Лечение сифилиса

Содержание
  1. Лечение вторичного сифилиса: препараты, амбулаторная схема
  2. Антибиотики для лечения вторичного сифилиса
  3. Схемы лечения вторичного свежего сифилиса
  4. Причины резистентности при лечении вторичного сифилиса
  5. Вторичный сифилис: амбулаторное или стационарное лечение?
  6. Лечение вторичного сифилиса народными средствами в домашних условиях
  7. Какой врач лечит вторичный сифилис?
  8. Сифилис
  9. Лечение сифилиса в особых ситуациях
  10. Как лечить сифилис: рекомендации специалиста
  11. Симптомы разных стадий сифилиса
  12. Пенициллин
  13. Цефтриаксон
  14. Доксициклин
  15. Азитромицин
  16. Ртуть
  17. Где лечить сифилис
  18. Сколько длится и стоит лечение сифилиса
  19. Как и чем лечить сифилис
  20. Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки
  21. Симптомы прогрессии первичной формы
  22. Вторичный период заболевания
  23. Третичная инфекция
  24. Некожная симптоматика
  25. Диагностика, к какому врачу обращаться
  26. Как лечить сифилис? Самые эффективные методы
  27. Где и кто лечит сифилис?
  28. Как лечат сифилис?
  29. Как лечили сифилис раньше?
  30. Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?
  31. Лечение сифилиса у беременных
  32. Можно лечить сифилис дома?
  33. Сколько времени нужно для излечения сифилиса?
  34. Превентивное лечение сифилиса

Лечение вторичного сифилиса: препараты, амбулаторная схема

Лечение сифилиса

Вторичный период сифилиса развивается в среднем через 3 месяца после инфицирования.

Он может длительное время протекать скрыто.

Время от времени сопровождается появлением высыпаний на коже.

Во вторичном периоде возможно поражение ЦНС и внутренних органов.

Эта форма сифилитической инфекции является наиболее распространенной.

Она может обнаруживаться как у недавно инфицированных лиц, так и у пациентов, заразившихся десятки лет назад.

При вторичном сифилисе симптомы и лечение должен определять врач.

В домашних условиях невозможно ни диагностировать эту болезнь, ни тем более от неё вылечиться.

Антибиотики для лечения вторичного сифилиса

Основными препаратами для лечения сифилитической инфекции являются антибиотики.

Главной целью терапии является уничтожение возбудителя.

Использоваться могут разные препараты.

Ниже приводим список антибиотиков, к которым трепонема имеет самую высокую чувствительность.

Названия препаратов расположены по трепонемоцидной активности в порядке убывания:

  • пенициллин
  • магнамицин
  • эритромицин
  • террамицин
  • ауреомицин
  • хлоромицетин
  • стрептомицин

Тем не менее, по различным причинам большинство этих антибиотиков не входят в рекомендованные схемы лечения сифилитической инфекции.

Препаратом выбора является бензилпенициллин.

В подавляющем большинстве случаев именно он применяется для лечения вторичного сифилиса.

Другие антибиотики могут использоваться лишь:

  • в третичном периоде
  • в случае аллергии на пенициллины или при наличии других противопоказаний к их использованию

При сифилитической инфекции применяются препараты короткого действия и дюрантные пенициллины.

Последние отличаются тем, что высвобождаются из депо постепенно.

Поэтому они действуют длительное время.

Такие препараты более удобны в использовании.

При этом они менее эффективны.

Самые действенные лекарства – пенициллины водорастворимые (натриевая и калиевая соль).

Но их нужно вводить очень часто.

Поэтому эти средства используются преимущественно в условиях стационара.

Схемы лечения вторичного свежего сифилиса

Экстенциллин или Ретарпен по 2,4 млн ЕД, раз в неделю, курсом 6 инъекций.

Бициллин-3 по 1,8 млн ЕД, дважды в неделю, всего 20 уколов.

Аналогичным образом используется Бициллин-5, только его дозировка 1,5 млн единиц.

Прокаин пенициллин назначают по 1,2 млн единиц, раз в день.

Курс продолжается 20 дней.

Вместо этого препарата может использоваться новокаиновая соль бензилпенициллина по 0,6 млн единиц, дважды в сутки.

Натриевая соль пенициллина 4 раза в день, по 1 млн ЕД.

