Общая характеристика неотложных состояний

Лекция 7 понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие и первая доврачебная помощь

Общая характеристика неотложных состояний

Вжизни каждого человека, вследствиеразличных причин, могут произойтислучаи, когда его соматическое ифизическое здоровье резко меняется,ему становится плохо, он может дажепотерять сознание. При таком состояниичеловеку требуется срочная помощь. Вто же время часто бывает так, что врачапоблизости нет.

Кто в данной ситуацииможет оказать помощь пострадавшему? Вовсех подобных случаях надо немедленновызвать машину скорой помощи. Но,во-первых, скорая помощь прибудет влучшем случае через полчаса. Во-вторых,могут быть случаи, когда машину скоройпомощи вызвать просто невозможно.

Значит, придётся оказывать первую помощьпострадавшему силами людей, оказавшихсяв данный момент рядом с ним.

1. Определение понятия «неотложные состояния». Причины и факторы их вызывающие

Кнеотложным состояниям относятся такие, которые в той или иной мере могутугрожать жизни человека, а значит,требуют срочной помощи.

Кним относят различные виды шока, обморок,сердечный приступ, приступ бронхиальнойастмы, гипергликемической и гипогликемическойкомы. К неотложным состояниям, требующимсрочного хирургического вмешательстваотносят ряд острых заболеваний органовбрюшной полости.

Причины,вызывающие такие состояния различны.Так причин шока насчитывается не менеедевяти. Обморок могут вызвать такжесамые различные причины числом околосеми.

Сердечный приступ чаще всегосвязан с тем, что к сердечной мышцепритекает недостаточное количествокрови, а значит ей не хватает кислородаи питательных веществ.

При этом такженарушается удаление из клеток ненужныхпродуктов обмена веществ.

Причинойбронхиальной астмы является аллергическаяперестройка организма в результатевоздействия на организм различныхаллергенов.

Гипергликемическаякома возникает при избытке в кровимоносахаридов (глюкоза, галактоза,фруктоза) вследствие недостатка в кровигормона инсулина. Гипогликемическаякома наоборот связана с временнымизбытков в организме этого гормона.

Острыехирургические заболевания органовбрюшной полости могут быть следствиемвоспаления какого-то органа (аппендицит,холецистит), прободения язвы, непроходимостикишечника.

Вдальнейшем мы остановимся на характерныхпризнаках указанных состояний, покоторым их можно распознать и перечислимобъем первой доврачебной помощи.

2. Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия

СловоШОКв переводе на русский язык означает –удар, сотрясение. Врачи его характеризуюткак остро развивающийся, угрожающийжизни патологический процесс, обусловленныйвоздействием на организм сверхсильногопатологического раздражителя ихарактеризующийся быстрым и тяжелымнарушением деятельности центральнойнервной системы, кровообращения, дыханияи обмена веществ.

Взависимости от того, какой сверхсильныйпатологический раздражитель подействовал,различают следующие виды шока:травматический,ожоговый, гемолитический, анафилактический,лучевой, электрошок, психический,септический и др.

Травматический(болевой) шокразвивается при повреждении областейтела, обильно снабженных нервнымиокончаниями (таз, промежность, позвоночник,грудная и брюшная полости, крупныетрубчатые кости).

Ожоговыйшоквозникаетпри ожогах, превышающих 10-15% поверхноститела.

Гемолитическийшок– результат переливания крови,несовместимой по группе или резус-фактору.

Анафилактическийшок– своеобразная реакция организма навведение чужеродного белка.

Лучевойшок– развивается при радиоактивномоблучении.

Электрошоквозникает при воздействии на организмэлектрического тока или молнии.

Кардиогенныйшок возникает при остром нарушениипитания сердечной мышцы (инфарктмиокарда).

Чащедругих бывает травматический шок,поэтому мы более подробно остановимсяна этом виде шока.

Пусковыммоментом в развитии травматическогошока является мощный поток болевыхимпульсов в ЦНС, вследствие чего в нейвозникает возбуждение.

Если поступлениеболевых импульсов продолжается, то вклетках ЦНС постепенно развиваетсяохранительное торможение, которое можетперейти в запредельное. Наступаетистощение клеток ЦНС, что ведет к гибелиорганизма.

Эти изменения происходяточень быстро, буквально в течениенескольких часов. Если травма сопровождаетсякровотечением, то потеря большогоколичества крови ускоряет развитиепатологических изменений в клеткахЦНС.

Вследствиепатологических изменений в ЦНС падаетсосудистый тонус, резко расширяетсяпросвет периферических сосудов и кровьзадерживается в мельчайших сосудах(капиллярах), поэтому резко снижаетсяартериальное давление. Последнееприводит к ещё большему нарушениюфункций жизненно важных органов.

Втечение шока различают две последовательноразвивающиеся фазы: возбуждение иторможение. Фаза возбуждениявозникает вслед за травмой, иногда можетотсутствовать.

В этой фазе пострадавшийподвижен, многословен, бледен. Зрачкирасширены, пульс частый, артериальноедавление повышено. Сознание пострадавшегосохранено. Тяжесть повреждения в этойфазе определить трудно.

