КОМПЕНСАТОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОЗГА

Компенсаторные возможности

КОМПЕНСАТОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОЗГА

В случаях, когда в деятельности какого-либо анализатора на­блюдается дефект, то другие анализаторы начинают работать в усиленном режиме, то есть наши органы чувств обладают ком­пенсаторными возможностями.

Можно привести множество примеров,

– когда слепые станови­лись прекрасными музыкантами,

– а слепоглухие адаптировались в окружающем мире благодаря активной работе тактильных, обо­нятельных ощущений и т. д.

Нарушения ощущений.

Они весьма многообразны.

Нарушения ощущений могут возникать, при органическомили функциональном нарушении нервных проводников, в частности, сосудистой иннервации (иннервация (от лат. in — в, внутри и нервы), снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС).)

1. Сенестопатии – постоянные неопределенные непри­ятные ощущения «внутри тела» без точной локализации (чувство «шевеления, переваливания, перекатывания», «постоянные дребез­жащие» боли и т.д.) ..

К этой группе растройств можно отнести кожный зуд, часто сопровождающий эмоциональные напряжения, неврозы, заболевания почек и крови, заболевания обмена веществ, аллергические реакции, реакция на приём медикаментов, пищи.

Особенно неблагоприятно влияет зуд на психику больного: появляется раздражительность, нетерпимость, злобность и гневливость.

Такие больные нуждаются в терпеливом и спокойном к ним отношении.

2. Гиперестезия – повы­шенная чувствительность – часто наблюдается у ас­тенизированных больных. Солнечный свет, обычные звуки, запа­хи, прикосновение одежды к телу кажутся невыносимыми.

3. Гипостезия – пониженная чувствительность – пациент почти не реагирует на инъекцию, но может получить ожог от горчичников или грелки.

4. Анестезия – отсутствие чувствитель­ности.

Происходит при повреждении чувствительных нервов или мозга (спинного или головного), вследствии чего внешние раздражения не достигают центральной нервной системы.

Анестезия может поразить всё тело (общая) или какую-либо часть его (местная).

5. Парестезии ­ощущения жжения, покалывания, стягивания, ползания насекомых на коже или под кожей и т.д. Могут возникать при неврологических расстройствах.

Все эти ощущения неблагоприятно влияют на психику пациента:

– человек становится раздражительным,

– нетерпеливым, злобным.

Контакт с такими людьми требует большого терпения.

Боль

Медсестра в практической деятельности чаще всего сталки­вается с болью.

Чтобы наилучшим образом помочь пациенту, испыты­ваюшему боль, надо понимать ее специфические черты.

Наиболее употребительным является определение боли, данное Международ­ной ассоциацией по изучению боли (МАИБ):

«Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, сопровождающееся фак­тическим или возможным повреждением тканей; либо состояние, сло­весное описание которого соответствует подобному повреждению».

По этому определению, боль – нечто большее, чем просто ощущение, поскольку обычно сопровождается неприятным аффективным пере­живанием.

В связи с этим правильнее говорить о восприятии боли.

Боль является не простым ощущением, а сложным явлением, включающим

– и физический,

– и эмоциональный компонент.

Это явление чисто субъективное.

Объективных методов измерения боли, испытываемой человеком, не существует.

ВОСПРИЯТИЕ БОЛИ

На восприятие боли влияют факторы:

– физические,

– психологические,

– социальные

– и духовные

1. К физическим факторам относятся

– симптомы болезни,

– побочные эф­фекты лечения.

2. К психологическим факторам–

– гнев, разочаро­вание, отчаяние,

– чувство изоляции,

– ощущение беспомощности из-за от­сутствия интереса у врачей,

– потеря доверия к врачу вследствие неадекватного лечения,

– тревожность как результат боязни испытывать боль,

– страх перед больницами вообще,

– чувство брошенности и ненуж­ности.

3. Социальные факторы

– заниженная самооценка в результате по­тери статуса,

– тревога о финансовых проблемах,

– хроническая усталость.

