ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК

Воспалительные заболевания головного мозга

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК

Воспаление, развивающееся в веществе головного мозга – угрожающее здоровью и жизни состояние. Нейроинфекции часто сопровождаются грубым нарушением функций нервной системы и неврологическим дефицитом, нередко провоцируют осложнения, требуют безотлагательной медицинской помощи.

Характеристика заболевания

Воспаление мозга – патологический процесс, который охватывает мозговое вещество, оболочки, субарахноидальное пространство. Инфекционные формы заболевания возникают вследствие проникновения патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибковые агенты). Неинфекционные формы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний, приема фармацевтических препаратов или после вакцинации.

Воспаление ткани мозга – это воздействие на мозговое вещество токсичных продуктов, которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенной микрофлоры или в результате патологических процессов (разложение излившейся крови или отмершей, подвергшейся некрозу ткани). Воспалительные реакции неинфекционного генеза коррелируют с нарушением деятельности иммунной системы.

Виды воспаления

Менингит – воспаление оболочек, покрывающих головной мозг, нередко с распространением на область субарахноидального (под паутинной оболочкой) пространства. Неинфекционный менингит так же как инфекционный затрагивает оболочки мозга – головного и спинного.

Энцефалит – изменения воспалительного характера в нервной ткани. Энцефалит протекает в белом и сером веществе. В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита. К примеру, воспаление белого вещества, составляющего основу полушарий головного мозга, называется лейкоэнцефалит.

Воспаление в зоне коры головного мозга – это такое заболевание, которое получило название полиоэнцефалит, что указывает на преимущественное поражение серого вещества.

Первичные формы энцефалита развиваются как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне первичной патологии как последствие кори, краснухи, гриппа, ветряной оспы, стафилококковой, стрептококковой инфекции.

Воспаление в тканях головы возникает в виде:

  • Инфекции диффузного распространения, затрагивающей разные отделы мозга, вызывающей энцефалит.
  • Воспалительного процесса, протекающего в головном мозге, как вторичная форма заболевания, спровоцированного менингеальными инфекциями.
  • Очаговых поражений (абсцессы, интракраниальные эмпиемы, паразитарные инфекции).

Некоторые формы (мультифокальная лейкоэнцефалопатия, спровоцированная вирусом Дж. Кеннингема, склерозирующий панэнцефалит, спровоцированный вирусом кори) отличаются продолжительным инкубационным периодом и течением.

Воспаление в веществе головного мозга называется абсцесс, если болезнь характеризуется образованием полости, в которой накапливается гной, такая форма, как эмпиема, отличается скоплением гноя внутри полости вследствие нарушения его оттока.

В зависимости от характера течения выделяют острые, подострые, хронические, рецидивирующие формы воспалительных заболеваний. С учетом вида инфекционного агента инфекционные менингиты и энцефалиты бывают бактериальными, вирусными, грибковыми, вызванными паразитарными инвазиями, протозойными (спровоцированными простейшими микроорганизмами, к примеру, амебами).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита – корковый, подкорковый, мозжечковый, стволовый. С учетом характера повреждения мозгового вещества заболевание развивается по геморрагическому или некротическому типу. Другие виды воспалительных заболеваний ЦНС:

  1. Хорея. Поражение мозгового вещества, спровоцированное ревматической инфекцией. Обычно возникает в осенне-зимний период на фоне перенесенных болезней (грипп, ангина, полиартрит). Дебютные признаки: раздражительность, недержание аффекта, эмоциональная лабильность, рассеянность. Позже появляются гиперкинезы (патологические непроизвольные движения, связанные с неконтролируемым сокращением группы мышц), затрагивающие зоны лица, тела, верхних и нижних конечностей.
  2. Невриты (воспалительный процесс, затрагивающий черепные и периферические нервы). Неврит часто поражает лицевой и тройничный нервы, берущие начало в стволе головного мозга. При множественных поражениях нервных окончаний патология носит название полиневрит. При неврите лицевого нерва наблюдается паралич (ослабление) мимической мускулатуры чаще в одной половине лица. Воспалительный процесс, затронувший тройничный нерв, сопровождается приступами резкой, сильной, мучительной боли на стороне поражения.
  3. НейроСПИД. Группа клинических форм поражения нервной ткани у больных с диагнозом ВИЧ или СПИД. К ним относят ВИЧ-энцефалопатию, сенсорную полиневропатию. Клиническая картина напоминает течение менингококкового менингита, менингоэнцефалита с быстрым прогрессированием деменции и нарастающей частотой эпилептических припадков.

Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляют острые бактериальные формы, которые стремительно прогрессируют и быстро приводят к резкому ухудшению состояния больного, коме, летальному исходу.

Причины возникновения

Распространенная причина развития энцефалита – поражение вирусом (вирус простого или опоясывающего герпеса, цитомегаловирус). Диффузные формы нередко возникают на фоне протекания прионных болезней (прогрессирующие, дегенеративные заболевания нервной ткани, характеризующиеся аномальной трансформацией белка) и ВИЧ-статуса.

Менингиты чаще развиваются в результате инфицирования менингококками и другими кокковыми бактериями (стрептококки, пневмококки). Воспаление неинфекционного генеза, протекающее в оболочках мозга, возникает вследствие причин:

  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Прием препаратов (противовоспалительные средства нестероидного типа, некоторые антибиотики). Неинфекционный менингит часто диагностируется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, которые принимают препараты НПВП (противовоспалительные средства нестероидного типа).
  • Попадание жидкого содержимого кисты в субарахноидальное пространство. Распространенная причина образования кисты в мозговой ткани – цистицеркоз (глистная инвазия – заражение ленточным глистом).

Абсцесс мозга развивается вследствие распространения интракраниальной инфекции (остеомиелит, синусит), ЧМТ, проникающих ран в области головы, нейрохирургических вмешательств. Нередко причиной образования гнойного очага является инфекционное поражение организма (к примеру, бактериальный эндокардит), передающееся в отделы ЦНС гематогенным путем – через кровоток.

Симптоматика

Основные симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга у взрослых включают интенсивную, мучительную, распирающую боль в области головы, ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц, лихорадка (повышение показателей температуры тела). Проявления могут отсутствовать или выражаться слабо у новорожденных детей и пожилых людей с подавленной иммунной защитой. Другие симптомы воспаленного мозга при менингите у взрослых:

  1. Апатия, вялость, беспокойный сон.
  2. Утрата аппетита.
  3. Озноб, бледность кожных покровов.
  4. Тахикардия, перепады значений артериального давления.
  5. Повторная, многократная рвота.
  6. Психомоторное возбуждение.
  7. Помрачение сознания, кома, сопор.
  8. Судорожный синдром.
  9. Симптом Кернига. Из-за повышенного мышечного тонуса больной не способен самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, предварительно пассивно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
  10. Симптомы Брудзинского. Попытка пассивного наклона головы в направлении вперед и вниз приводит к непроизвольному подтягиванию нижних конечностей к зоне живота с предварительным сгибанием в коленных суставах. Аналогичный результат наблюдается при нажатии на область лобковой кости.

Ригидность мышц, расположенных в зоне затылка, выявляется при попытке опустить голову в направлении вперед и вниз. Попытка провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

Симптомы воспаления коры головного мозга включают сонливость, повышение значений температуры тела, усиленную чувствительность к световым и звуковым раздражителям, эпилептические приступы, помрачение сознания, боль в зоне головы.

Энцефалиты подозревают при появлении необъяснимых психических нарушений. Проявления неинфекционного менингита схожи с симптоматикой, характерной для бактериальной формы заболевания. Разница заключается в меньшей выраженности симптомов, более легком течении и медленном прогрессировании болезни.

При неинфекционных формах в большинстве случаев при наличии корректного лечения выздоровление наступает в период 1-2 недель. Клиническая картина при абсцессе включает признаки: вялость, апатия, боль в зоне головы, повышение показателей температуры тела. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации патологического очага.

Диагностика

Дифференциальная диагностика и выяснение причин воспаления, затронувшего ткани головного мозга, затруднено из-за многообразия форм, признаков и этиологических факторов.

Некоторые патологические процессы неинфекционного генеза, к примеру, анти-NMDA-рецепторный энцефалит, проявляющийся иммунной атакой (аутоиммунная реакция) на мембранные белки нервной ткани, могут имитировать течение инфекционного энцефалита.

При дифференциальной диагностике менингита и остеоартрита при наличии симптома ригидности шейной мускулатуры обращают внимание на характер ограничения подвижности шеи. При остеоартрите больной испытывает затруднения при попытке повернуть шею в любую сторону. При менингите трудности возникают только при попытке опустить голову в направлении вниз.

Постановка диагноза бактериальный или вирусный менингит осуществляется на основании результатов анализа цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция). Исследование в формате МРТ проводится для подтверждения диагноза энцефалит. Развитие патологии сопровождается характерными изменениями в мозговой ткани, которые обнаруживаются в ходе нейровизуализации.

