Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

Вклад Ивана Федоровича Буша в становление отечественной хирургии

Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

Проблемы хирургии на заре нового времени: отсутствие обезболивания, раневая инфекция и сепсис, кровопотери, отсутствие научных основ оперативной техники.

Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в древнем мире (Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки).

С развитием ятрохимии (XIV-XVI вв.) стали накапливаться сведения об обезболивающем эффекте некоторых химических веществ, получаемых в результате экспериментов.

Однако долгое время случайные наблюдения ученых за их усыпляющим или обезболивающим действием не связывались с возможностью применения этих веществ в хирургии.

Так, остались без должного внимания открытие опьяняющего действия закиси азота (или «веселящего газа»), которое сделал английский химик и физик Хамфри Дэви (Н. Davy) в 1800 г., а также первая-работа об усыпляющем действии серного эфира, опубликованная его учеником Майклом Фарадеем (М. Faraday) в 1818 г.

Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815-1848). В 1844 г.

он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа.

Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778-1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.

Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815-1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно повторилось снова.

В 1846 г. американский дантист Уильям Мортон (Morton, William, 1819-1868), испытавший на себе усыпляющее и обезболивающее действие паров эфира, предложил Дж. Уоррену проверить на этот раз действие эфира во время операции. Уоррен согласился и 16 октября 1846 г.

впервые успешно осуществил удаление опухоли в области шеи под эфирным наркозом, который давал Мортон. Здесь необходимо отметить, что сведения о действии эфира на организм У.

Мортон получил от своего учителя – химика и врача Чарлза Джексона (Jackson, Charles, 1805-1880), который по праву должен разделить приоритет этого открытия. Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение.

Первые в России операции под эфирным наркозом были произведены в Риге (Б. Ф. Беренс, январь 1847 г.) и Москве (Ф. И. Иноземцев, 7 февраля 1847 г.). Экспериментальной проверкой действия эфира на животных (в Москве) руководил физиолог А. М. Филомафитский.

Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н. И. Пирогов.

В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных способах введения (ингаляционном, внутрисосудистом, ректальном и др.

) с последующей, клинической проверкой отдельных методов (в том числе и на себе). 14 февраля 1847 г. он осуществил свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минуты.

Летом 1847 г. Н. И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных-действий в Дагестане (при осаде аула Салты). Результаты этого грандиозного эксперимента поразили Пирогова: впервые операции проходили без стонов и криков раненых.

«Возможность эфирования на поле сражения неоспоримо доказана, – писал он в „Отчете о путешествии по Кавказу“.

– Самый утешительный результат эфирования был тот, что операции, производимые нами в присутствии других раненых, нисколько не устрашали, а, напротив того, успокаивали их в собственной участи».

Так возникла анестезиология (лат. anaesthesia от греч. anaisthesia – нечувствительность), бурное развитие которой было связано с внедрением новых обезболивающих средств и методов их введения. Так, в 1847 г.

шотландский акушер и хирург Джеймс Симпсон (Simpson, James Young sir,. 1811-1870) впервые применил хлороформ в качестве обезболивающего средства в акушерстве и хирургии. В 1904 г. С. П. Федоров и Н. П.

Кравков положили начало разработке методов неингаляционного (внутривенного) наркоза.

С открытием наркоза и развитием его методов началась новая эпоха в хирургии.

Вклад Ивана Федоровича Буша в становление отечественной хирургии.

научной хирургической школы, основоположником которой был выдающийся российский хирург Иван Федорович Буш. В 1800 г., его пригласили занять кафедру хирургии в открытой незадолго до того в Петербурге Медико-хирургической академии (МХА) : здесь он проработал 33 года, вырос в крупного ученого-хирурга – основоположника первой отечественной хирургической школы.

После организации в 1798 г. МХА хирургии студентов там первоначально обучали видный российский хирург Я.О.Саполович, завоевавший широкую известность в концеXVIII века, и его помощник П.Р.Логинов. Став руководителем кафедры хирургии, И.Ф.Буш провел ряд важных реформ.

Первая из них заключалась в том, что он начал читать лекции не на латыни, а на русском языке. Однако самое главное в его реформаторской деятельности состояло в том, что он сразу же обнаружил стремление поставить преподавание хирургии на практическую, клиническую основу.

Буш доказывал, что к теоретическому обучению «практическое еще обучение у кровати болящего присоединить желательно было» [2]. Однако, сделать это долго не удавалось- у кафедры хирургии не было своей клиники. Все-таки в конце концов Бушу удалось осуществить свою идею.