4. Духовные факторы

– страх смерти и самого процесса умирания,

– духов­ные метания, чувство вины,

– потеря надежды и уверенности в будущем.

Лечение боли включает как лекарственные, так и нелекарственные методы.

Нелекарственные могут быть:

физическими (грелки, чрескожная элект­ростимуляция нервов)

– и психологическими (релаксация, когнитивная, поведенческая терапия).

Следует помнить, что чувство дискомфорта, бессонница, страх, скука, грусть, заброшенность обостряют восприятие боли.

Наоборот, сопере­живание окружающих, хорошее настроение, релаксация, творчествопо­вышают устойчивость к восприятию боли.

Боль сильнее, если она занимает все внимание человека.

Боль можно уменьшитьс помощью отвлекающей деятельности.

Ø При уходе за пациентами с болевым синдромом медсестра должна как можно быстрее реагировать на просьбы об обезболивании.

Ø Медсестра должна всегда про­являть сочувствие и желание помочь.

Встречаются люди с полной врожденной нечувствительностью к боли.

– Такие люди с первых лет жизни постоянно получают серьез­ные травмы или ранят сами себя.

– Некоторые из них преждевремен­но умирают, например, от заболеваний вроде аппендицита, так как не ощущают болевых симптомов и не обращаются за медицинской помощью.

Многие из нас испытывали психогенную боль (некоторые авторы считают, что половина пациентов, посещающих ЛПУ, жалуются именно на такую боль).

– Поразительное и типичное свойство такой боли в том, что функция «болящего» органа нисколько не наруша­ется, даже когда пациент сильно страдает.

В данном случае суще­ствует неосознаваемый психический конфликт.

Известны так называемые фантомные ощущения (фантомные боли).

– Это ощущения присутствия утраченной конечности или ее части, которые могут сопровождаться болью.

Субъективный характер боли делает ее трудноизмеримым поня­тием.

Это особенно актуально для тех, кто затрудняется выразить свою боль словами:

– младенцы,

– пациентов в состоянии изменен­ного сознания,

– пациентов, которым трудно говорить,

– пациентов­ иностранцев и т.д.

Во всем мире достаточно широко используются всевозможные шкалы оценки боли (Pain Rating Scales):

– описательные (рис. 3.1),

– числовые (рис. 3.2),

– аналоговые, визуальные и т.д.

Нет Умеренная Очень

боли боль сильная боль

\__________\____________\___________\___________\__________\

Слабая Сильная Предельно

боль боль сильная боль

Рис. 3.1. Упрощенная описательная шкала боли.

Выберите число, которое наиболее соответствует уровню испытыва­емой вами боли

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Нет боли _______________________________Ужасная боль

Рис. 3.2. Десятибалльная шкала оценки боли.

Для обучения пациентов и семей по использованию числовой шкалы боли

(рис. 3.2) рекомендуется:

1. показать шкалу и объяснить, что ее используют для того, чтобы помочь медработнику понять уровень боли пациента и выбрать способы ее облегчения.

2. Медсестра будет регулярно спрашивать пациента об уровне испытываемой им боли, но и сам пациент должен также сообщать о боли;

3. объяснить, что значат числа на шкале:

0– означает отсутствие боли,

10 – самую сильную боль.

– Середина шкалы возле числа 5озна­чает умеренную боль.

– Боль, оцененная 2 или 3 баллами, будет слабой болью,

7 баллами и вышесильной.

Существуют шкалы, с помощью которых можно измерить вызванный болью дистресс (рис. 3.3).

Ничего нет Неудобство Ужас

\_____________\_____________\_____________\___________\__________\

Досада, раздражение Страх опасение Мука

Рис. 3.3. Описательная шкала оценки вызванного болью дистресса.

Однако гораздо важнее облегчить состояние пациента.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/18_9823_kompensatornie-vozmozhnosti.html

Компенсаторные возможности мозга

КОМПЕНСАТОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОЗГА

В тех случаях, когда имеется «поломка» какого-либо механизма мозга, процесс развития и обучения нарушается. «Поломка» может произойти на разном уровне: могут быть нарушены ввод информации, ее прием, переработка и т.д.