На снимках МРТ при вирусном энцефалите, спровоцированном вирусом простого герпеса, просматривается отек тканей в височной доле и орбитофронтальной области. Эти отделы мозга наиболее часто повреждаются при ВПГ-энцефалите. При лейкоэнцефалопатии мультифокального (многоочагового) типа выявляются признаки демиелинизации нервных волокон.

Исследование МРТ позволяет дифференцировать такие патологии, как абсцесс мозга и тромбоз в зоне сагиттального синуса, которые сопровождаются симптоматикой, схожей с признаками вирусного энцефалита. Другие методы инструментального обследования: электроэнцефалограмма (выявление параметров биоэлектрической активности мозга), электронейромиография (определение тонуса скелетной мускулатуры).

Методы лечения

Лечение воспалений, затронувших ткани головного мозга, проводится с учетом причин возникновения и симптомов. При воспалительных процессах, спровоцированных бактериальными агентами, назначают антибактериальные препараты и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Эмпирическое (без подтверждения причины) лечение антибиотиками проводится при подозрении на бактериальный менингит, если из-за противопоказаний (повышенные значения внутричерепного давления, неврологический дефицит очагового типа, судорожный синдром, помрачение сознания, отек диска основания зрительного нерва, нарушение свертываемости крови) невозможно сделать люмбальную пункцию.

Если патология вызвана вирусами, показаны противовирусные средства (Ацикловир, Ганцикловир). При паразитарных инвазиях лечение проводится противопаразитарными лекарствами. Для коррекции значений температуры тела назначают противовоспалительные средства нестероидного типа и другие лекарства с жаропонижающим действием (Парацетамол). Другие группы препаратов для симптоматической терапии:

  • Корректоры метаболизма в нервной ткани (витаминные комплексы, Пирацетам, Гамма-аминомасляная кислота).
  • Противосудорожные (Диазепам).
  • Противорвотные (Метоклопрамид).
  • Обезболивающие (Кетопрофен, Лорноксикам).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).

Лечение предполагает проведение мер, направленных на устранение дегидратации (обезвоживание организма), отека и набухания вещества мозга. Назначают препараты: Маннитол, Фуросемид, Глицерол (30%), Ацетазоламид. Для десенсибилизации (снижения повышенной чувствительности организма) назначают препараты: Клемастин, Хлоропирамин.

Терапия кортикостероидами оказывает десенсибилизирующее, дегидратирующее, противовоспалительное действие, параллельно снижая нагрузку на кору надпочечников. Внутривенное введение раствора Декстрана способствует улучшению микроциркуляции крови. Антигипоксанты, к примеру, Мексидол, повышают устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию.

Параллельно назначают лекарства (Декстроза, Декстран, Калия хлорид) для поддержания гомеостаза (система саморегуляции физиологических процессов, протекающих в организме) и водно-электролитного баланса.

Для поддержания нормального кровоснабжения мозгового вещества назначают ангиопротекторы (уменьшают проницаемость сосудов, стимулируют метаболические процессы в тканях сосудистой стенки) – Винпоцетин, Пентоксифиллин.

Осуществляется постоянный контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводится оксигенотерапия (искусственная подача в организм кислорода).

При наличии показаний пациента могут подключить к аппарату ИВЛ (вентиляция легких), выполнить процедуру интубации (введение в трахею эндотрахеальной трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей) или трахеостомии (хирургическая операция по созданию соустья между трахеей и окружающей средой).

Лечение при абсцессе предполагает проведение хирургической операции, чаще стереотаксической аспирации (отсасывание гнойного содержимого из очага) или дренирования (отведение жидкого содержимого через установленную дренажную систему).

Возможные осложнения

Последствия воспаления, протекающего в тканях мозга, зависят от причин, спровоцировавших заболевание, степени выраженности симптомов и характера течения.

Прогноз составляется индивидуально с учетом формы заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. При остропротекающих бактериальных менингитах и вирусных энцефалитах возможен летальный исход.

К примеру, при герпетических инфекциях смертность среди пациентов, не получающих лечения, составляет 70-80%.

Воспаление мозга – группа заболеваний разной этиологии с варьирующейся симптоматикой и характером течения. Дифференциальная диагностика и корректная терапия позволяют эффективно бороться с нарушениями.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/vospalitelnye-zabolevaniya-golovnogo-mozga

Воспаление головного мозга: симптомы, диагностика, тактика лечения

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК

Воспаление мозга является очень серьезной патологией, которая характеризуется гибелью нервных клеток и поражением нервной системы.

Заболевание может носить инфекционный или аллергический характер. В большинстве случаев развивается как самостоятельная болезнь, но может являться результатом ранее перенесенной патологии.