Первая в России хирургическая клиника на 13 кроватей (по сути дела – палата в госпитале) была открыта в 1806 г., благодаря содействию руководителей МХА И.П.Франка и Я.В.Виллие: через год в ней было уже 30 кроватей. Это позволило Бушу проводить клиническую подготовку студентов по хирургии.

Сначала студенты курировали больных, вели палатные журналы и присутствовали на операциях, которые делал сам Буш или его помощники из тех из студентов, кто хорошо выполнял операции на трупах. На 4-м курсе каждый студент должен был сделать публично, в присутствии профессора Буша, не менее 4 больших операций у больных, т.е.

показать свое умение оперировать

Преподавание хирургии Буш с самого начала стремился проводить на основе последних данных науки и с обязательным практическим уклоном. В этом ему помогали адъюнкты (преподаватели) кафедры, которых он сам подбирал из числа наиболее способных выпускников академии.

За время работы И.Ф.Буша в МХА у него обучались хирургии свыше 2 тысяч врачей-выпускников академии. Были среди его учеников и выпускники университетов (русских и иностранных). Так, лекции И.Ф.Буша слушал в академии выпускник Московского университета молодой врач М.Я.Мудров (будущий профессор-терапевт и известный ученый).

Бушу поручалось также экзаменовать по хирургии иностранных врачей, поступавших в русскую службу, и выпускников университетов.

Однако все его труды, в первую очередь «Руководство к преподаванию хирургии», отличаются энциклопедичностью, глубиной научного анализа, проникновением в сущность исследуемых проблем.

Главный труд И.Ф.Буша – первое отечественное обобщающее руководство по хирургии впервые был издан в 1807 г. Три тома (части) этого руководства были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирургии. Следует подчеркнуть, что в течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи.

Несмотря на свое «педагогическое» название, «Руководство» было не только учебником, но прежде всего капитальным научным трудом, в котором обобщались новейшие достижения хирургии, в том числе достижения и научно-клинический опыт самого И.Ф.Буша. В частности, не подлежит сомнению, что абсолютное большинство рекомендованных им (иногда со ссылками на других хирургов) методов лечения Буш либо применял сам, либо их использовали его ученики.

В первой части своего руководства, посвященной общей хирургии, Буш анализировал важнейший патологический процесс – воспаление, причины которого были как внутренние, так и внешние – механические и химические.

В соответствии с этим, перечисляя разные виды воспаления, он полагал, что их возникновение зависит «от силы сцепления частиц, от смены органического вещества и строения частей; от расположения, рода и силы болезнетворного влияния» [9].

Воспалительные заболевания – фурункулы («кровавые вереды»), карбункулы («огненные»), абсцессы, флегмоны, рожа, лимфангоиты, тендовагиниты и др. – часто встречались тогда в практике, причем диагностика и лечение их представляли большие трудности для врачей. И.Ф.

Буш подробно описал симптоматику этих заболеваний, их течение и наиболее рациональные способы лечения – такие, например, как удаление воспаленных тканей, прижигание каленым железом при карбункуле, мази, пластыри, примочки и тепловые процедуры при начинающихся абсцессах и флегмонах и обязательное вскрытие гнойников при нагноении.

Детально рассматривалось лечение отморожений, ожогов и, особенно, гангрены («антонова огня»), которая была очень частым и грозным осложнением хирургических вмешательств. Основываясь на собственном опыте, И.Ф.Буш подробно описал все известные тогда формы гангрены -госпитальную, старческую и др.

Происхождение гангрены и других осложнений раны объяснялось, в соответствии с уровнем медицины того времени, действием «развивающегося миазматического яда». Соответствовали своему времени и рекомендуемые способы лечения, например, т.н.

«противовоспалительное лечение», включавшее в себя кровопускания («кровокидания»), прохладительную диету, применение слабительных, рвотных, промывательных и других ослаблявших организм методов.

В «Руководстве …

» была детально описана клиническая симптоматика разнообразных опухолей: липом («тучный нарост»), кист («мешочная опухоль»), сарком («мясной нарост»), гемангиом («губчатая кровяная опухоль»), рака, скирр и др.

Рекомендовались как консервативные, так и, особенно, оперативные (но щадящие) методы лечения: «иссечение есть лучшее средство, пока повреждение ограничено, т.е. совершенно истреблено быть может» [10].

