Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

Зрительные и обонятельные нервы

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

II пара, n. opticus — чувствительный нерв. Зрительный нерв (как и разбираемый ниже обонятельный) по своим морфологи­ческим особенностям значительно отличается от остальных че­репных нервов. Являясь, по существу, редуцированной долей головного мозга, n. opticus по своему строению стоит ближе к проводникам центральной нервной системы, чем к спинно­мозговым нервам.

Волокна зрительных нервов начинаются от ганглиозных клеток сетчатки (мы не останавливаемся на деталях строения и функции нервного аппарата сетчатки); через foramen opticum зрительные нервы вступают в полость черепа, идут на основа­нии мозга и здесь, кпереди от турецкого седла, подвергаются перекресту, образуя chiasma nervorum opticorum. Пере­крест является частичным, так как ему подвергаются лишь волокна, идущие от но­совых (внутренних) половин сетчаток; волокна же от на­ружных или височных половин проходят хиазму неперекре­щенными (рис. 39). После хиазмы зрительные пути носят название зрительных трактов. В зрительных трактах (равно как и в зрительных нервах) волокна от отдельных полей сетчатки расположены в опре­деленных участках попереч­ного сечения. Так, волокна от верхних полей сетчаток идут в верхних отделах нерва и тракта; волокна от нижних по­лей сетчаток — в нижних отде­лах. Это имеет значение для уточнения «хода» процесса, распространяющегося на зри­тельные тракты или нервы (например, опухоли). Следует иметь в виду, что при пора­жении всегда выпадают поля зрения, противоположные вы­павшему полю сетчатки. В результате тех особенностей пере­креста, о которых только что было сказано, в зрительном тракте (tractus opticus) проходят волокна не от одного глаза, как в зрительном нерве, а от одноименных половин сетчаток обоих глаз (рис. 39): например, в левом зрительном тракте от обеих левых половин сетчаток. Следует напомнить, что преломляющие среды глаза (чечевица, стекловидное тело) проецируют на сет­чатку обратное изображение видимого, и, следовательно, левый зрительный тракт проводит раздражения от правых, а правый тракт от левых полей зрения обоих глаз.

Рис. 39. Схема зрительных путей (по Блуменау).

В дальнейшем своем ходе tractus optici с основания под­нимаются кверху, огибая снаружи ножки мозга, и входят в так называемые первичные или подкорковые зрительные центры, где волокна этих нейронов и заканчиваются.

В подкорковый отдел зрительного анализатора входят: pulvinar (подушка) зрительного бугра, corpus geniculatum laterale thalami optici (наружное коленчатое тело) и передние бугры четверохолмия (рефлекторный центр).

Следующие нейроны, проводящие в кору зрительные раз­дражения, начинаются только из corpus geniculatum laterale thalami optici. Волокна от клеток его проходят через внутреннюю капсулу в заднем отделе заднего бедра (рис.

55, VIII) и в составе пучка Грасьоле (Gratiolet), или radiatio optica, заканчиваются в корковых зрительных областях.

Названные пути проецируются на внутреннюю поверхность затылочных долей, в область fissurae calcarinae (cuneus и gyrus Hngualis), а также в глубину шпорной борозды (см. рис. 66).

Таким образом, и зрительные тракты, и первичные зрительные центры, и radiatio optica, и кор­ковые территории в области шпорной борозды (fissurae calca­rinae) связаны, с одноименными половинами (своей стороны) сетчаток обоих глаз, но с противоположными, следовательно, половинами полей зрения.

В области, расположенной выше fissurae calcarinae, т. е. в cuneus, представлен верхний квадрант сетчаток этой же сто­роны; в области, расположенной книзу, т. е. в gyrus lingualis, — нижний. Макулярное, или центральное, поле сетчаток связано, по-видимому, с задними отделами шпорной борозды (по данным некоторых авторов, в глубине ее).

В передних буграх четверохолмия заканчиваются так назы­ваемые пупиллярные волокна зрительных нервов, представ­ляющие собой первое звено рефлекторной дуги реакции зрачка на свет.

От передних бугров следующие нейроны идут к ядрам Якубовича (к парным мелкоклеточным ядрам III нерва) как своей, так и противоположной стороны, что обусловливает со­дружественную или сочувственную реакцию и другого зрачка при освещении лишь одного глаза; дальнейший путь — от кле­ток ядер Якубовича по n. oculomotorius к ganglion ciliare; по­следний нейрон — от клеток ганглия к m. sphincter pupillae (см. рис. 39). Волокна зрительных трактов, заканчивающиеся в подушке зрительного бугра (pulvinar thalami optici), устанав­ливают, по-видимому, рефлекторные связи с межуточным и средним мозгом (соматические и висцеральные рефлексы).

При полном перерыве проводимости зрительного нерва на­ступает слепота на данный глаз (амавроз) с утратой прямой реакции данного зрачка на свет (зрачок слепого глаза сужи­вается на свет только содружественно при освещении второго, здорового, глаза). Понижение зрения называется амблиопией. При поражении только части волокон зрительного нерва насту­пают ограничения полей зрения, выпадения в нем секторами или островками (скотомы).

При полном разрушении хиазмы возникает полная двухсто­ронняя слепота. Но при ряде процессов поражение перекреста зрительных нервов может быть ограниченным.

Так, при опухо­лях гипофиза, расширении infundibuli в результате гидроцефалии и растяжения III желудочка давление может воздействовать только на середину хиазмы, на перекрещивающиеся ее волокна от внутренних носовых половин сетчаток обоих глаз. В этом случае слепыми окажутся наружные или височные поля зрения, т. е.

наступит так называемая височная, или битемпоральная, гемианопсия, являющаяся разноименной (в одном глазу выпа­дает правое, в другом — левое поле зрения; рис. 40).

Рис. 40. Битемпоральная гемианопсия (темные — слепые поля зрения).

Рис. 41. Биназальная гемианопсия (темные — слепые поля зрения).

При повреждении только наружных углов хиазмы (напри­мер, при аневризмах сонных артерий) слепыми окажутся височ­ные половины сетчаток обоих глаз и возникает тоже разноимен­ная, но уже биназальная гемианопсия с выпадением обоих внут­ренних полей зрения (рис. 41).

Значительно чаще встречаются так называемые одноимен­ные, или гомонимные, гемианопсии, которые возникают при по­ражении зрительных путей и центров кзади от перекреста зрительных нервов, т. е. при поражении зрительных трактов, зрительного бугра, внутренней капсулы в ее заднем отделе и затылочной доли.

