Истерический невроз

Истерический невроз: в психиатрии и психологии, истерия у женщин и её симптомы

Истерический невроз

Истерический невроз или истерия – наиболее распространенный обратимый вид психических расстройств, занимающий второе место после неврастении. Чаще всего заболеванием страдают женщины и дети. Но в последнее время рост заболевания неуклонно уменьшается, чему способствует повышение культуры образа жизни населения Земли.

Термин «Истерия» происходит от древнегреческого слова «hister», что означает «матка» — до сих пор ученые медики считают, что одной из причин появления заболевания становится нарушение функций женских детородных органов, а именно матки, что и объясняет распространенность патологии среди представительниц прекрасного пола. Кроме того, часто симптомы патологии воспринимают как следствие неуживчивого характера, невоспитанности и плохого поведения человека.

Что это?

Истерический невроз (ИН) или истерия представляет собой одну из форм такого нарушения психики, как невроз и всегда сопровождается стремлением больного привлечь к себе как можно больше внимания. При этом разнообразие симптомов патологии поражает воображение: пациент теряет зрение, слух, чувствительность и даже двигательную активность, испытывает приступы, сочетающиеся с судорогами.

При этом больной стремится демонстрировать истерику именно в присутствии окружающих, дать понять близким насколько плохо он себя чувствует, в общем, работает «на публику».

Истерический невроз придает больному способность симулировать достаточно многие симптомы серьезных заболеваний нервной системы. Один из великих врачей даже называл это заболевание «великой симулянткой».

Так как же определить: действительно ли пациент болен или же искусно манипулирует окружающими?

В психиатрии

Современная психиатрия под термином «истерический невроз» определяет такое состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, сенсорных, моторных и аффективных расстройствах.

Важной ролью в этиологии заболевания становится появление психического инфантилизма как следствие внутренних условий и семейного воспитания.

Кроме того, истероидные черты личности, также присущие заболеванию, означают эгоцентризм, ненасытную жажду не только постоянного, но и повышенного внимания (восхищения, почитания, сочувствия и удивления).

Патогенез таких состояний достаточно сложен и полностью не раскрыт, сложностью является многообразие истерических расстройств и схожесть истерии с таким заболеванием, как шизофрения – своевременная и точная диагностика состояния пациента позволяет дифференцировать патологию и проводить корректирующее лечение.

В психологии

Со стороны психологов существует определенное понятие истерического невроза, которое диагностируется при функциональных нарушениях нервной системы в результате сильного психологического перенапряжения.

Психологи определяют три типа неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

При таких расстройствах психики у пациентов наблюдается повышенная возбудимость, нарушения сна, снижение концентрации внимания и значительно повышенная реакция на любые раздражающие факторы.

При этом работоспособность больного практически полностью сохраняется. Но развитие патологического процесса сопровождается головными болями, излишней эмоциональной возбудимостью, плаксивостью, нетерпением и тревожными состояниями. Иногда процесс затрагивает и некоторые внутренние органы, значительно нарушая их нормальную функциональность.

Важно! У женщин такое психологическое расстройство наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин и имеет более специфические признаки: истерическая немота и глухота, припадки и значительное снижение либидо.

Панические атаки при болезни

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни, но испытывал чувство сильного страха – интенсивный выброс адреналина провоцирует мгновенную паническую реакцию. Панические атаки при истерическом неврозе отличаются достаточной регулярностью – больной испытывает чувство страха снова и снова, что и является признаком серьезного расстройства.

Панические атаки у больного всегда сопровождаются обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, состоянием удушья, жаром, тошнотой и достаточно сильными болезненными ощущениями в груди. Справиться с паническими неврозами самостоятельно больной не может. Для точного диагностирования панических атак необходима регулярность появления приступов.

Истерия у женщин

Признаки невроза у женщин часто схожи с симптомами других психических расстройств. Правильно диагностировать заболевание может только врач психотерапевт. Каждый человек может испытывать состояние тревоги, волнение, страх и неуверенность – такие симптомы появляются на протяжении жизни время от времени, также как и чувство сильной радости.

Крик — проявление истерического невроза

Специалисты утверждают, что неврозы часто возникают из-за «конфликта» сознания человека с его подсознанием – чаще всего таким противоречиям подвержены женщины.

Например: необходимость ходить на нелюбимую работу, или невозможность развода с мужем (изменяющим или пьющим) из-за страха перед общественным мнением, да и еще большое количество постоянных противоречий приводят к формированию истерических неврозов с самыми различными проявлениями у большинства современных женщин.