Можно ошибитьсяи недооценить состояние пострадавшего.

Чащевсего приходится видеть пострадавшегов фазе торможения,она более длительная. В этой фазепострадавший также находится в сознании,но он заторможен, на окружающее реагируетслабо, безучастен к своей судьбе, бледен,покрыт холодным потом. Пульс у негочастый, слабого наполнения.

Сниженыартериальное давление и температуратела. Понижена болевая чувствительность.Состояние пострадавшего быстроухудшается, поэтому на месте происшествиянадо срочно провести противошоковыемероприятия. Особенно это важно у детей,так как шок у них наступает быстрее ипротекает тяжелее.

Припроведении противошоковых мероприятий,прежде всего, необходимо остановитькровотечение. Дать пострадавшемуболеутоляющие и успокаивающие средства(анальгин, пентальгин, аспирин, настойвалерианы или пиона). Создать покойповрежденному участку тела с помощьюстандартных или импровизированных шин.Наложить на рану стерильную повязку.

Вслучаях ранения грудной клетки,осложненного пневмотораксом (попаданиевоздуха в грудную клетку), наложитьгерметичную повязку. К поврежденномуместу приложить полиэтиленовый мешочексо льдом или холодной водой. Датьпострадавшему (по возможности) небольшоеколичество горячего чая или кофе,потеплее укрыть.

Срочно и очень бережнотранспортировать пострадавшего вближайшее лечебное учреждение.

Источник: https://studfile.net/preview/4017093/

Виды неотложных состояний и их характеристика

Общая характеристика неотложных состояний

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

Аблялимова:

• Общее понятие о болезни.

Болезнь — это нарушение жизнедеятельности организма, возникающее в ответ на действие чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды через посредство нервной системы.

Все классификации отражают разные подходы к группированию заболеваний:

· по этиологии — инфекционные, неинфекционные;

· по анатомо-топографическим признакам основной локализации болезни — болезни сердца, почек, легких, печени, крови и др.;

· по признакам пола и возраста — женские, детские, болезни старшего возраста.

Различают также острые (имеют определенный период времени) и хронические (продолжаются всю жизнь, хотя возможно и выздоровление) заболевания.

В развитии болезни различают четыре стадии или периода:

· Латентный (инкубационный) — период от первого воздействия

причины болезни до первых клинических проявлений ее;

· Продромальный — период появления неспецифических признаков болезни до развертывания полной клинической картины. Диагностика в этот период имеет большое значение, так как раннее лечение обусловливает благоприятный исход болезни.

· Развития болезни — появление специфических признаков болез­ни, полное развертывание клинической картины болезни. Однако возможны стертые формы, которые не сопровождаются выраженными признаками. По течению этот период может быть острым или хроническим; в последнем случае болезнь протекает вяло и тянется месяцами и годами.

На протяжении течения хронического заболевания выделяется фаза обострения или рецидива, когда все проявления болезни становятся бо­лее выраженными. В терапии термин «обострение» равнозначен терми­ну «рецидив» (рецидив язвенной болезни желудка, ревмокардита и др.).

Выделяется также фаза ремиссии, когда признаки болезни значительно уменьшаются, и пациент становится трудоспособным, чувствуя себя здоровым;

· Период выздоровления (реконвалесценции) — исчезновение при­знаков болезни, полное восстановление трудоспособности. Полное выздоровление не всегда является окончательным.

Возможны осложнения, т.е. изменения в органах и системах, ранее не вовлеченных в патологи­ческий процесс.

Полное выздоровление при хроническом течении болезни возможно значительно реже, чем при остром течении.

Исходы болезни:

· выздоровление

· летальный (смертельный) исход, ко­торому предшествует терминальное состояние

· терминальные состояния могут быть обратимыми и поддаваться лечению в реанимационных отделениях

· ограничение или утрата трудоспособности, инвалидность

Прогноз болезни зависит от вида болезни, тяжести его течения, наличия осложнений и т.д. прогноз может быть благоприятным (выздоровление), сомнительным (неуверенность в благоприятном исходе), неблагоприятным (предположение о летальном исходе).

Здоровье и факторы, его определяющие.

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. (Данное определение Всемирной организации здравоохранения, которое является наиболее точным).

Рассмотрим виды и состояния благополучия.

Физическое благополучие – все органы человеческого тела функционируют в норме и даже могут работать со значительным ее превышением, т.е. обладают резервом.

Духовное благополучие– предполагает преобладание у человека хорошего настроения, его уверенность в будущем, положительный настрой на преодоление трудностей, доброе отношение к людям и т.п.

Социальное благополучие – предполагает устойчивое положение человека в обществе, наличие семьи, хорошо оплачиваемой работы и т.д.

Состояние здоровья на 50 % зависит от образа жизни человека.

Дети наследуют признаки своих родителей, в том числе и признаки физического развития и здоровья. Наследственность оказывает влияние на формы и функции организма и на здоровье в целом. Она обуславливает тип нервной системы, тип конституции и др.