Победить болезнь возможно при своевременно установленном диагнозе и грамотном безотлагательном лечении.

Виды воспалений головного мозга

В зависимости от места расположения очага различаются два вида воспаления головного мозга – энцефалит и менингит.

Воспаление коры головного мозга может проявляться в острой, подострой и хронической форме.

Каждая из них имеет свои специфические проявления и соответственно разную тактику лечения.

Менингит

При данном заболевании развивается воспалительный процесс оболочки головного мозга, спровоцирован он может быть:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибками.

Очень важно успеть вовремя распознать первые симптомы возникновения менингита у детей — это может спасти жизнь ребенку!

Энцефалит

При данной патологии воспаляется вещество головного мозга. Заболевание по форме протекания может быть тяжелым и приводить к летальному исходу или легким.

Согласно медицинской статистике, болезнь чаще наблюдается в детском возрасте.

Различают первичный и вторичный энцефалит. В первом случае заболевание может развиться после укуса клеща, перенесенного гриппа и герпеса.

Вторичная форма развивается как осложнение некоторых болезней, а именно:

  • краснухи;
  • ветряной оспы;
  • малярии;
  • кори.

Также вторичная форма энцефалита может стать осложнением после вакцинации.

Причины воспаления головного мозга

С воспалением мозга человек может столкнуться в любом возрасте. Согласно медицинской статистике, воспалительным заболеванием головного мозга чаще страдают дети и мужчины среднего возраста. Развитие этого заболевания может быть вызвано рядом факторов – от травм спины и головы до некоторых видов инфекции.

Среди основных причин выделяют:

  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные болезни, в том числе вирус клещевого энцефалита.

Вторичная форма воспаления мозга может возникнуть по таким причинам:

  • хронические ЛОР-заболевания – гайморит, синусит, фронтит;
  • тяжелая форма пневмонии;
  • конъюнктивит;
  • ветряная оспа, перенесенная во взрослом возрасте;
  • ранее перенесенный менингит или энцефалит, не вылеченный до конца.

Как правило, воспалительный процесс развивается в результате попадания различных болезнетворных микроорганизмов в ткани головного мозга через систему кровообращения.

Проникнуть возбудитель может через воздух, пищеварительную систему, при контакте с больным человеком. Также опасен укус насекомого (укус клеща, например), которое переносит клещевой энцефалит.

Основные симптомы

Симптоматика, указывающая на воспаление головного мозга, достаточно разнообразная. Признаки воспаления мозга зависят от вида патологии, стадии заболевания и локализации очага воспаления. Большинство симптомов одинаковые и у менингита, и у вирусного энцефалита.

Среди внешних видимых первых признаков:

  • общая слабость и постоянное недомогание;
  • регулярные и продолжительные приступы сильной головной боли;
  • рвотные приступы;высокая температура тела и галлюцинации;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах, судороги.

Проявление неврологических симптомов выражается в следующем:

  • скованность в суставах и нарушение координации движения;
  • изменение сознания;
  • нарушение процесса глотания;
  • проблемы с артикуляцией;
  • нарушения движения глаз.

Проявление симптоматики в психической сфере выражается в следующем:

  • повышенная тревожность;
  • появление бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • возникновение галлюцинаций.

Психические расстройства возникают внезапно и проявляются в виде бредового состояния и психозов. У пациента может возникнуть психомоторное возбужденное состояние, при котором он ведет себя неадекватно, не может самостоятельно контролировать свои действия.

В случае вторичного вида патологии и развития осложнений происходит стремительное развитие заболевания, и симптоматика проявляется гораздо сильнее. В этом случае у больного наблюдаются следующие признаки:

  • болевые ощущения становятся сильнее, почти невыносимыми для пациента;
  • повышается внутричерепное давление;
  • цвет лица приобретает темный оттенок;
  • наблюдается острая чувствительность к яркому свету и запахам;
  • появляется на кожных покровах мелкая сыпь и красные пятна;
  • повышается потоотделение.

Подобные симптомы могут развиться в течение суток, больного отмечается бредовое состояние и судороги.

Лечение

При появлении первой симптоматики заболевания головного мозга  следует обратиться в  скорую помощь, врач которой должен направить больного на госпитализацию и ввести соответствующие лекарства, которые помогут временно уменьшить отечность мозга.

Лечебный курс зависит от результатов диагностики и поставленного диагноза. Симптоматика воспаления головного мозга может быть схожа с проявлениями других заболеваний, в результате чего правильное лечение назначается и начинается гораздо позже.

