АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Медицинская книга на Руси. Аптекарский приказ

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Первые медицинские энциклопедии на Руси — травники и лечебники. Аптека «с немцем» и Аптекарский огород. Монастырские больницы и «народные врачеватели».

Древнейшими памятниками медицинской письменности являются лечебники и травники. Описания врачеваний можно найти в изборниках («Изборник великого князя Святослава Ярославича»), евангелиях («Остромирово евангелие», «Архангельское евангелие») и житиях («Повесть о Петре и Февронии»).

Из этих старинных летописей и книг, которых, к слову, до нашего времени дошло всего 200 экземпляров, можно узнать, что наибольшей популярностью пользовались лекарства из полыни, крапивы, подорожника, багульника, «злоненавистника» (бодяги), цветов липы, листьев берёзы, коры ясеня, можжевеловых ягод.

Позже в Московском государстве появились прототипы аптек — «зелейные лавки», в которых торговали различными травами и приготовленными на их основе лекарствами.

При Иване Грозном в Москве открываются аптеки с «немцем», т. е. иностранцем.

Приблизительно в это же время врачом Строгановских солеварен в XV веке был составлен «Лечебник Строгановских лекарств о врачевании от всяких болезней и о всяких зелейных спусках».

В XVII веке в русской медицинской литературе появились так называемые «Вертограды» (сады), составители которых рассказывали не только о приёмах изготовления лекарств и некоторых химических операцих, но и о поведении врача с пациентами: «Пришедшему лекарю к больному человеку сести подле него прилично, не торопясь, и разговаривать бы речи к развеселению болезненного человека». Обычно «Вертоград» начинался вопросом: «Грех ли прибегать к хитростям врачебным?» Тут же давался ответ: медицинское искусство нужно «как земледелие».

АПОЛЛОН МАЙКОВ: «Посмотри в свой вертоград: В нем нарцисс уж распустился; Зелен кедр; вокруг обвился Ранний, цепкий виноград; Яблонь в цвете благовонном, Будто в свежем серебре.» (Вертоград)

АЛЕКСАНДР ПУШКИН: «Всевышний бог склонил приветный взор На стройный стан, на девственное лоно Рабы своей — и, чувствуя задор, Он положил в премудрости глубокой Благословить достойный вертоград, Сей вертоград, забытый, одинокий, Щедротою таинственных наград.» (Гаврилиада)

Использование лекарственных трав в России приняло стало делом государственным при царе Алексее Михайловиче. По его приказу был создан Аптекарский приказ, который руководил сбором и разведением лекарственных растений. Появились и «аптекарские огороды», где разводились лекарственные растения.

В Москве их было несколько: между Боровицкими и Троицкими воротами на берегу Неглинки, за Мясницкими воротами, в немецкой слободе. В садах также сажали яблони, вишни, малину — их плоды использовались лекарями.

Были еще и «верховые сады», разбитые на крышах Кремля, где выращивали в ящиках шалфей, руту, мяту и другие ароматические травы.

Позже по приказу Петра I «аптекарские огороды» были созданы во всех крупных городах при военных госпиталях. Он выписывал травы из Москвы в Петербург и просил, чтобы дорожки обсаживались ромашкой и мятой, «кои пахнут».

Аптекарский огород выполнял функцию царского городского парка и поставлял Двору растительные продукты. Именно этому аптекарскому огороду суждено было впоследствии стать крупным центром ботанической науки – Ботаническим институтом.

Московский Аптекарский огород, основанный чуть раньше, в 1706 г., явился базой для организации ботанического сада Московского университета. В Астрахани по приказу Петра I также были заложены крупные плантации лекарственных растений.

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Аптекарский приказ представлял собой административно-судебный орган, в ведомстве которого находились аптекари, медицинские препараты, а также доктора и лекари.

Документально известно, что Аптекарский приказ возник в 1632 году. В то время он занимал одно из зданий московского Кремля. При приказе находился еще аптекарский двор с «поварней», в которой хранились печи и бочки для квашения можжевеловых ягод.