В зависимости от сферы влияния факторы могут быть:

1) факторы образа жизни (50% в общей доле влияния);

2) факторы внешней среды (20% в общей доле влияния);

3) биологические факторы (20% в общей доле влияния);

4) факторы медицинского обслуживания (10% в общей доле влияния).

Очень важно, что в каждом конкретном случае роль того или иного

фактора, формирующего здоровье, неодинакова.

К факторам, определяющим здоровый образ жизни, можно отнести следующие: режим труда и отдыха, рациональное питание, здоровый сон, активная мышечная деятельность, закаливание организма, профилактика вредных привычек и др.

Показатели здоровья населения.

При оценке здоровья населения в настоящее время используются типовые медико – статистические показатели к которым относятчисленность населения, рождаемость, смертность, заболеваемость населения,определяемые из расчета на 100 тысяч населения. Выделяют группу медико – демографических показателей:

I. Естественное движение населения

Рождаемость, смертность и естественный прирост по регионам

Смертность населения

Младенческая смертность

Смертность детей в возрасте до 1 года

П. Ресурсы здравоохранения, деятельность учреждений здравоохранения

Основные показатели развития здравоохранения

Численность врачей общей (семейной) практики

III. Заболеваемость населения

Туберкулез

Венерические заболевания

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Злокачественные новообразования

Общая заболеваемость населения по классам болезней

Заболевания, обусловившие возникновения инвалидности у детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет.

Чрезвычайные ситуации и пострадавшие в чрезвычайных ситуациях

Также определяют показатели распространенности болезней, показатели инвалидности и инвалидизации, показатели физического развития населения.

Показатели индивидуального здоровья.

Генетические – генотип, отсутствие дизэмбриогенеза, наследственных дефектов.

Биохимические – показатели биологических тканей и жидкостей.

Метаболические – уровень обмена веществ в покое и после нагрузок.

Морфологические – уровень физического развития, тип конституции (морфотип).

Функциональные – функциональное состояние органов и систем:

норма покоя

норма реакции

резервные возможности, функциональный тип

Психологические – эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы:

доминантность полушария

тип ВНД

тип темперамента

тип доминирующего инстинкта

Социально-духовные – целевые установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязаний и степень признания и т.д.

Клинические – отсутствие признаков болезни.

Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие.

К неотложным состояниям относятся такие, которые в той или иной мере могут угрожать жизни человека, а значит, требуют срочной помощи.

К ним относят различные виды шока, обморок, сердечный приступ, приступ бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической комы. К неотложным состояниям, требующим срочного хирургического вмешательства относят ряд острых заболеваний органов брюшной полости.

Причины, вызывающие такие состояния различны. Так причин шока насчитывается не менее девяти. Обморок могут вызвать также самые различные причины числом около семи.

Сердечный приступ чаще всего связан с тем, что к сердечной мышце притекает недостаточное количество крови, а значит ей не хватает кислорода и питательных веществ.

При этом также нарушается удаление из клеток ненужных продуктов обмена веществ.

Причиной бронхиальной астмы является аллергическая перестройка организма в результате воздействия на организм различных аллергенов.

Гипергликемическая кома возникает при избытке в крови моносахаридов (глюкоза, галактоза, фруктоза) вследствие недостатка в крови гормона инсулина. Гипогликемическая кома наоборот связана с временным избытков в организме этого гормона.

Острые хирургические заболевания органов брюшной полости могут быть следствием воспаления какого-то органа (аппендицит, холецистит), прободения язвы, непроходимости кишечника.

Виды неотложных состояний и их характеристика.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная временной гипоксией головного мозга. Носит рефлекторный характер, и возникает при испуге, при виде крови, ожидании боли, при духоте и т.д.

Клиника: обморок сопровождается бледностью кожных покровов, холодным потом, снижением АД и ослаблением пульса, расширением зрачков, потерей сознания.

Лечение: больного необходимо уложить, дать вдохнуть нашатырный спирт, обеспечить приток свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. Медикаментозного лечения обморок не требует.

Шок– патологический процесс, развивающийся вследствие воздействия чрезвычайных внешних или внутренних факторов, проявляющийся перевозбуждением и торможением ЦНС, гипотензией, гипоперфузией микроциркуляторного русла, гипоксией органов и тканей.

По этиологическому признаку различают шок:

Травматический (болевой) шок развивается при повреждении областей тела, обильно снабженных нервными окончаниями (таз, промежность, позвоночник, грудная и брюшная полости, крупные трубчатые кости).

Ожоговый шок возникает при ожогах, превышающих 10-15% поверхности тела.

Гемолитический шок – результат переливания крови, несовместимой по группе или резус-фактору.

Анафилактический шок – своеобразная реакция организма на введение чужеродного белка.

Лучевой шок – развивается при радиоактивном облучении.

Электрошок возникает при воздействии на организм электрического тока или молнии.

Кардиогенный шок возникает при остром нарушении питания сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими, колющими болями в области сердца или за грудиной.

