений не является достаточным основанием для исключения хронической интоксикации ТЭС и этилированным бензином.

Лечение отравлений тетраэтилсвинцом. При хронической интоксикации ТЭС и этилированным бензином лечение направлено на нормализацию психовегетативных и сосудистых нарушений. Назначение методов лечения в значительной степени зависит от клинического синдрома.

Показаны внутривенные вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой, глюконат кальция внутримышечно, транквилизаторы, психотерапия, электросон. При артериальной гипотонии назначают инъекции дуплекса, витамина В1, В6, биогенные стимуляторы. В лечебный комплекс также вводят препараты, улучшающие метаболизм мозга.

При интоксикации тетраэтилсвинцом противопоказано применение соединений морфина, не рекомендуется также назначать хлоралгидрат, бромистые препараты.

Экспертиза трудоспособности.

В начальной стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом или этилированным бензином (нерезко выраженный астеновегетативный синдром) показан временный перевод на другую работу с выдачей доплатного листка нетрудоспособности. После полного восстановления здоровья (лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара) больной может быть признан трудоспособным в прежней профессии.

При умеренно выраженных проявлениях хронической интоксикации астеноневротический синдром нередко сочетается с вегетативно-сосудистой дистонией по гипертоническому типу.

Такие нарушения обычно носят затяжной характер, трудно поддаются лечению и могут служить противопоказанием для дальнейшего контакта с бензином и другими профессиональными вредностями.

Стойкие церебральные вегетативно-сосудистые нарушения, свидетельствующие о гомеостатической и адаптивной дисфункции организма, нередко служат препятствием к выполнению работы не только по специальности, но и многих других видов работ, связанных с физическим и умственным напряжением, изменением температуры производственной среды и др., что приводит к снижению квалификации и трудоспособности больного и является основанием для направления его на ТЭК (инвалидность III группы). Противопоказанной становится работа с бензином и при стойком синдроме вегетативно-сенсорной полиневропатии. Выраженные формы энцефалопатии (частые вегетативно-сосудистые пароксизмы, стойкое нарушение психики, интеллекта, формирование тяжелых форм гипертонии и раннего артериосклероза) могут привести к полной потере трудоспособности больных (II группа инвалидности вследствие профессионального заболевания).

Профилактика. При попадании тетраэтилсвинца на кожу необходимо немедленно обмыть загрязненный участок керосином или бензином (не втирая ТЭС в кожу), затем теплой водой с мылом. Сменить одежду и белье (сдать их в дегазацию).

Профилактика интоксикаций ТЭС связана с совершенствованием герметизации технологических процессов, соблюдением соответствующих инструкций и санитарных правил, в том числе касающихся личной гигиены. Запрещается мыть руки и стирать спецодежду в этилированном бензине, продувать шланги ртом, использовать этилированный бензин в хозяйственных целях.

Гость, 15.03.2013 15:56:03Гость
по каким свойствам этилированный бензин можно отнести к токсичным веществам?

Источник: https://www.blackpantera.ru/profzabolevanija/22784/

Отравление свинцом симптомы

ОТРАВЛЕНИЕ ТЕТРАЭТИЛСВИНЦОМ

Свинец – один из самых распространенных из тяжелых металлов, токсичное вещество, чрезвычайно ядовит для нервной системы человека. Отравление свинцом симптомы, способы лечения, хроническое отравление свинцом и острое отравление свинцом мы рассмотрим в этой статье.

Свинец и его соединения это сильнейшие яды, мутагенным образом действующие на нервную систему человеческого организма.

Свинец способен вызывать изменения в сердечнососудистой и нервной системах человека, нарушать ферментативные реакции, витаминный обмен и понижать иммунобиологическую активность организма.

В связи с этими негативными свойствами, а также широким распространением в природе, действие избытка свинца на человеческий организм изучено максимально подробно.

Причины отравления свинцом

Наиболее часто отравление свинцом, называемое также сатурнизмом, встречается среди детей младшего возраста.

Основная причина этого заключается в том, что организм ребёнка сорбирует около 40% свинца, поглощенного с пищей, а организм взрослого – не более 10%.

На сегодняшний день свинец занимает первую строчку в списке причин промышленных отравлений, в первую очередь из-за широчайшего его применения в самых разных отраслях промышленности.

Воздействию данного вещества могут подвергаться не только рабочие, занимающиеся добычей свинцовой руды или те, кто работают на свинцово-плавильных заводах, но и люди, сфера деятельности которых относится к производству аккумуляторов, изготовлению хрустального стекла, свинцовых красок, керамических изделий, этилированного бензина, типографской продукции и так далее. Нередко вблизи таких производств загрязняется воздух, почва и вода, что создаёт повышенную опасность отравления свинцом проживающего неподалёку населения, в первую очередь детей, более чувствительных к негативным воздействиям тяжёлых металлов.

Нередко источником попадания свинца в организм становится питьевая вода. Известно, что повышенная концентрация свинца в воде является причиной увеличения его количества в крови.