Аптекарский приказ занимался ведением дел врачей и аптекарей, контролем над деятельностью аптек и «бережением Москвы от заразы, отвращением всяких чар и злой порчи».

В канцелярии Аптекарского приказа имелся архив, содержащий подробные списки с жалованиями врачей, приказы о выдаче профессиональных документов, удостоверений, царских подарков.

В обязательном порядке все приезжие аптекари и врачи должны были проходить регистрацию и, при необходимости, переэкзаменовку в Аптекарском приказе, предоставив свои дипломы, свидетельствованные грамоты и рекомендации. В случае получения разрешения на ведение аптекарских дел врачи и аптекари должны были давать присягу перед государем.

Кроме учета деятельности работников сферы фармации, Аптекарский приказ занимался также освидетельствованиями и проведением судебно-медицинских и врачебных экспертиз. В приказ приходили на обследования больные и раненые войны, служители и прочий люд, туда также направляли для изучения неизвестные травы.

В сферу деятельности Аптекарского приказа входил также контроль над лекарственными растениями (их разведением, сбором, закупкой) и качеством отпускаемых медикаментов. Было известно, в какой местности преимущественно произрастает то или иное лекарственное растение.

Например, зверобой — в Сибири, солодовый (лакричный) корень —в Воронеже, черемица —в Коломне, чечуйная (противогеморройная) трава — в Казани, можжевеловые ягоды — в Костроме. Все это называлось ягодной повинностью.

За невыполнение повинности полагался денежный оброк или даже тюремное заключение

Аптекарский приказ имел бюджет около 10 000 рублей в год. Средства получались, в основном, от отчислений других приказов, главное место среди которых занимала Большая денежная казна.

Кроме того, существовала установленная аптекарская такса, которая также служила средством пополнения доходов.

Большая часть необходимых товаров, таких как дрова, полотно, бумага, стекло и многое другое, переходила Аптекарскому приказу по бартеру от других приказов.

В неизменном виде Аптекарский приказ просуществовал до периода правления государя Петра I, при котором приказ был преобразован в Аптекарскую канцелярию, а позже – в Медицинскую канцелярию и Медицинскую коллегию (см. «Фармация в эпоху Петра I»).

Фармация в эпоху Петра I
Многочисленные государственные реформы, проведенные в период правления императора Петра I, коснулись также сфер медицины и фармации.

В 1701 году государем был издан указ, одновременно объявлявший об открытии в Москве 8 частных аптек и о прекращении работы зелейных лавок. Желание царя ликвидировать эти лавки явилось причиной недобросовестного ведения дел, поскольку лавки реализовывали не только лекарственные препараты, но и «непотребные зелья и иное нелекарственное питье».

Для регулирования конкуренции среди частных аптек был также издан указ о государственной аптечной монополии, который позволял открытие только одной аптеки на каждый городской район. Такое решение позволило равномерно распределить в черте города аптечную сеть.

Первые частные аптеки в Москве (иначе они назывались «вольные») открылись в конце 1701 года. По прошествии 11 лет московская частная аптечная сеть разрослась еще на шесть аптек. А в Петербурге первая гарнизонная главная аптека начала свою работу в 1704 году.

Сеть казенных (государственных) аптек подразделялась на главные, полевые и госпитальные, при этом главные аптеки должны были снабжать медикаментами не только другие аптеки, но и городское население.

Также в правление Петра I в России начали издаваться первые рукописные фармакопеи.

Прообразами фармакопей послужили пособия: «Аптека домовая» (для гражданских аптек) и «Аптека обозовая» (для медицинской службы русской армии), составленные Даниилом Гурчиным и Афанасием Холмогорским по царскому приказу.

В рукописной «Фармакопее» были приведены подробные описания готовых лекарственных средств и различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенций и многое другое.

Мероприятия по изысканию лекарственных средств проводились государственными властями в открытом в 1719 году Аптекарском саду. Сад давал сырье для работы завода «казенных врачебных заготовлений» – первого в России государственного предприятия, изготавливающего лекарственные средства из отечественного сырья и созданного в 1720 – 1721 гг.