Длительность курса – 20 дней.

Особенности выбора схемы:

  • первая наименее предпочтительна, так как дает самый большой процент неудач в лечении (она может использоваться только пир легком течении сифилиса, при давности инфицирования менее 6 месяцев)
  • четвертая схема самая эффективная, но применима на практике лишь в условиях стационара
  • в случае злокачественного течения сифилиса, поражения нервной системы и внутренних органов, используется только схема 4
  • в случае рецидива сифилиса, у пациентов с давностью заболевания более полугода, при наличии лейкодермы и облысения, показаны схемы 3 или 4

При развитии раннего нейросифилиса лечение проходит только в стационаре.

Бензилпенициллин-натрий по 10 миллионов единиц, 2 раза в сутки, внутривенно капельно.

Препарат вводится в течение 2 часов.

Его вводят на 400 мл натрия хлорида изотонического.

Внутривенно струйно пенициллин вводят в дозе от 2 до 4 миллионов единиц.

Уколы делают через каждые 4 часа.

Препарат вводят очень медленно, в течение 5 минут.

Предварительно пенициллин разводят в 10 мл натрия хлорида изотонического.

Курс лечения составляет 2 недели.

Резервные схемы:

  • доксициклин по 100 мг, дважды в сутки
  • тетрациклин по 0,5 г, 4 раза в день
  • оксациллин или ампициллин внутримышечно по 1 миллиону единиц, 4 раза в день
  • цефтриаксон – внутримышечно, 1 раз в день по 0,5 г.
  • азитромицин – по 0,5 г в сутки внутрь

Лечение большинством антибиотиков длится около 1 месяца.

Цефтриаксон и азитромицин могут использоваться в течение 10 дней.

Наиболее предпочтительные резервные препараты: доксициклин и цефтриаксон.

Наименее предпочтительный – азитромицин.

Его назначают только в крайних случаях, когда применение других альтернативных антибиотиков невозможно.

Ситуации, в которых требуется альтернативное лечение:

  • непереносимость пенициллинов (аллергия)
  • другие медицинские противопоказания к назначению этих препаратов

Врач должен принимать во внимание, что:

  • пациенты с аллергией на антибиотики лечатся в стационаре
  • в случае наличия аллергической реакции на пенициллины существует вероятность около 10%, что этот же пациент не переносит цефалоспорины (цефтриаксон)
  • одновременно может быть аллергия на полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин)
  • лечение беременных нельзя проводить с использованием любых тетрациклинов, включая доксициклин
  • тетрациклины также не назначают детям из-за угнетения метаболизма в костной и хрящевой ткани

Другие препараты, которые могут входить в схему терапии:

  • ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления
  • иммунные средства
  • антисептики
  • симптоматические препараты

Дополнительные лекарства назначаются при поражении внутренних органов, для нормализации соматического здоровья пациента.

Причины резистентности при лечении вторичного сифилиса

Бывает так, что курс антибиотиков пройдет, но этиологического выздоровления нет.

Основные причины резистентности сифилитической инфекции к антибиотикотерапии следующие:

  1. Трансформация в L-формы и появление цист.

Отмечается при длительном течении сифилитической инфекции.

Часто серологические реакции при этом остаются отрицательными.

Такие пациенты опасны в эпидемиологическом плане.

Носительство бледных трепонем может продолжаться длительное время.

Тогда как при заражении возбудитель сифилиса переходит в активную форму и вызывает манифестную форму заболевания у контактных лиц.

У L-форм повышена устойчивость к факторам внешней среды.

Кроме того, они имеют крайне низкую чувствительность к пенициллинам.

В лабораторных условиях установлено, что восприимчивость бактерий к антибиотикам в случае перехода в L-формы снижается в сотни тысяч раз.

То есть, погибают они только под воздействием огромных доз антибактериальных средств, которые в клинической практике не используются.

  1. Плохое проникновение антибиотиков в ткани.

Некоторые морфологические элементы, образующиеся при сифилисе, отграничены от других участков тела.

В них плохо проникают антибиотики и другие вещества.

Поэтому пенициллинотерапия может быть неуспешной.

Очаги инфекции сохраняются в этих зонах.

Плохо поддается специфической терапии везикулезный сифилид.

Во вторичном периоде иногда появляются гуммы.

