Интервал Р-Q(R)

Содержание
  1. Генез основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ
  2. Синусовый узел
  3. Зубец P
  4. Интервал Р—Q
  5. Зубцы Q, R и S
  6. Сегмент S—Т и зубец Т
  7. Величины и продолжительность зубцов и интервалов
  8. Итоги
  9. Сведения о сегменте
  10. Понятие времени внутреннего отклонения
  11. Информация о векторе возбуждения
  12. Понятие «регистрирующий электрод»
  13. Графическое отображение вектора на ЭКГ
  14. Читаем ЭКГ сердца
  15. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ сердца
  16. Нормальная ЭКГ сердца
  17. Интервалы электрокардиограммы
  18. Недостатками метода электрокардиографии являются:
  19. Интервалы и зубцы ЭКГ в норме
  20. Зубец Р в норме
  21. Интервал PQ в норме
  22. Зубец Q в норме
  23. Зубец R в норме
  24. Зубец S в норме
  25. Комплекс QRS в норме
  26. Точка J в норме
  27. Сегмент ST в норме
  28. Зубец Т в норме
  29. Интервал QT в норме
  30. Волна U в норме
  31. Интервал и сегмент Р—R. Интервал Q—T
  32. Интервал R—R, Q-T на ЭКГ. Положение электрической оси сердца
  33. Группа Виварий | статьи | Особенности ЭКГ у..

Генез основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ

Интервал Р-Q(R)

extra_toc

Слово «электрокардиограмма» с латинского языка дословно переводится следующим образом: электро — электрические потенциалы; кардио — сердце; грамма — запись.

Следовательно, электрокардиограмма — это запись электрических потенциалов (электроимпульсов) сердца.

Синусовый узел

Сердце работает в нашем организме под руководством собственного водителя ритма, который вырабатывает электрические импульсы и направляет их в проводящую систему.Расположен водитель ритма сердца в правом предсердии в месте слияния полых вен, т.е.

в синусе, и поэтому назван синусовым узлом, а импульс возбуждения, исходящий из синусового узла, называется соответственно синусовым импульсом.Синусовый узелУ здорового человека синусовый узел вырабатывает электрические импульсы с частотой 60—90 в мин, равномерно посылая их по проводящей системе сердца.

Следуяпо ней, эти импульсы охватывают возбуждением прилегающие к проводящим путям отделы миокарда и регистрируются графически на ленте как кривая линия ЭКГ.Следовательно, электрокардиограмма — это графическое отображение (регистрация) прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.

Прохождение импульса по проводящей системе сердца графически записывается по вертикали в виде пиков — подъемов и спадов кривой линии. Эти пики принято называть зубцами электрокардиограммы и обозначать латинскими буквами P, Q, R, S и T.

Помимо регистрации зубцов, на электрокардиограмме по горизонтали записывается время, в течение которого импульс проходит по определенным отделам сердца. Отрезок на электрокардиограмме, измеренный по своей продолжительности во времени (в секундах), называют интервалом.
Лента ЭКГ: зубцы и интервалы

Зубец P

Электрический потенциал, выйдя за пределы синусового узла, охватывает возбуждением прежде всего правое предсердие, в котором находится синусовый узел. Так на ЭКГ записывается пик возбуждения правого предсердия.

Пик возбуждения правого предсердияДалее, по проводящей системе предсердий, а именно по межпредсердному пучку Бахмана, электроимпульс переходит на левое предсердие и возбуждает его. Этот процесс отображается на ЭКГ пиком возбуждения левого предсердия.

Его возбуждение начинается в то время, когда правое предсердие уже охвачено возбуждением, что хорошо видно на рисунке.Возбуждение левого предсердия и его графическое изображениеОтображая возбуждения обоих предсердий, электрокардиографический аппарат суммирует оба пика возбуждения и записывает графически на ленте зубец Р.

Таким образом, зубец Р представляет собой суммационное отображение прохождения синусового импульса по проводящей системе предсердий и поочередное возбуждение сначала правого (восходящее колено зубца Р), а затем левого (нисходящее колено зубца Р) предсердий.

Интервал Р—Q

Одновременно с возбуждением предсердий импульс, выходящий из синусового узла, направляется по нижней веточке пучка Бахмана к атриовентрикулярному (предсердно-желудочковому) соединению. В нем происходит физиологическая задержка импульса (замедление скорости его проведения).

Проходя по атриовентрикулярному соединению, электрический импульс не вызывает возбуждения прилежащих слоев, поэтому на электрокардиограмме пики возбуждения не записываются. Регистрирующий электрод вычерчивает при этом прямую линию, называемую изоэлектрической линией.

Оценить прохождение импульса по атриовентрикулярному соединению можно во времени (за сколько секунд импульс проходит это соединение). Таков генез интервалаР—Q.
Интервал Р—Q

Зубцы Q, R и S

Продолжая свой путь по проводящей системе сердца, электрический импульс достигает проводящих путей желудочков, представленных пучком Гиса, проходит по этому пучку, возбуждая при этом миокард желудочков.Этот процесс отображается на электрокардиограмме формированием (записью) желудочкового комплекса QRS.

Следует отметить, что желудочки сердца возбуждаются в определенной последовательности.Сначала, в течение 0,03 с возбуждается межжелудочковая перегородка. Процесс ее возбуждения приводит к формированию на кривой ЭКГ зубца Q.Возбуждение межжелудочковой перегородки (зубец Q)Затем возбуждается верхушка сердца и прилегающие к ней области.

Так на ЭКГ появляется зубец R. Время возбуждения верхушки в среднем равно 0,05 с.Возбуждение верхушки сердца (зубец R)И в последнюю очередь возбуждается основание сердца. Следствием этого процесса является регистрация на ЭКГ зубца S. Продолжительность возбуждения основания серд-ца составляет около 0,02 с.

Возбуждение основания сердца (зубец S)

Вышеназванные зубцы Q, R и S образуют единый желудочковый комплекс QRS продолжительностью 0,10 с.

Сегмент S—Т и зубец Т

Охватив возбуждением желудочки, импульс, начавший путь из синусового узла, угасает, потому что клетки миокарда не могут долго оставаться возбужденными. В них начинаются процессы восстановления своего первоначального состояния, бывшего до возбуждения.

Процессы угасания возбуждения и восстановление исходного состояния миокардиоцитов также регистрируютсяна ЭКГ.