Курс терапии включает в себя следующие методы лечения воспаления:

  • этиотропная терапия — предназначена для устранения причин, вызвавших воспалительный процесс;
  • патогенетическое направление — применение лекарственных средств, останавливающих процессы, приводящие к повреждению мозговой ткани;
  • симптоматическая терапия позволяет ослабить проявления заболевания.

Может быть назначена следующая медикаментозная  терапия:

  • для борьбы с инфекцией-возбудителем назначаются антибактериальные препараты. Как правило, курс продолжается не менее 10 дней, и препарат вводится в виде инъекции;
  • при вирусном происхождении заболевания необходим прием противовирусных лекарственных препаратов;
  • прием антибиотиков будет малоэффективным в случае заболевания грибковой природы. В таком случае рекомендован прием антимикотических препаратов;
  • для снятия отека могут быть назначены мочегонные средства;
  • в случае появления судорожных припадков назначаются противосудорожные медикаменты;
  • при повышении температуры и лихорадочном состоянии назначаются жаропонижающие средства.

Пациенту рекомендуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение для обеспечения постоянного контроля за дыханием и работой сердечно-сосудистой системы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Очень важно вовремя и как можно быстрее приступить к правильному лечению, на счету каждая минута, поскольку последствия воспаления мозга серьезны. Неправильное лечение может ухудшить ситуацию и привести к летальному исходу.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, у них еще не настолько окрепший организм, чтобы бороться с такой страшной патологией.

Лечение воспаления головного мозга зависит от состояния пациента, симптоматики и формы протекания болезни. В любом случае лечение должно быть комплексным и под постоянным наблюдением врача.

После пройденного курса лечения и улучшения состояния пациент нуждается в восстановительных мероприятиях. Это поможет уменьшить последствия повреждения мозговой ткани. В восстановительном периоде рекомендуются вспомогательные реабилитационные мероприятия: занятия лечебной физкультурой, курс массажа, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления мозга в любом проявлении разработаны специальные вакцины, вырабатывающие иммунитет против вирусов.

Следует учитывать, что полностью обезопасить себя от развития воспалительного процесса мозга нельзя, но можно снизить риск заболеть. Для этого необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни – отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться;
  • заниматься спортом;
  • не допускать хронических форм заболевания – вовремя и до конца вылечивать болезни;
  • стараться избегать выездов на природу во время вероятности вспышки энцефалита и активности клещей.

В заключение

Несмотря на то что воспалительный процесс в головном мозге считается достаточно редкой патологией, к сожалению, он может настигнуть каждого.

Следует учитывать, что при ослабленном иммунитете вероятность возникновения любого заболевания повышается. Следите за своим здоровьем и берегите себя!

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/vospalenie-mozga.html

Головная боль при воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК

» Публикации » Головная боль при воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек

Внутричерепные воспалительные процессы, как правило, сопровождаются головной болью. Основные среди них: воспаления оболочек мозга (менингиты и арахноидиты), воспаления вещества мозга (энцефалиты), процессы придаточных полостей носа, среднего уха.

При менингитах болезненный процесс развивается в мягкой мозговой оболочке, но в ряде случаев может поражаться преимущественно паутинная оболочка. Воспаление паутинной оболочки называется арахноидит.

Одна из распространенных острых форм менингита- острый гнойный эпидемический цереброспинальный менингит. Начинается он внезапно с появления головной боли среди полного здоровья. Головная боль диффузная, не имет какой-либо строгой локализации. Боль неуклонно нарастает, она как будто распирает голову изнутри.

Быстро повышается температура до 39-40°, появляются сильный озноб, рвота, судороги, возникает напряжение мышц затылка, затемнение сознания. Головная боль оказывается настолько мучительной, что больные, находящиеся в состоянии оглушенности сознания, стонут и хватаются руками за голову.

Всякое движение, резкий звук, яркий свет усиливают головную боль. Обычные обезболивающие средства головную боль не снимают. Она уменьшается после спинно-мозговой пункции, которая на некоторое время снижает внутричерепное давление.

В полученной при этом жидкости обнаруживаются возбудители менингита – гноеродные кокки (менингококки).

Кроме воспаления оболочек, вызываемого менингококками, гнойные менингиты могут развиваться при попадании других бактерий в оболочки мозга из гнойных воспалительных очагов. Источниками инфекции в этих случаях бывают воспаления среднего уха (отит), хронические воспаления в костях (остеомиелиты), гнойные процессы лица и полости рта и т. п.

Вторичные гнойные менингиты, как обычно называются эти заболевания, сходны с клинической картиной эпидемического церебрального менингита. При них имеется менингеальный симптомокомплекс, ведущим признаком которого также оказывается сильная головная боль, не имеющая четкой локализации.