Начиная со зрительного тракта, в путях и центрах прово­дятся и воспринимаются раздражения: в правых — от правых и в левых — от левых половин сетчаток обоих глаз. При пере­рыве здесь возникает одноименная гемианопсия противополож­ных полей зрения; например, при поражении слева — правосто­ронняя одноименная гемианопсия и т.д. (см. рис. 42).

Рис. 42. Правосторонняя одноименная гемианопсия (темные — слепые поля зрения).

Существуют некоторые опорные пункты для различения одинаковой, ка­залось бы, гемианопсии при поражении: 1) зрительного тракта или подкорко­вого зрительного центра и 2) капсулы (radiato optica) или коры (fissura calcarina). Отличительными признаками для этих гемианопсий будут следующие:

Трактусовая гемианопсия:

1) простая атрофия зрительных нервов;

2) гемианопическая реакция зрачков[23];

3) при частичной гомонимной гемианопсии часто резко выраженная асим­метрия дефектов поля зрения.

Центральная гемианопсия:

1) атрофии зрительных нервов нет;

2) гемианопической реакции зрачков нет;

3) дефекты поля зрения, как правило, симметричны. При наличии асим­метрии она нерезко выражена (Е.Ж. Трон).

При неполном поражении корковой проекционной зритель­ной области (fissurae calcarinae) или идущих к ним зрительных путей могут возникать лишь квадрантные гемианопсии.

Так, при разрушении, допустим, левого cuneus «слепыми» окажутся только левые верхние квадранты сетчатки и выпадут соответст­венно в полях зрения только правые нижние квадранты (рис.

43); при очаге в области правого gyrus lingualis выпа­дают левые верхние квадранты полей зрения и т.д.[24]

В редких случаях оказываются вовлеченными в процесс симметрично оба cuneus при сохранности областей ниже fissurae calrcarinae, т. е. gyri linguales, или наоборот. В таких случаях наблюдаются так называемые нижние (при выключении обоих cuneus) или верхние (gyri linguales) гемианопсии.

При раздражении области шпорной борозды возникают зрительные галлюцинации в противоположных полях зрения типа простых фотом, являющиеся обычно аурой развивающегося вслед за ними припадка корковой эпилепсии.

При раздражении же не области fissurae calcarinae, а наружной поверхности за­тылочных долей (т. е.

ближе к области стыка зрительного ана­лизатора с другими анализаторами) зрительные галлюцинации бывают более сложного типа: фигуры, лица, кинематографиче­ские картины и т.д.

Рис. 43 Квадрантная гемианопсия (темные — слепые поля зрения).

Для неврологической диагностики необходимо исследование не только полей зрения и остроты его, но и глазного дна. Ост­рота зрения определяется при помощи таблиц Крюкова, поля зрения — периметром. Наличие гемианопсии может быть обнару­жено и другими, более простыми, хотя и неточными приемами.

Так, при предложении показать пальцем середину палки или растянутого в руках полотенца или шнура больной делит попо­лам не всю длину, а только три четверти ее, так как примерно четверть палки выпадает из поля зрения с края, где имеется гемианопсия. Угрожающее в направлении глаза движение паль­цем со «слепой» стороны не вызывает защитного мигания.

С дефектной стороны поля зрения каждого глаза больной не за­мечает движений пальцами, производимых исследователем.

Из изменений в глазном дне, имеющих значение в неврологической диагностике, следует особенно выделить: 1) неврит зрительного нерва (при воспалительных процессах), 2) атрофию его (при спинной сухотке, опухолях гипофиза и др.) и 3) за­стойный сосок (при повышении внутричерепного давления).

Рис. 44. Схема обонятельных путей.

I пара, n. olfactorius — чувствительный нерв. Как и в си­стеме зрительных путей, клетки первых обонятельных нейронов находятся на периферии, а не в ганглии.

Обонятельные бипо­лярные клетки разброса­ны в слизистой верхних отделов верхней ракови­ны и носовой перегород­ки.

Аксоны названных кле­ток в виде тонких нитей (fila olfactoria) входят в полость черепа через la­mina cribrosa ossis ethmoidalis и заканчивают­ся в buibi olfactorii, кото­рые находятся на основа­нии мозга в передней че­репной ямке (см. рис. 22).

От bulbus olfactorius, где заложены клетки вторых нейронов, во­локна в составе tractus olfactorius идут далее кзади и заканчи­ваются в так называемых первичных обонятельных центрах (trigonum olfactorii, substantia perforata anterior, septum pellucidum) (см. рис. 44).

Третий нейрон проводит обонятельные раздражения от на­званных первичных центров к корковым проекционным терри­ториям обоняния, расположенным в gyrus hyppocampi височной доли (главным образом в uncus его), аммоновом роге, gyrus dentatus и др. (см. рис. 66).

Пути эти доходят до коры по различным направлениям, главным образом над и под мозолистым телом, а, также через fasciculus uncinatus. Важно отметить, что первичные обонятель­ные центры связаны с корковыми территориями (uncus височной доли) как своей, так и противоположной стороны; переход части волокон на другую сторону происходит через comissura anterior.

Названное обстоятельство объясняет отсутствие аносмии или гипосмии при одностороннем поражении корковых центров.

Двухсторонние расстройства обоняния большого значения в неврологической диагностике не имеют, так как слишком ча­сто являются результатом заболеваний носовой полости и носовых ходов или бывают врожденными[25].

Патологические процессы в лобной доле и на основании (передняя черепная ямка) ведут к односторонней аносмии или гипосмии (утрата или понижение обоняния). Раздражение ви­сочной доли вызывает иногда обонятельные галлюцинации, являющиеся обычно аурой наступающего вслед за ними при­падка корковой или джексоновской эпилепсии.

Исследование обоняния производится при помощи набора скляночек с ароматическими веществами (гвоздичное масло, камфора и др.); каждый носовой ход исследуется по отдель­ности. Резких раздражающих веществ, как, например, наша­тырного спирта, уксусной кислоты, следует избегать, так как возникающие при этом раздражения воспринимаются также ре­цепторами тройничного нерва.

Предыдущая18192021222324252627282930313233Следующая

Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 622; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-43625.html

I пара (обонятельные нервы)

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

Обонятельный нерв(n. olfactorius) развивается из обонятельного мозга, возникшего в связи с рецептором обоняния. Тела первых нейронов располагаются в слизистой оболочке верхнего носового хода и перегородки носа.