Симптомы невроза у женщин

У женских неврозов есть как физические, так и психологические симптомы – проявления признаков полностью зависят от работы вегетативной нервной системы женщины.
Физические формы невроза характеризуются:

  • нехваткой воздуха;
  • болями в сердце;
  • потливостью;
  • нарушениями работы ЖКТ (отсутствие аппетита и раздражение кишечника).
  • нарушением памяти;
  • снижением концентрации и внимания;
  • головными болями;
  • постоянной усталостью;
  • снижением работоспособности;
  • нарушением сердечного ритма;
  • понижением (или наоборот, повышением) артериального давления.

Психологические симптомы ИН у женщин проявляются в виде:

  • беспричинных страхов;
  • депрессивных состояний;
  • повышенной тревожности;
  • панических атак;
  • навязчивых действий;
  • различных фобий;
  • психических отклонений.

Наиболее явные признаки истерии у женщин проявляются в виде беспричинных слез или смеха, крика, паралича, временной слепоты и глухоты, галлюцинаций и обмороков.

Памятка: Симптомы ИН у женщин

Важно! Проявление признаков усугубляется умышленным желанием пациентки усилить симптомы и вызвать к себе повышенное внимание окружающих (что обуславливается клиническим течением истерического невроза).

Причины

К появлению истерических неврозов чаще всего склонны женщины (а также мужчины) с определенным типом психики – легковозбудимые, внушаемые, впечатлительные и чрезмерно эмоциональные.

Непосредственными причинами развития ИН становятся внезапные стрессовые и конфликтные ситуации, проблемы, с которыми человек не может справиться самостоятельно.

Фрейд очень точно определил, что в основе истерических неврозов всегда лежат два фактора: психические травмы (особенно детские) и комплексы на сексуальной почве.

Лечение

Истерию еще иначе называют «великой симулянткой» — из-за разнообразия симптомов и даже серьезных нарушений со стороны работы практически всех внутренних органов.

Но подтверждения этому при лабораторных или инструментальных исследованиях практически никогда нет.

Только опытный врач, на основании комплекса признаков ИН может найти несовпадения между реальными и «надуманными» симптомами и безошибочно определить заболевание.

Суть терапии истерического невроза заключается в коррекции психического состояния пациентов с помощью методов психотерапии. Важную роль при лечении подобных состояний играет трудотерапия. В некоторых случаях при лечении ИН применяется медикаментозная терапия общеукрепляющими средствами или транквилизаторами.

У мужчин

Так как мужчины обладают несколько отличным от женского типом характера, то возникновение и проявление истерии у них немного отличается. Причинами возникновения патологии у мужчин часто становятся черепно – мозговые травмы и элементарные недостатки воспитания. Невроз у сильной половины человечества делится на два вида: климактерический и депрессивный.

лекция

Предлагаем ознакомиться с истерическим неврозом по лекции для студентов медиков.
https://psihiatr.me/wp-content/uploads/istericheskii-nevroz.mp4

Последствия

Как и любое другое заболевание, истерический невроз без своевременного и грамотного лечения осложняется такими серьезными ситуациями, как:

  • истерический паралич,
  • астазия – абазия (невозможность самостоятельного передвижения),
  • полное ассоциативное поведение больного.

Поговорим о неврозе

Конечно, переживания и выделение адреналина – нормальное явление. Главное – постараться равномерно и дозировано распределять нагрузку на нервную систему, чтобы она успевала восстанавливаться. Нельзя забывать и о положительных эмоциях и физической нагрузке.

Источник: https://psihiatr.me/nevroticheskie-rasstrojstva/nevrozy/istericheskij-nevroz.html

Истерический невроз: симптомы и лечение невроза у женщин, мужчин и детей

Истерический невроз
Истерия (или истерический невроз) является одной из форм общего невроза. При этом разнообразие симптомов просто поражает воображение – и судорожные приступы, и потеря слуха и зрения, расстройство чувствительности и двигательные нарушения, и целый ряд других.

При этом больной стремится демонстрировать свою истерику окружающим, дать понять насколько ему плохо, так сказать «работает на публику».

Шарко, основоположник французской школы называл истерию «великой симулянткой». Он заметил, что невроз истерический способен симулировать (копировать) многие органические заболевания нервной системы.

Так все-таки, болен ли такой человек, или просто пытается манипулировать окружающими?