Они тоже не слишком быстро регрессируют под действием антибиотиков.

Особенно это касается околосуставных гумм, которые могут существовать годами.

  1. Вырабатывается устойчивость к антибиотику.

Такие ситуации встречаются очень редко.

Бледная спирохета по-прежнему очень чувствительна к пенициллину.

Хотя этот антибиотик используется в медицине уже десятки лет, резистентности к нему у возбудителя сифилиса обычно нет.

Некоторые авторы и вовсе отрицают возможность формирования устойчивости у бледной трепонемы к пенициллину.

Однако всё же имеются сообщения, что она иногда встречается.

Правда, развивается очень медленно, и преодолевается повышенными дозами препаратов.

  1. Препараты длительного действия.

Во вторичном периоде сифилитической инфекции, и особенно при позднем сифилисе, врач не должен использовать препараты длительного действия.

Они тоже содержат пенициллин, и тоже способны уничтожить бледную спирохету в большинстве случаев.

Однако процент излеченных пациентов при использовании дюрантных (способных накапливаться в организме) препаратов ниже.

Это связано с тем, что в каждый отдельно взятый момент, как сразу после введения, так и перед следующей инъекцией, концентрация бензилпенициллина в крови ниже, чем при назначении лекарств короткого или среднего действия.

Основные причины, почему при вторичном сифилисе врач может назначить дюрантные пенициллины:

  • это удобнее для пациента: уколы делаются раз в неделю
  • затруднен контакт с пациентом (например, он иногородний и не может слишком часто посещать врача)
  • низкая комплаентность (пациент социально неблагополучный, нет уверенности в регулярных визитах к врачу с высокой частотой для получения инъекций)
  • отказ от госпитализации
  • отказ от использования препаратов короткого или среднего действия

Таким образом, назначение пенициллинов длительного действия – вынужденная мера.

Но эти лекарства не являются препаратами первого выбора.

Список пенициллинов, использующихся для лечения вторичного сифилиса, в порядке убывания их эффективности:

  • водорастворимые пенициллины (калиевая и натриевая соль)
  • новокаиновая или прокаиновая соль
  • бензатин-бензилпенициллин

При лечении водорастворимыми пенициллинами неудачи в лечении вторичного сифилиса практически исключены.

Однако практическое их использование возможно лишь в условиях стационара.

Потому что вводить эти лекарственные средства приходится через каждые 4-6 часов.

Лечение в стационаре более предпочтительно.

Потому что если врач рекомендует пациенту делать инъекции в домашних условиях самостоятельно, то не факт, что он действительно их делает.

А если делает, то нет уверенности в том, что:

  • уколы делаются правильно
  • вводится вся необходимая доза препаратов
  • используются именно те препараты, которые назначены врачом (в аптеке могут любезно предложить якобы аналогичные лекарства)
  • нет пропусков в их применении
  • курс выдерживается полностью (некоторые пациенты прекращают лечение сразу после исчезновения симптомов)

Если лечение проводится амбулаторно, лучше, чтобы пациент посещал врача каждый день для выполнения инъекций.

Это возможно, если используются препараты средней дюрантности.

Прокаин бензилпенициллин вводится 1 раз в сутки.

Если нет уверенности в том, что пациент будет регулярно посещать врача, его лучше госпитализировать.

Вторичный сифилис: амбулаторное или стационарное лечение?

После установления диагноза вторичный сифилис часто решается о том, где будет проведено лечение.

Иногда оно проводится амбулаторно, в некоторых случаях требуется госпитализация.

Существуют определенные показания, когда врач обязательно госпитализирует пациента, и других вариантов нет.

Они следующие:

  • нейросифилис
  • висцеральный сифилис
  • аллергия на антибиотики
  • детский возраст
  • беременность
  • любые осложнения сифилиса

Социально неблагополучных пациентов часто госпитализируют, так как они вряд ли будут посещать врача или делать инъекции в домашних условиях.

Все остальные пациенты могут лечиться как в стационаре, так и амбулаторно.

При амбулаторном лечении человек регулярно посещает клинику и получает инъекции.

Если пациент достаточно мотивирован, дисциплинирован и интеллектуально развит, чтобы лечиться дома, он может делать уколы самостоятельно (при участии родственников).