Электрофизиологическая сущность этих процессов очень сложна, здесь большое значение имеет быстрое вхождение ионов хлора в возбужденную клетку, согласованная работа калий-натриевого насоса, имеют место фаза быстрого угасания возбуждения и фаза медленного угасания возбуждения и др.

Все сложные механизмы этого процесса объединяют обычно одним понятием — процессы реполяризации. Для нас же самое главное то, что процессы реполяризации отображаются графически на ЭКГ отрезком S—Т и зубцом Т.
Процессы возбуждения и реполяризации миокарда

Величины и продолжительность зубцов и интервалов

Для запоминания величины (высоты или глубины) основных зубцов необходимо знать: все аппараты, регистрирующие ЭКГ, настроены таким образом, что вычерчиваемая в начале записи контрольная кривая равна по высоте 10 мм, или 1 милливольту (mV).

Контрольная кривая и высота основных зубцов ЭКГТрадиционно все измерения зубцов и интервалов принято производить во втором стандартном отведении, обозначаемом римской цифрой II. В этом отведении высотазубца R в норме должна быть равна 10 мм, или 1 mV.Высота зубца Т и глубина зубца S должны соответствовать 1/2—1/3 высоты зубца R или 0,5—0,3 mV.

Высота зубца Р и глубина зубца Q будут равны 1/3—1/4 от высоты зубца R или 0,3—0,2 mV.В электрокардиографии ширину зубцов (по горизонтали) принято измерять не в миллиметрах, а в секундах, например, ширина зубца Р равняется 0,10 с. Эта особенность возможна потому, что запись ЭКГ производят на постоянной скорости протяжки ленты.

Так, при скорости лентопротяжного механизма 50 мм/с, каждый миллиметр будетравен 0,02 с.Время на ЭКГ лентеДля удобства характеристики продолжительности зубцов и интервалов запомните время, равное 0,10 ± 0,02 с.При дальнейшем изучении ЭКГ мы будем часто обращаться к этому времени.

Какова ширина зубца Р (за какое время синусовый импульс охватит возбуждением оба предсердия)? Ответ: 0,10 ± 0,02с.Какова продолжительность интервала Р—Q (за какое время синусовый импульс пройдет атриовентрикулярное соединение)? Ответ: 0,10 ± 02 с.

Какова ширина желудочкового комплекса QRS (за какое время синусовый импульс охватит возбуждением желудочки)? Ответ: 0,10 ± 0,02 с.

Сколько времени потребуется синусовому импульсу для возбуждения предсердий и желудочков (учитывая при этом, что в норме к желудочкам он может попасть только черезатриовентрикулярное соединение)? Ответ: 0,30 ± 0,02 с (0,10 — трижды).Действительно, это время продолжительности возбуждения всех отделов сердца от одного синусового импульса.Эмпирически определено, что время реполяризации и время возбуждения всех отделов сердца приблизительно равно.

Следовательно, продолжительность фазы реполяризации равна приблизительно 0,30 ± 0,02 с.

Итоги

1. Импульс возбуждения образуется в синусовом узле.2. Продвигаясь по проводящей системе предсердий, синусовый импульс поочередно возбуждает их. Поочередное возбуждение предсердий графически на ЭКГ отображается записью зубца Р.3.

Следуя по атриовентрикулярному соединению, синусовый импульс претерпевает физиологическую задержку своего проведения, возбуждения прилежащих слоев не производит. На ЭКГ регистрируется прямая линия, которая называется изоэлектрической линией (изолинией).

Отрезок этой линии между зубцами Р и Q называет-ся интервалом Р—Q.4. Проходя по проводящей системе желудочков (пучок Гиса, правая и левая ножки пучка, волокна Пуркинье), синусовый импульс возбуждает межжелудочковую перегородку, оба желудочка.

Процесс их возбуждения отображается на ЭКГ регистрацией желудочкового комплекса QRS.5. Вслед за процессами возбуждения в миокарде начинаются процессы реполяризации (восстановления исходного состояния миокардиоцитов).

Графическое отображениепроцессов реполяризации приводит к формированию на ЭКГ интервала S—Т и зубца Т.6. Высоту зубцов на электрокардиографической ленте измеряют по вертикали и выражают в милливольтах.

7. Ширину зубцов и продолжительность интервалов измеряют на ленте по горизонтали и выражают в секундах.

Сведения о сегменте

Сегментом в электрокардиографии принято считать отрезок кривой ЭКГ по отношению его к изоэлектрической линии. Например, сегмент S—Т находится выше изоэлектрической линии или сегмент S—Т располагается ниже изолинии.

Сегмент S—Т выше и ниже изолинии

Понятие времени внутреннего отклонения

Проводящая система сердца, о которой речь шла выше, заложена под эндокардом, и для того чтобы охватить возбуждением мышцу сердца, импульс как бы «пронизывает» толщу всего миокарда в направлении от эндокарда к эпикарду.

Путь импульса от эндокарда к эпикардуДля охвата возбуждением всей толщи миокарда требуется определенное время. И это время, в течение которого импульс проходит от эндокарда к эпикарду, называется временем внутреннего отклонения и обозначается большой латинской буквой J.

Определить время внутреннего отклонения на ЭКГ достаточно просто: для этого необходимо опустить перпендикуляр от вершины зубца R до пересечения его с изоэлектрической линией. Отрезок от начала зубца Q до точки пересечения этого перпендикуляра с изоэлектрической линией и есть время внутреннего отклонения.

Время внутреннего отклонения измеряется в секундах и равно 0,02—0,05 с.
Определение времени внутреннего отклонения

Информация о векторе возбуждения

Посмотрите внимательно на рис.”Путь импульса от эндокарда к эпикарду”. Возбуждение толщи миокарда имеет направленность. Оно направлено от эндокарда к эпикарду. Это и есть векторная величина, т. е. вектору, помимо какого-либо своего величинного значения, присуща еще и направленность. Этим вектор и отличается от скалярных величин.

Сравните: площадь прямоугольника равна 30 см2 — это скалярная величина. Напротив, расстояние от пункта «А» до пункта «Б», равное 100 м, это векторная величина, поскольку имеется явная направленность — от «А» до «Б».

Несколько векторов могут суммироваться (по правилам векторного сложения) и результатом этой суммы будет являться один суммационный (результирующий) вектор.