Что касается Аптекарского приказа (см. «Аптекарский приказ»), то государь Петр I реорганизовал его сначала в Аптекарскую канцелярию, а позже преобразовал в Медицинскую коллегию и Медицинскую канцелярию.

Еще одним значительным преобразованием было учреждение в 1706 году школы для подготовки отечественных лекарей и аптекарей для нужд русской армии.

Штат Аптекарского приказаШтат Аптекарского приказа состоял из разнообразных специалистов медицины и фармации, углубленно изучавших свою область.

В приказе трудились:

Источник: https://annaherbs.ru/2017/08/31/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B8-%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8/

Аптекарский приказ

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Апте́карский прика́з — административно-судебный орган (приказ) в России XVII — начала XVIII века, в ведении которого находились светские аптекари, доктора и лекари, лекарства, служители и всё, что имело к этому отношение. Монастырскими больницами и медициной ведал Монастырский приказ.

Аптекарский приказ XVII века

Традиционно указывается, что Аптекарский приказ известен по документам с 1632 года[1], хотя за 12 лет до этого, по словам Берха, существовала Аптекарская палата. Ещё ранее в Кремле действовала Государева аптека, обслуживавшая семью Ивана Грозного.

По разысканиям Р. Г. Скрынникова, аптекарское ведомство выделилось из дворцового при Борисе Годунове, который поставил его главой своего родственника С. Н. Годунова[2]. О том, что «аптечный боярин» ведал всеми врачами России, пишет также Маржерет.

Аптекарский приказ был придворным учреждением и обслуживал царскую семью и близкий к ней круг боярской знати. Ведущим медиком Аптекарского приказа был венгр Кристофер Рихтингер, прибывший с рекомендательным письмом королевы Елизаветы.

Врачи Аптекарского приказа получали поместье с 30-40 крепостными крестьянами. По денежному окладу доктора приравнивались к окольничим. Из дворца медикам ежемесячно отпускали натуральное обеспечение: четыре бочки мёда, четыре бочки пива, 60 возов дров, 150 рублей на свежие продукты[2].

Приказ занимал каменное здание напротив Чудова монастыря. Как правило, управляющий приказом боярин, или, по терминологии того времени, судья, совмещал в себе и должность главы Стрелецким приказом.

Ведал полковой и дворцовоймедицинской службой, организацией лечения больных и раненых, комплектованием медицинских кадров, аптечным делом.

В «казенке» под печатью приказного дьяка хранились «отборные врачебные средства», как правило, выписанные «из-за моря».

Они предназначались исключительно для царской фамилии и на сторону отпускались только в исключительных случаях по высочайшему соизволению.

Сохранились челобитные иностранцев и служилых людей с просьбой выделить для лечения снадобья из «царёвой аптеки». Например, шляхтич П. А. Калиновский 11 марта 1662 г. бил челом царю:

Занемог я… заскорбел, лежу при деревни света житья не вижу четвертый месяц… помираю голодною смертью, пить есть нечего… Вели государь для моей скорби дать снадобья и вели из казны выдать денег.

Государева аптека и Новая аптека в Китай-городе обладали монополией на торговлю лекарствами, которая была официально закреплена указом от 28 февраля 1673 г. Большинство лекарственных препаратов выписывались из Европы и стоили по тем временам больших денег. Так, в 1662 г.

английский негоциант «Ивашко» Гебдон отчитывался русскому царю из Лондона:

…прислана мне твоя грамота из Аптекарского приказу, а велено мне иноземцу купить… аптекарских запасов против росписи, и купя… послать их на кораблях к Архангельскому городу… И те аптекарские запасы покладены в шести сундуках да в двух боченках да в одном тючке и наклеймены и отпущены на кораблях к Архангельскому городу… к Москве на подводах летним путём с великим бережением.

В царствование Алексея Михайловича приказ наладил систему заготовки лечебных трав в различных землях Русского государства. Занимались этим специально обученные травники. С 1654 г.