Боли часто иррадиируют (распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки.

Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха, «страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной мышцы является следствием сужения просвета артериальных сосудов, питающих мышцу.

Гипергликемическая кома возникает при чрезмерном повышении уровня глюкозы в крови из-за недостаточного уровня инсулина в крови или его полного отсутствия.

Характерно постепенное развитие, жажда, рвота, потеря сознания, запах ацетона изо рта, выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, мягкость глазных яблок из-за потери жидкости, гипергликемия и гиперкетонемия, Куссмаулевское дыхание.

Гипогликемическая кома возникает при избыточном поступлении в кровь инсулина, тяжёлая форма гипогликемии, развитии энергетического голодания головного мозга.

Начало острое, прогрессирующая слабость, острое чувство голода, тремор, гиперемия лица, Быстрая потеря сознания, судороги, зрачки расширены, При судорогах АД повышается, а после судорог снижается.

Исход может быть летальный.

Источник: https://poisk-ru.ru/s16792t8.html

Характеристика неотложных состояний

Общая характеристика неотложных состояний

Nbsp;   1. Проблемы здоровья учащихся различных возрастных групп.   В течение обучения в школе здоровье детей прогрессивно снижается.

Уже в третьем классе число практически здоровых детей резко снижается за счет нарушений в деятельности сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем и органов зрения; увеличивается число детей с замедленным физическим и психическим развитием, с низкой физической подготовленностью, а у 65% учащихся начальной школы диагностируются нарушения осанки.

Не удивительно, что в среднем звене общего школьного образования у 13% учащихся отмечается отставание в интеллектуальном развитии, а 25% из них испытывают затруднения в учебе и не могут полностью освоить программу общеобразовательной школы.   Около 90% детей школьного возраста имеют отклонения физического и психического здоровья.

Сохраняется высокий удельный вес острой заболеваемости (1385 случаев на 1000 детей), отмечается тенденция к росту заболеваемости по таким нозологическим формам, как ожирение, миопия, плоскостопие, нервно-психические расстройства и аллергические заболевания, болезни ЛОР-органов и т.д.

Особую тревогу в динамике заболеваемости вызывает подростковый возраст, который связан не только с мощными эндокринными перестройками, делающими организм подростка особенно чувствительным к воздействию неблагоприятных условий внешней среды, но и подверженным влиянию вредных для здоровья привычек.

На фоне социальной и соматической акселерации, свойственной современным подросткам, их вегетативные системы жизнеобеспечения оказываются более инертными, что ведет к напряжению их деятельности не только при нагрузках, но и в повседневной жизни.

  У старшеклассников состояние здоровья продолжает ухудшаться, что для юношеского возраста связывают с нарушениями обмена веществ и психоэмоциональным напряжением, обусловленным как образовательным процессом, так и вредными привычками.

В результате у каждого второго старшеклассника отмечается наличие хронической патологии, число же здоровых учащихся к этому возрасту уменьшается в четыре раза.

До 90% всех заболеваний школьников связывают с возникающими в процессе обучения стрессами, так что к концу учебного года у 78% школьников выявляются те или иные формы невротических нарушений и другие расстройства нервной системы и нервно-психической сферы. В общем же, как предполагается, функциональным нарушениям подвержены около 7,5 млн. учащихся общеобразовательной школы.

  Не вызывает сомнения, что все сочетание факторов низкого психосоматического здоровья и интеллектуального развития обусловливает значительные нагрузки, которые предъявляет обучение к организму детей и к их здоровью.

Закономерным поэтому представляется тот факт, что за период обучения в школе качество и уровень здоровья учащихся резко снижаются, и к первой группе здоровья относятся лишь 8,6-14,2% школьников, ко второй – 37,1–49,0%, к третьей – 40,4–48,0%, а к четвертой – 0,3–2,2%.   Согласно статистическим данным, в Российской Федерации по состоянию здоровья в группе риска находятся 5 млн.

детей школьного возраста. Ведущее место среди патологических форм у учащихся занимают простудные заболевания (грипп, ОРЗ, болезни носоглотки и др.), распространенность которых повышается в осенне-зимние периоды.

С первого по восьмой классы резко снижаются заболеваемость острыми инфекциями (ветрянка, оспа, корь, скарлатина), но в 5-7 раз возрастает число нарушений зрения, в два раза – осанки, в три раза – сколиоза. Как отмечает главный детский эксперт-реабилитолог Минздрава РФ Л. Беляева (2005), за последние 10 лет заболеваемость детей до 15 лет возросла на 30%, а 15-17-летних подростков − на 64%.

Закономерным поэтому представляется и итог: среди выпускников школы число здоровых девушек и юношей уменьшается в четыре раза по сравнению с пришедшими в первый класс и не превышает 8-10%.

Естественно, что такое положение заметно сказывается на дальнейшей судьбе выпускников, – согласно результатам комплексных исследований, до 45% учащихся по состоянию здоровья имеют различные ограничения в выборе профессии.