Например, если сложить три вектора возбуждения желудочков (вектор возбуждения межжелудочковой перегородки, вектор возбуждения верхушки и вектор возбуждения осно-вания сердца), то мы получим суммационный (он же итоговый, он же результирующий) вектор возбуждения желудочков.
Результирующий вектор возбуждения желудочков

Понятие «регистрирующий электрод»

Регистрирующим электродом принято называть электрод, соединяющий записывающее устройство (электрокардиограф) с поверхностью тела пациента.

Электрокардиограф, получая электрические импульсы с поверхности тела пациента через этот регистрирующий электрод, преобразует их в графическую кривую линию на миллиметровой ленте.

Эта кривая линия и есть электрокардиограмма.

Регистрирующий электрод, электрокардиограф, лента ЭКГ

Графическое отображение вектора на ЭКГ

Отображение (регистрация) вектора или нескольких векторов на электрокардиографической ленте происходит с определенными закономерностями, приводимыминиже.1. Больший по своей величине вектор отображается на ЭКГ большей амплитудой зубца по сравнению с вектором меньшей величины.Сравнение величины векторов2.

Если вектор направлен на регистрирующий электрод, то на электрокардиограмме записывается зубец вверх от изолинии.Направление вектора на электрод3. Если вектор направлен от регистрирующего электрода, то на электрокардиограмме записывается зубец вниз от изолинии.Направление вектора от электродаРасширим понятие графического отображения векторов.

Один вектор и два регистрирующих электродаНа рисунке видно, что правый регистрирующий электрод графически отобразит вектор «А» на электрокардиограмме зубцом, направленным вверх (зубец R.). Напротив, тот же самый вектор «А» левым регистрирующим электродом отобразится на электрокардиограмме зубцом, направленным вниз (зубец S).

Иными словами: один и тот же вектор записывается на ЭКГ регистрирующими электродами, имеющими различное местоположение, по-разному, в данном случае дискордант-

но, т.е. разнонаправленно.

Источник: https://cardiolog.org/metody-diagnostiki/ecg/ecg1.html

Читаем ЭКГ сердца

Интервал Р-Q(R)

Электрокардиография  (ЭКГ сердца) — метод графической регистрации электрических процессов, протекающих в сердце при его возбуждении. В основе метода лежит представление о том, что биотоки сердца имеют закономерное распределение на поверхности тела, и могут быть отведены, усилены и записаны в виде характерной кривой — электрокардиограммы.

Под электрокардиограммой подразумевается тест, который способен дать человеку полную информацию о работе его сердца. Довольно часто электрокардиограмму делают с физической нагрузкой. Это необходимо для того, чтобы дать полную оценку работе сердца в периоды активной жизнедеятельности человека.

Электрокардиограмма состоит из:

  • зубцов ЭКГ,
  • сегментов (расстояние между двумя зубцами)
  • интервалов (совокупность зубца ЭКГ и сегмента),  отражающих процесс распространения волны возбуждения по сердцу.

Чтобы было понятнее, что называется зубцами, сегментами и интервалами электрокардиограммы, нужно изучить схему ниже.

На схеме представлен идеальный вид ЭКГ сердца. В реальности он может сильно отличаться от идеала. Например, при наличии мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) зубца P не будет вообще, а расстояние между R-зубцами будет сильно различаться.

Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ сердца

Зубец Р. Деполяризация предсердий регистрируется на ЭКГ в виде зубца Р. Восходящая часть зубца Р отражает деполяризацию правого предсердия, нисходящая — левого. На схеме: пп — возбуждение правого предсердия; лп — возбуждение левого предсердия, которые вместе и дают P-зубец.

Зубец Q — связан с возбуждением межжелудочковой перегородки. Он имеет малую амплитуду и является необязательным зубцом.

Зубец R — обусловлен деполяризацией желудочков.

Зубец S имеет малую амплитуду и нередко может отсутствовать.

Зубец Т. Отражает процесс реполяризации желудочков. Направление волн реполяризации противоположно направлению деполяризации и устремлено от эпикарда к эндокарду.

Зубец U. Непостоянный, иногда регистрируется после зубца Т. Происхождение зубца U неизвестно, а представления о его клиническом значении неопределенны.

Сегмент Р — Q. Это расстояние от конечной точки зубца Р до начала зубца Q. Сегмент Р — Q записывается в момент прохождения импульса по проводящей системе сердца, когда разность потенциалов очень мала, поэтому на ЭКГ регистрируется горизонтальная линия.

Интервал Р — Q. Это расстояние от начала зубца Р до начала зубца Q или R. Он соответствует времени прохождения импульса по предсердиям, АВ-узлу, пучку Гиса и его разветвлениям.

Комплекс QRS. Он отражает процесс деполяризации желудочков. Процесс возбуждения начинается с деполяризации преимущественно левой части межжелудочковой перегородки в средней ее трети. Далее возбуждение охватывает апикальную область правого и левого желудочков. Последним возбуждается основание желудочков.

Сегмент RS — Т. Соответствует периоду, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением. Разность потенциалов отсутствует и на ЭКГ сердца регистрируется изоэлектрическая линия.

Интервал Q — Т. Характеризует электрическую систолу желудочков.

Сегмент Т — Р. Соответствует диастолической фазе сердечного цикла.

При этом стандартные расположения (отведения) электродов от конечностей: первое (I) отведение (правая рука — ПР, левая рука — ЛР); второе (II) отведение (ПР и левая нога — ЛН) и третье (III) отведение (ЛР—ЛН).

Нормальная ЭКГ сердца

Зубцы нормальной электрокардиограммы (ЭKГ сердца) человека.

Обозначения зубцовХарактеристика зубцовДиапазон длительности, сДиапазон амплитуды в I, II и III отведении, мм
PОтражает деполяризацию (возбуждение) обоих предсердий, в норме зубец положительный0,07—0,110,5—2,0
QОтражает начало деполяризации желудочков, отрицательный зубец (направлен вниз)0,030,36—0,61
RГлавный зубец деполяризации желудочков, положительный (направлен вверх)см. QRS5,5—11,5
SОтражает окончание деполяризации обоих желудочков, отрицательный зубец1,5—1,7
QRSСовокупность зубцов (Q, R, S), отражающих деполяризацию желудочков0,06—0,100—3
TОтражает реполяризацию (угасание) обоих желудочков; зубец положительный в I, II, III, aVL, aVF и отрицательный — в aVR0,12—0,281,2—3,0

При анализе ЭKГ сердца большое значение имеют временные интервалы между некоторыми зубцами (см. табл. Интервалы электрокардиограммы). Отклонение длительности этих интервалов за пределы нормы может свидетельствовать о нарушениях функции сердца.