при приказе работала Лекарская школа, в которой на протяжении 5-7 лет обучались дети стрельцов, дьяков и духовенства. Ученики собирали травы, трудились в аптеке и проходили практику в полку.

Один из преподавателей школы, учёный монах Епифаний Славинецкий, в 1657 г. перевёл медицинский труд Везалия «Эпитоме» (1642).

На протяжении XVII века штат приказа заметно расширился: «если в 1631 г. в нем служили два доктора, пять лекарей, один аптекарь, один окулист, два толмача (переводчика) и один подьячий (причем особыми льготами пользовались иноземные доктора), то в 1681 г.

в Аптекарском приказе служило 80 человек, среди них 6 докторов, 4 аптекаря, 3 алхимиста, 10 лекарей-иноземцев, 21 русский лекарь, 38 учеников лекарского и костоправного дела. Кроме того, было 12 подьячих, огородников, толмачей и хозяйственных рабочих»[3].

Придворные доктора, допускаемые к венчанным особам, выписывались из-за границы, обладали значительными привилегиями и жили, как правило, в Немецкой слободе. В частности, большой вклад в развитие медицины внёс Л. А.

 Блюментрост, проработавший в Москве с 1668 по 1705 годы. Продолжили работу в приказе его сыновья Иван и Лаврентий Блюментросты[4]. Первый русский врач, П. В. Посников, был зачислен в штат приказа только в 1701 году.

Медицинское ведомство в XVIII веке[править | править код]

В 1712 году приказ, как и другие ведомства Петра I, был переведён в Санкт-Петербург. Первоначально после переезда приказ размещался в Петропавловской крепости.

В 1707 г. Николай Бидлоо, выпускник Лейденского университета, открыл первую в России госпитальную школу. Она действовала при первом военном сухопутном госпитале за рекой Яузой.

Как и в других европейских странах, анатомию преподавали на трупах. В 1718-1720 гг. открылись первые госпитали в Петербурге и Кронштадте. Уже в 1733 г. при этих госпиталях также имелись собственные школы. В 1758 г.

упоминается о наличии госпитальной школы в Барнауле.

В 1714 году приказ переименован в Канцелярию Главной аптеки, а затем был упразднён в связи с созданием Медицинской канцелярии[1]. С 1721 года главой ведомства стал И. Л. Блюментрост.

Он предложил проект преобразованиямедицинского дела в России[5]. С 1720-х годов для работы был определён участок для Аптекарских огородов и в 1722 построено новое здание.

В этом доме аптека просуществовала с 1724 до 1839 года, когда переехала на Невский проспект, 66.

В 1750-е гг. П. 3. Кондоиди предпринял реформу системы медицинского образования. По его инициативе программа медицинских школ пополнилась преподаванием физиологии, акушерства, женских и детских болезней. Обучение лекарей длилось 7 лет и завершалась сдачей экзамена. В 1756 г. заработала первая в России медицинская библиотека.

После вступления на престол Екатерины II Медицинская канцелярия была в 1763 г. реорганизована по образу и подобию других коллегий, получив название Медицинской коллегии.

Руководители в XVIII веке[править | править код]

Бывшая аптека на Красной площади в Москве

Архиатеры, после 1740 года — директора Медицинской канцелярии, после 1763 года — Медицинской коллегии:

Президенты Медицинской канцелярии, после 1763 года — Медицинской коллегии:

В 1804 году с учреждением министерств Медицинская коллегия вошла в состав Министерства внутренних дел как Экспедиция государственной медицинской управы.

Источник: https://mvd.prav-ussr.su/%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7/

5.3. Аптекарский приказ и его функции

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Началогосударственной организации здравоохраненияв Московском государстве положилооткрытие Аптекарской палаты (1520),переименованной в Аптекарский приказ(1620), который просуществовал в течениевсего XVIIвека.

“Аптекарский приказ, как высшеегосударственное медицинское учреждение,осуществлял руководство всем медицинскими аптечным делом в России и имел широкиефункции: ведал мероприятиями по охранестраны от эпидемических болезней,приглашением из-за границ врачей иаптекарей, подготовка отечественныхмедицинских кадров, закупкой медикаментови оборудования, сбором лекарственныхтрав, выдачей жалованья. Аптекарскийприказ также обеспечивал войсколекарствами, назначал в части медиков,организовывал лечение больных ираненых''.