  Таким образом, в последние годы в России существенно снижается уровень здоровья детей дошкольного и школьного возрастов, что выражается в росте хронических форм патологии, дисгармонии физического развития и физической подготовленности, в отставании биологического развития и в других показателях.     2.Общие принципы оказания первой медицинской помощи.  Характеристика неотложных состояний.

 Понятие «асептика» и «антисептика».   Цель первой медицинской помощи – проведение простейших мероприятий по спасению жизни пострадавших, предупреждение развития возможных осложнений, облегчение течения травмы или заболевания.

При оказании первой медицинской помощи прежде всего: – немедленно прекращают действие внешних повреждающих факторов (обрушившихся тяжестей, электрического тока, высокой или низкой температуры, ядовитых газов и т. д.) или удаляют пострадавшего из неблагоприятных условий, продолжающих угрожать его жизни.

Делают это очень осторожно, чтобы не причинить лишней боли пострадавшему и не усугубить тяжести повреждения. Если помощь оказывают два или несколько человек, надо действовать согласованно; – ликвидируют угрозу, возникшую для жизни и здоровья пострадавшего. Проводят мероприятия, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности. Одновременно с этим останавливают кровотечение, дают противоядие и др.; – предупреждают развитие возможных осложнений. Перевязывают раны, иммобилизируют (фиксируют) конечности, дают больному (пострадавшему) обезболивающие препараты, питьё и др.; – поддерживают основные жизненные функции больного или пострадавшего до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение, например, в холодное время года пострадавшего оберегают от охлаждения – укутывают его, накрывают одеялом и т. д. Своевременная первая медицинская помощь определяет течение и исход болезни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания она должна оказываться немедленно. Если в помощи будет нуждаться одновременно большое количество людей, определяют срочность и очерёдность её оказания. В первую очередь помощь оказывают детям и лицам, находящимся в критическом состоянии. Если одни из пострадавших беспокойны, кричат, а другие неподвижны и молчат – таким следует уделить внимание в первую очередь. В случае обрушения зданий сначала помощь оказывают людям, находящимся вне завалов, а потом лицам, извлечённым из-под завалов. Предупреждение ошибок при оказании первой помощи. Необходимо соблюдать осторожность при использовании 5%-го спиртового раствора йода, этилового спирта в качестве дезинфицирующих средств: обрабатывать ими только кожу вокруг раны на протяжении 2 – 5 см. Недопустимо промывание раны водой или каким-либо дезинфицирующим раствором при обширных и проникающих ранениях. Не разрешается накладывать непосредственно на рану вату или липкий пластырь. Сначала накладывают стерильную марлю. Частыми ошибками при иммобилизации переломов являются применение слишком коротких шин и отсутствие мягкой прокладки между шиной и конечностью.

Характеристика неотложных состояний.

Под термином «неотложное состояние» понимают такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут произвольно восстанавливаться путём саморегуляции и требуют немедленного (экстренного) оказания медицинской помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=erPzqxsHXf8

Развитием угрожающих жизни состояний сопровождаются внезапные заболевания, несчастные случаи и травмы.

К внезапным заболеваниям относится большое количество разнообразных по причине заболеваний, для которых характерно внезапное, острое начало на фоне, казалось бы, полного здоровья человека. Это острые заболевания брюшной полости – прободная язва желудка, острый аппендицит, острая кишечная непроходимость и т. д. Сюда же входит большая группа острых инфекционных заболеваний.

К внезапным заболеваниям приравниваются внезапные обострения или осложнения различных хронических заболеваний.

К ним относятся развитие острого инфаркта миокарда у больных хронической ишемической болезнью сердца (стенокардией), возникновение желудочного кровотечения у человека, длительное время страдающего язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, приступ удушья у больного бронхиальной астмой и т. д.

Несчастные случаи – это повреждения органов человека или нарушения их функций при внезапном воздействии внешней среды.

К поражениям, вызванным внезапным воздействием внешней среды, относятся ожоги, отморожения, перегревание организма вследствие теплового или солнечного удара, поражения электрическим током, утопление, отравления химическими веществами и лекарственными препаратами, укусы животных и др.

Травмы – это анатомические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, вызванные внезапным воздействием на организм внешнего фактора.

Тяжёлые травмы возникают при стихийных бедствиях, крупных катастрофах, при авариях на транспорте, в сельском хозяйстве, строительной промышленности, в быту (например, падения с высоты).

Так, падение с высоты часто сопровождается переломом костей, сильный удар или неловкий прыжок оканчивается вывихом или растяжением связок, ранение острым предметом вызывает сильное кровотечение.

Понятия «асептика» и «антисептика».

Асептика — система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах.

Выделяют 2 вида хирургической инфекции: эндогенный и экзогенный. Эндогенный источник находится в организме больного, экзогенный — в окружающей среде. В предупреждении эндогенного инфицирования основная роль принадлежит антисептике, экзогенного – асептике.

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.

Различают:

Профилактическую антисептику – проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану или организм пациента (обработка рук медперсонала, обработка антисептиком места инъекции и т.п.).