Много места отводилось ранам – этот раздел представлял особый интерес для военных врачей. Подчеркивалась необходимость извлечения инородных тел («его извлечь должно, что первый предмет лечения составляет»).

При рубленных и резаных ранах рекомендовалось применять шов («сухой или кровавый»).

Исходя из собственного опыта, Буш рекомендовал (задолго до появления антисептики) накладывать на нагноившиеся раны спиртовые, свинцовые и другие повязки, края ран стягивать липким пластырем, и не менять часто повязки.

И.Ф.Буш внес важный вклад в развитие отечественной травматологии. Ему, в частности, принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через 2 недели после повреждения, т.е. проводить раннее функциональное лечение.

Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей, в том числе огнестрельных переломов (о его парадоксальном неприятии использования гипса при переломах будет сказано ниже).

Много внимания он уделил кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям – все они «входили» тогда в хирургию.Характерно, что именно И.Ф.

Буш и руководимое им врачебное общество поддержали первые в России переливания крови, которые произвел петербургский городской акушер доктор медицины А.М.Вольф. «По требованию бывшего тогда председателем общества… заслуженного профессора и академика И.Ф.Буша, – писал доктор Вольф, – я составил и читал там 1838 году записку о первом сделанном мною (в 1832 г. – прим. авора) переливании крови» [15].

Источник: https://poisk-ru.ru/s74527t1.html

Буш Иван Федорович и развитие хирургии

Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:

Реферат*

Код301029
Дата создания20 декабря 2013
Страниц 15
Покупка готовых работ временно недоступна.

1. Введение 2. Биография а) учебная деятельность б) научная деятельность 3. Иван Федорович Буш – основоположник первой Российской научной хирургической школы 4. Заключение

В заключении хотелось бы сказать, что деятельность основоположника первой русской хирургической школы И.Ф.Буша имела и имеет огромное значение в истории отечественной медицины. Главное состоит в том, что Буш и его ученики, создав школу, заложили и развили те научные традиции и знания, приобретя богатейший опыт и передав его ученикам, без сохранения этих знаний развитие хирургии в России не было бы таким стремительным. Современные хирурги должны говорить спасибо трудам великого И.Ф. Буша. Таким образом, научные достижения И.Ф. Буша во многом послужили матрицей для развития отечественной хирургии. Развитию кругозора великого ученого способствовало его умение работать в практически невыносимых условиях. Его не пугали ни холод в помещении, ни недостаточность освещения. Он жил и работал ради науки, отдавая всего себя, своим примером вдохновляя своих учеников. Он изучал анатомию и физиологию человека на трупах. Своим мужеством и высокой работоспособностью заражал своих последователей к дальнейшим исследованиям. Одной из главных заслуг И.Ф. Буша является создание хирургической школы. Мы можем с уверенностью сказать, что ученый один из первых объединил теорию и практику в хирургии. Работы И.Ф. Буша внесли огромный вклад в развитие анатомии и физиологии как наук. Знания великого ученого до сих пор вызывают интерес у наших современников, а его дар педагога обеспечил не только создание научной школы, но и ее сохранение до нашего времени, пусть это и называется по – другому. Научные труды И.Ф. Буша актуальны и в наше время, а его изыскания не потеряли интереса и сейчас. Введение Знания анатомии и физиологии, достаточно накопленные ко второй половине 18 века, позволили сделать прорыв и во многом достичь последующих открытий в отечественной хирургии, ее роль в мировой медицине неоценима. Это направление укрепилось и развивалось семимильными шагами благодаря первой русской хирургической школе, которую возглавил известный ученый-хирург И.Ф.Буш. Он является одним из выдающихся русских хирургов, хотя и не совсем российского происхождения, создавший научную школу и в большей мере давший толчок в развитии отечественной хирургии. Основным достижением в жизни И.Ф. Буша считается создание школы хирургов и воспитании около 200 учеников. Великий хирург смог объединить теоретические знания и практические навыки в ед иное целое, добился проведения практики у молодых врачей в медицинских учреждениях. Мы привыкли восхищаться уникальными способностями Буша как хирурга, патологоанатома, забывая при этом, что он был великолепным оратором. Его лекции по анатомии и физиологии человека вызывали трепет у коллег и учеников. Круг научных интересов И.Ф. Буша не заключался только в изучении хирургии, он самостоятельно готовил препараты для вскрытий последующей консервации. В определенной степени зарекомендовал себя как ортопед, успешно изучал и при менял метод гипсования. Труды и открытия И.Ф. Буша не потеряли свою ценность и в условиях современной медицины, когда вроде бы кажется, что человеческий организм изучен и неинтересен как зачитанная до дыр книга. В данном реферате я хочу раскрыть и хотя бы частично донести свое мнение о ценности научных достижений И.Ф. Буша и их значения для современной хирургии. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: • кратко по возможности изложить биографию И.Ф. Буша; • повествовать дошедшие до нас данные о работах ученого;

• раскрыть уникальность И.Ф. Буша не только как хирурга, но и как человека, имеющего познания в других областях науки.