Аптекарскийприказ был сложнымпо составу учреждением. В него входили:медицинский персонал — доктора, лекари,цирюльники, лекарские ученики, аптекари,алхимисты, а также ряд других лиц, несвязанных с медициной (дьяки, подьячие,переводчики, сторожа и др.).

Во второйполовине XVIвека на русской службе находилось уже”немало врачей из Западной Европы”.В XVIIвеке въезд иностранных врачей в Россиюувеличился и в Аптекарском приказе онииграли заметную роль.

Наряду сврачами-иностранцами работали и русскиелекари, труд, которых оплачивался, посравнению с иностранцами, значительнониже.

Врачи,поступавшие на службу в Аптекарскийприказ, приносили своего рода присягу.От них требовалось строгое выполнениеврачебной клятвы, добросовестноеотношение к своим обязанностям.Медицинскую помощь они оказывали, восновном, царской семье, но в отдельныхслучаях пользовали и служилых, и ихсемьи. Для этого надо было написатьчелобитную царю с просьбой о лечении.

Аптекарскийприказ был создан в 1620 г. Он включал всебя постоянный штат, который обеспечивалсяполностью за счет царской казны. С самогоначала Аптекарский приказ включал всебя всего 12 человек:

Однаков дальнейшем (спустя 60 лет) в Аптекарскомприказе служило уже 80 человек:

1)6 докторов;

2)4 аптекаря;

3)3 алхимика;

4)10 лекарей-иноземцев;

5)21 русский лекарь;

6)38 учеников лекарского и костоправногодела;

7)12 подьячих, переводчиков, огородников,хозяйственников.

Можносделать вывод о том, что Аптекарскийприказ – первое государственнойучреждение здравоохранения. Теперьнеобходимо обозначить основные функцииАптекарского приказа:

1)организация медицинской помощи членамцарской семьи;

2)организация медицинской помощи стрельцам,боярам и другим людям, обращавшимся заней;

3)организация обеспечения отечественнымии импортными зельями;

4)строгий контроль земель;

5)принятие определенных мер профилактикии защиты при эпидемиях;

6)приглашение зарубежных лекарей идокторов;

7)подготовка лекарей в лекарской школепри Аптекарском приказе;

8)надзор за ученичеством в аптекарскомприказе;

9)обеспечение стажировки будущихотечественных лекарей у известныхдокторов;

10)организация заготовки лекарств;

11)проведениесудебно-медицинской экспертизы.

Измедицинских документов того периоданаибольший интерес представляютдокторские”сказки”, которые отражали уровеньмедицинскихзнанийв России XVIIвека.

В”сказках' есть сведения обосвидетельствованиибольных и раненых, способах леченияболезней,описывалсяхарактер ранений, методы лечения ран,давался перечень применявшихся длялечения трав, минеральных средств.

Поданным “сказок” можно судить обизвестных в XVIIвеке болезнях: ангина, рожа, опухоли,”падучая”, “сухотка” (туберкулез),водянка, “каменная”, “лихорадочная”,”чечуйная” (геморрой), весница”.Затрудняясь с постановкой диагноза,врачи указывали лишь симптомы болезней(“распух”, “ноги опухли”, “ломв ногах”, “в голове лом” и др.).

Обуровне постановкидиагнозасвидетельствуют многие примеры изврачебной практики, имеются записи спостановкой зубоврачебных диагнозов:”Гришка Афанасьев ранен саблею,отрублен нос и верхние губы и зубыпередние… рана тяжела. Ивашка Андроновранен в голову: пушечным ядром переломиловисок левой в трех местах. Раны тяжелы.Алешка Федотов ранен: опалило лицо изпушки и нос сшибло”.

Внекоторых “сказках” даются прогнозызаболевания, не всегда оптимистичные.В этих документах дается заключение отрудоспособности больного или раненогои его способности к несению службы.