Лечебную антисептику, которая включает: механические (удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, первичная хирургическая обработка ран, вскрытие затеков и карманов и т.д.

), физические (гигроскопические повязки, растворы с высоким осмотическим давлением, действие сухого тепла, ультразвука и др.

); химические (использование различных бактерицидных и бактериостатических веществ); биологические (антибиотики, антитоксины, бактериофаги, протеолитические ферменты и т.п.) методы и их сочетание.

Источник: https://studopedia.net/12_17656_harakteristika-neotlozhnih-sostoyaniy.html

Глава I. Характеристика неотложных состояний и тактика оказания неотложной помощи

Общая характеристика неотложных состояний

Федеральноегосударственное образовательноебюджетное

учреждениевысшего профессионального образования

«ФИНАНСОВЫЙУНИВЕРСИТЕТ

ПРИПРАВИТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Кафедра«Анализ рисков и экономическаябезопасность»

Рефератпо дисциплине: «Безопасностьжизнедеятельности»

Натему: «Оказание первой медицинскойпомощи при неотложных состояниях,несчастных случаях, противошоковыемероприятия»

Выполнила:Миловидова Виктория

ГруппаЭБ 1-2

Научныйруководитель:

заместительзаведующего кафедрой

«Анализрисков и экономическая безопасность»,

доцент,кандидат юридических наук

БуянскийСтанислав Геннадьевич

Москва2014

Введение

Причрезвычайных ситуациях природного итехногенного характера значительноеколичество людей нуждается в первоймедицинской помощи, которая должна бытьоказана сразу же после получения травм.Ведь в результате возникновениячрезвычайной ситуации чаще всегопоявляются пострадавшие люди.

Принесчастных случаях самые простые меры,предпринятые до появления врача, могутспасти жизнь пострадавшим .

Чрезвычайнаяситуация ужасна тем, что её характер непозволяет заранее подготовить всенеобходимые для оказания первоймедицинской помощи ресурсы, такие какмедикаменты, специализированныйтранспорт, лечебные учреждения и другие.

Характерпервой медицинской помощи зависит отсостояния человека, получившего травмув чрезвычайной ситуации( это может бытьлибо катастрофа, авария, экологическоеили стихийное бедствии) определяетсяобычно на месте поражения или поблизостии требует использования подручныхсредств. Правильно и своевременнооказанная первая помощь может спастичеловеческую жизнь или избежать развитиянеблагоприятных исходов.

Главнымшансом спасения жизни пострадавшегоявляется первая медицинская помощь,проводимая как самопомощь или взаимопомощь.Для ее оказания требуются элементарныезнания в медицине, необходимые практическиенавыки и подручные средства.

Извлечениепострадавших из-под обломков зданий,горящих квартир, машин, отключениеэлектрического тока, помощь при травмах,ожогах и отравлениях требуют, крометого, смелости и решительности. Чтобыне использовать доврачебную помощьнужно соблюдать меры безопасности, вместах, где существует опасность длячеловеческого здоровья.

1.1 Сущность понятия «неотложные состояния»

Вжизни и клинической практике встречаютсяситуации, когда в результате течениязаболеваний или воздействия чрезвычайныхфакторов внешней среды в организмеразвиваются состояния, угрожающиежизни. Такие состояния называютсянеотложными. Только своевременная играмотно оказанная первая, а затемквалифицированная медицинская помощьмогут сохранить жизнь больного илипострадавшего.

Перваямедицинская помощь представляет собойкомплекс срочных мероприятий, направленныхна сохранение жизни и здоровья людей.

Помеханизму возникновения все неотложныесостояния можно разделить на:

насильственные,то есть возникающие при действий внешнегофактора или силы.

внутренние,возникающие в результате течениявнутреннего патологического процесса.

1.2 Основные неотложные состояния

Травмы.

Взависимости от фактора, действующегона организм, различают несколько видовтравм:

термические(ожоги и обморожения).

переломы(открытые и закрытые).

повреждениясосудов с развитием кровотечения.

поврежденияжизненоважных органов (сотрясениеголовного мозга, ушиб сердца, легких,почек, печени).

электротравма.

Подтравмами понимают повреждения организма,вызванные внешними воздействиями исопровождаемые нарушением целостноститканей и их функций.

Отличительнойчертой травм является то, что всенеотложные состояния возникают поддействием внешних сил и прямопропорциональны им.

Отравления.

Помеханизму проникновения яда в организмразличают:

ингаляционный(через дыхательные пути).

парентеральный(через вену).

пероральный(через рот).

трансдермальный(через кожу).

черезслизистые (за исключением рта) и раны.

Острыезаболевания внутренних органов.

отеклегких.

инсульт.

инфарктмиокарда.

остраяпочечная недостаточность и печеночнаянедостаточность.

перитонит.

Различаютоткрытые и закрытые повреждения. Кзакрытым повреждениям относятся вывихи,ушибы, некоторые переломы костей.

Вывих-это смещения концов костей в суставахотносительно друг друга с нарушениемсуставной сумки.