Обонятельный нерв не имеет нервного узла.

Периферические отростки залегают под эпителием верхнего носового хода, а центральные отростки объединяются в 15-20 обонятельных нитей (filia olfactoria), которые через отверстия горизонтальной пластинки решетчатой кости проходят в полость черепа и достигают обонятельной луковицы (bulbus olfactorius). Отростки клеток, находящихся в обонятельной луковице, через обонятельный тракт достигают обонятельного треугольника, прозрачной перегородки и переднего продырявленного вещества (см. проводящие пути обонятельного анализатора).

II пара (зрительные нервы).

Зрительный нерв(n. opticus) вырастает как ножка глазного бокала из промежуточного мозга. Как производная мозга он не имеет узла, также как и первая пара черепных нервов.

Зрительный нерв образуется из центральных отростков мультиполярных клеток, которые на заднем полюсе глазного яблока образуют сосок зрительного нерва.

Через зрительный канал (canalis opticus) проникает в полость черепа и вместе с таким же нервом противоположной стороны образует зрительный перекрест (chiasma opticum), лежащий в бороздке перекреста (sulcus chiasmatis) клиновидной кости.

В образовании перекреста принимают участие лишь волокна, идущие от медиальной половины сетчатки. После перекреста волокна зрительного тракта (tractus opticus) оканчиваются в латеральных коленчатых телах, подушке зрительного бугра и верхнем бугорке четверохолмия (см. зрительный анализатор).

III пара (глазодвигательные нервы).

Глазодвигательный нерв(n. oculomotorius) состоит из двигательных и парасимпатических волокон. К ядрам глазодвигательного нерва относятся двигательное ядро (nucleus n. oculomotorii), расположенное в среднем мозге.

Второе ядро – добавочное(nucleus accessorius), парасимпатическое, располагается кнутри от двигательного ядра.

После выхода глазодвигательного нерва на основание мозга, между его ножками и мостом, последний через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу.

Перед входом в глазницу или в ее полости он разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви: верхняя ветвь иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу глазного яблока; нижняя ветвь более массивная и иннервирует медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=7EKgsbu4EhM

Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва проникает в глазницу, находясь в составе нижней ветви. Затем вегетативные волокна покидают ее, переключаются в ресничном узле и направляются в составе постганглионарных волокон к ресничной мышце (m. ciliaris), и мышце, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae).

Iv пара (блоковые нервы).

Блоковый нерв(n. trochlearis) двигательный, волокна которого начинаются от ядра, находящегося в сером веществе на уровне нижнего двухолмия среднего мозга.

На основании мозга блоковый нерв выходит, огибая ножку мозга с латеральной стороны.

Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю косую мышцу глаза, которую и иннервирует.

V пара (тройничные нервы).

Тройничный нерв(n. trigeminus) является смешанным нервом.

В его составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части головы, он проводит импульсы от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха и коньюнктивы глаза.

Двигательные волокна тройничный нерв дает к жевательным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нерва проходят секреторные (парасимпатические) волокна к подчелюстной, подъязычной и слезной железам.

Тройничный нерв имеет четыре ядра, из которых три ядра являются чувствительными и одно – двигательным. Отростки клеток, заложенные в двигательном ядре, выходят из моста и образуют двигательный корешок.

Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, который образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамидки височной кости.

Периферические отростки этих клеток образуют три ветви тройничного нерва.

Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает веточку к твердой оболочке головного мозга.

Первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв(n. ophtalmicus), выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и перед вступлением в нее делится на три ветви:

1) лобный нерв(n. frontalis) иннервирует кожу лба, верхнего века и медиального угла глаза;

2) слезный нерв(n. lacrimalis) направляется к коже и коньюнктиве латерального угла глаза;

3) носо-ресничный нерв(n. nasociliaris) иннервирует переднюю часть носовой полости (передний и задний решетчатые нервы), глазное яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза (подблоковый нерв).

С первой ветвью тройничного нерва располагается ресничный узел (парасимпатический), постганглионарные волокна которого, под названием коротких ресничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.

Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв(n. maxillaris), выходит из полости черепа через круглое отверстие.

Продолжением этого нерва является подглазничный нерв, который через одноименное отверстие выходит на лицо и иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы.

От верхнечелюстного нерва и его продолжения отходят следующие ветви:

1) скуловой нерв – к коже щеки и передней части височной области.

2) верхние альвеолярные нервы – иннервируют зубы и десны верхней челюсти.

3) узловые нервы – соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным узлом. Крылонебный узел располагается на медиальной стенке крыловидно-небной ямки. В этом узле прерываются волокна, идущие от верхнего слюноотделительного узла в виде большого каменистого нерва. Постганглионарные ветви идут к слизистой оболочке носа и к железам слизистой оболочки твердого и мягкого неба.

Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв(n. mandibularis). В своем составе имеет чувствительные волокна и весь двигательный корешок тройничного нерва. Выходит из черепа через овальное отверстие. Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, мышцу, напрягающую небную занавеску, челюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы.

https://www.youtube.com/watch?v=MEobN8W-1Uc

Чувтвительные ветви:

1) щечный нерв – к слизистой оболочке щеки.

2) язычный нерв – иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних 2/3.

3) нижний альвеолярный нерв, пройдя через канал нижней челюсти, выходит на подбородок под названием подбородочного нерва и иннервирует зубы и десны нижней челюсти, кожу подбородка и нижней губы.

4) ушно-височный нерв дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе, а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и виска.

С третьей ветвью тройничного нерва располагаются два парасимпатические ганглии:

1) ушной ганглий, постганглионарные волокна которого иннервируют околоушную слюнную железу.

2) поднижнечелюстной ганглий – постганглионарные волокна иннервируют подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы.

VI пара (отводящие нервы).

Отводящий нерв(n. abducens) является двигательным нервом. Его ядро располагается в дорсальной части моста вблизи продолговатого мозга. Проецируется данное ядро на дно ромбовидной ямки в области лицевого бугорка.

Волокна отводящего нерва выходят на основание мозга между задним краем моста и пирамидой продолговатого мозга.

Через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, где он располагается выше глазодвигательного нерва, а затем отклоняется латерально и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

VII пара (промежуточно-лицевой нерв).

Лицевой нерв(n. facialis) является двигательным нервом.

Содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (чувствительные) волокна.

В его составе проходят также вкусовые и секреторные волокна, принадлежащие так называемому промежуточному нерву(n. intermedius).