Например, поражение внутреннего уха с развитием тугоухости обусловливает снижение потока звуковой информации.

Это приводит, с одной стороны, к функциональному, а затем и к структурному недоразвитию центрального (коркового) отдела слухового анализатора, с другой — к недоразвитию связей между слуховой зоной коры и двигательной зоной речевой мускулатуры, между слуховым и другими анализаторами. В этих условиях оказываются нарушенными фонематический слух и фонетическое оформление речи. Нарушается не только речевое, но и интеллектуальное развитие ребенка.

Недоразвитие или нарушение одной из функций ведет к недоразвитию другой или даже нескольких функций. Однако мозг располагает значительными компенсаторными возможностями, т.к. имеются неограниченные возможности ассоциативных связей в НС, отсутствует узкая специализация нейронов КБП ГМ, формируются сложные «ансамбли нейронов».

Такие резервные возможности НС используются в процессе реабилитации лиц с теми или иными отклонениями в развитии. При помощи специальных приемов дефектолог может компенсировать нарушенные функции за счет сохранных. Например, в случае врожденной глухоты или тугоухости ребенка можно обучить зрительному восприятию устной речи, т. е.

считыванию с губ. В качестве временного заместителя устной речи может быть использована дактильная речь. При повреждении левой височной области человек теряет способность понимать обращенную к нему речь.

Эта способность может быть постепенно восстановлена за счет использования зрительного, тактильного и других видов восприятия компонентов речи.
Таким образом, дефектология строит свои методы работы по абилитации и реабилитации больных с поражениями НС на использовании огромных резервных возможностей мозга.

Абилитация (abilitatio – удобный, приспособительный) – лечебные и социальные мероприятия по отношению к инвалидам с детства, направленные на адаптацию к жизни.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ РАЗВИТИЕМ,

ОБУЧЕНИЕМ И ВОСПИТАНИЕМ

Процессы обучения и воспитания неразрывно связаны с процессами развития. Развитие – непрерывный процесс изменения морфологических структур и функциональных систем мозга в зависимости от возраста.

Имеет неравномерный характер (неравномерность созревания различных функциональных систем обусловлена их неодинаковой значимостью на разных этапах индивидуального развития). Во внутриутробном периоде созревают в основном те функциональные системы мозга, которые обеспечивают жизненно важные функции: дыхание, кровообращение, питание и т. п.

Созревание функциональных систем как бы оставлено на послеродовый период, причем длительность этого периода — самая большая во всем эволюционном ряду.

Чрезвычайная неприспособленность новорожденного – основа гибкого, дифференцированного приспособления к условиям среды, основа для безграничного обучения не только в детстве, но и в течение всей жизни. Можно сказать, что новорожденный от рождения не способен ни к чему, кроме как всему научиться.

Наибольшее значение для педагога-дефектолога имеют два уровня развития:
1. Актуальный уровень развития – в процессе обучения ребенок может выполнить предложенное ему задание, опираясь на уже имеющиеся знания, опыт, навыки.

2. Зона ближайшего развития (ЗБР) – если ребенок самостоятельно не справляется с каким-либо заданием, то может выполнить его с помощью педагога, который использует для этого дополнительное объяснение, показ, наводящий вопрос.

Смысл обучения состоит в переходе ЗБР в актуальное развитие. В этом же заключена внутренняя взаимосвязь между обучением и развитием.
В случаях, когда созревание тех или иных структур мозга задерживается или нарушается, процесс обучения затруднен.

Например, снижение слуха и недоразвитие фонематического восприятия, мешающих ребенку усвоить звуковой анализ слова, на определенном этапе развития начинает затруднять процесс овладения письмом.

У детей с параличом речедвигательной мускулатуры нарушается звукопроизносительная сторона речи, что в свою очередь нередко приводит к недоразвитию и других компонентов речи. В результате затрудняется не только речевое, но и интеллектуальное развитие ребенка.

При обучении аномального ребенка нормальный переход ЗБР в актуальный уровень развития значительно затрудняется, в процессе обучения педагогу-дефектологу приходится уделять огромное внимание ЗБР.