Интервалы электрокардиограммы

Обозначение интервалаХарактеристика интерваловДлительность, с
P-QОт начала возбуждения предсердий (Р) до начала возбуждения желудочков (Q)0,12—0,20
P-RОт начала Р до начала R0,18—0,20
Q-T (QRST)От начала Q до конца Т; соответствует деполяри- зации и реполяризации желудочков (электрическая систола)0,38—0,55
S-TОт конца S до начала T, отражает фазу полной депо- ляризации желудочков. В норме его отклонение (смещение) от изолинии не должно превышать 1 мм0—0,15
R-RДлительность сердечного цикла (полный цикл работы сердца). В норме эти отрезки имеют почти одинаковую продолжительность
T-PОтражает состояние покоя миокарда (электрическая диастола). Этот сегмент следует принимать за уровень изоэлектрической линии в норме и патологии

Пройти кардиологическое обследование с получением ЭКГ сердца можно на кардиоуроке или на кардиотестировании в кардиошколе.

Недостатками метода электрокардиографии являются:

  • кратковременность записи (что иногда приходится дополнять методом мониторирования по Холтеру — метод длительной, 1-2 суток, регистрации показателей ЭКГ)
  • напрямую не диагностирует пороки и опухоли сердца
  • не отражает гемодинамику
  • не отражает наличие шумов сердца
  • тест, взятый в состоянии покоя может не выявить имеющееся заболевание (дополняется ЭКГ с нагрузкой)

Источник http://www.fiziolive.ru/html/fiz/statii/valuation_cardiovascular_system.htm

(Посетители 2 589 за все время, 20 визитов сегодня) Поделитесь с друзьями

Источник: http://edu-biz.org/2014/02/12/chitaem-ekg-serdca/

Интервалы и зубцы ЭКГ в норме

Интервал Р-Q(R)

• Нормальная ЭКГ состоит в основном из зубцов Р, Q, R, S и T. • Между отдельными зубцами располагаются сегменты PQ, ST и QT, которые имеют важное клиническое значение.

• Зубец R всегда положительный, а зубцы Q и S всегда отрицательные. Зубцы Р и Т в норме положительные. • Распространение возбуждения в желудочке на ЭКГ соответствует комплексу QRS.

• Когда говорят о восстановлении возбудимости миокарда, имеют в виду сегмент ST и зубец Т.

Нормальная ЭКГ обычно состоит из зубцов Р, Q, R, S, Т и иногда U. Эти обозначения ввел Эйнтховен, основатель электрокардиографии. Он выбрал эти буквенные обозначения произвольно из середины алфавита.

Зубцы Q, R, S вместе образуют комплекс QRS. Однако в зависимости от отведения, в котором регистрируется ЭКГ, зубцы Q, R или S могут отсутствовать.

Различают также интервалы PQ и QT и сегменты PQ и ST, соединяющие отдельные зубцы и имеющие определенное значение.

Одна и та же часть кривой ЭКГ может называться по-разному, например предсердный зубец может называться зубцом или волной Р. Можно Q, R и S называть зубцом Q, зубцом R и зубцом S, а Р, Т и U волной Р, волной Т и волной U. В данной книге для удобства Р, Q, R, S и Т, за исключением U, мы будем называть зубцами.

Положительные зубцы располагаются выше изоэлектрической линии (нулевой линии), а отрицательные – ниже изоэлектрической линии. Положительными являются зубцы Р, Т и волна U. Эти три зубца в норме положительные, но при патологии они могут быть и отрицательными.

Зубцы Q и S всегда отрицательные, а зубец R всегда положительный. Если на ЭКГ регистрируются второй зубец R или S, его обозначают как R' и S'.

Комплекс QRS начинается зубцом Q и длится до окончания зубца S. Этот комплекс обычно бывает расщеплен. В комплексе QRS высокие зубцы обозначают прописной буквой, а низкие – строчной, например qrS или qRs.

Момент окончания комплекса QRS обозначают точкой J.

Для начинающего точное распознавание зубцов и сегментов имеет очень важное значение, поэтому мы подробно останавливаемся на их рассмотрении. Каждый из зубцов и комплексов показан на отдельном рисунке. Для лучшего понимания рядом с рисунками приведены основные особенности этих зубцов и их клиническое значение.

После описания отдельных зубцов и сегментов ЭКГ и соответствующих пояснений ознакомимся с количественной оценкой этих электрокардиографических показателей, в частности высотой, глубиной и шириной зубцов и основными их отклонениями от нормальных значений.

Зубец Р в норме

Зубец Р, представляющий собой волну возбуждения предсердий, в норме имеет ширину до 0,11 с. Высота зубца Р меняется с возрастом, но в норме не должна превышать 0,2 мВ (2 мм). Обычно при отклонении этих параметров зубца Р от нормы речь идет о гипертрофии предсердий.

Интервал PQ в норме

Интервал PQ, характеризующий время проведения возбуждения до желудочков, равен в норме 0,12 мс, но не должен превышать 0,21 с. Этот интервал удлиняется при АВ-блокадах и укорачивается при синдроме WPW.

Зубец Q в норме

Зубец Q во всех отведениях узкий и ширина его не превышает 0,04 с. Абсолютное значение его глубины не нормируется, но максимальное составляет 1/4 соответствующего зубца R. Иногда, например, при ожирении, в III отведении регистрируется относительно глубокий зубец Q.
Глубокий зубец Q вызывает прежде всего подозрение на ИМ.

Зубец R в норме

Зубец R среди всех зубцов ЭКГ имеет наибольшую амплитуду. Высокий зубец R в норме регистрируется в левых грудных отведениях V5 и V6, но его высота в этих отведениях не должна превышать 2,6 мВ.

Более высокий зубец R указывает на гипертрофию ЛЖ. В норме высота зубца R должна увеличиваться при переходе от отведения V5 к отведению V6. При резком снижении высоты зубца R следует исключить ИМ.

Иногда зубец R бывает расщеплен. В этих случаях его обозначают прописными или строчными буквами (например, зубец R или r). Добавочный зубец R или r обозначают, как уже говорилось, как R' или r' (например, в отведении V1.