Промежуточно-лицевой нерв имеет три ядра, заложенные в мосту: двигательное(nucleus motorius), чувствительное – одиночное ядро(nucleus solitarius) и секреторное – верхнее слюноотделительное ядро(nucleus salivatorius superior). Последние два ядра принадлежат промежуточному нерву.

Лицевой нерв выходит на поверхность мозга по заднему краю моста. Затем проникает в канал лицевого нерва через внутреннее слуховое отверстие, проходит по каналу, и выходит из черепа через шило-сосцевидное отверстие.

В том мете, где канал лицевого нерва образует угол (колено), располагается чувствительный нервный узел – узел колена(ganglion geniculi).

Проходя в височной кости в одноименном канале нерв дает следующие ветви:

1. Большой каменистый нерв(n. petrosus majoris).

Начинается в области колена, выходит из канала через щель большого каменистого нерва, идет по одноименной бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости, проходит в крыловидном канале и достигает крыловидно-небного узла. После перерыва в узле иннервирует железы слизистой носа и неба, а также по ходу скулового нерва через слезный нерв (ветвь тройничного нерва) подходит к слезгой железе.

2. Стременной нерв(n. stapedius). Мышечный нерв, иннервирует стременную мышцу.

3. Барабанная струна(chorda tympani) – смешанная ветвь, выходит из канала лицевого нерва и присоединяется к язычному нерву (n. lingualis).

Чувствительная часть барабанной струны в составе язычного нерва снабжает вкусовыми волокнами передние две трети языка. Секреторная часть, после перерыва в подчелюстном узле, иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

После выхода из шило-сосцевидного отверстия от лицевого нерва отходят следующие ветви:

1. Задний ушной нерв, иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко надчерепной мышцы.

2. Двубрюшная ветвь, иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы и шило-подъязычную мышцу.

3. Многочисленные ветви к мимической мускулатуре лица, которые в околоушной железе образуют сплетения. Эти ветви имеют радиальное направление, идут сзади наперед и направляются на лицо и верхнюю часть шеи. В них различают:

а) височная ветвь к передней и верхней ушным мышцам, лобному брюшку надчерепной мышцы и круговой мышце глаза;

б) скуловая ветвь – к скуловой мышце;

в) щечные ветви – к мышцам окружности рта и носа;

г) краевая нижнечелюстная ветвь – к мышцам подбородка и нижней губы;

д) шейные ветви, иннервирующие подкожную мышцу шеи.



Источник: https://infopedia.su/2x89b5.html

Черепные нервы (анатомия человека)

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

содержание   ..   180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  ..

Существует 12 пар черепных нервов: I – обонятельный, n. olfactorius; II – зрительный, n. opticus; III – глазодвигательный, n. oculomotorius; IV – блоковый, n. trochlearis; V – тройничный, n. trigeminus; VI – отводящий, n.

abducens; VII-лицевой, n. facialis; VIII – преддверно-улитковый, n. vestibulocochlearis; IX – языко-глоточный, glossopharyngeus; X – блуждающий, n. vagus, XI – добавочный, n. accessorius; XII – подъязычный, n. hypoglossus.

Развитие и принципы строения черепных нервов (анатомия человека)

Обонятельный и зрительный нервы – специфические нервы органов чувств, развиваются из переднего мозга и являются его выростами. Остальные черепные нервы дифференцировались из спинномозговых и поэтому по своему строению принципиально сходны с ними.

Дифференцировка и превращение первичных спинномозговых нервов в черепные связаны с развитием органов чувств и жаберных дуг с принадлежащей им мускулатурой, а также с редукцией миотомов в области головы (рис. 226).

Однако ни один из черепных нервов не соответствует полностью спинномозговым, так, как слагается не из спинных и брюшных корешков, а только из одного спинного или брюшного. III, IV, VI черепные нервы соответствуют брюшным корешкам.

Их ядра расположены вентрально, они иннервируют мышцы, развившиеся из трех передних сомитов головы. Остальные брюшные корешки редуцируются.


Рис. 226. Головные нервы человеческого эмбриона. Жаберные дуги обозначены арабскими цифрами, нервы – римскими

Другие черепные нервы – V, VII, VIII, X, XI и XII – можно рассматривать как гомологи спинных корешков. Эти нервы связаны с мышцами, дифференцировавшимися из мускулатуры жаберного аппарата и развившимися из боковых пластинок мезодермы. Нервы формируют две ветви – вентральную и дорсальную. У высших позвоночных дорсальная ветвь обычно редуцирована.

Некоторые черепные нервы (X, XII) являются сложными по своему происхождению, так как образуются путем слияния из нескольких спинномозговых нервов.

В связи с ассимиляцией метамеров туловища затылочной областью головы часть спинномозговых нервов перемещается краниально и заходит в область продолговатого мозга.

IX и XI пары черепных нервов развились из общего источника – первичного блуждающего нерва и являются как бы его ветвями. Соотношение сомитов головы, жаберных дуг и черепных нервов к их корешкам представлено в табл. 4.


Таблица 4

Черепные нервы по их функциональной принадлежности распределяются следующим образом. К соматически-чувствительным нервам принадлежат II, VIII пары, к соматически -двигательным – III, IV, VI, XI, XII пары, к смешанным, содержащим соматически-двигательные, висцерально – чувствительные волокна (VII, IX, X пары), а также висцерально-двигательные волокна, – V, VII, IX, X пары.

С ромбовидным мозгом связаны чисто моторные нервы – VI и XII пары, нервы жаберных дуг – V, VII, VIII, IX, X, XI пары, со средним мозгом – III и IV пары, с промежуточным – I и II пары (см. рис. 226 и 227).


Рис. 227. Некоторые черепные нервы взрослого человека. Нервы обозначены римскими цифрами

I пара – обонятельные нервы (анатомия человека)

Обонятельные нервы, nn. oljactorii, образованы 15-20 обонятельными нитями, fila olfactoria, которые состоят из нервных волокон – отростков обонятельных клеток, располагающихся в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости (см.

рис. 233). Обонятельные нити восходят в полость черепа через отверстия в lamina cribrosa и оканчиваются в bulbus olfactorius, которые продолжаются в обонятельный путь, tractus olfactorius (см. раздел Афферентные проводящие пути, настоящего издания).

II пара – зрительные нервы (анатомия человека)

Зрительный нерв, n. opticus, слагается из нервных волокон, образуемых отростками мультиполярных нервных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Зрительный нерв формируется на заднем полушарии глазного яблока и проходит в глазнице к canalis opticus, откуда проникает в полость черепа.