Ушибы-это повреждения тканей и органов безнарушения целостности кожи и костей.

Переломомназывается частичное или полное нарушениецелостности кости в результате удара,сжатия, сдавления, перегиба. При полномпереломе отломки костей смещаютсяотносительно друг друга, при неполном-на кости образуется трещина.

1.3 Клиническая характеристика неотложных состояний: обморок, коллапс, кома

Обморок— это кратковременная потеря сознания,обусловленная внезапным резким ухудшениемкровоснабжения головного мозга(гипоксией). Чаще всего обморок являетсяобщей реакцией организма на психическуютравму.

Происходит рефлекторное сужениекапилляров из периферии и расширениесосудов внутренних органов, что ведетк депонированию в них крови и обеднениюкровоснабжения головного мозга.

Достаточно уложить такого человека сопущенным головным концом, осуществитьингаляцию нашатырного спирта, датьприток свежего воздуха — и обморокпроходит.

Другаяобщая реакция организма — коллапс. Воснове коллапса лежит временная, внезапновозникшая острая сосудистая недостаточность,в связи с падением сосудистого тонуса.

Это тоже рефлекторная реакциясосудодвигательного центра (вен),приводящая к депонированию крови вовнутренних органах и резкому уменьшениюсердечного выброса, в отличие от обморока,который может развиться у здоровогочеловека.

Коллапс возникает, как следствиеразличных патологических состояний:при острых кровотечениях, при отравлениях,при инфекционных заболеваниях и др.

Приэтом развивается упадок всех жизненныхфункций, что проявляется внезапнонаступившей бледностью, цианозом, малыми частым пульсом, поверхностным дыханием,падением артериального и венозногодавления, холодным потом, похолоданиемконечностей, расслаблением мускулатуры.Сознание при коллапсе может бытьзатемнено или сохранено, нередкоотсутствует ввиду гипоксии головногомозга.

Лечениеколлапса направлено на повышение тонусасосудов введением различных лекарственныхсредств и восстановление объемациркулирующей крови (ОЦК) вливанием ввену кровезаменителей, что особенноважно при значительной кровопотере.

Однимиз самых тяжелых видов критическихсостояний, с которым приходитсясталкиваться врачам практически всехпрофилей, является кома.

Кома- это состояние резкого торможениявысшей нервной деятельности, выражающеесяглубокой потерей сознания, нарушениемфункции всех анализаторов — двигательного,кожного, зрительного, слухового,обонятельного и внутренних органов.

Основнымипричинами коматозных состояний являются:

• алкогольноеопьянение с глубокой интоксикацией;

• острыеотравления наркотиками опийной группыи другими психотропными средствами;

• травмачерепа, включая внутричерепныекровотечения (около 25 % случаев), и острыенарушения мозгового кровообращения;

• инфекционныйменингит и энцефалит;

• уремияи другие метаболические нарушения;

• сахарныйдиабет (гипогликемия и гипергликемия);

• гипоксияпри шоке и дыхательной недостаточности;

• эпилепсия;несчастныйпротивошоковый неотложный обморок

1.4Оказание неотложной помощи.

А(Air) – воздух. Обеспечение проходимостидыхательных путей. Именно этот этапчасто пропускается неопытнымиреаниматорами, что приводит кнеэффективности всех последующихдействий. Помните – пока вы не убедитесь,что пострадавшему ничто не мешаетдышать, проводить искусственнуювентиляцию легких и другие реанимационныемероприятия бесполезно.

Необходимовыполнить следующее:

1.Положить пострадавшего на спину. Еслибольной лежит на животе, его нужноосторожно повернуть на спину, не смещаяголову, шею и туловище друг относительнодруга.

2.Открыть ему рот, голову повернуть набок. Удалить пальцем изо рта и глоткивсе инородные жидкости и предметы.Указательным пальцем подойти к корнюязыка и попытаться сместить (удалить)предмет, вызывающий обструкцию.

Необходимаособая осторожность, чтобы не протолкнутьинородное тело глубже в дыхательныепути. Не бойтесь глубоко вводить палецв рот пострадавшему – повредить что-либотам вы не сможете. Убедитесь, что выудалили всю слизь, всю жидкость, всеинородные тела или сгустки крови.

Дляудаления жидкости при утоплении можновоспользоваться клизмой (спринцовкой)- это быстрее и эффективнее.

Вслучае, если нарушение дыхания вызванопопаданием в дыхательные пути инородноготела, и пострадавший находится в сознании,необходимо провести пострадавшемуприем Геймлиха. Обхватите пострадавшегоруками, находясь со стороны спины.Сомкните руки на животе пострадавшегои сцепите кулаки вместе.

Нажмитесцепленными кулаками на областьэпигастрия, производите резкие толчкина себя и вверх 6-10 раз, пока инородноетело не вылетит изо рта пострадавшего.

Вариант для пострадавших, находящихсяв бессознательном состоянии: упершиськулаком в живот больного посрединемежду пупком и мечевидным отростком,6-10 раз с силой надавливают по направлениюк позвоночнику и голове.