Однако с точки зрения врача такой подход нежелательный.

Потому что ему трудно определить, кто из больных сможет делать дома уколы, а кто через некоторое время потеряет мотивацию к лечению.

Чем больше пациентов лечатся дома, тем больше процент неудач.

И проблема тут вовсе не в качестве антибиотиков, а в низкой комплаентности (готовности людей на 100% следовать врачебным рекомендациям).

Лечение вторичного сифилиса народными средствами в домашних условиях

Некоторые пациенты пытаются лечиться от сифилитической инфекции дома.

При этом они используют не антибиотики из аптеки, а народные средства.

Это могут быть:

  • травы
  • смеси пищевых продуктов (сода, уксус, кисломолочные продукты)
  • продукты пчеловодства (мёд, прополис, пчелиный подмор)
  • продукты животноводства (порошок из оленьих рогов, барсучий жир, медвежья желчь)

У человеческой фантазии нет границ.

Всё, что можно собрать, поймать или купить в продуктовом магазине, может быть использовано с целью самолечения.

Но перед тем как приступить к экспериментам над собственным здоровьем, вы должны кое-что узнать.

В настоящее время медицинская наука не знает способов излечить сифилис без использования антибиотиков.

Все истории о том, как наши предки успешно побеждали это инфекционное заболевание при помощи народных рецептов, являются вымыслом.

До изобретения пенициллина сифилис не излечивался, а процент летальности у этой патологии был очень высокий.

Какой врач лечит вторичный сифилис?

Лечением вторичной сифилитической инфекции занимается врач-венеролог.

Он обеспечивает этиологическую излеченность больного (уничтожение бледных трепонем).

Другие специалисты тоже могут принимать участие в лечебном процессе, если поражены внутренние органы или нервная система.

Чаще всего венерологу помогают:

  • ЛОР
  • невролог
  • терапевт
  • офтальмолог

Сдать анализы на сифилис и пройти лечение этого заболевания можно в нашей клинике.

При необходимости лечение может быть анонимным.

Для диагностики и лечения вторичного сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/lechenie-vtorichnogo-sifilisa

Сифилис

Лечение сифилиса

Схема лечения сифилиса зависит от многих факторов. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Используются антибактериальные препараты следующих фармакологических групп:

  • пенициллины
  • тетрациклины
  • макролиды
  • цефалоспорины

Обычно лечение начинают с бензилпенициллина.

Лечение сифилиса цефтриаксоном, ампициллином, доксициклином или эритромицином проводится при отсутствии у трепонемы чувствительности к бензилпенициллину.

Эффективные схемы лечения сифилиса

Терапия возможна при любой форме и стадии сифилиса.

При назначении схемы лечения, могут применяться лекарства в виде таблеток и инъекций.

Для эффективного лечения сифилиса используют препараты, воздействующие на бледную трепонему.

Преимущественно используется антибиотик пенициллинового ряда.

Эта единственная группа антибиотиков, которая способствует эффективному уничтожению возбудителя сифилиса.

Если у человека отмечается аллергия или возбудитель устойчив к пенициллину назначают другие группы препаратов:

  • Тетрациклины
  • Стрептомицины
  • Макролиды
  • Азитромицин

Ранняя стадия сифилиса легко и быстро поддается лечению.

Для начальной стадии курс лечения сифилиса составит около 3 месяцев антибиотикотерапии.

Более поздние стадии могут подвергаться лечению в течение нескольких лет.

Важно! Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Это позволит отследить динамику и корректировать схему лечения.

Схемы лечения составляются специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Вторичный сифилис: симптомы и лечение

Если при первых симптомах болезни, она осталась не выявленной, наступает скрытый период.

За ним неизбежно проявление симптомов вторичного сифилиса.

Давайте разберем особенности течения сифилиса во вторичном периоде.

Вторичный сифилис: симптомы

Для вторичного сифилиса характерно появление высыпаний на коже.

Для высыпания характерны следующие признаки:

  1. 1.Темный цвет
  2. 2.Элементы высыпания плотные
  3. 3.Зуд и жжение отсутствуют
  4. 4.Высыпания не склонны к слиянию
  5. 5.Форма ровная круглая
  6. 6.Может самостоятельно исчезать, не образовывая рубцов

Сыпь может поражать абсолютно все участки тела, включая ладони и ступни.