Здесь в sulcus chiasmatis соединяются два зрительных нерва и образуется перекрест, chiasma opticum. Продолжение зрительных путей называется зрительным трактом, tractus opticus. В зрительном перекресте медиальная группа нервных волокон каждого нерва переходит в зрительный тракт противоположной стороны, а латеральная – продолжается в соответствующий зрительный тракт.

Зрительные тракты достигают подкорковых зрительных центров (см. раздел Промежуточный мозг, настоящего издания).

III пара – глазодвигательные нервы (анатомия человека)

Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, в основном двигательный, возникает в двигательном начальном ядре, пасleus n. oculomotorius среднего мозга и парасимпатическом добавочном ядре, nucleus accessorius.

Выходит на основание мозга у медиального края ножки мозга, идет вперед в верхней стенке пещеристого синуса до верхней глазничной щели, через которую вступает в глазницу, разделяется на верхнюю ветвь, ramus superior, к верхней прямой мышце и мышце, поднимающей веко, и нижнюю, ramus inferior, к медиальной и нижней прямым и нижней косой мышцам.

От нижней ветви отходит ветвь к gangl. ciliare, являющаяся парасимпатическим корешком, radix oculomotoria (см. рис. 228).


Рис. 228. Нервы глазницы. 1 – глазодвигательный нерв; 2 – отводящий нерв; 3, 9 – верхнечелюстной нерв; 4 – верхняя ветвь глазодвигательного нерва; 5 – носо-ресничный нерв; 6 – лобный нерв; 7 – нижнечелюстной нерв; 8 – глазничный нерв; 10 – крыло-небный узел; 11 – ресничный узел; 12 – нижняя ветвь глазодвигательного нерва; 13 – короткие ресничные нервы; 14 – нижнеглазничный нерв

IV пара – блоковые нервы (анатомия человека)

Блоковый нерв, n. trochlearis, двигательный, берет начало в двигательном ядре, nucleus n. trochlearis, расположенном в среднем мозге на уровне нижнего двухолмия. Выходит на основание мозга кнаружи от моста и продолжается вперед в наружной стенке пещеристого синуса. Через fissura orbitalis superior попадает в глазницу и разветвляется в верхней косой мышце.

V пара – тройничные нервы (анатомия человека)

Тройничный нерв, n. trigeminus, являющийся смешанным, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические секреторные нервные волокна. Он иннервирует жевательные мышцы, кожу лица и передней части мозгового отдела головы, а также слизистую оболочку и железы ротовой полости.

Тройничный нерв имеет сложное строение. В нем различают: 1) ядра (одно двигательное и три чувствительных); 2) чувствительный и двигательный корешки; 3) тройничный узел на чувствительном корешке; 4) ствол тройничного нерва; 5) три главные его ветви – глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы (рис. 229).


Рис. 229. Схема строения тройничного нерва. I – тройничный узел; 2 – глазничный нерв; 3 – верхнечелюстной нерв; 4 – нижнечелюстной нерв; 5 – дно IV желудочка; 6 – язычный нерв; 7 – нервы к жевательным мышцам

Чувствительные нервные клетки, нейриты которых образуют чувствительные ветви тройничного нерва, находятся в тройничном узле, gangl. trigemini.

Тройничный узел располагается на тройничном вдавлении, impressio trigeminale, передней поверхности пирамиды височной кости в тройничной полости, cavum trigeminale, образованной расщеплением твердой мозговой оболочки.

Узел плоский, полулунной формы, длиной 14-29 мм и высотой 5-10 мм. У людей с брахицефалическим черепом он короткий и высокий, у долихоцефалов – длинный и низкий.

Клетки тройничного узла являются псевдоуниполярными и отдают по одному отростку, который вблизи от тела клетки разделяется на два: нейтральный и периферический.

Центральные нейриты формируют чувствительный корешок, radix sensoria, и через него вступают в мозговой ствол, достигая чувствительных ядер нерва: верхнего чувствительного ядра, nucleus sensorius superior, ядра спинномозгового пути, nucleus tractus spinalis, в заднем мозге, ядра среднемозгового пути, nucleus tractus mesencephalicus, в среднем мозге (см. разделы Продолговатый мозг, Мост, Средний мозг настоящего издания). Периферические нейриты идут в составе перечисленных главных ветвей тройничного нерва.

Двигательные нервные волокна берут начало в двигательном ядре нерва, nucleus motorius n. trigemini, лежащем в заднем мозге (см. раздел Мост, настоящего издания). Указанные волокна выходят из мозга и образуют двигательный корешок, radix motoria.

Место выхода двигательного корешка из головного мозга и хода чувствительного – расположено кнаружи от моста.

Между чувствительным и двигательным корешками тройничного нерва нередко (в 25%) имеются анатомические связи, через которые некоторое количество нервных волокон переходит из одного корешка в другой.

Диаметр чувствительного корешка составляет 2-2,8 мм; он содержит от 75000 до 150000 мякотных нервных волокон диаметром преимущественно до 5 мк. Толщина двигательного корешка меньшая – 0,8-1,4 мм. В нем проходит от 6000 до 15000 мякотных нервных волокон диаметром преимущественно свыше 5 мк.

Чувствительный корешок с принадлежащим ему тройничным узлом и двигательный корешок в совокупности составляют ствол тройничного нерва диаметром 2,3-3,1 мм, содержащий от 80000 до 165000 мякотных нервных волокон. Двигательный корешок минует gangl.

trigeminale и входит в состав нижнечелюстного нерва.

С тремя главными ветвями тройничного нерва связаны парасимпатические нервные узлы: ресничный узел – с глазничным нервом, крыло-небный – с верхнечелюстным, ушной и поднижнечелюстной узлы – с нижнечелюстным нервом.

Общий план ветвления производных тройничного нерва сходен для всех ветвей.

Каждый нерв (глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной) отдает: 1) ветвь к твердой мозговой оболочке; 2) внутренние ветви – к слизистой оболочке полостей лица (ротовой, носовой, добавочных пазух) и органам (слезная железа, глазное яблоко, слюнные железы, зубы); 3) наружные ветви: медиальные – к коже передних областей лица, латеральные – к коже боковых областей лица.

Глазничный нерв (анатомия человека)

Глазничный нерв, n. ophtalmicus, является первой, наиболее тонкой ветвью тройничного нерва. Функционально нерв преимущественно чувствительный. Он иннервирует кожу лба и переднего отдела височной и теменной областей, верхнего века, спинки носа, а также частично слизистую оболочку носовой полости, оболочки глазного яблока и слезную железу (см. рис. 230).