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ

В развитии ребенка различают несколько имеющих специфические особенности периодов. Эти периоды называют критическими, или возрастными, кризами из-за повышенной ранимости НС и повышенного риска возникновения нарушений ее функций.

Наиболее ответственным является первый возрастной криз. Этот период охватывает первые 2 — 3 года жизни. На первом году закладываются основы психической деятельности, идет подготовка к самостоятельному хождению и овладению речью. Восприятие различных раздражителей, контакт с окружающим миром имеют для грудного ребенка огромное значение.

Существует мнение, что в данный период происходит так называемое первичное обучение. В это время формируются «нейронные ансамбли», которые служат фундаментом для более сложных форм обучения.

Период первичного обучения является в известном смысле критическим. Если на этом этапе ребенок не получает достаточно информации, то заметно затрудняется дальнейшее усвоение навыков.

Однако это не означает, что нужно форсировать психическое развитие ребенка.

К концу первого года или несколько позже, когда ребенок начинает делать первые самостоятельные шаги, наступает очень важный этап познания окружающей среды. В процессе передвижения ребенок знакомится со многими предметами. В результате существенно обогащаются его зрительные, осязательные и другие ощущения и восприятия.

Во время передвижения он овладевает и чувством трехмерности пространства. На этом этапе моторное развитие нередко связано с речевым; чем увереннее передвигается ребенок, тем лучше он овладевает речью, хотя возможны и отклонения в виде диссоциации развития указанных функций. Непосредственный контакт с окружающими предметами способствует также и формированию чувства Я, т. е.

выделению себя из окружающего мира. До 2 — 2,5 лет ребенок, как правило, общителен, дружелюбен, легко вступает в контакт с незнакомыми, редко испытывает чувство страха. В промежутке от 2 до 4 лет поведений его может заметно измениться. Наблюдается значительный рост, что сопровождается некоторым рассогласованием нейроэндокринной и сосудистой регуляции.

В психологическом плане в этот период наблюдается довольно определенно выраженное чувство Я У ребенка, уже овладевшего фразовой речью и имеющего хотя бы небольшой собственный жизненный опыт, отмечается выраженная тяга к самостоятельности. Одним из последствий такого стремления является упрямство, не всегда понятное родителям.

На данном этапе развития ребенка упрямство часто бывает реакцией на неверное поведение взрослых. Речь идет о тех случаях, когда взрослые пытаются препятствовать проявлению. В возрасте 5—7 лет ребенок вступает в новый ответственный период, условно называемый вторым критическим.

У ребенка хорошо развиты моторика и речь, он тонко умеет анализировать ситуацию, у него развито чувство «психологической дистанции» в отношениях со взрослыми. В то же время еще недостаточно самокритики и самоконтроля. У ребенка еще не выработана способность к зрительному сосредоточению. В деятельности преобладают игровые элементы.

При поступлении в школу могут возникнуть различные отклонения, связанные с недостаточной психологической готовностью ребенка к систематическим занятиям. Некоторые дети не могут спокойно сидеть в течение урока и сосредоточиваться на выполнении предложенного задания или на объясняемом учителем материале.

На первых порах все это может напоминать картину умственной недостаточности, слабой сообразительности, сниженной памяти. Для определения характера подобных проявлений необходимо провести тщательное психоневрологическое обследование. В том случае, когда ребенку предъявляются чрезмерно повышенные требования, могут происходить «срывы» нервной деятельности.

Результатом таких «срывов» может быть развитие неврозов. В период второго криза впервые могут возникать психопатологические состояния, корни которых уходят в период раннего детства. В возрасте 12 —16 лет подросток вступает в третий, так называемый пубертатный (возмужалый) период. Происходит бурный рост подростка. Моторика становится неловкой, резкой, порывистой.

Возникают изменения, связанные с половым метаморфозом. Так, у девочек начинаются менструации. У мальчиков наблюдаются поллюции (семяизвержение), связанные, как правило, со сновидениями эротического характера.