Развивается вторичный сифилис через 2-4 месяца после заражения.

Длительность вторичного сифилиса может занимать примерно 2-5 лет.

На этой стадии происходит поражение органов и систем человека.

Вторичный сифилис: особенности лечения

Для лечения сифилиса на второй стадии используются препараты, в состав которых входит пенициллин.

Проводить такое лечение рекомендуется в стационаре.

Это необходимо по той причине, что препарат следует вводить через 3 часа.

Возможно и лечение препаратами в пролонгированной форме.

Курс такого лечения будет дороже, но возможно его проводить и амбулаторно.

Внимание! Неадекватное лечение может спровоцировать развитие третичного сифилиса.

Продолжительность курса должна составлять минимум 24 дня.

Сифилис: лечение схемы пенициллином

Дозы и длительность приема препарата зависят от стадии и формы заболевания.

Поэтому схема составляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Для каждой стадии сифилиса подбирается соответствующее лечение.

Рассмотрим схемы лечения для каждой из стадий отдельно.

Первичная и вторичная стадия при сифилисе лечиться достаточно быстро.

Но только в том случае если вовремя был поставлен диагноз.

В таких случаях назначают бензилпенициллин в течение двух недель.

Доза составляет 600 тыс. ед. однократно.

Доза и курс скрытого сифилиса и схема лечения позднего сифилиса бензилпенициллином составляет 600.000 ед. 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При необходимости врач может назначить препараты висмута.

Людям, у которых сифилис врожденный препарат вводят в количестве 50 тыс.ед. на 1 кг веса.

Ведение проводится один раз.

Но такая дозировка применяется в том случае, если спиномозговая жидкость осталась без изменений.

При нарушениях курс лечения должен составлять 10 дней.

Препарат бензилпенициллин  вводят внутримышечно.

В том случае если после лечения были обнаружены антитела к сифилису, курс лечения повторяют.

При этом увеличивается суточная доза препарата.

Если была выявлена аллергия на бензилпенициллин, назначаются тетрациклин или эритромицин.

Принимать следует по 500 мг в сутки 4 раза.

Курс лечения составляет 30дней.

Схемы лечения антибиотиками позднего сифилиса

Если сифилис был выявлен на поздней стадии, назначается консервативное лечение.

В тяжелых случаях и необратимых явлениях назначается хирургическое вмешательство.

На поздних стадиях тоже применят препараты пенициллина.

Препарат назначается после проведения всех лабораторных исследований и постановки окончательного диагноза.

Выделяют следующие эффективные схемы лечения позднего сифилиса:

  1. 1.Препараты пенициллина вводятся внутримышечно в дозировке 1 млн. ед. Обязательным условием является введение через каждые 8 часов. Длительность такого курса составляет 28 дней. После этого делается перерыв на пару недель, и потом повторяют курс длительностью уже 14 жней с той же дозировкой.
  2. 2.Новокаиновая соль пенициллина вводится на протяжении 28 дней в дозе 600.000 ед. два раза в день. После этого делают перерыв и повторяют курс в течение 14 дней с той же дозой. Вылечит сифилис на поздней стадии достаточно сложно. Но это лечение особенно необходимо и возможно. На этом этапе следует выполнять все указания и рекомендации врача.

Запомните! Самолечение может быть очень опасно для вашего здоровья и жизни.

Если выявлен поздний скрытый сифилис, лечение требуется проводить незамедлительно.

Схема лечения сифилиса бициллином

Антибиотик является основным препаратом для лечения сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда.

В лечении сифилиса могут использоваться аналоги пенициллина – Бициллин 3 и 5

Лечение Бициллином может осуществляться на различных стадиях заболевания.

Дозировки и курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально.

Схема лечения сифилиса бициллином 3 проводится путем введения внутримышечной инъекции.

Водят 1 раз в 4 дня.

В основном бициллин 3 применяется во время проведения дополнительного курса терапии.

Дозировка составляет от 6 до 8,4 млн.ед.

После того как первый курс был пройден делается перерыв на 2 -3 недели и начинают второй.

Схема лечения сифилиса бициллином 5 проводится путем введения препарата внутримышечно 140.000 ед. на кг веса.

Введение лекарственного средства делается 1 раз в 5 дней.