Рис. 230. Схема строения глазничного нерва

Нерв имеет в толщину 2-3 мм; он состоит из 30-70 сравнительно мелких пучков и содержит от 20000 до 450000 мякотных нервных волокон преимущественно небольшого диаметра (до 5 мк).

По отхождении от тройничного узла нерв проходит в глазницу в наружной стенке пещеристого синуса, где отдает тонкие ветви к глазодвигательному, блоковому и отводящему нервам, ветвь палатки, ramus tentorius, к намету мозжечка и принимает несколько ветвей от plexus caroticus internus.

Вблизи верхней глазничной вырезки глазничный нерв/делится на три ветви: 1) слезный, 2) лобный и 3) носо-ресничный нервы (рис. 231).


Рис. 231. Нервы глазницы (вид сверху).

1 – верхняя мышца, поднимающая веко; 2 – слезная железа; 3 – верхняя прямая мышца; 4 – слезный нерв; 5 – латеральная прямая мышца; 6 – средняя ямка черепа; 7 – височная мышца; 8 – латеральная крыловидная мышца; 9 – нижнечелюстной нерв; 10 – добавочный нерв; 11 – блуждающий нерв; 12 – языко-глоточный нерв; 13 – улитковая часть преддверно-улиткового нерва; 14 – пред-дверная часть того же нерва; 15 – лицевой нерв; 16 – отводящий нерв; 17 – тройничный нерв; 19 – тройничный узел; 20 – глазодвигательный нерв; 21 – внутренняя сонная артерия; 22 – верхнечелюстной нерв; 23 – зрительный нерв; 24 – глазничный нерв; 18, 25 – блоковый нерв; 26 – верхняя косая мышца; 27 – решетчатая пластинка; 28 – носо-слезный нерв; 29 – петуший гребень; 30 – надглазничный нерв; 31 – лобный нерв; 32 – блок; 33 – лобный синус

1. Слезный нерв, n. lacrimalis, располагается вблизи наружной стенки глазницы, где принимает соединительную ветвь со скуловым нервом, ramus communicans cum n. zygomatico. Иннервирует слезную железу, а также кожу верхнего века и наружного угла глазной щели.

2. Лобный нерв, n. frontalis, самая толстая ветвь глазничного нерва. Проходит под верхней стенкой глазницы и делится на две ветви: надглазничный нерв, n. supraorbitalis, идущий через incisura supraorbitalis к коже лба, и надблоковый нерв, n. supratrochlear is, выходящий из глазницы у ее внутренней стенки и иннервирующий кожу верхнего века и медиального угла глаза.

3. Носо-ресничный нерв, n. nasociliaris, лежит в глазнице у медиальной ее стенки и под блоком m. obliquus superior выходит из глазницы в виде конечной ветви – подблокового нерва, n. infratrochlearis, который иннервирует слезный мешок, конъюнктиву и медиальный угол глаза.

На своем протяжении носо-ресничный нерв отдает следующие ветви: а) длинные ресничные нервы, nn. ciliares longi, к глазному яблоку; б) задний решетчатый нерв, n.

ethmoidalis posterior, идущий к слизистой оболочке околоносовой клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта; в) передний решетчатый нерв, n.

ethmoidalis anterior, выходящий к слизистой оболочке лобной пазухи и носовой полости (rami nasales medialis et lateralis) и к коже кончика и крыла носа (ramus nasalis externus). Кроме того, от носо-ресничного нерва отходит соединительная ветвь к ресничному узлу.

Ресничный узел, gangl. ciliare, длиной до 2 мм; лежит на латеральной поверхности зрительного нерва приблизительно на границе между задней и средней третью длины глазницы (см. рис. 228).

В ресничном узле, как и в других парасимпатических узлах тройничного нерва, находятся парасимпатические многоотростчатые (мультиполярные) нервные клетки, на которых преганглионарные волокна, образуя синапсы, переключаются на постганглионарные (см.

раздел Парасимпатическая часть автономной нервной системы, настоящего издания). Симпатические и чувствительные волокна проходят через узел транзитно. К узлу подходят три соединительные ветви в виде его корней: а) чувствительный – из n. nasociliaris; б) парасимпатический – из n. oculomotorius (см.

раздел II пара – зрительные нервы, настоящего издания); в) симпатический – ветви сплетения, окружающего a. ophthalmica, несущие постганглионарные волокна из шейных узлов симпатического ствола. От ресничного узла отходит от 4 до 10 коротких ресничных нервов, nn. ciliares breves, идущих внутрь глазного яблока.

Они содержат постганглионарные парасимпатические волокна, иннервирующие ресничную мышцу и сфинктер зрачка, а также симпатические волокна, иннервирующие сосуды глазного яблока и ш. dilatator pupillae.

содержание   ..   180  181  182  183  184  185  186  187  188  189  190  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/189.htm

Альтернативная жизнь

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

Дек 02

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

Обонятельные нервы 1 (nervi olfactorii) — чувствительные. Первые нейроны обонятельного анализатора (биполярные обонятельные клетки) находятся в слизистой оболочке верхней части полости носа.

Из полости носа их аксоны, объединившись в виде тонких нитей, через отверстие решетчатой кости входят в полость черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах (bulbus olfa-ctorius), расположенных на основании лобных долей.

Здесь находятся вторые нейроны, аксоны которых в составе обонятельного тракта (tractus olfactorius) оканчиваются в первичных обонятельных центрах—trigonum olfactorium, substantia perforate anterior и septum pellucidum, где расположены третьи нейроны.

Аксоны последних направляются к проекционным корковым областям обоняния, находящимся в коре парагиппокампальной извилины (извилины гиппокампа) (gyms parahippocampalis), главным образом в ее крючке (uncus). Кроме того, третьи нейроны оканчиваются в substantia perforata anterior, septum pellucidum, tuber cinereum nucll. corporis mamillaris.

Часть аксонов третьих нейронов делает перекрест в области передней спайки мозга (comissura anterior), поэтому они достигают корковых проекционных зон как своей, так и противоположной сторон, и одностороннее поражение обонятельных путей в пределах третьих нейронов, включая корковые обонятельные центры, не сопровождаегся расстройствами обоняния. Волокна третьих нейронов достигают корковых обонятельных зон различными путями: одна часть из них огибает corpus callosum сверху, другая — снизу, третья — проходит прямо через fascic. uncinatus в височную долю.