Лишь в отдельных случаях больные могут указать на преимущественную выраженность головной боли в той или иной ее части: область лба, висков или затылка.

Кроме описанных выше гнойных менингитов могут встречаться и негнойные, или, как их еще называют, серозные менингиты, которые вызываются вирусами и некоторыми бактериями (туберкулез, сифилис и т. п.). Серозные менингиты могут быть острыми и хроническими.

Головная боль при острых серозных менингитах оказывается менее выраженной, чем при гнойных, но возникает она так же остро, как и при гнойных менингитах, и не имеет четкой локализации.

Примером такого заболевания могут быть довольно часто встречающиеся серозные ограниченные постгриппозные менингиты (арахноидиты), вызываемые вирусом гриппа.

Один из относительно частых видов серозного менингита – туберкулезный. Особенность головной боли при туберкулезном менингите – ее неуклонное нарастание.

Серозные менингиты чаще оказываются хроническими. Развиваются они обычно после перенесенных внутричерепных инфекционных заболеваний, а также после травматических поражений головного мозга. Головная боль при хронических серозных менингитах возникает постепенно. Она обычно диф-фузна, постоянна и не имеет какой-либо локализации.

Особенность головной боли при серозном менингите состоит в периодичности ее обострений. Разновидность серозного менингита- арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга). В большинстве случаев арахноидита в процесс вовлекается и мягкая мозговая оболочка, но воспалительные изменения преобладают все же в паутинной оболочке.

Причиной арахноидита обычно оказывается инфекция, а также травматическое поражение головного мозга. Различают две основные формы арахноидита – слипчивый и кистозный. При первом образуются спайки, а при втором различной величины полости – кисты, наполненные прозрачной жидкостью, бесцветной или слегка желтоватой.

Кисты могут быть одиночными и множественными.

При арахноидитах преимущественно выпуклой поверхности полушарии головного мозга головная боль можегбыть как общей, диффузной, так и местной, локализующейся в лобной, теменно-височной и затылочной областях.

Лишь в редких случаях можно проследить зависимость между локализацией патологического процесса и преимущественным проявлением болевого синдрома. Очень сильными болями, в основном в затылочной области, проявляются арахноидиты задней черепной ямки.

Боль оказываемся постоянной. временами приступообразно усиливающейся, может отдавать в лобную, височную и височно-теменную области. Но во всех этих случаях боль обычно сочетается с болью в затылочной области.

Она часто сопровождается тошнотой и даже рвотой.

В развитии головной боли имеет значение раздражение чувствительных нервных окончаний и нервных волокон оболочек мозга инфекционными токсинами. Определенную роль играют раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов твердой мозговой оболочки. Имеет значение также и повышение возбудимости к болевым импульсам центральных нервных аппаратов головного мозга.

Лечение головной боли при менингитах входит в комплекс лечебных мероприятий основного заболевания. Головная боль уменьшается после спинно-мозговых пункций. При менингитах пункция оказывается лечебной процедурой.

Больные, испытав облегчение после пункции, в дальнейшем сами просят пунктировать их повторно. И в ряде случаев только спинно-мозговая пункция снимает головную боль. Обычно обезболивающие препараты (“от головной боли”) при менингитных болях оказываются мало эффективными.

Лечение острых менингитов проводится только в больничных условиях.

Больным церебральными арахноидитами назначают различные противовоспалительные препараты и средства, понижающие внутричерепное давление. Эффективными оказываются рассасывающие средства. В случаях головной боли, плохо поддающейся медикаментозному лечению, прибегают к рентгенотерапии, хирургическому иссечению рубцовой и грануломатозной ткани.

Воспалительные процессы, локализующиеся в веществе мозга, получили название энцефалитов. Они могут быть острыми и хроническими. Среди острых энцефалитов различают клещевой, комариный и так называемый эпидемический энцефалит.

Каждый вид энцефалита проявляется соответствующей, присущей ему симптоматикой. И при всех их одним из ведущих симптомов болезни оказывается головная боль.

Наиболее выражена по интенсивности головная боль в начальном периоде клещевого энцефалита. Обычно это постоянная, разлитая по всей голове головная боль, на фоне высокой температуры. Она часто сопровождается тошнотой и рвотой.

При эпидемическом энцефалите головная боль обычно не имеет четкой локализации, не отличается постоянством.

Бывают еще энцефалиты, развивающиеся как осложнение различных воспалительных заболеваний, так называемые вторичные энцефалиты: гриппозный, ревматический, тифозный, коревой, оспенный, скарлатинозный и т. п.