Зубец S в норме

Зубец S по своей глубине отличается значительной вариабельностью в зависимости от отведения, положения тела пациента и его возраста. При гипертрофии желудочков зубец S бывает необычно глубоким, например, при гипертрофии ЛЖ – в отведениях V1 и V2.

Комплекс QRS в норме

Комплекс QRS соответствует распространению возбуждения по желудочкам и в норме не должен превышать 0,07-0,11 с. Патологическим считают расширение комплекса QRS (но не снижение его амплитуды). Оно наблюдается, прежде всего, при блокадах ножек ПГ.

Точка J в норме

Точка J соответствует точке, в которой оканчивается комплекс QRS.

Зубец Р. Особенности: первый невысокий зубец полукруглой формы, который появляется после изоэлектрической линии. Значение: возбуждение предсердий.
Зубец Q. Особенности: первый отрицательный маленький зубец, следующий после зубца Р и окончания сегмента PQ. Значение: начало возбуждения желудочков.
Зубец R. Особенности: Первый положительный зубец после зубца Q или первый положительный зубец после зубца Р если зубец Q отсутствует. Значение: возбуждение желудочков.
Зубец S. Особенности: Первый отрицательный маленький зубец после зубца R. Значение: возбуждение желудочков.
Комплекс QRS. Особенности: Обычно расщепленный комплекс, следующий после зубца Р и интервала PQ. Значение: Распространение возбуждения по желудочкам.
Точка J. Соответствует точке, в которой заканчивается комплекс QRS и начинается сегмент ST.
Зубец Т. Особенности: Первый положительный полукруглый зубец, появляющийся после комплекса QRS. Значение: Восстановление возбудимости желудочков.
Волна U. Особенности: Положительный маленький зубец, появляющийся сразу после зубца Т. Значение: Потенциал последействия (после восстановления возбудимости желудочков).
Нулевая (изоэлектрическая) линия. Особенности: расстояние между отдельными зубцами, например между окончанием зубца Т и началом следующего зубца R. Значение: базовая линия, относительно которой измеряют глубину и высоту зубцов ЭКГ.
Интервал PQ. Особенности: время от начала зубца Р до начала зубца Q. Значение: время проведения возбуждения из предсердий в АВ-узел и далее через ПГ и его ножки.
Сегмент PQ. Особенности: время от момента окончания зубца Р до начала зубца Q. Значение: клинического значения не имеет Сегмент ST. Особенности: время от момента окончания зубца S до начала зубца Т. Значение: время от момента окончания распространения возбуждения по желудочкам до начала восстановления возбудимости желудочков. Интервал QT. Особенности: время от начала зубца Q до окончания зубца Т. Значение: время от начала распространения возбуждения до окончания восстановления возбудимости миокарда желудочков (электрическая систола желудочков).

Сегмент ST в норме

В норме сегмент ST располагается на изоэлектрической линии, во всяком случае, он от нее существенно не отклоняется. Только в отведениях V1 и V2 он может оказаться выше изоэлектрической линии. При значительном подъеме сегмента ST следует исключить свежий ИМ, в то время как снижение его говорит об ИБС.

Зубец Т в норме

Зубец Т имеет важное клиническое значение. Он соответствует восстановлению возбудимости миокарда и обычно бывает положительным. Его амплитуда не должна быть меньше 1/7 зубца R в соответствующем отведении (например, в отведениях I, V5 и V6). При явно отрицательных зубцах Т, сочетающихся со снижением сегмента ST, следует исключить ИМ и ИБС.

Интервал QT в норме

Ширина интервала QT зависит от ЧСС, постоянных абсолютных значений он не имеет. Удлинение интервала QT наблюдается при гипокальциемии и синдроме удлиненного интервала QT.

Волна U в норме

Волна U также не имеет нормативного значения. При гипокалиемии наблюдается значительное увеличение высоты волны U.

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Также рекомендуем “Время внутреннего отклонения (ВВО) на ЭКГ”

Оглавление темы “Расшифровка ЭКГ (электрокардиограммы)”:

  1. Интервалы и зубцы ЭКГ в норме
  2. Время внутреннего отклонения (ВВО) на ЭКГ
  3. Отведения от конечностей на ЭКГ в норме: I, II, III, aVR, aVL, aVF
  4. Грудные отведения на ЭКГ в норме: V1, V2, V3, V4, V5, V6
  5. Определение электрической оси сердца по ЭКГ
  6. Последовательность расшифровки (описания) ЭКГ
  7. Зубец P в норме – нормальная электрокардиограмма предсердий
  8. Признаки гипертрофии левого предсердия на ЭКГ – митральный Р
  9. Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ – легочный Р
  10. Признаки гипертрофии обеих предсердий на ЭКГ – биатриальный зубец Р

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/intervali_i_zubci_ekg_v_norme.html

Интервал и сегмент Р—R. Интервал Q—T

Интервал Р-Q(R)

Интервал Р—R представляет собой время, необходимое для прохождения импульса от СА узла к точке, в которой начинается деполяризация желудочков: в норме это занимает 0,12—0,20 с.

У детей оно может сокращаться, у пожилых людей — увеличиваться до 0,22 с. Обычно интервал Р—R измеряют в отведении II от начала зубца Р до начала комплекса QRS (начало Q или R). В табл.

2 показана взаимосвязь между величиной интервала Р—R в различном возрасте и частотой сердечных сокращений.

Истинную величину интервала Р—R иногда бывает трудно определить из-за того, что он варьирует в различных отведениях. Наиболее точно он. может быть измерен с помощью многоканального электрокардиографа. Считается, что истинный интервал Р—R есть расстояние между первым изображением зубца Р и комплексом QRS.

Сегмент P—R обычно не отклоняется выше или ниже изоэлектрической линии более чем на 0,5 мм, так что он может считаться изоэлектрическим. Однако при тахикардии может возникнуть депрессия с вогнутостью, направленной вверх, что связано с влиянием симпатикотонии на реполяризацию предсердий .

Удлинение интервала вызывается различными типами АВ блокады, а укорочение — преждевременным возбуждением желудочков, возникновением импульсов в области АВ соединения и редко — СА блокадой. Некоторые авторы подтверждают, что укорочение интервала Р—R часто имеет место у больных с артериальной гипертензией. Интервал Р—R обычно уменьшается при тахикардии.