В 1807 году Буш издал свой главный научный труд: «Руководство к преподаванию хирургии» (в 3-х ч.). Этим руководством пользовались во всех медицинских учебных заведениях того времени, и в 1833 году было переиздано в пятый раз. Ученый понимал, что одному не справиться на кафедре и он остро нуждается в помощнике. Буш обратился в 1825 году к конференции с просьбой о том, чтобы преподавание хирургии было разделено между ним и адъюнкт-профессором Саломоном. В результате образовалась вторая кафедра хирургии в академии. В 1833 году Буш просил увольнение от службы в учебном заведении по слабости здоровья, на что 25 февраля того же года конференция, «не желая лишаться сего отличными основательными познаниями, многолетней опытностью, примерным усердием и ревностью к пользе академии мужа, неудобозаменимого как на кафедре, так и в собраниях», единогласно избрала его почётным членом академии; того же звания удостоили его: Общество русских врачей (1834), Врачебное общество в Пруссии (1835), Московское физико-медицинское общество и Общество гамбургских врачей (1838) В 1835 году Бушу была пожалована золотая табакерка с вензелевым изображением имени Е. И. Величества. 26 мая 1838 года во время празднования 50-летия научной деятельности Буша, Николай I пожаловал ему Орден Святого Станислава 1 степени. Буш являлся членом Общества испытателей природы. В академии по просьбе ученого была удостоена одноименная премия в размере 16000 руб.; эта премия выдавалась через каждые 4 года за самые значимые труды и открытия по хирургии ( по требованию автора она выдавалась только русским подданным); кроме того было собрано 7500 руб., деньги находились в банке, проценты с которых также под названием премии Буша выдавались ежегодно лучшему на курсе выпускнику. Ученый приветствовал преемственность и династийность в медицине, поэтому по его просьбе в Москве была учреждена сумма в размере 16000 руб., из которого тоже составлялась премия Буша, назначаемая сыну врача для изучения медицины. 9 февраля 1839 года, прослужив профессором 41 год, он был уволен от должности непременного члена конференции; за многолетнюю службу и за то, что он образовал в академии до 2000 учеников, ему была пожалована аренда по чину на 12 лет, а жалованье обращено в пенсию. Учебная деятельность Одной из основных, а может быть, кто-то и посчитает, что главной в жизни И.Ф. Буша была его преподавательская деятельность. Он был, по сути, первым преподавателем хирургии в академии и начинал свою трудовую деятельность в очень тяжелой обстановке. Операции на трупах в анатомическом театре производились только по вечерам вплоть до 1805 г. при свете лучины. Во вновь устроенной клинике, состоявшей из одной палаты с 13 кроватями, температура зимой доходила до 5° тепла; здание было очень ветхо, и ветер гулял по палате; обстановка была жалкая. Буш энергично боролся с госпитальной администрацией и грозил отказаться от клиники. Через год после основания клиники он уже добился 30 кроватей, а вскоре клиника так была улучшена, что даже иностранные врачи приезжали учиться в ней, поступая в госпиталь в звании кандидатов. Читая клинические лекции, Буш старался всеми силами привлечь слушателей к непосредственному участию в операциях на живых людях. С этой целью он постоянно, через посредство Я. В. Виллие, обращал внимание царя на молодых хирургов, и Николай I щедро награждал отличившихся. У Буша была исключительная способность насквозь видеть людей и выбирать из своих студентов самых умных и талантливых, и под его руководством развилась целая плеяда знаменитых русских хирургов. Его учениками были Х.Х. Саломон, П.Н. Савенко, И.В. Рклицкий. К 1809 году И.Ф.Буш обобщил свой лечебный и преподавательский опыт в капитальном труде на русском языке «Руководство к преподаванию хирургии» в трех томах . Во 2 и 3-й частях труда 235 страниц было посвящено глазным болезням и офтальмохирургии. Эта тема также была близка ученому, из-за практики в неблагоприятных условиях при недостатке света буш стал слепнуть. Научная деятельность Деятельность Буша, как ученого, выразилась в 44-х научных работах, из которых многие имели серьёзное научное значение. Часть этих трудов была напечатана на русском языке во «Всеобщем Журнале» (1811—1816 гг.), часть — на немецком, в трудах Общества немецких врачей в С.