При них также головная боль – один из ведущих симптомов. Она обычно диффузная, в ряде случаев может носить пульсирующий характер.

Кроме острых, существуют хронические энцефалиты. При них головная боль выражена, как правило, нерезко, она постоянна, периодически может обостряться.

В механизме возникновения головной боли при энцефалитах имеет значение раздражение чувствительных нервных окончаний в оболочках мозга, которые при энцефалитах также вовлекаются в патологический процесс, кроме того, при энцефалитах происходит раздражение чувствительных окончаний в стенках сосудов. Какие же факторы вызывают эти процессы? Основных можно назвать два: химический (инфекционные токсины) и механический (сдавление нервных волокон при отеке и растяжении, при повышении внутричерепного давления).

Облегчает головную боль в остром периоде холод на голову, обезболивающие препараты, средства, понижающие внутричерепное давление. Эффективно и назначение отвлекающих средств (горчичники, банки и т. п.).

В результате попадания инфекции в полость черепа в веществе мозга могут развиваться гнойные очаги, которые получили название абсцессов.

Инфекционные агенты могут попадать в мозг различными путями во время проникающих ранений черепа, при распространении бактерий с током крови или лимфы из различных гнойных очагов: из среднего уха при гнойном отите, придаточных полостей носа при их гнойном воспалении, из гнойников на коже лица и головы, гнойных процессов в легких, костях конечностей (остеомиелиты) и т. п.

Головная боль при абсцессе головного мозга – один из ранних признаков заболевания. Появляется она исподволь на фоне общего ухудшения самочувствия больного: возникает плохое настроение, подавленность; отсутствие аппетита, общая слабость.

Головная боль чаще распространяется на всю голову, в отдельных случаях может иметь место усиление головной боли в какой-либо области головы. Иногда боль носит пульсирующий характер. Она усиливается при движении, особенно при поворотах головы. При поколачивании пальцами по голове боль может усиливаться в области расположения абсцесса.

Особенность головной боли при абсцессах мозга состоит в том, что она обычно неуклонно нарастает. Прием таблеток “от головной боли” облегчения не приносит.

Со временем при прогрессировании болезненного процесса может измениться и характер головной боли, она становится диффузной и проявляется ощущением тяжести в голове.

Изменение характера головной боли объясняется тем, что в процессы ее развития включаются дополнительные механизмы, вследствие повышения внутричерепного давления возникает гипертензионный синдром.

Вообще же в механизме развития головной боли при абсцессах мозга играют роль усиление возбудимости центральных аппаратов мозга вследствие действия инфекционно-токсических факторов, повышение внутричерепного давления, а также натяжение чувствительных к болевым раздражениям образований вблизи абсцесса и на расстоянии от него.

Назначение различных симптоматических средств при абсцессе оказывается неэффективным или же приносит очень кратковременное облегчение. Основной вид лечения в этих случаях – удаление абсцесса в больничных условиях.

В. Гpeчкo

Головная боль…

Дополнительная информация:

Источник: https://www.medeffect.ru/so/headache-0027.shtml

Воспаление оболочек головного мозга: признаки, описание симптомов, медикаментозное лечение, прогнозы

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК

Воспаление оболочек головного мозга – это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечить данную патологию, возможен летальный исход. Болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от пораженного участка мозга. В статье подробнее рассмотрим причины и симптомы этого недуга.

Виды недуга

Самыми распространенными заболеваниями, которые относятся к воспалению оболочек головного мозга, считаются энцефалит и менингит. Патологию разделяют на несколько форм: острую, подострую и хроническую. Каждая болезнь имеет индивидуальное проявление и разные методы терапии.

Причины

Основными причинами развития менингита считаются бактерии, грибки, спирохеты и вирусы.

Провокаторами энцефалитов могут быть вирусы, микробы, вакцинация, бактерии и паразиты.

Отдельно можно выделить ситуации, при которых причиной развития этого заболевания выступают аллергические и токсические процессы в мозге. Но это достаточно редкие случаи. Самой распространенной причиной энцефалита все же считается инфекционный возбудитель.

Симптомы

Время развития менингококковой инфекции в организме составляет пять-шесть дней, иногда инкубационный период может доходить до десяти дней. Длительность зависит от возбудителя.

Симптомы воспаления оболочек головного мозга при бактериальной форме обычно проявляются неожиданно. Признаки заболевания при вирусном типе заражения могут появиться как внезапно, так и в течении нескольких дней.