Воснову терапии было положено использованиелекарственных средств растительного,животного и минерального происхождения.Важнейшим источником для получениялечебных трав в Москве были аптекарскиесады и огороды (у Каменного моста, вНемецкой слободе, за Мясницкими воротамии др.).

Известнысведения и о хирургии XVIIвека. Хирургические операции получилидовольно широкое распространение,особенно в связи с необходимостьюоказывать помощь раненым в районахвоенных действий.

Вдокументах Аптекарского приказасохранилась опись медицинских инструментовза 1692 год, по которой можно судить охарактере хирургических операций:”ланцеты кровопущаные”, клещи,”снасти, что в ранах осматривают”,”шильца треугольные”, буравы,”снасть костоправная с веревками”,”клещи родильные”, “ножницыдвойные, что раны разрезывают”, “пилы,что зубы трут”. Основными проблемамимедицины того времени являлись:распознавание болезни (диагностика),ее лечение, определение исхода(прогностика).

Вармии бывали случаи массового заболеванияцингой, что вызывало необходимостьпринимать меры по борьбе с ней. Поэтомув специальной царской грамоте, направленнойв 1672 году князю А.А.

Голицину в Казань,для лечения цинги предлагалось:«…изготовить двести ведер сосновыхвершин намоча вине, да в Нижнем Новгородеизготовить сто ведер, и послать то винов Астрахань и давать то вино в Астраханислужилым людям от цинги».

В военныхгарнизонах стала обычным делом раздачавсем чинам противоцинготных средств:солода, пива, винного уксуса, сбитня,которые способствовали оздоровлениюи лечению воинов.

Медицинскуюпомощь, кроме врачей, приглашаемых из-заграницы и выпускников Лекарской школы,оказывали и различные народные врачеватели(мастера): зелейники, рудометы (кровопуски),зубоволоки, костоправы, камнесечцы,повивальные бабки, мастера очных, кильныхдел и др.

«Зубоволоки»умели накладывать на «червоточину» взубах пломбы, укрепляли зубы прволочными«шинами». Для этого у них имелись«пеликаны», «ключи» (козья ножка),«дандагма» (разновидность средневековойодонтагры).

Несмотряна рост рядов отечественных медиков,квалифицированных специалистов явноне хватало.

Заботао врачебных кадрах дала возможность вXVII в. иметь значительное число лекарей,подготовленных в Москве, а также докторовмедицины, получивших образование иученую степень в заграничных университетах.

В числе первых докторов медицины былиГеоргий Дрогобыч (ок.

1450-1494), ГеоргийСкорина (1490-1535) – выдающийся белорусскийпервопечатник и просветитель, ПетрПосников, который, получив в Падуанскомуниверситете степень доктора медицины,вернулся на родину, Иван Алманзенов идр.

Всеэто подготовило почву для развитиямедицины в России XVIII в.

Сувеличением численности русских войсквстала проблема военной медицины, дотого существовавшей в примитивном виде.Полковые лекари шли на войну по собственнойволе, на личные средства и лечили своимилекарствами. За пользование раненыхони изредка награждались невеликойсуммой. С образованием Аптекарскогоприказа хаотичная система сложилась встрого контролируемый порядок.

В полкирегулярно отправлялись подводы слекарствами, а врачи начали получатьгосударственное жалованье. Принеобходимости аптечные склады переносилисьближе к театру военных действий. Изскладов сформировались мелкиепровинциальные аптеки в Вильно, Новгороде,Астрахани, Киеве, Курске. Согласноцарскому указу 1671 года начали работатьфармацевтические учреждения в Казании Вологде.

В1634 г. недалеко от Москвы, около деревниДухолино, был создан особый «стекляночный»завод. Это была своего рода небольшаямануфактура, где работали 15 человек.Этот завод производил так называемыеалхимические сосуды.

Источник: https://studfile.net/preview/6012108/page:77/

Аптекарский приказ и его функции

АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ

Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве положило открытие Аптекарской палаты (1520), переименованной в Аптекарский приказ (1620), который просуществовал в течение всего XVII века.