Интервал Q—T указывает на продолжительность электрической систолы желудочков. Точное измерение этого интервала (от начала комплекса QRS до окончания зубца Т) не всегда легко выполнимо из-за трудностей, связанных с установлением окончания зубца Т.

По этим соображениям некоторые авторы предпочитают измерять расстояние от наступления комплекса QRS до верхушки зубца Т (Q—аТ). Такое измерение меняется вместе с частотой сердечных сокращений и поэтому необходимо вносить поправки (см.

примечание 4) в интервал Q—T или Q—aT (Q—Tc и Q—аТс) на частоту сердечных сокращений с помощью формулы, широко используемой Bazzet.

Однако другие авторы считают, что эта формула имеет недостатки и была предложена новая экспериментальная формула для характеристики взаимосвязи интервалов Р—R н Q—Т, наблюдаемой во время стимуляции и нагрузки. В табл. 3 показаны нормальные значения интервала Q—T при различной частоте сердечных сокращений и различных интервалах R—R. Значения >0,44 с считаются аномальными. ;

Он может быть точно измерен только в том случае, если используется по крайней мере трехканальный электрокардиограф. Считается, что интервал Q—Т находится в пределах нормы, если он не превышает ±15% от средних значений для соответствующей частоты сердечных сокращений.

Резкие изменения в частоте сердечных сокращений не сопровождаются немедленными изменениями в интервале Q—T. По этой причине измерение интервала Q—Т при фибрилляции предсердий и при других нарушениях ритма может быть выполнено путем усреднения интервала Q—Т различных комплексов. Этот же прием приемлем при нарастающей бради- и тахикардии.

Ниже будут перечислены наиболее распространенные причины удлинения интервала Q—Т.

Причины значительного удлинения интервала Q—Тс (>25% от соответствующих средних значений): 1. Врожденные: синдром Ервела — Ланге-Нильсена и синдром Романо — Уорда. 2. Нейрогенные, включая отравление органическим фосфором. 3. Сильное переохлаждение.

4. Тяжелая гипокальциемия.

5. Жирная пища. 6. Инъекции контрастного вещества в коронарную артерию. 7. Некоторые антиаритмические препараты (например, амиодарон).

8. Тяжелая брадикардия, АВ блокада, ишемия миокарда, состояние после реанимации, необъяснимые (скорее всего нейрогенные).

Причины умеренного удлинения интервала (15—25% от соответствующих средних значений): 1. Постишемический трансмуральный или нетрансмуральный инфаркт миокарда. 2. Умеренная гипокальциемия. 3.

Различные виды кардиомиопатии и травм, связанные с операцией на сердце. 4. Антиаритмические препараты класса I, транквилизаторы. 5. Гипертиреоидизм и питуитариая недостаточность (в отдельных случаях).

6.

Нейрогенные или необъяснимые (в отдельных случаях).

В клинической практике удлинение интервала Q—Т часто связано с очень плохим прогнозом, например, при врожденном удлинении интервала Q—Т часто развивается злокачественная желудочковая аритмия и наступает внезапная смерть (синдромы Ервела — Ланге-Нильсена и Романо — Уорда).

Однако исследование группы Schwartz [18] выявило благоприятный лечебный эффект бета-блокаторов и/или стеллэктомии. У больных, перенесших инфаркт миокарда, удлинение интервала Q—Т указывает на плохой прогноз.

С другой стороны, увеличение интервала Q—Т возможно при использовании таких препаратов, как амиодарон, обладающих явным антиаритмическим действием. Такое благоприятное действие является, видимо, результатом более гомогенного удлинения реполяризации.

Наконец, в некоторых случаях (например, при инсульте) удлинение интервала Q—Т не влияет на прогноз.

При гипокалиемии интервал Q—Т сохраняется в норме, хотя часто имеет место и гипокальциемия: гипокалиемия обычно характеризуется сглаженным, а иногда и двухфазным (— +) зубцом Т, за которым часто следует выраженный зубец U.

В этом случае трудно определить окончание зубца Т, который часто принимают за зубец U. При гипокальциемия зубец Q—Тс и Q—аТс удлиняется за счет увеличенного сегмента S—Т, в то время как зубец Т сохраняется неизменным.

При синдромах Ервела — Ланге-Нильсена и Романо—Уорда удлинение интервала Q—Т является характерным признаком, а зубец Т часто имеет аномальную конфигурацию.

Соотношение Q—T (электрическая систола)/QS2 (механическая систола) может возрастать при возникновении импульсов, вызывающих увеличение адренергенной активности у здоровых людей н у больных ИБС.

– Читать далее “Расчет электрической оси сердца. Определение электрической оси сердца”

Оглавление темы “Электрическая ось сердца. Зубцы P и Q”:
1. Частота сердечных сокращений. Сердечный ритм
2. Интервал и сегмент Р—R. Интервал Q—T
3. Расчет электрической оси сердца. Определение электрической оси сердца
4. Отклонения электрической оси сердца. Расчет электрической оси сердца
5. Неопределенная электрическая ось сердца. Ось зубца Р во фронтальной плоскости
6. Полярность зубца Р. Конфигурация зубца Р
7. Длительность и амплитуда зубца Р. Комплекс QRS в норме
8. Полярность комплекса QRS. Ротация сердца
9. Показатели ротации сердца. Нормальные зазубрины и сглаженности комплекса QRS
10. Нормальный зубец Q. Прекардиальные отведения зубца Q

Источник: https://medicalplanet.su/cardiology/95.html

Интервал R—R, Q-T на ЭКГ. Положение электрической оси сердца

Интервал Р-Q(R)

Интервал R—R — показатель продолжительности сердечного цикла, измеряется в любых отведениях. Синусовый ритм считается правильным, если колебания интервалов R—R не превышает 0,1 с. Частоту сердечных сокращений в 1 мин определяют путем деления 60 с на продолжительность интервала R—R (в секундах).

Интервал Q—Т (QRS—Т) соответствует продолжительности электрической систолы желудочков; обычно измеряется во II стандартном отведении от начала комплекса QRS до окончания зубца Т.

В физиологических геловиях его величина зависит от пола исследуемого лица и частоты сердечных сокращений.