-Петербурге (1819—1840 г.). Буш был одним из создателей и издателей одного из величайших научных трудов по оперативной хирургии — «Анатомико-хирургических таблиц». Как уже было сказано выше, бушуделял большое внимание офтальмологии. Его основными темами были: 1. воспалительные опухоли век; 2. колобома век; 3. действительное бельмо (катаракта)4 4. миопия (близорукость). ИВАН ФЕДОРОВИЧ БУШ – ОСНОВОПОЛОЖНИК ПЕРВОЙ РОССИЙСКОЙ НАУЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ Первая половина XIX века стала временем интенсивного развития хирургии в ряде стран Европы, в том числе в России. Общепризнанно, что формирование научной школы обуславливается, прежде всего, наличием крупного ученого, обладающего педагогическими способностями. Буш был отличным, прирожденным педагогом – эту славу он завоевал в Калинкинском медико-хирургическом училище. И когда его назначили профессором хирургии в МХА то, как писал его современник доктор И.Т.Спасский, «с сожалением и сопровождаемый истинным участием своих учеников расстался он с любимым училищем». Сожаление, однако, быстро прошло, когда Буш убедился, какие большие перспективы открываются перед ним. Первая в России хирургическая клиника на 12 кроватей была открыта в 1806 г., благодаря содействию руководителей МХА И.П.Франка и Я.В.Виллие: через год в ней было уже 34 койки. Это позволило Бушу проводить клиническую подготовку студентов по хирургии. Сначала студенты курировали больных, вели палатные журналы и присутствовали на операциях, которые делал сам Буш или его помощники из тех из студентов, кто хорошо выполнял операции на трупах. На 4-м курсе каждый студент должен был сделать операцию самостоятельно, в присутствии профессора Буша, не менее 4 больших операций у больных, т.е. показать свое умение оперировать. После организации хирургической клиники, писал И.Т. Спасский, было «положено прочное основание к усовершенствованию оперативной хирургии в России и к образованию отечественных операторов, которые могут стать наряду с отличнейшими хирургами чужестранными». Преподавание хирургии как предмета И.Ф. Буш старался вести с применением новейших знаний и открытий. Он считал, что без практики знание теории неполноценно. Только практические навыки могли «сделать» руки хирурга руками ювелира. В последние годы преподавание хирургии в академии И.Ф. Буш вел вместе со своим лучшим учеником и помощником Х.Х. Саломоном. Только ему он мог доверить свое любимое детище – кафедру хирургии. Обучению и воспитанию своих студентов Буш отдавал большую часть времени и сил. Зато, как писал его современник и биограф Д.Лихтенштадт, «он радовался, видя, что из учеников его, сделавшихся потом адъюнктами, готовятся достойные ему преемники, которым ему можно будет с полной уверенностью передать и кафедру, и клинику». Буш стремился, прежде всего, обучить своих многочисленных учеников, которые в процессе учения становились его помощниками, хирургическому умению производить простые и сложные операции, подчеркивал научный характер хирургии, важность знания анатомии. За время работы И.Ф.Буша в МХА у него обучались хирургии свыше 2 тысяч врачей-выпускников академии. Анализ истории науки показывает, что, как правило, для возникновения каждой большой научной школы нужен крупный ученый, признанный авторитет в своей отрасли знаний: вокруг него и образуется научная школа. Не был исключением из этого правила и И.Ф.Буш, которого современники заслуженно называли его «европейской знаменитостью». Правда, научное творчество Буша не поражает, на первый взгляд, широтой интересов и количеством научных работ, которых у него, по данным историков хирургии, было 22. Однако все его труды, в первую очередь «Руководство к преподаванию хирургии», отличаются четкой синхронизацией, полным научным обоснованием с приведением примеров из практической деятельности, решением проблем.  Главный труд И.Ф.Буша – первое отечественное обобщающее руководство по хирургии впервые был издан в 1807 г. Три тома (части) этого руководства были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирургии. И.Ф.Буш внес важный вклад в развитие отечественной травматологии. Ему, в частности, принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через 2 недели после повреждения, т.е. проводить раннее функциональное лечение. Буш решал вопросы лечения переломов и вывихов костей, создал и систематизировал их виды, в том числе огнестрельных переломов (о его парадоксальном неприятии использования гипса при переломах будет сказано ниже). Много внимания он уделил кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям – все они «входили» тогда в хирургию. Список литературы: 1. Скороходов Л.Я., Краткий очерк истории русской медицины. -Л.,1926. 2. Буш И.Ф. Руководство к преподаванию хирургии, 4-е. изд.- СПб, 1822 3. Н.В. Барыкина Сестринское дело в хирургии Ростов – на – Дону 2008 г Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.

* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала.

Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации.

Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.

Источник: https://ReferatBank.ru/market/referat/i/301029/referat-bush-ivan-fedorovich-razvitie-hirurgii.html

Основные черты российской научной терапевтической школы и её основоположники

Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

В 1-ой половине 19 века история терапевтических клиник Московского университета украшена созвездием блистательных имен: Ф.Г. Политковский, М.Я. Мудров, И.В. Дядьковский, Г.И. Сокольский.

Основные черты терапевтической школы: понимание организма как целостной системы во взаимосвязи с окружающей средой; роль нервной системы в патологическом процессе; внедрение методов обследования больных (перкуссии, аускультации, термометрии); индивидуальный подход к больному.

Деятельность М.Я.

Мудрова: разработка подробного плана клинического обследования больного; требование к тщательному ведению истории болезни как первичному источнику медицинских сведений и объективному научному документу; рассмотрение деонтологических проблем медицины; подчеркивание значения предупреждения болезни; назначение при лечении в первую очередь соответствующей диеты и общего режима, а затем уже тех или иных лекарств; проведение клинико-анатомических сопоставлений в ходе вскрытий.

Дядьковский вел кафедру патологии и терапии после Мудрова, был известным врачом, оставил оригинальные труды, свидетельствующие о том, что он был одним из основателей отечественного невризма.

С трудами и педагогической деятельностью Сокольского связаны разработка и введение в клиническую практику Казанского и Московского университетов новых методов непосредственного исследования больного перкуссии по Ауэнбруггеру-Корвизару и аускультации по Лэннеку.

Основные черты российской научной анатомо-хирургической школы и её основоположники.

Основные черты, изначально присущие отечественной анатомо-хирургической школе: неразрывная связь хирургии с анатомией, другими общемедицинскими дисциплинами; применение экспериментального метода в хирургии; широка общемедицинская подготовка хирургов , практическая и клиническая направленность и подготовке отечественных хирургов.

Первая русская научная хирургическая школа, основоположником которой был выдающийся хирург Иван Федорович Буш, возникла в начале 19 столетия (Калинкинское медико-хирургическое училище)

Главный труд Буша – первое отечественное обобщающее руководство по хирургии( «Руководство к преподаванию хирургии»). Три тома этого руководства были посвящены общей, частной и оперативной хирургии.

Деятельность основоположника первой русской хирургической школы Сыграла огромную роль в истории отечественной медицины; Буш и его ученики, созданная им школа заложили и развили те научные традиции, без учета которых нельзя объяснить стремительный взлёт хирургии в России, связанный с именем великого Пирогова.

10. Заслуги Пирогова в медицине.

Николай Иванович Пирогов – выдающийся деятель Российской и мировой медицины, хирург, педагог и общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии, один из основателей военно-полевой хирургии.

Годы его учебы в Московском университете совпали с периодом революционного движения декабристов, когда в Казанском университете по приказу попечителя Магницкого были захоронены по церковному обряду все препараты анатомического театра, и в Московском университете преобладало книжное преподавание.

В 1828 г. – Пирогов по рекомендации профессора Мухина был направлен в Профессорский университет в Дерпте (Юрьев, сегодня Тарту) для подготовки профессоров из «прирожденных россиян»

В 1832 г. Пирогов защитил докторскую диссертацию «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризии паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?»

Пирогов сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями.

В 1883-1835 гг. он совершил поездку в Германию, где работал в клиниках.

По возвращению в Дерпт Пирогов написал несколько крупных работ по хирургии. из них – «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» была удостоена в 1840 г. Демидовской премии Петербуржской академии наук.

Этот труд положил начало новому хирургическому подходу в изучении анатомии, Пирогов явился основоположником хирургической (топографической) анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела.