“Аптекарский приказ, как высшее государственное медицинское учреждение, осуществлял руководство всем медицинским и аптечным делом в России и имел широкие функции: ведал мероприятиями по охране страны от эпидемических болезней, приглашением из-за границ врачей и аптекарей, подготовка отечественных медицинских кадров, закупкой медикаментов и оборудования, сбором лекарственных трав, выдачей жалованья. Аптекарский приказ также обеспечивал войско лекарствами, назначал в части медиков, организовывал лечение больных и раненых''.

Аптекарский приказ был сложным по составу учреждением. В него входили: медицинский персонал — доктора, лекари, цирюльники, лекарские ученики, аптекари, алхимисты, а также ряд других лиц, не связанных с медициной (дьяки, подьячие, переводчики, сторожа и др.).

Во второй половине XVI века на русской службе находилось уже “немало врачей из Западной Европы”. В XVII веке въезд иностранных врачей в Россию увеличился и в Аптекарском приказе они играли заметную роль.

Наряду с врачами-иностранцами работали и русские лекари, труд, которых оплачивался, по сравнению с иностранцами, значительно ниже.

Врачи, поступавшие на службу в Аптекарский приказ, приносили своего рода присягу. От них требовалось строгое выполнение врачебной клятвы, добросовестное отношение к своим обязанностям. Медицинскую помощь они оказывали, в основном, царской семье, но в отдельных случаях пользовали и служилых, и их семьи. Для этого надо было написать челобитную царю с просьбой о лечении.

Аптекарский приказ был создан в 1620 г. Он включал в себя постоянный штат, который обеспечивался полностью за счет царской казны. С самого начала Аптекарский приказ включал в себя всего 12 человек:

Однако в дальнейшем (спустя 60 лет) в Аптекарском приказе служило уже 80 человек:

1) 6 докторов;

2) 4 аптекаря;

3) 3 алхимика;

4) 10 лекарей-иноземцев;

5) 21 русский лекарь;

6) 38 учеников лекарского и костоправного дела;

7) 12 подьячих, переводчиков, огородников, хозяйственников.

Можно сделать вывод о том, что Аптекарский приказ – первое государственной учреждение здравоохранения. Теперь необходимо обозначить основные функции Аптекарского приказа:

1) организация медицинской помощи членам царской семьи;

2) организация медицинской помощи стрельцам, боярам и другим людям, обращавшимся за ней;

3) организация обеспечения отечественными и импортными зельями;

4) строгий контроль земель;

5) принятие определенных мер профилактики и защиты при эпидемиях;

6) приглашение зарубежных лекарей и докторов;

7) подготовка лекарей в лекарской школе при Аптекарском приказе;

8) надзор за ученичеством в аптекарском приказе;

9) обеспечение стажировки будущих отечественных лекарей у известных докторов;

10) организация заготовки лекарств;

11)проведение судебно-медицинской экспертизы.

Из медицинских документов того периода наибольший интерес представляютдокторские “сказки”, которые отражали уровень медицинских знаний в России XVII века.

В”сказках' есть сведения об освидетельствовании больных и раненых, способах лечения болезней, описывался характер ранений, методы лечения ран, давался перечень применявшихся для лечения трав, минеральных средств.

По данным “сказок” можно судить об известных в XVII веке болезнях: ангина, рожа, опухоли, “падучая”, “сухотка” (туберкулез), водянка, “каменная”, “лихорадочная”, “чечуйная” (геморрой), весница”. Затрудняясь с постановкой диагноза, врачи указывали лишь симптомы болезней (“распух”, “ноги опухли”, “лом в ногах”, “в голове лом” и др.).

Об уровне постановки диагноза свидетельствуют многие примеры из врачебной практики, имеются записи с постановкой зубоврачебных диагнозов: “Гришка Афанасьев ранен саблею, отрублен нос и верхние губы и зубы передние… рана тяжела. Ивашка Андронов ранен в голову: пушечным ядром переломило висок левой в трех местах. Раны тяжелы. Алешка Федотов ранен: опалило лицо из пушки и нос сшибло”.