Общая информация

Истерия как явление привлекала внимание людей с давних пор. Истерический невроз, диссоциативные расстройства, обывателями зачастую объединяемые в одно явление истерии, в прежние времена связывались с половой принадлежностью и дисфункцией репродуктивной системы. Это видно из самого наименования: греческий корень слова «истерия» означает матку.

Доктора в прежние времена считали, что при сбоях в работе этого органа человек страдает от неврозов. Научные исследования начались лишь в девятнадцатом столетии. Известный деятель той эпохи Шарко считал, что невроз связан с наследственностью, конституцией человека. В начале следующего столетия истерия стала объектом активного внимания медицины.

Симптомы истерического невроза, указывающие на необходимость обратиться к доктору, разнообразны, но не всегда осознаются пациентом как отклонение от нормы. Больным свойственна припадочность, сопровождающаяся судорожностью, болит голова. Ощущения описывают как сжимающие. Отдельные зоны кожных покровов теряют чувствительность, в горле сдавливает.

Фактор, провоцирующий такой припадок, – эмоциональное переживание, нарушившее механизмы высшей нервной активности. Инициировать явление могут внешние условия, но в ряде случаев причина – внутренний конфликт личности. В некоторых случаях истерия развивается внезапно, на фоне тяжелой травмы психики.

К аналогичному исходу может привести продолжительное время влияющая на человека неблагоприятная обстановка.

Причины проявления у детей

Причины развития неврастенического состояния у ребенка могут быть различными. В большинстве случаях на развитие истерии влияют:

  • изменения привычного образа жизни (переезды, смена учебного заведения);
  • посещение детского коллектива (этот момент может быть критическим, если ребенка отдали в дошкольное учебное заведение в старшем возрасте (5-6 лет), психологи сообщают, что оптимальный возраст 3-4 года);
  • развод родителей;
  • рождение второго ребенка (малыш может проявлять чрезмерную ревность);
  • внезапный испуг;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неблагоприятная эмоциональная обстановка дома.

Сильный испуг может спровоцировать возникновение истерического невроза у ребенка

Повлиять на развитие патологии у ребенка могут травмы, полученные в период родов. У детей раннего возраста проявление симптомов аллергического невроза может быть связано с гипоксией. Не в меньшей мере на эмоциональное состояние ребенка влияет поведение родителей.

Когда ребенок постоянно пребывает в одиночестве, родители не находят свободного времени для общения с ним, истерия – его метод привлечения внимания.

Риск развития невроза присутствует и у ребенка, живущего в социально-благополучной семье – болезнь может проявиться в результате сильного испуга.

Стоит увидеть: Депрессивный невроз

Специалисты утверждают, что при наличии предрасполагающих факторов к развитию истерического невроза у малыша (например, тяжелые роды матери) необходимо прибегать к методам профилактики данного заболевания. Состояние малыша должен контролировать невролог, профилактический осмотр у которого нужно проходить не реже чем 1 раз в год. Как проявляется истерический невроз?

Истерический невроз в большинстве случаях развивается поэтапно. Вначале проявляются истерические припадки, симптомом которых является беспричинный смех. Такие приступы начинаются и оканчиваются внезапно.

В этот момент человек может отмечать ухудшение самочувствия:

  • учащение сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • ощущение кома в горле;
  • недостаток воздуха;
  • судороги.

В момент судорожного припадка может проявляться смех или плач, в этот период человек не контролирует свои действия, он может рвать свою одежду. Лицо человека в этот момент может быть бледным и красным. Больной часто помнит сам момент припадка.

Истерия имеет особенность планомерно прогрессировать. По мере развития процесса проявляются сбои в работе органов чувствительности, ухудшается зрение и восприятие звуков. Истерическая слепота может быть как односторонней, так и двухсторонней. На запущенных стадиях развития патологии отмечаются сбои в функционировании внутренних органов, возможно расстройство речевой функции.

При истерическом неврозе изменяется внешность человека

Причины и последствия

Истерический невроз, панические атаки могут обусловливаться нахождением в неблагоприятной среде. С большей степенью вероятности это возможно при предрасположенности человека к истерии, психопатии. Аналогичный эффект может вызвать разовая ситуация, травмирующая личность.

Известно немало случаев, когда патологическому состоянию предшествовал конфликт в семье, на бытовой почте, на работе – событие провоцирует излишне бурную реакцию. К сходному итогу может привести и ситуация, сопряженная с риском для жизни.

В некоторых случаях толчковыми отрицательными факторами становятся внезапные, у других это влияющие продолжительное время явления, угнетающе воздействующие на психику.