В 1841 г. Н. И. Пирогов был назначен в Петербургскую медико-хирургическую академию. Годы работы в академии (1841—1846) стали самым плодотворным периодом его научно-практической деятельности.

По настоянию Н. И. Пирогова при академии впервые была организована кафедра. госпитальной i хирургии (1841). Вместе с профессорами К. М. Бэром и К- К- Зейдлицем он разработал проект Института практической анатомии, который был создан при академии в 1846 г.

Одновременно заведуя и кафедрой и анатомическим институтом, Н. И. Пирогов руководил большой хирургической клиникой и консультировал в нескольких петербургских больницах. После рабочего дня он производил вскрытия трупов и готовил материалы для атласов в морге Обуховской больницы,

В 1851 г. Н. И. Пирогов, развивая метод «ледяной анатомии», впервые произвел тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины (5—-10 мм) в трех плоскостях.

Результатом его титанического многолетнего труда в Петербурге явились две классические работы «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» (1843—1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» в четырех томах (1852—1859) (рис. 146). Обе они удостоены Демидовских премий Петербургской Академии наук 1844 и 1860 гг. «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело». 1852-—1859

Четвертая Демидовская премия была присуждена Н. И. Пирогову в 1851т. за книгу «Патологическая анатомия азиатской холеры», в борьбе с эпидемиями которой он неоднократно принимал участие в Дерите и Петербурге.

Велика роль Н. И. Пирогова в решении одной из важнейших проблем хирургии — обезболивания.

Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н. И. Пирогов.

В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных способах введения (ингаляционном, внутри-сосудистом, ректальБом и др.

) с последующей, клинической проверкой отдельных методов (в том числе и на себе). 14 февраля 1847 г. он осуществил свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минуты.

Летом 1847 г. Н. И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных-действий в Дагестане (при осаде аула Салты). Результаты этого грандиозного эксперимента поразили Пирого-ва: впервые операции проходили без стонов и криков раненых.

В Севастополе во время Крымской войны 1853—1856 гг., когда раненые поступали на перевязочный пункт сотнями, он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на четыре группы. Первую составляли безнадежно ' больные и смертельно раненные. Они поручались заботам сестер милосердия и священника.

Ко второй категории относились тяжело раненные, требующие срочной операции, которая производилась прямо на перевязочном пункте в Доме Дворянского собрания. Иногда оперировали одновременно на трех столах, по 80—100 больных в сутки. В третью труппу определялись раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день. Четвертую группу составляли легко раненные.

После оказания необходимой помощи они отправлялись обратно в часть.

Послеоперационные больные впервые были разделены на две группы: чистые и гнойные.

С именем Н. И. Пирогова связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действии. Специально для этих целей в Петербурге в 1854 г. была основана «Крестовоздви-женская община сестер попечения о раненых и больных воинах».

Н. И. Пирогов с отрядом врачей выехал в Крым' в октябре 1854 г. Вслед за ним был отправлен первый отряд 'Из 28 сестер милосердия.



Источник: https://infopedia.su/9x109d2.html

Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

Иван Буш и первая научная школа российских хирургов

В наше время научную школу определяют как научный коллек- тив (во главе с руководителем – автором определенной программы исследования), для которого одинаково актуальны научные задачи и подготовка оригинальных исследователей и характерен опреде- ленный стиль работы. Это современное (хотя и не бесспорное) определение во многом подходит для характеристики возникшей еще в самом начале XIX столетия первой русской научной хирур-

гической школы, основоположником которой был выдающийся хирург Иван Федорович Буш(1771-1843).

Сын отставного солдата, медицине он учился в Кронштадтской госпитальной школе и Калинкинском медико-хирургическом ин- ституте, был военно-морским врачом, прозектором и оператором Кронштадтского адмиралтейского госпиталя, руководителем кафе- дры анатомии, физиологии и хирургии Кронштадтского медико- хирургического училища, а затем – руководителем кафедры хи- рургии Петербургской медико-хирургической академии. Здесь он проработал 33 года и вырос в крупного ученого-хирурга.

Став руководителем кафедры хирургии, И.Ф. Буш начал читать лекции не на латыни, а на русском языке, и сразу же обнаружил стремление поставить преподавание хирургии на практическую, клиническую основу. В 1806 г.