В некоторых “сказках” даются прогнозы заболевания, не всегда оптимистичные. В этих документах дается заключение о трудоспособности больного или раненого и его способности к несению службы.

В основу терапии было положено использование лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения. Важнейшим источником для получения лечебных трав в Москве были аптекарские сады и огороды (у Каменного моста, в Немецкой слободе, за Мясницкими воротами и др.).

Известны сведения и о хирургии XVII века. Хирургические операции получили довольно широкое распространение, особенно в связи с необходимостью оказывать помощь раненым в районах военных действий.

В документах Аптекарского приказа сохранилась опись медицинских инструментов за 1692 год, по которой можно судить о характере хирургических операций: “ланцеты кровопущаные”, клещи, “снасти, что в ранах осматривают”, “шильца треугольные”, буравы, “снасть костоправная с веревками”, “клещи родильные”, “ножницы двойные, что раны разрезывают”, “пилы, что зубы трут”. Основными проблемами медицины того времени являлись: распознавание болезни (диагностика), ее лечение, определение исхода (прогностика).

В армии бывали случаи массового заболевания цингой, что вызывало необходимость принимать меры по борьбе с ней. Поэтому в специальной царской грамоте, направленной в 1672 году князю А.А.

Голицину в Казань, для лечения цинги предлагалось: «…изготовить двести ведер сосновых вершин намоча вине, да в Нижнем Новгороде изготовить сто ведер, и послать то вино в Астрахань и давать то вино в Астрахани служилым людям от цинги».

В военных гарнизонах стала обычным делом раздача всем чинам противоцинготных средств: солода, пива, винного уксуса, сбитня, которые способствовали оздоровлению и лечению воинов.

Медицинскую помощь, кроме врачей, приглашаемых из-за границы и выпускников Лекарской школы, оказывали и различные народные врачеватели (мастера): зелейники, рудометы (кровопуски), зубоволоки, костоправы, камнесечцы, повивальные бабки, мастера очных, кильных дел и др.

«Зубоволоки» умели накладывать на «червоточину» в зубах пломбы, укрепляли зубы прволочными «шинами». Для этого у них имелись «пеликаны», «ключи» (козья ножка), «дандагма» (разновидность средневековой одонтагры).

Несмотря на рост рядов отечественных медиков, квалифицированных специалистов явно не хватало.

Забота о врачебных кадрах дала возможность в XVII в. иметь значительное число лекарей, подготовленных в Москве, а также докторов медицины, получивших образование и ученую степень в заграничных университетах.

В числе первых докторов медицины были Георгий Дрогобыч (ок.

1450-1494), Георгий Скорина (1490-1535) – выдающийся белорусский первопечатник и просветитель, Петр Посников, который, получив в Падуанском университете степень доктора медицины, вернулся на родину, Иван Алманзенов и др.

Все это подготовило почву для развития медицины в России XVIII в.

С увеличением численности русских войск встала проблема военной медицины, до того существовавшей в примитивном виде. Полковые лекари шли на войну по собственной воле, на личные средства и лечили своими лекарствами. За пользование раненых они изредка награждались невеликой суммой. С образованием Аптекарского приказа хаотичная система сложилась в строго контролируемый порядок.

В полки регулярно отправлялись подводы с лекарствами, а врачи начали получать государственное жалованье. При необходимости аптечные склады переносились ближе к театру военных действий. Из складов сформировались мелкие провинциальные аптеки в Вильно, Новгороде, Астрахани, Киеве, Курске. Согласно царскому указу 1671 года начали работать фармацевтические учреждения в Казани и Вологде.

В 1634 г. недалеко от Москвы, около деревни Духолино, был создан особый «стекляночный» завод. Это была своего рода небольшая мануфактура, где работали 15 человек. Этот завод производил так называемые алхимические сосуды.

Источник: https://studopedia.ru/10_74499_aptekarskiy-prikaz-i-ego-funktsii.html

Books-med
Добавить комментарий