Должная для ланнсго пациента продолжительность Q—Т (в соответтвии с полом и частотой ритма) может быть вычислена по формуле: Q—T = K * R—R, где К — эмпирически найденная константа, равная для женщин 0,39, для мужчин 0.37. Должная величина “на Q—Т приведена ~в таблице.

Оценка продолжительности электрической систолы желудочков при различной частоте сердечных сокращений облегчается, если продолжительность желудочковой фазы (величину Q—Т) вычислить в процентах к гродолжительности всего сердечного цикла по формуле: СЦ=(Q-T*100)/R-R %. Полученная величина называется систолическим показателем (Л. И. Фогельсон И А Чернобров, 1927).

Электрическая ось сердца и варианты ее расположения. Электродвижущая сила сердца имеет определенную величину и напряжение, то есть является векторной величиной. Вектор ее в пространстве зависит как от положения в грудной клетке, так и от электрических свойств его отделов.

В процессе деполяризации моментный вектор сердца постоянно меняется по мере прохождения возбуждения через различные слои и отделы сердца. Направление электродвижущей силы может быть определено для любого отдельно взятого момента сердечного цикла.

Однако в практической работе обычно определяют основное (среднее) направление ее в период деполяризации желудочков (по комплексу QRS). Проекцию этого вектора на фронтальную плоскость называют электрической осью сердца.

Направление ее принято выражать величиной угла а, который образуется пересечением электрической оси с горизонтальной линией, соответствующей линии I отведения. При этом углы, расположенные ниже горизонтали, берутся со знаком плюс ( + ), а выше — со знаком минус (—).

Положения электрической оси сердца приведены на рисунке: — нормальное положение электрической оси соответствует углу а, величина которого колеблется от+30 до -70°. В этом случае зубец RII > RI> RIII, зубцы RI,II,III>SI,II,III;

— горизонтальное положение ее — углу а, величина которого варьирует от +30° до 0°.

В этом случае зубец RI > RII > RIII, RavF> Savf;

— отклонению электрической оси сердца влево — угол а, величина которого колеблется от 0° до —90°. В этом случае RI>RII>RIII,RavFRii>Ri RII и SIII> RIII, а RII = SII, то угол а равен —30°.

Для точного определения направления электрической оси сердца предложены различные схемы и таблицы. Схема Dieda приведена на рис. 5. С ее помощью вычисляют угол а на основании соотношения величины амплитуды зубцов комплекса QRS в I и III отведениях.

При этом алгебраическую сумму амплитуд зубцов комплекса QRS. откладывают на ось I отведения (от нуля в сторону + или —), а сумму амплитуд QRSIII — на ось III отведения.

Затем от точки, соответствующей сумме амплитуд QRSI проводят перпендикуляр к оси I отведения, а от точки, которая соответствует сумме амплитуд QRSIII — к оси III отведения. Место пересечения двух перпендикуляров является второй точкой электрической оси, а центр системы — первой.

Соединив эти точки прямой линией, получают вектор, отображающий электрическую сеть. Угол между электрической осью и горизонтальной линией, соответствующей оси I отведения, и есть угол а.

– Также рекомендуем “Понятие об электрической позиции сердца. Повороты сердца вокруг осей”

Оглавление темы “Выявление патологии сердца на ЭКГ”:
1. Интервал R—R, Q-T на ЭКГ. Положение электрической оси сердца
2. Понятие об электрической позиции сердца. Повороты сердца вокруг осей
3. Гипертрофия отделов сердца. Гипертрофия левого и правого предсердия на ЭКГ
4. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Гипертрофия правого желудочка
5. Гипертрофия обоих желудочков на ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
6. Блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка. Блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка
7. Блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. Неполная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка
8. Синдром Вольффа—Паркинсона—Уайта. Синдром преждевременного возбуждения желудочков
9. Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия
10. Предсердные ритмы. Атриовентрикулярный ритм

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/664.html

Группа Виварий | статьи | Особенности ЭКГ у..

Интервал Р-Q(R)

Зубцы электрокардиограмм животных, как и человека, обозначаются буквами Р, Q, R, S, Т. Наибольшая величина зубцов отмечается во втором отведении.

На ЭКГ у собак рельефно выступает дыхательная аритмия. Принципиально у здоровых собак разных пород характер ЭКГ одинаковый, лишь для восточноевропейских овчарок свойственно увеличение зубцов. Для собак характерным является отрицательный зубец Т чаще всего во всех трех отведениях.

Величина интервала Р–Q равна 0,11 сек, а величина интервала QRS – 0,04-0,05 с. Электрическая ось комплекса QRS составляет 30–70° у беспородных и 30-75° у собак чистых пород.

Интервал S–Т у большинства здоровых собак размещается на изоэлектрической линии, а в 1/3 случаев пересекает ее снизу вверх (от +0,2 до –0,2 с).

Величина интервала S–Т у собак колеблется в пределах 0,04–0,1, а интервала QRST – в пределах 0,16-0,24 c.

В систолическом периоде электрокардиограммы (от начала зубца Р до конца зубца Т различают: 

– предсердный комплекс – от начала зубца Р до начала зубца Q. Зубец Р отображает возбуждение предсердий, его вершина соответствует началу систолы предсердий. Интервал Р–Q характеризует время, затраченное на передачу возбуждения из предсердий в желудочки; 

– начальную фазу желудочкового комплекса – QRS; 

– конечную фазу желудочкового комплекса от начала зубца Т до его конца.

https://www.youtube.com/watch?v=eeCLMZcGZLM

Зубец Q отвечает возбуждению внутренней поверхности мускулатуры желудочков, правой сосочковой мышцы, перегородки, верхушки левого желудочка и основания правого желудочка. Зубец R возникает в результате постепенного охвата возбуждением наружной мускулатуры правого и левого желудочков и основания левого желудочка.

Его верхушка соответствует началу систолы желудочков. Высокий зубец R свидетельствует о высоком вольтаже токов сердца, что свойственно хорошему функциональному состоянию мускулатуры сердца или повышенной возбудимости симпатической нервной системы. Низкий зубец R указывает на дистрофические изменения в миокарде.

Рис. Сравнительные особенности электрокардиограммы человека (А) и кошек и собак (В) в норме. Следует обратить внимание на зубец Т, который у многих животных инвертирован, что следует учитывать в процессах биомоделирования. Инверсия зубца Т у человека характеризует грубую патологию, например инфаркт миокарда

Отрицательный зубец R в первом и третьем отведениях часто свидетельствует о нарушениях проводящей системы.