Особенно значительно изменяется поведение подростков. Они становятся непоседливыми, беспокойными, непослушными, раздражительными. Нередкое злоупотребление старших ссылками на свой авторитет вызывает у подростков противодействие всякому разумному совету. Они становятся заносчивыми и самоуверенными.

Подросток проявляет стремление быть или казаться взрослым. Иногда такое стремление выражается в нежелательных формах. К таким формам относятся, например, неподчинение разумным требованиям со стороны взрослых.

Стремление казаться взрослым выражается в том, что мимика и жесты подростка приобретают напыщенный, манерный и несколько театральный характер. У здоровых подростков к 16 годам обычно наступает фаза успокоения. Поведение подростка становится вполне адекватным.

Взаимоотношения с окружающими вступают во вполне нормальное русло.
Нежелательные проявления особенно ярко выражены у подростков с теми или иными нарушениями НС.

Возрастные кризы сопровождаются сложными нейроэндокринными изменениями. Если имеет место заболевание НС, то эти изменения могут приводить к нарушениям психического развития.

Кроме того, под влиянием нейроэндокринных изменений у больных детей могут возникать асинхронии (задержанное или опережающее развитие тех или иных функциональных систем).

Такие асинхронии часто наиболее ощутимо проявляются именно в периоды возрастных кризов.

Педагог-дефектолог должен хорошо знать возрастные особенности детей и учитывать их в своей повседневной работе. Вместе с врачом ему необходимо принимать меры предупреждения тех нежелательных явлений, которые иногда возникают во время критических периодов развития.

В том случае, если во время таких кризов у конкретного ребенка обостряется или выявляется то или иное отклонение в развитии, надо провести определенные медицинские и коррекционно-воспитательные воздействия. Есть основание полагать, что к 18—20 годам формирование НС завершается.

Например, картина электрической активности коры головного мозга у восемнадцатилетних людей и лиц более старшего возраста примерно одна и та же.

Список литературы

1.Бадалян, Л. О. Детская неврология[Текст]/ Л. О. Бадалян. – М.: МЕДПРЕСС-Информ, 2002. – 608 с.

2.Глизерман Т.Б. Мозговые дисфункции у детей. М.:Наука, 1983. – 242с.

3.Уманская Т.М., Невропатология. Естественнонаучные основы специальной педагогики [Текст] : учебное пособие для вузов / Т. М. Уманская ; под ред. В. И. Селивёрстова. – Москва : Владос, 2015. – 296 с. – (Коррекционная педагогика) (Бакалавриат). – Гриф УМО. – ISBN 978-5-691-02135-0.

4.Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). – М.: Владос, 2015. – 148с.

Интернет ресурсы

1.Электронная библиотека портала «Аудитория»: Российское образование – 2020 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http: // www. auditorium. ru

2.Электронная библиотека портала «Особый ребенок»: [Электронный ресурс].- Режим доступа: http: // www. osobyirebenok. ru

3.Библиотека Института психологии и психотерапии [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.psyinst.ru/library.php?part=articles&p=81

4.Речевой центр Логопед-плюс [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.logopedplus.org/articles/

5.Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина Факультет дефектологии и социальной работы [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://lengu.ru/pages/faccpp.php

Источник: https://cyberpedia.su/12x7c42.html

Компенсаторные возможности мозга: в тех случаях, когда имеется «поломка» какого-либо меха­низма мозга,

КОМПЕНСАТОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОЗГА

В тех случаях, когда имеется «поломка» какого-либо меха­низма мозга, процесс развития и обучения нарушается. «Поломка» может произойти на разных уровнях: могут быть нарушены ввод информации, ее прием, переработка и т. д.

Например, поражение внутреннего уха с развитием тугоухости обусловит снижение пото­ка звуковой информации. Это приводит, с одной стороны, к функци­ональной незрелости и к структурному недоразвитию центрального (коркового) отдела слухового анализатора.

С другой стороны, от­мечается недоразвитие связей между слуховой зоной коры и дви­гательной зоной речи, между слуховым и другими анализаторами.