Одностороннее поражение обонятельных путей первых и вторых нейронов при различных заболеваниях носовой полости или при локализации патологического процесса в лобной доле и на основании мозга, в передней черепной ямке вызывает гипосмию и анос-мию на стороне поражения.

Локализация патологического процесса в височных долях вызывает раздражение обонятельных путей и корковых областей. В таких случаях появляются обонятельные галлюцинации, которые нередко являются предвестником эпилептического припадка (обонятельная аура).

Исследование расстройств обоняния производится при помощи ароматических веществ: поочередно закрывают один из носовых ходов, затем к открытому носовому ходу приближают ватку, смоченную ароматическим веществом, после чего исследуемый должен распознать запах известного ему вещества. При этом не пользуются летучими веществами с резким запахом (растворы аммиака, уксусной кислоты), вызывающих раздражение рецепторных окончаний тройничного нерва, заложенных в слизистой нижних отделов носовой полости.

Зрительный нерв II (п.

opticus) — чувствительный, состоит из аксонов, заложенных в сетчатке глаза ганглиозных клеток (первые нейроны), дендриты которых контактируют с рецепторными аппаратами (колбочками и палочками).

Ганглиозные клетки по морфологическому строению приближаются к клеткам коры большого мозга, их аксоны не имеют слоя нейролеммоцитов (шванновской оболочки) и по строению близки нервным волокнам белого вещества мозга.

Зрительные нервы, покинув глазное яблоко, проходят через зрительные отверстия из глазницы в полость черепа к нижней поверхности головного мозга.

Затем зрительные нервы сближаются между собой и кпереди от турецкого седла образуют зрительный перекрест (chiasma opticum), где происходит частичный перекрест волокон обоих зрительных нервов (волокон, идущих от медиальных половин сетчатки). Аксоны ганглиозных клеток латеральных половин сетчатки перекресту не подвергаются.

После зрительного перекреста образуются зрительные пути, состоящие из аксонов ганглиозных клеток латеральной половины сетчатки одного и медиальной половины сетчатки другого глаза, т. е. одноименных половин обоих глаз.

Как в зрительном пути, так и в зрительном нерве сохраняется определенное взаиморасположение аксонов — аксоны ганглиозных клеток от верхних отделов занимают верхнее положение, от нижних — нижнее.

Зрительные пути проходят на нижней поверхности головного мозга, где, обойдя ножку большого мозга с латеральной стороны, заканчиваются в первичных зрительных центрах — подушке таламуса (pulvinar thalami optici), латеральном коленчатом теле (corpus geniculatum lateralis), верхних холмиках (colliculi craniales superior), крыше среднего мозга.

В указанных образованиях таламуса, преимущественно в латеральных коленчатых телах, расположены вторые нейроны, аксоны которых проходят через задний отдел задней ножки внутренней капсулы и направляются в белое вещество, где образуют зрительную лучистость (radiatio optica), или пучок Грациоле, который, пройдя вначале височную, а затем затылочную долю головного мозга, оканчивается в коре клина (cuneus) и язычной извилины (gyrus lingualis) затылочной доли. При этом в области клина заканчиваются волокна, проводящие зрительные раздражения от верхних одноименных гомонимных квадрантов сетчатки, а в язычной извилине — от нижних и одноименных гомонимных квадрантов сетчатки обоих глаз.

Аксоны зрительных путей, заканчивающихся в верхних холмиках, являются афферентной частью рефлекторной дуги зрачкового рефлекса.

Следующими звеньями этой дуги являются расположенные в верхних холмиках нейроны и их аксоны, идущие к парасимпатическим парным ядрам глазодвигательного нерва (своей и противоположной стороны) и обеспечивающие прямую и содружественную реакцию зрачка на свет с помощью эфферентной части этой дуги — вегетативных волокон, идущих в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу (g. ciliare), волокна клеток которого направляются к мышце, суживающей зрачок,— сфинктеру зрачка (m. sphincter pupillae).

При полном поражении зрительного нерва возникает полная слепота (амавроз) или понижение зрения (амблиопия), наступает утрата или ослабление прямой реакции зрачка на свет на пораженной стороне, но сохраняется его содружесгвенная реакция на свет при освещении здорового глаза.

Частичное поражение зрительного нерва сопровождается сужением полей зрения или выпадением его отдельных участков (скотомы).

Полное поражение зрительного перекреста вызывает слепоту на оба глаза, а поражение ее отделов сопровождается одной из разновидностей гетеронимной (разноименной) гемианопсии ( IX).

Поражение центральной части зрительного перекреста опухолью гипофиза или расширенной его воронкой в результате внутричерепной гипертензии вызывает нарушение проводимости только перекрещивающихся волокон, идущих от медиальных половин сетчаток обоих глаз. При этом нарушаются латеральные, или темпоральные, поля зрения (височная, или битемполярная, гемианопсия).

При поражении латеральных частей зрительного перекреста в патологический процесс вовлекаются неперекрещенные волокна, идущие от височных половин сетчаток обоих глаз. В таких случаях выпадают медиальные поля зрения, что дает гетеронимную бина-зальную гемианопсию.

Гомонимные (одноименные) гемианопсии возникают при поражении зрительного тракта, таламуса, задних отделов задней ножки внутренней капсулы, зрительной лучистости и затылочной доли, когда поражаются проводящие зрительные пути от одноименных половин сетчатки обоих глаз.

Поражение зрительного пути сопровождается гомонимной гемианопсией на противоположной очагу стороне, нарушением ре

акции зрачков на свет при освещении сетчатки обоих глаз и первичной атрофией дисков зрительных нервов в результате ретроградной дегенерации аксонов ганглиозных клеток.

Поражение лучистого венца и коры затылочной доли также сопровождается гомонимной гемианопсией (обычно квадрантной), но с сохранением реакции зрачка на свет афферентная часть дуги зрачкового рефлекса не поражена.

Поражение в области шпорной борозды вызывает гомонимную гемианопсию на противоположной очагу стороне. Однако практически наблюдается обычно поражение не всей затылочной доли, а отдельных ее частей — клина или язычной извилины, что сопровождается на противоположной стороне квадрантной гемианопсией;

нижней — при поражении клина и верхней — при поражении язычной извилины.