Самые распространенные симптомы менингита, встречающиеся у взрослых:

  • непрекращающиеся боли в голове;
  • одышка, учащенный пульс;
  • непереносимость света и звука;
  • посинение носогубной зоны;
  • высокая температура;
  • болезненность мышц и суставов;
  • сложно повернуть или опустить шею;
  • рвота, слабость, пониженный аппетит.

Признаками у детей являются жар, нервозность, пониженный аппетит, рвота, сыпь, напряженность спинных мышц и конечностей. Малыш плачет, когда его пытаются взять на руки, ребенок долго не может успокоиться.

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом самочувствие заболевшего стремительно ухудшается, и проявляются характерные симптомы воспаления оболочки головного мозга. Первые признаки энцефалита:

  1. Сильная, давящая головная боль, которая распространяется по всей голове.
  2. Температура поднимается до 38 и выше.
  3. Слабость.
  4. Интоксикация.
  5. Рвота, после которой не наступает улучшения самочувствия.
  6. Сонливость и заторможенность, может возникать состояние стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Терапия

Лечение менингита и энцефалита проводится только в стационаре и основывается на трех направлениях:

  • устранение причины заболевания;
  • применение лекарственных препаратов для остановки процесса повреждения и воспаления мозга;
  • устранение отдельных симптомов.

При отсутствии необходимого лечения воспалительных процессов головного мозга могут развиться следующие патологии:

  • Паралич.
  • Нарушение зрения.
  • Появление эпилептических приступов.
  • Развивается почечная и печеночная недостаточность.
  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
  • Косоглазие.
  • Нарушение памяти и слуха.
  • Ухудшается работа сердечно мышцы.

Основным осложнением при воспалениях мозга считается смерть больного. Она наступает в том случае, если больному не оказывают лечения в течение пяти-восьми дней после того, как началось заболевание.

Воспаление оболочки спинного мозга

Миелит – опасное заболевание спинного мозга, которое влечет за собой серьезные последствия, оказывающие влияние на всю жизнь человека, перенесшего эту болезнь. Только своевременное выявление патологии и правильное лечение позволяют избавиться от всех симптомов и проявлений. Патология развивается очень быстро. Важно исключить самолечение и вовремя обратиться к опытным врачам.

Миелит бывает первичным и вторичным. В первом случае изначально поражается серое и белое вещество спинного мозга. Во втором случае воспаление является следствием других недугов. Зачастую возбудителями миелита выступают вирусы и бактерии.

У онкобольных, проходящих курс лучевой терапии, зачастую развивается лучевой миелит. Он проявляется через полгода год после окончания лечения основного заболевания. Врачи и пациенты чаще всего готовы к такому осложнению, поэтому терапия воспалившегося спинного мозга начинается вовремя и дает положительный результат.

Еще одним фактором развития миелита может служить сильное переохлаждение. При низких температурах иммунитет человека снижается, поэтому в этот момент в спинной мозг могут проникать бактерии и вирусы и активно размножаться.

Болезнь развивается стремительно, симптомы проявляются по нарастающей. Среди основных признаков можно выделить следующие:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головокружение;
  • слабость в мышцах;
  • боли в спинном отделе.

Признаки, появляющиеся в начале заболевания, характерны для многих патологий, чуть позже начинают появляться миелитные симптомы. Определить диагноз под силу только квалифицированным медицинским работникам.

Известно несколько форм миелита, они зависят от местоположения воспаления и степени поражения мозга. У каждого вида патологии свои симптомы и признаки.

Болезненные ощущения могут возникать в разных частях спины. Не менее важна и стадия развития болезни.

На начальном этапе это могут быть боли в спинном отделе и во время поднятия головы и шеи, через два-три дня после этого у больного может возникнуть паралич.

Какие еще бывают воспаления

Воспалительный процесс в головном мозге имеет, как правило, достаточно острое течение и множество последствий. Воспаление паутинной оболочки головного мозга (арахноидит) – одна из разновидностей заболеваний этой группы.

Арахноидит относится к серозным воспалительным процессам, при котором нарушается циркуляция крови и слабеют стенки капилляров. Из-за этих патологических процессов лимфа начинает просачиваться в мягкие ткани и застаиваться там.

Со временем развивается отек, увеличивается температура и возникают симптомы, схожие с менингитом.

Заключение

Воспаление оболочек спинного и головного мозга – это опасные заболевания, имеющие серьезные последствия. Но у каждого заболевшего есть шанс на выздоровление, и он зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Ведь диагностика и лечение этих патологий проводятся только в стационаре.

Источник: https://FB.ru/article/408091/vospalenie-obolochek-golovnogo-mozga-priznaki-opisanie-simptomov-medikamentoznoe-lechenie-prognozyi

Books-med
Добавить комментарий