Изменение формы комплекса QRS в виде расщепления или притупления зубцов, а также расширение интервала QRS могут указывать на поражение конечных ветвей проводниковой системы и поражение миокарда.

Зубец S совпадает с максимальным возбуждением желудочков. Отрезок S–Т находится на изопотенциальной линии ЭКГ и указывает на то, что левый и правый желудочки полностью охвачены возбуждением и в это время происходит их сокращение (рис. 38В).

Зубец Т соответствует конечной фазе возбуждения желудочков и в определенной мере отражает состояние биохимических процессов в миокарде.

Вторым периодом ЭКГ является диастолический, охватывающий интервал от зубца Т до начала зубца Р. Регуляция работы сердца осуществляется экстра- и интракардиальными нервными воздействиями, передаваемыми волокнами симпатических и блуждающих нервов, а также гуморальным путем.

Электрокардиограмма кошек имеет следующие особенности: зубец Р всегда положительный, его высота — 0,1–0,15 мВ и длительность 0,03– 0,04 с. Зубец Q встречается редко или он очень маленький. Зубец R имеет амплитуду 0,3–0,5 мВ. Зубец S маленький.

Интервал QRS составляет в среднем 0,04 с. Зубец Т в 25% случаев отрицательный, а в остальных – положительный. Положительный зубец Т достигает 0,1–0,15 мВ, а отрицательные зубцы – меньше.

Интервал QT в среднем равен 0,2 с, а промежуток между зубцами Р и Q колеблется в пределах 0,06–0,09 с.

Электрокардиограмма кролика характеризуется тем, что сегмент RST в большинстве случаев лежит на изолинии. Высота зубца R в третьем отведении несколько большая, чем во втором, и составляет: R2 – 0,07–0,25 (чаще 0,1–0,15) мВ, а R3 – 0,08–0,35 (чаще 0,15–0,2) мВ.

Зубец Т у кроликов очень высокий, особенно во втором отведении (высота его в два раза больше комплекса QRS). Зубец Q встречается не всегда, во втором отведении всего лишь в 4,8%, а в третьем – 6,3% случаев.

Зубец Р в первом отведении очень маленький или отрицательный, а во втором и третьем отведениях всегда положительный, высота его 0,1– 0,15 мВ и продолжительность 0,03–0,04 с. Интервалы между зубцами составляют: РQ – 0,07, QRS – 0,04 и QТ – 0,14 c.

Запись электрокардиограммы у морских свинок производят под наркозом, потому что у ненаркотизированных животных возникают помехи вследствие дрожания мышц.

Зубец Р во всех отведениях положительный, особенно выраженный во втором отведении, а в первом и третьем отведениях бывает сглаженным или может отсутствовать. Зубец Р1 имеет амплитуду 0–0,25 мВ. Зубец Q во всех отведениях отсутствует. Интервал от зубца Р до точки Q составляет 0,06–0,08 с.

Колебания величин зубца: R1 – 0,3–1,1 мВ, R2 – 0,4–1,5 мВ, R3 – 0,2–0,7 мВ. Зубец S во втором отведении отсутствует, а в первом и третьем отведениях регистрируется в 20% случаев. Длительность интервала QRS у морских свинок составляет 0,02–0,04 с.

Зубцы Т обычно отрицательные (в первом отведении этот зубец довольно часто отсутствует), их величины следующие: Т1 – 0–0,2 мВ, Т2 – 0,05–0,35 мВ, Т 3 – 0,05–0,3 мВ. Длительность интервала S–Т составляет 0,03–0,12 сек. Длительность интервала QRST – 0,11–0,2 с.

Запись электрокардиограмм у крыс чаще всего проводится под наркозом (у ненаркотизированных животных из-за дрожания мышц возникают неустранимые помехи). В первом отведении зубец R очень низкий, а остальные зубцы отсутствуют или с трудом различимы, в связи с этим первое отведение у крыс не имеет никакого значения.

Во втором и третьем отведениях регистрируются отчетливые электрокардиограммы. Зубец Р почти всегда положительный, хотя в редких случаях может быть и отрицательным как во втором, так и в третьем отведениях. Величина Р2 колеблется в пределах 0,1–0,35 мВ, а Р3 – 0,1–0,3 мВ. Их длительность – 0,01–0,02 с. Зубец Q почти всегда отсутствует во всех отведениях.

Интервал Р–Q (до точки Q ) равен 0,04–0,05 с. Высота зубца R2 составляет 0,3–0,85 мВ, а R3 – 0,35–0,7 мВ. Зубец S во втором отведении встречается в 10,2%, а в третьем отведении – в 37,5% случаев. Интервал S–Т у крыс отсутствует, и если на электрокардиограмме отмечается зубец S, то он сразу же переходит в зубец Т, образуя соединение S–Т.

В подавляющем большинстве случаев зубец S отсутствует, и нисходящее колено зубца R непосредственно переходит в зубец Т. Длительность интервала QRS – 0,01–0,025 с. Зубец Т всегда положительный, величина его колеблется в пределах: Т2 – 0,3–0,7 мВ, Т3 – 0,35–0,65 мВ, т. е. почти не уступает по величине зубцу R. Интервал QRSТ составляет 0,07–0,1 с.

Интервал Т–Р, указывающий на величину диастолической паузы, нередко может вовсе отсутствовать – зубец Т сразу же переходит в зубец Р – или составляет 0,01–0,05 с.

Электрокардиограмма мыши. Зубец Р во всех отведениях положительный, но небольшой величины. Интервал PR равен 0,016–0,045 с.

Зубец R во всех отведениях направлен кверху, но в первом отведении он очень низкий, а наивысшая высота его во втором и третьем отведениях достигает 0,25–0,3 мВ. Интервал QRS составляет 0,02–0,04 с. Зубец S довольно часто отсутствует или слабо выражен.

При отсутствии зубца S нисходящее колено зубца R переходит в мелкий отрицательный зубец Т, который в своей конечной части может переходить в положительную фазу. Амплитуда зубца Т составляет 0,07–0,1 мВ

Источник: Каркищенко Н.Н., Грачева С.В., «Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских исследованиях», М.:Профиль–2С, 2010

Источник: https://vivariy.com/articles/osobennosti-ekg-u-razlichnyh-vidov-zhivotnyh

Books-med
Добавить комментарий