Источник: https://studfile.net/preview/8070880/

Классификация неотложных состояний

Общая характеристика неотложных состояний

Диагностика и лечение неотложных состояний занимает особое место в работе участковых врачей и врачей скорой помощи, поскольку они чаще других сталкиваются с клиническими проявлениями заболеваний, требующих экстренной помощи. Несмотря на то, что в последние годы процесс диагностики все более приобретает коллективный характер, чаще всего врачу-терапевту приходится оценивать правильность постановки диагноза.

Неотложными состояниями принято называть такие патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мероприятий.

Классификационные вопросы неотложных состояний

На сегодня не существует единой классификации неотложных состояний, поэтому мы несколько подробнее коснемся этих вопросов – общие причины, факторы, определяющие неотложность состояния, симптомы, могущие свидетельствовать о развитии у данного больного ургентных ситуаций.
Многообразие действующих факторов, ситуаций, при которых возникают неотложные состояния, приведено в таблице.

Неотложные состояния в практике врача

Неотложные состояния при заболеваниях

Внутренних органов

Неотложные состояния при заболеваниях других органов и систем

Состояния при применении оружия массового поражения

Неотлож­ные состоя­ния при острых отравлениях и интоксикациях

Неотложные состояния в резуль­тате медикаментозной недоста­точности

1.  Неотложные состояния как проявление болезни, возникающие у практически здоровых людей

2.  Неотложные состояния, возникающие как осложнение имеющейся соматической патологии

3. Неотложные состояния у больных другой патологией, имеющих изменения или заболевания внутренних органов

1. Хирурги­ческие болезни

2. Неврологические болезни

3. Инфекци­онные болезни

4. Акушерско-гинекологическая патология

5. Психиче­ские болез­ни

1. Пораже­ние

ядерным оружием

2. Пораже­ние отрав­ляющими веществами

3. Пораже­ние бакте­риологи­ческим оружием

1. Пищевые отравле­ния,

отравления грибами

2. Отравле­ния техни­ческими жидкостя­ми, медика­ментозные

3.  Отравле­ния ядохи­микатами.

4. Укусы животных, насекомых

1. Идио­синкразия

2. Аллер­гия

3. Анафила-ктический шок

4. Токси­ческое воздей­ствие медика­ментов

Неотложность состояния определяется:
Во-первых, степенью и скоростью нарушения функции жизненно важных органов и систем, прежде всего: • нарушением гемодинамики (внезапное изменение частоты, ритма пульса, быстрое снижение или повышение артериального давления, острое развитие сердечной недостаточности и т.д.); • нарушением функции центральной нервной системы (нарушение психоэмоциональной сферы, судороги, делирий, бессознательное состояние, нарушение мозгового кровообращения и т.д.);

• нарушением функции дыхания (острое изменение частоты, ритма дыхания, асфиксия и т.д.);

Во-вторых,
• исходом неотложного состояния или заболевания («предвидеть опасность – значит, наполовину ее избежать»). Так, например, подъем артериального давления (особенно на фоне его стойкого повышения) – угроза инсульта; инфекционный гепатит – острая желтая дистрофия печени и т.п.;

В-третьих, крайним беспокойством и поведением больного.

Неотложные состояния можно сгруппировать следующим образом: • непосредственно угрожающие жизни патологические состояния; • непосредственно не угрожающие жизни патологические состояния или заболевания, но при которых такая угроза может стать реальной в любое время; • состояния, при которых отсутствие современной медицинской помощи может повлечь за собой стойкие изменения в организме; • состояния, при которых в кратчайший срок необходимо облегчить страдания больного;

• состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих в связи с поведением больного.

Патологические состояния и симптомы – «предвестники» («дурные» приметы), определяющие неотложность состояния, сгруппированы в таблице.

При рассмотрении этой таблицы обращает на себя внимание различная значимость приведенных неотложных состояний. Каждому практическому врачу известно, что среди неотложных состояний есть несущие непосредственную угрозу жизни больного в ближайшие часы (1-2 часа, реже дольше) – это, так называемые, экстренные состояния.

Сразу оговоримся, что экстренные состояния требуют только парентерального введения препаратов, готовности проведения реанимационных мероприятий и обязательной госпитализации больного по возможности в специализированные отделения. Соблюдение этих условий предостережет врача от врачебных и тактических ошибок.

– Также рекомендуем “Определение экстренного неотложного состояния.”

Оглавление темы “Первая помощь в терапии.”:
1. Классификация неотложных состояний.
2. Определение экстренного неотложного состояния.
3. Диагностика неотложного состояния.
4. Распознавание причины неотложного состояния.
5. Причины диагностических ошибок неотложного состояния.
6. Лабораторная диагностика неотложных состояний. Стратегия лечения неотложных состояний.
7. Общие требования к лечению неотложных состояний.
8. Догоспитальный и госпитальный этап помощи при неотложных состояниях.
9. Организационные замечания помощи при при неотложных состояниях.
10. Синдром острой дыхательной недостаточности.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/458.html

Books-med
Добавить комментарий