Кроме того бициллином может проводиться превентивное лечение сифилиса.

Лечение сифилиса бициллином требует строгого соблюдения дозировок и кратности введения препарата.

Невыполнение этого условия может приветик осложненному течению и рецидивам сифилиса.

По завершению курса терапии пациента ставят на учет

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном

Цефтриаксон, как правило, назначается пациентам, у которых есть непереносимость пенициллина.

Этот препарат способствует быстрому проникновению во все системы органов и тканей больного.

Большим преимуществом цефтриаксона является способность проникать в спинномозговую жидкость.

Ведь именно спинномозговая жидкость при сифилисе способна подвергаться серьезным изменениям.

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия.

В то же время он не оказывает негативного воздействия на организм больного.

Применение препарата возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

Введение препарата требует строго соблюдения инструкции.

Применение данного препарата возможно при следующих формах сифилиса:

  • Скрытом сифилисе
  • Нейросифилисе
  • Первичном
  • Вторичном

Превентивное лечение сифилиса может проводиться на протяжении пяти дней.

Это поможет снизить риск развития инфекционного процесса в организме.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на первой стадии может проводиться длительностью 10 дней.

Доза подбирается врачом индивидуально по весу, полу и форме заболевании.

Для лечения вторичного сифилис цефтриаксоном необходимо провести курс длительностью 20 дней.

Цефтриаксон вводится в организм путем инъекций.

Так как этот антибиотик вызывает боль, во время введения его колют совместно с лидокаином.

При внутривенном введении антибактериальный препарат разводят физраствором.

После пройденного курса лечения обязательно проводятся серологические реакции.

При отрицательном результате можно говорить про эффективность пройденного лечения.

Превентивное лечение сифилиса

Показанием к превентивному лечению является половые контакты с человеком, у которого ранняя стадия сифилиса.

Так же если имел место бытовой контакт после, которого прошло не боле двух месяцев.

Терапия проводится в амбулаторных условиях.

Для превентивного лечения используют Ретарпен или Бициллин-1 в дозировке 2400000 ед. однократно.

Возможно так же применение Бицилина-3 1800000ед или Бицилин-5 1500000 ед. два раза в неделю.

Превентивное лечение сифилиса Цефтриаксоном проводится в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.

Обязательным условием является проведение двукратного серологического контроля лицам, у которых с момента незащищенного полового акта прошло от 2 до 4 месяцев.

В том случае если прошло более 4 месяцев, проводят однократное серологическое исследование.

Лечение сифилиса в особых ситуациях

Беременность

На сегодняшний день сифилис не является прямым показанием к прерыванию беременности.

Это возможно лишь с согласия женщины.

В случае отказа она может получить профилактическое лечение.

Его целесообразно начинать до 32 недели.

Используется бензилпенициллин или цефтриаксон.

Детский возраст

У детей схема лечения сифилиса такая же, как у взрослых, меняется лишь дозировка препаратов.

Стоит учитывать, что до 2 лет запрещены бициллины, а до 8 лет нельзя использовать тетрациклины.

Препаратом выбора в такой ситуации остается бензилпенициллин натриевая соль.

Дозировка до 6 месяцев – 100 тыс. ЕД/кг в сутки, после 6 месяцев – по 50 тыс. ЕД/кг в сутки.

Сопутствующие ИППП

При выявлении у больного других инфекций, ему может быть назначено сразу несколько препаратов для этиотропной терапии.

Решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

По завершению терапевтического курса нужно сдать анализы на сифилис.

После лечения сдача анализов на сифилис происходит регулярно.

Последний анализ пациент сдает через 2 года.

Критерием выздоровления является полная негативизация РМП (реакция микропреципитации).

Если этого не произошло, придется провести дополнительный терапевтический курс.

Источник: https://kvd-moskva.ru/sifilis/

Как лечить сифилис: рекомендации специалиста

Лечение сифилиса

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса.  В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам.  При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

Он характеризуется:

  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

Этот препарат:

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса?  Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Источник: https://sifilis24.ru/lechenie/kak-lechit-sifilis.html

Как и чем лечить сифилис

Лечение сифилиса

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, для которого характерно стадийное течение и поражение всех систем организма. Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет. До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения, именно столько длится инкубационный период.

Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки

Когда и как проявляется сифилис у женщин? Обычно спустя месяц после заражения, иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде, если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Так как сифилома безболезненна, женщины обычно не чувствуют ее, когда она расположена внутри влагалища и скрыта от глаз.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная. В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Осторожно! Фото не для слабонервных — симптомы первичной формы сифилиса у женщин

Симптомы прогрессии первичной формы

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат.

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные проявления;
  • боли в костях и суставах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

    • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
    • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.
  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Фото вторичного сифилиса у женщин

Третичная инфекция

Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко.

Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов.

  • Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.
  • Бляшка имеет неправильные границы, слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.
  • При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице. Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

  • разрушение носовой перегородки, деформация носа;
  • осиплость и охриплость;
  • нарушение подвижности языка.

Распространяясь на другие ткани и органы, сифилис поражает нервную, сосудистую и костную систему, проявляясь сифилитическим менингитом, гидроцефалией, прогрессивным параличом.

Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

Некожная симптоматика

Помимо кожных высыпаний, течение может сопровождаться другими проявлениями сифилиса у женщин. Возникают они, преимущественно, во вторичном периоде сифилиса:

  • Облысение. Усиленное выпадение волос на отдельных участках головы (рубцовая алопеция) или равномерно по всей области (диффузная алопеция). Также может наблюдаться выпадение ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1 – 2 месяца.
  • Эритематозная ангина. В отличие от тонзиллита выражается першением в горле, но боль отсутствует.
  • Сифилитический менингит. Поражаются оболочки и сосуды мозга. Больные жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Гидроцефалия. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Возможны нарушения речи и эпилептические припадки.
  • Поражение миокарда. Характеризуется токсической дистрофией, наблюдаются функциональные сердечные расстройства.
  • Поражение печени. Возникают безжелтушные форм гепатита, с увеличением печени и селезенки.
  • Поражение желудка. Протекает в виде гастрита и язвенной болезни.
  • Поражение почек. Протекает бессимптомно без отеков и повышения АД. В общем анализе мочи наблюдают повышенное количество эритроцитов и белка.

Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

Предлагаем узнать какие выделения бывают у женщин при заболевании сифилисом. А в другой статье есть подробное описание всех периодов заражения.

Диагностика, к какому врачу обращаться

При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.

Он проведет диагностический осмотр, и при подозрении на сифилис выпишет направления на анализы крови методами ИФА и RW и отправит на дальнейшее обследование к дерматовенерологу.

При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу.

Будет проведена лабораторная диагностика:

  • серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
  • диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
  • исследование сифилидов методом ПЦР;
  • исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

Источник:

Как лечить сифилис? Самые эффективные методы

Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Различается несколько стадий, каждая из которых способна прогрессировать. Сифилис в запущенной форме может привести к поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому лечить заболевание необходимо при первых же симптомах.

Где и кто лечит сифилис?

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Как лечат сифилис?

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Как лечили сифилис раньше?

Как раньше лечили сифилис? В прежние времена терапия не была эффективной. Первое действенное средство лечения сифилиса предложил Парацельс, который начал использовать соли ртути и изготовленные на ее основе мази для устранения высыпаний и язвочек на теле.

В прежние времена для лечения сифилиса использовали хирургическое вмешательство (удаление твердых шанкров). Но так как трепонема к этому моменту прочно обосновывалась в крови, такие операции были бесполезны.

Со временем для терапии начали использовать йодовые растворы и химические составы на основе мышьяка, бензола и висмута. В результате эффект лечения возрос в два раза. Применялось лечение «огнем».

Бледная трепонема при высокой температуре погибает. Поэтому больным вводили бактерии, вызывающие жар и поднимающие температуру тела до 40 градусов.

Лихорадка не только тормозила развитие сифилиса, но и полностью уничтожала трепонему, что способствовало полному выздоровлению.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

  • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
  • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
  • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
  • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
  • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Лечение сифилиса у беременных

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка. После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Можно лечить сифилис дома?

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов. А их получают только в лабораториях.

Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя.

В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени нужно для излечения сифилиса?

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания. Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Превентивное лечение сифилиса

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев.

Источник: https://kichier.ru/fizicheskaya-forma/kak-i-chem-lechit-sifilis.html

Books-med
Добавить комментарий