В любом случае истерический невроз у женщин, мужчин, детей объясняется стрессом.

Он всегда связан с конфликтом, проблемами, из-за чего человек теряет стабильность, начинает опасаться чего-либо, не может быть уверенным в своих силах и способности совладать с обстановкой.

В большей степени истерия как реакция присуща незрелым личностям или излишне возбудимым. К такому ответу на события склонны несамостоятельные люди, не имеющие собственного мнения, а также слишком впечатлительные, внушаемые или склонные к резким перепадам эмоций.

Прогноз и профилактика истерического невроза

При истерии практически нет угрозы жизни больному, поэтому прогноз преимущественно благоприятный. Менее благоприятный прогноз в случае сочетания истерии с тяжелыми соматическими патологиями, либо органическими поражениями ЦНС.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/vegetativnaya-nervnaya-sistema/nevros/istericheskij-nevroz.html

Истерический невроз

Истерический невроз

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву.

Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки.

Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой.

Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами.

У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов.

Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Истерический невроз

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности.

Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах.

Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение.

Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом).

Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента.

Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания.

Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода.

Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание.

В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство.

Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится.

После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие.

Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания.

Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту.

Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма.

Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах.

КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии.

ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам.

Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии.

Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида.

Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте.

Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой.

Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности.

Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hysterical-neurosis

Истерический невроз и истерическое личностное расстройство: критерии для дифференцирования

Истерический невроз

Под словом «гистрионический (истерический)» современная психиатрия и психология подразумевают два отличающихся состояния:

1. Кратковременные состояния с конверсионной и диссоциативной симптоматикой, или “истерический невроз” (парезы, анестезии, слепота, потеря речи и др).

2. Личностные состояния или “Гистрионическое (истерическое) расстройство личности”.

Для дифференцирования данных состояний нам следует вспомнить некоторые фундаментальные основы, такие как критерии невроза, психопатии и уровни организации психической патологии.

Давайте с Вами вспомним уровни организации патологии, рассматриваемые в психодинамических направлениях (Кернберг, Мак Вильямс):1.

Невротический уровень (причина – внутриличностные конфликты, идентичность и личность в “норме”, оценка реальности сохранна);2.

Пограничный уровень (патология личности или ее деформация, “размывание “границ идентичности, оценка реальности в норме);

3. Психотический уровень (потеря идентичности и оценки реальности).

Данные уровни можно рассматривать для ряда патологий как континуум, где на одном полюсе находятся обратимые невротические симптомы, а на другом – необратимые психотические; а непосредственно симптомы расстройства как бегунок могут располагаться на всей протяженности континуума.

Так и приведенные “истерический невроз” и “гистрионическое личностное расстройство” занимают разное положение на данной уровневой организации.

Рассмотрим каждое, выделив ключевые диффернцировочные признаки.

Истерический невроз

Кратковременные состояния с конверсивной и/или диссоциативной симптоматикой называют «истерическим неврозом».

  Суть его заключается в том, что в психике не могут “ужиться” две тенденцции: одна в желании что-то сделать, а другая – в запрещении этого желания (нормы, правила, воспитания, цензура и т.д.).

Психика из-за запретов вытесняет желание, не давая ему осознаться, переводя в симптом, порой очень символический.

Например, перед академическим концертом в консерватории, за 2 часа до выступления парализуется рука. Это может быть вызвано тем, что программа подготовлена недостаточно хорошо, а требования к себе очень высоки, что нужно, даже “обязан” все сыграть идеально. Поэтому психика решила этот конфликт “парализовав” руку.

Или перед приездом свекрови, которую не любит невестка, называя ее тираном и боясь сказать ей все, что о ней думает, пропадает зрение. Символично) “Глаза бы мои ее не видели”. И вот, не видят.

Главными защитными механизмами являются:

1. вытеснение (репрессия);

2. соматизация;

3 конверсия;

4. диссоциация.

Об этом неврозе написано бесчисленное количество литературы, так как этот диагноз пользовался бешеной популярностью в конце 19, начале 20 вв.). Есть фильм, отлично показывающий картину истерического невроза и попыток его лечения К.Юнгом – “Опасный метод”.

Вспомним критерии невроза:

1. Обратимость;

2. Психогенность природы (внутриличностные конфликты являются причиной возникновения невроза);

3. Специфичность проявления (в данном случае это конверсионная симптоматика).