В данный момент существует гигиенический норматив, устанавливающий предельно допустимую концентрацию свинца в питьевой воде на отметке в 0,03 мг/л.

Ещё один широко распространённый источник попадания свинца в организм – выхлопные газы автомобилей, которые используют этилированный бензин. Именно поэтому так опасно жить вблизи крупных автодорог.

Тетраэтилсвинец и его влияние на человека

Тетраэтилсвинец (Pb(C2H5)4) – наиболее опасное для организма человека органическое соединение свинца. Данное вещество выглядит как маслянистая бесцветная жидкость, имеющая специфический резкий запах.

Она обладает более высокой токсичностью, чем свинец и вызывает особенно опасные отравления. Обычно тетраэтилсвинец добавляют в бензин с целью увеличения его октанового числа в количестве 0,1% от общего объёма.

В момент сгорания топлива органическое соединение свинца выбрасывается прямиком в атмосферу, легко проникая в почву и загрязняя пищевые продукты.

Эд Браун в 2 года отравился свинцом, содрав свинцовую краску.

3 мг свинца – предельно допустимая еженедельная порция свинца для взрослого человека. Эта цифра – результат полученных данных о токсичности плюс предположение о поглощении лишь 10% попавшего в организм свинца.

Данную величину ни в коем случае нельзя относить к маленьким и тем более грудным детям, так как отрицательное воздействие свинца и его соединений на эту возрастную группу пока точно не известно. ПДК (предельно допустимая концентрация) свинца в воздухе равна 0,003 мг/куб.м., что совпадает с ПДК ртути.

Нерастворимые, но летучие препараты свинца проникают в организм через лёгкие, а растворимые – путём слизистых оболочек пищеварительного тракта и через кожу.

Свинец имеет кумулятивные свойства: попадая в организм, он содержится в крови и других жидкостях долгое время, также накапливается в костях в форме нерастворимых трехосновных фосфатов.

Правда, отложившись в костях как нерастворимое соединение, свинец не оказывает прямого ядовитого воздействия, но в определённых условиях эти отложения могут становиться мобильными, в результате чего свинец легко может попасть в кровь и вызвать настоящее отравление, возможно даже в острой форме.

К таким условиям можно отнести повышенную кислотность, недостаточную концентрацию кальция в пище, а также злоупотребление алкоголем. Если же организм функционирует правильно, а приём пищи рационален – то отравления свинцом можно избежать.

Из организма свинец выделяется через пищеварительный тракт и почки, при этом важнейший показатель отравления свинцом – его повышенное содержание в моче (более чем 0,05 мг на литр).

Отравление свинцом симптомы при остром отравлении

Симптомы отравления свинцом разные при хроническом и остром отравлении. Острое отравление сопровождает головная боль, слабость, головокружение, тошнота и рвота, потливость, зуд и слюнотечение, брадикардия и тремор конечностей.

Наиболее часто эти симптомы проявляются только через 6-48 часов после самого отравления.

Если отравление произошло при вдыхании паров тяжёлых металлов, то наиболее выражены неврологические симптомы, а именно: головные боли, бессонница, нарушения в координации движений, психомоторное возбуждение, судороги и даже галлюцинации.

При попадании повышенной концентрации свинца в желудочно-кишечный тракт наблюдаются диспепсические расстройства: боли в животе, отрыжка, тошнота и рвота, жажда, диарея. У детей наблюдается постоянная рвота, судороги, атаксия и нарушения сознания на протяжении 1-5 дней.

Отравление свинцом симптомы при хроническом отравлении

Хроническое отравление лёгкой и умеренной степеней интоксикации может приводить к болям в мышцах и суставах, парестезии (то есть онемения кожи, мурашек, возникающих как без внешних воздействий, так и при, например, сдавливании нерва или сосуда).

Также может наблюдаться тремор конечностей, повышенная утомляемость и раздражительность, бессонница и расстройство памяти. Хроническое отравление приводит к дискомфорту в животе, рвоте.

Может начать снижаться масса тела, проявляться симптомы гипотрофии мышц, а также почечной недостаточности.

Острая или хроническая интоксикация тяжёлой степени вызывает алиментарный синдром – анорексию, ощущения привкуса металла во рту, кишечные колики и запоры, появление тёмной каймы на деснах, иногда излишнее напряжение мышц брюшной стенки.

При хронической тяжёлой интоксикации вместо привкуса металла может проявляться ощущение присутствия волоса во рту. У взрослых, реже у детей, появляется нервно-мышечный синдром, проявляющийся в виде безболезненного периферического неврита и слабости мышц-разгибателей.

Возможен церебральный синдром.

Отравление у детей и у взрослых симптомы

Воздействие свинца может быть вредным, особенно для нерожденных детей и маленьких детей. Дети поглощают больше свинца, чем взрослые, из-за их растущих костей.

Симптомы отравления свинцом у маленьких детей могут включать:

  • раздражительность и усталость
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль в животе
  • рвота
  • запор
  • потеря слуха
  • задержки развития и трудности с обучением

Несмотря на то, что дети подвергаются повышенному риску воздействия отравления свинцом, воздействие через питьевую загрязненную воду также может привести к болезни и у взрослых. Даже если вы испытываете эти симптомы, это не всегда означает, что у вас есть отравление свинцом.