В этих условиях оказываются нарушенными фонематический слух и фонетическое оформление речи. Страдает не только речевое, но и интеллектуальное развитие ребенка, в результате значительно затрудняется процесс обучения и воспитания.

Таким образом, недоразвитие или нарушение одной из функций ведет к недоразвитию другой или даже нескольких функций. Однако мозг располагает значительными компенсаторными возможностя­ми.

Уже отмечалось, что неограниченные возможности ассоциатив­ных связей в нервной системе, отсутствие узкой специализации нейронов коры головного мозга, формирование сложных «ансамблей нейронов» составляют основу компенсаторных возможностей ко­ры головного мозга.

Резервы компенсаторных возможностей мозга поистине гран­диозны. По современным расчетам, человеческий мозг может вмес­тить примерно Ю20 единиц информации; это означает, что каж­дый из нас мог бы запомнить всю информацию, содержащуюся в миллионах томов библиотеки. Из имеющихся в мозгу 15 млрд. клеток человек использует лишь 4%.

О потенциальных возможнос­тях мозга можно судить по необычайному развитию какой-либо функции у талантливых людей и возможностям компенсации на­рушений функции за счет других функциональных систем.

Образ­но говоря, в коре головного мозга человека заключено столько мыслительной энергии, сколько физической энергии содержится в атомном ядре.

Наличие больших резервных возможностей нервной системы используется дефектологией в процессе реабилитации больных с теми или иными отклонениями в развитии. Недифференцирован- ность клеток коры головного мозга, отсутствие у них узкой диф­ференцированной специфичности в условиях патологии может явиться важной основой компенсации нарушенных функций.

Это связано со значительной функциональной пластичностью нервной ткани, развитием заместительной функции нейронов, тесно связан­ных с пораженными областями коры.

Так, развитие заместитель­ной функции в нервном аппарате и перевод функционально не­деятельных, но морфологически сохраненных нервных клеток в деятельное состояние позволяет добиться значительных успехов при выраженных нарушениях функций.

Развивая особыми методами сохранные функции, как бы гипертрофируя и приспособляя их к выполнению качественно но­вых функций, можно добиться восстановления ослабленных или утраченных функций. В этих случаях компенсаторно развиваются оставшиеся сохранными функции нервной системы взамен выпавших.

Благодаря этому создается возможность приспособления больных с теми или иными дефектами в нервной системе. Так, например, в случае врожденной глухоты или тугоухости ребенка можно обу­чить зрительному восприятию устной речи, т. е. считыванию с губ, или дактильной речи.

При повреждении левой височной об­ласти человек теряет способность понимать обращенную к нему речь. Эта способность может быть постепенно восстановлена за

счет использования зрительного, тактильного и других видов вос­приятия, о чем свидетельствует огромный опыт дефектологии. В прошлом слепоглухонемые дети относились к безнадежным, счи­талось, что установить контакт с такими детьми невозможно.

Из- за резкого ограничения притока импульсации в кору головного мозга из внешнего мира эти дети постоянно испытывали так на­зываемый сенсорный (чувствительный) голод. Однако опыт пока­зал, что при помощи специальных методов возможно значительное расширение познавательных процессов у этих детей. Для этого используют тактильный анализатор (кожная чувствительность).

С помощью тактильных сигналов у слепоглухонемых формируют кожно-ручную речь. Постепенно усложняя ее, можно вводить не­обходимые понятия, знания, формировать навыки. В результате такого обучения слепоглухонемые могут достигать высоких степе­ней развития.

Так, слепоглухонемая Ольга Скороходова стала науч­ным сотрудником института, образованным литератором, написала две книги о том, как она познает окружающий мир. Другая сле­поглухонемая — американка Елена Келлер — стала доктором юри­дических наук.

Таким образом, дефектология строит свои методы по абили- тации и реабилитации больных с поражением нервной системы на использовании огромных резервных возможностей мозга.

Источник: https://zakon.today/nevrologiya_1068/kompensatornyie-vozmojnosti-mozga-123561.html

Books-med
Добавить комментарий