Подчеркну – это обратимое состояние и имеет благоприятный психотерапевтический прогноз. 

Данные состояния – патология невротического уровня.

На данный момент данные состояния относятся в классификаторах психических расстройств к разделу «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (МКБ).

Употребление формулировки «истерическая (гистрионическая) личность»  для подобного рода клиентов является не правомерным, так как в данной категории симптомы не относятся к патологии личности.

Гистрионическое личностное расстройство (ГЛР)

ГЛР – личностное состояние, несущие в основе определенную личностную организацию, которое не обратимо.

Для диагностики ГЛР есть определенные диагностические критерии, касающиеся функционирования личности, межличностного взаимодействия, основополагающим из которых является привлечение внимания всеми возможными способами+эмоциональная экспрессивность в гипертрофированном виде+ театрализованность поведения ( в конце статьи ссылка на статью, посвященную подробному разбору ГЛР). 

Это расстройство в континууме симптомов более высокий порядок (вспомним психоаналитическую организацию уровней психопатологии о которой речь шла в начале статьи).

В таком случае речь идет о ГЛР (пограничный уровень, к которому относятся личностные расстройства), которое уже не включает в себя психические нарушения конверсионного и диссоциативного характера как симптомов, а включает нарушения характера.

Эти состояния могут сочетаться, а могут – и нет. Существует истероипохондрический подвид ГЛР, в которм наблюдается сочетание симптомов ЛР и конверсионной симптоматики, характерной неврозу.

Основные защитные механизмы при ГЛР:

1. Репрессия (более сложно организованная, чем при неврозе);

2. Идеализация с последующей инфляцией;

3. Регресс;

4. Диссоциация (более высокого ранга, чем при неврозе);

Критерии личностного расстройства (психопатии) по Ганнушкину:

1.Тотальность проявлений (распространяется на все сверы жизнедеятельности);

2. Стабильность (Нет периодов ремиссий, проявляется все время, но могут быть декомпенсации);

3. Дезадаптивность (симптомы вызывают значительный дистресс или трудности во “вписывании” в окружающий мир).

“Истерическое личностное расстройство” в МКБ-10 помещено в рубрику “Расстройства личности и поведения во взрослом возрасте” под кодом F60.4.

Личностное расстройство существенно усложняет психотерапевтическую задачу и прогноз на терапию. Вылечить ГЛР (как и остальные личностные расстройства) практически не возможно (!), возможно лишь в терапии адаптировать клиента к симптомам и проявлениям (компенсировать), формируя критичность и работая над «склеиванием» идентичности.

Мы рассмотрели основополагающие критерии, дифференцирующие невроз и личностное расстройство. Но, как мы говорили выше, существует и более патологичный вариант – психотический вариант, представленный в психиатрии как “истерический психоз” (пуэриллизм, ступор, диссоциации и суженное сознание). Это уже область большой психиатрии.

Данный ряд рассмотренных нами расстройств, их локализации на определенных уровнях еще раз свидетельствует в пользу континуальности.

Более подробно о Гистрионическом личностном расстройстве, его критериях, видах, проявлениях, распространенности и т.д. можно прочесть по ссылке

Получить консультацию можно обратившись:

По тлф. 8-923-146-08-18

Skype: Alexey Mossin

e-mail: [email protected]

Источник: https://www.b17.ru/article/96185/

Что такое истерический невроз и как его лечить?

Истерический невроз

Истерический невроз представляет собой расстройство психики, характеризующееся наличием припадков, двигательных, сенсорных, соматических нарушений. Во многих случаях патология развивается у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность.

Что такое истерия?

Истерия относится к сложным формам невроза, характеризуется психической лабильностью, склонностью к фантазиям, высоким уровнем самовнушаемости, театральностью поведения.

Патология может развиваться у любого человека, независимо от возраста и пола.

Критериями невроза являются:

  1. Обратимость состояния. Это означает, что диагноз имеет благоприятный психотерапевтический прогноз.
  2. Психогенность природы. Внутренние конфликты личности провоцируют возникновение расстройства.
  3. Конверсионная симптоматика. У человека наблюдается нарушение сенсорных, двигательных функций. Он замечает у себя признаки других болезней.

В современной медицине отдельное понятие «истерия» для постановки диагноза не применяется.

Для обозначения заболевания используются такие термины:

  1. Истерическое расстройство личности.
  2. Конверсионная истерия.
  3. Соматоформное расстройство.