Симптомы у взрослых могут включать:

Если ваше свойство имеет свинец, и вы или ваши дети испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Предотвращение отравления свинцом

Не во всех домах есть свинцовые трубы. Если ваш дом был построен до 1970 года, может возникнуть небольшая вероятность того, что труба, которая соединяет вашу квартиру с водопроводной магистралью на улице, сделана из свинца.

Узнайте, есть ли у вашего дома свинцовые трубы. Есть несколько мест, которые вы можете проверить в том числе под кухонной раковиной и на внутренней стороне стояка, как правило, там, где водопроводная вода попадает в ваш дом.

  • неокрашенные свинцовые трубы тускло-серые и имеют округлые опухшие соединения, где они соединяются с другими трубами.
  • свинцовые трубы мягкие, и если они аккуратно очищены, вы увидите, как под ним появится блестящий серебристый металл.
  • нарезание свинцовой трубы металлическим предметом приведет к тусклому удару, а не к четкому звуку звонка, производимому медными или железными трубами.

У детей, реже у взрослых, при хроническом отравлении свинцом может наблюдаться свинцовая энцефалопатия, сопровождающаяся эпилептиформными припадками вплоть до коматозного состояния.

Среди долговременных остаточных явлений наиболее часто встречаются разнообразные неврологические дефекты и психопатологические расстройства: постоянные головные боли, повышенная возбудимость, бессонница или кошмарные сны.

У детей может проявляться задержка умственного развития. Острое отравление запросто приводит к галлюцинациям, бреду, маниакальному синдрому, психомоторному возбуждению и судорогам.

Свинцовое отравление под названием «аутизм» — задумка психиатров-вредителей

Вредное воздействие свинца легче всего сказывается на детях дошкольного возраста вследствие их повышенной восприимчивости. Всё дело в формирующейся нервной системе.

Существуют данные, позволяющие утверждать, что свинцовая интоксикация лёгкой степени может негативно повлиять на умственные способности ребёнка, а именно на умение читать и решать математические задачи.

При этом, чем выше концентрация свинца в крови, тем сильнее страдают данные способности ребёнка.

Исследования по поражению нервной системы у детей, вследствие отравления свинцом

Также стоит отметить и тот факт, что повышенное содержание свинцовых солей в организме детей влияет на их поведение, делая их более агрессивными и порождая в них анти социальные позывы. Даже малые дозы свинца способны вызывать отравление, снижающее интеллектуальное развитие детей, вызывающее рассеянность внимания и нарушение умения сосредотачиваться.

Такие дети обычно с трудом читают, становятся агрессивными и гиперактивными. Подобные отклонения в развития могут иметь длительную форму и в итоге являться необратимыми.

Нередко случается и так, что свинцовую интоксикацию у ребёнка принимают за аутизм и некоторые другие психические расстройства.

Ошибочный диагноз и неверное лечение приводят к тому, что в течение долгого времени, ребёнок подвергшийся отравлению свинцом, не получает правильного и необходимого лечения.

При этом терапия психическими препаратами только смазывают истинную картину хронической свинцовой интоксикации. Стоит отметить, что такие симптомы как отставание в росте и потеря слуха – также могут быть результатом свинцового отравления. Об этом может свидетельствовать и низкий вес ребёнка при рождении.

Последствия свинцового отравления

Свинцовая энцефалопатия вызывает смертельный исход у 25% больных, стойкие неврологические нарушения в виде судорог, психической заторможенности, центрального паралича, атрофии зрительного нерва, эпилептиформных припадков и задержки умственного развития (у детей) – у 15-40% отравившихся.

Существует угроза полной потери трудоспособности. Длительный контакт со свинцом или его соединениями способствует развитию хронической почечной недостаточности и подагры.

Лечение свинцовой интоксикации

Первым делом необходимо избавиться от источника воздействия. Если это промышленное отравление – нужно сообщить в Управление по профессиональной безопасности.

Если отравлению подвергся ребёнок – необходимо осведомить службу здравоохранения, чтобы та провела исследование для поиска и выявления источника свинца.

Для уменьшения концентрации свинца в организме применяются комплексообразующие средства – кальциевая соль ЭДТА и купримин (D-пеницилламин).

Для определения целесообразности проведения комплексообразующей терапии у тех, кто имеет пограничные концентрации свинца в крови или же для уже леченных больных используется проба с мобилизацией свинца.

Для этого вводят рассчитанную дозу ЭДТА, что индуцирует диурез свинца. Затем его сравнивают с дозой введённого препарата. В случае выведения с мочой более 1 мкг свинца на 1 мг ЭДТА, введённого за последние сутки – результат считают положительным.

Теперь вы знаете основные симптомы отравления свинцом — берегите детей!

Источник: https://skvorushka.ru/otravlenie-svintsom-simptomy/

Books-med
Добавить комментарий