Раздражение шпорной борозды патологическим процессом (опухоль, киста, гематома, воспалительный, сосудистый очаг) сопровождается элементарными зрительными галлюцинациями в виде фотом и фотопсий (мелькающие искры, точки, круги) в противоположных полях зрения, что нередко бывает предвестником (аурой) эпилептического припадка.

При поражении зрительного анализатора проводится исследование остроты зрения, полей зрения и глазного дна.

Остроту зрения определяют по таблицам Крюкова, Головина и Сивцева.

Поля зрения определяются периметром. Больной при закрытом одном глазе другим глазом фиксирует взгляд на одной точке.

В это время со всех сторон и в разных плоскостях двигают белый круг диаметром 1—2 мм по внутренней стенке дуги периметра снаружи внутрь.

Кружочек останавливают, как только больной заметил его, и делают отметку на схеме. Затем нанесенные точки соединяют линией и получают границу поля зрения.

Исследование глазного дна производится офтальмоскопом. При этом изучается состояние зрительного диска и сосудов дна глаза. С помощью офтальмоскопа обнаруживают застойный диск, неврит и атрофию зрительного нерва.

Застойный диск — набухший, увеличенный, мутный, красновато-синюшный. Границы его неопределенны, вены извиты и расширены, артерии сужены. Он выступает над уровнем окружающей его сетчатки. По ходу сосудов нередко наблюдаются кровоизлияния. Застойный диск является признаком повышенного внутричерепного давления, часто — опухоли головного мозга.

Неврит зрительного нерва характеризуется гиперемией диска, сглаженностью его границ. Он встречается при воспалительных процессах черепа.

Атрофия зрительного нерва может быть первичной и вторичной. Первичная (простая) выражается сужением сосудов и уменьшением размеров диска, который постепенно становится серым, затем белым. Наблюдается при сдавлении нерва опухолью, при спинной сухотке, интоксикациях. При вторичной (застойной) а1рофии отмечаются остаточные застойные явления на глазном дне.

Похожие посты:

Источник: https://alt-lib.ru/medicina/nevrologija/3328

Первая пара черепных нервов. Семиотика поражения обонятельного пути

Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

I пара черепных нервов (ЧН) – обонятельные нервы (nn.

olfactorii) начинаются рецепторами высокоспециализированных чувствительных клеток, заложенными в обонятельной зоне слизистой носа, которая располагается в области верхушки каждой носовой полости и простирается в сторону верхней носовой раковины и перегородки.

Здесь заложен нысокоспециализированный обонятельный эпителий, опорные клетки. Среди них рассеяны биполярные чувствительные клетки, дендриты которых оканчиваются рецепторами на поверхности эпителия в виде коротких обонятельных волосков.

Аксоны формируют обонятельные нити (file olfactorii), которые в числе 15-20 проникают в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости (lamina cribrosa ethmoidalis). Затем волокна обонятельных нитей вступают в контакт с дендритами митральных и пучковых клеток обонятельной луковицы (bulbus olfactorius).

Биполярные обонятельные клетки являются первыми нейронами системы обоняния, а митральные и пучковые клетки – вторыми. Аксоны последних образуют обонятельный тракт (tractus olfactorius). Он ложится в специальную бороздку, расположенную на основании лобной доли, затем переходит в обонятельный треугольник (trigonum olfactorium).

Обонятельный треугольник состоит из нервных клеток (третий нейрон), на которых оканчивается часть волокон обонятельного пути. От клеток обонятельного треугольника берут начало три обонятельные полоски -латеральная, средняя и медиальная.

Каждая из них, пройдя определенный путь, заканчивается в клетках коркового обонятельного анализатора – крючка (uncus), извилины около морского конька (gyrus hyppocampus).

Промежуточная обонятельная полоска частично оканчивается на нервных клетках переднего продырявленного вещества (substantia perforata anterior) одноименной стороны, часть ее волокон по передней спайке переходит на противоположную сторону. Таким образом осуществляется перекрест обонятельного пути.

Клетки bulbus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior относятся к первичным обонятельным центрам; gyrus hyppocampus, uncus – к центральному обонятельному анализатору. Периферический обонятельный путь представлен клетками обонятельного анализатора, file olfactorii, bulbus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior.

Через свод (fornix) обонятельный мозг связан со зрительным бугром и образованиями ствола. Благодаря этим связям осуществляются рефлекторные двигательные и вегетативные реакции при обонятельном раздражении.

https://www.youtube.com/watch?v=mklfM2xlvrM

Если рассматривать расположение обонятельного пути по отношению к другим образованиям мозга, то видно, что обонятельная луковица и тракт располагаются довольно поверхностно, сверху прикрыты лобными долями.

У своего основания обонятельный треугольник, часть переднего продырявленного пространства пересекаются зрительными нервами. Малые крылья основной кости проецируются на область этого пересечения.

Переднее продырявленное пространство прикрыто полюсом височной доли.

Термины, характеризующие расстройство обоняния: Гипосмия – снижение обоняния. Аносмия – отсутствие восприятия запахов. Нарушение идентификации запахов. Гиперосмия – повышенное ощущение запаха при сниженном пороге его восприятия. Дизосмия, паросмия – неправильное определение вдыхаемого запаха.

Обонятельные галлюцинации – ложное ощущение запаха, возникающее без его источника.

Обонятельная гиперпатия – повышенное восприятие запахов при повышенном пороге восприятия с резким неприятным оттенком, длительным обонятельным последействием, вегетативной реакцией (побледнением, тошнотой и др.).
Обонятельная аллоэстезия – запах, проникший в одну ноздрю, ощущается другой.

– Также рекомендуем “Исследование обонятельных нервов. Синдромы поражения обоняния”

Оглавление темы “Признаки поражения первой и второй пары черепных нервов”:
1. Первая пара черепных нервов. Семиотика поражения обонятельного пути
2. Исследование обонятельных нервов. Синдромы поражения обоняния
3. Синдром Фостера-Кеннеди. Синдромы корковых поражения обонятельного пути
4. Анатомия зрительного пути. Центральный нейрон зрительного пути
5. Исследование зрительного пути. Методы обследования зрительных нервов
6. Поражение зрительного нерва. Ретробульбарный неврит
7. Хиазмальный синдром. Признаки хиазмального синдрома
8. Трактусовый синдром. Поражение центрального зрительного пути от коленчатого тела и выше
9. Поражение области шпорной борозды. Поражение полей 18, 19 головного мозга
10. Варианты зрительной агнозии. Апрактические нарушения при поражении теменно-затылочных отделов коры

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/611.html

Books-med
Добавить комментарий