Причины истерии

Причинами истерического невроза становятся различные факторы. В большинстве случаев к расстройствам склонны люди с незрелой психикой, эмоциональной неустойчивостью. Такие индивиды отличаются ранимостью, резкой сменой настроения, легкой возбудимостью и высокой внушаемостью.

Также к предрасполагающему фактору возникновения истерии относится злоупотребление алкогольными напитками, табаком, психоактивными препаратами.

Спровоцировать развитие невроза могут сложные жизненные ситуации:

  • постоянное физическое и умственное перенапряжение;
  • потеря работы;
  • неудачи в личной жизни;
  • неблагоприятная домашняя обстановка;
  • конфликты с окружающими;
  • опасность для жизни.

При стрессовых ситуациях люди с устойчивой психикой спокойнее относятся к неудачам. Однако у эмоционально неуравновешенного человека любое изменение ситуации может вызвать невротическое состояние.

Варианты истерических психозов

В медицине выделяют несколько вариантов истерии:

  1. Истерический расстройство (невроз). Имеет функционально-неврологические проявления, имитирующие симптоматику нервных болезней.
  2. Истерическое расстройство личности (психопатия). Характерные признаки истерии: выраженное стремление быть в центре внимания, инфантильность, демонстративность, излишнее внимание к своей внешности, желание казаться лучше.
  3. Истерический психоз, характеризующийся наличием бредоподобных фантазий, мнимым слабоумием.
  4. Истероидные неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, развивающиеся как следствие органической патологии центральной нервной системы.

В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.

Симптомы истерического невроза

Особенностью клинических проявлений при истерическом неврозе является полиморфность.

У пациента могут наблюдаться признаки, сходные с любым соматическим расстройством вегетативной нервной системы.

Выделяют такие группы проявлений:

  1. Моторные нарушения. Симптоматика включает тремор пальцев, нервный тик, потерю звучности голоса, нарушенную координацию. Во многих случаях возникают мышечная дрожь, тремор или паралич конечностей.
  2. Чувствительные нарушения. Эта группа признаков может характеризоваться как снижением или усилением чувствительности, так и полной ее потерей. У человека могут возникать боли в любом органе, части тела. В большинстве случаев проявляется снижение или полное отсутствие чувствительных ощущений. Участки онемения ограничиваются областью ступней, кистей рук, половиной лица. Распространенным проявлением также является внезапная глухота или слепота. Наблюдается нарушение цветовосприятия, сужение полей зрения, однако при этом пациент передвигается в пространстве.
  3. Вегетативные симптомы. Больной может жаловаться на боли, как при тяжелых соматических болезнях. В основном вегетативные признаки включают затрудненное дыхание, головную боль, тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе, учащенное сердцебиение, замирание сердца, жжение, зуд кожных покровов. Важно, что в большинстве случаев при таких жалобах патологические изменения в органах отсутствуют.

У женщин невротическое состояние может возникать при гормональном дисбалансе, проявляться в форме припадков, на фоне которых возникают вегетативные симптомы истерии.

Истерический невроз у мужчин встречается реже, чем у женщин, однако также выражается в неспособности контролировать эмоциональные реакции.

Т.к. отличительными чертами истерического расстройства являются демонстративность, жалобы, усиливающиеся при осмотре врача, то окружающим следует попытаться отвлечь человека, не заострять внимание на проявлениях истерии. Это поможет сгладить симптомы.

Лечение истерического невроза

Лечение истерии включает применение медикаментов, методов психотерапии.

При медикаментозной терапии назначаются такие препараты:

  1. Седативные средства. Применяются при постоянных истерических припадках. Сильнодействующие препараты оказывают воздействие на скорость реакции, внимание, способность к концентрации, вызывают привыкание. Назначаются в небольших дозах краткими курсами.
  2. Средства на основе лечебных растений. При чрезмерной возбудимости эффективными считаются экстракты и таблетки пустырника, валерианы, боярышника. Такие препараты безопасны, оказывают общеукрепляющие воздействие на организм. Их можно принимать в качестве профилактики припадков.
  3. Снотворные препараты. Применяются при продолжительной бессоннице.

В случае затяжного истерического психоза в комплексе с седативными средствами назначаются нейролептики.

Важным способом лечения и профилактики невроза считается психотерапия. Врач помогает больному выявить причины состояния, определить личностные особенности, проблемы в отношениях с окружающими. Внимание уделяется трудотерапии, что позволяет пациенту отвлечься от невроза.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/nevroz/istericheskij-nevroz

Books-med
Добавить комментарий