он основал первую в России хи- рургическую клинику, по сути дела, палату в госпитале на 13 кро- ватей, через год в ней было уже 30 кроватей. Это позволило Бушу проводить клиническую подготовку студентов по хирургии.

показано 16 из 89 стр. 16 из 89

преподавании хирургии Бушу помогали адъюнкты (препо- даватели) кафедры, которых он сам подбирал из числа наиболее способных выпускников академии. Вначале это были С.Ф. Га- евский, потом М.А. Митрофанов, затем К. Гассинг, С. Калибе, В.П. Малахов, Я.Н. Маслович, И.П. Михайловский, Г.Я. Высот- ский, Л. Никулин, В.В. Пеликан, Х.Х. Саломон, И.В. Буяльский, П.Н. Савенко. П. Покровский и др.

Преподавателями были его ученики, ставшие питомцами его научной хирургической шко- лы. Кроме вышеназванных своим учителем считали Буша также видные московские хирурги А.И. Поль и А.А. Рихтер, харьков- ский профессор хирургии Н.И. Еллинский, казанский профессор А.И. Арнгольд и др. За время работы И.Ф. Буша в медико- хирургической академии у него обучались хирургии свыше 2000 врачей.

Буш был крупнейшим ученым-хирургом своего времени, со- временники заслуженно называли его европейской знаменито- стью. Его главный труд («Руководство к преподаванию хирургии») впервые был издан в 1807 г.

Три тома этого «Руководства» были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирур- гии. В течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи.

Это был капитальный научный труд, в котором обобщались но-

вейшие достижения хирургии, в том числе достижения и научно- клинический опыт самого И.Ф. Буша.

В первой части «Руководства», посвященной общей хирургии, Буш анализировал важнейший патологический процесс – воспа- ление, подробно описал симптоматику воспалительных заболева- ний и наиболее рациональные способы лечения. Была детально описана клиническая симптоматика разнообразных опухолей. Ре- комендовались как консервативные, так и особенно оперативные, но щадящие методы лечения. Много места отводилось ранам.

И.Ф. Буш внес важный вклад в развитие травматологии: ему, в частности, принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через две недели после повреждения, т.е. проводить ран- нее функциональное лечение. Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей, в том числе огнестрельных переломов.

Много внимания он уделил кожным, отоларингологиче- ским, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологиче- ским заболеваниям – все они входили тогда в хирургию. Впрочем, были у Буша и наивные, и просто неразумные, но выдержанные в духе того времени советы, например «пораженных молнией…

зары- вать в свежую землю, оставляя рот и нос открытыми».

В своих научных трудах Буш опирался не только на свой опыт и опыт своих учеников, но и на результаты, достигнутые мировой наукой.

Он знал иностранные языки и был отлично осведомлен обо всем, что происходило в хирургии Западной Европы. В его клинике применяли ряд новых тогда хирургических инструментов, в том числе бужи, дилятаторы уретры, литотомы.

Он одобрительно отозвался об эластических катетерах и начал применять их первым среди русских хирургов.

Характерно, что именно И.Ф. Буш и руководимое им врачебное общество поддержали первые в России переливания крови, кото- рые произвел петербургский городской акушер, доктор медицины А.М. Вольф.

В то же время нельзя не сказать, что Буш не сумел (или не захотел) оценить замечательное предложение российского врача К.И. Гибенталя, первым в Европе применившим гипс при переломах костей.

Впрочем, этот из ряда вон выходящий случай был, конечно же, не характерен для Буша, который всегда стремил- ся поддерживать все новое в хирургии и клинической медицине.

Буш был отличным хирургом-оператором. В своей клинике он производил такие сложные по тем временам операции, как ам-

путации бедра и голени, трепанации черепа, грыжесечения и др. Знающий и образованный врач, И.Ф. Буш решительно порицал разделение медицины и хирургии, еще сохранявшееся в то время кое-где в Европе.

Деятельность основоположника первой русской хирургической школы И.Ф. Буша имела огромное значение в истории отечествен- ной медицины.

Главное состоит в том, что Буш, его ученики и созданная им школа заложили и развили те научные традиции, без которых нельзя объяснить последующий стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем великого Пирогова.

Бле- стящие труды Пирогова были во многом обусловлены предшеству- ющей историей русской хирургии, в которой И.Ф. Буш и основан- ная им школа занимали самое видное место.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/1_27932_ivan-bush-i-pervaya-nauchnaya-shkola-rossiyskih-hirurgov.html

Books-med
Добавить комментарий